五臓(肝)の基礎理論〔簡略型〕:広報HP〔教員養成〕
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- ぎんと あきます
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1 大阪医療技術学園専門学校東洋医療技術教員養成学科 講義ノート 臓腑学説 肝 ( 簡略解説 ) 奈良上眞 参考文献呉敦序主編 : 中医基礎理論, 上海科学技術出版社,1995, 中国上海.
2 肝の主要効能 肝主疏泄 ( 肝は疏泄を主る ) 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 肝の五行属性 肝在体合筋 ( 肝は身体に於いて筋に合す ) 肝其華在爪 ( 肝はその華は爪に在る ) 肝在竅為目 ( 肝は竅 ( 穴 ) に於いて目を為す ) 肝在志為怒 ( 肝は志に於いて怒を為す ) 肝と胆は表裏の関係 肝在液為泪 ( 肝は液に於いて泪 ( 涙 ) を為す ) 足の厥陰肝経と足の少陽胆経は相互に絡する 肝は五行に於いて木に属す
3 肝の主要な生理効能 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 肝主藏血 : 肝は血液を貯蔵し 血液量の調節 出血を防止する機能がある 1 血液の貯蔵 : 肝を 血之府庫 と名称する 2 血液量の調節 : 人体各部分の血液量の分配 特に血液循環の調節に作用 a. 正常な生理機能 : 人体各部分の血液量は相対的に恒常 b. 血液循環の変化要因 : 人体の運動量の増減 情緒変化 気候の変化 a) 運動量が多い 情緒が激動 肝に貯蔵する血液を供給 b) 安静休息 情緒の安定 血液循環量の減少 有余の血液は肝へ帰藏 心主血脈 : 心気は血液が脈中を循行する主要な動力である 王冰曰く ; 肝藏血 心行之
4 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 血液の貯蔵 肝の疏泄作用 血液の供給 肝主藏血 血液量の調節 出血を防止 肝の藏血作用 血液の貯蔵 津液 + 精 気 血 滎気
5 気の運動 ( 気機 ) 方向性 肝 ( 疏泄 昇発作用 ) 肺 ( 宣発作用 ) 腎 ( 納気 固摂作用 ) 肺 ( 粛降作用 )
6 腎 : 納気作用 肝 : 疏泄作用 肝 : 疏泄作用 鼻 肺 : 宣発作用 脾 : 運化作用 脾 : 運化作用 穀物 口 胃 肺 : 粛降作用 胃 : 腐熟作用 腎 : 温煦作用 清気 精 脾 : 昇清作用 肺 : 宣発作用 宗気 腎 : 蔵精作用 腎 : 気化作用 全身へ循環 榮気 衛気 腎 : 温煦作用 津液 + 肝 : 蔵血作用 腎 : 気化作用 肝 : 疏泄作用 血 肺 : 百脈を朝ず
7 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 血液の貯蔵 肝の疏泄作用 血液の供給 肝主藏血 血液量の調節 出血を防止 肝の藏血作用 血液の貯蔵 津液 + 精 気 血 滎気
8 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 血液の貯蔵 肝の疏泄作用 血液の供給 肝主藏血 血液量の調節 出血を防止 肝の藏血作用 血液の貯蔵 腎の固摂作用 納気作用. 脾の統血作用. 肝の藏血作用.
9 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 血液量の調節 正常な生理機能 : 人体各部分の血液量は相対的に恒常. 血液循環の変化要因 : 人体の運動量の増減 情緒変化 気候の変化. a) 運動量の増加 情緒の激動 肝に貯蔵する血液を供給. b) 安静休息 情緒の安定 血液循環量の減少 有余の血液は肝へ帰藏. 心主血脈 : 心気は血液が脈中を循行する主要な動力. 王冰曰く ; 肝藏血 心行之
10 肝主藏血 ( 肝は藏血を主る ) 出血の要因 腎気不固 腎の固摂作用の減退 脾不統血 脾の統血作用の減退 肝火上炎, 肝火旺盛 月経過多, 崩漏など. 月経過多, 崩漏など. 吐血, 衄血, 喀血, 月経過多 血熱, 崩漏など.
11 肝の主要な生理効能 肝主疏泄 ( 肝は疏泄を主る ) 語意 :1 疏 ; 疏通 2 泄 ; 発散 肝主疏泄 : 全身の気機の疏通 暢達を保持し 通 ( 不滞 ) 散( 不鬱 ) の作用 肝主疏泄の効能 : 肝主昇 主動 主散の生理的特徴 全身の気機の調暢 血と津液循環の推動 肝主疏泄の人体に対する影響 : 1 気機に対する影響 2 脾胃の運化機能に対する影響 3 情志に対する影響 4 胆に対する影響 5 男性の排精 女性の月経に対する影響
12 肝主疏泄 ( 肝は疏泄を主る ) 肝主疏泄の効能 肝主昇 主動 主散の生理的特徴 全身の気機の調暢 血と津液循環の推動 肝主昇 上昇 肝主動 活動 肝主散 拡散
13 肝主疏泄 ( 肝は疏泄を主る ) 肝主疏泄の人体に対する影響 1 気機に対する影響 気機 ( 気の運動 の疏通, 血液の循環, 2 脾胃の運化機能に対する影響 3 情志に対する影響 4 胆に対する影響 5 男性の排精 女性の月経に対する影響 津液の輸布, 経絡通利, 臓腑の生理機能が正常
14 肝主疏泄 (1 気機に対する影響 - 生理 ) 肝主疏泄の効能が正常に機能 a. 気機 ( 気の運動 ) が疏散通暢 b. 血液の循環 c. 津液の輸布 d. 経絡通利 f. 臓腑の生理機能が正常
15 肝主疏泄 (1 気機に対する影響 - 病理 -1) 肝主疏泄の機能が異常 -1 a. 病態生理 ; 肝失疏泄 ( 肝の疏泄機能を失う ) 病証名 ; 肝気鬱結病理機序 ; 気機の疏通や拡散の機能が低下 気の循環が鬱滞 症状 ; 胸 脇 少腹部の脹痛. b. 癥積 ( 別名 ; 癥瘕 ( ちょうか ) 積聚( せきじゅ ) ( 脹痛を伴う腹内の痞塊の病証 ) ( 癥 ; 固定して移動せず 痛みも一定の場所にあるもの ) ( 瘕 ; 集まったり散ったりして 痛みも一定の場所にないもの ) 病理機序 ; 気機鬱結 血液の循環障害 血瘀 症状 ; 胸脇の刺痛.
16 肝主疏泄 (1 気機に対する影響 - 病理 -1) 肝主疏泄の機能が異常 -2 c. 梅核気 ( 咽喉部に梅の核の様なものが塞がった感覚がある病症 ) 病理機序 ; 気機鬱結 気滞. 気機鬱結 津液の輸布 ( 代謝 ) 障害 ( 聚 ) 痰の形成 咽喉に痰気交阻 梅核気. d. 臌脹 ( 腹部が脹大し 腹皮に青筋が現われ四肢が脹れない病症 ) 病理機序 ; 気機鬱結 津液の輸布 ( 代謝 ) 障害 ( 停滞 ) 津液の貯溜形成 臌脹.
17 肝主疏泄 (2 脾胃の運化機能に対する影響 - 生理 ) a. 脾胃の気機の昇降機能 ( 脾の昇清 胃の降濁 ); 胃の飲食物の消化 水穀の精微物質の吸収 糟粕の排泄の効能. b. 肝の疏泄機能が正常 全身の気機は疏通 脾気の昇清と胃気の降濁の協調を助ける.( 肝の疏泄機能は脾昇胃降の重要な条件 ) c. 脾胃の気機の疏通 脾昇胃降の協調 飲食物の消化吸収が正常.
18 肝主疏泄 (2 脾胃の運化機能に対する影響 - 病理 ) a. 脾の病理機序 : 肝の疏泄機能が異常 ( 脾 ) 脾気不昇 飧泄 ( そんせつ ) 脾気不通 腹痛. 用語 ; 飧泄 ( 食物が消化されずに排泄する下痢 ) 病証名 ; 肝脾不和 b. 胃の病理機序 : 肝の疏泄機能が異常 ( 胃 ) 胃気不降 胃気上逆 噯気 噎逆 悪心嘔吐. 胃気不通 腹脹痛 ( 上腹部痛 ). 用語 ; 噎逆 ( いつぎゃく ); 胃気上逆によるシャックリ病証名 ; 肝胃不和
19 肝主疏泄 (3 情志に対する影響 - 生理 ) a. 情志活動の主要な生理機能は心神の生理機能.( 肝の疏泄機能との密接な関わり ) b. 生理機能 a) 正常な情志活動 気血の正常な循環. ( 情志の異常は人体の生理機能に影響 気血の循環にも影響 ) 肝主疏泄の機能 ヒトの情志活動に影響. 肝主疏泄 気機の疏通 血液の循環促進. b) 肝の疏泄機能が正常 気機が疏通 気血循環が調和 心情が穏やか. c. 病理機序 a) 肝失疏泄 気機の疏通障害 情志の抑圧 抑鬱. b) 情志活動の異常 気機の疏通障害 肝の疏泄機能に影響. c) ヒトの情志活動の中で肝の疏泄機能へ最大に影響 怒 ; 怒傷肝. 怒 ; 暴怒 鬱怒 暴怒 ; 肝気上逆 ( 甚 ) 肝風内動. 鬱怒 ; 気鬱 気滞 肝失疏泄 肝気鬱結.
20 肝主疏泄 (4 胆に対する影響 - 生理 病理 ) a. 胆の生理機能 : a) 胆嚢に胆汁が貯蔵 腸内に分泌 小腸での消化を助ける. b) 胆汁は肝を来源 ; 肝之余気 ( 化生 ) 胆汁 小腸へ排泄 ( 分泌 ). 胆汁の分泌 ; 気機の疏通に依存 肝主疏泄の機能に依存. b. 肝主疏泄の機能と胆汁分泌との関係 ( 正常な生理機能 ): 肝主疏泄の生理機能が正常 胆汁の正常な分泌 飲食の消化吸収を助ける. c. 肝主疏泄の機能と胆汁分泌との関係 ( 病理機序 ): 肝失疏泄 ( 肝の疏泄機能を失う ( 軽減 )) の病理 胆汁の分泌に影響 胆汁の分泌量が少なく, 粘稠 ( 分泌障害 ) 症状 ; 脇下脹痛 口苦 消化不良 ( 甚 ; 黄疸 ). 増悪因子 ; 精神的ストレス等による肝失疏泄.
21 肝主疏泄 (5 男性の射精 女性の月経に対する影響 - 生理 ) a. 男性の射精に対する影響 : a) 朱丹渓著の 格致余論 : 主閉藏者腎也, 司疏泄者肝也. 男性の精液の正常な排泄 ( 射精 ) は肝と腎の生理機能との関係がある. b) 肝の疏泄機能が正常 精液の排泄 ( 射精 ) が疏通. c) 肝失疏泄 ( 肝の疏泄機能が障害 ) 排精 ( 射精 ) が不暢. b. 女性の月経に対する影響 : a) 気機の疏通は女性の月経の出血状態 ( 通暢状態 ) に重要な条件であり, 肝主疏泄の機能に影響する. b) 肝の疏泄機能が正常 月経周期が正常 経行通暢. c) 肝失疏泄 ( 肝の疏泄機能が障害 ) 月経周期が錯乱 ( 月経不順 ) 経行不暢 ( 甚 ) 痛経 ( 生理痛 ).
22 朱震亨 ( 年 ) 元代の医学家字 ; 彦修通称 ; 丹溪先生出身 ; 義烏 ( 現在の浙江省 ) 理論 ; 陽常有余 陰常不足 の学説. 相火妄動而煎灼真陰 陰平陽秘 ; 滋陰降下の法 流派 ; 養陰派 ( 金元四大家の代表人物の一人 ) 代表的著作 ; 格致余論 金匱鈎玄 局方発揮 本草衍義補遺 丹溪医案 丹溪医論 脈因証治 丹溪心法 丹溪心法附余 その他の著作 ; 医学発明 活法機要 脈訣指掌図説
23 肝と形体 官竅 情志 津液との関係 肝の五行属性 肝在体合筋 ( 肝は身体に於いて筋に合す ) 肝其華在爪 ( 肝はその華は爪に在る ) 肝在竅為目 ( 肝は竅 ( 穴 ) に於いて目を為す ) 肝在液為泪 ( 肝は液に於いて泪 ( 涙 ) を為す ) 肝在志為怒 ( 肝は志に於いて怒を為す )
24 肝在体合筋 ( 肝は身体に於いて筋に合す )-1 素問 宣明五気篇 : 肝主筋 1 肝之気血可以養筋 ( 肝の気血は筋を養う ) 生理 ;a. 素問 経脈別論 : 食気入胃, 散精於肝, 淫気於筋. ( 食気胃に入れば, 精を肝に散じ, 気を筋に淫 ( みだ ) す.) b. 素問 平人気象論 : 蔵真散於肝, 肝蔵筋膜之気也. ( 蔵の真は肝より散ず. 肝は筋膜の気を蔵すなり.) ( 散ず : 呉昏の解説 肝気はよく舒散する. 春は肝 木が支配する時期. よって, 五蔵の天真の気は皆, 肝より舒散する. 肝の精気 筋に布散 筋を濡養. 病理 ; a. 素問 上古天真論 : 丈夫 七八, 肝気衰, 筋不能動. ( 丈夫は, 七八にして肝気衰え, 筋動くこと能わず.) ( 肝気衰う : 王冰の解説 肝気は筋を養う. 肝が衰えるので筋が動きえない. よって, 形体が疲れきってしまう. ) 肝の気血不足 筋への濡養不足 病変の発症.
25 肝在体合筋 ( 肝は身体に於いて筋に合す )-1 素問 宣明五気篇 : 肝主筋 2 肝病及筋引起諸筋病変 ( 肝病は筋に及び, 諸々の筋の病変を引き起こす ) 病理 ; a. 素問 気厥論 : 脾移寒於肝, 癰腫筋攣. ( 脾寒を肝に移せば, 癰腫たりて, 筋攣す.) ( 語彙 :1 癰 症状 ; 腫れは大きく, 根は深く, 赤色を呈して痛みが強く, 皮は薄くて光沢を帯び, 化膿し易く, またその口はすみやかにふさがる. 2 腫 肌肉が浮満すること. はれること.) b. 素問 痿論 : 肝気熱, 則胆泄口苦, 筋膜乾, 筋膜乾則筋急而攣, 発為筋痿. ( 肝気熱すれば 則ち胆泄し口苦く, 筋膜乾く. 筋膜乾けば, 則ち筋急して攣し, 発して筋痿となる.) 肝病が日久 筋へ影響 筋の各種病変を引き起こす. 3 筋病及肝 病理 ; a. 素問 痹論 : 筋痹不已, 復感於邪, 内舍於肝. ( 筋痹已えずして, 復た邪に感ずれば, 肝に内舎す.) 筋病が日久 肝へ内伝 肝病を引き起こす. 25
26 肝在竅為目 ( 肝は竅 ( 穴 ) に於いて目を為す ) 1 肝開竅於目生理 ; a. 素問 金匱真言篇 : 入通於肝, 開竅於目, 蔵精於肝, ( 入りて肝に通じ, 竅は目に開き, 精を肝に蔵し, ) 肝藏血 眼は肝血の濡養に依存 視覚効能が発揮. b. 素問 五臓生成篇 : 肝受血而能視, ( 肝は血を受けて能く視,) c. 霊枢 脈度 : 肝気通於目, 肝和則目能辨五色矣. ( 肝気は目に通じ, 肝和すれば則ち目能く五色を弁ず.)
27 肝在志為怒 ( 肝は志に於いて怒を為す ) 素問 陰陽応象大論 : 在臓為肝 在志為怒. 怒 は人間の情緒変化. 1 人体に対する 怒 の主要な影響病理 ; a. 素問 挙痛論 : 怒則気上, 怒則気逆, 甚則嘔血及飧泄. ( 怒れば則ち気上り, 怒れば則ち気逆し, 甚だしければ則ち嘔血及び飧泄す ) ( 飧泄 ( そんせつ ): 別名 ; 飧瀉 水穀利. 不消化便の下痢をいう.) 気上逆 肝陽上亢 ( 甚 ) 肝風内動.; 怒傷肝 b. 素問 臓気法時論 : 肝病者, 両脇下痛引少腹, 令人善怒. ( 肝病なる者は, 両の脇下痛んで少腹に引き, 人をして善く怒る.) 肝気上逆 肝火上炎 症状 ; 急躁易怒.
28 肝在液為泪 ( 肝は液に於いて泪 ( 涙 ) を為す ) 素問 宣明五気論 : 肝為泪. 泪 = 涙肝開竅於目 泪従目出 泪為肝之液. ( 肝は目に開竅する 涙は目から出る 涙は肝の液を為す ) 泪 ( 涙 ) の効能 : 眼の濡潤 保護.
29 肝系病証の病能生理
30 精神的疲労 肝気鬱結 肝火犯肺 肉体疲労 肝鬱化火 肝気犯胃 肝火犯胃 腎精不足 肝火上擾 肝火上炎 気虚 腎陰虚 肝陰虚 肝陽上亢 血虚 肝血虚
31 同系弁証名別と 身体部位別症状との関係 ( 五臓 ; 肝に着目 )
32 肝気鬱結肝火上擾肝火上炎 全身症状 頭顔面部 胸腹部 精神疲労 イライラし易い 怒り易い 顔面赤色 頭頂部痛耳鳴 眩暈 脇部脹痛 季肋部脹痛 ため息 腰背部 膈兪 肝兪の膨隆 硬結 上肢 弦脈弦やや数脈 脈有力弦数脈 脈有力 下肢 太衝穴の圧痛
33 肝血虚肝陰虚肝陽上亢 全身症状 精神疲労 頭顔面部 顔面蒼白眼精疲労 顔面赤色眼精疲労 顔面赤色 頭頂部痛耳鳴 眩暈 胸腹部 季肋部脹痛 季肋部脹痛 腰背部 膈兪 肝兪の膨隆 硬結 腰部酸軟 上肢 筋疲労弦細脈 手部の火照り弦細数脈 弦細数脈 下肢 筋疲労太衝 曲泉の軟弱 足部の火照り 太衝穴の圧痛
34 肝系病症に関わる 主要症状に対する鑑別要点
35 耳鳴 難聴 弁証要点 発症原因 病理機序
36 耳鳴 難聴の弁証鑑別要点 肝火上炎突発性の耳鳴難聴金属音性の耳鳴 ( 高音域の耳鳴 ) 痰湿圧迫性の難聴 ( 耳腔内に篭る様な音声 ) ( 脾胃気虚 ) 腎精不足 微弱な耳鳴肉体疲労により症状悪化
37 耳鳴難聴 : 発症原因 病理機序 精神疲労 肝の損傷 肝気鬱結 気鬱 久鬱 化火 肝火上炎 熱邪が頭部を上擾 ( 清竅を上擾 ) 肝陰虚 肝陽上亢 脳髄の栄養不良清竅の栄養不良 肉体疲労房事過多老年 飲食の不摂生 腎の損傷 脾の損傷 腎陰虚 腎陽虚 脾気虚 清陽不昇 津液の循環障害 痰湿の内生 清竅を閉塞 消化吸収機能の障害 腎精不足 気虚 血虚 脳髄の栄養不良 清竅の栄養不良 耳鳴難聴
38 鍼灸配穴の原則 東洋医学的病理観の把握 鍼灸配穴 経絡の走行と領域
39 耳鳴 難聴の弁証別鍼灸配穴 肝火上炎 太衝 ( 行間 ) 期門 肝兪 痰湿 公孫 三陰交 陰陵泉 豊隆 腎精不足 太谿 関元 腎兪 遠隔治療 ( 経絡対応 ) 液門 中渚 局所治療 聴宮 聴会 耳門 翳風
40 耳鳴難聴の弁証分類 肝火上炎痰湿 ( 脾胃気虚 ) 腎精不足 眩暈の弁証分類 肝火上炎痰湿 ( 脾胃気虚 ) 腎精不足 頭痛の弁証分類 肝火上炎痰湿 ( 脾胃気虚 ) 腎精不足
41 眩暈 : 発症原因 病理機序 精神疲労 肝の損傷 肝気鬱結 気鬱 久鬱 化火 肝火上炎 熱邪が頭部を上擾 ( 清空を上擾 ) 肝陰虚 肝陽上亢 脳髄の栄養不良清空の栄養不良 肉体疲労房事過多老年 飲食の不摂生 腎の損傷 脾の損傷 腎陰虚 腎陽虚 脾気虚 清陽不昇 津液の循環障害 痰湿の内生 清空を混濁 消化吸収機能の障害 腎精不足 気虚 血虚 脳髄の栄養不良 清空の栄養不良 眩暈
42 頭痛 ( 内傷性 ): 発症原因 病理機序 精神疲労 肝の損傷 肝気鬱結 気鬱 久鬱 化火 肝火上炎 熱邪が頭部を上擾 ( 清空を上擾 ) 肝陰虚 肝陽上亢 脳髄の栄養不良 肉体疲労房事過多老年 飲食の不摂生 腎の損傷 脾の損傷 腎陰虚 腎陽虚 脾気虚 清陽不昇 津液の循環障害 痰湿の内生 清空を混濁 消化吸収機能の障害 腎精不足 気虚 血虚 脳髄の栄養不良 頭痛 外傷打撲 気滞血瘀 気血の循環障害 不通則痛
43 耳鳴難聴 眩暈 頭痛の弁証分類 肝火上炎痰湿 ( 脾胃気虚 ) 腎精不足 メニエール症候群 概念 耳鳴 難聴を伴う回転性めまい. 発作が反復する. 病理 病態生理 内耳の内リンパ水腫が, 球形嚢と蝸牛管に著名に, 前庭半規管には軽度にみられる. 内リンパ水腫は内耳の循環障害によるとの説が有力で, 感染後, 外傷後, 自己免疫疾患などでもみられる. 原因不明だが, 種々の内因, 外因によって発症し, ストレス病の一種とも考えられる. 臨床所見 一側性の難聴, 耳鳴とめまいが主要症状で, これらが関連して反復出現する. 耳閉感, 音が響くなどと訴え, めまいは発作性, 突発性, 回転性で, 悪心嘔吐, 冷や汗を伴うことも多い.
44 頭痛 臨床所見 発症原因 病理機序
45 内傷性頭痛の鑑別要点 肝火上炎 頭頂部痛頭脹感を伴う疼痛増悪因子 : 精神的ストレス 気虚 しくしくとした感覚を伴う疼痛午前に症状悪化増悪因子 : 肉体的疲労 湿 痰飲 重だるさを伴う疼痛鉢巻状の頭痛降雨時に症状悪化 腎精不足 空虚感を伴う疼痛増悪因子 : 肉体的疲労 血虚 しくしくとした感覚を伴う疼痛午後に症状悪化増悪因子 : 肉体的疲労 血瘀 刺痛を伴う疼痛固定痛
46 頭痛 : 疼痛部位による鍼灸配穴 後頭部 膀胱経 崑崙 ( 瀉法 ) 通谷 ( 補法 ) 側頭部 胆経頭頂部肝経側頭部胆経 陽輔 ( 瀉法 ) 俠谿 ( 補法 ) 行間 ( 瀉法 ) 曲泉 ( 補法 ) 陽輔 ( 瀉法 ) 俠谿 ( 補法 ) 前頭部 胃経 解谿 ( 瀉法 ) 内庭 ( 補法 )
47 五兪穴 ( 五行穴 ) 井穴肝心脾肺腎心包滎穴木大敦少衝隠白少商湧泉中衝兪穴火行間少府大都魚際然谷労宮経穴土太衝神門太白太淵太谿大陵金中封霊道商丘経渠復溜間使水曲泉少海陰陵泉尺沢陰谷曲沢五兪穴五要穴木陰経火土金水火合穴
48 五兪穴 ( 五行穴 ) 五兪穴 五行穴 井穴 滎穴 兪穴 経穴 合穴 金 水 木 火 土 木 胆 足竅陰 俠谿 足臨泣 陽輔 陽陵泉 陽 火土 小腸胃 少沢厲兌 前谷内庭 後谿陥谷 陽谷解谿 小海足三里 経 金水 大腸膀胱 商陽至陰 二間通谷 三間束骨 陽谿崑崙 曲池委中 火 三焦 関衝 液門 中渚 支溝 天井
49 頭痛 ( 内傷性 ): 発症原因 病理機序 精神疲労 肝の損傷 肝気鬱結 気鬱 久鬱 化火 肝火上炎 熱邪が頭部を上擾 ( 清空を上擾 ) 肝陰虚 肝陽上亢 脳髄の栄養不良 肉体疲労房事過多老年 飲食の不摂生 腎の損傷 脾の損傷 腎陰虚 腎陽虚 脾気虚 清陽不昇 津液の循環障害 痰湿の内生 清空を混濁 消化吸収機能の障害 腎精不足 気虚 血虚 脳髄の栄養不良 頭痛 外傷打撲 気滞血瘀 気血の循環障害 不通則痛
50 高血圧 発症原因 病理機序
51 高血圧 : 病理機序 精神的ストレス 肉体疲労 肝気鬱結 腎精不足 腎陰虚 腎精不足 腎陰虚 気鬱 久鬱 化火 肝陰虚 心火亢進 心火と腎水が不交 肝火上炎 肝陽上亢 心腎不交 血圧上昇 高血圧 気逆 心火 腎水 心腎不交 肝火上炎肝陽上亢心腎不交 治療方法太衝穴 : 引経下降太谿穴 : 腎陰を補う
52 低血圧 臨床所見 発症原因 病理機序
53 低血圧 : 病理機序 肉体疲労 腎精不足 腎気虚 腎陽虚 心陽虚 全身の温煦障害 気血の循環障害 頭部への気血上昇障害 飲食の不摂生 生冷の過食 脾陽虚 消化吸収機能障害 気虚血虚 低血圧 心陽虚 脾陽虚 腎陽虚 胸部寒冷, 心悸, 胸部煩悶. 上腹部寒冷, 食欲不振, 腹脹感, 軟便下痢. 下腹部寒冷, 腰部寒冷, 肉体疲労, 腰膝酸軟, 健忘, 残尿感. 膻中穴 灸, 太谿穴 灸, 関元穴 灸, 腎兪穴 灸. 公孫穴 灸, 中脘穴 灸, 太谿穴 灸, 関元穴 灸, 腎兪穴 灸. 太谿穴 灸, 関元穴 灸, 腎兪穴 灸.
54 生理痛 臨床所見 発症原因 病理機序
55 生理痛 : 病理機序 飲食の不摂生 寒冷の気候 過食 濃厚な味 過食 生冷 寒邪を外感 湿熱 実寒 血熱 子宮の気滞血瘀 不通則痛 体質虚弱大病 久病脾胃虚弱 精の不足 気虚 血虚 気虚性血虚性の循環障害 生理痛 精神的ストレス 肝の疏泄作用の障害 肝気鬱結
56 胃痛 : 特徴的な症状と鍼灸配穴 血熱証 特徴的な症状 : 生理痛 ( 甚 ), 身体のほてり. 鍼灸配穴 : 太衝穴 ( 瀉法 ), 公孫穴 ( 補法 ), 三陰交穴 ( 平補平瀉法 ). 寒湿証 特徴的な症状 : 生理痛 ( 甚 ), 下腹部の寒冷. 鍼灸配穴 : 太谿穴 ( 灸 ), 足三里 ( 灸 ), 関元穴 ( 灸 ), 三陰交穴 ( 平補平瀉法 ). 肝気鬱結証 特徴的な症状 : 生理痛 ( 甚 ), 精神的ストレスで悪化, 甚だしい時は下腹部の刺痛. 鍼灸配穴 : 太衝穴 ( 瀉法 ), 三陰交穴 ( 平補平瀉法 ). 気虚証 特徴的な症状 : 生理痛 ( 弱 ), 下腹部の寒冷. 鍼灸配穴 : 太谿穴 ( 灸 ), 足三里 ( 灸 ), 関元穴 ( 灸 ), 三陰交穴 ( 平補平瀉法 ).
57 月経異常の症状所見 弁証分類月経周期月経色月経性質月経量病理状態 血熱短深紅粘稠多 邪熱 迫血 妾行 気虚短淡紅稀薄少 気虚 血の固摂不能 血虚長淡紅稀薄少血少量 寒凝長暗紫腫塊少 寒 経血凝滞
58 婦人科系の東洋医学的生理機序先天の精気 ( 天癸 ) 後天の水穀精微藏主藏疏泄化生司中気主調和調節制約通盛至上化為乳血海満溢腎精下潤日満即産血化精精生血気為血帥血為気母腎精肺血気衝脈任脈督脈帯脈胞絡胞脈胞宮哺乳月経帯下妊娠心肝脾胃分娩
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やりなおし鍼灸治療学 Restart Acupuncture Seminar 治療に 信が持てない鍼灸師のための年間セミナー NO. 前回の復習です 無断での複製 複写 ( コピー ) 転記禁 質問 1 開かれた質問とは? 答え 答えが限定されない 質問のことです 質問 2 動くと疲れる場合 どんな病証が考えられるか? 答え 気虚 1 質問 3 悪寒が強く発熱が弱い病証は? 答え 寒表証 質問 4
経穴の主治法則 X Y Z α β A 経絡経穴井 経絡 _ の主治 X 経病証 X 臓病証 Y 経病証 Y 臓病証 Z 経病証 Z 臓病証 経絡病証 ( 痛み系 ) への応用 経絡 診察 診断 治療に応用 B 滎 経穴 _ の主治 C D E 兪経合 Aの特異作用 Bの特異作用 Cの特異作用 ~の
定の法則診断への応用 治療への応用が可能となる 一KAMPO Medical Conference 鍼灸の弁証論治の進め方 ~ 痛みへのアプローチ ~ 学校法人後藤学園 / ライフエンス総研中医学研究所 所長天津中医薬大学 客員教授一般社団法人 老人病研究会常務理事 兵頭明 臓腑弁証 経絡弁証 鍼灸の治療システムについて 配穴 : 弁証 弁病 対症 局所 循経 中医学の診断システムと治療システムは
五臓(肺)の基礎理論〔簡略型〕:広報HP〔教員養成〕
大阪医療技術学園専門学校東洋医療技術教員養成学科 講義ノート 臓腑学説 肺 ( 簡略解説 ) 奈良上眞 参考文献呉敦序主編 : 中医基礎理論, 上海科学技術出版社,1995, 中国上海. 1 五臓の生理機能 蔵精を主る発育 生殖を主る水を主る納気を主る 疏泄を主る蔵血を主る 肝 血脈を主る神志を主る 気を主る呼吸を主る宣発を主る粛降を主る水道を通調する百脈を朝ず治節を主る 腎 肺 脾 心 運化を主る昇清を主る
第 20 講 病理と病証 Ⅰ 教科書 P.68~70 総論 象 症 病 証の違い 病理と病証を学ぶにあたり まずは東洋医学特有の観念である 象 症 病 証 それぞれの定義を理解することが必要である 1. 象と症 * 象 とは臓腑機能の状態が外 ( 外から確認できる ) に現れたもの 例 :[ 顔色がよい 目に輝きがある 頭髪に艶がある ] 等 * 症 とは 症状 のことである 臓腑の機能失調に伴い外に現れる
ここだけは押さえておきたいツボ
ここだけは押さえておきたいツボ 前肢太陰肺経前肢陽明大腸経後肢陽明胃経後肢太陰脾経 本日の学習ポイント 経絡の走行 主治 作用 特定穴 ( 原穴 郄穴 絡穴 兪穴 募穴 井穴 ) 自習帳に書いてみよう 経絡 経穴 ( ツボ ) 概論 経脈 + 絡脈 = 経絡 つぼの種類 1. 経穴十二経脈 督脈 任脈上のつぼ 2. 奇穴十四経脈上にないつぼ 3. 阿是穴押して効くと感じたところ 原穴絡穴郄穴 本経
第13回中医学会勉強会
第 13 回中医学会勉強会漢方応用講座 講師 : 路京華老師 リポート : 岸奈治郎 ( 館林厚生病院漢方内科 ) 開催日 :2014 年 11 月 1 日 今までは症例分析や処方内容の検討 治療の効果 その後の処方の変更など一つの症例を深く掘り下げて勉強を進めてきました 今回からは目の前の症例を弁証するトレーニングということで 症例を弁証し検討することを主眼に置いたスタイルで進めていきます いつもどおり症例を提示し
内分泌疾患
内分泌疾患 甲状腺機能亢進症 甲状腺機能低下症 糖尿病 甲状腺機能亢進症 甲状腺腫大によって甲状腺ホルモンが過剰分泌される 高齢の猫に多くみられる 症状 : 食欲過剰 体重減少 気性の変化 消耗過多 甲状腺機能亢進症 ( 東洋医学的解釈 ) (1) 陰虚火旺 ( 初期の甲状腺機能亢進症 ) (2) 気陰両虚 ( 中後期の消耗過多状態 ) 甲状腺機能亢進症 ( 陰虚火旺 ) 1) 陰虚火旺 ( 初期の甲状腺機能亢進症
東洋医学と西洋医学
山遊会講習会 山を楽しく歩くためのツボを 教えます 山遊会会員渡辺真一 ( 本郷まこと治療院院長 ) 本日の話の内容 1. 登山の運動生理学 2. 経絡とツボ 3. M-Test : 経絡 ツボを使った治療法の一例 4. 重要 4 筋のツボ 5. ツボのツボ 6. 東洋医学でよく使われる有名なツボ 7. 西洋医学と東洋医学 8. 東洋医学入門 引用資料 : 登山の運動生理学百科 山本正嘉著東京新聞出版局
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運動器系疾患に対する鍼灸治療 国際中獣医学院日本校 石野孝 椎間板ヘルニアの鍼灸治療 重症度分類 (1) 胸腰部椎間板ヘルニアの重症度分類 Grade 徴候 Ⅰ Ⅱ 疼痛のみで神経異常がない 不完全麻痺だが歩行可能繰り返し起こる疼痛 Ⅲ 重度の不全麻痺 ( 歩行 規律不可 ) Ⅳ Ⅴ 麻痺神経原性排尿麻痺 a: 深部痛覚の無い麻痺 :48 時間以内 b: 深部痛覚の無い麻痺 :48 時間以上 Sharp,N.J.H.,Wheeler,In
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運動器系疾患に対する鍼灸治療 国際中獣医アカデミー日本校 石野孝 重症度分類 (1) 胸腰部椎間板ヘルニアの重症度分類 Grade 徴候 Ⅰ Ⅱ 疼痛のみで神経異常がない 不完全麻痺だが歩行可能繰り返し起こる疼痛 Ⅲ 重度の不全麻痺 ( 歩行 規律不可 ) Ⅳ Ⅴ 麻痺神経原性排尿麻痺 a: 深部痛覚の無い麻痺 :48 時間以内 b: 深部痛覚の無い麻痺 :48 時間以上 Sharp,N.J.H.,Wheeler,In
13 論 説 東洋医学の真髄となる弁証論治への理解について 廖 世新 キーワード : 要旨 ( IBS
Research Reports of Suzuka University of Medical Science 鈴鹿医療科学大学紀要 No.23, 2016 13 論 説 東洋医学の真髄となる弁証論治への理解について 廖 世新 キーワード : 要旨 20 1996 3 2 ( IBS 14 I. はじめに 21 CAM 1 1 2 II. 東洋医学臨床における 弁証論治 の重要性 1996 3 2
気・血・津液と臨床(その2)
気 血 津液と臨床 ( その 2) 天野靖之 はじめに先回は 生体における血水をどのようにとらえて臨床に応用したらよいのか 基礎的な話をさせて頂きました 1. 血水を理解することで 1 本の鍼による病態変化を四診法 ( 特に切経 ) で的確に捉える事が出来る 2. 天の六気 ( 風 暑 湿 燥 寒 火 ) は見えないが 生体変化として感じることができる 3. 地水火風は東西医学ともに生存に欠くことのできない概念である
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
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中医学 基礎理論と弁証 (1) 陰陽学説と気血津液 医学博士楊 達 中医学の発想と学び方 中医学の眼鏡で自然及び人 ペットをみましょう 中医学の理論思想と専門用語 及び症状分類法を覚えましょう 西洋医学と異なり 個別病変のみならず体の全体的変化を捉えて対処しましょう 処方の基本配合を理解し 生薬の配合だけではなく 処方と処方の組み合わせる方法を重視しましょう 処方の治療効果以外に 養生作用も理解しましょう
5_使用上の注意(37薬効)Web作業用.indd
34 ビタミン主薬製剤 1 ビタミン A 主薬製剤 使用上の注意と記載条件 1. 次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談することあ医師の治療を受けている人 い妊娠 3 ヵ月以内の妊婦, 妊娠していると思われる人又は妊娠を希望する人 ( 妊娠 3 ヵ月前から妊娠 3 ヵ月までの間にビタミン A を 1 日 10,000 国際単位以上摂取した妊婦から生まれた児に先天異常の割合が上昇したとの報告がある )
[ について ] 鍼灸治療には様々な施術スタイルがありそれぞれ治療選穴の考え方が違う ここでは 中医学の観点から鍼灸施術を行う際の選穴処方学を紹介する 講義数の都合もあるので今回は 気血津液病証処方 臓腑病証処方 対症処方 を中心に学習していくものとする [ 理 法 方 穴 術 ] 中医学臨床実践 ( 湯液 ) の中で貫かれている原則に 理法方薬 という言葉があるが 中医鍼灸では 理法方穴術 という言葉が使われる
後肢太陽膀胱経 後肢少陰腎経 前肢厥陰心包経 前肢少陽三焦経
ここだけはおさえておきたいツボ 後肢太陽膀胱経後肢少陰腎経前肢厥陰心包経前肢少陽三焦経 後肢太陽膀胱経 Bladder Meridian 走行 内眼角から始まり 額を上がって頭上から後頭部 頚背部を下がり背正中線の外側を二本になって走り 臀部 大腿の尾側を通って膝の裏で合流する さらに後肢の尾外側を通って後肢第 5 趾外側末端で終わる 主治 泌尿器疾患 顔面 ( 特に目や鼻 ) の疾患 経脈上の痛み
2005年勉強会供覧用
肝臓 胆管系の勉強会 外科 玉木 今回の勉強会は肝臓 胆管系全般ついて勉強したいと 考えています 盛りだくさんですが消化 不良で下痢しないようにして下さい 先ずは 肝臓とはどういった臓器なのかを患者さんから聞かれたときに返答できる様になりまし ょう 肝臓の形態と働き 1 肝臓の構造 肝臓は 人体の中でもっとも重い臓器で 成人では約1400g 体重の約50分の1の重さが あります 肝臓の血管系には 主に栄養を運ぶ役割をもつ門脈と
気血津液学説: :奈良上眞作成
大 阪 医 療 技 術 学 園 専 門 学 校 東 洋 医 療 技 術 教 員 養 成 学 科 講 義 ノート 気 血 津 液 学 説 気 ( 簡 略 解 説 ) 奈 良 上 眞 参 考 文 献 呉 敦 序 主 編 : 中 医 基 礎 理 論, 上 海 科 学 技 術 出 版 社,1995, 中 国 上 海. 気 血 津 液 気 血 津 液 人 体 の 生 命 活 動 を 維 持 する 基 本 物
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
共済だより.indd
新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み 腰痛の症状が続くなど ) * ご自身で腟内の除去糸を確認して脱出の有無を確
https://whc.bayer.jp/mirena/ (201809)MRN 3.0(I I/HH) PP-MIR-JP-0038-06-09 MRN180704 2018 年 9 月作成 多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み
中医学会勉強会
第 4 5 回 中医学会勉強会漢方応用講座 不眠, 瘙痒感を伴う膣乾燥 解説者 : 路京華先生 リポート : 岸奈治郎 ( 平成日高クリニック和漢診療部 ) 日時 : 第 4 回 2013 年 3 月 9 日 ( 土 ) 第 5 回 2013 年 5 月 11 日 ( 土 ) 症例 52 歳女性 主訴 消痩 3 年 不眠 腹脹痞悶 瘙痒感を伴う膣乾燥 現病歴 X-3 年に卵巣嚢腫で子宮 卵巣を摘出後から
消化性潰瘍(扉ページ)
患者さんと家族のための 消化性潰瘍 ガイドブック 編集 日本消化器病学会 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 消化性潰瘍の理解のために 2 消化性潰瘍の原因は 日本での消化性潰瘍の原因は
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
Microsoft Word - 届出基準
第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
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1 テラ コートリル軟膏オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン気持ちが悪い未知非重篤不明疑われるテラ コートリル軟膏オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン胃痛未知非重篤不明疑われる 2 テラ コートリル軟膏 オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン 赤黒くかぶれた 既知 非重篤 不明 否定できない 3 テラ コートリル軟膏 オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン 接触性皮膚炎
サーバリックス の効果について 1 サーバリックス の接種対象者は 10 歳以上の女性です 2 サーバリックス は 臨床試験により 15~25 歳の女性に対する HPV 16 型と 18 型の感染や 前がん病変の発症を予防する効果が確認されています 10~15 歳の女児および
1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください
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4 月経について 1 月経 ( 生理 ) とは 月経とは 約 1ヶ月の間隔で起こり 限られた日数で自然に止まる子宮内膜からの周期的出血 であり 周期的に腟を通って出血し 数日で止まるという現象と定義されています そのしくみは大変複雑にコントロールされています 女性は生まれたときから おなかの中にある左右の卵巣に無数の原始卵胞を持っています 思春期になると 脳内にある視床下部から卵胞刺激ホルモンを出すよう脳下垂体に命令が出され
AC 療法について ( アドリアシン + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 イメンドカプセル アロキシ注 1 日目は 抗がん剤の投与開始 60~90 分
TC( 乳腺 ) 療法について ( ドセタキセル + エンドキサン ) おと治療のスケジュール ( 副作用の状況を考慮して 抗がん剤の影響が強く残っていると考えられる場合は 次回の治療開始を延期することがあります ) 作用めやすの時間 グラニセトロン注 ワンタキソテール注 1 時間 エンドキサン注 出血性膀胱炎 ( 血尿 排尿痛 ) 手足のしびれ 色素沈着 血小板減少 排尿時の不快感 尿に血が混ざるなどの症状があるときはお知らせください
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他
CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います
適応病名とレセプト病名とのリンクDB
データベース データベースの概要 添付文書に記載されている適応病名とそれに対応するレセプト病名を関連付けたデータベースです 保険請求に関連したレセプト病名の検索や薬品との整合性チェックを行うことが可能です 本データベースは 医療用医薬品の添付文書に記載されている全ての適応病名情報を網羅しており 下記参考情報のレセプト病名の改定 ( 年 2 回 ) にも対応しています 参考情報 : 傷病名マスター (
腰痛と漢方鍼治療
腰 痛 と 漢 方 鍼 治 療 天 野 靖 之 はじめに 腰 痛 は 肩 こりと 供 に 慢 性 急 性 を 問 わず 鍼 灸 治 療 の 最 適 応 症 である ところが 来 院 する 初 診 患 者 の 多 くは 整 形 外 科 接 骨 院 カイロプラクティックなどの 治 療 を 経 験 して 最 後 のよりどころとして 鍼 灸 治 療 に 来 院 する 者 が 多 いのが 現 状 である 鍼
日時 : 平成 28 年 9 月 3 日 ( 土 )15:00~18:00 場所 : 山梨大学医学部研究棟 6 階大会議室 山梨県中央市下河 1110 会費 :3,000 円 ( 当日払い 学生は無料 ) 山梨県部会会長中田薫 ( 中田医院中国医学研究所 ) 第 22 回東洋医学会関東甲信越支部山梨県部会事務局 : 健友堂クリニック菅原健 055-242-3120 一般演題 1 演題 頻発月経に対して六味丸合半夏厚朴湯が効果があった一例
スライド 1
こんなとき, どうする? オーダーから考える 頭痛 めまい編 北海道大学病院石坂欣也 MR セミナー in 函館 2010. 11. 06 こんな経験ありませんか? オーダー : 頭痛の精査 患者 : 1 ヶ月頭痛が続いて 強い吐き気もあります 技師 : とりあえず全脳 T2, T1, FLAIRを撮ってみるかとくに目立った所見はないけど 依頼医 : 何かあった? シーケンスの追加? 撮像パラメータ?
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オピオイド / 緩和医療 2012 年 3 月 21 日 主催 : 福岡大学病院腫瘍センター 共催 : 福岡市薬剤師会 福岡地区勤務薬剤師会 緩和医療とは 生命を脅かす疾患に伴う問題に直面する患者と家族に対し 疼痛や身体的 心理社会的 スピリチュアルな問題を 早期から正確に評価し解決することにより 苦痛の予防と軽減を図り 生活の質 (QOL) を向上させるためのアプローチ (WHO, 2002 年
認定看護師教育基準カリキュラム
認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期
十四経発揮 経絡 分類経絡体系 1. 手の太陰肺経 2. 手の陽明大腸経 3. 足の陽明胃経 手の3 陰経脈 手の太陰肺経手の厥陰心包経手の少陰心経 4. 足の太陰脾経 5. 手の少陰心経 6. 手の太陽小腸経 手の3 陽経脈 手の陽明大腸経手の少陽三焦経手の太陽小腸経 経脈 7. 足の太陽膀胱経
十四経発揮 No.1 参考文献 経穴マップ 図解鍼灸実用経穴学 誰にもわかる経絡治療講話 他 万が一 著作権に触れる箇所などございましたら お知らせ下さい 削除 訂正致します 新潟整体協会電話 :025-222-7075 (10:00~17:00) 非通知不可 ウェブサイト http://osteopathy1.web.fc2.com/ 1 十四経発揮 経絡 分類経絡体系 1. 手の太陰肺経 2.
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
<タイトル>DES被害の軌跡(1)
書 評 : 平 成 薬 証 論 を 読 んで 野 口 衛 私 は, 平 成 22 年 12 月 6 日 より 同 20 日 まで, 糖 尿 病 の 検 査 のため 大 阪 市 内 の 西 淀 病 院 に 入 院 することになり,この 間 に 標 記 著 作 に 目 を 通 すことにした そこで, 以 下 に, 簡 単 にその 感 想 を 述 べることにする 1 は じ め に 本 書 の 著 者 渡
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
スライド 1
青竜塾平成 27 年第 3 回 漢方生薬と方剤補腎剤 医療法人社団ひのき会 証クリニック吉祥寺 神田 檜山幸孝 五臓の身体支配部位 腎 五臓の身体支配部位 腎 脳目 耳 髄骨格 五臓と七情の対応 恐驚 五臓と五味の対応 腎 五臓と五味の対応 腎 腎の機能 : 制を蓄え供給する 精 = 生命を維持する基本物質先天の気は自らの生命活動に伴い充実し 消長してゆく 女性の腎気 男性の腎気の生活変化 腎気 :
ヒュミラ を投与されている 投与を検討されている皆様へ 体調管理ノート 受診時には必ず持参しましょう 監修 : 東京慈恵会医科大学名誉教授中川秀己先生 No. 使用開始年月年月 お名前
ヒュミラ を投与されている 投与を検討されている皆様へ 体調管理ノート 受診時には必ず持参しましょう 監修 : 東京慈恵会医科大学名誉教授中川秀己先生 No. 使用開始年年 お名前 目次 わたしのこと 3 ご自身で体調を管理することが大切なお薬です 4 こんな症状には注意してください 5 チェックシートのつけかた 6 チェックシート (6 ヵ分 ) 8 主治医との通信欄 20 ヒュミラ R で起こりうる副作用
~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
094.原発性硬化性胆管炎[診断基準]
94 原発性硬化性胆管炎 概要 1. 概要原発性硬化性胆管炎 (PSC) は 肝内外の胆管の線維性狭窄を生じる進行性の慢性炎症疾患である 胆管炎 AIDS の胆管障害 胆管悪性腫瘍 (PSC 診断後及び早期癌は例外 ) 胆道の手術や外傷 総胆管結石 先天性胆道異常 腐食性硬化性胆管炎 胆管の虚血性狭窄 floxuridine 動注による胆管障害や狭窄に伴うものは 2 次性硬化性胆管炎として除外される
BV+mFOLFOX6 療法について 2 回目以降 ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短
BV+mFOLFOX6 療法について ( 初回 ) ( アバスチン +5-FU+ レボホリナート + エルプラット ) 薬の名前アロキシ注吐き気止めです デキサート注 アバスチン注 エルプラット注 レボホリナート注 作用めやすの時間 5-FU の効果を強める薬です 90 分 2 回目から点滴時間が短くなることがあります ( 持続 ) 治療による副作用 過敏症 食欲不振 吐き気 手足のしびれ 口内炎
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには 2つの仕組みがあります ( 図2 インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
フレイルのみかた
1フレイルとは? POINT OF STUDY フレイルの概念 高齢期に生理的予備能が低下することでストレスに対する脆弱性が亢進し, 不健康を引き起こしやすい状態は Frailty と表現されており 1), 転倒や日常生活の障害, 要介護の発生, 死亡のリスクを増大させる要因となる. これまでは, 虚弱 や 老衰 などの用語で表現されることが多く, 心身が加齢により老いて衰え, 不可逆的な印象を与えることが懸念されてきた.
予防接種後に発生した症状に関する 報告書 ( 保護者報告用 ) の症例の概要 115 症例中 62 症例を抽出 医療機関報告と重複しているため 53 症例を除いた 疼痛 運動障害症例 62 症例中 以下の基準に当てはめると 疼痛 運動障害があった症例 ( 頭痛又は接種部位の痛みを除く ) は33 症
資料 13 副反応報告 ( 保護者報告 ) 等の概要について 予防接種後に発生した症状に関する報告書 ( 保護者報告用 ) の症例の概要 2~5 ページ 全国子宮頸がん被害者連絡会より報告された症例の概要 6~10 ページ 文部科学省が実施した子宮頸がん予防ワクチンの接種に関連したと思われる欠席等の状況調査報告書の症例の概要 11~16 ページ 1 予防接種後に発生した症状に関する 報告書 ( 保護者報告用
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高齢者に対する漢方薬の役割 証クリニック吉祥寺 神田 檜山幸孝 高齢者の漢方治療 なぜ漢方医学が必要か 老人の特徴 1. 暦年齢と老化の程度にばらつきがある 2. 自然治癒力の低下 3. 慢性疾患に複数罹患 4. 西洋医学では対応できない症状 病態が明らかに存在する 個々の病態に応じた治療の必要 治療の選択 : 漢方医学 > 西洋医学 注意 1. 老化は老人になる前から始まる 2. 養生しないと老化は早い
