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1 資 料 1-2 家 庭 自 己 判 断 プロトコル Ver.1( 案 )

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5 家 庭 自 己 判 断 プロトコル(Ver.1) 症 候 一 覧 No 症 候 名 例 1 呼 吸 が 苦 しい( 大 人 ) 息 が 苦 しい 呼 吸 が 苦 しい 息 苦 しい 息 が 荒 い 肩 で 息 している 息 ができない など 2 呼 吸 がゼーゼーする( 大 人 ) ゼーゼーいっている ヒューヒューいっている 息 をするときに 音 がする 痰 (たん)がからんだような 音 がする など 3 ぜんそく 発 作 ( 大 人 ) 喘 息 なんですが. など 4 動 悸 ( 胸 がドキドキする) ドキドキする 動 悸 がする 脈 が 速 い 脈 がとぶ など 5 意 識 がおかしい( 大 人 ) 反 応 がない 意 識 がないようだ 変 なことを 言 う うわごとを 言 っている いつもと 様 子 が 違 う など 6 けいれん( 大 人 ) ひきつけ てんかん ガタガタ 震 えている 泡 を 吹 いている 白 目 をむいている など) 7 頭 痛 頭 が 痛 い 後 頭 部 が 痛 い 頭 痛 がすると 言 って 倒 れた など 8 胸 が 痛 い( 大 人 ) 胸 が 痛 い 胸 が 苦 しい など 9 背 中 が 痛 い( 大 人 ) 背 中 が 痛 い 背 骨 が 痛 い など 10 発 熱 ( 大 人 ) 熱 が 出 た 悪 寒 がする 震 えている など 11 腹 痛 ( 大 人 ) おなかが 痛 い みぞおちが 痛 い 下 腹 が 痛 い わき 腹 が 痛 い おなかが 張 る 足 の 付 け 根 が 痛 い など 12 吐 き 気 吐 いた( 大 人 ) 吐 いた 吐 き 気 など 13 めまい ふらつき めまい 目 が 回 る めまいがする など 14 しびれ( 大 人 ) 手 足 がしびれる 手 足 の 感 覚 がおかしい 手 足 がマヒしている 手 足 が 動 かない など 15 腰 痛 ( 大 人 ) 腰 が 痛 い ぎっくり 腰 腰 痛 など 16 何 か 固 形 物 を 飲 み 込 んだ 何 か 固 形 物 を 飲 み 込 んだ 食 べ 物 などがのどにつかえた のどに 引 っかかっている 取 れない など 17 発 熱 (こども) 熱 が 出 た 熱 がある 体 が 熱 い 悪 寒 がする 震 えている 熱 が 下 がらない など 18 吐 き 気 吐 いた(こども) 吐 いた 吐 いている 吐 きそう 気 持 ちが 悪 そう など 19 頭 のけが 首 のけが(こども) 頭 をぶつけた 落 ちた 頭 から 血 が 出 た など 20 頭 のけが( 大 人 ) を 打 った 頭 にけがをした 頭 をぶつけた など 21 鼻 のけが 鼻 血 鼻 を 打 った 鼻 血 が 出 る 鼻 汁 鼻 漏 が 出 る 鼻 が 痛 い 鼻 (の 周 囲 )が 腫 れている 鼻 (の 周 囲 )が 痛 い など 22 口 の 中 や 歯 の 問 題 あごが 外 れた 口 の 中 が 痛 い 歯 が 痛 い 歯 が 折 れた 歯 が 抜 けた 歯 が 欠 けた 口 舌 唇 歯 肉 を 切 った など 23 脚 の 問 題 足 が 腫 れている 足 が 変 だ 足 がむくんでいる 足 が 痛 い 足 がつった 足 の 色 が 変 だ など 24 咬 まれた 刺 された かまれた (トゲが) 刺 さった ( 虫 に) 刺 された (ヒト 動 物 ヘビ 海 洋 生 物 (クラゲなど) 昆 虫 (ハチなど) ダニほか) 25 やけど やけどした 火 事 でけがした 火 事 で 煙 を 吸 った など 26 手 足 顔 面 のけが( 大 人 こども) 手 足 にけがをした 手 足 が 折 れた 顔 をけがした 打 ち 身 打 撲 など 27 けいれん(こども) ひきつけ 泡 を 吹 いている 白 眼 をむいている ガタガタ 震 えている など 28 せき(こども) 咳 が 出 る 風 邪 をひいた むせているようだ など 29 耳 痛 耳 だれ(こども) 耳 が 痛 い 耳 を 痛 がる 耳 だれが 出 ている など 30 息 が 苦 しい(こども) 息 が 苦 しい( 苦 しそうだ) 呼 吸 が 苦 しい 息 が 荒 い 肩 で 呼 吸 をしている ヒューヒュー ゼーゼーする 息 ができない など 31 腹 痛 (こども) おなかが 痛 い おなかが 張 っている おなかをさわると 痛 がる 激 しく 泣 く など 32 下 痢 (こども) 下 痢 している おなかを 下 している 便 (ウンチ)がゆるい など 33 発 疹 (こども) 発 疹 皮 膚 のブツブツ 湿 疹 蕁 麻 疹 体 がかゆそう など

6 次 の 場 合 は 救 急 車 等 で 緊 急 受 診 が 必 要 です 呼 吸 をしていない 脈 がない 心 臓 が 止 まっている 水 没 している 沈 んでいる 冷 たくなっている 緊 急 度 赤 ( 緊 急 ) 黄 ( 準 緊 急 ) 緑 ( 低 緊 急 ) 白 ( 非 緊 急 ) 定 義 直 ちに 受 診 が 必 要 です 今 すぐ 救 急 車 等 で 病 院 に 受 診 して 下 さい 2 時 間 以 内 に 受 診 が 必 要 です 緊 急 ではありませんが 医 療 機 関 に 受 診 して 下 さい 夜 間 でしたら 翌 日 の 診 察 でもかまいません 家 庭 での 経 過 観 察 または 通 常 診 療 時 間 内 での 受 診 を 勧 めます

7 家 庭 自 己 判 断 アルゴリズム WEB 印 刷 物 等 で 自 己 判 断 開 始 呼 吸 をしていない 息 がない 脈 がない 心 臓 が 止 まっている 沈 んでいる 冷 たくなっている 呼 びかけても 反 応 がない (いつもどおり) 普 通 にしゃべれない 声 が 出 せない 顔 色 唇 耳 の 色 が 悪 い 冷 汗 をかいている 該 当 赤 非 該 当 赤 に 該 当 なし のページ 閲 覧 黄 緑 #7119または 119 番 コール

8 1 息 が 苦 しい( 大 人 ) 息 が 苦 しい 呼 吸 が 苦 しい 息 苦 しい 息 が 荒 い 肩 で 息 をしている 息 ができない など 1. 急 に 息 苦 しくなった 2. 胸 の 痛 みがある 3. 泡 のようなピンク 色 または 白 い 痰 がたくさん 出 る 4. しばらく( 数 時 間 程 度 ) 今 の 状 態 が 続 いている はい 選 定 科 の 例 以 前 に 肺 梗 塞 (エコノミークラス/ロングフライト 症 候 群 深 部 静 脈 血 栓 症 下 肢 静 脈 血 栓 症 5. など) または 気 胸 自 然 気 胸 慢 性 呼 吸 不 全 と 言 われたことがある 6. ぜんそくと 言 われたことがあり ぜんそくの 薬 が 効 かなかったことがある 7. 何 か 変 なものを 吸 い 込 んだ または 吐 いた 後 や むせた 後 から 息 苦 しくなった 8. 横 になると 息 苦 しい または 苦 しくて 座 らないと 息 ができない 9. 深 呼 吸 することができない 内 科 系 10. 最 近 けがをした または 手 術 を 受 けたことがある 内 科 系 11. ( 女 性 のみ) 最 近 出 産 した または 妊 娠 の 可 能 性 がある または 妊 娠 している 内 科 系 12. アレルギーがある 内 科 系 13. せき または 黄 色 や 緑 色 の 痰 (たん)が 出 ている 内 科 系 14. 熱 がある 内 科 系 15. 指 や 顔 がしびれたり ピリピリしたりする 内 科 系 16. 最 近 ストレスが 多 い 内 科 系 17. かぜのような ( 発 熱 寒 気 頭 痛 せき 鼻 水 など)がある 内 科 系 18. 鼻 づまりがある 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

9 1. 横 になると 息 苦 しい または 苦 しくて 座 らないと 息 ができない 2. 胸 の 痛 みがある 3. 突 然 (2 時 間 以 内 が 目 安 ) が 始 まった 4. 何 か 変 なものを 吸 い 込 んだ または その 可 能 性 がある 5. 泡 のようなピンク 色 または 白 い 痰 がたくさん 出 る はい 選 定 科 の 例 6. ぜんそくがある 内 科 系 7. せき または 黄 色 や 緑 色 の 痰 (たん)が 出 る 内 科 系 8. アレルギーがある 内 科 系 9. 慢 性 心 不 全 心 臓 の 病 気 肺 梗 塞 脚 の 血 栓 または 腎 臓 の 病 気 がある 内 科 系 10. このような が 以 前 にもあった 内 科 系 11. 熱 がある 内 科 系 12. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 2 呼 吸 がゼーゼーする( 大 人 ) ゼーゼーいっている ヒューヒューいっている 息 をするときに 音 がする 痰 (たん)がからんだような 音 がする など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る

10 3 ぜんそく 発 作 ( 大 人 ) 1. 横 になると 息 苦 しい または 苦 しくて 座 らないと 息 ができない 2. 手 持 ちの 薬 を 使 っても 苦 しい または 苦 しさがとれない 3. 歩 けない はい 選 定 科 の 例 4. のどの 痛 み または かぜのような ( 発 熱 寒 気 頭 痛 せき 鼻 水 など)がある 内 科 系 5. ステロイド 薬 を 飲 んでいる または 吸 入 している 内 科 系 6. 吐 いた 後 または むせた 後 に が 出 た 内 科 系 7. 頻 繁 に または 何 度 か ぜんそくで 入 院 したことがある 内 科 系 8. 集 中 治 療 室 で 治 療 を 受 けたことがある 内 科 系 9. 最 近 処 方 された 薬 が 効 かない 内 科 系 10. 黄 色 や 緑 色 の 痰 (たん)が 出 ている 内 科 系 11. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 内 科 系 歳 以 上 である ぜんそくなんですが など 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げ る

11 4 動 悸 ( 胸 がドキドキする)( 大 人 こども) はい 選 定 科 の 例 1. 動 悸 ( 胸 のドキドキ)が30 分 以 上 続 いている 2. 息 苦 しい 3. 胸 の 圧 迫 感 ( 押 される 感 じ)がある 4. 胸 がもやもやする 感 じがある または 胸 が 苦 しい 5. 胸 の 痛 みが30 分 以 上 続 いている 6. 冷 汗 をかいている 7. 痛 みが 周 り 広 がる 感 じがある または 胸 首 あご 腕 のいずれかの 痛 み または 変 な 感 じがある 8. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 9. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 10. のどがとても 渇 く 11. 立 ちくらみがする 12. 胸 やけがする 13. 脈 が 極 端 に 速 い または 遅 い 14. 頭 痛 がある 内 科 系 15. 甲 状 腺 の 病 気 がある 内 科 系 16. 心 臓 の 病 気 がある 内 科 系 17. このような がよくおこる 内 科 系 18. 吐 いたり 下 痢 をしたりしている 内 科 系 19. 脈 の 異 常 ( 脈 がとぶ 脈 のリズムが 乱 れるなどの )がある 内 科 系 20. 体 重 が 増 えている または むくみがひどい 内 科 系 21. ( 女 性 のみ) 妊 娠 している 医 療 機 関 案 内 22. 脈 の 異 常 ( 脈 がとぶ 脈 のリズムが 乱 れる 脈 が 速 いなどの )の 治 療 を 受 けたことがある 内 科 系 23. 最 近 以 下 の 薬 のいずれかを 内 服 した ( 利 尿 薬 ダイエット 薬 うっ 血 の 改 善 薬 かぜ 薬 ) 内 科 系 24. ぜんそくの 持 病 があり 最 近 新 しい 内 服 薬 の 処 方 または 内 服 薬 の 増 量 があった 内 科 系 25. 不 眠 がある 内 科 系 26. 最 近 ストレスが 増 えた 内 科 系 27. カフェイン タバコ アルコール 漢 方 の 興 奮 薬 のいずれかを 過 量 に 服 用 した 内 科 系 28. 熱 がある 内 科 系 分 以 内 に 運 動 した 内 科 系 30. 疲 労 感 がある 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない ドキドキする 動 悸 がする 脈 が 速 い 脈 がとぶ など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

12 2. 話 し 方 がおかしい または ろれつが 回 らない 3. こちらの 言 うことを 聞 かない 4. あばれたり いつもと 違 う 行 動 をする 手 足 の 動 きが 悪 い または どちらかの 手 足 が 動 かない または 手 足 に 力 が 入 5. らない 6. 頭 を 打 った 後 である 7. 出 血 している 8. 頭 をひどく 痛 がっている 9. 吐 いた 10. 熱 がある 11. けいれんをおこした または けいれんしている 12. 何 か 薬 を 飲 んだ 13. 大 量 に 酒 を 飲 んだばかりである または その 可 能 性 がある 14. 糖 尿 病 がある 15. 肝 臓 が 悪 いと 言 われている または 黄 疸 ( 皮 膚 や 目 の 白 い 部 分 が 黄 色 っぽくな ること)が 出 ている 16. 不 整 脈 ( 脈 がとぶ 脈 のリズムが 乱 れるなど)がある 17. 最 初 の 状 態 より 落 ち 着 いてきている 内 科 系 18. アルコール 依 存 症 である または そう 言 われたことがある 内 科 系 19. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 内 科 系 20. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 内 科 系 21. のどがとても 渇 く 内 科 系 22. 立 ちくらみがおきた 内 科 系 23. しばらく 意 識 がなかったが 今 はいつもと 同 じである 内 科 系 24. もともと 寝 たきりである 内 科 系 25. 認 知 症 がある 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 5 意 識 がおかしい( 大 人 ) 反 応 がない 意 識 がないようだ 変 なことを 言 う うわごとを 言 っている いつもと 様 子 が 違 う など 選 定 科 の はい 例 1. 突 然 おかしくなった 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

13 6 けいれん( 大 人 ) ひきつけ てんかん ガタガタ 震 えている 泡 を 吹 いている 白 目 をむいている など 1. けいれんが 今 も 続 いている 2. 呼 びかけに 対 して 返 事 が 出 来 ない 3. けいれんを 起 こす 前 に 頭 や 顔 にけがをした 4. 倒 れたとき 頭 を 打 った または 頭 から 出 血 している または 舌 をかんだ 5. 会 話 ができない 6. またけいれんを 起 こしそうだ または 何 かおかしい または 落 ち 着 かない 7. 熱 がある 8. 手 足 が 動 かせない 9. 頭 痛 がある 10. 初 めてのけいれんである はい 選 定 科 の 例 11. けいれん 止 めの 薬 を 切 らしている 内 科 系 12. 今 までけいれんを 起 こしたことがある 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

14 7 頭 痛 ( 大 人 ) 1. 強 い 吐 き 気 がある または 吐 いた 2. いつもの 頭 痛 と 違 ってひどい 頭 痛 である 3. 突 然 ガーンと 頭 を 殴 られたようなひどい 痛 みである 4. 今 まで 経 験 したことのないようなひどい 痛 みである 5. 痛 みがだんだん 強 くなっている 6. 手 足 がしびれたり 力 が 入 らなかったりする 7. 体 がフワフワしている または めまいがする 目 がかすむ または 他 の 目 の ( 黒 くなって 見 えないところがある 見 え 方 がおかしい 8. など)がある 9. 動 けない 10. 変 なことを 言 っている または 目 の 焦 点 が 合 っていない または もうろうとしている 11. けいれんしている または けいれんしていた 12. 呼 びかけても 返 事 をしない 頭 が 痛 い 後 頭 部 が 痛 い 頭 痛 がすると 言 って 倒 れた など はい 選 定 科 の 例 以 上 の 熱 がある 内 科 系 14. かぜのような ( 発 熱 寒 気 頭 痛 せき 鼻 水 など)がある 内 科 系 15. ( 治 療 薬 を 飲 んだ 場 合 ) 薬 を 飲 んでもよくならない 内 科 系 頭 痛 で 病 院 にかかったことがある または 今 まで 病 院 で 片 頭 痛 緊 張 型 頭 痛 群 発 頭 痛 16. などと 言 われたことがある 内 科 系 17. 頭 痛 が 続 いている 内 科 系 18. いつもの 頭 痛 と 同 じである 内 科 系 19. 頭 をぶつけた 外 科 系 20. 日 頃 から 飲 んでいる 頭 痛 薬 ( 市 販 薬 も 含 む)を 切 らしてしまった 内 科 系 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

15 8 胸 が 痛 い( 大 人 ) 胸 が 痛 い 胸 が 苦 しい など 胸 が 締 め 付 けられる 感 じがある または 胸 が 押 される 感 じがある または 胸 がもや 1. もやする 感 じがある または 胸 が 裂 けるような 痛 みがある 2. 首 あご 肩 甲 骨 背 中 または 腕 のいずれかにも 痛 みが 広 がっている 3. 息 切 れ めまい または 脱 力 感 ( 体 に 力 が 入 らない)がある 4. 手 足 が 冷 たい または 湿 っている(じっとりしている) 5. 吐 いた または 吐 き 気 がある 6. 安 静 にしても 胸 が 痛 い 7. 動 悸 (ドキドキする 感 じ) または 脈 がとぶ 感 じがある 処 方 されている 薬 (ニトログリセリン フランドルテープなど)を 使 っても 胸 の 痛 みが 8. おさまらない 9. 長 時 間 座 りっぱなし または 長 時 間 同 じ 姿 勢 だった または 旅 行 などの 後 に 痛 み 出 した 10. 心 臓 の 病 気 をしたことがある または いつもの 発 作 とは 違 う 11. ピル( 避 妊 薬 )を 飲 んでいる 12. 足 の 痛 み 腫 れ むくみ 赤 味 熱 っぽい 感 じのいずれかがある 13. 急 に 足 首 が 腫 れてきた 14. 血 の 混 じった 痰 (たん)が 出 てきた はい 選 定 科 の 例 15. けが 事 故 妊 娠 出 産 手 術 血 液 の 病 気 ( 血 液 凝 固 異 常 )を 経 験 または 指 摘 さ れたことがある 16. 血 が 止 まりにくい 17. 深 呼 吸 または せきによって 胸 が 痛 む 内 科 系 18. 熱 がある 内 科 系 19. せき または 黄 色 や 緑 色 の 痰 (たん)が 出 ている 内 科 系 20. 最 近 けがをして 体 を 動 かすと 痛 みが 増 す 外 科 系 21. その 場 所 を 押 すと 痛 い 外 科 系 22. 痛 みの 部 分 がはっきりしている 外 科 系 23. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 医 療 機 関 案 内 歳 以 上 である 2. 妊 娠 している 3. 歩 けない 4. 糖 尿 病 がある 5. 慢 性 腎 不 全 がある 6. 喫 煙 歴 がある 7. 高 血 圧 がある 選 択 した 緊 急 度 を1 つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

16 9 背 中 が 痛 い 1. 突 然 の 痛 みで 痛 みが 強 くなっている 2. 胸 の 痛 みがある 3. 急 に 足 がしびれたり 足 のだるさが 強 くなっている または 足 を 動 かせない 4. 強 く 痛 む 場 所 が 移 動 する 5. 裂 けるような 痛 みがある 6. 赤 い 尿 が 出 て 尿 をするときに 激 しい 痛 みがある 7. 便 や 尿 が 漏 れる 8. 吐 き 気 がある または 吐 いた または 発 熱 がある はい 選 定 科 の 例 長 時 間 座 りっぱなし または 長 時 間 同 じ 姿 勢 だった または 旅 行 などの 後 9. に 痛 み 出 した 内 科 系 10. 痛 み 止 めが 効 かない 内 科 系 11. がんや 糖 尿 病 にかかっている または 治 療 中 である 内 科 系 12. 最 近 体 重 が 減 っている 内 科 系 13. 尿 が 出 にくい または トイレに 行 っても 出 ない 外 科 系 14. 頻 繁 にトイレに 行 く または 尿 をするときに 痛 みがある 外 科 系 15. お 尻 や 腰 から 足 へひびくような 痛 みがある 外 科 系 16. 歩 きにくい 歩 行 しづらい 外 科 系 日 くらいの 間 にけがをした または 事 故 にあった 外 科 系 18. 慢 性 の 背 部 痛 背 部 に 何 らかの 手 術 腎 結 石 腎 臓 疾 患 のいずれかの 持 病 がある 内 科 系 背 中 以 外 の 別 の 部 分 にも 痛 みがある または 体 の 動 きを 妨 げない 程 度 の 軽 い 19. 痛 みがある 内 科 系 20. 熱 がある 内 科 系 歳 以 上 である 2. 妊 娠 している 3. 歩 けない 4. 高 血 圧 がある 背 中 が 痛 い 背 骨 が 痛 い など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

17 10 発 熱 ( 大 人 ) はい 選 定 科 の 例 1. 起 き 上 がることができない 2. 強 い 頭 痛 があって 吐 いている 3. 暑 い 所 にしばらくいた または 激 しい 運 動 をした 後 で39 以 上 の 発 熱 がある 4. 頭 痛 があり 意 識 がもうろうとしている または 意 識 状 態 が 悪 い 5. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 内 科 系 6. のどがとても 渇 く 内 科 系 7. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 内 科 系 8. 立 ちくらみがおきた 内 科 系 9. 背 中 や 脇 腹 に 痛 みがある 内 科 系 10. 暑 い 所 にしばらくいた または 激 しい 運 動 をした 後 である 内 科 系 11. 頭 痛 がある 内 科 系 12. 食 べ 物 などが 飲 み 込 みにくい または のどに 痛 みがある 内 科 系 13. 汚 い 痰 (たん) または 黄 色 や 緑 色 の 痰 が 出 る 内 科 系 14. 体 温 は40 以 上 で 熱 冷 ましの 薬 ( 解 熱 薬 )が 効 かない 内 科 系 15. 腹 痛 がある 内 科 系 16. 吐 き 気 がある 内 科 系 17. 大 きな 病 気 ( 心 臓 の 病 気 肝 臓 病 糖 尿 病 ステロイド 服 用 中 がん の 感 染 症 など)を 治 療 中 である 内 科 系 日 以 上 続 く 熱 がある 内 科 系 19. 下 痢 をしている 内 科 系 全 身 ( 体 の 広 い 範 囲 )が 赤 くなっている または 発 疹 ( 体 が 赤 くなっていたり じんまし 20. んのようにブツブツが 出 ている)がある 内 科 系 外 科 系 21. 尿 をするときに 痛 みがある 内 科 系 外 科 系 22. 耳 の 痛 みがある 外 科 23. 最 近 手 術 を 受 けた 外 科 系 24. ( 女 性 のみ) 膣 ( 陰 部 )の 痛 み または おりものがある 医 療 機 関 案 内 25. ( 女 性 のみ) 妊 娠 している または 出 産 後 である 医 療 機 関 案 内 26. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 歳 以 上 である 2. 歩 けない 熱 が 出 た 悪 寒 がする 震 えている など 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げる

18 1. 急 に 痛 くなった または 強 い 痛 みがずっと 続 いている 2. 腹 痛 のほかに 胸 や 背 中 にも 痛 みがある 3. 吐 いたものに 血 が 混 じっている 4. 便 に 血 が 混 じっている または 便 の 周 りに 血 がついている 5. ( 男 性 のみ) 陰 嚢 (いんのう)が 腫 れている はい 選 定 科 の 例 6. 痛 みがだんだん 強 くなっている 内 科 系 7. 痛 みが 強 くなったり 弱 くなったりしながら 今 も 続 いている 内 科 系 8. 吐 いた または 吐 き 気 がある 内 科 系 9. 熱 (38 以 上 )がある 内 科 系 10. 下 痢 をしている 内 科 系 11. 立 ちくらみがする 内 科 系 12. 便 秘 がある 内 科 系 13. 太 ももの 付 け 根 にしこりがある 外 科 系 14. 弱 い 腹 痛 があり 最 近 おなかの 手 術 を 受 けた 外 科 系 15. 弱 い 腹 痛 があり 最 近 おなかにけがをしたり 大 きな 力 を 受 けたりした 外 科 系 16. 性 器 ( 陰 部 )からの 出 血 がある 外 科 系 17. 腰 や 背 中 にも 弱 い 痛 みがある 外 科 系 18. ( 女 性 のみ) 妊 娠 している 医 療 機 関 案 内 19. ( 女 性 のみ) 生 理 中 である 医 療 機 関 案 内 20. 同 様 の 腹 痛 がよく 起 こる また 同 じような 痛 みがよく 起 こる 内 科 系 21. 痛 いというより 漠 然 とした 不 快 感 や おなかが 張 った 感 じ( 膨 満 感 ) がある 内 科 系 22. 痛 いというより なんとなく 調 子 が 悪 いような 感 じである 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 11 腹 痛 ( 大 人 ) おなかが 痛 い みぞおちが 痛 い 下 腹 が 痛 い わき 腹 が 痛 い おなかが 張 る 足 の 付 け 根 が 痛 い など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

19 12 吐 き 気 吐 いた( 大 人 ) 1. 吐 いたものに 血 が 混 じっている 2. 強 い 吐 き 気 がある または 嘔 吐 (おうと)が2 日 以 上 も 続 いている 3. 激 しい 腹 痛 がある 4. おなかがパンパンに 張 っている 5. 胸 または 背 中 の 痛 みがある 6. ごく 最 近 頭 胸 腹 にけがをしたり 大 きな 力 を 受 けたりした 7. 強 い 頭 痛 がある はい 選 定 科 の 例 8. 吐 き 気 がだんだん 強 くなっている 内 科 系 9. 頻 繁 に 下 痢 をしている 内 科 系 10. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 内 科 系 11. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 内 科 系 12. のどがとても 渇 く 内 科 系 13. 立 ちくらみがおきた 内 科 系 以 上 の 熱 がある 内 科 系 15. 吐 き 気 または 嘔 吐 (おうと)が 強 くなったり 弱 くなったりしながら 続 いている 内 科 系 16. 最 近 外 食 生 もの 保 存 状 態 のよくない 食 品 などを 食 べた 内 科 系 17. ( 女 性 のみ) 妊 娠 している または 妊 娠 の 可 能 性 がある 医 療 機 関 案 内 18. 同 じような をよく 起 こす 内 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 吐 いた 吐 き 気 など 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

20 13 めまい ふらつき( 大 人 こども) 1. 動 けない または 歩 行 や 移 動 ができない 2. 急 に 手 足 の 力 が 抜 けた 感 じがある または 手 足 が 動 きにくい 感 じがある 3. 下 痢 をしている または 吐 いている 4. 吐 き 気 がする 5. しゃべりにくい または しゃべりにくそうである 6. 高 血 圧 の 治 療 中 である または 高 血 圧 と 言 われたことがある 7. 急 に 物 が 見 えにくくなった 8. 脈 が 極 端 に 速 かったり 遅 かったり 乱 れたりする または ドキドキする 9. 胸 の 痛 みがある 10. めまいの がひどい 11. 頭 痛 がある はい 選 定 科 の 例 12. ここ2 日 以 内 に 何 らかのけがをした 内 科 系 13. 糖 尿 病 と 言 われたことがある 内 科 系 14. 熱 がある 内 科 系 15. 耳 が 聞 こえにくい または 耳 鳴 りがする または 耳 の 痛 みがある 外 科 系 16. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 内 科 系 歳 以 上 である 2. 妊 娠 している 3. 歩 けない めまい 目 が 回 る めまいがする など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る

21 14 しびれ( 大 人 ) 手 足 がしびれる 手 足 の 感 覚 がおかしい 手 足 がマヒしている 手 足 が 動 かない など はい 1. 足 をあげることができない 2. 左 右 の 腕 を 胸 の 前 で 平 行 に 伸 ばして 姿 勢 を 保 つように 指 示 しても どちらかの 腕 が 下 がってしまう 3. 手 をあげることができない 4. 半 身 のしびれがある 5. 足 をあげてそのままにしても 下 がってしまう 6. 頭 痛 がある 7. 目 がかすむ または 視 界 がぼやける 8. 他 と 比 べて 手 や 足 の 指 先 が 冷 たい または 色 が 悪 い 9. 今 日 はいい 天 気 です と 繰 り 返 して 言 うように 指 示 しても ろれつが 回 っていない また は どこかに 異 常 を 感 じる 10. 今 日 はいい 天 気 です と 繰 り 返 して 言 うように 指 示 しても 無 言 黙 っている または 理 解 していない 11. めまい 吐 き 気 がある または 吐 いている 12. 息 が 荒 い めまいがする 手 顔 唇 が 震 える または 手 顔 唇 がしびれる のいずれか の がある 選 定 科 の 例 内 科 系 13. 耳 が 聞 こえにくい または 耳 鳴 りがする 外 科 系 内 科 系 14. 高 血 圧 の 治 療 中 である または 高 血 圧 と 言 われたことがある 外 科 系 内 科 系 15. しびれが 我 慢 できない または 強 い 痛 みを 伴 っている 外 科 系 内 科 系 16. 首 が 重 たい こるような 感 じ 痛 い のいずれかの がある 外 科 系 17. 最 近 重 い 物 を 持 ち 上 げた または 過 度 の 運 動 をした 外 科 系 18. しびれ 以 外 の がある 内 科 系 1. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

22 15 腰 痛 ( 大 人 ) 1. 痛 みが 強 くて 動 くことができない または 自 力 で 病 院 を 受 診 することができない 2. 突 然 痛 みだし 更 に 強 くなってきた 3. 強 く 痛 む 場 所 が 移 動 する 4. 急 に 足 がしびれてきた または 足 のだるさが 強 くなっている または 足 を 動 かせない 5. 赤 い 尿 が 出 た または 尿 をするとき 激 しい 痛 みがある 6. 便 や 尿 が 漏 れる はい 選 定 科 の 例 7. しりもちなどのけがの 後 に 痛 み 出 した 外 科 系 8. 熱 があり 吐 いた または 熱 と 吐 き 気 がある 内 科 系 9. がんや 糖 尿 病 にかかっている または 治 療 中 である 内 科 系 10. 重 いものを 持 つなど 痛 みが 出 たきっかけがあった 外 科 系 11. 腰 から 足 へひびく 痛 みがある 外 科 系 12. 歩 きにくい 外 科 系 13. 痛 み 止 めが 効 かない 外 科 系 日 ぐらいの 間 に けがや 事 故 にあっている 外 科 系 15. 尿 が 出 にくい または 出 ない 外 科 系 16. 尿 をするときに 痛 みがある 外 科 系 17. 腰 を 打 った 後 に 赤 い 尿 が 出 た 外 科 系 18. もともと 腰 痛 もちである または 腰 の 手 術 後 である 外 科 系 19. 軽 い 痛 みであり 自 分 で 移 動 することができる または 痛 みを 我 慢 できる 外 科 系 歳 以 上 である 2. 妊 娠 している 3. 歩 けない 腰 が 痛 い ぎっくり 腰 腰 痛 など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

23 16 何 か 固 形 物 を 飲 み 込 んだ( 大 人 こども) 何 か 固 形 物 を 飲 み 込 んだ 食 べ 物 などがのどにつかえた のどに 引 っかかっている 取 れない など はい 選 定 科 の 例 1. せきが 出 ている 2. いつも 通 りの 息 ができない 3. のど または 胸 が 激 しく 痛 む 4. 血 を 吐 いた 5. 飲 んだものに 毒 性 がありそうだ 6. とがったものを 飲 んだようだ ( 針 くぎ びょう ガラス 錠 剤 のシートなど) 7. のどの 異 物 が 取 れない 外 科 系 8. 吐 いた または 吐 き 気 がある 内 科 系 外 科 系 9. おなかが 痛 い 内 科 系 外 科 系 10. ボタン 型 の 電 池 を 飲 んだようだ 内 科 系 外 科 系 11. 飲 んだものがわからない 内 科 系 外 科 系 円 玉 より 大 きなものを 飲 んだようだ 内 科 系 外 科 系 13. のどに 違 和 感 が 残 っている 内 科 系 外 科 系 14. 何 かを 飲 み 込 んだが はない 内 科 系 円 玉 より 小 さなものを 飲 んだようだ 内 科 系 外 科 系 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 妊 娠 している 4. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げる

24 17 発 熱 (こども) 熱 が 出 た 熱 がある 体 が 熱 い 悪 寒 がする 震 えている 熱 が 下 がらない など はい 選 定 科 の 例 1. 意 識 がもうろうとしている または おかしなことを 口 走 っている 2. 1 日 中 ウトウトしている 3. 興 奮 している または あばれている 4. ひどい 頭 痛 がある 5. 生 後 3ヵ 月 未 満 で 38 以 上 の 発 熱 がある 内 科 系 外 科 系 6. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 内 科 系 外 科 系 7. 水 分 を 十 分 にとれていない 内 科 系 外 科 系 8. ひどい 下 痢 をしている 内 科 系 外 科 系 9. 吐 き 気 がある 内 科 系 外 科 系 10. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 内 科 系 外 科 系 11. ひどい 腹 痛 がある 内 科 系 外 科 系 12. ステロイド 剤 服 用 中 免 疫 不 全 悪 性 腫 瘍 先 天 性 心 疾 患 などで 病 院 にかかっていて 熱 が 出 たらすぐ 病 院 に 行 くように 言 われている 内 科 系 外 科 系 13. 暑 い 所 にしばらくいた または 激 しい 運 動 の 後 である 内 科 系 外 科 系 14. 熱 (38 以 上 41 未 満 )があり まだ 病 院 を 受 診 していない 内 科 系 外 科 系 15. 痰 (たん)のからんだせきが 出 る または 黄 色 や 緑 色 の 鼻 水 が 出 る 内 科 系 外 科 系 16. 尿 を 出 すときに 痛 がる 内 科 系 外 科 系 全 身 が 赤 い または 発 疹 ( 体 が 赤 くなっている または じんましんのようにブツブツが 出 て 17. いる)がある 内 科 系 外 科 系 18. 耳 を 痛 がっている 外 科 系 19. 耳 の 穴 から 膿 (うみ)が 出 ている または 耳 だれがある 外 科 系 20. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 内 科 系 外 科 系

25 18 吐 き 気 吐 いた(こども) 1. 何 度 も 繰 り 返 し 吐 いている ( 回 数 の 目 安 :6 回 以 上 または 吐 いたものの 中 に 食 べたものや 固 形 物 が 見 られなくなっても2~3 回 以 上 繰 り 返 して 吐 いている) 2. 吐 いたものに 血 または 緑 がかった 液 体 が 混 じっている 以 上 の 熱 がある 4. 尿 が 半 日 以 上 出 ていない 5. 無 表 情 でウトウトしている または 元 気 がなく ぐったりしている 6. ( 乳 児 の 場 合 )ミルクを 飲 んだ 後 に 3~4 回 以 上 ふきだすように 勢 いよく 吐 く 7. 強 いおなかの 痛 みがある 8. 頭 を 激 しく 痛 がっている 9. 便 に 血 液 または イチゴゼリーのようなものが 混 じっている 10. おなかがパンパンに 張 っている 11. 泣 いても 涙 がほとんど 出 ていない 12. おなかを 強 く 打 った 吐 いた 吐 いている 吐 きそう 気 持 ちが 悪 そう など はい 選 定 科 の 例 13. 少 しの 水 分 をとらせても 吐 いてしまう 内 科 系 外 科 系 14. だんだん 吐 き 気 が 強 くなってきている 内 科 系 外 科 系 15. 熱 がある 内 科 系 外 科 系 16. 尿 の 量 が 減 ったり 尿 の 色 が 濃 くなったりしている 内 科 系 外 科 系 17. 頻 繁 に 下 痢 がある 内 科 系 外 科 系 18. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 内 科 系 外 科 系 19. せきがひどい 内 科 系 外 科 系 20. 現 在 は 吐 いていない または 気 持 ち 悪 がっている 内 科 系 外 科 系 21. 家 族 近 所 保 育 園 幼 稚 園 学 校 などで 同 じような の 人 が 多 い 内 科 系 外 科 系 22. 一 緒 に 食 事 をした 人 が 同 様 の を 訴 えている 内 科 系 外 科 系 23. 最 近 外 食 生 もの 保 存 状 態 のよくない 食 品 などを 食 べた 内 科 系 外 科 系 24. 便 秘 をしている 内 科 系 外 科 系 25. 同 じような を 以 前 からよく 起 こしている 内 科 系 外 科 系 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

26 19 頭 首 のけが(こども) 1. 数 回 にわたって 吐 いている 頭 をぶつけた 落 ちた 頭 から 血 が 出 た など はい 選 定 科 の 例 片 側 の 腕 があがらない または 反 対 側 と 比 べてあがりが 悪 い または 腕 のあがり 具 合 2. に 左 右 差 がある 3. サラサラした 液 体 が 鼻 または 耳 からポタポタと 出 ている 4. 押 さえても 鼻 血 が 止 まらない または 直 接 ぶつけていないのに 耳 から 血 が 出 ている 5. 頭 からの 出 血 が 多 い または 出 血 をタオルやガーゼで 圧 迫 しても 止 まらない 6. 首 をかしげる 姿 勢 をとっている または まっすぐ 体 を 向 かせても 横 を 向 いてしまう 7. 手 足 で 動 きにくいところがある または 手 足 にしびれがある 8. けがをした 後 または けがをした 時 に 意 識 がなくなった 9. 意 識 はしっかりしているが 頭 が 痛 いと 言 っている 10. めまいがする 11. 目 が 見 えにくかったり ものが 二 重 に 見 えたりする 回 吐 き さらに 元 気 がない 13. 同 じことを 何 度 も 質 問 する 14. 首 の 後 ろ 側 をさわると 痛 がる 15. 起 こせば 起 きるが 元 気 がない 外 科 系 16. 頭 から 出 血 していたが 今 は 止 まった または タオルやガーゼで 圧 迫 して 止 まっている 外 科 系 以 上 の 熱 がある 外 科 系 回 吐 いたが その 後 は 普 通 である 外 科 系 19. 大 きなこぶがあるが 普 段 と 様 子 に 変 わりはない 外 科 系 20. 普 段 ととくに 変 わった 様 子 はない (37 台 の 熱 を 含 む) 外 科 系 21. けがをしてからすでに2 日 (48 時 間 ) 以 上 経 っているが 心 配 だ 外 科 系 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

27 20 頭 のけが( 大 人 ) 選 定 科 の はい 例 1. 意 識 をなくした 2. 嘔 吐 または 吐 き 気 がある 3. 手 足 に 力 が 入 らなかったり しびれたりする 4. 頭 を 打 ったことを 覚 えていない 5. 頭 の 他 にもけががある 6. おかしなことを 言 ったり 反 応 が 悪 くなってきた 7. 眼 が 見 えにくかったり 二 重 に 見 える 8. 頭 痛 がひどくなってきた 9. フラフラしている または めまいがする 10. 意 識 がもうろうとしてきた 11. 元 気 がない 12. 頭 ( 頭 皮 )や 耳 ( 耳 の 穴 )からの 出 血 や 鼻 血 がある 13. 顔 色 が 真 っ 青 である 14. けいれん(ひきつけ)があった 15. 打 ったところが 痛 い または 腫 れている 外 科 系 16. たんこぶがある 外 科 系 17. けがをしたことを 最 初 から 全 部 覚 えている または けがの 前 後 のことを 覚 えている 外 科 系 18. 血 がにじんでいる 外 科 系 19. 頭 を 打 った ぶつけた 外 科 系 20. 心 配 である 外 科 系 1. 妊 娠 している 2. 歩 けない 頭 を 打 った 頭 にけがをした 頭 をぶつけた など 選 択 した 緊 急 度 を1 つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

28 鼻 のけがをしてから 視 力 障 害 ( 二 重 に 見 える もやがかかっているように 見 える 見 える 範 囲 5. が 欠 けている 狭 いなど 見 えかたの 変 化 )がある 6. 鼻 のけがをしてから 動 きや 話 の 様 子 が 普 段 と 違 っている 鼻 のけがをしてから 透 明 の 鼻 水 が 継 続 して 出 ている または 耳 の 穴 から 出 血 や 透 明 の 耳 7. だれがある 8. 圧 迫 をしても 鼻 血 が30 分 以 上 継 続 している 9. 鼻 血 が 多 い (コップ1 杯 以 上 約 100cc 以 上 ) 10. 鼻 がくぼんでいる または 曲 がっている 11. 眼 の 周 りが 腫 れている 12. 鼻 に 大 きなきずがある 13. 最 近 頻 繁 に 鼻 血 を 繰 り 返 していた 内 科 系 外 科 系 14. 血 は 止 まっている 内 科 系 外 科 系 15. 止 まりそうだが 心 配 である 外 科 系 16. 鼻 の 腫 れがある 外 科 系 17. 鼻 の 痛 みがある 外 科 系 18. 鼻 に 打 撲 痕 ( 内 出 血 )や 小 さな 擦 り 傷 切 り 傷 がある 外 科 系 19. 鼻 がつまっている 外 科 系 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 妊 娠 している 4. 歩 けない 21 鼻 のけが 鼻 血 ( 大 人 こども) 鼻 を 打 った 鼻 血 が 出 る 鼻 汁 鼻 漏 が 出 る 鼻 が 痛 い 鼻 (の 周 囲 )が 腫 れている 鼻 (の 周 囲 )が 痛 い など はい 選 定 科 の 例 1. 鼻 のけがをしてから 頭 痛 眼 やその 周 囲 の 痛 みがある 2. 鼻 のけがをしてから 息 がしづらい または しゃべりにくい 3. 鼻 のけがをしてから 吐 き 気 やおう 吐 がある 4. 鼻 のけがをしてから 意 識 がもうろうとしている 選 択 した 緊 急 度 を1 つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

29 22 口 の 中 や 歯 の 問 題 ( 大 人 こども) あごが 外 れた 口 の 中 が 痛 い 歯 が 痛 い 歯 が 折 れた 歯 が 抜 けた 歯 が 欠 けた 口 舌 唇 歯 肉 を 切 っ た など はい 選 定 科 の 例 1. 口 の 中 やあごに 激 しい 痛 みがある 2. 口 の 中 の 痛 みがあり 顔 面 がむくんでいる 3. 喉 の 奥 または 舌 が 急 に 腫 れてきた 4. 下 の 歯 首 胸 肩 腕 のどこかに 痛 みがあり 続 いている 5. 口 の 中 から 出 血 が 続 いており 抗 凝 固 薬 など を 服 用 している 6. 歯 が 折 れたり 歯 が 抜 けたあと 10 分 間 押 さえても 血 が 止 まらない 7. 抗 凝 固 薬 など を 服 用 中 で 歯 が 折 れたり 歯 が 抜 けたあとである 8. 歯 痛 と 心 臓 の 病 気 または 糖 尿 病 の 持 病 がある 9. 口 の 中 にけががある 外 科 系 10. 口 の 中 から 出 血 が 続 いている 抗 凝 固 薬 などは 服 用 していない 外 科 系 11. あごが 動 かない または 口 が 開 かない または あごが 外 れている 外 科 系 12. 歯 が 折 れた または 抜 けたあと 圧 迫 により 血 はとまっている 外 科 系 13. 口 の 中 やあごが 腫 れている 外 科 系 14. 歯 が 折 れたり 歯 が 抜 けたりはしていないが 10 分 間 押 さえても 血 が 止 まらない 外 科 系 15. けがをした 部 分 の 周 囲 にも 強 い 痛 みや 腫 れがある 外 科 系 16. 歯 が 痛 くて グラグラする または 砕 けたり ひびがはいっている 外 科 系 17. 口 の 中 の 痛 い 場 所 は 熱 をもっている 内 科 系 18. 全 身 がだるい または 調 子 が 悪 い または 具 合 が 悪 い 内 科 系 19. 口 の 中 に 白 っぽい 斑 点 または 水 ぶくれがある 内 科 系 口 内 ヘルペスや 癌 にかかったことがある または 最 近 ウイルス 感 染 した または 新 たに 20. 薬 を 飲 みはじめた 内 科 系 21. ビタミンを 大 量 にとっている 内 科 系 22. 最 近 食 生 活 に 変 化 がある 内 科 系 23. ストレスがある 内 科 系

30 24. 口 の 中 に 悪 臭 がする 内 科 系 25. フェニトインの 服 用 や 既 往 がある 内 科 系 26. あごに 強 い 痛 みがある 外 科 系 27. 噛 むとき 口 をあけたときに 口 の 中 やあごに 痛 みがある 外 科 系 28. 毎 日 のうがいや 歯 磨 きでも 痛 みが 消 えない 外 科 系 29. 歯 が 折 れたり 歯 を 抜 いたりしていないが 抗 凝 固 薬 などを 服 用 している 外 科 系 30. 歯 茎 歯 肉 が 赤 く 腫 れている 外 科 系 31. 舌 に 発 疹 がある 外 科 系 32. 虫 歯 (う 歯 )がある 外 科 系 33. 歯 の 揺 れ 抜 け 欠 け 詰 め 物 矯 正 を 含 む 歯 科 治 療 後 の 不 具 合 がある 外 科 系 34. 知 覚 過 敏 ヒリヒリ 感 がある 外 科 系 35. 喫 煙 者 噛 みタバコの 習 慣 がある 外 科 系 36. 欠 けている 歯 がある 医 療 機 関 案 内 37. 歯 痛 があるが 日 常 生 活 の 中 では 痛 みがないときがある 医 療 機 関 案 内 38. 歯 痛 があり 歯 ぐきから 血 がでている 医 療 機 関 案 内 39. 食 事 をするときや 食 後 に 痛 みが 続 いている 医 療 機 関 案 内 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

31 23 足 ( 太 もものつけ 根 から 足 首 )の 問 題 ( 大 人 こども) 足 が 腫 れている 足 が 変 だ 足 がむくんでいる 足 が 痛 い 足 がつった 足 の 色 が 変 だ など はい 選 定 科 の 例 1. 悪 い 足 の 色 が 悪 く( 紫 色 ) 強 い 痛 みがある 2. 急 に 足 の 先 の 感 覚 が 鈍 くなった 3. 出 血 が 続 いている 4. 関 節 ( 股 膝 )に 耐 えられないほどの 痛 みがある 内 科 系 外 科 系 5. 下 腿 大 腿 に 腫 れがあり 発 熱 や 熱 感 がある 内 科 系 外 科 系 6. 関 節 ( 股 膝 )に 痛 みがあるが 動 くことはできる 内 科 系 外 科 系 7. 安 静 にしても 下 腿 大 腿 に 痛 みがあり 冷 たい 外 科 系 現 在 喉 の 痛 みがある または 大 きな 病 気 を 治 療 中 である ( 心 臓 病 8. 肝 臓 病 腎 臓 病 悪 性 腫 瘍 ) 内 科 系 9. 両 側 の 足 首 の 腫 れ または むくみがある 内 科 系 10. 足 や 足 首 以 外 にも 痛 みがある 内 科 系 11. 最 近 新 しい 薬 を 飲 みはじめた 内 科 系 12. しびれや 痛 み 以 外 の が1 週 間 以 上 続 いている 内 科 系 13. 最 近 体 重 が 増 えた 内 科 系 14. 体 がだるい 内 科 系 15. 足 のしびれや 痛 みが 続 いている 外 科 系 16. 足 の 手 術 をしたことがある 外 科 系 17. 妊 娠 中 で 突 然 体 重 が 増 えた 医 療 機 関 案 内 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 妊 娠 している 4. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

32 24 咬 まれた 刺 された( 大 人 こども) かまれた (トゲが) 刺 さった ( 虫 に) 刺 された (ヒト 動 物 ヘビ 海 洋 生 物 (クラゲなど) 昆 虫 (ハチなど) ダニほか) 1. フラフラしている 2. 頭 顔 頸 部 をかまれた ( 虫 刺 されを 除 く) 3. 息 が 苦 しい または 苦 しそうにしている 4. 胸 が 押 される 感 じがある 5. 唇 や 舌 が 腫 れている 6. つばやものが 飲 み 込 みにくい 7. かまれた または 刺 された 部 位 以 外 の 皮 膚 は 冷 たい または 白 い 8. 汗 をかいている 9. ドキドキしている 10. どんどん 出 血 している または 出 血 が 続 いている 11. 意 識 がなくなってきた または 呼 びかけにきちんと 応 答 しない 12. あばれている <ヘビにかまれた 場 合 > 13. 毒 蛇 にかまれた 14. ぐったりしていて かまれたヘビの 種 類 がわからない 15. かまれた 部 位 以 外 に 突 然 の 蕁 麻 疹 発 疹 かゆみがある 16. 無 毒 のヘビに 多 数 かまれた 17. かまれた 部 位 に 赤 い 痛 い 腫 れ 液 体 がにじみ 出 ているなどの がある 18. かまれた 傷 の 周 りに 強 い 痛 みと 腫 れがある < 昆 虫 などに 刺 された 場 合 > 19. ハチに 口 の 中 を 刺 された 20. サソリに 刺 された 21. 以 前 にも 同 じ 動 物 昆 虫 に 刺 されてひどいアレルギーを 起 こしたことがある 22. 刺 された 場 所 以 外 に 急 にじんましんや 赤 い 斑 点 かゆみ 腫 れが 出 てきた 23. 筋 肉 のこわばり 腹 痛 不 安 がある 24. 気 持 ちが 悪 い 吐 いた おなかがぴくつく <ヒト 動 物 (ハムスターなどのげっ 歯 類 も 含 む)の 場 合 > 25. 狂 犬 病 の 予 防 接 種 を 受 けていない 犬 にかまれた 26. 胴 体 足 腕 手 指 足 の 指 のどこかをかまれた 27. かまれた 部 位 に 赤 い 痛 い 腫 れ 液 体 がにじみ 出 ているなどの がある 28. 発 熱 がある < 海 洋 生 物 (クラゲなど)に 刺 された 場 合 > 29. カツオノエボシ( 電 気 クラゲ)に 刺 された 30. 突 然 じんましんが 出 てきた 31. 刺 されていない 腕 足 が 突 然 腫 れてきた 32. 動 くのが 困 難 なほど 痛 みがある <ダニの 場 合 > 33. ダニに 対 してアレルギー 反 応 を 起 こしたことがある はい 選 定 科 の 例

33 <ヒト 動 物 の 場 合 > 34. 糖 尿 病 がある 内 科 系 < 海 洋 生 物 (クラゲなど)の 場 合 > 35. 刺 された 場 所 に 痛 みと 赤 みと 腫 れがみられる 内 科 系 外 科 系 36. 針 が 刺 さったままの 状 態 である 外 科 系 < 昆 虫 (ハチなど)の 場 合 > 37. 刺 された 場 所 に 痛 み 腫 れ しびれがある 内 科 系 38. 刺 された 場 所 の 熱 感 と 腫 れが 広 がりはじめて48 時 間 以 上 経 つ 内 科 系 39. 刺 された 場 所 の 他 にも 痛 み 腫 れがある 内 科 系 外 科 系 40. 刺 された 後 から 頭 痛 がある 内 科 系 外 科 系 41. 発 熱 寒 気 汗 をかいている 外 科 系 42. 刺 した 昆 虫 を 取 り 除 くことができない 外 科 系 43. 刺 された 部 位 の 皮 膚 がむけてきた 外 科 系 <ダニの 場 合 > 44. かまれてから2~4 週 間 たつが 発 疹 や 発 熱 悪 寒 咽 頭 痛 頭 痛 が 続 いている 内 科 系 外 科 系 45. かまれたきずが 痛 く 腫 れ 赤 くなって 液 体 がしみ 出 てきた 外 科 系 46. 皮 膚 の 中 にダニの 頭 が 入 り 込 んでいて 取 り 除 くことが 難 しい 外 科 系 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を1 つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

34 25 やけど( 大 人 こども) 1. 日 焼 け 以 外 で 背 中 胸 顔 両 足 の 全 体 をやけどした 2. 呼 吸 が 苦 しい 3. めまい ふらつきがあり 歩 けない 4. 意 識 が ボー としている 5. やけどの 部 位 は 白 く 痛 みは 感 じない 6. 強 い 酸 性 やアルカリ 性 (バッテリー 液 洗 剤 など)によるやけどである 7. 首 手 足 のやけどはぐるりと 一 周 している ( 日 焼 け 以 外 ) 8. 眼 が 見 えにくい < 煙 を 吸 ったとき> 9. 喉 の 痛 み 声 がれ(しわがれ 声 )がある はい 選 定 科 の 例 顔 に 煤 (すす)がついていたり 鼻 毛 は 焼 けて(こげて)いる または 口 の 中 が 10. 煤 (すす)まみれである < 雷 にうたれたとき> 11. 胸 がドキドキする または 息 苦 しさがある 12. やけど 以 外 のけががある 13. 日 焼 け 以 外 で 手 のひらより 大 きいやけどである 外 科 系 14. つよい 痛 みがある 外 科 系 15. 手 や 陰 部 に 水 ぶくれができている 外 科 系 16. 腫 れがひどい または 水 ぶくれが 大 きい ( 手 のひら 以 上 ) 外 科 系 17. 水 ぶくれが 手 のひら 以 上 の 広 さで 破 れている 外 科 系 18. 顔 面 耳 陰 部 首 手 足 のやけどである ( 日 焼 け 以 外 ) 外 科 系 19. 水 ぶくれが 破 けている ( 手 のひら 以 下 の 範 囲 ) 外 科 系 20. やけどの 周 囲 に 赤 み 熱 っぽさ 膿 (うみ)が 見 られる 外 科 系 21. 手 首 足 首 などの 関 節 のやけどである ( 日 焼 け 以 外 ) 外 科 系 22. 水 ぶくれはないが 赤 くなっている 外 科 系 23. 痛 みがある 外 科 系 歳 以 上 である 歳 以 下 である 3. 妊 娠 している 4. 歩 けない やけどした 火 事 でけがした 火 事 で 煙 を 吸 った など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

35 26 手 足 顔 面 のけが( 大 人 こども) 1. 変 形 している 2. 身 動 きができない 3. 手 足 が 自 分 で 動 かせない 4. 激 しい 痛 みがある 5. 出 血 が 続 いている 6. 力 が 入 らない 7. 手 足 にしびれがある 8. ものが 二 重 に 見 え かつ 顔 にけがをしている 9. けがした 手 足 の 指 先 が 逆 の 指 と 比 べて 冷 たい または 青 ざめている 10. 手 足 に 体 重 をかけられない 11. 傷 の 部 位 に 近 い 関 節 が 動 かせない 12. あごをけがし 口 が 開 けられない 13. あごをけがし 口 を 動 かすと 痛 みが 強 くなる 14. 骨 のようなものが 見 える 15. けがをしてから30 分 以 内 に 痛 み 腫 れや 変 色 が 出 現 した はい 選 定 科 の 例 16. 関 節 に 痛 みや 腫 れがあり 十 分 に 動 かせない 外 科 系 17. けがをした 後 48 時 間 経 過 しても 腫 れや 打 ち 身 がひどい 外 科 系 18. あごをけがし 歯 の 並 びがおかしい 外 科 系 19. 説 明 がよくできない 高 齢 者 である 外 科 系 数 日 前 の 傷 がまた 痛 むようになった または 疼 痛 発 赤 腫 れ 熱 感 の 20. どれかがある 外 科 系 21. けがをしてから48 時 間 たってから 腫 れてきた 色 が 変 わった 外 科 系 歳 以 上 である 2. 歩 けない 手 足 にけがをした 手 足 が 折 れた 顔 をけがした 打 ち 身 打 撲 など 3. 歩 けない 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

36 27 けいれん(こども) 1. 生 まれて 初 めてのけいれんである 2. けいれんが 続 いている 3. 繰 り 返 しけいれんしている 4. 意 識 が 戻 らないままである 5. 顔 や 唇 の 色 が 紫 色 になった 6. 左 右 で 違 うけいれんがある 7. 興 奮 している または あばれている 8. 最 近 激 しく 頭 をぶつけた はい 選 定 科 の 例 9. けいれんかどうかわからない 内 科 系 外 科 系 10. 予 防 薬 (ダイアップ 坐 薬 など)の 手 持 ちが 切 れてしまった 内 科 系 外 科 系 11. 意 識 が 戻 っても 不 機 嫌 な 状 態 が 続 いている 内 科 系 外 科 系 12. 今 までに 何 回 も けいれんを 起 こしている 内 科 系 外 科 系 13. 以 上 の 項 目 に 当 てはまらない 内 科 系 外 科 系 1. 1 歳 未 満 である 2. 発 熱 がある ひきつけ 泡 を 吹 いている 白 眼 をむいている ガタガタ 震 えている など 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

37 28 せき(こども) 咳 が 出 る 風 邪 をひいた むせているようだ など はい 選 定 科 の 例 1. 唇 の 色 が 紫 色 である 2. 呼 吸 が 浅 い または 苦 しそうである 3. 胸 を 痛 がっている 4. 咳 が 始 まる 前 に 何 か 食 べたり または 口 にくわえていた 5. 声 がかすれてほとんど 聞 こえない または 話 ができない 6. 盛 り 上 がった 発 疹 (ブツブツ)があり かゆがっている 7. 咳 とともに 多 量 の 出 血 ( 喀 血 )がある 8. 呼 吸 回 数 がいつもより 多 い 9. 立 て 続 けに 咳 をしていて 息 を 吸 うときに 笛 のような 音 が 聞 こえる 10. 尿 量 が 減 っている または 水 分 がとれない 11. が 突 然 始 まった 12. 咳 がひどくて 眠 れない 医 療 機 関 案 内 13. ゼーゼー または ヒューヒューという 音 が 聞 こえる 医 療 機 関 案 内 14. 犬 が 吠 えるような または オットセイの 鳴 き 声 のような 咳 をしている 医 療 機 関 案 内 15. 吐 いたり 吐 き 気 がある 医 療 機 関 案 内 16. 痰 がからむ 咳 である 医 療 機 関 案 内 17. 咳 と 一 緒 に 少 し 血 液 が 出 る 医 療 機 関 案 内 18. 周 りに 麻 疹 やインフルエンザにかかった 人 がいる 医 療 機 関 案 内 19. 鼻 水 鼻 づまりがある 医 療 機 関 案 内 20. 食 欲 がない 医 療 機 関 案 内 1. 1 歳 未 満 である 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げる 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

38 29 耳 痛 耳 だれ(こども) 耳 が 痛 い 耳 を 痛 がる 耳 だれが 出 ている など はい 選 定 科 の 例 1. 片 方 だけ 顔 の 動 きが 悪 い ( 表 情 がおかしい) 2. 耳 の 周 囲 または 顔 の 片 側 が 赤 く 腫 れている 医 療 機 関 案 内 3. 耳 または その 周 囲 の 痛 みが 強 い 医 療 機 関 案 内 4. 耳 の 周 囲 または 顔 の 片 側 が 腫 れている ( 赤 みはない) 医 療 機 関 案 内 5. 耳 の 穴 から 膿 (うみ) 耳 だれが 出 ている 医 療 機 関 案 内 6. 痛 み 止 めを 飲 んでも 効 かないほどの 痛 みである 医 療 機 関 案 内 7. 耳 からの 出 血 がある または 耳 だれ( 耳 から 出 た 膿 )に 血 が 混 じっている 医 療 機 関 案 内 8. 耳 に 何 か( 虫 など)が 入 ったようだ 医 療 機 関 案 内 9. 耳 鳴 り または 聞 こえにくい 医 療 機 関 案 内 10. 以 上 の 項 目 に 当 てはまるものがない 医 療 機 関 案 内 1. 1 歳 未 満 である 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

39 1. きちんと 息 ができない 状 態 である 2. 胸 が 痛 い 3. 顔 や 唇 の 色 が 紫 色 をしている 4. 意 識 がないようだ ( 受 け 答 えができない 呼 びかけに 反 応 しない) 5. 何 か 食 べたり 口 にくわえたりして 遊 んでいた (ピーナッツなどの 豆 類 ) 6. 盛 り 上 がった 発 疹 (ブツブツ)があり かゆがっている 7. ヒューヒュー ゼーゼーが 強 い 8. 深 呼 吸 ができない 9. 息 を 吐 くときの 時 間 が 長 くなっている 10. 何 か 変 なものを 吸 い 込 んだ または その 可 能 性 がある はい 選 定 科 の 例 11. 咳 がひどい 内 科 系 12. 喘 息 の 治 療 中 で 医 師 の 指 示 通 り 薬 を 使 ってもよくならない 内 科 系 13. アレルギーをもっている 内 科 系 14. たんや 咳 が 出 る 内 科 系 15. 発 熱 がある (38 以 上 ) 内 科 系 16. 鼻 づまりがひどい 内 科 系 17. 以 上 の 項 目 にあてはまらない 内 科 系 1. 1 歳 未 満 である 2. 歩 けない 30 息 が 苦 しい(こども) 息 が 苦 しい( 苦 しそうだ) 呼 吸 が 苦 しい 息 が 荒 い 肩 で 呼 吸 をしている ヒューヒュー ゼーゼーする 息 ができない など 選 択 した 緊 急 度 を 1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

40 31 腹 痛 (こども) おなかが 痛 い おなかが 張 っている おなかをさわると 痛 がる 激 しく 泣 く など はい 選 定 科 の 例 1. 強 いおなかの 痛 みが 急 にきた または ずっと 続 いている 2. おなかが 痛 くて 歩 けない 3. おなかをさわると 痛 がる 4. おなかが 張 っている 5. 嘔 吐 または ひどい 下 痢 がある 6. 吐 いたものに 血 ( 赤 や 黒 っぽい)が 混 じっている 7. 便 にたくさんの 血 が 混 じっている または 便 にイチゴゼリー 様 のものが 混 じっている 8. 尿 量 が 減 っている または 尿 が 濃 くなっている 9. おまた( 股 の 付 け 根 陰 嚢 など)が 膨 らんでいる 10. 激 しく 泣 く または ぐったりしている 11. 痛 みはよくなったり 悪 くなったりを 繰 り 返 しながら 続 いている 12. 痛 みがだんだん 強 くなっている 以 上 の 発 熱 がある 内 科 系 外 科 系 14. 尿 に 血 液 が 混 じっている 内 科 系 外 科 系 15. 尿 が 出 るとき 痛 がる 内 科 系 外 科 系 16. 嘔 吐 または 吐 き 気 がある 吐 き 気 吐 いた(こども)へ 17. 下 痢 がある 下 痢 (こども)へ 18. 以 上 の 項 目 に 当 てはまらない 内 科 系 外 科 系 1. 1 歳 未 満 である 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

41 32 下 痢 下 痢 している おなかを 下 している 便 (ウンチ)がゆるい など はい 選 定 科 の 例 1. 元 気 がなく ぐったりしている 2. 嘔 吐 または ひどくお 腹 をいたがっている 3. 尿 が 半 日 以 上 出 ていない 4. 泣 いてもほとんど 涙 が 出 ない 5. 便 と 一 緒 にたくさんの 血 が 混 じっている または 便 にイチゴゼリー 様 のものが 混 じっている 6. 皮 膚 や 唇 が 乾 いている 7. 尿 量 が 減 ったり 尿 が 濃 くなったりしている 8. おなかをかなり 痛 がっている 9. 頻 繁 に 下 痢 をしている 内 科 系 外 科 系 以 上 の 発 熱 がある 内 科 系 外 科 系 11. 水 分 が 十 分 にとれていない 内 科 系 外 科 系 週 間 以 内 に 海 外 旅 行 をした 内 科 系 外 科 系 13. 以 上 の 項 目 に 当 てはまるものがない 内 科 系 外 科 系 1. 1 歳 未 満 である 選 択 した 緊 急 度 を1つ 上 げ る 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮

42 33 発 疹 (こども) 発 疹 皮 膚 のブツブツ 湿 疹 蕁 麻 疹 体 がかゆそう など はい 選 定 科 の 例 1. 眼 の 周 りや 顔 がむくんできた 2. 呼 吸 が 苦 しい 声 がかすれる 咳 の がある 3. 今 までにひどいアレルギー が 出 たことがある 4. 急 に 口 の 中 や 舌 が 腫 れてきた 5. 赤 や 紫 色 の 押 しても 消 えない 発 疹 があり にたくさんみられる 6. 全 身 に 盛 り 上 がった 発 疹 があり かゆがっている 内 科 系 外 科 系 7. かゆくて 眠 れない 内 科 系 外 科 系 8. 発 熱 目 やに 咳 鼻 水 などがひどく 元 気 がない 内 科 系 外 科 系 9. 薬 を 飲 んだら 発 疹 が 出 た 内 科 系 外 科 系 10. 小 さな 水 ぶくれがポチポチと 出 てきた 内 科 系 外 科 系 11. 盛 り 上 がった 発 疹 が 散 在 していて かゆがっている 内 科 系 外 科 系 12. 舌 にイチゴのようなザラザラがある 内 科 系 外 科 系 13. 眼 や 唇 が 真 っ 赤 である 内 科 系 外 科 系 14. 皮 膚 のブツブツから 膿 や 汁 が 出 ている 内 科 系 外 科 系 15. 上 記 に 該 当 しないさまざまな 発 疹 (がある 内 科 系 外 科 系 16. 最 近 予 防 接 種 を 受 けた 内 科 系 外 科 系 17. 手 足 とくに 手 のひら 足 の 裏 に 水 をもった 発 疹 があり 口 内 炎 もある 内 科 系 外 科 系 18. 麻 疹 風 疹 水 ぼうそうなどが 周 りで 流 行 っている 内 科 系 外 科 系 19. 日 焼 けをした 内 科 系 外 科 系 20. 草 原 や 野 山 で 遊 んだ 内 科 系 外 科 系 21. リンゴのような 赤 いほっぺたになっている 内 科 系 外 科 系 継 続 的 に 様 子 をみて が 悪 化 した 場 合 変 わらずに 続 く 場 合 他 の が 出 現 した 場 合 は 医 療 機 関 の 受 診 を 考 慮