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あつひろいんそん
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1 中村学園大学中村学園大学短期大学部研究紀要第 43 号市販のエネルギー制限食献立集に掲載されている食事の栄養価 1) 片渕史佳 3) 北原勉 2) 山口孝治 2) 大部正代脇本森山耕成 2) 麗 1)2) Nutritive Values of Energy-restricted Diets in Commercially Available Cookbooks Fumika Katafuchi 1) Takayoshi Yamaguchi 2) Rei Wakimoto 2) Tsutomu Kitahara 3) Masayo Oobe 2) Kosei Moriyama 1)2) (2010 年 11 月 26 日受理 ) 要旨糖尿病患者を対象とした市販の食と食の献立集各 3 冊の栄養価を五訂増補日本食品成分表にもとづき算出した献立集ごとの平均値を日本人の食事摂取基準 2010 年版および平成 20 年度国民健康栄養調査結果の概要 ( 国民栄養調査結果 ) の 40 才代男女の値と比較した 6 冊には重複を除くと 3~15 日分の献立が収載されていた栄養成分の記述がないものが 1 冊あり, マンガンと必須脂肪酸はいずれにも記載されていなかった献立集ごとの算出エネルギー量の平均値は, 記載されている値の -41~ +11kcal であった算出した各栄養素量は概ね許容できる範囲であったが, 飽和脂肪酸と食塩相当量は, や国民栄養調査結果よりも過剰な献立集があった一方,n-3 系不飽和脂肪酸, カルシウム, マグネシウム, 鉄, 亜鉛, マンガン, ビタミン A は,, あるいはを満たさない献立集があったしたがって, 検討した献立集に掲載されている食事の摂取だけでは特定の栄養成分の過不足が生ずる可能性があり, 補助栄養食品を使用しないエネルギー制限食の献立の難しさが再認識された緒言糖尿病の食事療法の目的は, 糖尿病患者が健常者同様の日常生活を営むのに必要な栄養成分を摂取すること, および, 代謝異常を是正し合併症の発症や進展を阻止することである糖尿病患者の食事摂取エネルギー量は, 性, 年齢, 身長, 肥満度, 身体活動量, 血糖値, 合併症の有無などを考慮し, 各ライフステージに応じて算出される 1) そのため, 治療開始時の食事は, 健常時あるいは治療開始前の摂取エネルギー量の 70% から 80%(1,400~1,600 kcal) に減量せざるを得ないことが多い肥満を伴っている場合は, このエネルギー制限を更に厳密に守る必要がある食事エネルギー量を下げるために全ての食材を均等に減らした場合, ビタミンやミネラルは食事摂取基準を満たさなくなる恐れがあるまた, 食事の重量や容積 ( 嵩, かさ ) が減ってしまい満腹感を得られなくなる可能性もある 2) 病院では管理栄養士が独自に野菜や藻類の増量などによりこれらの欠点を補うように努力, 工夫している一方, 一般家庭では, 利便性を考慮し簡略化された市販の献立集を参考にすることがあるそのため, 患者自身が栄養の詳細を確認しにくい場合がある今回私達は, 現在入手できる献立集に掲載された食事の栄養価を厚生労働省の日本人の食事摂取基準 2010 年版 3) および厚生労働省の平成 20 年度国民健康栄養調査結果の概要 4) と比較したその結果, 不足あるいは過剰となる可能性の高い栄養成分が判明したので報告する方法 2005 年 ~2009 年に出版された糖尿病食の献立集およびの各 3 冊を対象とした献立集の栄養価は, 文部科学省の五訂増補日本食品成分表 5) に基づいて作成された栄養価計算ソフトエクセル栄養君 Ver.5.0 ( 建帛社 ) に, 毎別刷請求先 : 森山耕成, 中村学園大学栄養科学部, 福岡市城南区別府 moriyama@nakamura-u.ac.jp 1) 中村学園大学大学院栄養科学研究科 2) 中村学園大学栄養科学部 3) 福間病院給食課

2 252 片渕史佳山口孝治脇本麗北原勉大部正代森山耕成食の献立を手入力し算出した入力の際, 牛肉は輸入牛を, 豚肉は豚中型種ではなく豚を, 鶏肉は成鶏をそれぞれ用いた肉類の脂身の有無は, 記載がなければ献立集の写真で判断し, 明らかな脂身を使用しているものを除き全て脂身なしとした海老は指定がないものはブラックタイガーとし, 野菜, 果実類はすべて皮つきのものを用いたこれに収載されていない食品の栄養価は, 最も近いと思われるものを常用量による市販食品成分早見表 3 版 6) あるいは会社別製品別市販加工食品成分表 7) から選び, 記載されている栄養価を用いたこれら 2 冊に該当する食品がない場合は, 市販されている商品の外装に記載された栄養価, あるいは, インターネット上に公開されているもの ( calorie-counter.net/, hamburger/tobikiri_tomatolettuce/) を参考にした具体的な重量が示されず, 少々ひとつまみなど重量以外の表現で記載されているものについては調理のためのベーシックデータ 8) をもとにした各栄養成分の充足率は, 厚生労働省による日本人の食事摂取基準 2010 年版 3) および平成 20 年度国民健康栄養調査結果の概要 4) ( 以下, 国民栄養調査結果 ) と比較した過不足は原則として同書に示されている 40 才代男性および女性のまたはに対する比率で示したと耐用上限量が設定されているものは, これらとも比較した日本人の食事摂取基準 2010 年版と五訂増補日本食品標準成分表との整合性を保つため, 食品中のナイアシン量とトリプトファンから体内で合成されるナイアシン量 (1/60 トリプトファン ) を加算したものをナイアシン当量の予定給与栄養量とし, ビタミン E は α- トコフェロール量をビタミン E 量の予定給与栄養量としたまた, エネルギー当たりで策定されているビタミン B 1, ビタミン B 2, ナイアシン当量については, それぞれの献立から算出された 1 日エネルギー量当たりのを算出したビタミン B 6 はタンパク質をもとにしたに対する充足率を算出した調理損失は考慮しなかった献立集ごとの栄養成分の 1 日ごとの変動は, 標準偏差を平均値で除したで示した結果 1. 栄養価の記載状況検討した 3 冊と 3 冊の献立集合わせて 6 冊には重複を除くと 3~15 日分の献立が紹介されていた 1 冊にはエネルギー量以外の記載が全くなかった必須脂肪酸, マグネシウム, マンガンの量はいずれの献立集にも記載がなかった算出エネルギー量の献立集ごとの平均値は, 記載されている値の -41~+11kcal であった ( 表 1) 2. 三大栄養素の比率表 1 献立集のエネルギー量および三大栄養素量の平均値の比較献立集に記載のエネルギー量の平均と標準偏差 (a) 算出エネルギー量の平均と標準偏摂取量エネルギーの差タンパク質脂質炭水化物 (a-b) 差 (b) 日本人の食事摂取基準 2010 年版による % ~25%E 50~70%E 糖尿病療養指導ガイドブック2010 による三大栄養素比率 ~20%E - 55~60%E kcal kcal kcal g %E g %E g %E A 生活習慣病予防食 (12 日 ) 1408± ±71-21± <19.1> 46.8 <29.4 * > <51.5 # > B 肥満治療食 (15 日 ) 1272± ±78-28± <25.2 # > 22.4 <15.3 * > <57.8> C 肥満糖尿病治療食 (15 日 ) 1325± ±205 11± <21.9 # > 44.0 <28.2 * > <49.4 *# > D 生活習慣病予防食 (12 日 ) 1598± ±264-41± <18.4> 46.4 <26.9 * > <54.1 # > E 肥満治療食 (3 日 ) 1550±5 1633±111-26± <23.4 # > 51.8 <29.1 * > <47.0 *# > F 肥満治療食 (9 日 ) 1557± ±135-19± <19.2> 46.6 <26.4 * > <52.8 # > G 高血圧食 (10 日 ) 1813± ±49-22± <18.0> 63.5 <35.2 * > <58.0> H 痛風食 (7 日 ) 1825± ±45-93± <19.9> 47.7 <22.4> <56.1> 2,000kcal I 慢性肝炎食 (7 日 ) 2056± ±93 16± <15.8> 51.4 <25.6 * > <55.0> エネルギー量は平均値 ± 標準偏差で示す * 日本人の食事摂取基準 2010 年版 3) を満たしていないもの # 糖尿病療養指導ガイドブック2010 1) の基準を満たしていないもの毎日の献立の差を算出しその平均値と標準偏差を示した %E は % エネルギーを示す

3 市販のエネルギー制限食献立集に掲載されている食事の栄養価 253 三大栄養素の 6 冊それぞれの平均値は, 蛋白質 18.4% ~25.2%, 炭水化物 47.0% ~57.8% であった ( 表 1) 糖尿病治療ガイド ) が推奨する三大栄養素のエネルギー比率である炭水化物 55~ 60%, 蛋白 10~20%[1.0~1.2g/ 標準体重 kg] に合致するものは 1 冊もなかった 3. 食物繊維と脂質の過不足日本人の食事摂取基準 2010 年版 3) と比較すると, 食物繊維はの1 冊が15.7g で女性の 17g 以上に達していなかったしかし, 国民栄養調査結果の男女の値 13.2g は上回っていた ( 表 2) 飽和脂肪酸は, の2 冊が男女共通の 4.5~7.0%E を満たし, の1 冊が不足し, の2 冊との1 冊は過剰であったコレステロールは,6 冊全ての献立集が女性の目標値 600 未満の範囲内であったが, 国民栄養調査結果である男性 333 女性 295 を上回っていた n-3 系不飽和脂肪酸は, の 3 冊, の2 冊が男性の 2.2g に達しておらず, の2 冊との2 冊が女性の 1.8g 以上に達していなかった α-リノレン酸は, の2 冊との3 冊が男女同じ 1.42g に達していなかった EPA + DHA は, の3 冊との2 冊が男女の 1.0g に達していなかった n-6 系不飽和脂肪酸は, 男女共通の 10%E 未満を超えているものはなかった 4. ミネラルの過不足カルシウムは, の 2 冊との 2 冊が男女同じ 650 を満たさず, の 2 冊が 550 をも満たさなかったしかしながら, 国民栄養調査結果と比較するといずれの献立集も男女の摂取量 431, 457 を上回った ( 表 3) マグネシウムは, の 3 冊との 2 冊が男性の 370 を満たさず, の 1 冊との 2 冊が 310 をも満たさなかったまた, 女性の 290 はの 1 冊との 2 冊が満していなかった 6 冊とも女性の 240 および国民栄養調査結果の値である男性 245, 女性 226 は超えていた鉄は,6 冊すべてで女性の 11.0 に達していなかったしかし, 女性の 9.0 および男性の 7.5 には6 冊全てが達しており, かつ国民栄養調査結果の男女の値 7.7, 7.2 は超えていた亜鉛は, 全ての献立集が男性の 10 に達さず, の1 冊との 2 冊が国民栄養調査結果の男性の結果 8.6 に達していなかったまた,6 冊全てが女性の国民栄養調査結果 7.3 を上回っていたが, の1 冊との2 冊が 9.0 には達していなかったマンガンは,6 冊全てが男性の 4.0 を満たさず, の2 冊との3 冊が女性の 3.5 を満たしていなかった食塩相当量の平均値は, の 3 冊との2 冊が男性の 9.0g 未満を超え, 6 冊とも国民栄養調査結果の男性の値 11.3g よりも少なかったまた,6 冊すべて女性の 7.5g 未満を超え, との各 1 冊は国民栄養調査結果の女性の値 9.8g を超えていた 5. ビタミンの過不足ビタミン A は,6 冊全てが国民栄養調査結果の男性の値 567μ gre を上回ったが, の 1 冊が 600μ gre を下まわり, の 2 冊との 3 冊が男性の 850μ gre に達していなかった ( 表 4) また女性の基準値と比較すると,6 冊とも国民栄養調査結果 493μ gre と 500μ gre を上回っていたが, の 1 冊との 3 冊が 700μ gre に達していなかった以上の成分以外に充足しないものや耐用上限量を超すものはなかった考察対象としたとの献立集には, エネルギー量のみで栄養価の記載が全くないもの, 栄養成分の一部が記載されていないもの, 算出したエネルギー量と記載されている値が乖離しているものなどがあったまた今回, 不足あるいは過剰となる可能性の高い栄養成分が判明した皮つきかどうか, 輸入肉かどうかなどの指定のないものについては, 幾つかの選択肢を試算したが, 各献立集の 1 日平均にすると過不足しやすい栄養成分は同じものであったとの献立集には, 飽和脂肪酸, コレステロール, 食塩相当量が過剰となる献立

4 254 片渕史佳山口孝治脇本麗北原勉大部正代森山耕成表 2 献立集の栄養素量と日本人の食事摂取基準 2010 年版, 糖尿病療養指導ガイドブック 2010, 平成 20 年国民健康栄養調査結果の概要に示された値との比較男性献立集 g 食物繊維飽和脂肪酸コレステロール n-3 系 α - リノレン酸 EPA DHA n-6 系 19g 以上 4.5~7.0% E 750 未満 2.2g 以上 1.42g 以上 1.0g 以上 10% E 未満指導ガイドブック 20.0g 以上国民健康栄養調査 13.2g - 国民健康栄養調査 g %E g g g g A 19.2 # 18.9 (101) (47) (91) (107) (40) B 19.4 # 20.7 (102) (53) (46) (33) (45) C (106) (49) (61) (58) (41) D 19.3 # 16.5 (102) (55) (80) (69) (68) E (106) (78) (131) (97) (124) F 15.7 # 20.2 (83) (54) (60) (70) (29) G 19.1 # 24.8 (101) (46) (124) (119) (74) H 16.2 # 14.1 (85) (54) (90) (76) (74) ,000kcal I 19.2 # 8.8 (101) (49) (103) (96) (77) %E 女性献立集 g 1,800 kcal 食物繊維飽和脂肪酸コレステロール n-3 系 α - リノレン酸 EPA DHA n-6 系 17g 以上 4.5~7.0% E 600 未満 1.8g 以上 1.42g 以上 1.0g 以上 10% E 未満指導ガイドブック 20.0g 以上国民健康栄養調査 13.2g - 国民健康栄養調査 g %E g g g g A 19.2 # 18.9 (113) (58) (112) (107) (40) B 19.4 # 20.7 (114) (66) (56) (33) (45) C (118) (61) (75) (58) (41) D 19.3 # 16.5 (113) (55) (98) (69) (68) E (118) (97) (160) (97) (124) F 15.7 # 20.2 (93) (68) (74) (70) (29) G 19.1 # 24.8 (112) (57) (152) (119) (74) H 16.2 # 14.1 (95) (68) (110) (76) (74) ,000 kcal I 19.2 # 8.8 (113) (62) (126) (96) (77) %E 40 才代男性女性との比較 ( ) はに対する充足率 4), 下線は充足率 90% 未満を示す平成 20 年度国民健康栄養調査の栄養素摂取量に対して 100% 以下のもの # 糖尿病療養指導ガイドブック ) の基準を満たしていないもの % E は % エネルギーを示す

5 市販のエネルギー制限食献立集に掲載されている食事の栄養価 255 表 3 献立集のミネラル量と日本人の食事摂取基準 2010 年版, 糖尿病療養指導ガイドブック 2010, 平成 20 年国民健康栄養調査結果の概要に示された値との比較ナトリウム 1 カリウムカルシウムマグネシウムリン鉄亜鉛銅マンガン食塩相当量男性 3,543 未満 2, , g 未満糖尿病治療ガイド 9g 未満 - 国民健康栄養調査 2,141 国民健康栄養調査 431 国民健康栄養調査 245 国民健康栄養調査 995 国民健康栄養調査 7.7 国民健康栄養調査 8.6 国民健康栄養調査国民健康栄養調査 11.3g 献立集 g A 3, (106) 3, (122) (114) [135] (93) [110] 1, (116) (120) [150] (66) [80] (124) (66) (105) B 4, (119) 3, (124) (78) [93] (98) [117] 1, (128) (122) [152] (76) [91] (145) (93) 10.7 # 24.1 (119) C 3, (105) 3, (114) (81) [96] (78) [93] 1, (121) (120) [150] (75) [90] (131) (75) (119) D 3, (90) 3, (104) (96) [114] (77) [92] 1, (109) (128) [160] (69) [83] (143) (75) (91) E 3, (111) 4, (140) (121) [143] (103) [123] 1, (152) (140) [175] (76) [91] (168) (52) (110) F 3, (103) 2, (95) (85) [101] (76) [90] 1, (113) (131) [163] (68) [81] (123) (68) (103) G 2, (79) 3, (135) (113) [134] (88) [105] 1, (120) (136) [170] (75) [90] (154) (84) (78) H 3, (106) 3, (139) (110) [130] (93) [111] 1, (146) (147) [183] (93) [111] (148) (83) (106) 2,000kcal I 3, (108) 3, (134) (100) [119] (89) [106] 1, (137) (119) [148] (85) [102] (166) (84) 10.0 # 9.9 (111) ナトリウム 1 カリウムカルシウムマグネシウムリン鉄亜鉛銅マンガン食塩相当量女性 2,953 未満 2, g 未満糖尿病治療ガイド 7.5g 未満 - 国民健康栄養調査 2,078 国民健康栄養調査 457 国民健康栄養調査 226 国民健康栄養調査 886 国民健康栄養調査 7.2 国民健康栄養調査 7.3 国民健康栄養調査国民健康栄養調査 9.8g 献立集 g A 3, (127) 3, (126) (114) [135] (119) [139] 1, (129) (82) [100] (87) [98] (159) (75) 9.5 # 20.9 (126) B 4, (143) 3, (128) (78) [93] (125) [151] 1, (142) (83) [101] (101) [113] (187) (106) 10.7 # 24.1 (143) C 3, (126) 3, (118) (81) [96] (99) [120] 1, (134) (82) [100] (100) [113] (168) (84) 9.4 # 48.8 (126) D 3, (108) 3, (108) (96) [114] (98) [118] 1, (121) (88) [107] (92) [104] (184) (85) 8.1 # 11.6 (109) E 3, (113) 4, (145) (121) [143] (131) [159] 1, (168) (96) [117] (101) [114] (216) (59) 9.9 # 32.0 (132) F 3, (123) 2, (98) (85) [101] (97) [117] 1, (126) (89) [109] (90) [101] (158) (78) 9.2 # 23.9 (123) G 2, (95) 3, (120) (113) [134] (123) [136] 1, (134) (93) [113] (100) [113] (199) (96) (94) H 3, (127) 3, (124) (110) [130] (118) [143] 1, (162) (100) [122] (124) [139] (190) (95) 9.6 # 27.0 (128) 2,000kcal I 3, (129) 3, (139) (100) [119] (114) [138] 1, (152) (81) [99] (127) [139] (213) (96) 10.0 # 9.9 (134) 40 才代男性女性との比較 1 食塩中のナトリウムを含む ( ) は,, に対する充足率,[ ] はに対する充足率 4), 下線は充足率 90% 未満を示す平成 20 年度国民健康栄養調査の栄養素摂取量に対して 100% 以下のもの # 糖尿病療養指導ガイドブック ) の基準を満たしていないもの糖尿病療養指導ガイドブック ) ではビタミン, ミネラルは日本人の食事摂取基準 2010 年版を参照することとされている

6 256 片渕史佳山口孝治脇本麗北原勉大部正代森山耕成表 4 献立集の脂溶性ビタミン量と日本人の食事摂取基準 2010 年版, 糖尿病療養指導ガイドブック 2010, 平成 20 年国民健康栄養調査結果の概要に示された値との比較男性献立集ビタミン A 1 ビタミン D ビタミン E ビタミン K 850μgRE 5.5μg 7 75μg 600μgRE 国民健康栄養調査 567μgRE 国民健康栄養調査 7.1μg 国民健康栄養調査 6.9 国民健康栄養調査 205μg μgre μg μg A (76) [108] (119) (132) (593) B (91) [129] (187) (111) (387) C (106) [151] (129) (120) (390) D (81) [115] (123) (127) (440) E (67) [95] (267) (177) (599) F (74) [104] (155) (121) (386) G 1, (121) [171] (140) (180) (590) H (78) [111] (192) (108) (467) 2,000kcal I (81) [114] (197) (125) (400) 女性献立集ビタミン A 1 ビタミン D ビタミン E ビタミン K 700μgRE 5.5μg μg 500μgRE 国民健康栄養調査 493μgRE 国民健康栄養調査 6.4μg 国民健康栄養調査 9.4 国民健康栄養調査 209μg μgre μg μg A (93) [130] (119) (143) (684) B (111) [155] (187) (111) (446) C (129) [181] (129) (130) (450) D (98) [138] (123) (136) (507) E (82) [114] (267) (191) (691) F (89) [125] (155) (130) (456) G 1, (146) [205] (140) (194) (681) H (95) [133] (192) (116) (515) 2,000kcal I (98) [137] (197) (135) (462) 40 才代男性女性との比較 1 レチノール等量 ( ) は,, に対する充足率,[ ] はに対する充足率, 下線は充足率 90% 未満を示す平成 20 年度国民健康栄養調査 4) の栄養素摂取量に対して 100% 以下のもの糖尿病療養指導ガイドブック ) ではビタミン, ミネラルは日本人の食事摂取基準 2010 年版を参照することとされている集があったいずれも過剰摂取が疾患の危険因子であるにもかかわらず, 日本人が食べている平均的な量である国民栄養調査の結果を上回る量が献立に盛り込まれていたこれら 3 つの栄養成分について市販の高血圧食, 痛風食, 慢性肝炎食 2,000kcal の献立集の栄養価と比較すると, 同等かむしろ上回っていた一方, カルシウム, マグネシウム, 鉄, 亜鉛, マンガン, ビタミン A は, との献立集には充足していない献立集があったまた, これらの栄養成分のは 30 以下で比較的ばらつきが少なかったちなみに市販の高血圧食, 痛風食および慢性肝炎食 2,000kcal の献立集の栄養価を試算すると, これら 6 つの栄養成分のは同等で, の 81% に減鉄された肝炎食を除くと 40 才代女性のまたはの 93% 以上ありほぼ充足していたしたがって, これらの栄養素の不足は, 特定の食材を使用しなかったためではなく, エネルギーを制限するために全体の量を減らしたことによると考えられる鉄とカルシウムは, 病院食の常食においてさえ不足しがちな成分である 9) が, エネルギー制限

7 市販のエネルギー制限食献立集に掲載されている食事の栄養価 257 表 5 献立集の水溶性ビタミン量と日本人の食事摂取基準 2010 年版, 糖尿病療養指導ガイドブック 2010, 平成 20 年国民健康栄養調査結果の概要に示された値との比較ビタミン B 1 ビタミン B 2 ナイアシン 1 ビタミン B 6 ビタミン B 12 葉酸パントテン酸ビタミン C 男性 ,000kcal 0.6 1,000kcal 5.8NE 1,000kcal protein 2.4μg 240μg ,000kcal 0.5 1,000kcal 4.8NE 1,000kcal protein 2.0μg 200μg - 85 国民健康栄養調査 1.03 国民健康栄養調査 1.26 国民健康栄養調査 16.7NE 国民健康栄養調査 1.33 国民健康栄養調査 6.5μg 国民健康栄養調査 276μg 国民健康栄養調査 5.34 国民健康栄養調査 79 献立集 NE μg μg A (135) (150) (317) (127) (333) (215) (150) (207) B (182) (135) (294) (137) (252) (183) (148) (152) C (164) (153) (376) (158) (524) (200) (138) (178) D (110) (134) (317) (124) (254) (183) (135) (193) E (152) (181) (418) (154) (1,350) (289) (185) (349) F (139) (132) (338) (126) (666) (163) (123) (154) G (113) (128) (303) (147) (317) (209) (148) (209) H (131) (147) (421) (157) (1,530) (208) (159) (224) 2,000kcal I (119) (125) (335) (159) (299) (194) (173) (176) ビタミン B 1 ビタミン B 2 ナイアシン 1 ビタミン B 6 ビタミン B 12 葉酸パントテン酸ビタミン C 女性 ,000kcal 0.6 1,000kcal 5.8NE 1,000kcal protein 2.4μg 240μg ,000kcal 0.5 1,000kcal 4.8NE 1,000kcal protein 2.0μg 200μg - 85 国民健康栄養調査 1.37 国民健康栄養調査 1.41 国民健康栄養調査 13.8NE 国民健康栄養調査 1.63 国民健康栄養調査 5.6μg 国民健康栄養調査 263μg 国民健康栄養調査 4.83 国民健康栄養調査 100 献立集 NE μg μg A (135) (150) (317) (127) (333) (215) (150) (207) B (182) (135) (294) (137) (252) (183) (148) (152) C (164) (153) (376) (158) (524) (200) (138) (178) D (110) (134) (317) (124) (254) (183) (135) (193) E (152) (181) (418) (154) (1,350) (289) (185) (349) F (139) (132) (338) (126) (666) (163) (123) (154) G (113) (128) (303) (147) (317) (209) (148) (209) H (131) (147) (421) (157) (1,530) (208) (159) (224) 2,000kcal I (119) (125) (335) (159) (299) (194) (173) (176) 40 才代男性女性との比較 1 ナイアシントリプトファン ( ) は 4),, またはに対する充足率を, 下線は充足率 90% 未満を示す平成 20 年度国民健康栄養調査の栄養素摂取量に対して 100% 以下のもの糖尿病療養指導ガイドブック ) ではビタミン, ミネラルは日本人の食事摂取基準 2010 年版を参照することとされている

8 258 片渕史佳山口孝治脇本麗北原勉大部正代森山耕成食では更に注意を要するしたがって, 肥満を伴う糖尿病患者がこれらの市販の献立を日頃食べている食事や病院で指導を受けた食事と組み合わせるには詳しい栄養計算を要すため, 高齢者や栄養, 調理の知識が乏しい人には難しいと思われる今回, 意図しない誤解を避けるため献立集の書名は開示しなかったが, 専門家によって一般的な食材を用いて組み立てられた献立集でさえ, このような過不足が生ずるので, 専門家のいない患者家族による調理では過不足が更に大きくなるものと考えられ, エネルギー制限食の難しさが認識された蔭女子大学論文集 7: , 謝辞この研究は, 日本学術振興会科学研究補助金基盤研究 C( 課題番号 ) および中村学園大学基盤研究費の助成を受けて実施したこの研究成果の一部は, 平成 23 年 1 月 16 日第 14 回日本病態栄養学会年次学術集会で発表した文献 1) 糖尿病療養指導ガイドブック2010. 日本糖尿病療養指導士認定機構編. メディカルレビュー社 ) 北原勉, 片渕史佳, 野田典子, 南里幸一郎, 今村徹, 藤永拓朗, 東和也, 梅田征夫, 髙柴哲次郎, 佐々木裕光, 中野修治, 森山耕成. ビタミンが充足し満腹感の得られる肥満治療食の提案. 臨床と研究 (87: , ) 厚生労働省 : 日本人の食事摂取基準 (2010 年版 ) ( html). 4) 厚生労働省 : 平成 20 年国民健康栄養調査結果の概要 ( h html). 5) 文部科学省 : 五訂増補日本食品標準成分表 ( gijyutu3/toushin/ htm). 6) 田中武彦, 中島泰子. 常用量による市販食品成分早見表 3 版. 医歯薬出版株式会社 ) 香川芳子. 会社別製品別市販加工食品成分表. 女子栄養大学出版部 ) 栄養と料理家庭料理研究グループ編. 調理のためのベーシックデータ. 女子栄養大学出版部 ) 岡村吉隆, 中森裕香, 濱野敦子, 樋口直子, 吉田麻優美, 奥田豊子. 病院給食における食事摂取基準による栄養管理 - 不足しがちな栄養素について. 大阪樟

Taro-①概要.jtd

Taro-①概要.jtd 学校給食実施基準夜間学校給食実施基準及び特別支援学校の幼稚部及び高等部における学校給食実施基準の一部改正について文部科学省スポーツ青少年局学校健康教育課改正概要学校給食法( 昭和 29 年法律第 160 号 ) 夜間課程を置く高等学校における学校給食に関する法律 ( 昭和 31 年法律第 157 号 ) 及び特別支援学校の幼稚部及び高等部における学校給食に関する法律 ( 昭和 32