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Transcription:

THE UNIVERSITY OF TOKYO HOSPITAL NEWS 2018.2 1922 年 ( 大正 11 年 ) に眼科学教 室の教授となった石原忍は 色覚 出来事 10 月 ~ 12 月 異常の研究に力を注ぎました 教 授就任前に陸軍軍医学校で教官を していた石原は 1 9 1 5 年 ( 大正 4 年 ) に陸軍省から徴兵検査で使用する 色覚異常の検査表を作るよう命じ られました スチルリング氏の仮性 10 27 木 ハロウィンパレード お姫様 魔女 かぼちゃのジャック オ ランタンなどに仮装した子供たちが看護師や保育士らと共に Trick or Treat! と袋いっぱいのお菓子をもらいながら院内をパレードした 界最高水準の色覚異常検査表同色表を参考にしながら研究を重 ね 1916 年 ( 大正 5 年 ) に初版が 出版されました スチルリング氏の 方法は 軽い色弱の人と健康な人 を判然と区別するのが困難でした が 石原の方法は色の配置や組み 合わせを工夫したことにより その 12 1 金 12 25 月 ( 小児医療センター ) クリスマスイルミネーション 入院棟 1F グリーンテラスでクリスマスイルミネーションの点灯式が行われた 参加した子供たちにはクリスマスプレゼントが手渡され イルミネーションをバックに記念撮影する姿もみられた 点を改善しました 翌年には海外 向けの検査表も完成 1 9 1 8 年 ( 大 正 7 年 ) には 片仮名 数字を用 いた国内の学校用の検査表も作り ました その後 北欧諸国の鉄道 員の検査に石原表が採用されたり 石原表 と他の方法を比較研究した論文が発表され るようになりました そして 1933 年 ( 昭和 8 年 ) にマドリッドで開催された第 14 回国際眼科学 眼科教科書にも掲載されるようになりました 世12 13 水 ( 好仁会 ) 新入院棟記者発表 新しい 入院棟 B の完成について記者会見を開催 概要説明のほか小児医療センター 救命救急センター 高度心不全治療センターを中心に見学会も併せて行った ( パブリック リレーションセンター ) 石原忍名誉教授 ( 眼科学教室 ) が色覚異常検査表を作製するにあたって自ら彩色描画した原図 ( 東京大学医学図書館所蔵 ) 裏表紙に関連記事 会において 色神は数種の方法で検査し 且つ必ず二種の仮性同色表による検査を含 むこと 出来得ればスチルリング表及び石原 表を用いること とされ 世界各国の各種雑 誌機関を通じて公表されたことから 石原表 は次第に世界で知られるようになり 各国の 12 18 月 健康長寿に向けた 腰痛教室 開催 腰痛で悩まれている方を対象に 個人の状況に合わせた運動指導を含め セルフマネジメントの方法を伝える 1 回完結の腰痛教室を開催 講師は松平浩医師 開催予定は東大病院ホームページのお知らせに随時掲載 (http://www.h.u-tokyo.ac.jp/) ( 整形外科 脊椎外科 ) 12 20 水 cafe ゆりの樹 by ROYAL オープン 入院棟 B の1F に軽食と飲物を提供する喫茶 cafe ゆりの樹 by ROYAL がオープンした 営業時間は平日 7:00 ~ 17:00 石原忍名誉教授の像 1905 年に東京帝国大学医科大学 ( 現 東京大学医学部 ) を卒業後 陸軍の軍医となり その後 陸軍軍医学校の教官を務めた 1922 に眼科学教室の主任教授に就任し 1937 年からは医学部長も兼任 1940 年に退官した 12 20 水 ( 好仁会 ) クリスマスコンサート 外来診療棟 1F では今年も東京大学吹奏楽部によるクリスマスコンサートが開催された 定番のクリスマスソングから演歌まで多彩な演奏とダンスで患者さんや職員を盛り上げた ( 臨床倫理 サービス向上 接遇委員会 ) 特集 新しい入院棟 入院棟 B が開院しました 東大病院から世界へ発信ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解と臨床応用 医学歴史ミュージアムの紹介ノーベル博物館 発行 : 平成 30 年 2 月 20 日発行人 : 病院長齊藤延人発行所 : 東京大学医学部附属病院編集顧問 : 加我君孝編集担当 : 東大病院 PRC( パブリック リレーションセンター ) 連絡先 : 113-8655 東京都文京区本郷 7-3-1 TEL.03-3815-5411 URL:http://www.h.u-tokyo.ac.jp/ 印刷 : 廣済堂 東大病院だよりは 当院ホームページでもご覧いただけます 題字 :

新しい入院棟 入院棟 B が 特集 入院フロア 開院しました 今年 1 月 5 日 新しい入院棟が開院しました 建物の名称は 新入院棟の開院と同時に入院棟としての役目を終えた 入院棟 B の名称を引き継ぎました 旧 入院棟 Bは 中央棟北 として引き続き研究などに使用されます 見守りやすい看護 を重視し 重症の患者さんが多く入院するスタッフステーション付近の病室には 廊下側にも窓を設置 廊下は広くて見通しがよく 視認性に優れた回廊廊下形式を採用しました また 入院中も少しでもリラックスして過ごしていた だけるよう 各階に明るく眺望の良い食堂 談話コーナー ラウンジを設けました 患者さんのプライバシーに配慮し 棟内のサインには診療科名を極力表記しないこととしました 社会から期待される役割の達成をめざして 入院棟 B の建設にあたっては 入院棟 A や各診療 棟との有機的な連携をはかり 高度な医療を実践する スタッフステーション 見通しのよい廊下 見守りやすい病室 ためのインテグラルホスピタル構想を基本方針としまし た さらに 高機能病床の充実 周産期医療の充実 小児医療の充実 診療科横断的な診療体制の構築な どの基本コンセプトが定められ 各種機能を整備する よう設計されました 東大病院は 社会から期待され る役割を果たすため 新たに整備された環境の中で 臨 床医学の発展と医療人の育成に努め 個々の患者に最 個室 4 床室 ( 特別床 ) 4 床室 ( 一般床 ) 適な医療を提供する という当院の理念を実践し 診療 教育 研究に真摯に取り組んでまいります 連携を強化 談話コーナー ラウンジ 食堂 談話室 1 階には入院棟 A と B をつなぐメインスト リートがあり 外来診療棟から中央診療棟 1 中央診療棟 2 を通る廊下もここに接続してい ます また 入院棟 A と B は各階において 職員渡り廊下で接続されており 人 物の移動や連携を強化しました 入院フロア内の基本機能の配置図 大きな窓がある食堂 談話室 談話コーナー ラウンジからは 不忍池やスカイツリーも見えます 精神神経科フロアの廊下 02 03

子どもたちのための機能を意識した医療空間 診療科横断的な診療体制 救命救急センター 2 3 階の小児医療センターは 奇をてらわず病気の子どもたちのための機能を重視し 医療空間でありながら生活の場でもあることを意識しました 各階に広いプレイルームや自習ができる学習室を設置 2 階には家族控室や体調によって院内学級 まで通えない子どものための教室も設けました また 子どもたちの不安や緊張が少しでも和らぐよう メディカルスタッフによる手作りの飾りつけのほか フロア内のサインにはイラストを採用し 壁の色をパステルカラーにしました 高度心不全治療センター 消化器センター 化学療法センターなど診療科横断的な診療体制を整えています 例えば高度心不全治療センターでは 重症心不全症例に対し 循環器内科や心臓外科をはじめとする複数の部門や職種からなる専門チームが関連診療科と連携しながら診療にあたります 治療後 中央診療棟 2と入院棟 Aにあった救命救急センターが 3 月より入院棟 B に移ります これまで離れたフロアで運用してきた救命 ICU と救急病棟が同一フロアに配置され より機能的に連携して患者さんを受け入れられるようになります の早期リハビリの重要性を踏まえ 心臓リハビリ専 用のリハステーションもフロア内に設置しました プレイルーム 学習室 高度心不全治療センターのリハステーション オープン ICU メンタルヘルスフロア エントランス 家族控室 パステルカラーを基調としたフロア 個室 こころの発達診療部や作業療法室 デイホスピタル 精神神経科リカバリーセンターなどが入る 10 階は メンタルヘルスに関する外来フロアです これまで点在していた患者さんの相談窓口を集約しました ( がん相談支援センター 患者相談 臨床倫理センター 地域医療連携部 ) また 新たなカフェ cafe ゆりの樹 by R O Y A L がオープンしました 4 床室 フロア内のサインには こびと のイラストも イラストが入った病室の扉 ラウンジ かわいいイラストで飾られた処置室 集団療法室 04 05

東大病院から世界へ発信 アレルギー リウマチ内科 教授 科長藤尾圭志 ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解と臨床応用 アレルギー リウマチ内科では 免疫の異常が関係する疾患を対象に臨床 研究を行っています 疾患としては関節リウマチや膠原病に代表される自己免疫疾患 気管支喘息や食物アレルギーなどのアレルギー性疾患を専門としています 微生物や腫瘍などの異物に対して それを攻撃し除去するのが正常な免疫システムですが 自己免疫疾患では 自己に対して過剰な免疫応答が起こり 臓器障害をきたすことが知られています 自己免疫疾患に対する治療としては ステロイドを中心とした全般的な免疫抑制療法による治療が現在でも主流であり 副作用の問題は解決すべき大きな課題です また自己免疫疾患の多くは難病の範疇に入る疾患であり 更なる研究と その成果を患者さんに還元する努力が求められています 当科では ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解とその臨床応用についての研究を行っており その取り組みについて紹介します 1 生物学的製剤生物学的製剤とは 化学的に合成したものではなく 生体が作る物質を薬物と使用するもので 炎症性物質であるサイトカインや免疫細胞 図 1: 関節リウマチの手指レントゲン を標的とした薬剤です 関節リウマチ診療においては 腫瘍壊死因子 (tumor necrosis factor) に対する抗体製剤の高い有効性が示されたことを皮切りに 現在 8 種類の薬剤が使用可能となっています また 免疫担当細胞の特定分子を標的とした 低分子化合物 として JAK 阻害剤の内服薬が開発され 関節リウマチに対して現在 2 剤が使用可能となっています これらの 生物学的製剤 や 低分子化合物 は分子標的治療薬と呼ばれ いずれも高い有効性を有しているものの これら分子標的治療薬は全ての患者に効果があるわけではなく 効果の程度も様々であり 重大な副作用も少なからず経験します どのような患者にどの分子標的薬が効くのか どのような患者にどのような副作用が出現するかなどを予見することは現時点ではほとんど不可能です 当科 免疫療法管理学講座では 分子標的薬を投与されている患者さんについて専門外来枠を用意しており 十分な時間をかけて病勢の評価 副作用 アレルギー リウマチ内科のカンファレンスの様子 疾患の 原因遺伝子 解析 のチェックを行い これらの治療を安心して受けられる ような体制をとっています また 本講座では各分子標 的治療薬による免疫学的変化の解析やバイオマーカー の探索 遺伝子情報の検討を行うことで 個人個人に 適した新規治療プロトコールの作成および新規分子標 的治療薬の開発の基盤を構築することを目的とした研 究も行っています DNA( ゲノム ) エピゲノム RNA( 転写産物 ) 蛋白 2 ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解 代謝産物 疾患 大規模なゲノムワイド関連解析の進展により 関節リ ウマチをはじめとした自己免疫疾患の遺伝的背景が明 らかとなってきました 興味深いことに これらのリス ク遺伝子には免疫に関連する遺伝子が多く含まれてお り 自己免疫疾患の病態理解が大きく進みました 一 方で リスク遺伝子を有することが どのように病気の 発症につながるのかという点については未だに理解は 不十分で 今後の課題となっています 当科では 膠 環境因子 DNA メチル化ヒストン修飾 栄養感染 図 2: ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解 原病患者さんにご協力いただくこと で リンパ球を中心とした免疫細胞 の割合や状態が健常人とどのように 異なるかを解析しています 各疾患 における詳細は検討中ですが 例え ば ある膠原病患者さんにおいて A という免疫細胞の増殖 活性化が 特徴的な場合 A に対する標的療法 が極めて有効である可能性がある といった内容の理解を通して 研究 から臨床 個別化医療への還元を視 野に入れた活動を行っています 更 に これらの免疫細胞の遺伝子発 現を次世代シークエンサーにより網 羅的に解析することで 疾患リスク 遺伝子が免疫細胞でどのような異常 を起こし 病気の発症に関与してい るかといった病因 病態の統合的理解を進めることで 新規創薬 個別化医療の可能性についての検討を進め ています 3 未診断疾患イニシアチブ (IRUD) 自己免疫疾患が疑われる患者さんのなかでも 現在 の医療水準では診断に苦慮する症例も珍しくありませ ん 近年 周期性発熱症候群など 炎症に関連する 遺伝子の異常によって発症する疾患がわかってきてお り 原因不明とされている患者さんの遺伝子検査を行 うことで 原因が明らかとなる可能性が示唆されていま す 当科は小児科と共同で 日常の臨床現場で診断が つかない患者さんに対して遺伝子検査を含めた追加検 査を行い 診断の確定を目指す研究 ( 未診断疾患イニ シアチブ IRUD: ホームページ https://www.amed. go.jp/program/irud/) の拠点病院の一つとして 活動を行っています 06 07

平成 29 年 12 月 1 日付で 東京大学医学 高難度手術も積極的に行っていますが 今年の 1 月 1 日から 口腔顎顔面外科 正治療 デンタルインプラント治療なども 部附属病院肝 胆 膵外科 人工臓器 肝切除死亡率約 0.2% 膵頭十二指腸切 矯正歯科の教授に着任しました星 和 行っています 最近では 口の中の衛生 移植外科の教授を拝命しました 当科 除死亡率 1% 弱など 全国平均よりはるか 人です 私たち 口腔顎顔面外科 矯 状態が 多くの成人病や 癌の治療成績 の前身である第二外科は明治 2 6 年 ( 1 8 9 3 に良好な成績です 肝移植の施行数は生 正歯科は 口やあご 顔の先天的な形態 に深く関わっていることも知られてきまし 年 ) 開講で 2018 年に 125 周年を迎える 体 脳死あわせ 1996 年以来 600 例に達 異常である口唇口蓋裂や 上下顎のアン た そのため 口腔ケアにも積極的に取 日本で最も長い歴史を持つ外科の教室 しましたが 1 年生存率は約 90% と全国で バランスやかみ合わせが気になる顎変形 り組んでいます です トップクラスです 症 舌や唇 上下顎の腫瘍 といった病 さらに 私たちは 患者さんの体の一 肝 胆 膵外科 人工臓器 移植外科 長谷川潔 教授 当科が取り組んでいる主な疾患には肝細胞癌 転移性肝癌 胆道癌 膵癌などの悪性腫瘍が挙げられます 肝切除や 当科では 安全で患者さんに真に益となる医療を提供する をモットーに日常診療に取り組んでいます 単に手術を数多 口腔顎顔面外科 矯正歯科教授 星和人 気の治療に取り組んでいます 口やあご 顔面には 歯 骨 筋肉 皮膚や粘膜などといった組織が密接に そして複雑に 部を採取して培養し 治療に活用する再生医療の研究にも取りくんでいます 私たちが開発した再生軟骨は 口唇口蓋裂 膵切除の安全性は確立されたとはいえ くこなすだけではなく それが本当に患 存在しています そのため 治療には 様々 の患者さんに 治験として臨床応用され 大量出血や肝不全 膵液漏など重篤な 者さんの利益につながるかを真摯に考え なエキスパートが必要です 私たちの診 ています より多くの患者さんに使用して 合併症と背中合わせの技術的困難を有 ベストと判断した方針で診療に臨んでい 療科では 医師や歯科医師 口腔外科医 もらえるよう 現在 厚生労働省の薬事 する手術ですが 当科は全国でも有数 ます これからも肝胆膵領域の高難度手 矯正歯科医などが 常勤医として働いて 承認を目指しています 今年は 難治性 の症例数を維持しています 心臓まで達 術の安全性の向上と長期成績の改善を います これらのスタッフが常に連携して の顎関節症に対する新規細胞療法など する腫瘍栓を伴う進行肝癌や血管合併切 めざし 教室一丸となって努力してまいり 治療にあたっています 新しい治療にも取り組んでゆく予定です 除を要する膵癌 胆管癌の切除のような ます よろしくお願いいたします もちろん 通常の歯科診療 歯科矯 よろしくお願いいたします 就任のご挨拶 就任のご挨拶 平成 29 年 12 月 1 日に泌尿器科 男性科の た経験を持っております ロボット手術は 科長 教授に就任いたしました これまで 前立腺癌や腎癌の手術において革新的な 約 2 年 国立国際医療研究センターで診療科長を務めておりましたが 以前 東大病 ものでしたが 当科には600 件以上の治療経験があります 腹腔鏡手術は 副腎摘除 病院長賞 ( 平成 29 年 12 月 28 日 ) 泌尿器科 男性科 久米春喜 教授 院に長く勤務しておりましたので見覚えのある方も多いかと存じます さて 泌尿器科で扱う領域は がん 排尿障害 腎不全 結石 感染症 性機能などとても幅広く 高齢者の増加に伴い泌尿器科に求められる役割は年々大きくなっています 例えば前立腺癌は近年急増しております 高齢者では頻尿 尿失禁などが多くなります 当科ではこれらすべての領域に専門的な医師を配しています 当科の得意とするところは ロボット支援手術 腹腔鏡手術といった低侵襲手術で 腎摘除などでは腹腔鏡手術はとても有用ですが 同様に多数の治療経験があります もちろん開放手術でも一般病院では手に負えないような進行がんの手術を多く手掛けてまいりました 今後はスタッフ一同 切磋琢磨し続け診療技術を高め 皆様に一流の診療を提供してゆく所存です しかし技術だけでなく 患者さんときちんとコミュニケーションをとる 優しい診療を指導したいと思います 今後ともよろしくお願いいたします 東大病院で働く全ての人を対象に 病院長自らが当院に大きく貢献した個人やチームをタイムリーに判断し授与する病院長賞 今回は 森豊隆志先生 ( 研究支援部特任教授 ) と日本交通株式会社が受賞しました 森豊先生には 高度な医療を提供するために東大病院が推進している臨床研究において 研究倫理を遵守し 研究の信頼性を確保するために率先して臨床研究を管理 推進する臨床研究ガバナンス部の専任部長として 研究機能の強化に尽力し当院の発展に大きく貢献したことを称え病院長賞が授与されました また 日本交通株式会社には 外来診療棟のタクシー乗り場に配置されているディスパッチャー ( 案内係 ) の皆さんが 車両手配や乗降介助などの業務において 丁寧かつ患者さんを気遣う対 応で東大病院のサービスと患者さんの利便性向上に大きく貢献したことを称え同賞が授与されました す 当科には数多くの実績 積み重ねられ 08 09 09

10 11 ノーベル博物館 (Nobel Museum) はノーベル賞 100 周年を記念して 2001 年にオープンした ( 図 1,2) ストックホルムの旧市街ガムラスタン地区にある バロック ロココ様式の建物が大きな石畳の広場を四方から囲む落ち着いた雰囲気がある 建物は平屋で天井が高い 入館料は 120 スウェーデン クローネ 入ると 10 人ほどの観光客が円となり ボランティアのガイドがその真ん中で説明を行っている そこを通り過ぎると 2017 年のノーベル賞の各授賞者が似顔絵で紹介されている 文学賞の Kazuo Ishiguro の似顔絵がある ( 図 3) 博物館に入って右に折れた奥のところに Alfred Nobel (1833-1896) のコーナーがあり ( 図 4 ) 生家と両親の写真 ( 図 5 ) ダイナマイトの発明や事業の発展と築いた莫大な財産の利子を世界の科学 医学 文学 平和 経済に寄与した人々に賞として与えるようにと書かれた 1895 年 11 月 27 日付の遺書などが展示されている Nobel の遺書は人類の創造性に対する信頼の証であると言われ Nobel の性格を反映している Nobel はスウェーデンの発明家でかつ実業家で ストックホルムで生まれ 一時ロシアのサンクトペテルブルクで育った 世界各地に自分が発明したダイナマイトの工場を持ち その工場を運営するために世界中を旅行した Nobel は世界にまたがる産業帝国を築き上げたコスモポリタン ( 世界市民 ) であった Nobel の遺書に 候補者の国籍は全く考慮せず 最もふさわしいものが受賞する と書かれている 正面には 1901 年から 2010 年まで 10 年毎の受賞者の解説のモニターディスプレーが順序良く並び それぞれがそのディスプレーを見ながら知りたい受賞者を捜して熱心に見入っている 物理学賞の 1901 年のところをみると X 線を発見し 初めてのノーベル物理学賞を受賞したレントゲンの解説と指輪をはめた手の指のレントゲンの写真がある ( 図 6-8) 2016 年の物理学賞には東京大学宇宙線研究所長の梶田隆章教授医学歴史ミュージアムの紹介 34 ノーベル博物館スウェーデン ストックホルム文と写真 加我君孝五十肩とは中年の方がぶつけたりひねったりした覚えがなく肩の痛みを感じる場合に五十肩(あるいは四十肩)と一般には呼ばれることが多いと思います この五十肩という言葉は江戸時代にはすでにその言葉が使われていた記録が残っており広く知られた疾患ですが その定義ははっきりしていません 医学用語としては肩関節周囲炎や凍結肩と呼ばれる状態と似通っており 明確な原因がない初老期に生じる肩関節の痛みと動かしにくさを生じる疾患 とされています 多くの人を悩ませる疾患ですが 何故40 代から60 代前後の中高年に生じるのかは未だに解明されておらず謎の多い疾患です 五十肩の自然経過五十肩は痛みの強い炎症期を経て拘縮(関節が固まって動かしにくいこと)が主体となる時期(拘縮期)に移行し その後痛みが軽快するとともに関節が徐々に元通りに動くようになる(寛解期)ので 基本的には自然に治癒する疾患です しかしその経過は長く 1 年半から2 年を要することが通常です 必要な検査同じような年代の方々に生じ 肩の痛みと動かしにくさを生じる疾患として石灰性腱炎や腱板断裂 頚椎症性神経根症といったものがあります これらの疾患は適切な治療を受けることによって早期に症状が軽快する場合があります 整形外科医による診察とレントゲン写真でほとんど診断がつきますが 場合によってはMRIや超音波検査が必要になることもあります 治療と予防夜間など肩を動かさないときにも痛いような炎症期には無理に動かすことはせずに安静にしていることが大事になります 痛み止めの薬を飲んだり 炎症を抑える注射を肩にすると症状が軽くなることがあります 肩の関節が固まってしまい腕が挙がらなくなる拘縮期にはむしろ積極的に動かすことが必要になります 楽に動く範囲でのみ動かすのではなく動かしにくい方向に痛みを感じるまで動かすことが大事です リハビリのために通院するのもよいですがリハビリの時間は限られていますので基本的には自宅で暇さえあれば動かしてもらいます 苦痛を伴い努力が必要ですがここで頑張れるかどうかでどこまで回復するかが変わってきます よい姿勢と肩甲骨の動きが予防に重要であると言われていますので胸を張って肩甲骨を引き寄せるような運動は予防効果がある可能性があります 五十肩多くの人を悩ませる五十肩 痛みの強い炎症期は安静が必要ですが その後の拘縮期には 積極的に動かすことが回復につながります 文 / 整形外科 脊椎外科講師内藤昌志 五十肩の一般的な経過安静痛み止めの内服 関節内注射リハビリ ( 可動域訓練 ) 自分で ( 痛くない方の手で ) 動かすじっとしていても痛い夜間睡眠時の痛みじっとしていれば痛くない肩の関節が動かない腕が挙がらない動かすと痛い徐々に動かせるようになる炎症期拘縮期寛解期症状対処法 1 年半 2 年図 1: ノーベル博物館の建物図 4:Alfred Nobel のコーナー 生い立ちとダイナマイトの工場 遺言などが展示されている図 2: ノーベル博物館の入口のドア図 3:2017 年ノーベル文学賞 Kazuo Ishiguro の紹介図 5:Nobel の両親の写真図 6: ノーベル賞の最初の 10 年の紹介

の顔写真と業績が紹介されている にあるようなテーブルが並んでいる テーブルごとに丸く黒い椅子が 2017 年の小生が訪れたのは 11 月初めで授賞式の 1 ヶ月前であったた 4 ~ 6 脚置かれている ( 図 20) この椅子をひっくり返して裏をみると め写真ではなく各賞の受賞者はいずれも似顔絵で紹介されていた 12 黒い下地の上にノーベル賞受賞者のサインが白い色で書かれている 小 月の授賞式後に顔写真に変わるとのことであった 生が座った椅子には梶田隆章教授のサインがあった 上を見ると天井 生理学 医学賞のコーナーの 2011 ~ 2016 年のところには山中伸弥京 から一つの椅子がぶら下がっていた その椅子の裏には山中伸弥先生 図 7: 第 1 回受賞者 Wilhelm Conrad Röntgen 都大学教授のプロフィールと ips 細胞の研究が紹介されている ( 図 9-1 1 ) のサインが書かれているのがわかった ( 図 21) 特別扱いの椅子のようであった カジュアルな扱いのノーベル賞受賞者のサイン入りの椅子に 図 17: 文学賞のコーナーの大江健三郎とその作品の紹介 ビデオ上映のためのシアターが 2つあり 小生が訪問した時はこれまでの代表的受賞者の生のビデオ映像が一人当たり数分で上映されてい 入館者ならだれでも座ることができるのに驚かされた ノーベル博物館の奥に子どもの科学教育のための部屋が一つ用意さ 図 18:12 月 10 日の Nobel の命日に開催される授賞式 た 私が初めて見るものばかりであった 医師で詩人で文学賞を受賞し れ 教材を使って体験学習ができるようになっている ( 図 22) たパステルナーク ( 図 12) 物理学賞と化学賞の 2 つを受賞したマリア Museum Shop には ノーベル賞ゴールドメダルチョコレートがたくさん キューリーの研究室の映像 白血病の治療薬を開発した女性科学者の 用意され 飛ぶように売れていた 文学賞を受賞した作家の作品も販売 図 8:Röntgen が初めて撮影した指輪をはめた手の指のレントゲン写真 ガートルード エリオン ( 図 1 3 ) i P S 細胞を作り出した山中伸弥先生の歩 されていた ( 図 23) Kazuo Ishiguro の作品が早くも販売されていた 図 9: ノーベル医学生理学賞のコーナー 図 13:1988 年の白血病の治療薬を開発した Gertrude Belle Elion( アメリカ ) 図 15:Martin Luther King 牧師のビデオ映像 図 10:2011 ~ 2016 年の間のノーベル生理学 医学賞の受賞者 上段の右から 2 番目が山中伸弥教授 図 14: 山中伸弥教授が発見した ips 細胞を作る 4 つの遺伝子を選ぶまでの図解のビデオ映像 図 16: 平和賞の Malala Yousafzai さんの受賞講演 図 19: 授賞式の晩餐会の様子と使われる食器 みと 4 つの遺伝子の発見の過程 ( 図 14) 平和賞の南アフリカのマンデラ ノーベル博物館は現在進行中のノーベル賞の審査の考え方やこれま 大統領 米国のキング牧師 ( 図 15) 2014 年に 10 代で平和賞を受賞した での独創的な業績のことを知るだけでなく 人類の未来についても考え マララさんの演説シーン ( 図 16) など世界を変えた受賞者のドキュメンタ させる特別な存在である 図 11:2012 年の生理学 医学賞受賞者の山中伸弥教授の解説 リー映像は今回の訪問で最も感銘を受けたものであった この映像を見るだけでもストックホルムのノーベル博物館を訪れる価値がある 文学賞のコーナーは大きなスペースを占め展示とパネルによる各受賞者の解説があった わが国の受賞者では東大文学部仏文科出身の大 < 参考資料 > 1. 国立科学博物館ニュース第 395 号平成 14 年 2. ウルフ ラーショーン編 津金 - レイ ニウス 豊子訳 : ノーベル賞の百年 - 創造性の素顔 ユニバーサルアカデミープレス 東京 2002 図 20:Bistro Nobel の椅子とテーブル. 上からぶら下がる山中伸弥教授のサインのある椅子 江健三郎のみが大きなパネルの解説と作品が紹介されていた ( 図 17) ノーベル賞の授賞式 ( 図 18) と式典のあとの晩餐会で使われる食器 図 21: 椅子の裏の山中伸弥教授のサイン も展示されている ( 図 1 9 ) 図 12: ノーベル文学賞の Boris Leonidovich Pasternak ( ロシア ) のデスマスク. 代表作 ドクトル ジバゴ ノーベル博物館を入るとすぐ左側に小さな Bistro Nobel がある ノーベル賞授賞式の後の宴会で提供されるのと同じケーキを味わえ ることで知られている その Bistro Nobel にはありふれたレストラン 図 22: 子どものための理科教育の教室 図 23:Museum Shop 12 13

年頭のご挨拶 東大病院へのご寄附のお礼 病院長齊藤延人 年頭のご挨拶にあたり 皆様の東大病院に対する日頃からのご支持やご支援に感謝申し上げます さて 今年は新年早々 1 月 5 日に新しい入院棟をオープン致しました これまでの入院棟 Bにあった病棟も移転し ( 新 ) 入院棟 Bとして運用されます この新しい病棟は 平成 26 年 1 月に着工して昨年 9 月に建物が完成し 内部の環境を整え この度稼働を開始いたしました 建築に関する本格的な計画は平成 22 年に開始されましたので 約 8 年が経過したことになります この間にご尽力いただきましたご関係の皆様には改めて感謝の言葉を申し上げます 設計にあたっては 入院棟 Aや各診療棟との有機的な連携を図り高度な医療を実践するための インテグラルホスピタル構想 が打ち立てられ その構想にしたがって建築が進められました 入院棟 B の面積は約 10,000 平米から40,000 平米と4 倍に拡大しました 小児医療や周産期医療および救命救急医療について 既存の入院棟 診療棟と効率的に連携させながら充実を図っています また 高度心不全治療センターをはじめ 複数の診療科が横断的に連携して高度な医療を提供するセンターや無菌病棟などを整備しています 検診部は予防医学センターとして発展的に改組し 健康長寿社会の実現へ向け 最先端の設備と技術をもって未病対策と先制医療の推進に取り組みます Phase 1ユニットは 薬の安全性を確認するための第 Ⅰ 相臨床試験を行う施設のことですが 13 床から 30 床に増床し大学病院の使命である臨床試験を実施する機能を強化します 総合研修センターは新病棟の 14 階に移動して シミュレーター室や面談室等の教育環境を充実させました さらに 新病棟の運営開始ともに電子カルテシステムをリニューアルして 診療機能を強化しました また 同時進行で行われていた入院棟 Aの厨房の改修も完成します 食の安全とサービス向上のためにニュークックチル方式を採用するためですが 2 月からこの新方式での給食に切り替わります この間 様々な工事で食堂や喫食スペースが極端に減ってご不便をおかけしましたが 新しい食堂等を楽しみにしていただければと思います 入院棟 B には喫茶 (Café ゆりの樹 by ROYAL) がオープンしました また厨房の改修終了後には 入院棟 Aの1 階の食堂がリニューアルして再開します 職員食堂 ( くすのき ) もオープンしました 東大病院は 本院は臨床医学の発展と医療人の育成に努め 個々の患者に最適な医療を提供する という理念のもと 診療 研究 教育の三つの使命を果たすべく 教職員が一丸となって日々努力を続けています 新しい年も引き続き東大病院は患者さんや社会からの期待に応えてその使命を果たすよう誠実に 1. 東大病院募金 東大病院募金へのご寄附は 1 医療機器の購入 2スタッフの育成 3サービスの向上 院内環境の整備のために役立たせていただきます 寄附者ご芳名ご承諾いただいた方に限り ここにご芳名を掲載させていただきます 2017 年 9 月 1 日 ~ 2017 年 11 月 30 日 ( 順不同 ) 小沢昭展様櫛山博様山本功様金澤良信様岩槻市三様 日本の窓様 武田トミ様 小塚一隆様 橋口 渉様 東郷栄一郎様 田邊 萌様 広瀬晴之様 お申込み状況総件数 :428 件総額 :104,808,298 円 お申込み方法スマートフォン WEB サイトからクレジットカードでいますぐご寄附いただけます 携帯電話の方はこちらお申込みページ (https://fundexapp.jp/h_u-tokyo/entry.php) 外来診療棟 入院棟スタッフステーション 売店にあるパンフレット同封の申込書にご記入のうえ お近くの当院職員にお申し出ください 2. 東大病院メディカルタウン基金 健康に長生きできる社会実現のため 最先端の研究成果から新しい治療技術の開発を加速する拠点 東京大学メディカルタウン を整備中です 皆様からのご支援は 東京大学基金を通じて新研究棟 新病棟の建設費用や 研究 医療機器の充実のために役立たせていただきます 30 万円以上ご寄附の方については 安田講堂と院内に銘板を掲示させていただきます 寄附者ご芳名ご承諾いただいた方に限り ここにご芳名を掲載させていただきます 2017 年 7 月 1 日 ~ 2017 年 9 月 30 日時点 ( 順不同 ) 南応明様晁丁丁様山本奈央様 お申込み状況総件数 :113 件総額 :30,949,294 円 塚原 浩様 三原健三様 斎藤順子様 向井昭二様 品田正瑞様 大嶋文男様 白土榮一様 小澁敬治様 島村 郁様 武石健次様 河野亜矢子様 志村 昭様 お申込み方法東京大学基金ホームページ (http://utf.u-tokyo.ac.jp/) からクレジットカード等でいますぐご寄附いただけます 努力を続けてまいります 本年も皆様のご支援 ご協力をお願い申し上げます 2018 年 1 月 ご寄付についてのお問い合わせ 東大病院経営戦略課渉外チーム e-mail:bokin@adm.h.u-tokyo.ac.jp TEL:03-5800-8619( 直通 ) 受付時間 : 平日午前 8:30 ~ 午後 5:00 14 15