改版履歴 版 変更内容 2016 年 11 月 18 日版初版作成 2016 年 12 月 09 日版 2017 年 4 月 03 日版 2-5. ユーザtbl の パスワード を必須から任意に変更 補足: コード表 の 入院料 ID に m010 精神病棟 を追加 2-5. ユーザtbl の 権限

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2 改版履歴 版 変更内容 2016 年 11 月 18 日版初版作成 2016 年 12 月 09 日版 2017 年 4 月 03 日版 2-5. ユーザtbl の パスワード を必須から任意に変更 補足: コード表 の 入院料 ID に m010 精神病棟 を追加 2-5. ユーザtbl の 権限 1 権限 2 を有効化 2-2. 病床群 tbl の 画面コード に 4: 回復リハ1 5: 日常生活機能 6:ICU 用 7:HCU 用 を追加 4. 評価データ の 算定入院料 に 3: その他集計対象外 を追加 補足: コード表 の 画面コード に 4: 回復リハ1 5: 日常生活用機能 6:ICU 用 7:HCU 用 を追加 補足: コード表 に 機能コード を追加 2017 年 5 月 31 日版 1. 取込データについて に 10) 半角文字 半角記号の使用について を追加 2018 年 4 月 26 日版 2018 年 6 月 4 日版 2-2. 病床群 tbl の 画面コード から 4. 回復期リハ 1 を削除 4. 評価データ について以下 1~3 を変更 1 項番 27 の 内容 ( 評価項目名 ) 変更 2 項番 116 の 内容 ( 評価項目名 ) 変更 3 欄外 の 2 の記述変更 4 欄外 の 4 の追加 ( 元の 4 を 5 に変更 ) コード表 について以下 12 を変更 1 画面コード から 4. 回復期リハ を削除 2 入院料 ID の ID と 名称 を変更 4. 評価データ について以下 1~3 を変更 1 項番 218 の 無効フラグ の 取込使用 の記述を変更 ( 取込時は使用しない ) 2 欄外 の 5 の記述変更

3 目次 1. 取込 取出データについて 1 2. マスタデータのフォーマット 病棟 tbl 病床群 tbl 患者 M 評価者 tbl ユーザtbl 5 3. 病棟患者データのフォーマット 6 4. 評価データのフォーマット 7 補足 : コード表 12 補足 :A 項目コード表 14 補足 :B 項目コード表 15 補足 :C 項目コード表 17 補足 : その他項目コード表 18

4 はじめに < 取込可能なデータについて > カンゴルー V4 に取込み可能なデータは次の 7 つの情報です マスタ情報 2-1. 病棟 tbl 2-2. 病床群 tbl 2-3. 患者 M 2-4. 評価者 tbl 2-5. ユーザ tbl 日々の評価情報の入力に関するデータ 3. 病棟患者データ 4. 評価データ 各データは取込後 次のような構成で管理されます データフォルダを共有している全病棟 ( 例 A 病棟 B 病棟 ) 2-1. 病棟 tbl 2-2. 病床群 tbl 2-3. 患者 M 2-5. ユーザ tbl 病棟 ID 患者 ID ユーザ ID はデータフォルダを共有している全病棟でユニークの ID である必要があります 各病棟 ( 例 :A 病棟 2 つの病床群を管理 ) 2-4. 評価者 tbl 評価者 ID は 各病棟内でユニークとなる ID を設定してください 各病棟 ( 例 :B 病棟病床群数 1) 2-4. 評価者 tbl 各病床群 ( 例 : 一般病床 ) 3. 病棟患者データ 各病床群 ( 例 : 地域包括ケア病床 ) 3. 病棟患者データ 各病床群 3. 病棟患者データ 4. 評価データ 4. 評価データ 4. 評価データ 患者の入退院 入退棟情報や日々の評価情報は各病棟 - 病床群単位で管理します < 評価情報入力時に画面に表示される患者名について > 患者名等の基本情報 ( 性別 生年月日含む ) は マスタ情報の 患者 M で管理しています 3. 病棟患者データ の取込で 日々の評価情報の入力は行うことができますが 評価情報の入力画面では 患者 ID のみの表示となり 患者名は表示されません 入力画面に患者名を表示させるためには 患者 M の取込を行うか 画面登録をしてください

5 1. 取込 取出データについて 1-1 取込 取出 : 共通留意事項 1) 取込 取出データは 全て CSV 形式のデータであり レコードサイズは可変長になります 項目内に半角のコンマ (,) を使用することはできません 半角コンマは 項目の区切りとして認識されます ダブルクォーテーションやクォーテーション等で項目を括っても 半角コンマで区切られることに 注意してください 2) 記載のレイアウトは V4 への取込データ V4 からの取出データ共通のレイアウトです 取込処理では 取込使用 が の項目のみ使用されます 取込使用 が空欄の項目に値が設定されていても 無視され取込処理を行います 1-2 取込 : 留意事項 1) 取込ファイルの項目数について取込ファイルは各データレイアウトに記載された項目数で作成してください 記載された項目数に満たない項目数の場合は処理エラーとなります 記載された項目数以上の項目数が設定されている場合は レイアウト数より多い項目については無視して取込処理が行われます 2) 項目見出しについて項目見出しは データレイアウトの項目名と合っていなくても構いません ただし 見出しの有無の判断を最初の項目名が数値かどうかで判断しているため 見出しは 1 行までとしてください 3) 項目の値が不正なデータ 必須項目が無い場合項目の値が不正なデータや必須項目が無い場合は エラーとなります 各データレイアウトに設定可能な値と必須項目 ( 必須欄に ) を記載しておりますので ご確認ください 4) 任意項目について任意項目に関しては 無くてもエラーにはなりませんが 必須項目より前の位置の場合は 必須項目の項目順が繰り上がらないよう 項目の区切り情報である半角コンマ (,) を付加するように注意してください 5) 全角文字の使用について以下の項目のみ 全角文字の使用が可能です 患者名 病棟名 病床群名 病院名 記録 判断理由全角文字は記載 Byte 数の半分の文字数が使用可能です 全角と半角の混在も可能です その場合は全角 1 文字を 2Byte として文字数を計算してください 6) 英字の大文字と小文字について < 患者 ID ユーザ ID > 大文字と小文字は区別して取り込まれます 例えば 患者コードに ABC001 と abc001 と設定した場合 変換せずにそのまま取り込むため 評価情報画面や帳票では別患者として認識されます < 上記以外の ID コード > 大文字と小文字は同じものとして扱われます 小文字が設定されている場合は 取込時に大文字に変換して処理されます 入院料 ID は 大文字を小文字に変換して処理します 1

6 7) Tabコード スペースの扱いについて <Tabコード> 除いて取り込まれます <スペース> 全角文字可の項目について 語中のスペースのみ除かず取込みます 上記以外の場合 スペースは全て除いて取り込みます 8) 項目の名称に コード ID と付されているものは 文字列が一致しているかでチェックします は 全て異なるコードとして取り扱われることに注意してください 9) 日付の入力 属性 欄が 日付 となっている項目は YYYYMMDD 形式の場合のみ取込可能です (2017 年 1 月 1 日の場合は ) 実際には存在しない日付 ( うるう年ではない年の 2 月 29 日など ) を設定された場合は処理エラーとなります 10) 半角文字 半角記号の使用について 以下の半角記号 半角文字は使用できません ' シングルクォーテーション " ダブルクォーテーション, コンマ! エクスクラメーションマーク? クエスチョンマーク ()[] 括弧 ; セミコロン \ 円記号 % パーセント これらの文字が含まれている場合 全角文字が登録可能な項目には全角文字に変換して登録されます 半角文字が指定されている項目の場合は取込エラーとなり登録できません 2

7 2. マスタデータのフォーマット 2-1. 病棟 tbl 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 内容 1 病棟 ID 英数 12 病棟 IDを設定 病院内でユニークなIDを設定 2 未使用 未使用 病棟名 文字 30 病棟名を設定 全角 15 文字まで 5 データ管理フラグ数値 1 システムでの参照可否を設定 1: データ管理なし ( 更新 参照不可 ) 2: データ管理対象 ( 更新 参照可 ) 6 病床群数数値 1 当該病棟下の病床群数 1~3 の値を設定 1 7 未使用 最終更新ユーザ英数 10 ユーザ ID 9 最終更新日時日付 削除フラグ英数 3 削除する場合は DEL ( 半角英大文字 ) 1 例えば同一病棟内に 一般病床 と 地域包括ケア病床 を管理している場合は 2 と設定します 1 病棟に登録可能な病床群数は 3 つまでです DB から当該レコードを削除する場合に設定 2-2. 病床群 tbl 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 1 病棟 ID 英数 12 病棟 ID を設定 内容 2 病床群 ID 数値 1 病床群 ID を設定 1~3 のいずれかを設定同病棟 ID で複数の病床群を持たない場合は 1 3 未使用 未使用 病床群名文字 1 30 病床群名を設定全角 15 文字まで 6 画面コード数値 1 評価情報入力時の使用画面を設定 2 7 入院料 ID 英数 4 入院料 ID を設定 8 未使用 : 共通の評価票 2: 一般病棟用 3: 地域包括ケア 5: 日常生活機能 6:ICU 用 7:HCU 用 コードの詳細は 補足 : コード表 を参照のこと 9 H ファイル用病棟コード英数 10 H ファイル用病棟コードを設定病床群ごとに設定 10 最終更新ユーザ英数 10 ユーザ ID 11 最終更新日時日付 未使用 当該病棟で病床群数が複数 ( 2 3 ) の場合 本項目が未設定であればエラーになります 2 1: 共通の評価票 看護必要度の全評価項目が表示される画面 2: 一般病棟用 一般病棟用の評価項目のみが表示される画面 3: 地域包括ケア 地域包括ケア用の評価項目のみが表示される画面 ( 一般病棟用の評価票の A 項目と C 項目を表示 ) 5: 日常生活機能 日常生活機能評価票の評価項目のみが表示される画面 6:ICU 用 ICU 用の評価項目のみが表示される画面 7:HCU 用 HCU 用の評価項目のみが表示される画面 3

8 2-3. 患者 M 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 1 患者 ID 英数 10 患者 ID を設定病院内でユニークな ID を設定 2 患者名文字 40 患者名を設定全角 20 字まで 3 患者カナ名文字 40 患者カナ名を設定半角カナと半角英数の設定可能 1 Byte 数 4 H ファイル用データ識別番号英数 10 内容 H ファイル用データ識別番号を設定 5 性別数値 1 性別を設定 1: 男 2: 女 6 生年月日日付 8 生年月日を設定 7 死亡年月日日付 8 死亡年月日を設定 8 文字 100 全角 50 文字まで 9 最終更新ユーザ英数 10 ユーザ ID DPC データ様式 1 で使用しているコード 10 最終更新日時日付 削除フラグ英数 3 1 全角の場合はエラーになります 削除する場合は DEL ( 半角英大文字 ) DB から当該レコードを削除する場合に設定 2-4. 評価者 tbl 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 1 病棟 ID 英数 12 内容 2 評価者 ID 英数 12 評価者 ID を設定 3 病棟外フラグ数値 1 病棟外フラグを設定 0: 非該当 ( 当該病棟内の評価者 ) 1: 病棟外評価者 4 評価者名文字 40 評価者名を設定全角 20 字まで 5 適用開始日日付 8 適用開始日を設定 適用範囲外は 選択画面に表示されない 6 適用終了日日付 8 適用終了日を設定同上 7 表示順数値 3 8 最終更新ユーザ英数 10 ユーザ ID 9 最終更新日時日付 削除フラグ英数 3 削除する場合は DEL ( 半角英大文字 ) DB から当該レコードを削除する場合に設定 4

9 2-5. ユーザ tbl 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます 取込 Byte No 項目属性キー必須使用数 1 ユーザ ID 英数 10 ユーザ ID を設定 内容 院内でユニークな ID を設定 ( 大文字小文字は別 ID として扱う ) 2 ユーザ名 文字 40 ユーザ名を設定 全角 20 字まで 3 パスワード 英数 50 ログイン時のパスワードを設定 英数字 & 記号 ( 1) を設定可 4 last_ 患者 _ 病棟 英数 12 5 last_ 患者 _ 病床群 数値 1 6 last_ 患者 _ 評価者 英数 12 7 last_ 患者 _ 評価日 日付 8 8 last_ 患者 _ 範囲数値 1 0: 全患者 1: 未入力患者 2: 入力済患者 9 last_ 抽出 _ 病棟グループ 数値 1 設定がなければ 全て 10 last_ 抽出 _ 病棟 英数 last_ 抽出 _ 病床群 数値 1 12 last_ 抽出 _ 評価者 英数 last_ 抽出 _ 患者 英数 last_ 抽出 _ 開始日 日付 8 15 last_ 抽出 _ 終了日 日付 8 ログアウト時の最終情報 ( 患者管理の検索条件 ) ログアウト時の最終情報 ( 印刷 / データ取出の抽出条件 ) 16 last_ 抽出 _ 範囲 数値 1 0: 全患者 1: 未入力患者 2: 入力済患者 17 last_ 処理 1 文字 帳票出力時の設定内容 18 未使用 未使用 未使用 未使用 last_ ログイン 日付 最後のログイン日時 年月日時分秒 23 last_ 更新 日付 最後のいずれかの更新日時 年月日時分秒 24 権限 1 文字 病棟 ID( 全角カンマ区切 ) 列挙された病棟の利用権限がない 25 権限 2 文字 機能コード ( 全角カンマ区切 ) 列挙された機能の利用権限がない 26 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 無効フラグ 数値 1 0: 有効データ 1: 無効データ 2 66 最終更新ユーザ 英数 10 ユーザID 67 最終更新日時 日付 14 1 使用できない記号については 本書 1-2 取込 : 留意事項 10) 半角文字 半角記号の使用について をご確認ください 2 一度登録したユーザIDの削除はできません ユーザID 変更の場合は 以前のIDを無効にし 新しいIDで追加してください 5

10 3. 病棟患者データのフォーマット 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 1 病棟 ID 英数 12 病棟 ID を設定 2 病床群 ID 数値 1 病床群 ID を設定 内容 当該病棟の 該当する病床群 ID( ) を設定 病棟情報に複数の病床群を登録していない場合は 1 を設定 3 患者 ID 英数 10 患者 ID を設定大文字小文字は別 ID として扱う 4 入院日日付 8 入院日を設定 yyyymmdd 形式 5 病床群入棟日 1 日付 8 当該病床群に入棟した日を設定 yyyymmdd 形式 6 再入院コード 数値 1 7 同日再入院コード 数値 1 8 未使用 入院事態コード 数値 2 入院事態コードを設定 1: 新規入院 2: 第 2 部通則 5 の再入院 3: その他再入院 再入院以外の場合は 1. 新規入院 を設定 0: 非該当 1: 退院日の同日再入院 未設定の場合は取込時に 0 を設定 コードの詳細は 補足 : コード表 の入院事態コードを参照のこと 未設定の場合は取込時に 99. 不明 が設定 10 退院日日付 8 退院日を設定 yyyymmdd 形式 11 退棟日 1 日付 8 退棟日を設定 yyyymmdd 形式 12 退院事態コード数値 2 退院日 が設定されている場合に退院事態コードを設定 コードの詳細は 補足 : コード表 の退院事態コードを参照のこと 退院日 ありで本項目が未設定であれば取込時に 99. 不明 を設定 13 退棟事態コード数値 1 退院日 が設定されている場合に退棟事態コードを設定 コードの詳細は 補足 : コード表 の退棟事態コードを参照のこと 退棟日 ありで本項目が未設定であれば取込時に 0. 不明 を設定 14 退棟先 _ 病棟 ID 英数 退棟先 _ 病床群 ID 数値 1 16 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 最終更新ユーザ 英数 10 ユーザID 29 最終更新日時日付 削除フラグ 2 英数 3 1 本データ上の入棟 退棟とは 病床群の入退棟を意味します 転棟設定した場合に退棟先の病棟 IDを設定転棟設定した場合に退棟先の病床群 IDを設定 削除する場合は DEL ( 半角英大文字 ) 取込では未使用 取込では未使用 DB から当該レコードを削除する場合に設定 2 削除フラグに DEL を設定すると 当該病棟の当該病床群の 入院日 入棟日 が同一の患者情報が削除されます 評価情報が入力されていた場合は 評価情報もあわせて参照不可となりますが キー項目が同じデータを再登録した場合は 評価情報は再度参照可能になります 6

11 4. 評価データのフォーマット 取込使用 が空欄の項目は 取込ファイルに値が設定されていても無視されます No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 1 病棟 ID 英数 12 2 病床群 ID 英数 1 当該病棟の該当病床群 ID を設定 内容 1~3 のいずれか 3 評価日日付 8 yyyymmdd 形式 4 患者 ID 英数 10 5 入院日日付 8 yyyymmdd 形式 6 病床群入棟日日付 8 yyyymmdd 形式 7 算定入院料フラグ 1 数値 1 8 小児フラグ数値 1 9 産科患者フラグ数値 1 10 外泊フラグ数値 1 11 退院退棟フラグ数値 1 入力内容から自動設定 12 未使用 基準患者フラグ数値 1 14 A 得点数値 3 15 B 得点数値 3 16 C 得点数値 3 病棟情報に複数の病床群を登録していない場合は 1 を設定 0: 届出入院料 1: 短期滞在手術等基本料 2: その他入院料 3: その他集計対象外 9: 入院料なし 0: 非該当 1: 小児 2 0: 非該当 1: 産科患者 2 0: 非該当 1: 外泊 24 時間不在 2 0: 非該当 1: 入院日の退院ではない退院 退棟日 使用する評価票の基準該当かどうかを設定 0: 非該当 3 1: 基準を満たす患者 3 基準を満たす患者の該当 非該当を 当該病棟で選択している入力画面 判定する際に使用する得点 (A 項目 ) ( 評価票 ) の評価項目で計算 4 基準を満たす患者の該当 非該当を 当該病棟で選択している入力画面 判定する際に使用する得点 (B 項目 ) ( 評価票 ) の評価項目で計算 4 基準を満たす患者の該当 非該当を 当該病棟で選択している入力画面 判定する際に使用する得点 (C 項目 ) ( 評価票 ) の評価項目で計算 4 17 入力 A 得点 数値 3 全入力項目 ( 共通 ) のA 項目得点 18 入力 B 得点 数値 3 全入力項目 ( 共通 ) のB 項目得点 19 入力 C 得点 数値 3 全入力項目 ( 共通 ) のC 項目得点 20 入力状態数値 1 0: 未入力 1: 保留 2: 確定 保留 として登録する場合のみ 1. 保留 を設定 21 A1 コード 1 創傷処置 22 A2 コード 1 1 創傷の処置 ( 褥瘡の処置を除く ) 23 A3 コード 1 2 褥瘡の処置 24 A4 コード 1 蘇生術の施行 呼吸ケア ( 喀痰吸引のみの場合を除 25 A5 コード 1 く ) 1 呼吸ケア ( 喀痰吸引のみの場合及 26 A6 コード 1 び人工呼吸器の装着の場合を除く ) 27 A7 コード 1 2 人工呼吸器の管理 28 A8 コード 1 点滴ライン同時 3 本以上の管理 29 A9 コード 1 心電図モニターの管理 30 A10 コード 1 輸液ポンプの管理 31 A11 コード 1 動脈圧測定 ( 動脈ライン ) 32 A12 コード 1 シリンジポンプの管理 33 A13 コード 1 中心静脈圧測定 ( 中心静脈ライン ) 34 A14 コード 1 輸血や血液製剤の管理 肺動脈圧測定 ( スワンツガンツカ 35 A15 コード 1 テーテル ) 36 A16 コード 1 特殊な治療法等 37 A17 コード 1 1CHDF( 持続的血液濾過透析 ) 7

12 No 取込使用 項目属性キー必須 Byte 数 2IABP( 大動脈バルーンパンピン 38 A18 コード 1 グ ) 39 A19 コード 1 3PCPS( 経皮的心肺補助法 ) 40 A20 コード 1 4 補助人工心臓 41 A21 コード 1 5ICP( 頭蓋内圧 ) 測定 42 A22 コード 1 6ECMO( 経皮的肺補助法 ) 43 A23 コード 1 専門的な治療 処置 1 抗悪性腫瘍剤の使用 ( 注射剤の 44 A24 コード 1 み ) 45 A25 コード 1 2 抗悪性腫瘍剤の内服の管理 46 A26 コード 1 3 麻薬の使用 ( 注射剤のみ ) 47 A27 コード 1 4 麻薬の内服 貼付 坐剤の管理 48 A28 コード 1 5 放射線治療 49 A29 コード 1 6 免疫抑制剤の管理 50 A30 コード 1 7 昇圧剤の使用 ( 注射剤のみ ) 51 A31 コード 1 8 抗不整脈剤の使用 ( 注射剤のみ ) 52 A32 コード 1 9 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用 53 A33 コード 1 10ドレナージの管理 54 A34 コード 1 11 無菌治療室での治療 55 A35 コード 1 救急搬送後の入院 56 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 B1 コード 1 床上安静の指示 69 B2 コード 1 70 B3 コード 1 寝返り 71 B4 コード 1 起き上がり 72 B5 コード 1 座位保持 73 B6 コード 1 移乗 74 B7 コード 1 移動方法 75 B8 コード 1 口腔清潔 76 B9 コード 1 食事摂取 77 B10 コード 1 衣服の着脱 内容 どちらかの手を胸元まで持ち上げられる 78 B11 コード 1 他者への意思の伝達 79 B12 コード 1 診療 療養上の指示が通じる 80 B13 コード 1 危険行動 81 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 コードの詳細は B 項目コード表 B 項目共通を参照のこと

13 No 取込 Byte 項目属性キー必須使用数 内容 88 未使用 未使用 B 判断 1 文字 200 判断理由 床上安静の指示 全角 100 字まで 91 B 判断 2 文字 200 判断理由 どちらかの手を胸元まで持ち上げられる 全角 100 字まで 92 B 判断 3 文字 200 判断理由 寝返り 全角 100 字まで 93 B 判断 4 文字 200 判断理由 起き上がり 全角 100 字まで 94 B 判断 5 文字 200 判断理由 座位保持 全角 100 字まで 95 B 判断 6 文字 200 判断理由 移乗 全角 100 字まで 96 B 判断 7 文字 200 判断理由 移動方法 全角 100 字まで 97 B 判断 8 文字 200 判断理由 口腔清潔 全角 100 字まで 98 B 判断 9 文字 200 判断理由 食事摂取 全角 100 字まで 99 B 判断 10 文字 200 判断理由 衣服の着脱 全角 100 字まで 100 B 判断 11 文字 200 判断理由 他者への意思の伝達 全角 100 字まで 101 B 判断 12 文字 200 判断理由 診療 療養上の指示が通じる 全角 100 字まで 102 B 判断 13 文字 200 判断理由 危険行動 全角 100 字まで 103 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 C1 コード 1 開頭手術 (7 日間 ) 115 C2 コード 1 開胸手術 (7 日間 ) 116 C3 コード 1 開腹手術 (4 日間 ) 117 C4 コード 1 骨の手術 (5 日間 ) 118 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 C10 コード 1 胸腔鏡 腹腔鏡手術 (3 日間 ) 124 C11 コード 1 全身麻酔 脊椎麻酔の手術 (2 日間 ) 125 C12 コード 1 救命等に係る内科的治療 (2 日間 ) 126 C13 コード 1 1 経皮的血管内治療 127 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 C19 コード 1 2 経皮的心筋焼灼術等の治療 133 未使用 未使用 未使用 未使用 C24 コード 1 3 侵襲的な消化器治療 138 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 コードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のこと コードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のことコードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のこと コードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のこと コードの詳細は C 項目コード表 C 項目共通を参照のこと

14 No 取込 Byte 項目属性キー必須使用数 149 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 X1 コード 1 看護計画に基づいた専門的な指導 187 x2 コード 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 記録文字 1600 記録を設定 196 評価者 英数 12 評価者 IDを設定 197 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 未使用 内容 看護計画に基づいた専門的な意思決定支援 コードの詳細はその他項目コード表 その他項目共通を参照のことコードの詳細はその他項目コード表 その他項目共通を参照のこと 全角 800 字まで予約語 <BR> が設定すると その箇所で改行して表示されます

15 取込 Byte No 項目属性キー必須使用数 217 未使用 無効フラグ数値 最終更新ユーザ 英数 10 ユーザID 220 最終更新日時 日付 14 内容 0: 有効データ 1: 無効データ 5 1 1: 短期滞在手術等基本料 3: その他集計対象外 に該当する場合に届出の対象外となります 2 該当する場合は 届出の対象外となります (H ファイルでは 判定対象レコード (TAR0010) に該当コードで出力 ) 3 0: 非該当 届出対象外を含みます 1: 基準を満たす患者 日常生活機能評価票の 重症の患者 を含みます 4 当該病棟が 共通の評価票 を選択して入力を行っている場合 入院料に基いて計算された得点が出力されます 5 登録後 患者情報が削除された場合や 入退院 入退棟範囲外になった場合 無効フラグに 1. 無効 が設定されます 当該評価データは 入力内容は削除されず 評価情報入力画面では 入力状況 : 削除 として表示されます 11

16 補足 : コード表 画面コード 1 共通の評価票 2 一般病棟用 3 地域包括ケア 5 日常生活機能 6 ICU 用 7 HCU 用 入院料 ID A10001 急性期一般入院基本料 A10002 地域一般入院基本料 A10200 結核病棟入院基本料 A10400 特定機能病院入院基本料 A10500 専門病院入院基本料 A30000 救命救急入院料 A30100 特定集中治療室管理料 A30120 ハイケアユニット入院医療管理料 A30130 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 A30800 回復期リハビリテーション病棟入院料 A30830 地域包括ケア病棟入院料 A31701 特定一般病棟入院料 A31702 特定一般病棟入院料 ( 地域包括 ) X10000 その他 入院事態コード 10 自宅 19 居住系介護施設等 有床診療所 20 ( 有床診療所在宅復帰機能強化加算又は有床診療所療養病床 在宅復帰機能強化加算の届出を行っている施設 ) 21 有床診療所 ( その他の施設 ) 30 他院の療養病棟 31 ( 在宅復帰機能強化加算の届出を行っている病棟 ) 他院の療養病棟 ( その他の病棟 ) 40 他院の回復期リハビリテーション病棟 43 他院の地域包括ケア病棟又は病室 46 他院 ( その他 ) 介護保険施設 ( 特別養護老人ホーム ) 介護保険施設 ( 介護老人保健施設 : 在宅強化型施設又は在宅復帰 在宅療養支援機能加算の届出を行っている施設 ) 介護保険施設 ( 介護老人保健施設 : その他の施設 ) 介護保険施設 ( 介護療養型医療施設 ) 80 その他施設 91 自院での出生 99 不明 12

17 退院事態コード 10 自宅 19 居住系介護施設等 有床診療所 20 ( 有床診療所在宅復帰機能強化加算又は有床診療所療養病床 在宅復帰機能強化加算の届出を行っている施設 ) 21 有床診療所 ( その他の施設 ) 30 他院の療養病棟 ( 在宅復帰機能強化加算の届出を行っている病棟 ) 31 他院の療養病棟 ( その他の病棟 ) 40 他院の回復期リハビリテーション病棟 43 他院の地域包括ケア病棟又は病室 46 他院 ( その他 ) 50 介護保険施設 ( 特別養護老人ホーム ) 介護保険施設 61 ( 介護老人保健施設 : 在宅強化型施設又は在宅復帰 在宅療 養支援機能加算の届出を行っている施設 ) 62 介護保険施設 70 ( 介護老人保健施設 : その他の施設 ) 介護保険施設 ( 介護療養型医療施設 ) 80 その他施設 92 死亡 99 不明 退棟事態コード 0 不明 ( 転棟せず退院の場合を含む ) 転棟せずに退院の場合を含む 1 転棟 ( 同一入院料 ) 転棟の場合 2 転棟 ( 異なる入院料 ) 同上 無効フラグ 0 有効データ 1 無効データ 機能コード 1000 基本情報管理 2000 患者管理 3000 印刷 / データ取込 4000 設定 13

18 補足 :A 項目コード表 A 項目共通 0 なし 1 あり 14

19 補足 :B 項目コード表 床上安静の指示 0 なし 1 あり どちらかの手を胸元まで持ち上げられる 0 できる 1 できない 寝返り 0 できる 1 何かにつかまればできる 2 できない 起き上がり 0 できる 1 できない 座位保持 0 できる 1 支えがあればできる 2 できない 移乗 0 介助なし 1 一部介助 2 全介助 15

20 移動方法 0 介助を要しない移動 1 介助を要する移動 ( 搬送を含む ) 口腔清潔 0 介助なし 1 介助あり 食事摂取 0 介助なし 1 一部介助 2 全介助 衣服の着脱 0 介助なし 1 一部介助 2 全介助 他者への意思の伝達 0 できる 1 できる時とできない時がある 2 できない 診療 療養上の指示が通じる 0 はい 1 いいえ 危険行動 0 ない 1 ある 16

21 補足 :C 項目コード表 C 項目共通 0 なし 1 あり 17

22 補足 : その他項目コード表 その他項目共通 0 なし 1 あり 18

23 2018 年 6 月 4 日第 6 版 株式会社千早ティー スリー Copyright 2018 Chihaya T3 Corporation.All Rights Reserved. 本書の全部又は一部を許可なく複製 転載することは著作権の侵害になりますのでご注意ください