大日本住友製薬では 患者さんとご家族のために高血圧の合併症予防の情報をホームページでご紹介しております 詳しくは大日本住友製薬ホームページ / 高血圧と合併症 http://kanja.ds-pharma.jp/health/ketsuatsu/ をご覧ください または 高血圧と合併症 で検索してください ユニバーサルデザイン (UD) の考えに基づいた見やすいデザインの文字を採用しています 高血圧と合併症 検索 2018 年 9 月作成 P-054 これはあなたの血圧値を記入していただくノートです 血圧が高いまま放っておくと脳卒中や心臓病などをひき起こす場合もあります 血圧の管理はこれら生活習慣病の管理の第一歩ともいえます 最近では家庭で手軽に測定できる自動血圧計が普及しています これをお持ちの方は 測り方を正しくマスターし 記録する習慣を身につけ 来院の際には持参してください 監修 : 森ノ宮医療大学学長荻原俊男
あなたの血圧目標値 はじめに / 冊子の作り方 mmhg ① 印刷した面を外側にして半分に折ります ② はじめに を一番上にして右側に折った側がくるように重ね 表紙で包むようにし 端をホチキスなどで綴じてください 氏 名 住 所 電 話 年 生年月日 半分に折る 表紙で包むようにする 月 日 綴じる 記録ページのみ必要な場合は 印刷する際に 該当部分をページ指定で印刷してご利用下さい 年 齢 歳 体 重 kg 病院名 1 2 身 長 血液型 cm 型
血圧は健康管理の第一歩 高血圧の診断と治療 毎日の血圧を家庭で測り 主治医に報告しましょう 血圧は測定する時の状態や時刻によっていろいろ変化します 一般に 1 日のうちでは昼間が高く夜は低くなります 緊張 いらいら 不安などの精神活動も血圧に影響します 測るたびに上がった 下がったと一喜一憂するものではありません 血圧は家庭で朝 晩 1 日 2 回測定します 朝 晩とも 2 回測って 自分の血圧を正しく把握する習慣を身につけましょう 診断 治療方針 非薬物治療 まずは生活習慣の改善を行います ( 詳しくは右ページ ) 薬物療法 非薬物治療で血圧が下がらない場合に薬による治療を行います 主な降圧薬には以下のものがあります 血管を拡げる薬 血流量を低下させる薬 きちんと記録することが大 降圧目標 家庭血圧 Ca 拮抗薬 β 遮断薬 切です この記録が診断と治療に重要な情報となります 自分勝手な判断はせずに定期的に主治医に報告し 指導を受けましょう 若年 中年 135/85mmHg 未満前期高齢者患者後期高齢者患者 145/85mmHg 未満 ( 忍容性があれば135/85mmHg 未満 ) 糖尿病患者 125/75mmHg 未満 CKD 患者 125/75mmHg 未満 ( 蛋白尿陽性 ) 脳血管障害患者 135/85mmHg 未満冠動脈疾患患者高血圧治療ガイドライン 2014(JSH2014) より改変 血管を拡げて血圧を下げます アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬血圧を上げる物質 ( アンジオテンシン Ⅱ) をつくらないようにして血圧を下げます 心臓のポンプ作用を緩やかにして血圧を下げます 利尿薬塩分や水分を尿に出して血圧を下げます ARB アンジオテンシン Ⅱ の作用を抑えて血圧を下げます 脳卒中や狭心症 心筋梗塞 腎臓病を予防する 3 4
生活習慣の修正 生活習慣の改善が必要です 塩分の摂りすぎ 肥満 運動不足が血圧を上げる一因となっていることは よく知られています 高血圧の治療の基本は食生活を改善したり 適度な運動をしたりする 生活習慣の改善 です 正しい血圧測定法をマスターしましょう 血圧の正しい測り方 朝の場合は 起床後 1 時間以内晩の場合は 就床前 適度な運動 禁煙 塩分は 1 日 6g 未満 排尿は すませてから 1~2 分の安静の後 心身ともにリラックスした状態で 1 日日本酒 1 合以下 野菜 果物 魚を積極的に摂りましょう 減量 適正体重は BMI で 25 を超えないようにしましょう BMI の算出法 BMI=( 体重 kg) ([ 身長 m] 2 ) 例えば 165cm75kg の方の場合は 75 (1.65) 2 =27.5 になります 5 6
血圧の正しい測り方の動画をご覧いただけます QR コード 高血圧と腎臓の関係 モバイル専用サイト PC サイトは下記のホームページからご覧いただけます http://kanja.ds-pharma.jp/health/ketsuatsu/measurement/?ketsuatsu 高血圧と密接に関係する臓器に腎臓があります 腎臓の病気は高血圧を発症させ 逆に 高血圧は腎臓病を悪化させる強力なリスク因子でもあります 高血圧患者さんの 30% が腎障害を合併していると報告されています 朝の場合は朝食前 服薬前に 測る腕と心臓を同じ高さに (1 機会 2 測定 ) 腎臓が悪くなるとナトリウムや水の排泄がうまくできなくなり 体中の水分が増えて 血圧がより上がりやすくなります 必ず記録する ( 時刻 心拍も一緒に記録する ) 血圧 7 8
腎臓は 身体に不必要な老廃物を体外に排出する重要な働きをしています 正常な腎臓 腎障害 自分勝手な判断で薬をやめるのはキケン! 医師の指示を守って服薬を続けましょう 障害があるとたんぱく質が漏れだす 高血圧の治療は 血圧をコントロールすることにより 高血圧によって起こる脳卒中 や心筋梗塞などの病気を予防することが大きな目的です ほとんどの腎障害には自覚症状がありません蛋白尿は検査をしないとわからない 腎臓の状態を早めに知るためにも 時々尿検査をしましょう 血圧は確かに大切なバロメーターですが 医師はこれだけを見て高血圧の治療をしているわけではありません 腎臓と高血圧 腎機能チェッカー 血圧が下がったからといって自分の判断で勝手に薬を飲む のをやめたり減らしたりするのは大変危険です 逆に 薬を のんですぐに血圧が下がらなくても心配する必要はありませ ん 血圧は急がずゆっくり下げることが大切だからです 薬 腎臓と高血圧の関係と 腎臓病を併発しない予防法について専門医に解説頂いています PC サイトは下記のホームページからご覧いただけます http://kanja.ds-pharma.jp/health/ketsu atsu/kidney/ 健診等の検査結果を入力するだけで ご自身の腎臓の機能を知ることができます ぜひ一度チェックしてみましょう PCサイトは下記のホームページからご覧いただけます http://kanja.ds-pharma.jp/health/ketsu atsu/ckd/checker/ 9 10 に対して心配ごとや疑問があるときは 医師に何でも相談してください
家庭血圧記録ノート 記入の仕方 家庭血圧は診療時の血圧よりも一般的に低値を示す傾向にあります 135/85mmHg 以下が目安です 最高血圧 ( 高い方の数値 ) 最低血圧 ( 低い方の数値 ) を 印で測定時刻 ( 朝 晩 ) の中央に引いてある罫線上に記入して 折れ線グラフにしましょう あなたの生活上の変化などを記入しましょう 血圧の記録年月 測定月日測定時刻 病院の診察室で測ってもらった時には その値を記入しましょう メモ 血圧測定時刻 朝時頃 晩時頃 1 1 1 1 / 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝 90 脈拍数 (/ 分 ) 服薬状況 診察室での測定値 / / / / / [ 服薬状況 ] : 指示通りのんだ : のむのを忘れた 日本高血圧学会のガイドライン (JSH 2014) では 家庭血圧の正常は 125/mmHg 未満で 135/85mmHg 以上ならば高血圧と診断すると定めています 11 血圧の記録年月 測定月日 測定時刻 朝 晩 朝 晩 朝 晩 朝 晩 朝 晩 朝 晩 1 1 1 1 血圧測定時刻 90 朝 時頃 晩 時頃 脈拍数 (/ 分 ) 服薬状況メモ 診察室での測定値 [ 服薬状況 ] : 指示通りのんだ : のむのを忘れた
/ / 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 血圧の記録年月 測定月日測定時刻 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 1 1 1 1 90 1 1 1 1 血圧測定時刻 90 朝時頃 晩時頃 脈拍数 (/ 分 ) 服薬状況 メモ / / 診察室での測定値 [ 服薬状況 ] : 指示通りのんだ : のむのを忘れた
/ / 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 血圧の記録年月 測定月日測定時刻 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 1 1 1 1 90 1 1 1 1 血圧測定時刻 90 朝時頃 晩時頃 脈拍数 (/ 分 ) 服薬状況 メモ / / 診察室での測定値 [ 服薬状況 ] : 指示通りのんだ : のむのを忘れた
/ / 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 血圧の記録年月 測定月日測定時刻 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 1 1 1 1 90 1 1 1 1 血圧測定時刻 90 朝時頃 晩時頃 脈拍数 (/ 分 ) 服薬状況 メモ / / 診察室での測定値 [ 服薬状況 ] : 指示通りのんだ : のむのを忘れた
/ / 朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩朝晩 1 1 1 1 90 / /