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九州支部卒後研修会症例

125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10

BUN, CRP K mg/ cm, 49.6 kg, BMI /72 mmhg, 92/ Hb 6.7 g/dl PT-INR CT 1 MRI 2a, b T1 T2 T1 MRI

_”÷’X

/ B B ( ) ( -298) VL VH( ) Very Low( ) Very High( ) ( 10 2 %) (g/l) ( 10 2 %) 0.75 ( 10 2 %) 0.15 ( 10 2 %)

WBC 5700 / l Gran 58.5% Lym 29.0% Eosin 0.3% RBC 499x10 6 / l Hb 14.8 g/dl Hct 44.40% PLT 15.3x10 3 / l PT 157% Fbg 616 mg/dl DD 0.99 g/ml GOT GPT LDH


2010 年 6 月 25 表 身体所見 134 cm 31 kg /60 mmhg 83/ ,

1 2 2 ANCA pouci immune IgG C3 ANCA 68 '01 '02 7 UN 14mg/dl, Cr 0.7 mg/dl, -, - ' UN 45mg/dl, Cr 2.4 mg/dl, Ht 29.5%, 4+, cm 61

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37, 9-14, 2017 : cefcapene piperacillin 3 CT Clostridium difficile CD vancomycin CD 7 Clostridium difficile CD CD associate

/12/28 UP 3+, TP 4.2g/dl, Alb 1.9g/dl PSL 50mg/day 1/17 PSL 45mg/day PSL 2006/4/4 PSL 30mg/day mpsl mpsl1000mg 3 2 5/ :90 / :114/64 mmhg

72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m

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2 章 +αの 情 報 に 着 目 する! 1 血 球 算 定 検 査 結 果 2 生 化 学 検 査 結 果 手 がかりに 乏 しいのも+α 1 症 例 をみてみよう! 1 60 吉 見 祐 輔 percutaneous coronary intervention PCI

CPC

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59 20 : 50 : : : : : 2 / :20 / 25 GTP /28 5/3 5/4 5/8 6/1 1 7kg 6/9 :178.7cm :68.55kg BMI:21.47 :37.3 :78 / :156/78mmHg 1

地区別参加推移 平成 25 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 精度管理総括 多和田嘉明 ( 東海中央病院 ) 1 医療施設数 ( 病院 ) 保健所 市町村別 ( 平成 22 年 ) 試料別参加推移 2 3 参加費推移 点数分布推移 コース名 H19 H20 H21 H22 H23 H2

1) a) b) CRP c) d) e) a,b b,c c,d d,e a,e b,d 2) CKD a) ACE ARB b) 2mg/dL ACE ARB c) 2mg/dL d) e) ACE ARB a,b b,c c,d d,e a,e b,d 3) a) 130/85mmHg b)

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/ / A/ B 16/17 COPD 18mcg COPD COPD COPD 1

mg 8 mg X Cr 9.84 mg/ dl K 1.5 meq/l CK 24,570 U/L Mb 79,530 ng/ml Mb 230,000 ng/ ml AKI 2 IHD IHD 4 IHD

2 129-B*-006P 129-B*-007P C*-004P 129-D*-001P ADH B*-006P B*-007P C*-004P D*-001P Na

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1996 papilloma virus 2001 Bowen AIHA PSL1mg/kg BMA PRCA parvovirus B19 PVB19 DNA PCR PV IgM 4 PVB19 PRCA MAP PVB19 DNA DNA PR

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Tl 99m Tc-MIBI 1 * * * * * 201 Tl 99m Tc-MIBI PSA ( ) 67 Ga PSA (490 ng/ml) (Bicalutamide) CT PSA PSA ( 40: , 2003) I. Whitmore 1) 2) 3

HOE901 A S S Gly Ile Val Glu Gln Cys Cys Thr Ser Ile Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Gly

1) Urlne analysls 7)Serologlcal exam. 1 1)ECG W.N.L. sugar 0% CRP (-) urobillnogen N(+) RA (+) 12)Renal function albumin 3(+) ASLO (-) PSP test 15' 40

第 15 回学術部一泊合同研修会 症例検討 臨床化学 事例 1 28 歳 男性 項目 TP ALB CRE UN AST ALT ALP LDH CK 初検 ( 再測定前 ) 測定値 項目 測定値 7.6 CKMB TC Na K Cl 1

- 9 91, (2006)

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Online publication August 10, 症例報告 要旨 : S3 S10 S CT S3 S S3 S10 J Jpn Coll Angiol 2013; 53:

1 Blood chemistry Peripheral blood Viral marker TP 5.4 g dl WBC ml Syphilis TPAb Alb 2.7 g dl RBC ml HBsAg T. bil 2.3 mg dl Hb 11 g dl

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非 心 臓 手 術 の 術 前 心 精 査 1) 非 心 臓 手 術 死 亡 の30-60%は 心 合 併 症 2) 高 齢 化 社 会 に 伴 い 心 疾 患 をもつ 患 者 の 非 心 臓 手 術 を 受 ける 機 会 が 増 加 術 前 心 精 査 を 担 当 する 循 環 器 内 科 の 役

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表 1 入院時検査所見 11,500L 471 L 17.0 gdl.3 L ph 7.49 PaCO 37.8 mmhg PaO 67.4 mmhg HCO 3.6 meql B E 1. meql 141 meql K 3.9 meql Cl 108 meql Ca 8.4 mgdl P 4.5

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244 HLHS HLHS はじめに HLHS HLHS ASD BAS ASD 2 Bil-PAB PGE1 Bil-PAB 3 BAS Norwood-Glenn 症例 1 29 HLHS ,536 g NICU 2 44 cm 2,536 g 54/34 mmh

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190 東京医科大学雑誌第 72 巻第 3 号 東医大誌 72 3 : , 2014 The Current State and the Prospects for the Future of Center for Health Surveillance and Preventive

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051

5 CSF 6 CSF 7 CSF CSF CDV CDV GFAP CSF Pandy test NSE MBP LDH mu/ml 0-5 /µl AST mu/ml CK mu/ml <25 mg/dl<45 mg/dl GLU

Transcription:

21 5

I C T

J-Doit

High risk Risk

20 7 21 34,324 30,858 38,735 26,800 27,490 20,472 18,533 20,096 14,913 14,931 488 470 491 435 446

10 t-pa intervention t-pa interventionclipping simulator subspecialty staff 2007/4/25 2007/3/23 2007/8/18 SPECT 19 2007/10/26 24 2007/3/10

32 2007/03/22 Double catheter technique 2 28 2007/08/25 66 2007/10/04 brain easy analysis tool-201thalium(beat-tl) 201Thalium 19 2007/10/26 10 primary intraosseous cavernous hemangioma 1 2007/04/14

2 1 2 URBtTURP ESWL ESWL17 ESWL TULPNL TULPNL ESWL ESWL TUL PNL 23 2007.12.9 1 3 45 26 ( 27 12 2 2 2 8 3 2008/02/16

Activated clotting time~ Al-Kayat-Bramley)

12 2 15 18 9 10 11 2 16 379 17 41318 237 10 19 566 47.240.0 267112 13244 6639 6329213 107 41 30 1 2 474 92 119.4 19 1 15 19 1987 1011 19.7 19 2 20081

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19 4.25 9.12 1 5. 2 9.19 5. 9 9.26 5.16 10. 3 5.23 10.10 5.30 10.17 6. 6 10.24 6.13 6.20 11. 7 6.27 11.14 7. 4 11.21 7.25 11.28 8. 8 12. 5 8.22 12.12 8.29 12.19 9. 5 12.26 9.26 10. 3 () 10.10 () 10.17 () 10.24 () 12.12 () 12.19 () 12.26 () 1.16 () 10 1.23 () 11 3.12 (:) 12 3.26

19942003 6.0 220 960 30 4872

1112 1317 18 1516 1 14301500 4 4 14301500 17151800

(1) (2) 18 0 0 0

D E F G H I J K D E F G H I

A B C D E F G H I J A B C D E F G H I

A B C D E F G A B C D E F G DM AB 1 (1) (2) (3) (4) (1) (1) (2) (2)

A B C D E F G H A B C D E F G H I IABP CCUICU A MOFPMXCHDF HD. ICUCCU AMI BIPAP

A B C A B C 4 2 1 3

1 10 11 12 1 2 10 11 12 1 ba1c 5.8 ba1c 6.5 ()

8 10.01 4 2060 2

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6,769 1,734 907 885 552 456 74 270 1,026 206 531 127 1 248 67 132 19 2 22 1 3 2 665 172 243 7 34 5 91 84 19 10 41 22 10 1 7 1 215 162 29 13 1 6 2 2 21 13 8 113 32 14 7 33 1 25 1 202 1 201 372 2 3 367 787 495 4 14 1 271 1 1 840 282 438 28 1 1 89 1 712 262 21 322 1 1 1 3 101 75 2 17 11 8 34 1 1 1 142 24 14 2 96 3 1 1 1 260 105 9 3 113 30 874 874 136 136 30 1 12 1 3 7 3 1 2 148 44 48 11 2 15 1 6 20 1 542 23 15 28 366 81 9 2 2 5 3 8 346 25 189 59 1 51 20 1

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H20221() 63 2005 15 2007 62007 7 47 10 BP150/52mmHg SpO9395(room air) 162.0cm 71.0kg () WBC 10100 /µl ALP 228 IU/l Na 139 meq/l RBC 464 /µl LDH 408 IU/l K 4.4 meq/l Hb 15.1 g/dl GTP 55 IU/l Cl 103 meq/l Plt 20.7 /µl CPK 121 IU/l Ca 9.2 meq/l PT % 64.3 % BUN 12.6 mg/dl CRP 1.4 mg/dl APTT 20.8 Cr 0.80 mg/dl TSH 0.89 µu/ml FIB 164 mg/dl UA 8.2 mg/dl FT3 2.34 pg/ml D n 23.1µg/ml T-Cho 220 mg/dl FT4 1.22 ng/ml TP 7.9 g/dl HDL-C 36 mg/dl CEA 19.5 ng/ml Alb 3.7 g/dl LDL-C 161 mg/dl CA19-9 96958 U/ml GOT 23 IU/l TG 123 mg/dl GPT 17 IU/l Glu 116 mg/dl ( ) 3 2 1 4.0 () PH 7.464 CO2 30.6 mmhg po2 50.5 mmhg HCO3 21.7 mmol/l BE 0.7 mmol/l ( XP) CTR61.8 () ( ) Af HR106 (U C G) LVH()TR71.4mmHg ( CT) () ( CT)

() VC2.61 VC68.6 FEV1.071.9 2007 7/10 7/11 PAJR PA 86/33/56 RV 83/9 RVEDP 12 RA 13/11/11 LV 151/2 Ao 147/102 ASDVSD PSAo D CT COPD MKML SpO28892 7/12 MK GIF Borrmann 4 CT CEA19.5 ng/mlca19-996958 U/ml 7/13 COPD 7/17 GIFSpO2 7/18 XPCTR65H7.464 p2 30.6p2 50.5SPO2 86.4 PPH23 SpO2 7/19 0 3

Pulmonary tumor thrombotic microangiopathypttmvon Herbay (Cancer 66587592,1990) () 0.93.3 PTTM PTTM PTTM CT VAT

19

2007Xmas's BELL 10