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さみゆのもと
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1 平成 27 年度 8 月介護保険制度改正に関する説明会平成 27 年 6 月 22 日 ( 月 ) 石川県地場産業振興センター本館 1 階大ホール主催 : 金沢市金沢市介護サービス事業者連絡会第 1 回目 13:20~14:10 対象事業所特定施設入居者生活介護事業所福祉用具貸与事業所認知症対応型通所介護事業所訪問介護事業所認知症対応型共同生活介護事業所福祉用具販売事業所小規模多機能型居宅介護事業所訪問入浴介護事業所第 2 回目 14:30~15:20 対象事業所通所介護事業所訪問リハビリテーション事業所訪問看護事業所通所リハビリテーション事業所第 3 回目 15:40~17:00 対象事業所介護老人福祉施設介護老人保健施設介護療養型医療施設地域密着型介護老人福祉施設短期入所生活介護事業所居宅介護支援事業所金沢市地域包括支援センター

2 平成 27 年度 8 月介護保険制度改正に関する説明会資料一覧 1 一定以上所得者の利用者負担割合の見直しについて (1) 一定以上所得者の利用者負担 (2 割 ) について P1 (2) 要介護要支援認定者全員に介護保険負担割合証を交付 P3 2 高額介護サービス費の見直し ( 利用者負担上限額 ) の引き上げについて (1) 新たに 44,400 円 ( 月額 ) の利用者負担上限額を創設 P4 ( 医療保険の現役並み所得者のいる世帯 ) (2) 介護保険基準収入額適用申請書について P5 3 その他 (1) 電話による問い合わせについて ( お願い ) P7 (2) 今後のスケジュール等 P8 15:40 から開催の回 ( 介護保険施設短期入所生活介護事業所居宅介護支援事業所地域包括支援センター ) は以下の内容を追加で説明します 4 特定入所者介護サービス費 ( 補足給付介護保険負担限度額認定証 ) の見直しについて (1) 認定要件として所得のみでなく資産も勘案別世帯の配偶者の所得資産も勘案 P10 (2) 課税層に対する特例減額措置社会福祉法人による利用者負担軽減制度境界層措置の運用 P12 (3) 制度改正により第 4 段階となる既入居者への配慮について ( お願い ) P14 (4) 申請手続きへの協力について ( お願い ) P14 その他配布資料厚生労働省制度改正に関するリーフレット (4 種類 ) 長寿安心プラン 2015( 概要版 ) 臨時福祉給付金のご案内ケアワーカーカフェのご案内結核感染予防について介護雇用管理改善等計画に基づく介護事業主の雇用管理改善の自己チェック機会の提供等のご案内

3 1 一定以上所得者の利用者負担割合の見直しについて (1) 一定以上所得者の利用者負担 (2 割 ) について制度改正の趣旨内容利用者負担についてこれまでは所得にかかわらず一律にサービス費の1 割としていましたが介護保険料の上昇を抑え現役世代の過度な負担を避け今後も持続可能な制度とするため一定以上の所得のある認定者はサービス費の2 割を負担していただくことになります ( 平成 27 年 8 月利用分以降 ) * 制度改正のポイント * 12 割負担の対象は基準以上の所得を有する認定者のみ ( 同一世帯に基準以下の認定者がいる場合その認定者は1 割負担 ) 2 住民税非課税または生活保護受給者である認定者はすべて1 割負担 ( 海外から転入した人等前年所得が不明である認定者は1 割負担 ) 3 第 2 号被保険者である認定者は対象外 ( 従来どおりすべて1 割負担 ) 65 歳となった翌月 (65 歳となった日が月の初日である場合はその月 ) 以降対象 4 平成 27 年 8 月 1 日以降利用のサービスについて対象 ( 福祉用具購入住宅改修については領収日が平成 27 年 8 月 1 日以降のサービス利用分から 2 割負担 ) 52 割負担になった認定者が必ずしも負担が2 倍になるとは限らない * 月々の利用者負担の上限を超えた分は高額介護サービス費を支給 ( 詳細は 2 高額介護サービス費の見直し ( 利用者負担上限額の引き上げ ) についてを参照 ) * 区分支給限度額を超えて利用しているサービス費については元々 10 割負担のためその部分のサービス費は2 倍 (20 割 ) にはならない利用者負担の判定の流れ (65 歳到達までは全認定者が 1 割負担 ) 本人が住民税を課税されている場合本人の合計所得金額が 160 万円以上 ( ) 下記以外の場合 2 割負担 65 歳以上の方本人の合計所得金額が 160 万円未満本人が住民税を課税されていない場合又は生活保護を受給している場合年金収入 + その他の合計所得金額同一世帯の 65 歳以上の方 ( 本人含む ) が下記の場合 1 人 :280 万円 2 人以上 : 合計 346 万円 1 割負担収入と合計所得金額の違いについては次ページ参照単身で年金収入のみの場合年収 280 万円以上の人は合計所得金額が 160 万円以上となる 1

4 収入と合計所得金額の違い等について収入とは必要経費を差し引く前の金額のこと自営業の場合売上金額公的年金等の場合公的年金等控除額 ( 必要経費に相当 ) や社会保険料税等を差し引く前の金額給与収入の場合給与所得控除 ( 必要経費に相当 ) や社会保険料税等を差し引く前の金額所得とは収入を得るためにかかった必要経費を収入から差し引いた残りの金額のこと公的年金及び給与収入については公的年金等控除額や給与所得控除を差し引いて算出する公的年金等控除額 65 歳以上で 330 万円未満の公的年金等収入の場合 120 万円その他の場合は下記ホームページを参照給与所得控除最低でも 65 万円詳細は下記ホームページを参照合計所得金額とは各種所得金額 ( 給与所得や雑所得 ) の合計金額のこと詳細は下記ホームページを参照課税される所得金額とは合計所得金額から基礎控除社会保険料控除扶養控除 ( 特別 ) 障害者控除等を引いた後の金額 ( 例 1) 公的年金等収入額 290 万円 ( 課税 ) の認定者 290 万円 -120 万円 =170 万円 ( 合計所得金額 ) 160 万円以上のため2 割負担 ( 例 2) 公的年金等収入額 170 万円 ( 課税 ) の認定者 170 万円 -120 万円 =50 万円 ( 合計所得金額 ) 160 万円未満のため 1 割負担 ( 例 3) 公的年金等収入額 290 万円 ( 夫課税 ) 及び 30 万円 ( 妻非課税 ) の認定者夫婦 ( 夫 )290 万円 -120 万円 =170 万円 ( 合計所得金額 ) ( 妻 ) 非課税 1 割負担 ( 夫 )+( 妻 ) の収入 =290 万円 +30 万円 =320 万円 346 万円未満のため夫も1 割負担となる詳細は以下の国税庁のホームページ等を参照してください高齢者と税年金と税 2

5 (2) 要介護要支援認定者全員に介護保険負担割合証を交付認定者全員 (1 割負担の人第 2 号被保険者を含む ) に利用者負担割合を記載した介護保険負担割合証を新たに交付します有効期間は8 月 1 日 ~ 翌年度の7 月 31 日です第 2 号被保険者で期間内に 65 歳の誕生日を迎える認定者については 65 歳到達後の負担割合を併せて記載します事業者は平成 27 年 8 月分以降の請求を行う際サービス利用者の介護保険負担割合証及び介護保険被保険者証を必ず確認してください * システム ( 住民税で用いる前年所得に係るデータ ) による自動判定を行うため認定者の申請は不要 * 毎年度発行し認定者の住所地 ( 送付先を設定している場合は送付先 ) に介護保険負担割合証を送付 ( 平成 27 年 7 月中旬に発送予定 ) * 新規認定者 : 要介護 ( 要支援 ) 認定の結果を送付時介護保険負担割合証も同封 * 転入者 : 金沢市の介護保険被保険者証送付時介護保険負担割合証も同封 * 給付制限を受けている保険料滞納者 : 現行同様 3 割 3 割であることは介護保険負担割合証には記載されないため介護保険被保険者証で確認が必要 * 負担割合の変更過誤調整方法 : 以下のとおり 1 住民税の修正申告による場合 : 負担割合証の有効期間の始期である直近の8 月まで遡って変更 ( 税の遡及に応じて時効の範囲内で更に遡ることもあり ) 2 世帯員の転出入死亡等 : 世帯内の第 1 号被保険者数が変わり負担割合が変更となる場合は当該事実があった月の翌月初日から変更 ( 当該日が月の初日の場合はその月から変更 ) 当該事実の発覚( 届出 ) が遅れた場合にも当該事実があった月の翌月初日から変更 ( 遡及変更 ) 3 サービス提供事業者の負担割合未確認による場合 : 1 割負担の認定者を 2 割負担で請求又は 2 割負担の認定者を 1 割負担で請求した場合は国保連へ請求しても返戻となるので注意 12 に関して : 遡及して変更する場合保険者 ( 金沢市 ) と被保険者 ( サービス利用者 ) の間で調整事業者が過誤返戻等行う必要なし判明した段階で金沢市から担当介護支援専門員へ連絡 3に関して : 負担割合を間違えて請求したことが判明した場合保険給付分事業者が過誤返戻を実施利用者負担分事業者が被保険者との間で調整( 返還又は再徴収 ) 3

6 2 高額介護サービス費の見直し ( 利用者負担上限額 ) の引き上げ (1) 新たに 44,400 円 ( 月額 ) の利用者負担上限額を創設 ( 医療保険の現役並み所得者のいる世帯 ) 制度改正の趣旨内容介護保険の高額介護サービス費 ( ) の利用者負担上限額は介護保険制度創設当時の医療保険の高額療養費に合わせて設定されたものでした医療保険 ( 国民健康保険の 70 歳以上 ) の一般世帯の利用者負担上限額は既に 44,400 円に引き上げられており今回の介護保険制度改正で見直しを図ることになりました医療保険の現役並み所得に相当する人がいる世帯のみ平成 27 年 8 月利用分より利用者負担上限額が 44,400 円になります ( ) 介護サービスを利用する場合に支払う月々の利用者負担に対し世帯の所得状況に応じて負担段階区分が設けられている月々の負担の上限を超えたときは超えた分が後日利用者の申請によって払い戻される * 制度改正のポイント * 1 同一世帯内に 65 歳以上の現役並み所得者がいる場合のみ利用者負担上限額を 44,400 円に引き上げる ( 第 2 号被保険者のみの世帯の場合は 44,400 円の利用者負担上限額は適用されない ) 2 一般世帯 ( 住民税課税世帯で現役並み所得の 65 歳以上の人がいない世帯 ) は利用者負担上限額を 37,200 円に据え置き 3 具体的な基準としては課税される所得金額が 145 万円以上の場合引き上げの対象となるただし同一世帯内の 65 歳以上の収入が単身の方は 383 万円未満複数いる世帯の方は収入の合計額が 520 万円未満の場合申請 ( 介護保険基準収入額適用申請書 ) によって一般世帯に戻すことができる表 1: 高額介護サービス費の利用者負担段階区分世帯住民基本台帳上の世帯員で介護サービスを利用した方全員の負担の合計の上限額を指す個人介護サービスを利用した本人の負担の上限額を指す ( 注 ) 福祉用具購入費住宅改修費の利用者負担部分区分支給限度額を超える利用者負担額 (10 割支払分 ) 食費部屋代は高額介護サービス費の支給対象外です 4

7 (2) 介護保険基準収入額適用申請書について利用者負担上限額が 44,400 円 ( 月額 ) と判定された世帯で 37,200 円 ( 月額 ) の世帯に戻すことのできる可能性がある世帯について毎年 7 月に介護保険基準収入額適用申請書をお送りします ( 申請勧奨 ) 毎年 6 月以降課税世帯の認定者全員について同一世帯内に課税される所得金額が 145 万円以上の 65 歳以上の人がいるかどうかについて金沢市で税情報などを用い判定いない場合 :37,200 円の世帯になるいる場合 :44,400 円の世帯になるが以下の場合は申請によって 37,200 円の世帯に戻す同一世帯内の65 歳以上の人の収入が単身 :383 万円未満 2 人以上 :520 万円未満 * 平成 27 年度は7 月中旬対象世帯に送付予定 ( 申請勧奨 ) 44,400 円の段階で判定され 37,200 円の段階に変更できる可能性のある認定者すべてに送付予定 ( 現在介護保険高額介護サービス費の申請をしていない認定者を含む世帯内に複数の認定者がいる場合は世帯で一通の申請をすれば全認定者が対象となる ) * 新規認定者 : 要介護 ( 要支援 ) 認定結果通知後別途該当者に介護保険基準収入額適用申請書を送付し申請勧奨を実施 * 転入者 : 該当者には介護保険基準収入額適用申請書を送付し申請勧奨を実施 * 申請により 37,200 円に変更する認定者には決定通知書を後日送付 * 今回の高額介護サービス費の見直しに併せ現役並みの区分のみではなく一般及び低所得の区分の認定者についても平成 27 年度以降は8 月に判定を切り替えることに変更平成 27 年 4~7 月利用分平成 25 年中の税情報等で判定平成 27 年 8~ 平成 28 年 7 月利用分平成 26 年中の税情報等で判定 * 利用者負担上限額の変更が認定された場合申請があった翌月より適用 ( 例 ) 平成 27 年 8 月介護保険サービス利用分について平成 27 年 7 月中に介護保険基準収入額適用申請書を金沢市へ提出した場合平成 27 年 8 月分より適用平成 27 年 8 月中に申請の場合は平成 27 年 9 月分より適用 5

8 介護保険サービス利用に係る利用者負担の事例 < 例 > 要介護 5 で介護老人福祉施設 ( 特別養護老人ホーム ) の多床室を 1 ヶ月 (30 日 ) 利用した場合多床室 ( 要介護 5) 861 単位 / 日 861 単位 30 日 = 25,830 単位 25,830 単位円 = 261,916.2 円 ( 端数切捨て ) 261,916 円 1 割負担の場合合計所得金額 160 万円未満 ( 年金収入金額 280 万円未満等 ) 261,916 円 0.9 = 235,724.4 円 ( 端数切捨て ) 235,724 円 ( 保険給付 ) 261,916 円 - 235,724 円 = 26,192 円 ( 利用者負担額 ) 2 割負担の場合合計所得金額 160 万円以上 ( 年金収入金額 280 万円以上等 ) 261,916 円 0.8 = 209,532.8 円 209,532 円 ( 保険給付 ) 261,916 円 - 209,532 円 = 52,384 円利用者負担には月額上限が所得区分等に応じて設定されています年金収入金額 280 万円のみの方の場合は 37,200 円が上限額となります ( ただし現役並み所得相当の方の場合は 44,400 円が上限額となります ) 52,384 円 - 37,200 円 = 15,184 円 (52,384 円 - 44,400 円 = 7,984 円 ) 15,184 円 (7,984 円 ) が高額介護サービス費として支給されます ( 支給を受けるためには申請が必要です ) そのため利用者の実質的な負担は月額上限の 37,200 円 (44,400 円 ) となります 6

9 3 その他 (1) 電話による問い合わせについて ( お願い ) 要介護度等の情報の取り扱いについては今後は下記の通りの取扱いといたします電話による回答ができる事項認定審査会の日程に関する情報負担限度額認定に関する情報( 非該当である場合に限る ) 給付制限保険料に関する情報( 本人家族による問い合わせに限る ) 電話による回答ができない事項要介護度に関する情報負担限度額認定に関する情報( 非該当である場合を除く ) 費用負担割合に関する情報市民税課税状況等に関する情報給付制限保険料の滞納状況等( 本人家族による問い合わせを除く ) その他個人情報に属する情報本人家族による問い合わせが困難な場合は介護保険課までご相談くださいその他紛失により各証書等が確認できない場合は再交付の申請をしてください利用者の状態等により紛失の恐れがある場合はあらかじめ送付先設定の申請をお願いいたします事業所各位におかれましても電話での個人情報の提供におけるリスクをご理解いただき個人情報については被保険者証等の証書をご確認いただくなどの適切なご対応をお願いいたしますまた各事業所にて取得された被保険者証の写しの取扱いにも十分ご注意願いますなお介護保険負担割合証については毎年 7 月の新年度の証書発送時は各事業者にて利用者にご確認ください住民税の修正申告等により年度途中で負担割合が変更となった場合は担当の介護支援専門員に介護保険課職員よりご連絡いたします担当の介護支援専門員の皆様におかれましては利用されているサービス事業所への連絡についてご協力をお願いいたします 7

10 (2) 今後のスケジュール等制度改正の周知説明にご協力お願いします * 平成 27 年 6 月 30 日 ( 火 ) 新聞広報実施 * 平成 27 年 8 月 ~ 平成 28 年 7 月のサービス利用に関する申請受付等スケジュール対象介護保険負担割合証 (1 割 2 割を記載した証書 ) 全認定者 ( 約 22,600 人 ) 介護保険基準収入額適用申請書 ( 高額介護サービス費 ) 課税世帯かつ医療保険の現役並み所得者がいないと思われる世帯 ( 約 300 世帯 ) 平成 26 年度認定者の年度更新介護保険負担限度額認定証 ( 食費部屋代の減免 ) 平成 26 年度認定証所持者 ( 約 4,100 人 ) 平成 27 年 6 7 月認定者 ( 平成 26 年度分認定者 ) については再度個別に平成 27 年度分の申請が必要であることに注意発送日平成 27 年 7 月中旬に介護保険負担割合証を送付平成 27 年 7 月中旬に申請勧奨の文書を送付後日申請された方には決定通知書を発送予定平成 27 年 6 月 22 日 ( 月 ) に年度更新申請勧奨の文書を送付申請締切日までに申請された方は平成 27 年 7 月 31 日 ( 金 ) に平成 27 年度分の証書を郵送予定案内証書発送先住民票上の住所 ( 送付先届を提出されている場合は送付先 ) 住民票上の住所 ( 送付先届を提出されている場合は送付先 ) 1 在宅の人 : 住民票上の住所 ( 送付先届を提出されている場合は送付先 ) 2 施設入居者 : 入居施設申請締切日 ( 締切日以降も受付可 ) ( 平成 27 年 8 月利用分について ) 平成 27 年 7 月 31 日 ( 金 ) 平成 27 年 7 月 10 日 ( 金 ) ( 平成 27 年 8 月 31 日 ( 月 ) 受付分までは平成 27 年 8 月利用に間に合いますが認定証の送付が遅れます ) 提出受付方法窓口 ( 市役所 3 福祉健康センター ) 2 郵送 1 窓口 ( 市役所 3 福祉健康センター ) 2 郵送国保連への請求平成 27 年 8 月分の請求 : 平成 27 年 9 月 10 日 ( 金 ) 締切りのため 9 月 10 日までに利用者家族に確認要平成 27 年 8 月分の請求 : 平成 27 年 9 月 10 日 ( 金 ) 締切りのため 9 月 10 日までに利用者家族に確認要備考社会福祉法人等による利用者負担軽減制度による減免を受けている利用者について負担限度額認定申請にあわせて提出すること参考負担限度額認定証の新規申請毎月 1~15 日受付分 18~20 日頃結果発送 16~31 日受付分翌月 3~5 日頃結果発送高額介護サービス費の支給毎月 10 日 ( 土日祝日の場合は 11 日以降 ) 指定された口座に振込 ( 利用月の4ヵ月後に振込 4 月利用の場合 8 月振込 ) 8

11 参考 :3 制度の世帯 ( 年齢 ) 所得 ( 収入 ) 資産の適用の違いについて世帯年齢の考え方介護保険負担割合証 (1 割 2 割を記載した証書 ) 認定者本人のみで判定 2 割負担になる認定者のみ同一世帯内の 65 歳以上の高齢者の収入等も判定に加える * 別世帯は判定に影響しない同一世帯の 65 歳未満の人も判定に影響しない *65 歳以上の認定者のみ判定必要 (65 歳未満は一律に 1 割負担 ) 高額介護サービス費利用者負担上限額見直し 44,400 円 ( 月額 ) の段階を創設同一世帯内で判定 44,400 円の段階になった世帯のみ同一世帯内の 65 歳以上の高齢者の収入等もさらに判定に加える * 別世帯は判定に影響しない * 課税世帯の 65 歳以上の認定者のみ基準収入額適用申請の必要の有無の判定が追加で必要介護保険負担限度額認定証 ( 食費部屋代の負担軽減 ) 同一世帯内で判定配偶者が別世帯の場合別世帯の配偶者も判定に加える * 別世帯は配偶者のみ判定に影響 * 年齢に関係なく全申請者の判定に新しい内容 ( 別世帯の配偶者 ) が適用される課税非課税所得 ( 収入 ) の考え方 1 はじめに認定者本人が課税か非課税かで判定 2 次に課税の認定者のみ合計所得金額を判定に用いる 3 さらに 2 割負担になる予定の認定者のみ認定者本人及び同一世帯の 65 歳以上の高齢者の年金収入額及びその他の合計所得金額を判定に用い 1 割負担に戻すかどうか判定する 1 はじめに同一世帯内が課税か非課税かで判定 2 次に課税世帯のみ同一世帯内の 65 歳以上の人で課税される所得金額が 145 万円以上の人がいるか判定に用いる 344,400 円の段階になった世帯のみ認定者本人及び同一世帯内の 65 歳以上の高齢者の収入等も判定に用い 37,200 円の段階に戻すかどうか判定する * 非課税世帯の利用者負担上限額 (15,000 円または 24,600 円 ) については認定者本人の合計所得金額及び課税年金収入額を判定に用いる 1 はじめに同一世帯内が課税か非課税かで判定 2 次に配偶者が別世帯の場合別世帯の配偶者も課税か非課税かで判定 * 非課税世帯の第 2 段階及び第 3 段階の判定には認定者本人の合計所得金額及び課税年金収入額を判定に用いる平成 28 年 8 月以降は年金について非課税年金 ( 遺族年金障害年金 ) も判定に加わる予定 ( 第 2 段階から第 3 段階となる認定者が現れる ) 単身 :1,000 万円以下夫婦 :2,000 万円以下資産の勘案なしなし * 同一世帯の子や孫の資産は判定に使用しない ( 同一世帯の子や孫は課税非課税の判定時のみ影響あり ) * 年齢に関係なく全申請者について資産を判定に加える 9

12 4 特定入所者介護サービス費 ( 補足給付介護保険負担限度額認定証の見直しについて ) (1) 認定要件として所得のみでなく資産も勘案別世帯の配偶者の所得資産も勘案制度改正の趣旨内容介護保険 3 施設やショートステイを利用する方の食費部屋代については平成 17 年 10 月よりご本人による負担が原則となりましたしかし住民税非課税の低所得の方については食費部屋代の負担軽減 ( 特定入所者介護サービス費 ) を継続してきました今回の改正では本来の介護保険給付と異なった福祉的経過的な性格をもつ食費部屋代の利用者負担軽減について在宅で暮らす方や保険料を負担する方との公平性を更に高めるため預貯金等の資産や別世帯の配偶者の所得及び資産についても申請の際の審査の対象とすることになりました従来の申請書に配偶者に関する事項欄預貯金等に関する申告欄及び金沢市が職権により銀行等に照会することへの同意書欄追加食費部屋代の負担軽減変更点平成 27 年 7 月まで平成 27 年 8 月からの適用要件所得要件世帯全員が住民税非課税所得要件世帯全員が住民税非課税 + 資産要件預貯金額等が単身で 1,000 万円以下配偶者が別世帯の夫婦で 2,000 万円以下場合は別世帯の * 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の適用は食配偶者も住民税非課税費部屋代の部分に関して平成 27 年 8 月以降は改正後の介護保険負担限度額認定証の対象者であることが前提となる * 要介護旧措置入所者は今回の改正内容は適用されない上記所得要件資産要件に加えて平成 28 年 8 月 ( 予定 ) から追加の要件非課税年金の勘案第 2 段階第 3 段階に変更となる認定者がいることに注意遺族基礎年金障害基礎年金遺族厚生年金障害厚生年金遺族共済年金障害共済年金 ( 非課税の恩給は対象外 ) 10

13 * 制度改正のポイント *( 平成 27 年 8 月施行分 ) 1 従来の要件に加え別世帯 ( 住所が異なる場合等 ) の配偶者 ( 事実婚含む ) が住民税非課税であるかどうか審査の要件に追加 ( 配偶者は民法上他の親族の扶養義務より強い生活保持義務があると解されているため ) 例外事項( 審査の対象外となる場合 ) *DV 防止法に定める暴力があった場合 * 行方不明の場合等該当する場合は介護保険課へ個別に相談要 2 申請者本人及び配偶者 ( 別世帯の場合も含む ) の資産を審査の要件に追加単身 :1,000 万円以下夫婦 :2,000 万円以下 * 預貯金等の範囲は資産性があり換金性が高く価格評価が容易なもの ( 今回の改正では土地家屋生命保険自動車等は資産勘案の対象外 ) 負債 ( 借入金住宅ローン等 ) は預貯金等から差し引いて計算 * 同じ世帯の他の世帯員 ( 子や孫等 ) は資産審査の対象外 * 預貯金等の申告に併せて通帳等のコピーが必要 * 非課税だが資産要件で非該当となった申請者について預貯金等が単身で 1,000 万円 ( 夫婦 :2,000 万円 ) を下回った時点で申請によって申請月の 1 日から対象となる * 住民税が課税されている配偶者の死亡により新たに対象となる場合も申請によって申請月の1 日から対象となる資産に含まれる預貯金等の種類預貯金の通帳等の写しの添付が必要 ( 原則申請日から 2 ヶ月以内の記帳があるもの ) 預貯金等に含まれるもの ( 資産性があり換金性が高く価格評価が容易なもの ) 預貯金 ( 普通定期 ) 確認方法 ( 価格評価を確認できる書類の入手が容易なものは添付が必要 ) 通帳の写し ( インターネットバンクであれば口座残高ページの写し ) 有価証券 ( 株式国債地方債社債など ) 証券会社や銀行の口座残高の写し ( ウェブサイトの写しも可 ) 金銀 ( 積立購入を含む ) など購入先の口座残高によって時価評価額が容易に把握できる貴金属投資信託タンス預金 ( 現金 ) 購入先の口座残高の写し ( ウェブサイトの写しも可 ) 銀行信託銀行証券会社等の口座残高の写し ( ウェブサイトの写しも可 ) 自己申告負債 ( 借入金住宅ローンなど ) は預貯金等から差し引いて計算 ( 借用証書の添付要 ) 預貯金等に含まれないもの : 土地家屋生命保険自動車腕時計宝石など不正行為への加算金給付した額の返還に加えて最大給付額の 2 倍の加算金を課すことがあります金融機関等への照会必要に応じて銀行等への預貯金の照会を行います 11

14 (2) 課税層に対する特例減額措置社会福祉法人による利用者負担軽減制度境界層措置の運用課税層に対する特例減額措置判定方法の見直しにより今までの食費部屋代の負担軽減を受けることができなくなり生活が苦しくなる方等について以下の要件の全てに該当する場合特例減額措置の対象となり食費部屋代が第 3 段階に減額されます今後介護保険施設に入居される方も要件に該当すれば申請可能です ( 注 ) 介護保険施設に入居されている方が対象となりますショートステイ利用の方は対象外です対象要件次の全ての要件を満たす方 ( 世帯には別世帯の配偶者を含みます ) 12 人以上の世帯の方 ( 世帯員に関する年齢要件はありません ) 2 介護保険施設に入居又は入院し利用者負担第 4 段階の食費居住費の負担をしている 3 世帯の年間収入から施設の利用者負担施設サービス費の 1 割 (2 割 ) 負担食費部屋代の見込み額を除いた額が 1 年あたり 80 万円以下になること o 世帯 : 施設入居にあたり配偶者と別世帯になった場合でも世帯の年間収入は従前の世帯構成員の収入で計算します o 収入 : 世帯全員の年収 ( 課税年金収入額 + 合計所得金額 ) ( ただし公的年金に係る雑所得を不算入 ) o 施設の利用者負担 : 施設介護サービス費の見込み額 + 食費 + 部屋代により年間見込み額を算出します ( 高額介護サービス費の支給が見込める場合はその見込み額を控除します ) 4 世帯全員の現金預貯金有価証券等の額が 450 万円以下であること 5 居住用家屋日常生活に供する資産以外に活用できる資産がないこと 6 介護保険料を滞納していないこと特例減額措置の内容世帯年収と年間施設利用料の差額が 80 万円を超えるまで食費もしくは居住費又はその両方について負担限度額第 3 段階を適用する申請書類 1 特例減額措置に係る資産等申告書 2 施設における利用料食費居住費がわかる契約書の写し 3 年金収入がわかる書類 4 預貯金等がわかる書類 5 印鑑 3~5 については世帯全員分 ( 別世帯の配偶者を含む ) が必要 12

15 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度金沢市民で特に生活が困難な低所得者について社会福祉法人が運営主体となっている介護福祉施設サービス等については社会福祉法人による軽減が受けられる場合があります軽減対象介護サービス市長に利用者負担額軽減を申し出た社会福祉法人等が行う介護サービスの利用者負担額が軽減される軽減対象訪問介護通所介護短期入所生活介護定期巡回随時対応型訪問介護看護夜間介護サービス対応型訪問介護認知症対応型通所介護小規模多機能型居宅介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護看護小規模多機能型居宅介護介護福祉施設サービス介護予防訪問介護介護予防通所介護介護予防短期入所生活介護介護予防認知症対応型通所介護介護予防小規模多機能型居宅介護利用者負担額介護サービスに伴う利用者負担額 (10% 分 ) 食費及び部屋代 * 生活保護受給者は個室にかかる居住費のみが対象 * 旧措置入所者 (H 以前の介護老人福祉施設入所者 ) で利用者負担割合が5% 以下の者はユニット型個室の居住費のみが対象軽減対象者軽減割合特に生活が困難な低所得者について軽減される対象段階要件軽減割合第 1 段階第 2 段階第 3 段階生活保護受給者 ( 個室にかかる居住費のみが軽減対象 ) 100% 市民税非課税で下記の要件を全て満たす老齢福祉年金受給者 50% 市民税非課税世帯で下記の要件を全て満たす者 1 年間収入単身世帯で 150 万円 +( 世帯員数 -1) 50 万円以下 ( 非課税収入や仕送りを含む ) 2 預貯金等単身世帯で 350 万円 +( 世帯員数 -1) 100 万円以下 3 居住用家屋日常生活に供する資産以外に利用できる資産がないこと 25% 4 負担能力のある親族等に扶養されていないこと医療保険や税の申告で世帯外の市民税課税の人の被扶養者になっている場合やその人から公共料金家賃等を負担してもらっている場合住まいの提供等の援助を受けている場合は対象外 5 介護保険料を滞納していないこと第 4 段階対象外申請書類 1 社会福祉法人等利用者負担額軽減対象確認申請書 2 世帯全員の収入のわかる書類 3 預金や証券の残高のわかる書類等平成 27 年 8 月分から施設入居者等にかかる食費及び部屋代の軽減については介護保険負担限度額認定証の認定者であることが要件となります更新申請の際は介護保険負担限度額認定申請と併せて提出してください 13

16 境界層措置の運用介護保険上の利用者負担の軽減をすれば生活保護受給に至らない場合により低い基準を適用する制度です具体的には金沢市生活支援課に生活保護の申請をして申請が却下になったときあるいは生活保護が廃止になったときに境界層該当証明書等が発行されます金沢市介護保険課はこの証明書を確認して生活保護を必要としない段階になるまで次の順で減免を実施していきます措置の内容 1 保険料の滞納があっても給付額の減額を行いません 2 居住費の負担限度額をより低い段階とします 3 食費の負担限度額をより低い段階とします 4 高額介護サービス費を算出する際の上限額を 24,600 円又は 15,000 円とします 5 保険料段階をより低い段階とします申請方法金沢市介護保険課又は生活支援課にご相談ください (3) 制度改正により第 4 段階となる既入居者への配慮について ( お願い ) 補足給付を受けながら介護保険施設に入居している既入居者について今回の支給要件の見直しに伴い利用者負担第 4 段階と判定され平成 27 年 8 月以降食費部屋代の自己負担額が増額となる方が生じることが想定されますこうした方について負担増の激変緩和を図る観点から各施設の判断により配慮措置 ( 食費部屋代の額を基準費用額を上限として設定する等 ) を講じていただくようご検討をお願いします ( 厚生労働省介護保険最新情報 Vol.459 参照 ) (4) 申請手続きへの協力について ( お願い ) 介護保険負担限度額申請について新たな記入欄を設けた申請書への記入同意書への記入押印預貯金等の通帳の写しの添付などの手続きが必要になります各介護保険施設居宅介護支援事業所金沢市地域包括支援センターの職員の皆様におかれましては大変お手数をおかけしますが申請書や添付書類の提出に支援が必要な利用者の方々について代行申請等のご協力をお願い申し上げますまた各介護保険施設におかれましては従来どおり入居者の申請書をとりまとめてご提出いただきますようお願い申し上げます ( 厚生労働省介護保険最新情報 Vol.459 参照 ) 14

17 平成 27 年度介護保険負担限度額 ( 食費部屋代 ) の認定証更新手続きについて現行と改正後の変更点新旧対照表制度現行改正後 ( 有効期間 ) ( 平成 27 年 7 月分まで ) ( 平成 27 年 8 月以降 ) 申請書表面のみ表面裏面 ( 同意書 ) 押印欄押印必要なし押印必要 ( 申請書同意書 ) 添付書類なし預貯金等の通帳のコピー ( 配偶者分含む ) 申請をお手伝いされる際確認していただきたい事項 1 申請書同意書に押印があるか単身の場合 2 箇所 ( 表面 1 裏面 1) 夫婦の場合 3 箇所 2 配偶者がいる場合記入があるか配偶者の氏名住所等適切に記入されているか 3 預貯金等の通帳のコピーの添付があるか ( 年金受給中の場合年金振込口座の通帳があるか ) 総合通帳の場合 3 ヶ所のコピーが必要 1 銀行支店名預金種別口座番号口座名義人のページ 2 普通預金の預金残高 (2 カ月以内の記帳のある ) のページ 3 定期預金のページ ( 定期預金のない場合も必要 ) 4 5 申請書の資産欄の金額と預貯金等の通帳のコピーの金額が合致するか申請代行 ( 家族事業者 ) の場合は申請者欄に記入があるかタンス預金以外は通帳等のコピーの総合計の金額と申請書の資産欄の金額が一致するか申請者欄に記入があるか ( 電話番号も ) 介護保険施設やケアマネジャーの方が代行される場合は事業所名担当職員の方の氏名電話番号の記入をお願いします Q&A Q1. なぜ今年度から資産要件が加わったのですか A1. 食費部屋代の負担軽減は本来の介護保険給付と異なった福祉的経過的な性格を持つもので在宅で暮らす方や保険料を負担する方との公平性をさらに高めるため一定以上の資産がある方については負担軽減の対象外とすることになりました Q2. 預貯金等が夫婦で 2,000 万円 ( 単身 1,000 万円 ) を超えてしまいますが申請してもよいですか A2. 申請されても現時点では認定できませんので預貯金等の額が夫婦 2,000 万円 ( 単身 1,000 万円 ) を下回ってから申請されることをお勧めします Q3. 別世帯の配偶者の所得資産までみるのはなぜですか A3. 配偶者は民法上他のご親族以上に家計を支えあうことが求められていますので配偶者の方が住民税課税の場合や資産がある場合には本来の食費部屋代をご負担いただくことに制度が改正されました Q4. 預貯金等の通帳のコピーをすぐに用意できないので年度更新の提出締切日 (7 月 10 日 ) に間に合わないのですがどうすればよいですか A4.7 月 10 日までにご提出いただけない場合は新年度の介護保険負担限度額認定証の送付が遅れますが認定できますのでご安心ください平成 27 年 8 月 31 日までに申請書をご提出いただき審査の結果負担軽減できると判定された場合平成 27 年 8 月 1 日まで遡って新しい介護保険負担限度額認定証を送付します 15

スライド 1

スライド 1 142 基準一定以上所得者の負担割合の見直しについて参考資料 4 平成 27 年 8 月施行 65 歳以上の被保険者のうち所得上位 20% に相当する基準である合計所得金額 160 万円以上の者 ( 単身で年金収入のみの場合 280 万円以上 ) を基本とする合計所得金額が 160 万円以上であっても実質的な所得が 280 万円に満たないケースや 2 人以上世帯における負担能力が低いケースについては