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緊急度判定プロトコル Ver.2 救急受診ガイド ( 家庭自己判断 ) 総務省消防庁

はじめに病院に行った方がいいのか行くならば救急車を呼んだ方がいいか自分で病院やクリニックを受診した方がいいかどれぐらい急いで受診した方がいいかなどについて判断することはなかなかむずかしいものですこの救急受診ガイドは急な病気やけがをした際にいつ病院を受診したらいいのか? 救急車を呼んだ方がいいか? と迷った時にご自身の判断の一助になることを目的に東京版救急受診ガイド ( 日本救急医学会監修東京都医師会救急委員会救急相談センター運用部会作成東京消防庁編集発行 ) をもとに総務省消防庁の緊急度判定体系に関する検討会が作成したものです病院やクリニックに行った方がいいかどうか? 行くなら急いだほうがいいのか? 待てるのか? 救急車を呼んだ方がいいかどうか? などで迷ったときはご利用ください Ver.1 からの主な変更点 Ver.2 は平成 29 年 3 月月現在の医学的判断基準をもとに改訂されています計 26 のプロトコルを Ver.1 に追加し全 59 のプロトコルを以て Ver.2 としています 20 の成人小児共通のプロトコル ( 眼科関連上肢の問題発疹下痢高血圧眼の外傷足首以下の問題熱中症下血感冒医薬品過量服用構語障害膣からの出血便秘体幹外傷頸部痛肩の痛み排尿困難アレルギー咽頭痛液体異物誤飲 ) と 6 つの小児に特化したプロトコル ( 啼泣便の色の異常鼻水鼻づまり便秘喘息喘息様症状頭痛 ) を追加していますまたプロトコル内の質問表現については適宜平易な表現に修正しました

Ver.2... 1... 2... 3 1... 4 2... 5 3... 6 4... 7 5... 8 6... 9 7...10 8...11 9...12 10...13 11...14 12...15 13...16 14...17 15...18 16...19 17...20 18...21 19...22 20...23 21...24 22...25 23...26 24...27 25...28 26...29 27...30

28...31 29...32 30...33 31...35 32...36 33...37 34...38 35...40 36...41 37...42 38...43 39...44 40...45 41...46 42...47 43...48 44...49 45...50 46...51 47...52 48...53 49...54 50...55 51...56 52...57 53...58 54...59 55...60 56...61 57...62 58...63 59...64

家庭自己判断プロトコル (Ver. 2) 症候一覧 No 症候名症状例 1 息が苦しい ( 大人 ) 息が苦しい呼吸が苦しい息苦しい息が荒い肩で息をしている息ができないなど 2 呼吸がゼーゼーする ( 大人 ) ゼーゼーいっているヒューヒューいっている息をするときに音がする痰がからんだような音がするなど 3 ぜんそく発作 ( 大人 ) 喘息なんですがなど 4 動悸 ( 大人 ) ドキドキする動悸がする脈が速い脈がとぶなど 5 意識がおかしい ( 大人 ) 反応がない意識がないようだ変なことを言ううわごとを言っているいつもと様子が違うなど 6 けいれん ( 大人 ) ひきつけてんかんガタガタ震えている泡を吹いている白眼をむいているなど 7 頭痛 ( 大人 ) 頭が重い後頭部が痛い頭痛がすると言って倒れたなど 8 胸が痛い ( 大人 ) 胸が痛い胸が苦しいなど 9 背中が痛い ( 大人 ) 背中が痛い背骨の具合が悪いなど 10 ろれつが回らない ( 大人 ) うまく声が出ない声がかれているいつもと違う声でしゃべっている呂律が回らないなど 11 腰痛 ( 大人 ) 腰が痛いぎっくり腰腰痛など 12 風邪をひいた ( 大人 ) 風邪をひいた咳や痰が出るだるいインフルエンザかもなど 13 発熱 ( 大人 ) 熱が出た悪寒がする震えているなど 14 発疹 ( 大人 ) ブツブツ発疹湿疹水ぶくれジンマシンが出た皮膚が腫れたかゆい赤いなど 15 のどが痛い ( 大人 ) 喉が痛い喉が変だ飲み込みにくいなど 16 腹痛 ( 大人 ) おなかが痛いみぞおちが痛い下腹が痛い脇腹が痛いお腹が張る足の付け根 ( 鼠径部 ) が痛いなど 17 便秘 ( 大人 ) 便が出ない便秘が続いているなど ( 便意があるがどうしても便がでない状況 ) 18 下痢 ( 大人 ) 便がゆるい下したなど 19 吐き気吐いた ( 大人 ) 吐いた吐き気など 20 吐血下血血便 ( 大人 ) 吐血または下血した吐物または便に血が混じる便が黒い赤いなど 21 尿が出にくい ( 大人こども ) 尿が出にくい尿の回数が少ないなど 22 膣からの出血 ( 大人 ) 不正出血がある性犯罪にあったなど 23 めまいふらつき ( 大人 ) ふらつく目が回るめまいがするなど 24 しびれ ( 大人 ) 手足がしびれる手足の感覚がおかしい手足が麻痺している手足が動かないなど 25 首が痛い肩が痛い ( 大人 ) 首が痛いうなじが痛い首が回らない首肩が非常にこる張っているなど 26 アレルギー ( 大人こども ) アレルギーを起こしたことのあるものを食べた飲んだ触れた吸ったあとからおかしいなど 27 高血圧 ( 大人 ) 血圧が高いなど 28 眼科関連 ( 大人こども ) 眼に関する訴え 29 鼻のけが鼻血 ( 大人こども ) 鼻かつ外傷けがを含む愁訴鼻を打った鼻血が出る鼻汁が出る鼻が痛い鼻 ( の周囲 ) が腫れている鼻 ( の周囲 ) が痛いなど 30 口の中や歯の問題 ( 大人こども ) あごが外れた口の中が痛い歯が痛い歯が折れた歯が抜けた歯が欠けた口舌唇歯肉を切ったなど 31 手や腕の問題 ( 大人こども ) 腕指爪が含まれる表現 32 足 ( 太もものつけ根から足首 ) の問題 ( 大人こども ) 足が腫れている足が変だ足がむくんでいる足が痛い足がつった足の色が変だなど 33 足首から先の問題 ( 大人こども ) 足が腫れている足が変だ足がむくんでいる足が痛い足の色が変だなど 34 咬まれた刺された ( 大人こども ) かまれた ( トゲが ) 刺さった ( 虫に ) 刺された ( ヒト動物ヘビ海洋生物 ( クラゲなど ) 昆虫 ( ハチなど ) ダニなど )

35 やけど ( 大人こども ) やけどした火事でけがした火事で煙を吸った 36 頭のけが ( 大人 ) 頭を打った頭にけがをした頭をぶつけたなど 37 眼のけが ( 大人こども ) 眼にけがをしたなど 38 胸やおなかをぶつけた胸やおなかに刺さった ( 大人こども ) 胸やおなかをぶつけた胸やおなかにが刺さったなど 39 手足顔面のけが ( 大人こども ) 手足にけがをした手足が折れた顔をけがした打ち身打撲など 40 何か固形物を飲み込んだ ( 大人こども ) 何か固形物を飲み込んだ食べものなどが喉につかえた喉に引っかかっている取れないなど 41 何か液体を飲んだ ( 大人こども ) 何か液体を飲んだなど 42 薬をたくさん飲んだ間違った薬を飲んだ ( 大人こども ) 薬をたくさん飲んだ ( 子どもが ) 薬を食べてしまった間違った薬を飲んだなど 43 熱中症 ( 大人こども ) 暑気あたり熱射病日射病など 44 発熱 ( こども ) 泣き止まない痛そうに泣いているいつもと泣き方が違うなど 45 けいれん ( こども ) ひきつけ泡を吹いている白眼をむいているガタガタ震えているなど 46 せき ( こども ) 咳が出る風邪をひいたむせているようだなど 47 鼻水鼻づまり ( こども ) 鼻がつまっている鼻水が出ているなど 48 ぜんそく発作 ( こども ) 喘息なんですがゼーゼーヒューヒューしている息をするときに音がする呼吸が苦しそう息が荒い息苦しいなど 49 息が苦しい ( こども ) 息が苦しい ( 苦しそうだ ) 呼吸が苦しい ( 苦しそうだ ) 息が荒い肩で呼吸しているヒューヒューゼーゼーする息ができないなど 50 発疹 ( こども ) 発疹皮膚のブツブツ湿疹蕁麻疹体がかゆそうなど 51 吐き気吐いた ( こども ) 吐いた吐いている吐きそう気持ちが悪そうなど 52 下痢 ( こども ) 下痢しているおなかを下している便 ( ウンチ ) がゆるいなど 53 腹痛 ( こども ) おなかが痛いおなかを痛がるおなかが張っているおなかをさわると痛がる激しく泣くなど 54 便秘 ( こども ) 便 ( ウンチ ) が出ない便意はある ( ようだが ) どうしても便が出ない ( 一般的には 2 ~ 3 日以上 ) など 55 便の色の異常 ( こども ) 便に血が混じる赤い便が出た便が白い 56 耳痛耳だれ ( こども ) 耳が痛い耳を痛がる耳だれが出ているなど 57 頭痛 ( こども ) 頭が痛い頭が痛そう不機嫌泣きやまないなど 58 泣き止まない ( こども ) 泣き止まない痛そうに泣いているいつもと泣き方が違うなど 59 頭のけが首のけが ( こども ) 頭をぶつけた落ちた頭から血が出たなど

緊急度 ( きんきゅうど ) って? 病気やけがのときに重症とか軽症といったことばはよく耳にすると思いますこれらは重症度 ( じゅうしょうど ) つまり病気やけがの重さの程度を表わしているものですかかった病気やけがの程度がどのくらい命や機能に影響を与えるかによって重い軽いと判断されますそれでは緊急度 ( きんきゅうど ) とは何を指すのでしょう? 緊急度とは病気やけがが悪くなっていく ( 重症化していく ) スピードです病状の進み具合と表現してもいいと思いますつまり緊急度が高いとは重症化するまでの時間が短いことを意味します例えば食べ物をのどにつまらせて窒息を起こした場合や突然の心停止の場合には分単位でまさに刻一刻と急激に重症化しますし脳卒中ではもう少しゆっくりと ( 時間の単位で ) また種類によって異なりますがたいていの感染症の場合にはさらにゆっくりと ( 日週月の単位で ) 病状が進みますこのため病気やけがの種類によりすぐにお医者さんに見てもらったほうが良いかしばらく待つことが出来るかが決まってきますそこで病気の症状が出た時やけがをした時点でいつ受診するかについて判断する必要があるのです命に関わるような緊急度の高い疾患によっては救急車を呼んで病院に連れて行ってもらう必要があります救急車には救急隊員が乗っていて病院に到着するまでに病気が悪化しないような一定の処置をしてくれます現在救急車の出動件数が増加しつつあり本当に救急車が必要な方が救急車を利用することが遅れる事態が懸念されています誰でも命に関わる病気やけがをする可能性があることを考えると救急車を適切に利用することがあなた自身の命を守ることにつながります救急車を適切なときにだけ利用するというこの大切な譲り合いをどうやったら実現できるでしょうか? そのやり方の一つとしてこの救急受診ガイドがあります病気にかかったりけがをしたりしたときには緊急性の判断に迷うことも少なくないと思いますそんなときにこの救急受診ガイドが市民のみなさんの緊急性の判断の助けになればと思いますどうぞご活用ください 1

共通に確認する項目 Q1 Q2 Q3 Q2 Q3 Q4 Q4 2

家庭自己判断アルゴリズム WEB 印刷物等で自己判断開始呼吸をしていない息がない脈がない心臓が止まっている沈んでいる冷たくなっている呼びかけても反応がない ( いつもどおり ) 普通にしゃべれない声が出せない顔色唇耳の色が悪い冷汗をかいている該当赤非該当赤症状に該当なし症状のページ閲覧黄緑 #7119 または 119 番コール 3

口走生月小小小用心行行言水十小小小色小口舌小色小小小小鼻水小身麻耳小耳鼻小耳穴耳耳鼻小目小 49

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平成 28 年度救急業務のあり方に関する検討会緊急度判定体系の普及ワーキンググループ平成 29 年 4 月総務省消防庁 100-0013 東京都千代田区霞が関 2 丁目 1 番 2 号