病 院 だより No.53 1 愛 知 県 厚 生 農 業 協 同 組 合 連 合 会 愛 知 県 稲 沢 市 祖 父 江 町 本 甲 拾 町 野 7 番 地 TEL(0587)97-2131 FAX(0587)97-3633 から 望 む 祖 父 江 町 伊 吹 山
2 病 院 だより No.53 動 脈 硬 化 の 早 期 診 断 と 評 価 について ~ 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 など 突 然 襲 われる 病 の 予 防 ~ 血 管 年 齢 を 知 って 動 脈 硬 化 の 発 症 や 進 行 を 予 防 しましょう 健 康 管 理 センターの 役 割 病 気 の 予 防 対 策 を 行 うところです 一 次 予 防 ( 健 康 を 増 進 し 発 病 を 予 防 する)と 二 次 予 防 ( 病 気 を 早 期 に 発 見 し 治 療 する)があります 突 然 襲 われる 病 外 傷 などによらず 症 状 が 出 現 してから24 時 間 以 内 に 亡 くなる 急 死 の 死 因 は 心 臓 血 管 系 の 病 気 が89%を 占 めています リスクのある 方 健 康 診 断 でメタボリックシンドロームと 診 断 された 方 が リスクが 高 くなります 検 査 の 方 法 1CAVI( 心 臓 から 足 首 までの 動 脈 の 硬 さ) ABI( 下 肢 動 脈 の 狭 窄 閉 塞 ) 2 超 音 波 検 査 (プラークスコア 血 管 壁 弾 性 の 評 価 血 管 の 伸 縮 性 の 評 価 腹 部 超 音 波 検 査 ) 3 血 液 中 の 脂 質 のバランス 重 篤 な 病 気 になってから 治 療 していては 手 遅 れになる 可 能 性 があります また 病 気 と 闘 う 本 人 も ご 家 族 も 大 きな 苦 痛 と 経 済 的 な 負 担 を 強 いられます そうならないためにも 毎 年 健 康 診 断 をしっかり 受 けて 予 防 していくこと が 肝 心 です リハビリテーション 科 のお 仕 事 健 康 管 理 センター 長 川 上 浩 二 近 年 リハビリテーションという 言 葉 は 子 供 から 高 齢 者 まで 幅 広 く 使 われるようになってきていますが 本 当 の 意 味 を 知 らずに 使 用 されていることも 少 なくありません 本 来 リハビリテーションという 言 葉 は 再 びふさわしい 状 態 にする といった 意 味 の 英 語 です つまり 病 気 やケガ 等 で 心 身 の 障 害 を 有 した 際 に 障 害 を 残 した 状 態 であっても その 人 が 関 わる 社 会 に 可 能 な 範 囲 で 適 応 し 復 帰 できるよう 援 助 するための 措 置 をリハビリテーションといい 非 常 に 大 きな 意 味 を 含 んでいる 言 葉 です この 中 には 1 医 学 的 リハビリテーション 2 職 業 的 リハビリテーション 3 社 会 的 リハビリテーション 4 教 育 的 リハビリテーションの4 項 目 があります 当 院 のリハビリテーション 科 は 医 学 的 リハビリテーションの 分 野 であり その 中 で 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 言 語 聴 覚 士 の3 職 種 がそれぞれの 専 門 性 を 活 かし 一 日 でも 早 くその 患 者 様 が 社 会 に 復 帰 できるようリハビリテーション 医 療 サービス 支 援 を 行 っています みなさんには 適 度 な 運 動 は 様 々な 疾 病 の 予 防 にもつながりますので 日 頃 の 生 活 に 運 動 の 生 活 習 慣 を 取 り 入 れて いただけたらと 思 います リハビリテーション 科 技 師 長 内 海 繁 隆 当 院 の 健 康 管 理 センターでは JA 組 合 員 とその 家 族 ならびに JA 職 員 そして 地 元 行 政 職 員 に 対 して 施 設 健 診 およ び 一 般 企 業 の 集 団 健 診 巡 回 バスでの 健 診 等 多 方 面 にわたり 毎 年 定 期 的 に 健 診 を 実 施 しています 特 に 病 院 と 隣 接 しています 祖 父 江 町 でも 有 数 な 優 良 大 企 業 との 集 団 健 診 は 特 徴 的 です この 企 業 はライン 工 場 が ありますので 従 業 員 が 交 替 時 間 に 裏 門 の 通 用 口 から 作 業 服 のまま 病 院 に 入 っていただき 病 院 駐 車 場 に 停 車 の 長 久 手 農 村 健 診 センター 巡 回 バス すこやか 号 で 胸 のレントゲン 撮 影 を 行 い そ の 後 健 康 管 理 センターで 健 診 する 方 法 を 取 って 利 用 者 側 に 配 慮 していました 病 院 施 設 内 の 放 射 線 科 撮 影 では 患 者 さんと 混 在 することになるため すこやか 号 に 約 10 年 間 活 躍 していただきました 残 念 なことですが すこやか 号 の 老 朽 化 および 排 ガス 規 制 の 対 象 になった ことから 使 用 が 出 来 なくなってしまい 平 成 23 年 度 より 一 般 企 業 への 巡 回 健 診 を 全 面 的 に 中 止 することになりました しかし 健 康 管 理 センター として 近 隣 の 健 診 を 切 り 捨 てることはできませんので 現 在 は 巡 回 可 能 なクリ ニックにご 協 力 いただき 今 までの 方 法 で 健 診 を 存 続 しています 昨 年 5 月 に 最 後 の 巡 回 をお 願 いした 時 の すこやか 号
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病 院 だより No.53 5 ご 存 じの 患 者 さんも 多 いかと 思 いますが 最 近 医 療 崩 壊 という 事 が 叫 ばれるようになってきました 当 院 周 辺 の 整 形 外 科 の 状 況 もそのような 状 況 にあります 本 院 に 赴 任 して 丸 7 年 が 経 ちました 赴 任 当 時 はまさか 自 分 の 周 囲 に 医 療 崩 壊 が 起 きるとは 思 っていませんでした ところが この7 年 間 で 尾 西 市 民 病 院 の 民 間 移 譲 県 立 尾 張 病 院 の 循 環 器 呼 吸 器 センター 移 行 に 伴 う 整 形 外 科 閉 鎖 一 宮 西 病 院 の 医 師 不 足 による 整 形 外 科 入 院 の 中 止 稲 沢 市 民 病 院 の 整 形 外 科 縮 小 に 伴 う 入 院 の 中 止 と 周 辺 の 整 形 外 科 の 状 況 は 随 分 と 様 変 わりしました 特 に 一 宮 西 稲 沢 市 民 の2つの 病 院 の 入 院 中 止 後 は 手 術 症 例 の 急 増 が 目 立 ちます いわゆる 病 院 のドミノ 倒 しも 心 配 しておりますが 当 院 の 北 側 西 側 には 木 曽 川 が 流 れており 昔 から 患 者 さんは 川 を 越 えて 受 診 されることは 少 ないと 言 われております また 東 側 には 一 宮 市 民 大 雄 会 病 院 南 側 には 津 島 市 民 海 南 病 院 という 大 きな 病 院 があり このおかげで 何 とかドミノ 倒 しにならずにすんでいるのだと 思 っています うれしい 話 もあります 4 月 からは 大 学 病 院 にお 願 いして 整 形 外 科 医 師 4 名 の 体 制 になりました( 本 来 は4 名 体 制 の 病 院 なのですが 医 師 不 足 により 昨 年 は3 名 の 体 制 でした) これからの 問 題 点 としては 手 術 症 例 は 増 加 しておりますが ベッド 数 は 増 えておりませんので 入 院 期 間 を 短 縮 していく 以 外 には 方 法 が 無 いことです 手 術 後 引 き 続 きリハビリなどが 必 要 な 患 者 さんには 周 辺 のリハビリ 病 院 に 協 力 して 頂 き 転 院 でのリハビリ 継 続 や 当 院 の 療 養 型 病 床 でのリハビリ 継 続 などで 対 応 していく 予 定 です また 外 来 につきましても 外 来 患 者 さんの 増 加 により 午 前 中 の 診 察 が 延 長 し 午 後 からの 手 術 時 間 が 遅 れるという 事 が 起 きています 開 始 時 間 が 遅 れれば 終 了 時 間 も 遅 れますので 術 後 の 管 理 が 十 分 に 出 来 ない また 医 師 も 時 間 外 労 働 が 重 なり 疲 労 が 蓄 積 していくという 状 況 にあります 当 院 周 辺 には 優 秀 な 開 業 医 の 先 生 方 がおられます 可 能 な 状 況 では(もちろん 当 院 が 一 番 近 い 急 患 当 院 の 他 科 にかかりつけなど 難 しい 状 況 はあるとおもいますが)まずは 開 業 医 の 先 生 に 受 診 して 頂 き 必 要 とあれば 紹 介 状 を 持 って 受 診 して 頂 くという 病 診 連 携 という 体 制 を 整 えて 行 きた いと 思 っています いずれにしろ 近 隣 の 先 生 方 患 者 さんにはいろいろとご 迷 惑 をおかけしますが もう 少 しこの 病 院 で 頑 張 ってみよ うと 思 っています(いつまで 耐 えられるかは 自 信 がありませんが ) なにとぞご 協 力 ご 援 助 をお 願 いいたします 整 形 外 科 部 長 加 藤 哲 司 そろそろ 最 高 気 温 が 25 度 を 超 える 日 が 増 えてきました 夏 本 番 を 迎 える 季 節 になると 夏 バテという 言 葉 を 耳 に します 夏 バテの 症 状 は 多 種 多 様 で 全 身 がだるい 食 欲 低 下 をはじめとする 消 化 器 症 状 体 重 減 少 意 欲 や 体 力 の 低 下 頭 痛 発 熱 めまいなどです このように 身 体 の 機 能 が 調 節 不 良 になった 状 態 をいいます 冷 房 糖 分 の 多 い 冷 えた 清 涼 飲 料 水 の 飲 み 過 ぎや 運 動 不 足 夜 型 の 生 活 など 自 ら 夏 バテの 状 態 を 作 り 出 している 場 合 も 少 なくありま せん そこで 今 回 は 夏 バテ 予 防 について 少 しお 話 しします 予 防 には 規 律 ある 生 活 睡 眠 休 息 ぬるま 湯 のお 風 呂 軽 い 運 動 偏 りのない 規 則 正 しい 3 回 の 食 事 ( 消 化 の 良 いタンパク 質 ビタミン ミネラル) 水 分 補 給 ( 温 かいお 茶 ) また 冷 房 を 効 かせ 過 ぎず 扇 風 機 を 上 手 く 使 用 し 室 内 外 の 温 度 差 を 5 以 内 に 抑 えるなどがあります ごれいさん びゃっこ ところで 夏 バテのような 症 状 に 漢 方 薬 が 効 果 を 発 揮 する 場 合 があることをご 存 知 でしょうか? 五 苓 散 白 虎 かにんじんとう せいしょえっきとう ほちゅうえっきとう 加 人 参 湯 清 暑 益 気 湯 補 中 益 気 湯 等 があり 次 のような 場 合 に 用 いられます 五 苓 散 : 体 力 がある 人 の のどの 渇 きや 尿 量 減 少 白 虎 加 人 参 湯 : 比 較 的 体 力 のある 人 の のどの 渇 きやほてり( 身 体 の 灼 熱 感 ) 清 暑 益 気 湯 : 比 較 的 体 力 低 下 した 人 の 食 欲 不 振 下 痢 疲 労 倦 怠 夏 やせ 補 中 益 気 湯 : 消 化 機 能 が 衰 え 四 肢 倦 怠 感 の 著 しい 虚 弱 体 質 者 の 夏 やせ これら 漢 方 薬 の 服 用 時 間 は 食 前 または 食 間 ( 食 後 2 時 間 )です その 理 由 は 空 腹 時 の 方 が 吸 収 されやすいからです が 何 らかの 理 由 により 食 前 に 服 用 できない 場 合 は 医 師 や 薬 剤 師 にご 相 談 ください これからだんだん 暑 くなっていきますが 例 え 昨 年 のような 猛 暑 に 見 舞 われたとしても 夏 バテにならないよう 今 年 の 夏 を 健 康 に 乗 り 切 りましょう! 薬 剤 科 伊 奈 小 百 合
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