大阪医療技術学園専門学校東洋医療技術教員養成学科 講義ノート 臓腑学説 肺 ( 簡略解説 ) 奈良上眞 参考文献呉敦序主編 : 中医基礎理論, 上海科学技術出版社,1995, 中国上海. 1
五臓の生理機能 蔵精を主る発育 生殖を主る水を主る納気を主る 疏泄を主る蔵血を主る 肝 血脈を主る神志を主る 気を主る呼吸を主る宣発を主る粛降を主る水道を通調する百脈を朝ず治節を主る 腎 肺 脾 心 運化を主る昇清を主る 2
五臓の五行従属 怒涙筋爪胆目 恐唾 骨髄 耳髪膀胱二陰 肝 喜汗脈顔面小腸舌 腎 心 肺 脾 憂涕皮毛大腸鼻 思涎肌肉唇胃口 3
肺の主要効能 肺は宣発を主る 肺は粛降を主る 肺は気を主る 肺は呼吸を司る 肺はを宣散する 肺は百脈を朝ずる 肺は水道を通調する 肺は治節を主る 肺の五行属性 肺は身体に於いて皮に合す 肺は鼻に開竅する 肺はその華は毛に在る 肺は志に於いて悲を為す 肺は液に於いて涕を為す 肺と大腸は表裏の関係 手の太陰肺経と手の陽明大腸経は相互に絡する 肺は五行に於いて金に属す 4
皮膚 秋 燥 鼻 肺 悲 呼吸器 系疾患 肺経 肺臓 5
鼻 : 鼻汁 鼻塞鼻腔乾燥 肺 燥気 燥邪 皮毛 : 皮膚乾燥皮膚の湿疹 秋 外燥 内燥 咳嗽 息切れ咽喉乾燥 咽喉疼痛 五行 木 五季 春 五気五官 風 目 五主 筋 増悪因子 : 肉体疲労 火土 夏長夏 暑湿 舌口 血脈肌肉 配穴 : 太淵穴 尺沢穴中府穴 肺兪穴 金土 秋冬 燥寒 鼻耳 6 皮毛 骨髄
肺の宣発作用, 肺の粛降作用. 肺の宣発作用 肺の粛降作用 膻中 呼気微弱, 発声微弱. 咽喉異物感, 咽喉乾燥 7.
肺は気を主る, 肺は呼吸を司る. 全身の気 肺の宣発作用 気の定義 肺の宣発作用 呼吸 腎の納気作用 8
肺の宣発作用 の循環. 肺の宣発作用 の循環 腎陽 の性質 腠理開闔のコントロール 発汗のコントロール 9
肺の宣発作用 遠心, 肺は百脈を朝ずる 求心. 血 気 津液 気 津液 血 宣発 百脈を朝ずる 宣発 百脈を朝ずる 宣発 百脈を朝ずる 血 気 津液 肺の宣発作用 百脈 気脈, 血脈. 肺は水道を通調する 朝ずる 聚まる 10.
脾 : 運化 気 肺 : 宣発 血 津液 肝 : 疏泄 腎陽 : 温煦 脾 : 運化 気 肺 : 宣発 血 津液 肝 : 疏泄 腎陽 : 温煦 11
肺は胸腔, 臓腑の最も高い処に位置する. 故に 肺は華蓋を為す と名称する. ( 華蓋 : 肺の別称 ) 霊枢 九鍼論 : 肺者, 五臓六腑之蓋也. 12
肺の宣発作用 肺気の運動方向性 向外 拡散. 肺の宣発機能による生理活動 a. 体内の濁気を排泄 ( 呼気 ). b. を宣発 拡散. c. 肺に聚った血液を全身へ輸布. d. 全身への津液の輸布. e. 皮毛への外達. f. 代謝後の津液 汗液 体外へ排泄. 肺の宣発作用 膻中 気 血 津液 語意 1 輸布 : 循環すること a. 輸 : 輸送 注ぎ込むこと b. 布 : 分布 2 外達 : 体表へ到達すること 13
肺の粛降作用 肺気の運動方向性 向下. 肺の粛降機能による生理活動 a. 自然界の清気を吸入 ( 吸気 ). b. 津液を向下へ布散. c. 代謝後の津液 ( 肺の粛降作用下降 ) ( 膀胱の気化作用 ) 尿液. 粛 : 浄化の意味. 肺の清粛 ( 身体 ) 呼吸気管内の異物の清浄. 肺の粛降作用 膻中 気 津液 14
肺の粛降作用と腎の蒸騰気化作用 肺の粛降作用 津液 体幹の老廃物の浄化 腎の蒸騰気化作用 肉体疲労 下腿の浮腫 15
肺主気 ( 肺は気を主る ), 肺司呼吸 ( 肺は呼吸を司る ). 呼吸 : 人体は新陳代謝の過程中, 自然界の清気を摂取し, 体内の濁気を排泄する. 人体と自然界との間での気体の交換 ( ガス交換 )). 生理 : 肺の呼吸作用 呼濁吸清 吐故納新 人体と自然界との気体交換 人体の生命活動の維持. 肺司呼吸 清気は肺から吸入 人体の 気 の来源のひとつ. 病理 : 呼吸機能が減弱 吸気能力の減弱 ( 清気不足 ) 気の生成に影響 気虚. 16
腎 : 納気作用 肝 : 疏泄作用 肝 : 疏泄作用 鼻 肺 : 宣発作用 脾 : 運化作用 脾 : 運化作用 穀物 口 胃 肺 : 粛降作用 胃 : 腐熟作用 腎 : 温煦作用 清気 精 脾 : 昇清作用 肺 : 宣発作用 宗気 腎 : 蔵精作用 腎 : 気化作用 全身へ循環 榮気 腎 : 温煦作用 津液 + 肝 : 蔵血作用 腎 : 気化作用 肝 : 疏泄作用 血 肺 : 百脈を朝ず 17
肺通調水道 ( 肺は水道を通調する ) 語意 :a. 通 ; 循環 b. 調 ; 調節 c. 水道 ; 津液運行 ( 循環 ) の通路. 肺主通調水道 ; 体内の津液の輸布 ( 輸送分布 ) と運行 ( 循環 ), 排泄に対する, 肺の宣発と粛降運動の循環と調節の作用. 生理 : 1 肺の宣発作用 津液が向外へ輸布 ( 輸送分布 ) 全身へ布散 ( 分布拡散 ) 皮毛 ( 体表 ) へ外達 ( 代謝 ) 汗の形成 汗孔から排泄 発汗. 2 肺の粛降作用 水液が向下へ輸布 尿液生成の源 腎の蒸騰気化 ( 代謝 ) 尿液が膀胱へ蓄積 体外へ排泄. 3 肺主行水 肺為水之上源. 病理 : 1 宣発機能障害 津液が皮毛 ( 体表 ) への外達不能 腠理が閉塞 無汗 ( 甚 ) 皮膚の水腫などの症状. 2 粛降機能障害 津液が膀胱へ下輸が不能 小便不利 水腫などの症状. 18
肺はを宣発, 拡散する. 肺の宣発作用は, を全身へ宣発 拡散させる. の作用 : 全身へ拡散 肌表の保護, 臓腑や肌肉皮毛を温養, 腠理の開闔をコントルール. の循環は肺の宣発作用に依存 19
肺の宣発作用 の循環. 肺の宣発作用 の循環 腎陽 の性質 腠理開闔のコントロール 発汗のコントロール 20
肺朝百脈 ( 肺は百脈を朝ず ) 語意 :1 朝 ; 聚会. 肺朝百脈 : 全身の血液は百脈を通じて肺に聚会 肺の呼吸 体内の清気と濁気とのガス交換. その後, 清気を含んだ血液 肺 ; 宣発作用 全身へ循環. 肺気の運動方向性 : 1 全身の血液は百脈を通じて肺に聚会 ; 向内 肺朝百脈. 2 血液は百脈を通じて全身へ循環 ; 向外 肺主宣発. 21
肺主治節 ( 肺は治節を主る ) 肺主治節 治理調節. 治理 ; 治まる 素問 霊蘭秘典論 : 心者君主之官, 神明出焉 ; 肺者相傳之官, 治節出焉 ( 心なる者は君主の官なり. 神明焉 ( これ ) より出づ. 肺なる者は相傳 ( そうふ ) の官, 治節焉 ( これ ) より出づ ) 語意 :1 君主の官 : 心のこと. 君主は古代国家の元首の呼称. 心は神明を主り, 人体生命活動の主宰である. 君主の官という言葉はたとえで, 臓腑中で最重要な位置を占めているということ.( 漢方用語大辞典 : 創医会学術部主編, 燎原 ) 2 相傳 ( そうふ ) の官 : 肺のこと. 相傳は補助と同じ意味. 肺には心の全身に対する調節作用を補助する働きがあるのでこの名がある. ( 漢方用語大辞典 : 創医会学術部主編, 燎原 ) 注釈 :1 神明 : 張景岳の説 聡明な智恵はすべてこの働きによる 精神 意識 思惟活動を指す. 2 治節 : 張景岳の説 節は制御のこと. 肺は気を主っており, その気が調えば営衛 蔵府で治まらないところはない 心と肺は相互に協調して, 全身を治理調節する. 22
肺と形体 官竅 情志 津液との関係 肺の五行属性 肺は身体に於いて皮に合す 肺はその華は毛に在る 肺は鼻に開竅する 肺は液に於いて涕を為す 肺は志に於いて悲を為す 23
肺在体合皮 ( 肺は身体に於いて皮に合す ) 素問 陰陽応象大論 : 肺主皮毛 1. 肺輸布精気, 充養皮膚.( 肺は精気を輸布し, 皮膚を充分に滋養する ) 肺は水穀の精微物質を皮膚へ布散させ, 皮膚を滋潤し, 毫毛を光沢する. 2. 肺宣発 外達皮膚 ( 肺はを宣発し 皮膚に外達する ) は皮肉に充実し, 主要な三種類の作用がある. 1 皮膚を温養. 2 皮膚を外邪から抵抗する. 3 汗孔の開闔を制御する. 病理 :a. 肺虚 不足 症状 ; 皮膚寒冷, 畏寒, 多汗, 免疫抵抗力の低下, 容易に外邪を感受. b. 外邪が肺を犯す 肺の宣発作用が障害 皮膚上に循環するが外達不能 汗孔が閉塞 無汗. 3. 皮膚感邪, 常内傳入肺.( 皮膚は邪気を感受し, 常に内伝し肺に入る ) 皮膚が受寒 容易に流涕, 噴嚏, 咳嗽の発症. 24
肺開竅於鼻 ( 肺は鼻に開竅する ) 1. 肺開竅於鼻 ( 肺は鼻に開竅する ) 鼻孔は清気と濁気の出入の通道, 呼吸器 ( 肺 ) の関連から 鼻は肺之竅 と名称. 鼻の通気と嗅覚は, 肺気の作用に依存. 1 生理 ; 肺気宣暢 呼吸の安定, 鼻竅の通暢, 正常な嗅覚. 2 病理 ; 肺失粛降 鼻塞, 呼吸不利, 嗅覚障害. 他に, 肺の疾病は口鼻の呼吸器系から外邪の侵入で罹患し易い. 25
肺在志為悲 ( 肺は志に於いて悲を為す ) 1. 肺在志為悲 ( 肺は志に於いて悲を為す ) 肺の志は, 黄帝内経 の記載で二説ある. 1 肺之志は悲を為す. 2 肺之志は憂を為す. 1 素問 宣明五気論 : 精気 并於肺則悲 ( 精気 肺に并 ( あわ ) すれば則 ( すな ) ち悲しむ ) 2 素問 陰陽応象大論 : 在臓為肺 在志為憂 ( 蔵に在りて肺となり 志に在りては憂となる ) 悲と憂の情志変化は異なるが, 人体の生理活動の影響は相同である. 病理 : 悲と憂の情志変化 ( 非良性刺激の情緒変化 ) 肺の生理機能が障害 肺中の精気損傷 肺の宣降運動の失調 気行不利 肺気の消耗 ( 損傷 ) 呼吸気短 26
五行学説 五臓 五志 五声 参考文献 : 角川新字源, 小川環樹ら編,42 版, 角川書店,2004. 参考文献 : 東洋医学概論, 東洋療法学校協会編, 初版, 医道の日本社,1993. 肝 怒 呼 さけぶ 人をむやみに呼び, 大声を出す病気の苦痛を強く訴える. 心脾肺 喜 思 悲 ( 憂 ) 情緒の発声状態 笑 歌 コク なげく哭 わらう, 喜びわらう. 大声をあげてなげき泣く 痛哭. 言語は甚だ多く, 平常, 無口でも多く話す様になる. 鼻歌を歌い, いつも歌を口ずさみ, 歌う様に話しかける. 内向的な性格となり, 単純なことに泣き易く, 或いは, 泣言を言う様になる. 腎 恐 驚 シン うなる呻 うなる うなり声を出す. 事に当たって体力が伴わず, 27 あくびが出易くなる.
肺在液為涕 ( 肺は液に於いて涕を為す ) 1. 肺在液為涕 ( 肺は液に於いて涕を為す ) 涕 : 鼻粘膜の分泌液, 鼻竅を潤沢する作用. 素問 宣明五気論 : 五蔵化液 肺為涕 ( 五臓の化液 肺は涕をなす ) 注釈 ; 五蔵の化液 : 高士宗の説 化液とは, 飲食物が口から入り, その津液は各おのの経路を行く. 五蔵はその水穀の精微を受けて, それを外竅に注ぎ, それが変化して五液となる. 1) 生理 : 鼻涕は鼻竅を潤沢し, 外流しない. 2) 病理 :1 肺寒 鼻流清涕. 2 肺熱 鼻涕黄濁. 3 肺燥 鼻腔乾燥. 28
痰 鼻涕の症状と病証 病証 色調濃度量 寒証 白色 透明 稀薄 熱証 黄色 粘稠 湿証 量多 29
東洋医学, 特に中医学の観点からみた 鍼灸治療学 呼吸系病症 感冒, 咳嗽 奈良上眞作成 30
感冒の中医学からみた基本的病理機序 人体の免疫抵抗力の低下 飲食の不摂生による食欲不振 肉体疲労 老年 久病 房事過多 後天の精気供給障害 腎精の消耗過多 腎精不足 気虚 血虚 腎陽虚 免疫抵抗力の低下 腎精不足 腎陽虚 外感性 風寒の邪風熱の邪 免疫抵抗力の低下 風寒性感冒 風熱性感冒 悪寒 ( 重 ), 発熱 ( 軽 ), 無汗, 咳嗽, 痰 鼻汁 ( 白 稀薄 ) 悪寒 ( 軽 ), 発熱 ( 重 ), 有汗, 咽喉疼痛, 咳嗽, 痰 鼻汁 ( 黄 粘稠 ) 入裏 内熱 肺熱 肺熱 肺の生理機能の減退 肺の生理機能 31 の減退
咳嗽の中医学からみた基本的病理機序 肺の生理機能減退 肺気虚 肺の粛降作用の減退 咳嗽 肺気 粛降作用 肝火犯肺 疏泄作用 昇発作用 精神的ストレス 肝の疏泄作用の減退 肝気鬱結 肝気鬱結 気鬱 久鬱 化火 肝気 飲食の不摂生生活習慣病 脾の運化作用の減退 津液の循環障害 湿 痰飲 肺 : 嬌臓 脾為生痰之源 肺為貯痰之器 肺の粛降作用の減退 32
感冒に対する標治法的鍼灸配穴 事例 一般感冒 軽度 : 太淵穴 切皮刺鍼, 置鍼, 風門穴 透熱灸, 肺兪穴 透熱灸. 中度 : 太淵穴 切皮刺鍼, 置鍼 ( 補法 ), 風門穴 透熱灸, 肺兪穴 透熱灸, 風池穴 単刺 ( やや瀉法 ). 発熱大椎穴 透熱灸. 咳嗽 太衝穴 引経下降 ( 瀉法 ), 太淵穴 切皮刺鍼, 置鍼 ( 補法 ), 中府穴 平補平瀉法. 咽喉疼痛尺沢穴 引経下降 ( 瀉法 ). 鼻汁 神庭穴 後方へ水平鍼, 曲差穴 後方へ水平鍼, 風池穴 得気. 風門穴 温熱刺激, 肺兪穴 温熱刺激. 免疫抵抗力の増強太谿穴 補法, 関元穴 補法, 腎兪穴 補法. 33
1 寸 正営 1 寸目窓 1 寸 頭臨泣本神頭維 1 寸 5 分 1 寸 5 分 通天前頂 1 寸 5 分承光顖会 1 寸 5 分 五処上星 5 分曲差神庭 1 寸 5 分 頷厭陽白 1 寸 1 寸懸顱 1 寸絲竹空攅竹印堂懸釐 1 寸 5 分 1 寸 5 分 5 分 客主人 瞳子髎 7 分 承泣 睛明 1 寸 下関 四白 上迎香 上迎香 顴髎 8 分 巨髎迎香 素髎 頬車 1 寸 3 分 地倉 5 分 禾髎水溝 5 分兌端 大迎 4 分 承漿 1
1.5 寸 百会 後頂 絡却 1.5 寸 強間 承霊 1.5 寸 天衝 率谷 脳戸 玉枕 脳空 浮白 角孫 1.5 寸 頭竅陰 顱息 5 分 5 分 風府 瘂門 天柱 風池 瘈脈完骨翳風天牖 9 寸 35 3
前腕前面 ( 参考文献代田文彦ら : 図説東洋医学経穴編, 学研.) 3 寸 尺沢 曲沢 少海 上腕二頭筋 ( 腱 ) 腕橈骨筋 1 尺 =10 寸 孔最 円回内筋 橈側手根屈筋 5 寸 郄門 長掌筋 3 寸 間使 浅指屈筋尺側手根屈筋 内関 太淵 大陵 神門 36 14
肩背部 三角筋 頚板状筋小菱形筋大菱形筋僧帽筋 大椎 陶道 身柱 肩中兪 大杼 肩外兪 肩井 天髎 風門 附分 秉風 曲垣 肺兪 魄戸 臑兪 肩甲棘三角肩甲棘肩峰 肩髎 上腕骨頭 厥陰兪 膏肓 天宗 1/3 神道 心兪 神堂 肩貞 霊台 督兪 譩譆 至陽 膈兪 膈関 大円筋棘下筋膜広背筋 肩甲骨下角最長筋腸肋筋 37 7
東洋医学, 特に中医学の観点からみた 鍼灸治療学 呼吸系病証 喘息 奈良上眞作成 38
喘 : 呼吸困難 哮 : 有痰 喘鳴音 39
喘鳴発症のメカニス ム 東洋医学的観点 暴飲暴食等の飲食の不摂生 脾の運化作用の減退 津液の循環障害 湿 痰飲 痰湿 喘鳴の発症 肺 : 嬌臓 脾為生痰之源 肺為貯痰之器 40
腎 : 納気作用 肝 : 疏泄作用 肝 : 疏泄作用 鼻 肺 : 宣発作用 脾 : 運化作用 脾 : 運化作用 穀物 口 胃 肺 : 粛降作用 胃 : 腐熟作用 腎 : 温煦作用 清気 精 脾 : 昇清作用 肺 : 宣発作用 宗気 腎 : 蔵精作用 腎 : 気化作用 全身へ循環 榮気 腎 : 温煦作用 津液 + 肝 : 蔵血作用 腎 : 気化作用 肝 : 疏泄作用 血 肺 : 百脈を朝ず 41
喘鳴に対する鍼灸治療 東洋医学的観点 肺の宣発作用 膻中 気の拡散 津液の拡散 42
寸4寸缺盆 気戸 庫房 1 寸 1 寸 天突 璇璣 華蓋 兪府 彧中 1 寸 雲門 中府 屋翳 紫宮 神蔵 周栄 3 寸 1 寸 1 寸 膺窓 淵腋輒筋天池乳中 乳根 4 寸 1 寸 6 分 玉堂 膻中 中庭 鳩尾 霊墟 神封 歩廊 胸郷天谿食竇大包 6 寸 胸骨角 不容 巨闕 2 寸 2 寸 2 寸4幽門 承満 上脘 腹通谷 梁門中脘陰都期門 5 分 5 分日月関門建里石関 腹哀 1 寸 8 分 章門帯脈 太乙滑肉門天枢 下脘水分神闕 商曲肓兪 大横 3 寸 43 5 2 寸 3 寸 5 分 1 寸 3 分
喘息に対する鍼灸治療 東洋医学的観点 喘鳴 膻中穴 局所的 宣発作用 の増強 太淵穴 根治的 宣発作用 の増強 呼吸困難 気管支の拡張 定喘穴 発作時の対応経穴 喘息日久 太谿穴, 関元穴, 腎兪穴 喘息の本治法 咳嗽日久前胸部の筋緊張 中府穴 前胸部の筋緊張の緩和 44
45 肩背部頚板状筋小菱形筋大菱形筋僧帽筋三角筋大円筋棘下筋膜広背筋肩甲棘三角肩甲棘肩峰上腕骨頭 1/3 肩甲骨下角最長筋腸肋筋肩髎曲垣大椎膈関膈兪秉風天宗肩中兪譩譆神堂心兪督兪膏肓魄戸肺兪厥陰兪附分肩外兪大杼風門至陽神道霊台身柱陶道肩貞天髎臑兪肩井定喘定喘巨闕兪督兪
東洋医学, 特に中医学の観点からみた 鍼灸治療学 倦怠疲労感 奈良上眞作成 46
47 倦怠疲労感の中医学からみた基本的病理機序 初学者向 肺の機能低下肺の機能低下 ( 肺主気 ) ( 肺主気 ) 宣発機能低下宣発機能低下気の循環機能低下気の循環機能低下血の循環機能低下血の循環機能低下腎陽虚消化吸収機能の低下消化吸収機能の低下肺気虚腎気虚腎精不足脾気虚気虚気の循環気の循環機能低下機能低下血の循環血の循環機能低下機能低下全身の生理全身の生理機能低下機能低下全身の栄養全身の栄養供給低下供給低下倦怠疲労感温煦機能温煦機能の低下の低下全身の生理全身の生理機能の低下機能の低下血虚全身の生理全身の生理機能低下機能低下全身の栄養全身の栄養供給低下供給低下全身の栄養供給低下全身の栄養供給低下倦怠疲労感倦怠疲労感倦怠疲労感倦怠疲労感
腎 : 納気作用 肝 : 疏泄作用 肝 : 疏泄作用 鼻 肺 : 宣発作用 脾 : 運化作用 脾 : 運化作用 穀物 口 胃 肺 : 粛降作用 胃 : 腐熟作用 腎 : 温煦作用 清気 精 脾 : 昇清作用 肺 : 宣発作用 宗気 腎 : 蔵精作用 腎 : 気化作用 全身へ循環 榮気 腎 : 温煦作用 津液 + 肝 : 蔵血作用 腎 : 気化作用 肝 : 疏泄作用 血 肺 : 百脈を朝ず 48
倦怠疲労感の発症原因, 弁証分類, 症状, 鍼灸配穴事例 初学者向 発症原因 弁証名 随伴症状 鍼灸配穴事例 補法 肉体疲労 気虚 肺気虚脾気虚 咳嗽 息切れ 呼気無力懶言 易感冒 食欲不振 腹脹感軟便下痢 太淵 肺兪太谿 関元 腎兪公孫 脾兪太谿 関元 腎兪 老年 久病 房事過多 飲食の不摂生 血虚陽虚陰虚 心血虚肝血虚脾陽虚腎陽虚肝陰虚腎陰虚 心悸 動悸 胸部煩悶顔面蒼白 眼精疲労 視力低下筋力低下 筋萎縮 食欲不振 腹脹感 軟便下痢上腹部寒冷 手足寒冷 腰膝酸軟 健忘. 残尿感下腹部寒冷 手足寒冷 眼精疲労 視力低下 筋力低下筋萎縮 五心煩熱 潮熱 盗汗 腰膝酸軟 健忘. 残尿感五心煩熱 潮熱 顴紅 盗汗 太谿 関元 腎兪内関 厥陰兪 心兪太谿 関元 腎兪曲泉 膈兪 肝兪太谿 関元 腎兪公孫 脾兪太谿 関元 腎兪足三里太谿 腎兪 太衝期門 膈兪 肝兪太谿 関元 腎兪 49
東洋医学, 特に中医学の観点からみた 鍼灸治療学 手足厥冷 手足の寒冷 奈良上眞作成 50
手足寒冷の中医学からみた基本的病理機序 陽虚証 季節 寒気 血虚証 精 気 血 肉体疲労 慢性疾患久病不癒 高年齢 気 身体エネルキ ー の消耗 腎気虚 腎精不足 腎陽虚 身体の寒冷 手足の寒冷 内湿が腎陽の気化作用を抑制 消化吸収機能減退 脾の運化機能減退 津液循環の障害 湿証 陰盛格陽 冷えのぼせ 足部寒冷 関元穴への温熱 腎兪穴への温熱 八髎穴への温熱 太谿穴, 公孫穴, 然谷穴, 51 八風穴への透熱灸
4寸4寸寸屋翳 紫宮 神蔵 周栄 3 寸 淵腋輒筋51 寸 膺窓 1 寸天池乳中乳根 4 寸 1 寸 6 分 玉堂膻中中庭鳩尾 霊墟神封歩廊 胸郷天谿食竇大包 6 寸 胸骨角 不容 巨闕 幽門 承満 上脘腹通谷 梁門中脘陰都期門 5 分 5 分日月関門建里石関 腹哀 1 寸 8 分 章門 太乙滑肉門 下脘水分 商曲 3 寸 帯脈 天枢 神闕 肓兪 大横 3 寸 外陵 2 寸 陰交 気海 中注 3 寸 5 分 腹結 1 寸 3 分 五枢 5 分 維道 大巨水道帰来気衝 石門関元中極曲骨 四満気穴大赫横骨 府舎 衝門 3 寸 7 分 52 6
53 心兪厥陰兪肺兪風門大杼肝兪胆兪三焦兪腎兪大腸兪大椎至陽陶道身柱神道霊台筋縮脊中懸枢命門腰陽関 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 膈関神堂膏肓魄戸附分肩外兪魂門陽綱意舎肓門志室胃倉譩譆膈兪脾兪胃兪 8 腎兪
腰殿部 広背筋胸腰筋膜 外腹斜筋 腎兪 懸枢命門 三焦兪腎兪 肓門 志室 最長筋腸肋筋第 4 腰椎棘突起第 5 腰椎棘突起 中殿筋 腰陽関 大腸兪 腸骨 上髎 上髎 小腸兪 次髎 中髎 下髎 次髎中髎下髎 膀胱兪 中膂兪 白環兪 胞肓秩辺 正中仙骨稜 腰兪 環跳 2cm 大殿筋 長強 会陽 仙骨角尾骨大転子 承扶 承扶 54 9
骨度法 足部内側 ( 参考文献代田文彦ら : 図説東洋医学経穴編, 学研.) 中封 商丘 照海 太谿 大鐘 SP-1 SP-2 SP-3 SP-4 SP-5 : 隠白 : 大都 : 太白 : 公孫 : 商丘 KI-2 KI-3 KI-4 KI-5 KI-6 LR-4 : 然谷 : 太谿 : 大鐘 : 水泉 : 照海 : 中封 隠白 大都 太白公孫 然谷 水泉 国際標記 SP : Spleen Meridian KI : Kidney Meridian LR : Liver Meridian 55 24
手足厥冷 : 発症原因 病理機序 陽虚証 飲食の不摂生 ( 生冷の過食 ) 肉体疲労老年 久病房事過多 脾胃の陽気の衰弱 腎気虚 腎精不足 脾陽虚 腎陽虚 陰寒内盛 陰盛格陽 手足の厥冷 体表に格陽 上焦部に格陽 肺の生理機能障害脾の生理機能障害腎の生理機能障害 肺の宣発機能障害脾の運化機能障害腎の温煦機能障害 陽虚 + 循環 ( 外達 ) 機能障害 四肢末端体表への陽気の循環障害 手足の厥冷 56
手足厥冷 : 発症原因 病理機序 六淫病邪の侵襲 冬季クーラー 夏季 梅雨降雨 寒邪の侵襲熱邪の侵襲湿邪の侵襲 入裏 化熱 熱邪薫蒸 湿熱薫蒸 内熱の積盛 陽気が閉塞 熱証 肉体疲労老年 久病房事過多 精神的ストレス 腎精不足 肝気鬱結 腎陰虚 陰虚内熱 気鬱 久鬱 化火 四肢末端体表への陽気の循環障害 飲食の不摂生 ( 暴飲暴食 ) ( 甘 辛 脂味の過食 ) 胃の湿熱 手足の厥冷 57
手足厥冷 : 発症原因 病理機序 血虚証 先天的体質虚弱肉体疲労老年 久病房事過多 肺気虚 脾気虚 腎気虚 腎陽虚 腎精不足 肺の宣発機能障害 消化吸収機能障害脾の運化機能障害 腎の温煦機能障害 気血不足 気血の循環機能障害 腎精不足 気血不足 気血の循環機能障害気血の循環機能障害 消化吸収機能障害 腎精不足 気血不足 気血不足気の循環障害血の循環障害 四肢末端体表への気血の循環障害 寒邪の侵襲 寒邪が手足に凝滞 手足の厥冷 飲食の不摂生 ( 生冷の過食 ) 脾気虚 脾陽虚 消化吸収機能障害 脾の運化機能障害 腎精不足 気血不足 気血の循環機能障害 58
手足厥冷 : 発症原因 病理機序 飲食の不摂生 ( 暴飲暴食 ) ( 甘 辛 脂味の過食 ) 胃の湿熱 脾の運化機能障害 痰湿の発生 手足厥冷 痰湿証 飲食の不摂生 ( 生冷の過食 ) 痰湿が肺に貯留 脾陽虚 脾気虚 肺の宣発機能障害消化吸収機能障害脾の運化機能障害 四肢末端への気血の循環機能障害 腎精不足 気血不足 気血の循環機能障害 気血不足気の循環障害血の循環障害 四肢末端体表への気血の循環障害 寒邪の侵襲 寒邪が手足に凝滞 手足厥冷 59
東洋医学, 特に中医学の観点からみた鍼灸治療学便秘 軟便下痢奈良上眞作成 60
便秘 : 鍼灸治療 上巨虚穴 : 手の陽明大腸経の下合谷. 天枢穴 : 手の陽明大腸経の募穴. 大腸兪穴 : 手の陽明大腸経の背兪穴. 軟便下痢 : 鍼灸治療 関元穴 温熱刺激 : 腎陽を温煦 脾陽を温煦. 食中毒 裏内庭穴 透熱灸 ; 多壮灸 : 裏内庭穴は食中毒の特効穴. 肛門の灼熱感を伴う悪臭のある軟便 大腸湿熱 手の陽明大腸経の曲池穴 解熱作用, 合谷穴 解熱作用. 病理機序 簡略 : 飲食の不摂生 脾陽虚, 精神的ストレス 肝気鬱結 ; 肝 相剋 脾, 肉体疲労 腎陽虚 脾の消化吸収機能の減退 水液の吸収能力の減退 61 大腸内の水液の貯留 糞便内の水液の含有量の増加 軟便下痢.
骨度法 下腿前面 ( 参考文献代田文彦ら : 図説東洋医学経穴編, 学研. ) 外膝眼 犢鼻 内膝眼 足三里 上巨虚 豊隆 条口 下巨虚 1/2 1/4 1/8 解谿 62 21
4寸4寸寸屋翳 紫宮 神蔵 周栄 3 寸 淵腋輒筋51 寸 膺窓 1 寸天池乳中乳根 4 寸 1 寸 6 分 玉堂膻中中庭鳩尾 霊墟神封歩廊 胸郷天谿食竇大包 6 寸 胸骨角 不容 巨闕 幽門 承満 上脘腹通谷 梁門中脘陰都期門 5 分 5 分日月関門建里石関 腹哀 1 寸 8 分 章門 太乙滑肉門 下脘水分 商曲 3 寸 帯脈 天枢 神闕 肓兪 大横 3 寸 外陵 2 寸 陰交 気海 中注 3 寸 5 分 腹結 1 寸 3 分 五枢 5 分 維道 大巨水道帰来気衝 石門関元中極曲骨 四満気穴大赫横骨 府舎 衝門 3 寸 7 分 63 6
64 心兪厥陰兪肺兪風門大杼肝兪胆兪三焦兪腎兪大腸兪大椎至陽陶道身柱神道霊台筋縮脊中懸枢命門腰陽関 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 膈関神堂膏肓魄戸附分肩外兪魂門陽綱意舎肓門志室胃倉譩譆膈兪脾兪胃兪 8 大腸兪
65 : 外邪を感受 ( 寒邪 湿邪 暑邪 熱邪 ) 過食宿食脂肪 甘味 生冷を過食過度な思慮怒肝を損傷肝気鬱結横逆犯脾脾胃を損傷素体が脾胃虚弱病後 生活の不摂生中焦の陽気不足陰寒内盛久病腎陽が損傷老年陽気が不足命門の火の衰弱脾の温煦が失常特に湿邪を感受容易に脾胃を障害泄瀉脾胃の運化作用を失う大腸の蠕動運動の失常寒湿寒湿泄瀉泄瀉湿熱湿熱泄瀉泄瀉食滞食滞腸胃腸胃肝気肝気乗脾脾胃脾胃虚弱虚弱腎陽腎陽虚衰虚衰 : : : : : 急性泄瀉慢性泄瀉脾胃の障害泄瀉 軟便 下痢 : 発症原因 病理機序