3 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 一部負担金の割合 ( 毎年 8 月 1 日に見直します ) お医者さんにかかるときは かかった医療費の 1 割 現役並み所得者は 3 割 を自己負担します 一部負担金の割合は 住民税の課税のもととなる額 ( 課税標準額 ) で判定します 課税標準額は 前

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3 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 一部負担金の割合 ( 毎年 8 月 1 日に見直します ) お医者さんにかかるときは かかった医療費の 1 割 現役並み所得者は 3 割 を自己負担します 一部負担金の割合は 住民税の課税のもととなる額 ( 課税標準額 ) で判定します 課税標準額は 前


○国民健康保険税について

( ア ) 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 医療機関にかかったときに病院などの窓口で支払う額の負担割合です 毎年 8 月に同じ世帯内の全被保険者の前年の所得に対する 住民税の課税標準額 に応じて この負担割合を見直します 一般のかた 現役並み所得者 ( 課税標準額が 145 万円以上あるか

後期高齢者医療制度のしくみ 後期高齢者医療制度で受けられる給付 後期高齢者医療制度は 都道府県ごとに設置されている後期高齢者医療広域 連合 広域連合 と市町村が協力して運営しています 被保険者 対象となる人 75歳以上の人 一定の障がいのあ る65歳以上75歳 未満の人で 申請 により広域連合の 認

後期高齢者支援金等賦課額 ( 後期高齢者支援金等分 ) 所得割一般被保険者に係る後期高齢者支援金等賦課総額の 100 分の50に相当する額を基礎控除後の総所得金額等の総額で除して得た数 ( 小数点以下第 4 位未満の端数は 切り上げ ) 被保険者均等割 世帯別平等割 賦課限度額 一般被保険者に係る後

しぶや高齢者のしおり

1. 高額療養費制度について 高額療養費制度とは 患者さんの高額な医療費負担を軽減するための制度です 医療機関や薬局で 診察や治療を受けたときや薬局でお薬を受け取ったときなどに 支払った医療費の自己負担額が一定の金額 ( 自己負担限度額 ) を超えた場合 加入している健康保険 に申請することで 超え

はじめに 日本の医療保険制度は 一人ひとりが何らかの公的医療保険に 加入し 互いの医療費を支えあう 国民皆保険 という考え方に基 づいています 患者さんが医療機関で支払う医療費の自己負担額はかかった医療費の一部で 残りは保険から支払われています しかし病気によっては 保険からの支払いがあったとしても

平成 29 年 4 月から 保険料の軽減率が変わります 後期高齢者医療保険料は 1 被保険者全員に納めていただく定額部分 ( 均等割 ) と 2 所得に応じて納めていただく部分 ( 所得割 ) があります 平成 29 年 4 月から 保険料が下のように変わります 1 均等割の額が変わる方 元被扶養者

後期高齢者医療制度とは 制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定疾病 17 高額介護

東京いきいき_Vol24_P1_8_04

保険料は個人ごとに 後期高齢者医療制度では 被保険者一人ひとりに保険料を負担していただくことになります 新たに 75 歳になられた方 (65 歳以上 75 歳未満で一定以上の障害があり 認定を受けた方を含む ) は 以前に加入していた国民健康保険や被用者保険を脱退して この制度に移行することになりま

はじめに この冊子では タルグレチンによる皮膚 T 細胞性リンパ腫の治療を受ける方に対して 高額療養費制度を活用した時の医療費 ( 自己負担限度額 ) がどのくらいかかるかを紹介しています 高額療養費制度では 年齢や所得によって自己負担限度額が異なります 自己負担限度額の計算例も示していますので ご

制度 後期高齢者医療制度とは 3 資格 被保険者 4 被保険者証 保険証 5 保険料の算定 6 保険料の納付方法 7 保険料の軽減と納付相談 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合 10 療養費 12 接骨院 整骨院 柔道整復 のかかり方 13 訪問看護療養費 移送費 13 高額療養費 14 特定

常務理事事務長係係 70 歳以上 ソニー健康保険組合理事長殿 1 被保険者証の記号 番号 健康保険限度額適用認定申請書 [ 兼食事療養標準負担額減額申請書 ( 被保険者が非課税の場合に限る )] 被保険者の氏名 押 被保険者本人が氏名を記入した場合は押不要 平成年月日 認 日中連絡の取れる電話番号

あっせん文(国民健康保険における限度額適用・標準負担額減額認定証 の申請に係る被保険者の負担軽減)

高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 健康保険限度額適用認定証 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 氏名 生 住所 発効 有効期限 適用区分 保 険 者 健 康 保 険 証 に記載されています に交付申請し 事前に 認 定 証 1 を

[高額療養費制度について] 医療費による経済的な負担を軽くするための高額療養費制度という制度があります 医療費が高額になりそうな時には あらかじめ限度額適用認定証などの所得の 認定証 の交付を受けて医療機関の窓口で提示することで 入院 外来診療ともに窓 口での支払いを自己負担限度額までにとどめること

平成 30 年 4 月からの制度改正で 市区町村は都道府県と一緒に 国民健康保険を運営していきます Q なぜ制度改正をするの? 国保は会社勤めの方々が加入している保険と比べて 1 国保加入者の平均年齢が高い また 医療費も高額になりやすい 2 国保加入者は非正規労働者や定年退職者が多く 保険税の負担

被保険者 制度の対象者 兵庫県内にお住まいの いつから 75歳の 誕生日当日 75歳以上の方 65歳以上75歳未満の一定の 障害がある方で 申請により 広域連合の認定を受けた方 申請の撤回は将来に向かって可能 広域連合の 認定を受けた日 制度加入前日に会社の健康保険などに加入していた方は それまで加

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負担分)の請求医療費(広域連合療費(広域連合保険料を納付後期高齢者医療制度のしおり後期高齢者医療制度は県内に住む75 歳以上の人と 一定の障害があると認定された65 歳以上の人が加入する医療制度です 県内すべての市町が加入する広域連合が主体となり 市町と協力しながら制度の運営を行います 被保険者 加

もくじ 1 被保険者になる方 2 2 後期高齢者医療制度のしくみ 3 3 障がいの認定を受けるためには? (65 歳以上 74 歳以下の方 ) 5 4 被保険者証 6 5 保険料 7 6 お医者さんにかかるときは? 15 7 入院したときは? 16 8 医療費が高額になったときは? 18 9 介護保

目 次 はじめに 抗がん剤治療は 患者さんの身体的 精神的な負担に加えて 医療費も大きな負担の一つとなっているのではないでしょうか 1. 制度とは 2. 制度を利用するには 1 限度額適用認定証を提示すると 窓口での支払いが自己負担限度額までとなります 2 の払い戻し 参考自己負担限度額を計算してみ

高額療養費制度とは 高額療養費の支給を受けるには 高額な医療費による負担を軽くするため 医療機関や薬局の窓口でご自 身が支払う医療費が定められた上限額 を超えた場合 記号 交付 番号 氏名 生 適用対象者 入院時の食事負担や差額ベッド代等は含みません 1 健康保険限度額適用認定証 被 その超えた分の

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参考資料

加入者 ( 被保険者 ) 熊本県内に住むすべての 75 歳以上の方および 65 歳以上の一定の障がいがあると認定された方です 対象となる方 75 歳以上のすべての方 65 歳以上の一定の障がいがあると認定された方 75 歳の誕生日から 市 ( 区 ) 町村に申請し認定を受けた日から 生活保護受給者及

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スライド 1

知っておきましょう!窓口負担の豆知識

神戸市高額療養費支給制度のご案内H30.indd

1. 制度趣旨関連 問 1 なぜ 制度の見直しが必要なのですか? 国保制度は 年齢構成が高く医療費水準が高い 所得水準が低く保険料負担が重い 小規模な運営主体 ( 市町村 ) が多く財政が不安定になりやすい などといった構造的な課題を抱えています また 市町村ごとに運営されているため 被保険者の医療

6 平成 30 年度 ( 平成 29 年所得分 ) 市町村民税課税証明書 ( 全項目証明 ) 受診者 ( 患者 ) の加入保険 市町村国保後期高齢者医療保険 社会保険等の被用者保険 ( 健康保険組合 協会けんぽ等 ) 書類を提出していただく対象者 同一医療保険に加入している全員 ( 中学生以下は不要

女性部ボランティアの日程について

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スライド 1

PowerPoint プレゼンテーション

⑵ 外来年間合算の支給額計算の基礎となる合算対象額は 基準日において 同一保険者の同一世帯に属しているか否かにより判断されます ( 例 ) 下記の事例の場合 基準日において 甲と乙が同一世帯であれば 3 と 4 は合算できるが 甲と乙が別世帯であれば 3 と 4 は合算できない 基準日保険者である


【事務連絡】「高額療養費制度の見直しに関するQ&A」の送付について

P1の裏

2 3

平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重

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< 現行 > 対象者医療区分 Ⅰ(Ⅱ Ⅲ 以外の者 ) 1 * 医療の必要性の低い者医療区分 Ⅱ Ⅲ 1 2 * 医療の必要性の高い者 ( 指定難病患者を除く ) 3 指定難病患者 2 生活療養標準負担額のうちにかかる部分 1 日につき32 1 日につき 1 日につき < 見直し後 > 対象者医療区

もくじこのしおりは 平成 30 年 4 月 1 日時点の情報です 下線部分は改定箇所です : 平成 30 年 4 月 ~ 平成 30 年 8 月 ~ 後期高齢者医療制度の対象となる人 1 被保険者証 2 所得区分と一部負担金の割合 4 限度額適用 標準負担額減額認定証 5 高額療養費の支給 6 入院

高額療養費制度を利用される皆さまへ

入院したときの食事代 療養病床に入院したときの負担額 入院したときの食事代は 決められた標準負担額を自己 負担します 入院時食事代の標準負担額 現役並み所得者 260円 一 260円 般 90日までの入院 210円 過去12か月で90日を超える入院 160円 負傷原因 いつ どこで 何をして どんな

2015年1月改定対応(難病・小児慢性対応)

国民健康保険で受けられる給付 保険の給付 1 3 区分 療養の給付 2 3 負担割合 1 2 療養費として払い戻されるもの 高額療養費の支給 高額療養費の自己負担限度額 70 歳未満の方 区分 所得要件 自己負担限度額 ( 月額 )

2018年8月改定対応(高額療養費制度の見直し)

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「公的年金からの特別徴収《Q&A

平成 3 年度の変更点について 後期高齢者医療制度のしくみ 対象となる方 ( 被保険者 ) 被保険者証 ( 保険証 ) お医者さんにかかるとき こんなときは市町村へ届出を 保険料 所得区分 医療費が高額になったとき 入院したときの食事代 医療保険と介護保険の自己負担額の合計が高額になったとき あとか

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健康保険 氏名 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請内容 診療月 受診者 平成年月.. 家族 被扶養者 左記の診療月について 受診者ごと 医療機関 薬局 入院 通院別等 にご記入ください.. 家族 被扶養者.. 家族 被扶養者 氏名 家族の場合はその方の 生年月日 年月日年月日年月日 3 療養を受

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国民健康保険加入者の皆さんへ 皆さんの保険税は国保をささえる大切な財源です 平成 30 年度 国民健康保険 ( 国保 ) は 病気やけがに備えて加入者の皆さんが 国民健康保険税 ( 国保税 ) を納め 医療費の支払いにあてる保険制度です 医療費の支払いは 病院などで支払う一部負担金のほか 国などから

2018年8月改定対応(高額療養費制度の見直し)(第二版)

対象者(被保険者対象者 ( 被保険者 ) 75 歳以上の方 ( 満 75 歳の誕生日から対象 ) 75 歳到達による後期高齢者医療制度への加入手続きは不要です 1 65 歳以上 75 歳未満で一定の障害について広域連合の認定を受けた方 ( 認定を受けた日から対象 ) ) 1 障害基礎年金が 1 2

Microsoft PowerPoint - (H27.1~)高額療養費制度を利用される皆さまへ

入院時生活療養費の見直し内容について(厚生労働省保険局保険課:H29.4.7)

高額療養費制度を利用される皆さまへ

高額療養費制度を利用される皆さまへ

治療費を軽減するための制度高額療養費制度高額医療 高額介護合算制度 医療費控除 傷病手当金制度 障害年金高額療養費制度の具体例このガイドブックは ベクティビックス による大腸がん治療を受ける患者さんが安心して治療を受けられるように 治療にかかる費用およびその費用に対する各種サポートなどについて 解説

公的年金からの特別徴収制度の見直しについて ( 平成 28 年 10 月以降適用 ) 公的年金からの特別徴収制度の見直しが行われ 平成 28 年 10 月以降に実施 される特別徴収より 下記のとおり制度が改正されました 1 特別徴収税額の算定方法の見直し 年間の公的年金からの特別徴収税額の平準化を図

介護保険制度 介護保険料に関する Q&A 御前崎市高齢者支援課 平成 30 年 12 月 vol.1

自分にあった健康保険を見つけよう! それぞれの健康保険の特徴を踏まえ 自分にあった健康保険を選ぶようにしましょう! 今までの収入 扶養家族の有無によって どの健康保険に加入するとメリットがあるか 参考にしてください 健康保険の被保険者資格を喪失 再就職しない 再就職する 就職先の健康保険に加入できな

国民健康保険に加入されている皆さまへ これまで 国民健康保険の財政運営や 被保険者資格の管理などは市区町村単位で行っていましたが 平成 30 年度から都道府県単位に変更します この変更で 同一県内で他の市区町村に引っ越した場合でも 引っ越し前と同じ世帯であることが認められれば 高額療養費の該当回数の

国保 70 歳未満 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 した住所職業上の理由 男 女 明 大 3 昭 4 平 生 区ア 職務上 下船後 3 月以内 3 通勤災害 公費負担公費負担医療番号 受給者番号 公費負担者公費負担医療番号 受給者番号 男 女 明 大 3

マイナンバーが確認できる書類 スペイン語 /Español 社会保険をやめたとき必要なもの : 社会保険をやめたことを証明する書類 ( 脱退連絡票 ) 在留カードまたは特別永住者証明書 印鑑マイナンバーが確認できる書類 社会保険の被扶養者でなくなったとき必要なもの : 被扶養者でなくなったことを証明

あなたと生計を一にする配偶者やその他の親族が受け取る公的年金等から引き落とされている国民健康保険 料 後期高齢者医療保険料 介護保険料はあなたの控除の対象とはなりませんので御注意ください 5 生命保険料控除 地震保険料控除 について それぞれ該当する欄に昨年中に支払った金額を記入し 以下の計算方法に

附則 ( 平成 26 年 4 月 1 日訓令第 1 号 ) この規程は 平成 26 年 4 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 26 年 5 月 22 日訓令第 2 号 ) この規程は 平成 26 年 8 月 1 日から施行する 附則 ( 平成 27 年 3 月 19 日訓令第 1 号 ) この

2 社会保障 2.1 社会保障 2.2 医療保険 2.3 年金保険 2.4 介護保険 2.5 労災保険 2.6 雇用保険 医療保険は社会保険を構成する1つです 医療保険制度の仕組みや給付について説明していきます 医療保険制度 医療保険制度は すべての国民に医療を提供することを目的とした制

資格喪失・被保険者証について

健保連業務支援 G 補足資料 高額療養費の制度改正事項 平成 29 年 8 月施行 1 の引き上げ ( 対象 :70 歳以上の者 ) 1 70 歳以上の外来におけるの引き上げ 70 歳以上の外来におけるが これまでの一般ので 12,000 円 現役並みので 44,400 円だったものが 一般ので 1

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はじめに 私たちの暮らしの中で 病気やケガなどによって不意な出費が必要になるときがあります 特に がんに罹ると治療のために 長期にわたって高額な医療費を支払うケースが少なくありません そのため 患者さんやご家族の方は 身体的 精神的負担だけでなく 経済的にも悩んでしまうことがあると思います このよう

後期高齢者医療制度後期高齢者医療制度 とは 高齢者の医療費が増大する中 現役世代と高齢者世代の負担を明確にし 公平でわかりやすい制度とするため 75 歳以上の高齢者を対象に その心身の特性や生活実態などをふまえて新たに創設された制度です < 平成 20 年 3 月まで > 老人保健制度 退職者医療

イ自立支援医療 ( 育成医療 ) 18 歳未満の児童で 身体上の障がいを有するか 現存する疾患を放置すると将来において障がいを残すと認められるかたが 生活の能力を得るために必要な医療を指定医療機関で受けられます 対象となる障害区分 肢体不自由 視覚障害 聴覚 平衡機能障害 音声 言語 そしゃく機能障

公的医療保険が対象とならない治療 投薬などの費用 ( 例 : 病院や診療所以外でのカウンセリング ) 精神疾患 精神障害と関係のない疾患の医療費 医療費の自己負担ア ) 世帯 ( 1) における家計の負担能力 障害の状態その他の事情をしん酌した額 ( しん酌した額が自立支援医療にかかった費用の 10

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後期高齢者医療制度のしおり_2013

国民健康保険料の減額・減免等

の両方を提出する必要がある 問 3 還付額は 領収証に記載されている金額を還付するのか それともレセプト情報から自己負担分を計算するのか 領収証により保険診療に係る一部負担金の額を確認して還付する 問 4 領収証の紛失 または医療機関等の全壊等により 対象の被保険者が負担した一部負担金の額の確認が取

健康保険とは?[ 健康保険組合 ] 健康保険に加入する人は?[ 被保険者 / 被扶養者 ] 保険証が交付されます [ 保険証 ] 保険料を納めます [ 標準報酬月額 / 保険料率 ] いろいろな保険給付 [ 保険給付 ] 病気やけがをしたとき [ 療養の給付 / 入院時食事療養費 ] 医療費が高額に

平成19年度市民税のしおり

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1 後期高齢者医療制度のしくみ 実施主体 ( 保険者 ) は都道府県単位 都道府県ごとに設置された広域連合が責任ある保険者として運営することにより 事務の効率化を図っています また 今後大きく伸びると見込まれている高齢者の医療費を支えていくため 広域連合が一元的に高齢者の方々からの保険料をお預かりし

区分に応じ 当該各号に掲げる書類に必要な事項を記載して交付しなければならない (1) 条例第 2 条第 2 項第 1 号に掲げる重度心身障害者等である受給者重度心身障害者等医療費受給資格証 ( 様式第 3 号 ) 及び福祉医療費請求書 ( 様式第 6 号 ) 又は重度心身障害者等医療費 ( 療養費払

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もくじ 後期高齢者医療制度とは 3 被保険者 4 お医者さんにかかるときの自己負担 6 医療費が高額になったときは? 10 高額医療 高額介護合算制度 13 医療費の払戻しが受けられるとき 14 その他の給付について 14 柔道整復 あんま マッサージ はり きゅうの受診は適切に 16 交通事故にあ

保険料の減免及び徴収猶予制度 兵庫県後期高齢者医療広域連合では 災害で大きな損害を受けたとき 所得の著しい減少があったとき 他の被保険者や世帯主の死亡等により世帯の所得が軽減判定基準以下となるとき 一定期間給付の制限を受けたときで 保険料を納めることが困難な方は 申請により保険料の減免を受けることが

2015年1月改定対応(高額療養費算定基準額対応)

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平成 30 年度 8 月詳細版 後期高齢者医療制度 平成 20 年 4 月 1 日から始まりましたこの制度は 高齢者の皆さんが安心して医療を 受けられるよう 国民全体で支えあう仕組みです 1 被保険者 75 歳以上の方 (75 歳の誕生日当日から 被保険者となります ) 被保険者となるための手続きは必要ありません 65 歳以上 75 歳未満で一定の障がいがある方 ( 障がい認定を受けた日から 被保険者となります ) 障がい認定を受けるには 長崎県後期高齢者医療広域連合へ申請が必要です また 一旦認定を受け後期高齢者医療の被保険者となっても 75 歳になるまでは 他の医療保険に変更することができます 2 被保険者証 ( 保険証 ) 大きさは名刺サイズ (54mm 86mm) です 後期高齢者医療制度では 被保険者一人ひとりに保険証を交付します 被保険者となる方には 75 歳の誕生日を迎える前に保険証を交付します 保険証は 毎年 8 月 1 日に更新します 新しい保険証は お住まいの市役所 町役場から 7 月中に郵送等により交付します 手続きの必要は ありません 保険証は大切に保管し 保険医療機関等を受診する際には 必ず窓口に提示してください 紛失された場合は お住まいの市役所 町役場 の担当窓口で再交付の手続きをしてください 1

3 窓口での一部負担金 ( 自己負担割合 ) 一部負担金の割合 ( 毎年 8 月 1 日に見直します ) お医者さんにかかるときは かかった医療費の 1 割 現役並み所得者は 3 割 を自己負担します 一部負担金の割合は 住民税の課税のもととなる額 ( 課税標準額 ) で判定します 課税標準額は 前年 1 月から 12 月までの所得をもとに計算されます 負担割合が 1 割になる方 1 課税標準額が 145 万円未満の被保険者 ( 同じ世帯の被保険者全員が 145 万円未満 ) 2 昭和 20 年 1 月 2 日以降生まれの被保険者及びその世帯に属する被保険者の 旧ただし 書所得 ( 総所得金額等 -33 万円 ) を合算した額が 210 万円以下である世帯に属する 被保険者 負担割合が 3 割になる方 課税標準額が 145 万円以上の被保険者及びその世帯に属する被保険者 ただし 収入額 ( 必要経費や控除を差し引く前の額 ) が法令で定める額 ( 基準収入額 ) に満たない場合には 申請により 自己負担割合が 1 割となります 基準収入額として定められている額 1 世帯内に後期高齢者医療の被保険者が 1 人の場合 383 万円 383 万円を超える方であっても その世帯内に 70 歳から 74 歳までの方がいる場合は 被保険者とその方の収入合計額 520 万円 2 世帯内に後期高齢者医療の被保険者が 2 人以上の場合 その合計額 520 万円 負担割合と所得区分 負担割合 所得区分 要 件 現役並みⅢ 住民税課税所得 690 万円以上 3 割 現役並みⅡ( 現役 Ⅱ) 1 住民税課税所得 380 万円以上 現役並みⅠ( 現役 Ⅰ) 1 住民税課税所得 145 万円以上 一 般 下記以外の方 低所得 Ⅱ( 区分 Ⅱ) 1 世帯全員が住民税非課税 1 割世帯全員が住民税非課税でかつ 低所得 Ⅰ( 区分 Ⅰ) 1 世帯全員の所得が0 円 2 1 該当される方は 限度額適用認定証 又は 限度額適用 標準負担額減額認定証 をお住まいの市役所 町役場に申請してください 認定証を病院等に提示すると 医療費の自己負担と入院時の食事代が減額されます (4ページ参照) 認定証の適用区分には ( ) 内の表記で記載されます 2 1 年金収入のみの方は 年金収入が80 万円以下の方 2 年金と他の収入がある方は ( 年金収入 -80 万円 )+( 年金以外の収入 - 必要経費 )=0 円 年金収入が80 万円未満の時は 0 円として計算します 2

この表は 平成 30 年 8 月診療分から適用されます 負担割合自己負担限度額 ( 高額療養費算定基準額 ) 世帯状況等により月ごとの医療費の自己負担限度額 入院時食事代等が次のとおり定め られています 所得区分 自己負担限度額 ( 月額 ) 外来 ( 個人ごと ) 外来 + 入院 ( 世帯合算 )3割現役並みⅢ 課税所得 690 万円以上現役並みⅡ 課税所得 380 万円以上現役並みⅠ 課税所得 145 万円以上 多数回該当の場合 44,400 円 1一般割現役並み所得者252,600 円 医療費が842,000 円を超えた場合は ( 医療費 -842,000 円 ) 1% を加算 多数回該当の場合 140,100 円 167,400 円 医療費が558,000 円を超えた場合は ( 医療費 -558,000 円 ) 1% を加算 多数回該当の場合 93,000 円 80,100 円 医療費が267,000 円を超えた場合は ( 医療費 -267,000 円 ) 1% を加算 18,000 円 [ 年間上限額 144,000 円 ] 57,600 円 多数回該当の場合 44,400 円 低所得 Ⅱ 8,000 円 24,600 円 低所得 Ⅰ 8,000 円 15,000 円 現役並み所得者及び一般の方の自己負担限度額は 過去 12 か月以内 ( 診療当月を含む ) に 3 回以上高額療養費が支給されている場合 4 回目以降は 各所得区分に応じた自己負担限度額となります ( 多数回該当 ) ひとつの医療機関等で支払う同一診療月単位内の窓口負担 ( 一部負担金 ) は 上記の自己負担限度額 ( 食事代等の自費は除く ) までとなります 本ページの所得区分のうち 低所得 Ⅰ 及び低所得 Ⅱ の適用は 限度額適用 標準負担額減額認定証の申請が必要となりますので 詳しくは限度額適用 標準負担額減額認定証の説明 (4 ページ ) をご覧ください 所得区分課税所得が 145 万円以上 690 万円未満の方で ひと月にひとつの医療機関での支払いが高額になる可能性がある方は 必ず限度額適用認定証の交付を申請してください 詳しくは限度額適用認定証の説明 (4 ページ ) をご覧ください 入院時食事療養費 生活療養費 ( 食事代 1 食あたり 居住費 1 日あたり ) 一般病床 療養病床 所得区分精神病床食事代指定難病患者居住費食事代医療の必要性の低い方医療の必要性の高い方食事代居住費 現役並み所得者 (3 割 ) 460 円 460 円 4 460 円 4 260 円 1 420 円 5 420 円 5 一般 (1 割 ) 260 円 低所得 Ⅱ 210 円 2 210 円 2 370 円 210 円 2 210 円 (1 割 ) 160 円 3 160 円 3 160 円 3 0 円 低所得 Ⅰ (1 割 ) 100 円 130 円 100 円 100 円 老齢福祉年金受給者境界層該当者 100 円 100 円 100 円 0 円 100 円 1: 指定難病患者や 平成 28 年 3 月 31 日時点で 1 年以上精神病床に継続入院の方は退院するまでの期間 2: 入院日数が 90 日までの入院 3: 入院日数が 90 日を超える場合 長期該当申請が必要 ( 過去 1 年間 低所得 Ⅱ の入院日数含む ) 4: 管理栄養士等により食事の管理が行われ 厚生労働大臣が定める基準を満たしている保険医療機関に入院 5: 4 以外の保険医療機関に入院 3

限度額適用 標準負担額減額認定証について 低所得 Ⅰ 又はⅡに該当される方は 限度額適用 標準負担額減額認定証 を医療機関窓口に提示することにより 保険適用分の医療費の自己負担と 入院した際の食事代が減額されますので あらかじめ市役所 町役場の担当窓口で申請してください 後期高齢者医療制度に加入する前に認定証の交付を受けていた方についても 改めて申請が必要です 認定証 の有効期限は 毎年 7 月 31 日までです 認定証の交付を受けている方で8 月更新時において 引き続き交付対象となっている方については お住まいの市役所 町役場から認定証を郵送等により交付します 申請の必要は ありません 90 日を超える入院がある低所得 Ⅱの方は 食事代が更に減額される場合がありますので お住まいの市役所 町役場へお問い合わせください 入院日数は 過去 1 年間における前保険者で低所得 Ⅱの認定証が交付されている期間の入院日数を合算することができます 証のサイズは 127mm 91mm です 限度額適用認定証について 平成 30 年 8 月から 高額療養費の自己負担限度額 ( 高額療養費算定基準額 ) が3ページの表のように変わります それにより 現役並みⅠ 又はⅡに該当される方は 限度額適用認定証 が必要になる場合があります 年収約 370 万円 ~ 1,160 万円 ( 課税所得 145 万円 ~ 689 万円 ) の方は ご注意ください 年収は 年金収入のみの場合の金額です 医療機関窓口に提示することにより 保険適用分の医療費の自己負担が減額されますので あらかじめ市役所 町役場の担当窓口で申請してください ひと月にひとつの医療機関での支払が高額になる可能性がある方は 市役所 町役場の担当窓口で 限度額適用認定証 の交付を申請してください 後期高齢者医療制度に加入する前に認定証の交付を受けていた方についても 改めて申請が必要です 認定証 の有効期限は 毎年 7 月 31 日までです 特定疾病について 厚生労働大臣が指定する特定疾病 ( 注 ) の場合 特定疾病療養受療証 を医療機関窓口に提示することで 医療機関ごと ( 入院 外来別 ) のひと月の自己負担額は 1 万円となります 受領証の交付には 申請が必要となりますので お住まいの市役所 町役場の担当窓口で申請してください 後期高齢者医療制度に加入する前に受療証をお持ちの方も 改めて申請が必要です ( 注 ) 先天性血液凝固因子障害 ( 血友病 ) の一部 人工透析が必要な慢性腎不全 血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV 感染症 4

療費保険料後期高齢者の医療給付費の 4 保険料 保険料は 被保険者一人ひとりに納めていただきます 保険料の計算方法 年間の保険料は 次の方法で計算して個人ごとに決まります ( 平成 30 年度 31 年度 ) 保険料 均等割額 所得割額 [ 年額 ] (1 人当たり )45,800 円 ( 前年中の総所得金額等 - 基礎控除額 33 万円 ) 8.67%( 所得割率 ) 総所得金額等とは 前年中の 公的年金等収入 - 公的年金等控除 給与収入 - 給与所得 控除 事業収入 - 必要経費 などの所得や 退職所得以外の分離所得の合計額をいいます 保険料を決める基準 ( 均等割額 所得割率 ) については 2 年ごとに見直しを行います 保険料は 一人当たり年額 62 万円が上限になります 年齢到達などにより年度途中で被保険者になった場合 保険料は被保険者になった月から月割りで計算します 保険料と医療費負担の基本的な仕組み 医病院等で支払う額 ( 自己負担額 ) 広域連合が病院等に支払う額 ( 医療給付費 ) 総約 1 割を被保険者の皆さんの保険料で負担します 後期高齢者支援金 現役世代が 負担する額 公費負担 国 : 県 : 市町 (4:1:1) 約 1 割約 4 割約 5 割 5

保険料の軽減制度 申請手続きは 必要ありません 所得が少ない方の保険料は 世帯の所得に応じて次に掲げる割合のとおり軽減されます 平成 30 年度の軽減割合は 国の予算措置によって本来の軽減割合より一部拡大されています 均等割額の軽減 同一世帯内の被保険者と世帯主の 本来の 平成 30 年度 軽減後の 前年の総所得金額等の合計 軽減割合 軽減割合 均等割額 33 万円以下の場合 7 割 8.5 割 6,800 円 うち 被保険者全員が 年金収入 80 万円以下 ( その他各種所得なし ) の世帯 左に 該当 7 割 9 割 すると 4,500 円 33 万円 +(27.5 万円 被保険者数 ) 以下の場合 5 割 5 割 22,900 円 33 万円 +(50 万円 被保険者数 ) 以下の場合 2 割 2 割 36,600 円 制度加入の前日まで会社などの健康保険 ( 市町の国民健康保険 国民健康保険組合は除く ) の被扶養者だった方は 保険料の所得割額の負担はありません 均等割額については 上記の9 割 8.5 割軽減に該当しない場合は 5 割軽減となります 国の予算措置により 軽減期間を延長しています 本来の軽減制度 : 所得割額の負担はなく 均等割額の軽減割合は5 割 ( 軽減期間 後期高齢者医療に加入後 2 年間 ) 6

保険料の納め方 保険料は 原則として介護保険料と同じ年金からの天引きになります ( 特別徴収 ) 特別徴収以外の方は 納付書や口座振替で納めます ( 普通徴収 ) なお 保険料総額は 特別徴収 普通徴収いずれの納め方でも変わりません 年金から天引きされる方 ( 特別徴収 ) 特別徴収は 年 6 回の年金支給の際 受給額から天引きされます 仮徴収 本徴収 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 2 月 前年の所得が確定するまでは 原則 2 月に天引きされた額と同額の保険料が徴収されます 決定した年間保険料から 仮徴収額を差し引いた額が徴収されます 対象となるのは 介護保険料と後期高齢者医療保険料の合計額 が 介護保険料が 天引きされている年金の受給額の 2 分の 1 を超えない方です 納付書や口座振替で納めていただく方 ( 普通徴収 ) 普通徴収は 確定した年間保険料額を 7 月から期別ごとに納めていただきます 対象となるのは 特別徴収の対象とならなかった方や介護保険料が特別徴収でない方です 新たに被保険者となった方は 一定期間 普通徴収となります 所得の変更などにより 年度途中で特別徴収から普通徴収になる場合があります 口座振替 普通徴収の方は 便利な 口座振替 をご利用ください ( 詳しくは 市役所 町役場 へお尋ねください ) これまで国民健康保険税 ( 料 ) を口座振替にされていた方が 引き続き 後期高齢者 医療保険料の口座振替を希望される場合でも 改めて口座振替の手続きが必要です 保険料を 特別徴収 されている方は 申出により 口座振替 に変更できます ただし 確実な納付が見込まれない方については 認められない場合があります 口座振替によるお支払いの場合 口座振替名義人の方が所得税や住民税の申告の際に 社会保険料控除を受けられます 保険料を納めないとどうなるの? 保険料を滞納すると 通常の保険証よりも有効期限の短い保険証が交付される場合があります また 特別な事情もなく滞納すると 差押などの滞納処分を受ける場合もあります 保険料の納付が困難なときは お早めにお住まいの市役所 町役場にご相談ください また 火災 風水害その他これらに類する災害により 財産に著しい損害を受けた場合など 一定の要件に該当する場合は減免等の制度があります 7

5 給付の内容 やむを得ず医療費を全額支払ったとき ( 療養費 ) 医師が治療上必要と認めて コルセット等の補装具をつけた場合などは 一旦全額自己負担と なりますが 申請により保険給付分が払い戻されます 1 か月の医療費が高額になったとき ( 高額療養費 ) 複数の医療機関等を受診したときや世帯内の被保険者の窓口負担 ( 食事療養費及び室料差額等 の自費は計算対象外 ) を合算したときに 同一診療月単位で窓口負担が自己負担限度額 (3 ページ を参照 ) を超えた場合は 窓口負担と自己負担限度額の差額が支給されます 高額療養費の申請は お住まいの市役所 町役場の担当窓口で申請できます 印かん 振込口座 の通帳等をご持参ください ( 医療機関等の領収証の添付は 必要ありません ) なお 一度申請された方は 高額療養費が発生した場合は申請された口座へ継続して振り込み ますので 再度の申請は必要ありません ただし 振込先口座を変更する場合は 再度の申請が 必要です 高額療養費は 医療機関等の診療報酬の請求を基に計算しますので 最短で診療月の約 3 か月後 の第 3 水曜日に支給となります ただし 医療機関等の診療報酬の請求が遅れた場合は 支給日が 遅れることがあります 外来療養に係る年間の高額療養費 ( 外来年間合算 ) 高額療養費の外来年間合算は 高額療養費の算定基準額を見直すことに伴い 年間を通して外来 特例に該当するような長期療養を受けている方の負担が増えないよう配慮する観点から 新たに 創設されたものです 毎年 8 月 1 日から翌年 7 月 31 日までを計算期間とし 支給対象は 一般 ( 低所得区分の診療 月分含む ) の外来に係る 1 年間 (8 月 ~7 月 ) の合計自己負担額が年間上限額 144,000 円を 超過した場合 超過金額を支給します 高額介護合算療養費 世帯内で医療と介護の両保険の自己負担額が高額になったとき 両保険の 1 年間 ( 毎年 8 月か ら翌年 7 月まで ) の自己負担額を合計して算定基準額を超えた場合は 申請により超えた分が支 給されます 算定基準額を超える額が 500 円以下の場合は 支給されません なお 医療機関の受診月によって年間の基準額が異なりますので ご注意ください 平成 29 年 8 月 ~ 平成 30 年 7 月受診分 所得区分 算定基準額 ( 後期高齢者医療 + 介護保険 ) 現役並み所得者 67 万円 一 般 56 万円 低所得 Ⅱ 31 万円 低所得 Ⅰ 19 万円 8 平成 30 年 8 月 ~ 平成 31 年 7 月受診分 所得区分 算定基準額 ( 後期高齢者医療 + 介護保険 ) 現役並み所得者 Ⅲ 212 万円 現役並み所得者 Ⅱ 141 万円 現役並み所得者 Ⅰ 67 万円 一般 56 万円 低所得 Ⅱ 31 万円 低所得 Ⅰ 19 万円 所得区分は 2 ページの 負担割合と所得区分 参照

その他の給付 入院時に 医療機関の窓口で 限度額適用 標準負担額減額認定証 の提示ができず 減額されていない食事代を支払った方は 申請により 認定証 の提示できなかった理由が やむを得ないと認められた場合 差額分が支給されます 負傷 疾病等により移動困難な人が 医師の指示で緊急の必要性があって移送されたときには 申請により その費用のうち審査で認められた金額が支給されます 被保険者の方が亡くなったときは 申請により 葬祭を行った方に葬祭費 (2 万円 ) が支給されます 整骨院などでの柔道整復師の施術を受けられる方 整骨院等での柔道整復師による施術は 保険証を使える施術内容が決まっています 施術を受ける際 負傷の原因を正確に伝えましょう! 健康保険等の対象となる施術 1 医師や柔道整復師に 骨折 脱臼 打撲及び捻挫等と診断 ( 判断 ) され 施術を受けたとき 2 骨 筋肉 関節のケガや痛みで その負傷原因がはっきりしているとき 単なるマッサージや慢性的な肩こり 疲労回復等では健康保険の対象にはなりません 受領委任 による療養の給付を受ける場合の注意 療養費支給申請には 本人の署名又は捺印が必要です 負傷名等の内容をよく確認し 署名又は捺印をしてください 6 保健事業 健康診査 ( 健診 )~ 年に 1 回 健康診査を受けましょう!~ 健康診査は 生活習慣病等の早期発見や重症化の予防 を目的としております 生活習慣病が重症化してくると医療費が高額になる場合があったり 普段の生活にも支障を及ぼすことがあります 健康でいきいきとした生活を送るためには 生活習慣病を防ぐこと 生活習慣病となっても重症化させないことが大切です 実施時期 実施方法等は お住まいの市役所 町役場によって異なりますので 詳しい内容は 市役所 町役場の担当窓口へお問い合わせください 自己負担金はありません 無料で受けられます 9

お口 いきいき 健康支援 ( 口腔ケア ) 事業 お口の中の衛生 かむ力 飲み込む力といった口腔機能向上は 食事をおいしく食べる ためだけでなく 全身の健康や生活全体の活性化につながります 事業の内容 受診券の申込方法 受診方法 自己負担金 お口の衛生状態のチェック かむ力のチェック ブラッシング指導などを行います 受診するには 受診券が必要です 広域連合又はお住まいの市役所 町役場の担当窓口に電話等で申し込むか 受診を希望される歯科医院を通じてお申し込みください 申込後 広域連合から受診券を送付しますので 歯科医院に予約を入れて受診券を提示してください 無料 ( 受診できる歯科医院は 長崎県歯科医師会加盟の歯科医院 小値賀歯科診療所及び 長崎市高島国民健康保険診療所となっております ) はり きゅう施術費助成 健康の保持増進のため 広域連合が指定したはり師 きゅう師から受けた はり きゅう について 施術料金の一部を助成しています 対象施術 助成内容 助成の受け方 対象となる施術 1 広域連合が指定したはり師 きゅう師が行う はり きゅう 2 保険診療 ( 医師が認めた施術 ) 外の施術 保険診療で施術を受けた日に同一施術所で受けた施術は 対象になりません 施術 1 回につき 700 円です 助成の対象となる施術は 1 日 1 回とし 1 か月に 5 回までです 保険証を提示し 施術後に所定の明細書に署名又は押印をすることで 施術料金の一部が助成されます ジェネリック医薬品の普及促進 ジェネリック医薬品 ( 後発医薬品 ) は 先発医薬品 ( 新薬 ) の特許が切れた後に販売 される新薬と同じ有効成分 同じ効能 効果をもつ医薬品のことです 新薬より安価で経済的 ジェネリック医薬品を利用するには 安全性も効き目も新薬と同等と国に認められ 価格は新薬に対して 2 割から 7 割ほど安く抑えられています 自己負担の軽減だけでなく 医療費全体の抑制にもつながります かかりつけの医師や薬局の薬剤師へご相談ください ( 全てのお薬にジェネリック医薬品があるわけではなく 治療内容によっては適さない場合もあります ) 10

7 広域連合からのお知らせ 交通事故にあって保険証を使用するときは 届け出が必要です 交通事故など第三者の行為によって けがや病気をした場合でも 届け出により 保険証を使用して治療を受けることができます 保険証 印かん 交通事故証明書を持って お住まいの市役所 町役場の担当窓口で 第三者行為による被害届 を提出してください 1 人 1 冊 お薬手帳 を利用しましょう! お薬手帳 とは 薬の名前や飲む量 アレルギーの経験などの記録をつける手帳です この手帳を薬局に見せることで 複数の薬局から調剤があっても あなたの薬の情報が正しく医療関係者に伝わり 治療方針を検討する際の役に立ちます 同じ薬による副作用や 良くない飲み合わせ 多量投薬を未然に防止するための大切な情報です 必ず お薬手帳 は 1 人 1 冊にまとめましょう ご利用は かかりつけ薬局 へご相談ください 不審な電話や還付金詐欺にご注意ください! ~ お金を返すから ATM に行け は詐欺 ~ 全国各地で広域連合や市役所 町役場などの職員を名乗り 還付金 があります と言って ATM に行くように誘い ATM を操作させてお金 をだまし取る 振り込め詐欺 が頻繁に起こっています また 身に覚えのない料金をメールやハガキで請求され 示されている連絡先に 連絡すると 支払わなければ裁判になる 取り立てに行く 等言い 不安をあおり お金をだましとる 架空請求詐欺 も多発しています 少しでも不審に思ったら 相手の名前や電話番号などを聞き すぐに広域連合又 はお住まいの市役所 町役場の担当窓口までお問い合わせください マイナンバー ( 個人番号 ) を記入して 申請書 届出書を提出するときの持参品 1 本人が提出 被保険者の印かん 保険証 マイナンバーカード ( 個人番号カード ) 又は運転免許証等 ( 写真付きの身分証明書 ) 2 代理人が提出 被保険者の印かん 保険証 代理人のマイナンバーカード ( 個人番号カード ) 又は運転免許証等 ( 写真付きの身分証明書 ) 委任状 1 及び 2 において写真付きの身分証明書がない場合は 介護保険証等の氏名及び 生年月日又は住所のわかるものが必要となります 11

こんなときは 必ず届け出を 届け出をするとき県内で住所が変わるときほかの都道府県に転出するときほかの都道府県から転入してきたとき生活保護を受けなくなったとき生活保護を受けるようになったとき死亡したとき保険証をなくしたり 汚れて使えなくなったとき高額療養費支給申請療養費支給申請限度額適用 標準負担額減額認定申請限度額適用認定申請特定疾病認定申請 65 歳 ~74 歳で一定の障害がある方が 後期高齢者医療に加入するとき 届け出に必要なもの保険証 印かん保険証 印かん負担区分証明書 印かん保護廃止決定通知書 印かん保険証 保護開始決定通知書 印かん保険証 印かん身分を証明するもの ( 保険証 ) 印かん保険証 印かん 支給対象者の通帳保険証 印かん 医師の証明書 領収書 支給対象者の通帳保険証 印かん保険証 印かん保険証 印かん 医師の意見書保険証 印かん 障害の程度が確認できる書類 ( 国民年金証書 身体障害者手帳 療育手帳等 ) 申請や届出 保険料に関するご相談などは お住まいの市役所 町役場の担当窓口へ! 受付時間 お問合せ 平日朝 8 時 45 分 ~ 夕方 5 時 30 分 ( 土 日 祝日 年末年始は休み ) 電話 095-816-3930 ホームページ https://www.nagasaki-kouiki.net/ 850-0875 長崎市栄町 4 番 9 号 ( 長崎県市町村会館 5 階 ) 長崎県後期高齢者医療広域連合 12