非特異的心室内伝導障害 新博次 最近 健診の心電図で非特異的心室内伝導障害がよくみられます 特にスポーツをしている若者に多い印象です この心室内伝導障害の病的意義 頻度 精査等の対応についてご教示ください <> 池脇 新 QRS 0.11 0.12 QRS 0.11 池脇 新 delay QRS 59 5 4. 2015 321 1
QRS 300 6 QRS 100 1 100 120 QRS 93 94 83 池脇 QRS 新 池脇 新 池脇 新 WHO ISCF International Society of Cardiology Federation 池脇 QRS 0.11 0.12 2322 59 5 4. 2015
新 % 4 4,000 QRS QRS110 120 5.2% 120 0.2% 5.2% QRS 5.2% 1/3 池脇 新 池脇 新 QRS 1 59 5 4. 2015 323 3
池脇 新 MRI 池脇 新 池脇 4324 59 5 4. 2015
血圧変動が激しい場合の降圧治療 下澤達雄 血圧変動が激しい場合の降圧剤治療についてご教示ください 80 歳男性 午前中 200 180/120mmHg 前後 昼過ぎ ( 特に食後 )100 80/50 mmhg 前後 夕方 120mmHg 前後 /90mmHg 前後と血圧変動がある患者さんです 心不全 前立腺肥大があり ACE 阻害薬と排尿障害治療薬を内服しています この方に対して 血圧コントロールをいかにするか そのときの注意すべき点などをご教示ください <> 池脇 下澤 3 masked hyper tension 59 5 4. 2015 325 5
3 池脇 2 下澤 80 池脇 下澤 池脇 下澤 池脇 6326 59 5 4. 2015
下澤 120 Hg 90 Hg 10 20 Hg 110 100 Hg 池脇 ACE 下澤 ACE ACE 1 2 80 200 180/120 Hg 池脇 下澤 池脇 下澤 ACE ACE 池脇 59 5 4. 2015 327 7
下澤 1 1 池脇 ACE 下澤 80 池脇 下澤 11/4 ACEARB 池脇 Ca 下澤 Ca Ca Ca Ca 池脇 80 下澤 ADL 80150/90 Hg 140/80 Hg 8328 59 5 4. 2015
池脇 59 5 4. 2015 329 9
高齢者の糖尿病コントロール目標 小沼富男 高齢者における糖尿病コントロール目標について 最近の知見をご教示ください <> 池脇 小沼 2012 60 86% 70 49% 池脇 7021 小沼 池脇 小沼 3 ADL 池脇 10330 59 5 4. 2015
小沼 池脇 2013 小沼 1996 140 / HbA1c 7.4% 2 HbA1c7.4% 8.4% HbA1c 6.4% 7.9% 池脇 7.4% 8.4% 小沼 SU HbA1c 池脇 小沼 59 5 4. 2015 331 11
図 高齢糖尿病患者の病態からみた薬物療法 図 HbA1c 7.4 % - -GI DPP-4 140 / SU DPP-4 -GI GLP-1 12332 59 5 4. 2015
池脇 小沼 SU 池脇 59 5 4. 2015 333 13
アルコールと食道癌 横山顕 アルコールと食道癌の関連についてご教示ください アルコールの代謝物であるアセトアルデヒドが発癌の因子となると聞きましたが いったん 肝で代謝されたものが血行性に食道に至って発癌に働くということでしょうか そうであれば ほかの臓器もアセトアルデヒドにより発癌しやすくなるのでしょうか ご教示ください <> 横山 WHO 2007 横山 14334 59 5 4. 2015
横山 横山 WHO 2010 2 ALDH2 70% 横山 1995 59 5 4. 2015 335 15
横山 横山 横山 40 1 1 2 2 90% 山内 70% 16336 59 5 4. 2015
横山 70% 横山 10% 1 35% 山内 横山 3 41 15% 横山 59 5 4. 2015 337 17
物忘れ症候群における漢方治療 水上勝義 最近 心療内科で高齢者の 物忘れ症候群 に漢方の抑肝散がよく処方されていますが 添付文書には適応として神経症 小児夜泣きなどの記載があるのみで 上記のような症状への適応はありません それについて 漢方専門家からのご教示をお願いします また そのほかに 高齢者の認知症 物忘れ症候群などに効果のある漢方薬がありましたら併せてご教示ください <> 水上 MCI MCI 18338 59 5 4. 2015
水上 水上 水上 BPSD 水上 水上 59 5 4. 2015 339 19
水上 1 37.5g 1 2 1 1 水上 水上 池田 水上 RCT 水上 1 20340 59 5 4. 2015
水上 2 59 5 4. 2015 341 21
Small Intestinal Bacterial Overgrowth 林俊治 Small Intestinal Bacterial Overgrowth(SIBO) についてご教示ください <> Small Intestinal Bacterial OvergrowthSIBO SIBO 林 30SIBO 池田 SIBO 林 SIBO 林 林 1g 10 22342 59 5 4. 2015
1g 10 10 林 overgrowth 林 林 SIBO 林 林 林 林 1 g 59 5 4. 2015 343 23
林 DNA RNA DNA 林 SIBO 1 1 overgrowth overgrowth PPI 池田 ph ph 林 overgrowth 池田 bacterial overgrowth 林 24344 59 5 4. 2015
林 林 林 overgrowth PPI 林 SIBO 林 林 SIBO 林 林 林 overgrowth 59 5 4. 2015 345 25
26346 59 5 4. 2015
緊急時の酸素吸入量 竹田晋浩 緊急時の酸素吸入について 病名別に使用開始量 投与量などをご教示ください <> 竹田 竹田 竹田 59 5 4. 2015 347 27
95% 1 COPD 90% 山内 100% 竹田 山内 100% 竹田 10 15 2 95% 竹田 6 5 10 竹田 1015 山内 竹田 竹田 28348 59 5 4. 2015
90 95% 竹田 竹田 100% 竹田 竹田 10 100% 95% 竹田 90% 59 5 4. 2015 349 29
竹田 竹田 竹田 山内 30350 59 5 4. 2015
コリン性じん麻疹 横関博雄 コリン性じん麻疹についてご教示ください 6 歳女児で運動後の発汗や入浴後に発症します 今後の方針などをご教示ください また ウイルス感染による発症 いわゆる あせも などとの鑑別診断も併せてご教示ください <> 横関 横関 横関 3 AIGA 3 59 5 4. 2015 351 31
池田 AIGA 横関 横関 横関 横関 横関 池田 2 横関 2 池田 6 横関 32352 59 5 4. 2015
横関 横関 横関 横関 池田 横関 横関 横関 横関 59 5 4. 2015 353 33
AIGA AIGA 横関 20 横関 AIGA QOL 横関 25% AIGA 横関 AIGA 1 池田 34354 59 5 4. 2015
妊娠時の家族性コレステロール血症治療 川尻剛照 26 歳女性 家族性高コレステロール血症の方です 9 歳のとき TC 517mg / dl HDL 81mg / dl LDL 408mg / dl TG 140mg / dl 動脈硬化指数 5.1と指摘されています 現在 アトルバスタチン20mgにてTC 281mg / dl HDL 83mg / dl LDL 195mg / dl TG 55mg / dlです スタチン系は妊娠時には禁忌ですが 近い将来の結婚に際し 薬剤はどのように選択すればよいかご教示ください <> 池脇 FH FH FH 川尻 FH 池脇 LDL 川尻 LDL PCSK9LDL FH 池脇 LDL-C 川尻 340 / LDL-C 59 5 4. 2015 355 35
270 / 池脇 LDL-C 270 / 川尻 池脇 川尻 5001 PCSK9 2001 池脇 FH 川尻 池脇 FHFH 川尻 池脇 FH FH 川尻 LDL-C 160 / FH FH FH 池脇 川尻 FH 3 4 36356 59 5 4. 2015
池脇 川尻 池脇 269 517 / HDL-C LDL-C 408 / 川尻 LDL-C 270 / 100 / LDL PCSK9 池脇 川尻 池脇 20 LDL-C 200 / FH 川尻 池脇 川尻 FH 30 池脇 LDL-C 408 / LDL-C195 / 59 5 4. 2015 357 37
川尻 池脇 川尻 池脇 HDL 川尻 HDL 池脇 川尻 池脇 川尻 池脇 川尻 池脇 FH PCSK9 川尻 PCSK9 池脇 FH 川尻 池脇 川尻 Q10 38358 59 5 4. 2015
Q10 池脇 59 5 4. 2015 359 39
小児の結膜炎治療 根岸貴志 小児 ( 新生児 幼児 ) の結膜炎の治療について ニューキノロン系薬をファーストチョイスしてよいか否かご教示ください <> 根岸 1,000 根岸 根岸 30 根岸 40360 59 5 4. 2015
根岸 1 根岸 3 5 1 根岸 5 1 1 1 4 12.5 1 1 1 山内 1 根岸 根岸 根岸 59 5 4. 2015 361 41
2011 5 根岸 5 10 根岸 根岸 1 1 4 根岸 42362 59 5 4. 2015
根岸 根岸 1 根岸 根岸 1 1 山内 59 5 4. 2015 363 43
漏斗胸 岡和田学 漏斗胸について その成因 予防法 さらに循環器 呼吸器に及ぼしうる影響についてご教示ください また ここ3 年間で3 回肺炎を生じた漏斗胸の患者さんがおられますが 関係はあるのでしょうか <> 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 44364 59 5 4. 2015
正します 岡和田 岡和田 岡和田 山内 3 岡和田 岡和田 岡和田 59 5 4. 2015 365 45
山内 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 6 7 46366 59 5 4. 2015
10 3 山内 2 岡和田 山内 10 岡和田 3 3 岡和田 1 10 岡和田 岡和田 岡和田 岡和田 59 5 4. 2015 367 47
岡和田 岡和田 山内 48368 59 5 4. 2015
スギ花粉の飛散時期と花粉症 大久保公裕 2013 年版鼻アレルギー診療ガイドライン 通年性鼻炎と花粉症 ( ライフサイエンス ) の図 5の主な花粉症原因植物の花粉捕集期間 ( 開花時期 ) にスギ花粉は関東 東北でも長期間大量にみられ 開花時期が長期化している傾向にあり 年によっては11 月を中心に 10 12 月にかけてわずかなスギ花粉が観測されるとありますが 北陸でもそうなのでしょうか また なぜなのか スギの種類などによっても違うのか 少ない花粉量は臨床的に問題となる量なのかご教示ください <> 池田 2013 大久保 2 4 5 2 5 10 2014 2013 大久保 30 59 5 4. 2015 369 49
70% 30% 大久保 大久保 大久保 30% 20 30 50 60 50 60 池田 60 大久保 1110 12 大久保 10 11 10 12 10 大久保 1/3 101112 50370 59 5 4. 2015
大久保 大久保 大久保 大久保 大久保 大久保 59 5 4. 2015 371 51
大久保 大久保 Cry j1 Cry j2 Cry j 3 大久保 大久保 大久保 大久保 Cry j1 Cry j2 Cry j1 1 Cry j1 Cry j2 大久保 大久保 大久保 52372 59 5 4. 2015
大久保 3 1 1,000 大久保 2 2 2 59 5 4. 2015 373 53
運動器疾患診療の最前線 (Ⅱ) 成人の肩関節障害 高岸憲二 高岸 高岸 高岸 高岸 54374 59 5 4. 2015
50 4060 70 高岸 高岸 高岸 高岸 502 80 90 50 59 5 4. 2015 375 55
高岸 50 50 高岸 2014 高岸 1 4 5 高岸 MRI 高岸 高岸 20 40 50 50 高岸 高岸 56376 59 5 4. 2015
高岸 高岸 大西 高岸 高岸 高岸 大西 59 5 4. 2015 377 57
運動器疾患診療の最前線 (Ⅱ) 小児の四肢関節障害 関敦仁 関 関 大西 関 関 58378 59 5 4. 2015
関 関 関 60% 関 関 59 5 4. 2015 379 59
関 関 1 1 9 11 関 関 60380 59 5 4. 2015
1 関 59 5 4. 2015 381 61
運動器疾患診療の最前線 (Ⅱ) 膝 足のスポーツ外傷 障害 松本秀男 松本 21 松本 松本 4 2 4 62382 59 5 4. 2015
松本 松本 松本 松本 1 松本 12 松本 1 松本 59 5 4. 2015 383 63
松本 松本 松本 松本 松本 松本 松本 64384 59 5 4. 2015
松本 松本 松本 松本 松本 2 59 5 4. 2015 385 65
松本 松本 松本 66386 59 5 4. 2015