金融機関 ゆうちょ銀行保管用 複写式になっていますので 太枠内をボールペンで強く記入してください 金融機関 ゆうちょ銀行御中 1. 該当する項目の にをつけてください 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀
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- しなつ かたづ
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1 納税 ( 入 ) 義務者以外の口座からも口座振替できます どちらかに記入ください 金融機関 ゆうちょ銀行御中 国民健康保険税を希望する場合は 世帯主の氏名を記入してください 記入例 申請書を記入した日を記入ください 申込日平成 28 年 4 月 1 日 2. 納税 ( 入 ) 義務者の住所 氏名 所有者 ( 固定資産税を申し込む場合のみ ) 電話番号を記入し 押印ください 納住税(入)義務者所 かすみがうら市上土田 461 千代田アパート A101 氏フリガナイバラキタロウ印所茨城太郎自宅 ( 0299 ) 有茨城一郎名城者勤務先 ( ) - 茨城太郎茨城一郎外 1 名号茨城太郎産業 ( 有 ) 携帯 ( ) - 固定資産税の口座振替を希望する場合は 必ず所有者 ( 共有名義の場合や 複数所有者がある場合も該当するものを全て記載ください固定資産税を希望する場合は必ず記入 ) を記入ください 3. 申込 ( 新規 ) 取消( 廃止 ) を希望する科目等の番号に をつけ 振替 ( 払込 ) 方法 振替 ( 払込ください また 記入漏れが無いよう ) を開始 ( 廃止 ) する時期を記入ください 申込契約種別にご注意ください 番号コード対象科目等振替 ( 払込 ) 方法振替 ( 払込 ) を開始 ( 廃止 ) する時期備考 1 35 市 県民税 ( 普通徴収 ) 一括 期別 28 年 6 月 1 期以降 ~ 2 35 固定資産税一括 期別 28 年 7 月 2 期以降 ~ 3 35 軽自動車税一括年月以降時期は 注意事項を参照して記入くだ ~ さい 6 32 申し込むものの番号を介護保 で囲んでください 険料期別指定がある場合は 備考欄へ記入ください 年月期以降 ~ 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 電話番4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀行以外の銀行等又はゆうちょ銀行のどちらか一方にご記入ください 指外の銀行定預貯金口座以ゆ金融機関記入預金種目口座番号金う金融機関コード支店コード 1 普通ちょ2 当座 銀3 納税準備等行銀行 信金 金庫本店信組 農協 漁協支店 支所銀種目コード金融機関コード通帳記号通帳番号 ( 右ヅメ ) 行ょ預貯金者住所届出印ゆう霞ヶ浦千代田茨176( 廃止 ) 6 日以降に申し込んだ場合 翌々月以降に到来する納期 ( 月 ) から取扱いを開始します 市税を一括 ( 全納 ) する場合は 2 月までに 下水道事業受益者負担金 分担金を一括 ( 全納 ) する場合は 6 月までに申し込みください 引き落とし日のご案内対象科目等振替 ( 払込 ) 日注意事項 市税 国民健康保険税後期高齢者医療保険料介護保険料 配食サービス保育料 放課後児童クラブ下水道事業受益者負 ( 分 ) 担金上 下水道使用料 利用にあたっての注意事項 原則は 月の末日が振替 ( 払込 ) 日となります 12 月のみ 25 日となります 26 日 引き落とし日の前日までに預貯金残高の確認をお願いします 金融機関やゆうちょ銀行が休業日の場合 引き落とし日は翌営業日となります 連絡のとれる電話番号を記入ください 融イハ ラキタロウ機関共かすみがうら市上土田 461 通預貯金者氏名茨城太郎 ( ) ( ) お届け印を利用し 印影 を明瞭に押印ください 受付ができない例茨茨茨城城城城ご 茨茨城城複数押印 不鮮明 ( 重ね押し ) 上記の場合 もう一度新しい用紙をご利用し 再度ご記入ください 書き損じた場合訂正印としてお届印を押印ください ( 例 ) 茨茨城 毎月 5 日までに申し込んだ場合 翌月以降に到来する納期 ( 月 ) から取扱いを開始します かすみがうら市役所 千代田庁舎電話 ~ 5: 納税課 6 ~ 7: 介護長寿課 8 ~ 9: 子ども家庭課 水道事務所電話 : 下水道課 11: 水道課
2 金融機関 ゆうちょ銀行保管用 複写式になっていますので 太枠内をボールペンで強く記入してください 金融機関 ゆうちょ銀行御中 1. 該当する項目の にをつけてください 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀行以外の銀行等又はゆうちょ銀行のどちらか一方にご記入ください 指以外の銀行定預貯金口座ゆ金融機関記入預金種目口座番号金う金融機関コード支店コード 1 普通ちょ2 当座銀3 納税準備等行銀行 信金 金庫本店信組 農協 漁協支店 支所銀種目コード金融機関コード通帳記号通帳番号 ( 右ヅメ ) 行ょ預貯金者住所届出印ゆう176( 廃止 ) 融機関共通預貯金者氏名 ゆうちょ銀行は 自動払込規定が適用されます 上記の届出について 承認いたします 使払込先加入者名払込先口座番号取扱店日付印金使かすみがうら市公金収納取扱店 ( ゆうちょ銀行は除く ) 融用用印 1 払込日は 月の末日 (12 月のみ 25 日 ) 込機日2 上 下水道使用料のみ 払込日が 26 日 検印照合受付行欄関欄ゆうちょ銀かすみがうら市水道事業 ( 上下水道 ) 金融機関様この申請書に不備があった場合は 右記理由に 印をつけ 次の担当課までご返送ください ( ゆうちょ銀行は除く ) なお お客様の手続に不備があった場合は お客様へご返却ください かすみがうら市役所 1. 印相違 2. 印影不鮮明 3. 口座 ( 通帳 ) 番号相違 4. 口座なし 5. 名義人相違 6. 店名相違 7. その他 ( ) 千代田庁舎電話 ~ 5: 納税課 6 ~ 7: 介護長寿課 8 ~ 9: 子ども家庭課 水道事務所電話 : 下水道課 11: 水道課
3 かすみがうら市保管各担当課用 かすみがうら市長様 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀行以外の銀行等又はゆうちょ銀行のどちらか一方にご記入ください 指定預貯金口座ゆ金融機関記入預金種目口座番号金う金融機関コード支店コード 1 普通ちょ2 当座銀3 納税準備等行銀行 信金 金庫本店信組 農協 漁協支店 支所銀種目コード金融機関コード通帳記号通帳番号 ( 右ヅメ ) 行ょ以外の銀行預貯金者住所届出印ゆう176( 廃止 ) 金融機関御中この申請書の内容を承認のうえ 次の担当課までご送付ください ( ゆうちょ銀行は除く ) 送付先かすみがうら市役所千代田庁舎 かすみがうら市上土田 461 番地 1 ~ 5: 納税課 6 ~ 7: 介護長寿課 8 ~ 9: 子ども家庭課 申請書を受け取りました 市受納受介護長寿課受子ども家役所使用欄領税領印課印領庭課月日月日入力日印入力日月日
4 かすみがうら市保管各担当課用 かすみがうら市長様 申込契約種別番号コード対象科目等振替 ( 払込 ) 方法振替 ( 払込 ) を開始 ( 廃止 ) する時期備考 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀行以外の銀行等又はゆうちょ銀行のどちらか一方にご記入ください 指定預貯金口座ゆ金融機関記入預金種目口座番号金う金融機関コード支店コード 1 普通ちょ2 当座銀3 納税準備等行銀行 信金 金庫本店信組 農協 漁協支店 支所銀種目コード金融機関コード通帳記号通帳番号 ( 右ヅメ ) 行ょ以外の銀行預貯金者住所届出印ゆう176( 廃止 ) 金融機関御中この申請書の内容を承認のうえ 次の担当課までご送付ください ( ゆうちょ銀行は除く ) 送付先かすみがうら市水道事務所 かすみがうら市西成井 1941 番地 1 10 ~ 11: 水道課 下水道課 申請書を受け取りました 市受水受下水道役所使用欄領道領印課課月日入力日印入力日月日
5 などを確認のうえ 大切に保管してください お客様保管用 保育所 ( 園 ) 名 児童クラブ名 4. 申込 ( 取消 ) する口座を記入し 預貯金口座お届け印を押印ください また ゆうちょ銀行以外の銀行等又はゆうちょ銀行のどちらか一方にご記入ください 指以外の銀行定預貯金口座ゆ金融機関記入預金種目口座番号金う金融機関コード支店コード 1 普通ちょ2 当座銀3 納税準備等行銀行 信金 金庫本店信組 農協 漁協支店 支所銀種目コード金融機関コード通帳記号通帳番号 ( 右ヅメ ) 行ょ預貯金者住所届出印ゆう176( 廃止 ) お問い合せご不明な点等がありましたら 次の担当課へお問い合せください 千代田庁舎電話 ~ 5: 納税課 6 ~ 7: 介護長寿課 8 ~ 9: 子ども家庭課かすみがうら市役所水道事務所電話 : 下水道課 11: 水道課
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ふるさと納税寄附金ワンストップ特例制度のご案内 〇確定申告や住民税申告を行わない 給与所得者や年金所得者等が寄附をした場合に 税務申告手続を簡素化する特例制度です 〇ワンストップ特例の申請をされると 市区町村間にて通知を行い 翌年度の住民税で 申告特例控除額 ( 所得税 住民税の寄附金控除 寄附金税額控除相当額 ) が適用されます ご注意いただきたいこと ワンストップ特例の申請をされた方が 確定申告や住民税申告を行った場合
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