表 1 苦 情 相 談 受 付 総 件 数 の 推 移 ( 件 ) 第 1 四 半 期 第 2 四 半 期 第 3 四 半 期 第 4 四 半 期 累 計 2004 年 度 22,342 23,179 23,602 23,489 92,612 2005 年 度 21,311 22,384 21,539 22,097 87,331 2006 年 度 22,628 25,305 28,969 30,055 106,957 件 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 図 1 苦 情 相 談 受 付 総 件 数 の 推 移 30,055 23,489 22,097 23,602 21,539 28,969 23,179 22,384 25,305 22,342 21,311 22,628 2004 年 度 2005 年 度 2006 年 度 第 4 四 半 期 第 3 四 半 期 第 2 四 半 期 第 1 四 半 期 表 2 苦 情 件 数 の 推 移 ( 件 ) 第 1 四 半 期 第 2 四 半 期 第 3 四 半 期 第 4 四 半 期 累 計 2004 年 度 (185) (207) (231) (298) (921) 2005 年 度 (250) (344) (346) (298) (1,238) 2006 年 度 - - 8,328 5,546 13,874 (413) (440) (509) (582) (1,944) ( 注 ) ( ) 内 の 件 数 は 苦 情 のうち 保 険 会 社 へ 解 決 を 依 頼 した 事 例 ( 解 決 依 頼 事 例 ) 600 500 400 300 200 件 185 図 2 苦 情 ( 解 決 依 頼 事 例 ) 件 数 の 推 移 440 413 344 346 298 298 231 250 207 509 582 100 0 2004 年 度 第 1 四 半 期 2004 年 度 第 2 四 半 期 2004 年 度 第 3 四 半 期 2004 年 度 第 4 四 半 期 2005 年 度 第 1 四 半 期 2005 年 度 第 2 四 半 期 2005 年 度 第 3 四 半 期 2005 年 度 第 4 四 半 期 2006 年 度 第 1 四 半 期 2006 年 度 第 2 四 半 期 2006 年 度 第 3 四 半 期 2006 年 度 第 4 四 半 期 13
表 3 苦 情 の 保 険 種 類 別 内 容 別 件 数 (2006 年 度 第 4 四 半 期 ) 自 動 車 火 災 傷 害 新 種 積 立 その 他 合 計 契 約 募 集 行 為 提 示 内 容 39 38 5 4 1 2 89 説 明 不 足 45 32 9 8 3 2 99 対 応 態 度 50 15 8 6 1 11 91 処 理 遅 延 3 12 4 1 0 0 20 その 他 11 0 6 4 0 7 28 小 計 148 97 32 23 5 22 327 契 約 の 管 理 保 全 集 金 提 示 内 容 37 43 3 0 2 0 85 説 明 不 足 33 24 8 5 1 1 72 対 応 態 度 42 26 4 3 4 2 81 処 理 遅 延 12 7 2 2 1 1 25 その 他 12 13 1 0 0 1 27 小 計 136 113 18 10 8 5 290 保 険 金 提 示 内 容 1,800 83 88 80 0 9 2,060 説 明 不 足 808 26 44 31 1 3 913 対 応 態 度 989 28 37 38 1 4 1,097 処 理 遅 延 401 23 28 16 1 0 469 その 他 206 10 10 11 0 3 240 小 計 4,204 170 207 176 3 19 4,779 その 他 提 示 内 容 6 3 1 0 3 9 22 説 明 不 足 4 9 1 1 0 7 22 対 応 態 度 14 2 2 4 1 22 45 処 理 遅 延 2 2 0 0 2 2 8 その 他 14 5 3 1 0 30 53 小 計 40 21 7 6 6 70 150 合 計 提 示 内 容 1,882 167 97 84 6 20 2,256 説 明 不 足 890 91 62 45 5 13 1,106 対 応 態 度 1,095 71 51 51 7 39 1,314 処 理 遅 延 418 44 34 19 4 3 522 その 他 243 28 20 16 0 41 348 合 計 4,528 401 264 215 22 116 5,546 14
主 な 相 談 事 例 (Q&A) 別 紙 4 Q1:< 車 の 保 険 > 搭 乗 者 傷 害 保 険 の 請 求 と 等 級 制 度 信 号 待 ちで 停 車 中 に 追 突 され 負 傷 した 相 手 からは 賠 償 してもらったが 契 約 し ている 搭 乗 者 傷 害 保 険 に 請 求 した 場 合 自 動 車 保 険 の 等 級 がダウンして 翌 年 の 保 険 料 がアップするのか A: 自 動 車 保 険 では 事 故 の 内 容 や 回 数 に 応 じて 契 約 者 ごとに 等 級 が 設 定 され こ の 等 級 により 保 険 料 の 割 引 割 増 がされます 事 故 の 種 類 によっては 等 級 が 据 え 置 かれたり 事 故 が 無 かったものとして 等 級 が 進 む 場 合 もあり 具 体 的 には 各 損 害 保 険 会 社 が 定 めています 搭 乗 者 傷 害 保 険 や 人 身 傷 害 補 償 保 険 のみの 事 故 の 場 合 は 翌 年 の 契 約 時 には 事 故 が 無 かったものとして 取 扱 われるのが 一 般 的 です Q2:< 車 の 保 険 > 単 独 事 故 の 車 両 の 補 償 電 柱 に 車 をぶつけて 車 が 損 傷 した 場 合 車 両 保 険 で 補 償 されないことがあるの か A: 車 両 保 険 には 大 別 すると 一 般 の 車 両 保 険 と 特 約 を 付 けることで 補 償 範 囲 を 限 定 して 保 険 料 を 安 くする 契 約 の2タイプがあります 補 償 範 囲 を 限 定 しているものとしては 他 車 との 衝 突 接 触 事 故 や 火 災 盗 難 台 風 等 のお 車 の 走 行 に 起 因 しない 事 故 に 限 り 保 険 金 をお 支 払 いするタイ プが 多 いようです ただし 他 車 との 衝 突 接 触 事 故 の 場 合 は 相 手 自 動 車 な らびにその 運 転 者 や 所 有 者 が 確 認 できた 事 故 に 限 られますので 注 意 が 必 要 です ご 質 問 の 事 故 の 場 合 一 般 の 車 両 保 険 のご 契 約 をしていれば 補 償 されますが 補 償 範 囲 を 限 定 しているタイプの 場 合 は 補 償 対 象 となりませんのでご 注 意 下 さ い 26
Q3:< 住 まいの 保 険 > 超 過 保 険 と 保 険 料 火 災 保 険 が 超 過 保 険 であると 保 険 料 が 無 駄 になると 聞 いたが どのようなこと か A: ご 契 約 している 保 険 の 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 )が 保 険 価 額 ( 建 物 や 家 財 の 評 価 額 )を 上 回 っている 状 態 を 超 過 保 険 といいます 損 害 保 険 は 被 った 損 害 額 を 保 険 金 として 補 償 しますが その 上 限 は 評 価 額 で ある 保 険 価 額 となります したがいまして たとえ 保 険 価 額 を 上 回 る 保 険 金 額 で ご 契 約 していたとしても 保 険 価 額 を 超 過 している 分 は 無 効 となり その 分 の 保 険 料 は 無 駄 になってしまいます 一 方 保 険 金 額 が 保 険 価 額 を 下 回 っている 状 態 を 一 部 保 険 といいます 一 部 保 険 の 場 合 はそもそも 保 険 価 額 に 満 たない 金 額 でご 契 約 をされていますの で 損 害 額 どおりの 保 険 金 が 支 払 われない 場 合 があります 必 要 十 分 な 補 償 を 受 けられるようにするためには 適 正 な 保 険 金 額 を 設 定 する 必 要 があります そのためには 契 約 更 改 の 都 度 評 価 を 行 ったうえで 保 険 金 額 の 見 直 しをする ことが 肝 要 です なお 損 害 保 険 各 社 では 現 在 保 険 金 額 を 含 めたご 契 約 内 容 や 保 険 料 が 適 切 であるか 調 査 確 認 をしています 調 査 確 認 の 詳 細 についてはご 契 約 の 損 害 保 険 会 社 にお 尋 ね 下 さい 27
Q4:< 住 まいの 保 険 > 地 震 保 険 の 建 物 と 家 財 建 物 に 火 災 保 険 とセットで 地 震 保 険 を 契 約 した 地 震 で 建 物 と 家 財 が 壊 れた 場 合 建 物 の 地 震 保 険 に 加 入 していれば 家 財 も 補 償 対 象 に 含 まれるのか A: 地 震 保 険 は 火 災 保 険 とセットで 契 約 する 必 要 があり 単 独 で 契 約 することができ ません 火 災 保 険 は 保 険 の 目 的 として 建 物 と 家 財 のそれぞれに 保 険 金 額 を 設 定 して 契 約 することになっていますので 地 震 保 険 も 建 物 と 家 財 それぞれに 契 約 することが 必 要 になります したがいまして 家 財 の 補 償 を 受 けるためには 家 財 の 火 災 保 険 とセットで 地 震 保 険 を 契 約 する 必 要 があります なお 家 財 のうち 1 個 または1 組 の 価 額 が30 万 円 を 超 える 貴 金 属 や 宝 石 美 術 品 などは 地 震 保 険 の 対 象 となりませんので ご 注 意 下 さい Q5:<からだの 保 険 > 国 内 旅 行 傷 害 保 険 と 疾 病 海 外 旅 行 傷 害 保 険 では 病 気 も 補 償 対 象 になるが 国 内 旅 行 傷 害 保 険 でも 補 償 さ れるのか A: 国 内 旅 行 傷 害 保 険 は 国 内 における 偶 然 な 事 故 によるケガが 補 償 の 対 象 となり 病 気 は 補 償 対 象 外 です なお 旅 行 時 のみを 補 償 対 象 としたものではありませんが 損 害 保 険 会 社 では 病 気 やケガにより 入 院 した 場 合 などに 保 険 金 をお 支 払 いする 医 療 保 険 を 販 売 して います 商 品 内 容 は 会 社 により 異 なりますので 詳 細 は 損 害 保 険 会 社 にお 尋 ね 下 さい 以 上 28