感 染 症 危 険 情 報 件 名 : 感 染 症 危 険 情 報 ( 中 南 米 等 におけるジカウイルス 感 染 症 の 流 行 : 妊 婦 及 び 妊 娠 予 定 の 方 は 特 にご 注 意 ください )(その10) [ 前 回 からの 更 新 内 容 ] ジカウイルス 感 染 症 の 発 生 地 域 にドミニカ,フィジー,ミクロネシア(コス ラエ 州 )を 追 加 するとともに, 国 内 における 感 染 者 数 を 修 正 ( 以 下 2) ブラジル 政 府 発 表 のジカウイルス 感 染 症 と 小 頭 症 関 連 の 報 告 件 数 ( 以 下 3) レベル1: 十 分 注 意 してください 特 に 妊 娠 中 の 方 又 は 妊 娠 を 予 定 している 方 は 流 行 国 地 域 への 渡 航 滞 在 を 可 能 な 限 りお 控 えください 厚 生 労 働 省 のホームページにおいても 関 連 情 報 が 提 供 されていますので,こちら も 併 せてご 確 認 ください http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109881.html 1. 世 界 保 健 機 関 (WHO)による 緊 急 事 態 宣 言 (1)WHOは 2016 年 2 月 1 日 に 開 催 された ジカウイルス 感 染 症 に 関 する 国 際 保 健 規 則 (IHR) 緊 急 委 員 会 ( 第 1 回 ) 会 合 の 勧 告 を 踏 まえ ブラジルにおける 小 頭 症 や その 他 神 経 障 害 の 急 増 が 国 際 的 に 懸 念 される 公 衆 の 保 健 上 の 緊 急 事 態 (PHEIC Public Health Emergency of International Concern) に 該 当 することを 宣 言 しました (2)また,3 月 8 日 に 開 催 された 同 委 員 会 の 第 2 回 会 合 の 結 果 を 踏 まえ 一 部 の 流 行 地 域 における 小 頭 症 及 びその 他 の 神 経 障 害 の 増 加 が 引 き 続 きPHEICに 該 当 するこ
とを 宣 言 するとともに 妊 婦 は 感 染 地 域 への 渡 航 を 控 えるべきことを 含 む 勧 告 を 発 出 しました つきましては 妊 娠 中 又 は 妊 娠 を 予 定 している 方 は 流 行 国 地 域 への 渡 航 滞 在 を 可 能 な 限 りお 控 え 下 さい やむを 得 ず 渡 航 滞 在 する 場 合 には 在 ブラジル 日 本 国 大 使 館 等 からの 最 新 の 関 連 情 報 を 入 手 するとともに 主 治 医 と 相 談 の 上 厳 密 な 防 蚊 対 策 を 講 じるなど 以 下 5.も 参 考 に 十 分 な 感 染 予 防 に 努 めてください 2.ジカウイルス 感 染 症 の 発 生 状 況 (1) 海 外 での 発 生 状 況 2015 年 5 月 以 降 ブラジルをはじめとする 中 南 米 地 域 を 中 心 に ジカウイルス 感 染 症 の 発 生 が 報 告 されています 現 在 ブラジルの 全 27 州 で 感 染 が 確 認 されている ほか WHO 等 によれば 以 下 の41の 国 地 域 でジカウイルス 感 染 症 の 感 染 例 が 報 告 されています 中 南 米 地 域 バルバドス ボリビア ブラジル コロンビア コスタリカ キューバ ドミニカ 共 和 国 ド ミニカ エクアドル エルサルバドル グアテマラ ガイアナ ハイチ ホンジュラス ジ ャマイカ メキシコ ニカラグア パナマ パラグアイ セントビンセントグレナディーン 諸 島 スリナム トリニダード トバゴ ベネズエラ フランス 領 (グアドループ サン マ ルタン ギアナ マルティニーク) オランダ 領 (アルバ ボネール キュラソー 及 びシン ト マールテン) 米 領 (バージン 諸 島 及 びプエルトリコ) アジア 大 洋 州 地 域 米 領 サモア マーシャル サモア トンガ タイ フランス 領 (ニューカレドニア) フィジ ー ミクロネシア(コスラエ 州 ) アフリカ 地 域
カーボヴェルデ (2) 国 内 における 感 染 者 の 発 生 日 本 国 内 ではこれまでに 海 外 で 感 染 し 帰 国 後 に 発 症 する 輸 入 症 例 が 7 例 (そのうち 今 回 の 中 南 米 における 流 行 後 は4 例 ) 報 告 されています ジカウイルス 感 染 症 は 一 般 に 蚊 に 刺 されることによって 感 染 する 病 気 であり 現 在 日 本 国 内 は 蚊 の 活 動 期 ではないため 感 染 が 拡 大 するリスクは 極 めて 低 いと 言 えます 3.ジカウイルス 感 染 症 と 小 頭 症 等 との 関 連 2015 年 11 月 28 日 ブラジル 保 健 省 は 妊 娠 中 のジカウイルス 感 染 と 胎 児 の 小 頭 症 等 に 関 連 が 見 られることを 発 表 しました 同 省 によれば 同 年 11 月 から2016 年 3 月 第 4 週 までに 同 国 内 で6,776 例 の 小 頭 症 の 疑 い 例 が 報 告 され 検 査 結 果 が 確 定 した2,485 件 のうち944 件 について 先 天 性 小 頭 症 及 び( 又 は) 中 枢 神 経 異 常 と 判 定 されています 現 時 点 においてジカウイルス 感 染 症 と 小 頭 症 との 因 果 関 係 は 明 らかではありませんが WHOが 緊 急 事 態 を 宣 言 したことを 踏 まえ 詳 細 な 調 査 結 果 が 得 られるまでの 間 特 に 妊 婦 及 び 妊 娠 予 定 の 方 の 流 行 国 地 域 への 渡 航 及 び 滞 在 は 可 能 な 限 りお 控 えください 4.その 他 の 蚊 媒 介 感 染 症 (デング 熱,チクングニア 熱 )への 注 意 ジカウイルス 感 染 症 が 流 行 している 地 域 では 同 様 に 蚊 を 媒 介 とした 感 染 症 である デング 熱 やチクングニア 熱 の 発 生 も 例 年 報 告 されており 注 意 が 必 要 です ブラジル では 2015 年 に 約 160 万 人 がデング 熱 に 感 染 し うち863 人 が 死 亡 しています 感 染 経 路 や 症 状 についてはジカウイルス 感 染 症 と 類 似 しているため 以 下 5.を 参 照 に 蚊 に 刺 されない 予 防 に 努 めてください 特 に デング 熱 は 重 症 化 すると 皮 下 出 血 や 肝 腫 大 等 を 引 き 起 こし デング 出 血 熱 又 はデングショック 症 候 群 と 呼 ばれる 重 篤 な 病
態 を 示 し 死 に 至 る 場 合 もあります 流 行 地 域 へ 渡 航 滞 在 される 方 は 予 防 対 策 の 励 行 を 心 がけてください 5.ジカウイルス 感 染 症 について (1) 感 染 経 路 ジカウイルスを 持 ったネッタイシマカやヒトスジシマカに 刺 されることで 感 染 します 感 染 した 人 を 蚊 が 刺 すと 蚊 の 体 内 でウイルスが 増 殖 し その 蚊 に 他 の 人 が 刺 される と 感 染 する 可 能 性 があります また 輸 血 による 感 染 や 性 交 渉 による 感 染 リスクも 指 摘 されています 流 行 地 域 から 帰 国 した 男 性 で 特 に 妊 娠 中 のパートナーがいる 場 合 は パートナーの 妊 娠 期 間 中 は 症 状 の 有 無 にかかわらず 最 低 4 週 間 は 性 行 為 の 際 にコンドームを 使 用 するか 性 行 為 を 控 えるようにしてください (2) 症 状 ジカウイルスに 感 染 してから 発 症 するまでの 期 間 ( 潜 伏 期 間 )は2~12 日 で 主 に2 ~7 日 で およそ2 割 の 人 に 発 症 すると 言 われています 発 症 すると 軽 度 の 発 熱 頭 痛 関 節 痛 筋 肉 痛 斑 丘 疹 疲 労 感 倦 怠 感 などを 呈 しますが 一 般 的 にデング 熱 やチクングニア 熱 より 軽 症 と 言 われています (3) 治 療 方 法 現 在 ジカウイルス 感 染 症 には 有 効 なワクチンや 特 異 的 な 治 療 法 はなく 対 症 療 法 が 行 われます ジカウイルス 感 染 症 が 流 行 している 地 域 で 蚊 に 刺 された 後 に 発 熱 が 続 く または 発 疹 が 出 るなど ジカウイルス 感 染 症 を 疑 う 症 状 が 現 れた 場 合 には 医 療 機 関 への 受 診 をお 勧 めします (4) 予 防 ジカウイルス 感 染 症 には 有 効 なワクチンもなく 蚊 に 刺 されないようにすることが 唯 一 の 予 防 方 法 です これらの 感 染 症 の 発 生 地 域 に 旅 行 を 予 定 されている 方 は 次 の
点 に 十 分 注 意 の 上 感 染 予 防 に 努 めてください 外 出 する 際 には 長 袖 シャツ 長 ズボンなどの 着 用 により 肌 の 露 出 を 少 なくし 肌 の 露 出 した 部 分 や 衣 服 に 昆 虫 忌 避 剤 ( 虫 除 けスプレー 等 )を2~3 時 間 おきに 塗 布 する 昆 虫 忌 避 剤 は ディート(DEET)やイカリジン 等 の 有 効 成 分 のうちの1つを 含 むものを 商 品 毎 の 用 法 用 量 や 使 用 上 の 注 意 を 守 って 適 切 に 使 用 する 一 般 的 に 有 効 成 分 の 濃 度 が 高 いほど 蚊 の 吸 血 に 対 する 効 果 が 長 く 持 続 すると 言 われている 室 内 においても 電 気 蚊 取 り 器 蚊 取 り 線 香 や 殺 虫 剤 蚊 帳 (かや) 等 を 効 果 的 に 使 用 する 規 則 正 しい 生 活 と 十 分 な 睡 眠 栄 養 をとることで 抵 抗 力 をつける 軽 度 の 発 熱 や 頭 痛 関 節 痛 や 結 膜 炎 発 疹 等 が 現 れた 場 合 には ジカウイルス 感 染 症 を 疑 って 直 ちに 専 門 医 師 の 診 断 を 受 ける 蚊 の 繁 殖 を 防 ぐために タイヤ バケツ おもちゃ ペットの 餌 皿 等 を 屋 外 放 置 しな い 植 木 の 水 受 け 等 には 砂 を 入 れるなどの 対 策 をとる 6. 流 行 地 域 からの 帰 国 時 帰 国 後 の 対 応 ( 日 本 国 内 の 検 疫 について) すべての 蚊 がジカウイルスを 保 有 しているわけではないので 蚊 に 刺 されたことだ けで 過 度 に 心 配 する 必 要 はありませんが 心 配 な 方 や 発 熱 等 の 症 状 のある 方 は 帰 国 された 際 に 空 港 の 検 疫 所 でご 相 談 ください また 帰 国 後 に 心 配 なことがある 場 合 は 最 寄 りの 保 健 所 等 にご 相 談 ください なお, 発 熱 などの 症 状 がある 場 合 には 医 療 機 関 を 受 診 してください 7. 在 留 届 及 び たびレジ への 登 録 のお 願 い 海 外 渡 航 前 には 万 一 に 備 え 家 族 や 友 人 職 場 等 に 日 程 や 渡 航 先 での 連 絡 先 を 伝 えておくようにしてください 3か 月 以 上 滞 在 する 方 は 緊 急 事 態 に 備 え 必 ず 在 留 届 を
提 出 してください (http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/todoke/zairyu/index.html ) また 3か 月 未 満 の 旅 行 や 出 張 などの 際 には 海 外 滞 在 中 も 安 全 に 関 する 情 報 を 随 時 受 けとれるよう たびレジ に 登 録 してください ( 詳 細 は https://www.ezairyu.mofa.go.jp/tabireg/# 参 照 ) ( 参 考 情 報 ) 厚 生 労 働 省 HP(ジカウイルス 感 染 症 について) http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109881.html 世 界 保 健 機 関 (WHO):Microcephaly/Zika virus( 英 文 ) http://www.who.int/emergencies/zika-virus/en/ ( 問 い 合 わせ 窓 口 ) 外 務 省 領 事 サービスセンター 住 所 : 東 京 都 千 代 田 区 霞 が 関 2-2-1 電 話 :( 代 表 )03-3580-3311( 内 線 )2902 2903 ( 外 務 省 関 連 課 室 連 絡 先 ) 外 務 省 領 事 局 政 策 課 ( 海 外 医 療 情 報 ) 電 話 :( 代 表 )03-3580-3311( 内 線 )5367 外 務 省 海 外 安 全 ホームページ: http://www.anzen.mofa.go.jp/ ( 携 帯 版 ) http://m.anzen.mofa.go.jp/mbtop.asp ( 現 地 大 使 館 連 絡 先 )
在 ブラジル 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 61)3442-4200 国 外 からは( 国 番 号 55)-61-3442-4200 ホームページ:http://www.br.emb-japan.go.jp/nihongo/index.html 在 ベレン 領 事 事 務 所 電 話 :( 市 外 局 番 91) 3249-3344 国 外 からは( 国 番 号 55)-91-3249-3344 ホームページ:http://www.belem.br.emb-japan.go.jp/pt/jp/index.html 在 レシフェ 領 事 事 務 所 電 話 :( 市 外 局 番 81)3207-0190 国 外 からは( 国 番 号 55)-81-3207-0190 ホームページ:http://www.br.emb-japan.go.jp/nihongo/recife.html 在 サンパウロ 日 本 国 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 11)3254-0100 国 外 からは( 国 番 号 55)-11-3254-0100 ホームページ:http://www.sp.br.emb-japan.go.jp/jp/index.htm 在 リオデジャネイロ 日 本 国 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 21)3461-9595 国 外 からは( 国 番 号 55)-21-3461-9595 ホームページ:http://www.rio.br.emb-japan.go.jp/nihongo/index.html 在 クリチバ 日 本 国 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 41) 3322-4919 国 外 からは( 国 番 号 55)-41-3322-4919 ホームページ:http://www.curitiba.br.emb-japan.go.jp/index_j.html
在 ポルトアレグレ 領 事 事 務 所 電 話 :( 市 外 局 番 51) 3334-1299 国 外 からは( 国 番 号 55)-51-3334-1299 ホームページ:http://www.curitiba.br.emb-japan.go.jp/poa_j.html 在 マナウス 日 本 国 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 92) 3232-2000 国 外 からは( 国 番 号 55)-92-3232-2000 ホームページ:http://www.manaus.br.emb-japan.go.jp/ 在 バルバトス 日 本 国 大 使 館 電 話 番 号 :246-287-5296 国 外 からは( 国 番 号 1)-246-287-5296 在 ボリビア 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 2)241-9110~3 国 外 からは( 国 番 号 591)-2-241-4110~3 ホームページ:http://www.bo.emb-japan.go.jp/jp/index.htm 在 サンタクルス 出 張 駐 在 官 事 務 所 電 話 :( 市 外 局 番 3)333-1329 国 外 からは( 国 番 号 591)-3-333-1329 在 コロンビア 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 01) 317-5001 国 外 からは( 国 番 号 57)-1-317-5001 ホームページ: http://www.colombia.emb-japan.go.jp/japanese/index_j.htm 在 コスタリカ 日 本 国 大 使 館 電 話 :2232-1255
国 外 からは( 国 番 号 506)2232-1255 ホームページ:http://www.cr.emb-japan.go.jp/japones/index-j.htm 在 ドミニカ 共 和 国 日 本 国 大 使 館 電 話 : 市 外 局 番 (809)567-3365~7 国 外 からは( 国 番 号 1)-809-567-3365~7 ホームページ:http://www.do.emb-japan.go.jp/jp/index.htm 在 エクアドル 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 02)227-8700 国 外 からは( 国 番 号 593)-2-227-8700 ホームページ:http://www.ec.emb-japan.go.jp/index_j.htm 在 エルサルバドル 日 本 国 大 使 館 電 話 :2528-1111 国 外 からは( 国 番 号 503)2528-1111 ホームページ:http://www.sv.emb-japan.go.jp/index_jp.html 在 グアテマラ 日 本 国 大 使 館 電 話 :2382-7300 国 外 からは( 国 番 号 502)-2382-7300 ホームページ:http://www.gt.emb-japan.go.jp/mainJA.htm 在 トリニダード トバゴ 日 本 国 大 使 館 (ガイアナ セントビンセントグレナディーン 諸 島 スリナム 及 びドミニカを 兼 轄 ) 電 話 :628-5991 国 外 からは( 国 番 号 868)628-5991 ホームページ:http://www.tt.emb-japan.go.jp/houjin-page.htm 在 ハイチ 日 本 国 大 使 館
電 話 :2256-5885/3333 国 外 からは( 国 番 号 509)-2256-5885/3333 ホームページ:http://www.ht.emb-japan.go.jp/j/ 在 ホンジュラス 日 本 国 大 使 館 電 話 :2236-5511 国 外 からは( 国 番 号 504)-2236-5511 ホームページ:http://www.hn.emb-japan.go.jp/ 在 ジャマイカ 日 本 国 大 使 館 電 話 : ( 市 外 局 番 0876) 929-3338/9 国 外 からは( 国 番 号 1)-876-929-3338/9 ホームページ: http://www.jamaica.emb-japan.go.jp/jp/ 在 メキシコ 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 55) 5211-0028 国 外 からは( 国 番 号 52)55-5211-0028 ホームページ: http://www.mx.emb-japan.go.jp/ 在 レオン 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 477)343-4800 国 外 からは( 国 番 号 52)477-343-4800 在 ニカラグア 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 なし)2266-8668~8671 国 外 からは( 国 番 号 505)-2266-8668~8671 ホームページ:http://www.ni.emb-japan.go.jp/index_j.html 在 パナマ 日 本 国 大 使 館 電 話 :263-6155
国 外 からは( 国 番 号 507)-263-6155 ホームページ:http://www.panama.emb-japan.go.jp/jp 在 パラグアイ 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 021)604-616,604-617,603-682,606-900 国 外 からは( 国 番 号 595)-21-604-616,604-617,603,682,505-900 ホームページ:http://www.py.emb-japan.go.jp/jap/index-jp.html 在 エンカルナシオン 領 事 事 務 所 電 話 :( 市 外 局 番 071)202-287,202-88 国 外 からは( 国 番 号 595)-71-202-287,202-288 ホームページ:http://www.py.emb-japan.go.jp/jap/encarnacion-jimusho.htm 在 ベネズエラ 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 0212)262-3435 国 外 からは( 国 別 番 号 58)-212-262-343 ホームページ:http://www.ve.emb-japan.go.jp/ 在 フランス 日 本 国 大 使 館 (フランス 領 を 兼 轄 ) 電 話 : ( 市 外 局 番 01) 4888-6200 国 外 からは( 国 番 号 33)-1-4888-6200 ホームページ:http://www.fr.emb-japan.go.jp/jp/ 在 オランダ 日 本 国 大 使 館 (オランダ 領 アルバ ボネール キュラソー 及 びシント マ ールテンを 兼 轄 ) 電 話 :( 市 外 局 番 070)- 3469544 国 外 からは( 国 番 号 31)-70-3469544 ホームページ:http://www.nl.emb-japan.go.jp/indexj.html 在 ニューヨーク 日 本 国 総 領 事 館 (プエルトリコ 及 び 米 領 バージン 諸 島 を 兼 轄 )
電 話 : (212) 371-8222 国 外 からは( 国 番 号 001)212-371-8222 ホームページ:http://www.ny.us.emb-japan.go.jp/jp/html/index.html 在 マーシャル 日 本 国 大 使 館 電 話 :247-7463 国 外 からは( 国 番 号 692)-247-7463 ホームページ:http://www.mh.emb-japan.go.jp/j/ 在 ニュージーランド 日 本 国 大 使 館 (サモアを 兼 轄 ) 電 話 : ( 市 外 局 番 04) 473-1540 国 外 からは ( 国 番 号 64)4-473-1540 ホームページ:http://www.nz.emb-japan.go.jp/index_j.html 在 タイ 日 本 国 大 使 館 領 事 部 電 話 :( 市 外 局 番 02)207-8502 又 は 696-3002( 邦 人 保 護 ) 国 外 からは( 国 番 号 66)-2-207-8502 又 は 696-3002 ホームページ: http://www.th.emb-japan.go.jp/ 在 チェンマイ 日 本 国 総 領 事 館 電 話 :( 市 外 局 番 053)203367 国 外 からは( 国 番 号 66)-53-203367 ホームページ:http://www.chiangmai.th.emb-japan.go.jp/ 在 トンガ 日 本 国 大 使 館 電 話 :22221 国 外 からは( 国 番 号 676)-22221 ホームページ:http://www.ton.emb-japan.go.jp/index_j.htm 在 ホノルル 日 本 国 総 領 事 館 ( 米 領 サモアを 兼 轄 )
電 話 :( 市 外 局 番 808) 543-3111 国 外 からは( 国 番 号 001)-808-543-3111 ホームページ:http://www.honolulu.us.emb-japan.go.jp/index_j.htm 在 セネガル 日 本 国 大 使 館 (カーボヴェルデを 兼 轄 ) 電 話 :( 国 番 号 221)33-849-5500 ホームページ:http://www.sn.emb-japan.go.jp/ 在 シドニー 日 本 国 総 領 事 館 (ニューカレドニアにおける 緊 急 時 の 連 絡 先 ) 電 話 :( 市 外 局 番 02)9250-1000 国 外 からは( 国 番 号 61)2-9350-1000 ホームページ:http://www.sydney.au.emb-japan.go.jp/index_j.htm 在 キューバ 日 本 国 大 使 館 電 話 :( 市 外 局 番 07)204-3355 国 外 からは:( 国 番 号 53)7-204-3355 ホームページ:http://www.cu.emb-japan.go.jp/ 在 フィジー 日 本 国 大 使 館 電 話 :3304633 国 外 からは:( 国 番 号 679)3304633 ホームページ:http://www.fj.emb-japan.go.jp/JapaneseVersion/index_j.html 在 ミクロネシア 日 本 国 大 使 館 電 話 :320-5465 国 外 からは:( 国 番 号 691)320-5465 ホームページ:http://www.micronesia.emb-japan.go.jp/index_j.html