大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 QOLが 維 持 できている 再 発 の 早 期 発 見 後 遺 症 が 管 理 できている 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき 開 始 時 3ヶ 6ヶ 9ヶ 12ヶ 15ヶ 18ヶ 21ヶ 24ヶ 27ヶ 30ヶ 33ヶ 36ヶ 39ヶ 42ヶ 45ヶ 48ヶ 51ヶ 54ヶ 57ヶ 60ヶ QOLが 維 持 できている 再 発 の 早 期 発 見 後 遺 症 が 管 理 できている 血 圧 体 温 貧 血 黄 疸 後 遺 症 血 圧 体 温 貧 血 黄 疸 ( 腹 部 膨 満 感 腸 閉 塞 症 状 下 痢 ) ( 腹 部 膨 満 感 腸 閉 塞 症 状 下 痢 ) 後 遺 症 血 液 検 査 血 液 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー (CEA CA19-9) (CEA CA19-9) 画 像 診 断 画 像 診 断 ( 胸 部 CT 腹 部 CT) ( 胸 部 CT 腹 部 CT) 大 腸 内 視 鏡 大 腸 内 視 鏡 ( 再 発 兆 候 確 認 ) ( 再 発 兆 候 確 認 ) 直 腸 指 診 ( 直 腸 がんのみ) 直 腸 指 診 ( 直 腸 がんのみ) 投 薬 薬 剤 処 方 服 薬 指 導 内 に 診 察 を 記 入 あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり 投 薬 薬 剤 処 方 服 薬 指 導 内 に 診 察 を 記 入 ( 注 ) あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり ( 注 ) なし なし なし なし なし なし なし なし なし なし なし あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり なし なし なし なし なし なし なし なし なし なし あり あり あり あり あり あり あり あり あり あり ( 注 ) はStageⅢに 行 う 異 常 があった 場 合 は ありにチェックし 私 の 診 察 記 録 へ 所 見 を 記 入 してください 異 常 があった 場 合 は ありにチェックし 私 の 診 察 記 録 へ 所 見 を 記 入 してください
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 開 始 時 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 内 に 診 察 を 記 入 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 1コース 2コース 3コース 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 内 に 診 察 を 記 入 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入
大 腸 がん 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 開 始 時 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 内 に 診 察 を 記 入 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 1コース 2コース 3コース 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入
大 腸 がん 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 大 腸 がん 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 内 に 診 察 を 記 入 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 体 重 減 少 が 続 くとき 再 発 が 疑 われるとき WBC<2000 皮 下 注 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入
大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 1コース~2コース 大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 3コース~4コース 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入 レジメン 1コース 2コース レジメン 異 常 があった 場 合 は ありにチェックし 私 の 診 察 記 録 へ 所 見 を 記 入 してください 異 常 があった 場 合 は ありにチェックし 私 の 診 察 記 録 へ 所 見 を 記 入 してください 内 に 診 察 を 記 入 3コース 4コース
大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 5コース~6コース 大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 7コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入 レジメン 5コース 6コース レジメン 内 に 診 察 を 記 入
大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 7コース 以 降 大 腸 がん 点 滴 化 学 療 法 連 携 7コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 発 熱 時 処 方 WBC<2000 皮 下 注 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 治 療 10 前 後 20 前 後 支 障 なく 常 生 活 が 送 れる 血 算 血 算 生 化 学 検 査 生 化 学 検 査 腫 瘍 マーカー 腫 瘍 マーカー 画 像 診 断 画 像 診 断 内 に 診 察 を 記 入 レジメン レジメン 内 に 診 察 を 記 入