公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 全入院患者部門サーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 全入院患者を対象として主要な薬剤耐性菌による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集 解析し 医療機関における薬剤耐性菌感染症の発生状況を明らかにすることである 我が国において主要な薬剤耐性菌であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) バンコマイシン耐性腸球菌 (VRE) ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP) 多剤耐性緑膿菌(MDRP) バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 (VRSA) 多剤耐性アシネトバクター属(MDRA) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) の 種の薬剤耐性菌による新規感染症発症患者数および罹患率を算出する 薬剤耐性菌は 巻末資料 3 の判定基準に準じて各医療機関が判定しており 感染症の判定は原則以下の. または. に該当した場合とする. 主治医 ( 担当医 ) 以外のサーベイランス担当医 感染症専門医 ( あるいは感染制御チーム等 ) が 感染症 と診断した場合. MRSA が分離された患者の場合は 感染部位の炎症所見あるいは全身性の炎症マーカーが陽性で 抗 MRSA 薬が投与されている場合 また性別 年齢別 検体別 感染症名別 診療科別の集計も行い 医療機関の薬剤耐性菌による感染症発症状況のベンチマークとなる情報を提供する 図表. データ提出医療機関 * 数. 新規感染症患者数と罹患率 3. 耐性菌新規感染症患者の性別内訳 4. 耐性菌新規感染症患者の年齢別内訳 5. 耐性菌新規感染症患者の検体内訳 6. 耐性菌新規感染症患者の感染症名別内訳. 耐性菌新規感染症患者の診療科別内訳 * ここではデータ提出医療機関は集計対象医療機関を表す データ集計日 :8 年 4 月 日 公開情報掲載日 :8 年 月 日
公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 解説. データ提出医療機関数病床規模が 床以上の 年年報 ( 年 月 ~ 月 ) 集計対象医療機関数は 646 医療機関であった これは国内,649 医療機関の 4.4% を占めていた. 新規感染症患者数と罹患率対象とする薬剤耐性菌による新規感染症発症患者数の合計は 6,633 人であった このうち MRSA は 5,58 人 (93.68%) を占め 次いで PRSP55 人 (3.35%) CRE 383 人 (.3%) MDRP 4 人 (.63%) VRE 人 (.4%) MDRA 人 (.%) であった 各薬剤耐性菌の新規感染症患者数を総入院患者数で除した罹患率は MRSA では.93 PRSP. CRE. MDRP. であった なお VRSA による感染症の報告はなかった 3. 耐性菌新規感染症患者の性別内訳 新規感染症患者は男性が多く 薬剤耐性菌別の男女比は MRSA は.9: PRSP は.8: MDRP は.9: CRE は.6: であった 4. 耐性菌新規感染症患者の年齢別内訳新規感染症患者の年齢分布は 歳代以上が全体の 6.% を占め 高齢者で多く報告された 薬剤耐性菌別では MRSA PRSP MDRP CRE はいずれも高齢者が最も多かったものの PRSP では 3.5% が 歳未満であった 5. 耐性菌新規感染症患者の検体内訳新規感染症患者において該当する薬剤耐性菌が分離された検体は 呼吸器系検体が 4.% と最も多くを占め 中でも PRSP は 85.6% が呼吸器系検体であった MRSA MDRP でも同様に呼吸器系検体が 39.% 35.6% と最も多かったが CRE ではの検体 ( 胆汁を含む ) が 33.9% と最も多くを占めていた データ集計日 :8 年 4 月 日 公開情報掲載日 :8 年 月 日
公開情報 年 月 ~ 月年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 院内感染対策サーベイランス全入院患者部門 6. 耐性菌新規感染症患者の感染症名別内訳新規感染症患者の感染症名は 肺炎が最も多く 35.9% を占めた 中でも PRSP では肺炎が 3.8% 肺炎以外の呼吸器感染症が.% であった MRSA では肺炎が 35.% と最も多く 次いで菌血症.4% 皮膚 軟部組織感染 6.3% 手術創感染 9.6% の順で報告された MDRP でも肺炎が 34.6% と最も多く 次いで尿路感染症が 3.% であった CRE では菌血症が.4% と最も多く 尿路感染症.% 消化器系 9.3% の順で報告された. 耐性菌新規感染症患者の診療科別内訳新規感染症患者の診療科別割合は 内科系 46.% 外科系 43.% 小児科系 3.3% であった 耐性菌別では MRSA は内科系 45.9% 外科系 44.% MDRP は内科系 66.3% 外科系.% と内科系が多かった PRSP は内科系 54.% 次いで小児科系 3.% であり 外科系は.% と少なかった 一方 CRE は内科系 43.3% 外科系 48.3% と外科系が多かった 年 月 ~ 月のうち 一部でもデータが未提出の 6 医療機関は集計対象外とした 下記の基 準に該当する医療機関に問い合わせを行った結果 提出されたデータに疑義が生じた 3 医療機関につ いても集計から除外した このため 年報の結果は月報や四半期報の結果とは異なる場合がある 疑義データおよび集計対象外医療機関の条件 9 床以下の有床診療所の報告 年間を通じて MRSA 感染症患者の報告がない VRSA VRE MDRA 感染症の報告が年間 件以上ある MRSA MDRP PRSP CRE 感染症の罹患率が高く逸脱している ( 極値 ) 3 データ集計日 :8 年 4 月 日 公開情報掲載日 :8 年 月 日
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). データ提出医療機関 * 数 (646 医療機関 ) 3.% (6 医療機関 ) 9 床以上 N=53 69.8% (3 医療機関 ) 5 899 床 N=365 39.% (45 医療機関 ) 6.3% ( 医療機関 ) JANIS 参加 499 床 N=,3 床未満 N=5,93.% (485 医療機関 ) 8.3% (,46 医療機関 ).% ( 医療機関 ).% (5,93 医療機関 ) JANIS 参加 % % 4% 6% 8% % * ここではデータ提出医療機関は集計対象医療機関を表す JANIS 参加 = 年 集計対象医療機関数 JANIS 参加 = (6 年全国医療機関数 )-( 年 集計対象医療機関数 ) 病床数 6 年全国医療機関数 年 集計対象医療機関数 ( 全国医療機関数に占める割合 ) 9 床以上 5 899 床 499 床 床未満 53 6 ( 365 45 (,3 485 ( 5,93 ( 3.% ) 39.% ).% ) % ) 病床数不明 - ( 合計 8,44 646 (.% ) 平成 8 年医療施設 ( 動態 ) 調査を参照した 4 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). 新規感染症患者数と罹患率 メチシリン耐性 ブドウ球菌 (MRSA) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 MRSA 5,36,456 49 5,58.93 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 医療機関数 6 4 8 6 4 以上 3 未満 5 以上 6 未満 8 以上 9 未満 以上 未満 4 以上 5 未満 以上 8 未満 以上 未満 3 以上 4 未満 6 以上 未満 9 以上 3 未満 3 以上 33 未満 35 以上 36 未満 38 以上 39 未満 4 以上 4 未満 44 以上 45 未満 4 以上 48 未満 罹患率 ( ) バンコマイシン耐性腸球菌 (VRE) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 VRE 5,36,456. 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 医療機関数 6 5 4 3 未満 以上 未満 以上 3 未満 3 以上 4 未満 4 以上 5 未満 5 以上 6 未満 6 以上 未満 以上 8 未満 8 以上 9 未満 9 以上 未満 罹患率 ( ) 5 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). 新規感染症患者数と罹患率 ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 PRSP 5,36,456 3 55. 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 6 医療機関数 5 4 3 未満 以上 未満 以上 3 未満 3 以上 4 未満 4 以上 5 未満 5 以上 6 未満 6 以上 未満 以上 8 未満 8 以上 9 未満 9 以上 未満 罹患率 ( ) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 MDRP 5,36,456 4. 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 6 医療機関数 5 4 3 未満 以上 未満 以上 3 未満 3 以上 4 未満 4 以上 5 未満 5 以上 6 未満 6 以上 未満 以上 8 未満 8 以上 9 未満 9 以上 未満 罹患率 ( ) 6 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). 新規感染症患者数と罹患率 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 MDRA 5,36,456. 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 医療機関数 6 5 4 3 未満 以上 未満 以上 3 未満 3 以上 4 未満 4 以上 5 未満 5 以上 6 未満 6 以上 未満 以上 8 未満 8 以上 9 未満 9 以上 未満 罹患率 ( ) カルバペネム耐性腸内細菌科細菌 (CRE) 感染症 薬剤耐性菌名 総 院患者数 継続感染症患者数 新規感染症患者数 全体の罹患率 集計対象医療機関の罹患率 ( ) の分布 CRE 5,36,456 383. 集計対象医療機関の罹患率 (N=646) 6 5 医療 4 機 3 関 数 未満 以上 未満 以上 3 未満 3 以上 4 未満 4 以上 5 未満 5 以上 6 未満 6 以上 未満 以上 8 未満 8 以上 9 未満 9 以上 未満 罹患率 ( ) 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). 新規感染症患者数と罹患率 バンコマイシン耐性 ブドウ球菌 (VRSA) 感染症の報告はありませんでした 総 院患者数 新規感染症患者数 罹患率の説明 総 院患者数 =( 対象期間の各 の新規 院患者数の合計 )+( 対象期間の 番初めの の継続 院患者数 ) 感染症患者数 =( 新規感染症患者数 )+( 対象期間の 番初めの の継続感染症患者数 ) 新規感染症患者数 = 対象期間の各 の新規感染症患者数の合計 継続感染症患者数 = 対象期間の 番初めの より前に新規感染症患者とされ 対象期間の 番初めの に改めて検査した際にも 継続的に同じ耐性菌に感染していた患者の数 罹患率 =( 新規感染症患者数 ) (( 総 院患者数 )-( 対象期間の 番初めの の継続感染症患者数 )) 全体の罹患率 =( 集計対象医療機関の新規感染症患者数合計 ) (( 集計対象医療機関の総 院患者数合計 ) -( 集計対象医療機関の対象期間の 番初めの の継続感染症患者数合計 )) 8 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 3. 耐性菌新規感染症患者の性別内訳 合計 (N=6,633),8 5,83 MRSA(N=5,58),6 5,455 VRE(N=) 5 PRSP(N=55) 356 男 MDRP(N=4) MDRA(N=) CRE(N=383) 36 4 % % % 3% 4% 5% 6% % 8% 9% % 分類 合計 MRSA VRSA VRE PRSP MDRP MDRA CRE 男,8 ( 64.9% ),6 ( 65.% ) ( - ) 5 (.4% ) 356 ( 63.9% ) ( 4.% ) (.% ) 36 ( 6.6% ) 5,83 ( ) 35.% 5,455 ( 35.% ) ( - ) ( 8.6% ) ( 36.% ) ( 6.% ) ( - ) 4 ( 38.4% ) 合計 6,633 5,58 55 4 383 9 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 4. 耐性菌新規感染症患者の年齢別内訳 合計 (N=6,633) 99 39 3 83 88 9 65 98,536 4,36 5,9,6 歳未満 MRSA(N=5,58) 68 5 66 9 6 5993,38 4,64 4,96,596 歳以上 5 歳未満 5 歳以上 歳未満 VRE(N=) 3 歳代 歳代 PRSP(N=55) 8 88 53 55 4 4 46 5 3 歳代 4 歳代 MDRP(N=4) 3 8 36 3 5 歳代 6 歳代 MDRA(N=) 歳代 8 歳代 CRE(N=383) 3 55 6 8 63 99 33 8 9 歳以上 % % % 3% 4% 5% 6% % 8% 9% % 分類 合計 MRSA VRSA VRE PRSP MDRP MDRA CRE 歳未満 99(.8% ) 68(.% ) ( 8( 5.% ) ( ( 3(.8% ) 歳以上 5 歳未満 39(.4% ) 5(.% ) 88( 5.8% ) ( ( ( 5 歳以上 歳未満 83(.5% ) 66(.4% ) 5(.% ) (.% ) ( (.3% ) 歳代 3(.8% ) (.8% ) (.3% ) (.% ) ( (.5% ) 歳代 88(.% ) 9(.% ) 3(.5% ) (.% ) ( 5(.3% ) 3 歳代 9(.% ) 6(.% ) 5(.% ) 3 (.9% ) ( 5(.3% ) 4 歳代 65( 3.8% ) 59( 3.8% ) (.% ) ( 6.% ) ( 6( 4.% ) 5 歳代 98( 5.9% ) 93( 5.9% ) ( 4.3% ) 5(.% ) (.5% ) (.% ) 8(.3% ) 6 歳代,536( 5.% ),38( 5.3% ) ( 4.3% ) 4( 3.3% ) 8 (.3% ) ( 63( 6.4% ) 歳代 4,36( 5.9% ) 4,64( 6.% ) 3( 4.9% ) 4( 8.% ) 36 ( 34.6% ) ( 99( 5.8% ) 8 歳代 5,9( 3.% ) 4,96( 3.9% ) ( ( 8.6% ) 46( 6.% ) (.% ) ( 33( 34.% ) 9 歳以上,6(.% ),596(.% ) ( ( 5( 9.% ) 3(.9% ) ( 8(.3% ) 合計 6,633 5,58 55 4 383 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 5. 耐性菌新規感染症患者の検体 * 内訳 合計 (N=6,633) 6,6 8946 3,386 6 5,3 MRSA(N=5,58) 6, 6399 3, 5 5,4 VRE(N=) 4 3 呼吸器系検体 尿検体 PRSP(N=55) 4 48 8 3 便検体 液検体 MDRP(N=4) 3 33 5 4 5 髄液検体 MDRA(N=) CRE(N=383) 6 8 8 3 % % % 3% 4% 5% 6% % 8% 9% % 分類 合計 MRSA VRSA VRE PRSP MDRP MDRA CRE 呼吸器系 6,6( 4.% ) 6,( 39.% ) ( 4( 85.6% ) 3 ( 35.6% ) ( 6( 6.% ) 尿検体 89( 5.4% ) 6( 5.% ) (.% ) 33 ( 3.% ) ( 8(.9% ) 便検体 46(.4% ) 399(.6% ) 5 ( 4.8% ) ( (.5% ) 液検体 3,386(.4% ) 3,(.6% ) 4( 5.% ) 48( 8.6% ) 4 ( 3.5% ) ( 8( 8.% ) 髄液検体 6(.4% ) 5(.3% ) 8(.4% ) ( ( (.3% ) 5,3( 3.3% ) 5,4( 3.4% ) 3( 4.9% ) 3( 4.% ) 5 ( 4.4% ) (.% ) 3( 33.9% ) 合計 6,633 5,58 55 4 383 * 検体区分については巻末の資料 を参照 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ) 6. 耐性菌新規感染症患者の感染症名別内訳 合計 (N=6,633) 956 5,98 54 4,566,534 3,356 944 MRSA(N=5,58) 834 5,48 456 65,543,488 3,8 9 尿路感染症 肺炎 VRE(N=) 4 肺炎以外の呼吸器感染症 消化器系感染 PRSP(N=55) 4 65 38 5 48 3 中枢神経系感染 膚 軟部組織感染 MDRP(N=4) 33 36 4 4 5 3 術創感染 MDRA(N=) 菌 症 の感染症 CRE(N=383) 8 5 4 4 3 3 5 % % % 3% 4% 5% 6% % 8% 9% % 分類 合計 MRSA VRSA VRE PRSP MDRP MDRA CRE 尿路 956( 5.% ) 834( 5.4% ) ( ( (.4% ) 33( 3.% ) ( 8(.% ) 肺炎 5,98 ( 35.9% ) 5,48 ( 35.% ) 4( 3.8% ) 36( 34.6% ) ( 5( 3.3% ) 肺炎以外 5 ( 3.% ) 45 (.9% ) 65(.% ) (.9% ) ( 4(.% ) 消化器系 4 ( 4.% ) 6 ( 4.% ) ( 4.3% ) 3(.5% ) 4( 3.8% ) ( 4( 9.3% ) 中枢神経系 4 (.4% ) 65 (.4% ) 8(.4% ) ( ( (.3% ) 膚 軟部,566 ( 5.4% ),543 ( 6.3% ) 5(.9% ) 4( 3.8% ) (.% ) 3( 3.4% ) 術創,534 ( 9.% ),488 ( 9.6% ) ( 8.6% ) (.4% ) 5( 4.8% ) ( 3( 9.% ) 菌 症 3,356 (.% ) 3,8 (.4% ) 4( 5.% ) 48( 8.6% ) ( 6.3% ) ( 5(.4% ) 944 ( 5.% ) 9 ( 5.9% ) 3(.3% ) 3(.9% ) ( (.9% ) 合計 6,633 5,58 55 4 383 8 年 4 8 年
公開情報 年 年報 ( 集計対象医療機関 床以上 ). 耐性菌新規感染症患者の診療科 * 別内訳 合計 (N=6,633),689,5 54,5 MRSA(N=5,58),48 6,86 4,4 VRE(N=) 5 内科系 PRSP(N=55) 3 6 9 6 外科系 児科系 MDRP(N=4) 69 3 MDRA(N=) CRE(N=383) 66 85 3 % % % 3% 4% 5% 6% % 8% 9% % 分類 合計 MRSA VRSA VRE PRSP MDRP MDRA CRE 内科系,689( 46.% ),48( 45.9% ) ( 5(.4% ) 3( 54.% ) 69( 66.3% ) ( 66( 43.3% ) 外科系,5 ( 43.% ) 6,86 ( 44.% ) ( ( 8.6% ) 6 (.% ) (.% ) (.% ) 85( 48.3% ) 児科系 54 ( 3.3% ) 4 (.6% ) ( ( 9 ( 3.% ) (.% ) ( (.5% ),5 (.5% ),4 (.4% ) ( ( 6 (.8% ) 3(.5% ) ( 3(.8% ) 合計 6,633 5,58 55 4 383 * 診療科の内訳については巻末の資料 を参照 3 8 年 4 8 年
資料 資料 喀出痰 内科 外科 気管内採痰 循環器内科 消化器外科 気管 洗浄液 神経内科 肛 科 咽頭粘液 呼吸器内科 肝胆膵外科 呼吸器系検体 腔内 消化器内科 臓 管外科 腔内 胃腸科 内分泌外科 検材料 ( 肺 ) 内分泌 代謝内科 呼吸器外科 胸 腎臓内科 児外科 ( 呼吸器 ) 内科系 糖尿病内科 児循環器外科 然排尿 アレルギー 膠原病内科 児消化器外科 尿検体 採尿カテーテル留置カテーテル 膠原病内科アレルギー内科 外科系 産婦 科産科 カテーテル尿 リウマチ内科 婦 科 便検体 糞便 液内科 整形外科 液検体 静脈 動脈 感染症内科 内科 美容外科眼科 髄液検体 髄液 療内科 咽喉科 尿道分泌液 性病科 気管 道科 膣分泌液 神経科 泌尿器科 胃 指腸液 精神科 膚 泌尿器科 胆汁 放射線科 膚科 検材料 ( 消化管 ) 総合診療部 脳神経外科 腹 救急部 形成外科 関節液 救急 集中治療部 科 腔外科 集中治療部 (ICU) 冠動脈疾患集中治療部 (CCU) 科 児 科 内視鏡科 矯正 科 透析科 腔外科 理学療法 リハビリテーション科 術部 理学療法科 移植 臓器科 リハビリテーション科 児科 酔科 児科系 新 児科 新 児集中治療部 (NICU) 周産期センター
5 年 5 月改訂 資料 3 厚生労働省院内感染対策サーベイランス薬剤耐性菌判定基準 (Ver.3.) 菌名 メチシリン耐性黄色 ブドウ球菌 (MRSA) * 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌 菌名コード微量液体希釈法の基準 * ディスク拡散法の基準 3 33 MPIPC 4μg/ml MPIPC mm または CFX mm バンコマイシン耐性 黄色ブドウ球菌 (VRSA) VCM が微量液体希釈法で R の Staphylococcus aureus 3 33-36 VCM 6μg/ml バンコマイシン耐性 腸球菌 (VRE) 下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp. VCM が微量液体希釈法で耐性 VCM がディスク拡散法で "R" 選択培地で VRE と確認された菌注 ) 種の同定が行われていない Enterococcus sp. は除く 5 6 9 3- VCM 6μg/ml VCM 4mm ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) PCG が微量液体希釈法で耐性 または MPIPC がディスク拡散 法で S 以外 の Streptococcus pneumoniae 3 PCG.5μg/ml MPIPC 9mm または PCG が試薬会 社の基準で S 以外 ( 例 3mm) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 下記のすべての条件を満たす Pseudomonas aeruginosa カルバペネム系(IPM MEPM のいずれか ) が微量液体希釈法で耐性 またはディスク拡散法で R アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性 またはディスク拡散法で R フルオロキノロン系が R (NFLX OFLX LVFX LFLX CPFX GFLX のいずれか ) 4 IPM MEPM 6μg/ml AMK 3μg/ml NFLX 6μg/ml OFLX LVFX LFLX GFLX 8μg/ml CPFX 4μg/ml IPM MEPM 3mm AMK 4mm NFLX OFLX mm LVFX 3mm LFLX 8mm CPFX 5mm GFLX 4mm 多剤耐性アシネト バクター属 (MDRA) 下記のすべての条件を満たす Acinetobacter spp. カルバペネム系が R (IPM MEPM のいずれか ) アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性 またはディスク拡散法で R フルオロキノロン系が R (LVFX CPFX GFLX のいずれか ) 44-443 IPM MEPM 6μg/ml AMK 3μg/ml LVFX GFLX 8μg/ml CPFX 4μg/ml IPM MEPM 3mm AMK 4mm LVFX 3mm GFLX 4mm CPFX 5mm カルバペネム耐性 腸内細菌科細菌 (CRE) 下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科細菌 MEPM が耐性 IPM が耐性 かつ CMZ が R -69 35-35 MEPM μg/ml IPM μg/ml かつ CMZ 64μg/ml MEPM mm IPM mm かつ CMZ mm * 原則 S,I,R の判定は CLSI(M-S) に準拠 感染症発生動向調査の基準に準拠 PR(I)SP のスクリーニングにディスク拡散法で PCG を用いることは推奨されていないが 国内の現状を考慮し採用