機械器具設置工事熱絶縁工事電気通信工事造園工事さく井工事建具工事水道施設工事消防施設工事清掃施設工事 業種 ( 最大 5 業種 ) 工事の内容工事の例示 運搬機器設置工事 プラント設備工事 水処理設備工事 汚泥脱水設備プラント設備工事 水処理機械設備工事 沈砂池機械設備工事 濾過池機械設備工事 汚泥

Transcription

1 H27.28 業種一覧表 ( 建設工事 ) 業種 ( 最大 5 業種 ) 工事の内容工事の例示 土木一式工事 建築一式工事 大工工事 左官工事 とび 土工工事 石工事 屋根工事 電気工事 管工事 タイル れんが ブロック工事 鋼構造物工事 鉄筋工事 ほ装工事 しゅんせつ工事 総合的な企画 指導 調整のもとに行う道路 河川 水路 その他の土 樋管工事 公道下等の下水道管等埋設工事 下水道幹線工事 管渠推進工事 シールド工事 等 木工作物を建設する工事 注 ) 盛土工事 掘削工事等は とび 土工工事業 下水道施設工事で土木工作物 建築物 機械設備 電気設備等の総合施設を建設する工事は 水道施設工事業 総合的な企画 指導 調整のもとに行う建築物を建設する工事 鉄骨鉄筋コンクリート造建築物工事 鉄骨造建築物工事 鉄筋コンクリート造建築物工事 等 注 ) 下水道施設工事で土木工作物 建築物 機械設備 電気設備等の総合施設を建設する工事は 水道施設工事業 木材の加工又は取付けにより工作物を築造し 又は工作物に木製設備を 大工工事 型枠工事 造作工事 取付ける工事 工作物に壁土 モルタル 漆くい プラスター 繊維等をこて塗り 吹 左官工事 モルタル工事 モルタル防水工事 吹付け工事 ( 建築物 ) とぎ出し工事 洗い出し工事 付け または張付ける工事 鉄骨等組立架設工事 解体工事 くい工事 土工事 コンクリート工 とび工事 足場等仮設工事 鉄骨組立て工事 工作物解体工事 建築物解体工事 くい工事 土工 事 地盤改良工事 吹付け工事 道路付属物設置工事 外構工事 等 事 盛土工事 コンクリート工事 地盤改良工事 モルタル吹付け工事 外構工事 等 注 ) 鉄骨の製作 加工から組立てまでを一貫して行う工事は 鋼構造物工事 土木工作物を総合的に建設するコンクリート工事は土木工事業 建築物に対するモルタル等の吹付けは 左官工事業 石材 ( 石材に類似のコンクリートブロック及び擬石を含む ) の加工又は 石積み ( 張り ) 工事 コンクリートブロック積み ( 張り ) 工事 ( 建築物内外装 法面処理 擁壁 ) 積方により工作物を築造し 又は工作物に石材を取付ける工事 石材加工工事 注 ) コンクリートブロック据付け工事は とび 土工工事業 コンクリートブロックにより建築物を建設する工事は タイル れんが ブロック工事業 瓦 スレート 金属薄板等により屋根をふく工事 瓦屋根ふき工事 スレート屋根ふき工事 金属薄板ふき工事 屋根断熱工事 電気設備等の電気工作物を総合的に建設する工事 発電変電設備工事 総合電気設備工事 下水道施設電気設備工事 等 送配電設備工事 電気設備工事 下水道施設の電気設備を設置する工事 注 ) 電気設備のほか 管 電気通信設備等の機械器具を複合的に設置する工事は 機械器具設置工事業 下水道施設工事で土木工作物 建築物 機械設備 電気設備等の総合施設を建設する工事は 水道施設工事業 給排水設備工事 冷暖房空調設備工事 浄化槽工事 ガス管配管工事 給排水設備工事 水洗便所設備工事 冷暖房設備工事 浄化槽工事 管内更生工事 等 等 れんが コンクリートブロック等により工作物を築造し又は工作物にれ コンクリートブロック積み ( 張り ) 工事 ( 建築物の建設 ) れんが積み( 張り ) 工事 タイル張り工 んが コンクリートブロック タイル等を取付け 又は張付ける工事 事 等 注 ) コンクリートブロック据付け工事は とび 土工工事業 建築物の内外装 法面処理 擁壁として石材に類似のコンクリートブロックを積み 又は張付ける工事は 石工事業 鉄骨工事 鋼橋梁工事 鉄塔工事 門扉工事 プール工事 鋼製タンク 鉄骨工事 避難階段設置工事 鋼製水槽工事 屋外広告工事 等 工事 等 注 ) 既に加工された鉄骨を組立てるのみの工事は とび 土工工事業 棒鋼等の鋼材を加工し 接合し 又は組立てる工事 鉄筋加工組立て工事 ガス圧接工事 道路等の地盤面をアスファルト コンクリート 砂 砂利 砕石等によアスファルトほ装工事 コンクリートほ装工事 ブロックほ装工事 路盤築造工事りほ装する工事注 ) ガードレール 標識等の道路付属物設置工事は とび 土工工事業 河川 港湾等の水底をしゅんせつする工事 注 ) 陸上で使用する掘削機で施工できる程度のしゅんせつ工事は とび 土工工事業 しゅんせつ工事 ( しゅんせつ船等によるもの ) 板金工事 金属薄板等を加工して工作物に取付け 又は工作物に金属製等の付属物を取付ける工事注 ) 板金屋根工事は 屋根工事業 板金加工取付け工事 建築板金工事 カラー鉄板張付け工事 ステンレス張付け工事 ガラス工事 塗装工事 防水工事 工作物にガラスを加工して取付ける工事 塗装工事 路面標示工事 屋内床面標示工事 アスファルト モルタル シーリング材等によって建築物の防水を行う工事注 ) 法面処理等のためのモルタル防水工事は とび 土工工事業 等 ガラス加工取付け工事 塗装工事 等 アスファルト防水工事 モルタル防水工事 シーリング工事 塗膜防水工事 注入防水工事 シート防水工事 内装仕上工事内装仕上工事 床仕上工事 たたみ工事 ふすま工事等インテリア工事 天井仕上工事 壁張り工事 内装間仕切り工事 床仕上工事等

2 機械器具設置工事熱絶縁工事電気通信工事造園工事さく井工事建具工事水道施設工事消防施設工事清掃施設工事 業種 ( 最大 5 業種 ) 工事の内容工事の例示 運搬機器設置工事 プラント設備工事 水処理設備工事 汚泥脱水設備プラント設備工事 水処理機械設備工事 沈砂池機械設備工事 濾過池機械設備工事 汚泥脱水機械設工事 汚泥焼却設備工事 給排気機器設置工事 揚排水機器設置工事備工事 汚泥焼却炉設備工事 換気設備工事 排水機設置工事等注 ) 下水道施設工事で土木工作物 建築物 機械設備 電気設備等の総合施設を建設する工事は 水道施設工事業 建築物の中に設置される通常の空調機器の設置工事は 管工事業冷暖房熱絶縁工事 動力設備熱絶縁工事等冷暖房設備熱絶縁工事 動力設備熱絶縁工事等 有線電気通信工事 無線電気通信工事 データ通信設備工事 情報制御データ通信設備工事 情報制御設備工事設備工事等庭園工事 公園設備工事 広場工事等植栽工事 水景工事等 さく井工事 揚水設備工事等さく井工事 ポンプ設置工事等 サッシ工事 カーテンウォール工事 シャッター工事 自動ドアー工事 サッシ取付け工事 金属製カーテンウォール取付け工事 自動ドアー取付け工事 等 下水処理設備工事 取水施設工事 浄水施設工事 配水施設工事 等 下水処理設備工事 取水施設工事 浄水施設工事 配水施設工事 等 注 ) 家屋その他の施設の敷地内の配管工事は 管工事業 公道下等の下水道管埋設工事は 土木工事業 下水道施設の水処理機械設備を複合的に設置する工事は 機械器具設置工事業 水消火設備工事 泡消火設備工事 不燃性ガス消火設備工事 粉末消火 屋内消火栓設置工事 スプリンクラー設置工事 粉末消火設備工事 火災報知設備工事 排煙設備工 設備工事 火災報知設備工事 避難設備工事 排煙設備工事 等 事 等 注 ) ビルの外壁等に避難階段を設置する工事は 建築工事業 ごみ処理施設工事 し尿処理施設工事等ごみ処理施設工事 し尿処理施設工事等 注 ) 公共下水道 流域下水道の処理設備を総合的に築造する工事は 水道施設工事業 等 等 管工事 のうち 管渠更生工事を希望する場合 物品その他 ( 土木施設管理 下水道 ( 管更生 ) ) の資格審査申請を併せて行ってください

3 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 11 号 建設工事 競争入札参加資格審査申請書設計 調査 測量 ださい 受付番号 物品 その他 該当業種を 囲みしてく 平成 年度において 坂戸 鶴ヶ島消防組合で行われる競争入札等に参加する資格の審査を申請します なお この申請書及び添付書類の内容については 事実と相違ないことを誓約します 平成申請内容新規 更新 追加 前回の受付番号 坂戸 鶴ヶ島消防組合管理者 様 フリガナ 商号又は名称 申請事業所の代表者印 法人等情報 郵便番号 字等 ビル名 代表者役職名 ( 謄本どおり ) 都道府県名 フリガナ 代表者氏名 市町村名 電話番号 ファクシミリ番号 本店等登記内容 個人又は法人の区分 1 法人 商号又は名称 代表者役職名 ( 謄本どおり ) 代表者氏名 2 個人 所属事業所 部課係名 行政書士押印欄 申請事務担当者 担当者氏名電話番号行政書士氏名電話番号 ファクシミリ番号

4 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 12 号 ( 個人の場合のみ ) 後見登記の有無 1 あり 2 なし 身体障害者雇用状況 雇用人数人法定雇用義務の有無 1 あり 2 なし 法定雇用率達成率達成状況 1 達成 2 未達成 取得の有無 1 あり 2 なし登録番号 ISO9000 シリーズ 認証機関名 登録 更新 取得の有無 1 あり 2 なし登録番号 ISO14000 シリーズ 認証機関名 登録 更新 実績 職員数情報 資本金千円自己資本額千円 営業年数 年 納税 主要取引金融機関 消費税 地方消費税の納付状況 1 未納なし 2 未納あり 3 免税事業者 法人市民税の納付状況 1 未納なし 2 未納あり 3 免税事業者 金融機関名 支店等名 坂戸市又は鶴ヶ島市との防災協定 締結の有無 1 あり ( 直接 市 ) 2 あり ( 加入団体等 市 ) 3 なし 協定名協定 建設工事 該当業種を

5 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 2 号 国土交通省 もしくは 県 と記載してください 申請業種 許可区分 1= 一般 2= 特定 組合使用欄 競争入札参加資格審査申請書 建設工事業種情報 受付番号 許可行政庁名許可番号審査基準日申請内容 総合評点 (P) 委任 1= 有 代理人許可区分 1= 有 審査対象事業年度 ( 千円 ) 太枠の項目以外については 総合評定値通知書 に基づき 記載してください 完成工事高 技術職員数 実績 割合 (%) 2 年 (3 年 ) 平均 ( 千円 ) 評点 (X1) 1 級 2 級その他 前回の受付番号 評点 (Z) 新規 更新 追加 実績割合 は 完成工事高 ( 平均 ) から算定してください 監理技術者数 ( 人 ) 経審 ( 申請しない業種工事高計 ) 監理技術者数 ( 人 ) 申請時点 完成工事高合計 委任業種のある場合には 委任状が必要です 自己資本額及び建設業従事職員数 自己資本額 ( 千円 ) 職員数 ( 人 ) 評点 (X2) 収益性点数流動性点数 経営状況 安定性点数健全性点数評点 (Y) 売上高 建設業労働災害防止協会加入の有無 1 有 2 無 雇用保険加入の有無 健康保険及び厚生年金保険加入の有無 賃金不払件数 建設業退職金退職一時金制企業年金制度共済制度加入度導入の有無導入の有無の有無 法定外労災補業務災害死亡業務災害負傷償制度加入の者の数者の数有無 営業年数 ( 年 ) 公認会計士等の数 ( 人 ) 2 級登録経理試験合格者の数 ( 人 ) 評点 (W) 有 有 無無無無 件 有 有有有 無 無 人 人 建設工事 該当業種を

6 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 5 号 平成 委任状 業種共通 受付番号 私は 次の者を代理人と定め 平成 年 月 日から平成 29 年 5 月 31 日まで 下記の権限を委任します 申請内容 坂戸 鶴ヶ島消防組合管理者 あて 前回の受付番号 新規 更新 追加 商号又は名称 申請事業所の代表者印 主たる営業所 郵便番号 字等 ビル名 代表者役職名 ( 謄本どおり ) 都道府県名 フリガナ 代表者氏名 市町村名 電話番号 ファクシミリ番号 代理人を置く営業所 代理人を置く営業所名 郵便番号 字等 ビル名 代理人役職名 都道府県名 フリガナ 代理人氏名 市町村名 代理人使用印鑑 電話番号 ファクシミリ番号 ( 変更時 ) 委任業種の変更変更有 変更無 委任 に関して変更がある場合には 変更届 ( 様式第 18 号 ) 及び本様式に加えて 競争入札参加資格申請書 業種情報 ( 建設工事 様式第 2 号 設計 調査 測量 様式第 3 号 物品 その他 様式第 4 号 ) を必ず添付してください その場合には 申請業種 委任 許可区分 ( 登録状況 ) 代理人許可区分 ( 代理人登録状況 ) 欄を必ず記入してください ( 委任事項 ) 1 入札及び見積に関すること 4 代金の請求及び受領に関すること 2 契約の締結に関すること 5 復代理人の選任に関すること 3 契約の履行に関すること 6 前各号に付帯する一切のこと 建設工事 該当業種を

7 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 6 号 建設業の許可を受けた営業所一覧表 受付番号 申請内容 平成 新規 更新 追加 前回の受付番号 営業所の名称 許可業種 1= 一般 2= 特定郵便番号 土建大左と石屋電管タ鋼筋ほしゅ板ガ塗防内機絶通園井具水消清 所在地 電話番号 ファクシミリ番号 ( 主たる営業所 ) 登記上の本店所在地又は住民登録上の住所 ( 従たる営業所 ) 建設工事 該当業種を

8 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 9 号 営業所案内図 ( 坂戸市 鶴ヶ島市所在 ) N 名称又は商号 所在地坂戸市 鶴ヶ島市 本様式は 坂戸 鶴ヶ島消防組合に対して契約権限を有する本社 本店 営業所等が 坂戸市 鶴ヶ島市に所在する場合のみ提出してください

9 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 10 号 営業所写真 ( 坂戸市 鶴ヶ島市所在 ) 建物全景写真事務所内部写真 事務所 店舗の内部が広範囲に写るように広角で撮影してください 名称又は商号所在地坂戸市 鶴ヶ島市 本様式は 坂戸 鶴ヶ島消防組合に対して契約権限を有する本社 本店 営業所等が 坂戸市 鶴ヶ島市に所在する場合のみ提出してください

10 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 111 号 建設工事の種類工事名注文者 元請 下請の別 工事場所のある都道府県名 配置技術者氏名請負代金額 ( 千円 ) 着工年月 完成 ( 予定 ) 年月 1 2

11 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 112 号 建設工事の種類 工事名 注文者 元請 下請の別 工事場所のある都道府県名 配置技術者氏名 請負代金額 ( 千円 ) 着工年月 完成 ( 予定 ) 年月 3 4

12 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 113 号 建設工事の種類工事名注文者 元請 下請の別 工事場所のある都道府県名 配置技術者氏名 請負代金額 ( 千円 ) 着工年月 完成 ( 予定 ) 年月 5 1 この工事経歴書は 直前 2 年間の主な完成工事及び未成工事について 記載すること 2 下請については 注文者 の欄には直接注文したもと請負人を記載し 工事名 には下請件名の名称で記載すること 建設工事 該当業種を

13 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 13 号 技術職員名簿 建設工事 商号又は名称 氏名 生 資格名 実務経験者担当業種名 監理技術者資格者証交付番号 当組合における業務に従事する技術職員を記載してください 用紙が足りない場合には コピーの上作成してください

14 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 15 号 官公需適格組合資格審査数値計算表 組合の名称 No 商号又は名称業者番号年間平均工事高 ( 千円 ) 自己資本額 ( 千円 ) 建設業従事職員数 経営状況評点 社会性評点 特例適用後数値 No 1 建設工事の種類別年間平均完成工事高 ( 千円 ) 特例数値 No 1 級 2 級その他 建設業の種類別技術職員数 1 級 2 級その他 1 級 2 級その他 1 級 2 級その他 1 級 2 級その他 特例数値 この名簿は 申請者が協同組合 協業組合 企業組合 その他の組合等の場合に提出してください

15 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 16 号 組合員名簿 ( 組合等 ) 協同組合等の住所 協同組合等の名称 代表者の役職名 氏名 組合員 No 役職名商号又は名称代表者名所在地電話番号 この名簿は 申請者が協同組合 協業組合 企業組合 その他の組合等の場合に提出してください 組合員が個人の場合は個人名を 法人の場合は法人名を記入してください

16 坂戸 鶴ヶ島消防組合様式第 17 号 平成 年度坂戸 鶴ヶ島消防組合競争入札参加資格審査申請用防災協定締結証明書 所在地又は住所 商号又は名称 代表者役職名 代表者氏名 災害協定の名称 協定相手 協定日 坂戸市 鶴ヶ島市 平成 協定書の写しを添付してください 該当するものを で囲んでください 上記の者は 坂戸市又は鶴ヶ島市との間で締結した災害時における応急対策業務に関する災害協定に基づいて 災害応急活動等に従事するものであることを証明する 平成 団体名 代表者氏名 印