<4D F736F F F696E74202D F5C8E9A C982A882AF82E996F28A AC7979D E352E A2915D8FC0904C88EA29312E B8CDD8AB B83685D>
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- ときな ささおか
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1 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 白 十 字 病 院 における 薬 学 的 管 理 の 実 際 ~ 抗 悪 性 腫 瘍 薬 ~ 社 会 医 療 法 人 財 団 白 十 字 会 白 十 字 病 院 薬 剤 部 阿 曽 沼 伸 一 白 十 字 病 院 の 紹 介 救 急 告 示 病 院 開 放 型 病 院 医 療 機 能 評 価 認 定 施 設 (Ver.5) 病 床 数 466 床 ( 一 般 病 床 :244 床 回 復 期 リハヒ リテーション 病 棟 :107 床 療 養 病 棟 :115 床 ) 診 療 科 内 科 脳 血 管 内 科 呼 吸 器 科 消 化 器 内 科 循 環 器 内 科 外 科 整 形 外 科 形 成 外 科 脳 神 経 外 科 泌 尿 器 科 眼 科 リハビリテーション 科 放 射 線 科 麻 酔 科 歯 科 口 腔 外 科 神 経 内 科 血 液 内 科 腫 瘍 内 科 腎 臓 内 科 人 工 透 析 内 科 糖 尿 病 内 科 肝 臓 内 科 化 学 療 法 内 科 がん 内 科 老 年 内 科 内 分 泌 内 科 内 視 鏡 内 科 消 化 器 外 科 肛 門 外 科 乳 腺 外 科 内 視 鏡 外 科 臨 床 検 査 科 病 理 診 断 科 救 急 科 放 射 線 診 断 科 神 経 放 射 線 科 神 経 精 神 科 歯 科 紹 介 率 73.6% 逆 紹 介 率 39.9% 平 均 在 院 日 数 12.5 日 ( 一 般 急 性 期 病 床 3か 月 平 均 ) 職 員 数 常 勤 職 員 538 名 非 常 勤 職 員 109 名 薬 剤 部 薬 剤 師 12 名 ( 新 人 4 名 ) 当 直 制 アシスタント 3 名 院 外 処 方 率 95.2% 化 学 療 法 の 効 果 治 癒 が 期 待 できる 急 性 ( 骨 髄 性 リンパ 性 ) 白 血 病 ホジキンリンパ 腫 非 ホジキンリンパ 腫 ( 中 高 悪 性 度 ) 胚 細 胞 腫 瘍 繊 毛 がん 延 命 が 期 待 できる 乳 がん 卵 巣 がん 大 腸 がん 骨 髄 腫 膀 胱 がん 小 細 胞 肺 がん 非 ホジキンリンパ 腫 ( 低 悪 性 度 ) 症 状 の 緩 和 が 期 待 できる 前 立 腺 がん 骨 肉 腫 頭 頸 部 がん 子 宮 がん 非 小 細 胞 肺 がん 腎 臓 がん 胃 がん 胆 道 がん 膵 臓 がん 食 道 がん 脳 腫 瘍 薬 物 療 法 の 効 果 の 期 待 が 少 ない 悪 性 黒 色 腫 甲 状 腺 がん 肝 臓 がん がん 化 学 療 法 治 癒 を 目 的 とした 化 学 療 法 補 助 化 学 療 法 術 前 化 学 療 法 ( 術 前 に 行 うことで 腫 瘍 の 縮 小 を 目 的 とする 縮 小 手 術 が 可 能 になる 薬 剤 感 受 性 試 験 としての 役 割 もあり) 術 後 補 助 化 学 療 法 ( 全 身 の 微 少 な 転 移 を 根 絶 する 事 を 目 的 とする 再 発 率 低 下 予 後 改 善 ) 進 行 再 発 がんに 対 する 化 学 療 法 ( 生 存 期 間 の 延 長 症 状 緩 和 を 目 的 とする) 全 身 状 態 (パフォーマンスステイタス:PS) PS.0: 無 症 状 で 社 会 活 動 ができ 制 限 を 受 けることなく 発 症 前 と 同 様 に 振 舞 える PS.1: 軽 度 の 症 状 があり 肉 体 労 働 は 制 限 を 受 けるが 歩 行 軽 労 働 座 業 はできる PS.2: 歩 行 や 身 の 回 りのことはできるが 時 に 少 し 介 助 がいることもある 軽 労 働 はできないが 日 中 の50% 以 上 は 起 居 している PS.3: 身 の 回 りのある 程 度 のことはできるが しばしば 介 助 がいり 日 中 の50% 以 上 は 就 床 している PS.4: 身 の 回 りのこともできず 常 に 介 助 がいり 終 日 就 床 を 必 要 としている 化 学 療 法 の 適 応 はPS.0~3 一 般 薬 と 抗 がん 剤 の 違 い がん 化 学 療 法 における 薬 剤 師 の 役 割 作 用 効 果 一 般 薬 投 与 量 副 作 用 作 用 効 果 抗 がん 剤 投 与 量 副 作 用 レジメン 管 理 処 方 鑑 査 ( 適 応 投 与 量 投 与 時 間 投 与 経 路 新 規 レジメン 登 録 の 承 認 等 ) スケジュール 管 理 ( 施 行 レジメン 投 与 間 隔 総 投 与 量 確 認 等 ) 抗 がん 剤 の 調 剤 無 菌 調 製 ( 抗 がん 剤 曝 露 防 止 安 全 管 理 等 ) 薬 剤 管 理 指 導 有 害 事 象 の 把 握 ( 薬 物 相 互 作 用 副 作 用 モニタリング 合 併 症 等 の 患 者 の 治 療 理 解 向 上 等 ) 患 者 情 報 の 他 職 種 との 共 有 ( 処 方 支 援 カンファレンス 参 加 等 ) 医 薬 品 情 報 の 提 供 ( 医 薬 品 の 適 正 使 用 副 作 用 報 告 等 ) 1
2 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 抗 がん 剤 の 副 作 用 発 現 時 期 投 与 初 日 2~3 日 7~14 日 14~28 日 有 害 事 象 アレルギー 反 応 血 圧 低 下 不 整 脈 めまい 発 熱 血 管 痛 悪 心 嘔 吐 全 身 倦 怠 感 食 欲 不 振 悪 心 嘔 吐 口 内 炎 下 痢 食 欲 不 振 悪 心 嘔 吐 血 液 毒 性 ( 白 血 球 減 少 好 中 球 減 少 貧 血 血 小 板 減 少 ) 神 経 障 害 免 疫 不 全 脱 毛 色 素 沈 着 膀 胱 炎 臓 器 障 害 薬 剤 に 特 異 的 な 副 作 用 心 毒 性 :アントラサイクリン 系 トラスツズマブ シクロホスファミド 肺 毒 性 :ブレオマイシン エトポシド シクロホスファミド ゲフィチニブ 腎 毒 性 :プラチナ 製 剤 メソトレキセート 末 梢 神 経 障 害 :プラチナ 製 剤 タキサン 系 ビンカアルカロイド 系 出 血 性 膀 胱 炎 :シクロホスファミド 皮 膚 障 害 :カペシタビン セツキシマブ パニツムマブ 蓄 積 毒 性 累 積 投 与 量 の 把 握 オキサリプラチン : 800mg/m2で 副 作 用 発 現 率 上 昇 ( 末 梢 神 経 障 害 ) シスプラチン : 300~500mg/m2で 副 作 用 発 現 率 上 昇 ( 末 梢 神 経 障 害 ) 300mg/m2 以 上 で 副 作 用 発 現 率 上 昇 ( 聴 力 低 下 難 聴 耳 鳴 : 高 音 域 の 聴 力 低 下 ) ドキソルビシン : 500mg/m2 以 上 で 疑 義 照 会 ( 心 毒 性 注 意 ) エピルビシン : 900mg/m2で 心 毒 性 注 意 (うっ 血 性 心 不 全 ) ピノルビン : 950mg/m2で 心 毒 性 注 意 (うっ 血 性 心 不 全 ) ブレオマイシン : 総 投 与 量 300mg 以 上 で 疑 義 照 会 ( 肺 障 害 注 意 ) 胚 細 胞 腫 瘍 BEP 療 法 時 蓄 積 360mg 以 上 で 疑 義 照 会 ( 肺 障 害 : 間 質 性 肺 炎 肺 繊 維 症 等 の 肺 障 害 ) パクリタキセル : 715mg/m2で 副 作 用 発 現 率 上 昇 ( 末 梢 神 経 障 害 ) ドセタキセル : 400~500mg/m2で 副 作 用 発 現 率 上 昇 ( 浮 腫 ) がん 化 学 療 法 部 会 について 構 成 メンバー 医 師 :5 名 ( 血 液 内 科 2 名 乳 腺 外 科 1 名 肝 臓 内 科 1 名 泌 尿 器 科 1 名 ) 薬 剤 師 :4 名 (2 名 以 上 の 参 加 が 必 要 ) 看 護 師 :7 名 ( 看 護 課 長 1 名 看 護 主 任 1 名 外 来 看 護 師 2 名 入 院 看 護 師 対 象 病 棟 3 病 棟 各 1 名 ) 審 議 内 容 ( 毎 月 第 一 月 曜 日 に 話 し 合 い) (1) 各 臓 器 別 レジメンの 審 議 ( 用 量 規 定 減 量 規 定 中 止 休 薬 規 定 を 含 む) (2) 職 員 の 教 育 (3) 効 果 および 副 作 用 におけるデータの 集 積 (4) 癌 化 学 療 法 における 院 内 の 運 用 面 (5)その 他 化 学 療 法 の 適 正 使 用 に 関 すること 等 臓 器 別 化 学 療 法 登 録 レジメン 一 覧 全 15 臓 器 96レジメン 新 規 レジメン 登 録 患 者 登 録 票 混 注 手 順 書 パクリタキセル ドセタキセル : アルコール 過 敏 症 なし トラスツズマブ : ハーセフ テスト FISH 増 幅 あり セツキシマブ パニツムマブ : EGFR 陽 性 KRAS 野 生 型 リツキシマブ : CD20 陽 性 イリノテカン : UGT1A1 *6 ホモ ヘテロ ワイルド : UGT1A1 *28 ホモ ヘテロ ワイルド 2
3 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 化 学 療 法 調 製 医 師 からの 直 接 の 電 話 でのみ 調 製 を 検 討 検 査 値 確 認 し 施 行 条 件 を 満 たしていれば 調 製 ( 白 血 球 好 中 球 血 小 板 腎 機 能 肝 機 能 ビリルビン 等 確 認 ) 施 行 レジメン クール 検 査 値 投 与 量 蓄 積 毒 性 がある 薬 剤 に 関 しては 累 積 投 与 量 をカルテに 記 載 し 調 製 開 始 調 製 件 数 平 成 22 年 度 化 学 療 法 調 製 件 数 年 間 1215 件 月 平 均 約 件 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 実 施 外 来 実 施 入 院 平 成 22 年 度 化 学 療 法 臓 器 別 割 合 肺 3% 乳 腺 39% 泌 尿 器 12% その 他 1% その 他 消 化 器 9% 大 腸 21% 胃 3% 血 液 9% 食 道 3% その 他 その 他 消 化 器 胃 血 液 食 道 大 腸 乳 腺 肺 泌 尿 器 外 来 化 学 療 法 室 概 要 5 床 (リクライニングソファー1 台 ベッド4 床 ) 血 液 内 科 乳 腺 外 科 泌 尿 器 科 医 師 が 主 に 化 学 療 法 施 行 専 任 看 護 師 2 名 薬 剤 管 理 指 導 担 当 薬 剤 師 2 名 ( 病 棟 と 兼 任 ) 薬 剤 管 理 指 導 薬 剤 師 が 作 成 した 患 者 向 け 説 明 書 を 医 師 がIC 時 に 使 用 更 に 薬 剤 管 理 指 導 時 に 追 加 説 明 + 理 解 度 確 認 ( 初 回 指 導 ) 2 回 目 以 降 は 副 作 用 モニタリング 日 常 生 活 での 障 害 等 を 確 認 支 持 療 法 等 の 処 方 支 援 日 常 生 活 の 注 意 点 (セルフケア) ウイッグ 等 の 説 明 は 看 護 師 が 担 当 必 要 であれば 管 理 栄 養 士 に 栄 養 指 導 を 依 頼 患 者 向 け 説 明 書 患 者 向 け 説 明 書 稼 働 率 の 高 い56 種 類 の 説 明 書 を 作 成 / 全 96レジメン 施 行 薬 剤 スケジュール 点 滴 時 間 副 作 用 平 成 22 年 度 外 来 化 学 療 法 室 薬 剤 管 理 指 導 件 数 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 人 数 件 数 3
4 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 患 者 向 け 説 明 書 副 作 用 血 管 外 漏 出 治 療 関 連 死 大 腸 癌 化 学 療 法 の 症 例 ( 悪 心 嘔 吐 食 欲 不 振 ) 77 歳 男 性 (167cm 67kg 1.71m2) PS.1 大 腸 癌 stageⅢa(2009 年 1 月 手 術 ) 術 後 UFT 内 服 再 発 (2010 年 10 月 ) 転 移 性 肺 肝 臓 腫 瘍 2010 年 11 月 ベバシズマブ+mFOLFOX6 療 法 開 始 アバスチン400mg day1 90~30 分 オキサリプラチン140mg day1 120 分 レボホリナート350mg day1 120 分 5 FUボーラス なし( 高 齢 の 為 ) 5 FU 持 続 4000mg day1~2 46 時 間 1コース14 日 常 用 薬 ハルナールD 錠 (0.2mg)1T1 Mn マグミット(330mg)2T2 MAn 大 腸 癌 化 学 療 法 の 症 例 1コース 目 ベバシズマブ+mFOLFOX6 開 始 ( 入 院 ) セロトーン10mg 1T デカドロン0.5mg 6T 2T 2T 化 学 療 法 当 日 夕 より 食 欲 不 振 悪 心 day1 夕 ~day7ほとんど 食 事 摂 取 出 来 ず day3 嘔 吐 あり day7~スルピリド50mg2t2 MAn 開 始 夕 より 食 欲 改 善 2コース 目 よりアプレピタント(イメンドカプセル) 併 用 開 始 ( 外 来 ) セロトーン10mg 1T デカドロン0.5mg 6T 2T 2T イメンドカプセル125mg 80mg 80mg (CYP3C4 阻 害 誘 導 CYP2C9 誘 導 作 用 あり 併 用 薬 確 認 問 題 なし) day5 外 来 受 診 食 欲 不 振 悪 心 day10まで 継 続 day2.3のイメンドカプセル デカドロン 内 服 していなかったとの 事 メトクロプラミド5mg 3T3 n 開 始 3コース 目 よりパロノセトロン(アロキシ 静 注 ) 併 用 開 始 ( 外 来 ) アロキシ 静 注 1A デカドロン0.5mg 6T 2T 2T 軽 度 悪 心 day7まで 継 続 したが 食 事 は 摂 取 出 来 ていた 大 腸 癌 化 学 療 法 の 症 例 4コース 目 もパロノセトロン(アロキシ 静 注 ) 併 用 ( 外 来 ) アロキシ 静 注 1A デカドロン0.5mg 6T 2T 2T 悪 心 なし 5コース 目 ( 外 来 ) 末 梢 神 経 障 害 の 増 悪 の 為 オキサリプラチン 抜 きのベバシズマブ+LV5FU2 療 法 に 変 更 制 吐 リスク 下 がった( 中 等 度 リスク 軽 度 リスク) 為 パロノセトロン 抜 き 六 君 子 湯 (3P3 ) 開 始 セロトーン10mg 1T デカドロン0.5mg 6T 2T 2T 悪 心 なし 6コース 目 ( 外 来 ) 前 回 悪 心 無 かった 為 ステロイド 減 量 セロトーン10mg 1T デカドロン0.5mg 4T 1T 1T 十 全 大 補 湯 (3P3 ) 開 始 以 降 問 題 なく 継 続 悪 心 嘔 吐 に 使 用 される 薬 剤 急 性 悪 心 嘔 吐 ( 投 与 後 24 時 間 以 内 ) 5 HT 3 受 容 体 拮 抗 薬 デキサメタゾン アプレピタント 遅 発 性 悪 心 嘔 吐 ( 投 与 後 24 時 間 以 降 ~ 数 日 ) デキサメタゾン アプレピタント パロノセトロン( 受 容 体 結 合 率 が 高 く 半 減 期 が 約 40 時 間 と 長 い) 予 測 性 悪 心 嘔 吐 ( 投 与 前 24 時 間 ~) 抗 不 安 薬 等 ベンゾジアゼピン 系 抗 不 安 薬 :アルプラゾラム ロラゼパム チエノベンゾジアゼピン 系 抗 精 神 病 薬 :オランザピン フェノチアジン 系 抗 精 神 病 薬 :クロルプロマジン プロクロルペラジン ブチロフェノン 系 抗 精 神 病 薬 :ハロペリドール 他 ドパミン 受 容 体 拮 抗 薬 :メトクロプラミド ドンペリドン H 2 ブロッカー PPI 六 君 子 湯 等 皮 膚 障 害 の 重 症 度 化 学 療 法 時 に 使 用 される 薬 剤 セツキシマブ パニツムマブ( EGFR 阻 害 剤 )の 皮 膚 障 害 対 策 皮 膚 障 害 の 主 な 発 現 時 期 ざ 瘡 様 皮 膚 炎 皮 膚 乾 燥 爪 囲 炎 ( 週 ) 1~4 週 5~6 週 8~10 週 ベクティビックス 適 正 使 用 ガイド( 監 修 :ベクティビックス 安 全 性 検 討 委 員 会 ):2010 年 4 月 4
5 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 化 学 療 法 時 に 使 用 される 薬 剤 セツキシマブ パニツムマブ( EGFR 阻 害 剤 )の 皮 膚 障 害 対 策 分 子 標 的 薬 による 皮 膚 障 害 は 皮 膚 障 害 が 強 いほど 治 療 効 果 がよいと 報 告 されているものもあ る 治 療 をできるだけ 継 続 しながら 皮 膚 の 症 状 をコントロールすることが 重 要 である ざ 瘡 様 皮 膚 炎 : 顔 面 ( 鼻 のまわり)と 体 幹 上 部 に 好 発 細 菌 感 染 を 伴 わない 炎 症 性 皮 疹 であり ステロイド 外 用 が 有 効 原 則 1 日 2 回 ( 朝 夕 : 入 浴 後 ) 症 状 の 最 も 強 い 時 期 に 短 期 間 だけ 使 用 する 顔 : 吸 収 率 が 高 いためmedium ~Strong class( 頭 : ローション) 体 :strong ~Very strong class 皮 疹 の 改 善 が 見 られない 時 はミノサイクリン100mg 服 用 ( 抗 炎 症 作 用 ) 追 加 皮 膚 乾 燥 掻 痒 がある 場 合 フェキソフェナジン(アレグラ) 開 始 重 症 の 場 合 :ステロイド 内 服 プレドニゾロン10mg/ 日 開 始 乾 皮 症 :ざ 瘡 様 皮 疹 の 出 現 部 位 に 一 致 皮 膚 刺 激 の 少 ないヘパリン 類 似 物 質 の 保 湿 剤 (ヒルドイドソフト)を 使 用 皮 膚 亀 裂 を 伴 う 場 合 は ウレパールローション( 尿 素 配 合 剤 )は 適 さない 爪 囲 炎 : 手 足 の 爪 全 体 特 に 親 指 に 出 やすく 痛 み 爪 の 発 育 障 害 を 伴 い 重 篤 化 により 肉 芽 膿 瘍 を 合 併 する 皮 膚 科 へのコンサルト 手 足 の 保 護 皮 膚 を 清 潔 に 保 つなどの 生 活 指 導 の 徹 底 Very strong ~ strongest class 軟 膏 ミノサイクリン100mg 服 用 化 学 療 法 時 に 使 用 される 薬 剤 手 足 症 候 群 (カペシタビン UFT 5-FU TS-1 等 の 副 作 用 ) 手 足 爪 の 四 肢 末 端 部 に 好 発 軽 度 : 紅 斑 色 素 沈 着 高 度 : 疼 痛 を 伴 う 発 赤 腫 脹 し 水 疱 びらんを 形 成 手 掌 足 底 は 角 化 落 屑 が 著 明 になり 亀 裂 を 生 じ 知 覚 過 敏 歩 行 困 難 物 がつかめないなど の 機 能 障 害 を 伴 った 症 状 がみられることもある 局 所 治 療 保 湿 を 目 的 とした 尿 素 軟 膏 ( 刺 激 感 があるため びらんなどがみられる 部 位 には 適 さない)ヘパ リン 類 似 物 質 製 剤 ビタミン 含 有 軟 膏 などの 外 用 剤 や 抗 炎 症 作 用 を 持 つstrong 以 上 のステロイド 外 用 剤 (びらん/ 潰 瘍 を 含 むあらゆる 病 変 に 有 効 患 部 以 外 には 塗 布 しないように 注 意 )を 使 用 全 身 療 法 プレドニゾロンやデキサメタゾンの 内 服 薬 や 塩 酸 ピリドキシン(ビタミンB6)の 投 与 で 症 状 が 軽 減 することが 報 告 されている 亀 裂 ひび 割 れ 紅 斑 腫 脹 落 屑 水 疱 びらん 潰 瘍 爪 の 症 状 手 足 症 候 群 アトラス ゼローダ 投 与 のマネジメント 第 3 版 ( 監 修 : 田 口 哲 也 西 村 元 一 ):2009 年 11 月 化 学 療 法 時 に 使 用 される 薬 剤 CHOP 療 法 等 悪 性 リンパ 腫 の 化 学 療 法 施 行 時 1 日 目 は 注 射 でデキサメタゾン100mg 施 行 し 2 日 目 以 降 はで100mg4 日 間 内 服 するレジメンもある 腫 瘍 崩 壊 症 候 群 ( 増 殖 速 度 の 速 い 腫 瘍 腫 瘍 量 の 多 い 場 合 等 ) 予 防 にアロプリノール 投 与 ( 尿 酸 産 生 抑 制 ) 悪 性 リンパ 腫 等 の 血 液 疾 患 の 化 学 療 法 施 行 時 日 和 見 感 染 症 の 予 防 の 為 ST 合 剤 を 毎 日 内 服 B 型 肝 炎 ウイルスキャリア ( 化 学 療 法 開 始 前 にHBS 抗 原 抗 体 HBC 抗 体 を 測 定 ) 化 学 療 法 ( 特 にステロイド 併 用 )によってHBV 再 活 性 化 ( 劇 症 肝 炎 ) 注 意 核 酸 アナログ 製 剤 予 防 投 与 ( 化 学 療 法 終 了 後 も12カ 月 は 継 続 ) 免 疫 力 治 療 効 果 増 強? 十 全 大 補 湯 化 学 療 法 時 に 使 用 される 薬 剤 イリノテカンの 副 作 用 対 策 急 性 の 下 痢 : 臭 化 ブチルスコポラミン( 腹 痛 ありの 場 合 ) 塩 酸 ロペラミド 遅 発 性 の 下 痢 : 次 硝 酸 ビスマス タンニン 酸 アルブミン 塩 酸 ベルベリン ケイ 酸 アルミニウム 塩 酸 ロペラミド リン 酸 コデイン 予 防 投 与 : 半 夏 瀉 心 湯 腸 内 アルカリ 化 末 梢 神 経 障 害 NSAIDs プレガバリン 牛 車 腎 気 丸 芍 薬 甘 草 湯 ビタミンB6 B12 バルプロ 酸 等 血 管 炎 血 管 痛 (アントラサイクリン 系 ビンカアルカロイド 系 で 特 に 多 い) 点 滴 治 療 時 抗 がん 剤 によって 血 管 がダメージを 受 けると 血 管 に 沿 って 痛 みや 腫 れが 起 こることがある 症 状 によって 治 療 方 法 は 異 なるが ステロイド 軟 膏 medium ~Strong classを 使 用 することがある 食 欲 不 振 倦 怠 感 スルピリド50mg2 プレドニゾロン5mg 六 君 子 湯 発 熱 性 好 中 球 減 少 症 (Febrile Neutropenia:FN) 口 腔 内 温 38 腋 窩 温 37.5 以 上 好 中 球 数 500/μlまたは <1000/μlで 500になる 可 能 性 が 高 い 他 に 発 熱 の 原 因 となる 疾 患 なし( 薬 剤 熱 腫 瘍 熱 等 ) 発 熱 性 好 中 球 減 少 症 外 来 化 学 療 法 室 看 護 師 が 配 布 しているパンフレット( 発 熱 時 対 処 法 緊 急 連 絡 先 ) 当 院 では37 以 上 が1 時 間 以 上 持 続 又 は38 以 上 でレボフロキサシン500mg 内 服 し 病 院 に 連 絡 するよう 指 導 している 入 院 が 必 要 な 場 合 カルバペネム 系 抗 菌 薬 メロペネム1g 3/day G CSF G 製 剤 も 使 用 5
6 薬 薬 連 携 研 修 会 2011/5/25 門 前 調 剤 薬 局 との 連 携 2011 年 2 月 21 日 より 門 前 調 剤 薬 局 との 連 携 開 始 調 剤 薬 局 内 で 化 学 療 法 担 当 の 薬 剤 師 を3 名 置 いて 頂 いた 当 院 化 学 療 法 部 会 で 紹 介 まずは 知 識 の 共 有 ( 統 一 した 指 導 を!) 薬 剤 部 作 製 の 癌 化 学 療 法 患 者 向 け 説 明 書 全 種 類 提 供 ( 薬 局 での 指 導 の 参 考 になれば ) 週 に1 回 程 度 処 方 解 析 カンファレンス 開 始 ( 化 学 療 法 施 行 患 者 中 心 に 処 方 は 院 外 処 方 で 疑 問 に 感 じた 処 方 ) 門 前 調 剤 薬 局 との 連 携 患 者 からの 情 報 だけではどのような 治 療 をしているかわからない! お 薬 手 帳 活 用 3 月 8 日 より 開 始 (3 月 7 日 の 化 学 療 法 部 会 にて 化 学 療 法 の 情 報 をお 薬 手 帳 に 貼 付 する 旨 の 承 認 を 得 る) 新 規 で 外 来 化 学 療 法 が 始 まる 患 者 レジメン 変 更 になった 患 者 が 対 象 調 剤 薬 局 で 提 示 してもらうよう 薬 剤 師 化 学 療 法 室 看 護 師 より 声 かけ 院 内 で 化 学 療 法 関 連 の 勉 強 会 等 があるときはお 知 らせし 参 加 して 頂 いている 門 前 調 剤 薬 局 との 連 携 今 後 の 展 望 継 続 してカンファレンスを 行 っていく お 薬 手 帳 での 情 報 提 供 の 充 実 ( 書 式 の 改 訂 ) 外 来 化 学 療 法 カンファレンス 等 を 医 師 に 定 期 的 に 開 いてもらい 調 剤 薬 局 薬 剤 師 にも 参 加 してもらう(がん 患 者 交 流 会 等 への 参 加 も) 点 滴 治 療 が 含 まれない 内 服 薬 のみでの 化 学 療 法 に 関 して 病 院 薬 剤 師 は 把 握 しきれない (ほとんどが 院 外 処 方 である 為 ) 告 知 の 有 無 が 明 確 でない 為 調 剤 薬 局 でも 指 導 しづらい! 処 方 箋 に 告 知 の 有 無 がわかるような 記 載 が 出 来 ないか 検 討 中! 6
7 Ver.3( ) Ver.3( )
8 Ver.3( ) Ver.3( )
9 -HIV () () () /7405 HIV AIDS/HIV () () AIDS/HIV () () (HIV) (HIV) AIDS/HIV () AIDS/HIV () () () () () ( HIV
10 CCR5 NRTINNRTI INSTI PI -- Anti retroviral therapyart -HIV AB Akey drug B(backbone) NNRTIPI(rtv boosted)insti NRTI 2 NNRTI EFV ATV+rtv PI DRV+rtv INSTI RAL TDF/FTC ABC/3TC NNRTI PI INSTI NRTI 3keydrug1backbone Key drug backbone HIV20103
11 70% RTV RTV RTV RTV -PIRTV- -RTV- CYP PI CYP
12 -- HIV HIVRTVATVFPVLPV etc ED RFPRFBFLCZVCZetc etc HMG-CoA Warfarine MSM : ED mg AUC 1000% Cmax 290% OTC10 etc 2550mg 1 33% HIV NRTI C max 45%, AUC 18% NNRTI AUC50% PI AUC, Cmax 80% PPI AUC50%, max40% AUC, Cmax30
13 EFV ATV/r RAL 12 PI ATV: PI PI 111 2cap ATV PPI
14 TDF/FTC : NRTIs TDF FTC TDF/FTC B B ABC/3TC : NRTIs ABC 2weeks90%6weeks100% ABC/3TC 6weeks B B ABC HIV 1 RAL ATV/ETR 0.98/ RAL/TDF 0.08/0.048 AST,ALT 8 APV/RTV 0.81/0.28 RTV 9 ATV APV/TDF 0.31/0.08 HIVCYP HIV 11 ATV/RAL 0.82/ ATV/RAL 4.97/ h 13 ATV h 20mg 14 TDF RAL 0.004
15 EFV EFV : NNRTI EFV EFV EFVHIV NRTIs EFV7NRTIs CYP2B6 genotypeefv p<0.0001(anova) N=44 :200mg/day Tsuchiya et al. BBRC 319: ETR : NNRTI 1214 NNRTI ETR 50%
16 LPV/r : PI LPV/r DRV: PI DRV ATV: PI PI 111 2cap ATV PPI RTV: PI PI CYP RTV FPV: PI 1222T or 4T FPV PI
17 ABC/3TC : NRTIs ABC 2weeks90%6weeks100% ABC/3TC 6weeks B B RAL: INSTI RAL CK ABC TDF/FTC : NRTIs TDF FTC TDF/FTC B B
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診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
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仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
東京事務所ＢＣＰ【実施要領】溶け込み版
添 付 資 料 東 京 事 務 所 版 BCP 実 施 要 領 この 実 施 要 領 は 非 常 時 における 具 体 的 な 対 応 方 法 必 要 な 人 員 体 制 連 携 体 制 を 想 定 し これを 実 現 するために 事 前 に 準 備 しておかなければならないこと 等 について 定 めるものです 実 施 要 領 は 次 のように 構 成 します 項 目 非 常 時 事 前 の 備 え(
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
Taro-02 基本診療料施設基準通知
保 医 発 0 3 0 5 第 2 号 平 成 2 4 年 3 月 5 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 厚
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
介護保険制度改正にかかる事業所説明会
資 料 3 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 へ 移 行 時 のポイント 杉 並 区 役 所 保 健 福 祉 部 高 齢 者 施 策 課 総 合 事 業 整 備 係 1 利 用 者 の 総 合 事 業 への 移 行 時 期 予 防 給 付 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 給 付 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 保 険 法 改 正 予 防 生 活 支 援 サー
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
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1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 幌 延 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (1 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 1 年 度,9,1,468 77,6 76,98 13.8 18.7 () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
スライド 1
QLife 漢 方 がん 治 療 における 漢 方 薬 の 処 方 状 況 に 関 する 医 師 調 査 結 果 報 告 書 平 成 25 年 11 月 1 日 株 式 会 社 QLife(キューライフ) 調 査 の 背 景 ここ 数 年 漢 方 薬 の 効 能 について 科 学 的 医 学 的 解 明 が 進 み エビデンスに 基 づいた 医 薬 品 と しての 認 知 が 広 まっている 特 にがん
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
職 員 の 等 に 関 する 条 例 第 24 条 の 承 認 は 正 規 の 勤 務 時 間 の 始 め 又 は 終 わりにおいて 30 分 を 単 位 として 行 う ものとする 2 育 児 を 原 因 とする 特 別 休 暇 を 承 認 されている 職 員 に 対 する の 承 認 については
2015/3/10 8. 事 例 別 事 務 処 理 へ 職 員 が 満 3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 する 場 合 特 別 な 事 情 がある 場 合 を 除 き1 回 に 限 り 延 長 できる ( 男 性 職 員 の 場 合 は 配 偶 者 の 出 産 後 8 週 間 以 内 に 最 初 の を 取 得 していれば 特 別 な 事 情 がなくても 再 度 取 得 することができる )
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
大学病院治験受託手順書
千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 運 営 手 順 書 第 1 条 目 的 本 手 順 書 は 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 各 種 委 員 会 規 程 の 定 めるところにより 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 ( 以 下 委 員 会 という )の 運 営 方 法 を 定 め 医 薬 品 等 の 治 験 製 造
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
2 特 別 給 人 事 委 員 会 の 勧 告 区 分 民 間 の 支 給 割 公 務 員 の 支 給 格 差 勧 告 年 間 支 給 数 合 A 数 B A-B ( 改 定 数 ) 年 度 ( 注 ) 民 間 の 支 給 割 合 は 民 間 事 業 所 で 支 払 われた 賞 与 等 の 特 別
梼 原 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 ( 一 般 会 計 松 診 四 万 診 会 計 ) 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 区 分 人 口 23 年 度 の ( 年 度 末 ) A B (B/A) 人 件 費 率 H25.3.31 千 千 千 %
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 42.8 類 似 団 体 平 均 年 齢 39.5 43.5 42.6 平 均 給 料 月 額 ( ベ
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 237,074 62,820,258 千 2,607,274 千 13,549,661 千 21.6 % (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 決
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
平成 28年度 第1回治験審査委員会開催記録
平 成 28 年 度 第 1 回 治 験 審 査 委 員 会 開 催 記 録 の 概 要 開 催 年 月 日 開 催 場 所 出 席 者 平 成 28 年 4 月 13 日 ( 水 )17:25~19:08 2 階 応 接 室 吉 村 副 院 長 松 原 管 理 局 長 成 田 副 院 長 藤 井 総 務 部 長 村 山 検 査 部 長 津 田 消 化 器 内 科 部 長 松 本 薬 剤 部 長 柴
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
5 民 間 事 業 者 における 取 扱 いについて( 概 要 資 料 P.17~19) 6 法 人 番 号 について( 概 要 資 料 P.4) (3) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 のスケジュールについて( 概 要 資 料 P.20) 1 平 成 27 年 10 月 から( 施 行 日 は
社 会 保 障 税 番 号 制 度 について 1 社 会 保 障 税 番 号 制 度 について (1) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 の 趣 旨 について( 概 要 資 料 P.1~2) 1 公 平 公 正 な 社 会 の 実 現 行 政 機 関 等 が 所 得 や 他 の 行 政 サービスの 受 給 状 況 を 把 握 しやすくな るため 負 担 を 不 当 に 免 れることや 給 付 を
保険薬局におけるハイリスク薬取り扱い時の注意点
薬 剤 師 の 病 棟 業 務 の 進 め 方 (Ver.1.2) 一 般 社 団 法 人 日 本 病 院 薬 剤 師 会 平 成 28 年 6 月 4 日 1.はじめに 長 寿 社 会 の 到 来 疾 病 構 造 の 変 化 や 意 識 の 変 化 に 伴 い 国 民 の 医 療 ニーズは 多 様 化 している また 科 学 技 術 の 進 歩 により 医 療 技 術 も 高 度 化 し 専 門
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
11年11月 治験審査委員会 会議の記録の概要
2015 年 5 月 治 験 審 査 委 員 会 会 議 の 記 録 の 開 催 日 時 : 2015 年 5 月 20 日 ( 水 ) 16:00~17:45 開 催 場 所 : 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 第 3 会 議 室 委 員 名 簿 及 び 出 欠 氏 名 職 業 資 格 及 び 所 属 委 員 区 分 出 欠 委 員 長 鈴 木 利 根 医 師 眼 科 専 門 副 委 員
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
2-1膠原病.doc
後 期 臨 床 研 修 プログラム I. 一 般 目 標 初 期 臨 床 研 修 で 修 得 した 臨 床 技 能 を 基 礎 として 入 院 患 者 および 外 来 患 者 における 膠 原 病 リウ マチ 性 疾 患 に 必 要 な 臨 床 能 力 を3 年 間 で 修 得 すること II. 行 動 目 標 1 研 修 の 対 象 とする 疾 患 (1) 全 身 性 エリテマトーデス (2) 強
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
5
分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
訪 問 看 護 は 医 療 保 険 と 介 護 保 険 で 利 用 料 金 の 設 定 が 異 なります 詳 細 な 料 金 については 別 途 ご 確 認 ください 1) 医 療 保 険 基 本 的 な 利 用 料 金 = 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 + 訪 問 看 護 管 理 療 養 費 とその 加 算 訪 問 看 護 基 本 療 養 費 とは 訪 問 看 護 指 示 書 と 訪 問 看
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
2. 入 院 1 延 入 院 患 者 数 H27 H28 ( 単 位 : 人 ) 区 分 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 合 計 一 般 障 害 ( 西 42 床 ) 1,218 1,154 1,266 1,161 1,17 1,2
1. 診 療 圏 直 近 12ヶ 月 分 1 年 間 の 診 療 圏 ( 市 ) 東 大 和 市 4% 国 分 寺 市 1% 府 中 市 2% 小 金 井 市 3% 清 瀬 市 3% 立 川 市 1% その 他 7% 東 村 山 市 41% 東 村 山 市 小 平 市 西 東 京 市 東 久 留 米 市 東 大 和 市 清 瀬 市 小 金 井 市 東 久 留 米 市 7% 府 中 市 国 分 寺 市
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
中 部 学 院 大 学 主 催 2016(H28) 年 度 第 1 回 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 研 修 事 業 ( 第 1 2 号 研 修 不 特 定 多 数 の 者 対 象 ) 受 講 者 募 集 要 項 中 部 学 院 大 学 では 2012(H24) 年 4 月 1 に
2016(H28) 年 度 介 護 職 員 等 によるたん 吸 引 等 の 研 修 事 業 (1 2 号 研 修 不 特 定 多 数 の 者 対 象 )( 概 要 ) 1 登 録 研 修 機 関 番 号 2110001 2 登 録 研 修 機 関 名 中 部 学 院 大 学 3 研 修 課 程 第 1 2 号 研 修 ( 不 特 定 多 数 の 者 対 象 ) 講 義 会 場 名 中 部 学 院 大
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診 療 明 細 書 患 者 番 号 受 診 科 入 院 / 入 院 外 保 険 氏 名 受 診 日 部 項 目 名 点 数 回 数 診 療 明 細 書 ( 記 載 例 ) 入 院 保 険 患 者 番 号 氏 名 様 受 診 科 受 診 日 YYYY/MM/DD 部 項 目 名 点 数 回 数 医 学 管 理 * 薬 剤 管 理 指 導 料 ( 救 命 救 急 入 院 料 等 算 定 患 者 ) 430
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第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
感 染 対 策 がマニュアルに 従 って 実 施 されるように 指 導 することや 病 棟 での 意 見 を 聞 き 入 れることが 重 要 です そして ICT 検 討 会 で 改 善 策 な どについて 話 し 合 います 巡 回 は 医 療 施 設 の 規 模 によって 異 なりますが 通 常
2006 年 2 月 10 日 放 送 ICT と 薬 剤 師 の 役 割 山 形 大 学 医 学 部 附 属 病 院 副 薬 剤 部 長 助 教 授 白 石 正 ICTには 実 際 の 業 務 を 行 っている 薬 剤 師 が 参 加 すべき 感 染 対 策 は チーム 医 療 の 一 環 として 職 種 の 異 なったスタッフがそ れぞれの 専 門 性 を 生 かし 連 携 を 取 り 合 いながら
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
提出時の注意点
乳 幼 児 医 療 費 自 己 負 担 額 支 払 明 細 個 票 提 出 時 の 注 意 事 項 1 受 付 締 切 乳 幼 児 医 療 費 自 己 負 担 額 支 払 明 細 個 票 ( 以 下 明 細 個 票 )の 受 付 締 切 日 は 毎 月 10 日 です 郵 便 宅 配 便 等 の 送 付 につきましても 同 様 に 締 切 は10 日 到 着 分 までとなります 2 乳 幼 児 医
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( 比 較 ベース) 39.3 歳 309,368 434,2
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 ( 年 度 末 ) A 千 239,272 62,594,887 実 質 収 支 千 2,514,423 件 費 B 千 12,997,986 件 費 率 B/A % 20.8 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 決
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
TEL: がん 拠 点 病 院 地 域 連 携 室 TEL 薬 局 薬 剤 師 1
TEL: がん 拠 点 病 院 地 域 連 携 室 TEL 薬 局 薬 剤 師 1 かかり つけ 連 携 情 報 共 有 書 ( 平 成 (201 ) 日 ) (がん 拠 点 病 院 ) がん 拠 点 病 院 化 学 療 法 放 射 線 療 法 その 他 アレルギー 2 大 腸 癌 の 手 術 を 受 けられた 患 者 様 へ 退 院 後 は5 間 手 術 の 後 遺 症 や 再 発 の 有 無 などの
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の 給 与 定 員 管 理 等 について ( 平 成 23 年 4 月 1 日 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (21 年 度 末 ) A 21 年 度 3,455 19,33,478 実 質 収 支 472,685 件 費 B 3,364,471 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 2 年 度 の 件 費 率 17.7
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連