別府医療センター小児科年小児科入院統計 1) 入院数と転帰 4 2) 月別の入院数 4 3) 時間帯別の入院数 4 4) 年齢別の入院数 5 5) 入院数の年次推移 5 6) 入院患者の疾病区分 6 7) 救急車の受入数 7 8) 人工呼吸管理症例 7 9) 手術症例 7 1) 死亡

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しょうぶいせき
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1 217 年 1 月 17 日国立病院機構別府医療センター小児科 NICU 216 年年報 1

2 別府医療センター小児科年小児科入院統計 1) 入院数と転帰 4 2) 月別の入院数 4 3) 時間帯別の入院数 4 4) 年齢別の入院数 5 5) 入院数の年次推移 5 6) 入院患者の疾病区分 6 7) 救急車の受入数 7 8) 人工呼吸管理症例 7 9) 手術症例 7 1) 死亡症例年小児科外来統計 1) 外来患者数 8 2) 外来患者数の年次推移 8 3) 紹介患者数の年次推移 8 4) 紹介元医療施設と紹介患者数 9 2

3 NICU( 新生児集中治療室 ) 年 NICU 入院統計 1) 入院転帰 1 2) 在胎週数出生体重 1 3) 呼吸管理症例 11 4) 手術症例 11 5) 入院数等の年次推移 11 6) Category 別の推移 12 7) 他院への転院症例 13 8) 新生児用救急車の出動形態 13 9) 新生児用救急車の出動先 13 1) 死亡症例研究業績総評 15 1) 216 年の所感 2) 217 年の目標 3

4 年小児科入院統計 1) 入院数と転帰入院死亡入院総数 683 小児科 536 (78%) NICU 147 (22%) 生存退院 683 死亡退院 ( 剖検数 ) 2) 月別の入院数 7 6 新入院患者数月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 NICU 入院患者は除く 3) 時間帯別の入院数休日平日 : 17: 17: 24: : 8: 8: 17: 332 人 (62%) 17: 24: 189 人 (35%) : 8: 15 人 (3%) NICU 入院患者は除く 4

5 4) 年齢別の入院数入院数 1 5 NICU 入院患者は除く 5) 入院数の年次推移 212 年 213 年 214 年 215 年 216 年小児入院患者数 NICU 入院患者数小児科入院総数小児科入院総数小児入院患者数 NICU 入院患者数年 213 年 214 年 215 年 216 年 5

6 6) 入院患者の疾病区分 NICU 入院患者は除く診断名が重複する場合は入院主病名を選択した 6

7 7) 救急車の受入数月別受入数 ( 小児科 ) 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月計入院管理外来管理計受入数の年次推移救急車受入数年 213 年 214 年 215 年 216 年 8) 人工呼吸管理症例年齢診断名 7 歳多発頭蓋骨骨折気脳症 8 歳毒素性ショック症候群 9) 手術症例診断術式例数手術担当科急性虫垂炎虫垂切除術 1 消化器外科卵巣奇形腫卵巣腫瘍摘出術 1 産婦人科悪性リンパ腫前額部皮下腫瘍切除術 1 形成外科精巣捻転精巣摘出術 1 泌尿器科下唇粘液嚢胞嚢胞切除術 1 歯科口腔外科多合指症余剰指切除術 1 形成外科化膿性股関節炎関節内掻爬術 1 整形外科腸重積空気整復術 8 小児科 7

8 1) 死亡症例なし年小児科外来統計 1) 外来患者数 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月計新規外来患者数外来患者総数 ) 外来患者数の年次推移外来新患外来再来年 213 年 214 年 215 年 216 年 3) 紹介患者数の年次推移 213 年 214 年 215 年 216 年紹介患者総数紹介患者総数年 214 年 215 年 216 年 8

9 4) 紹介元医療施設と紹介患者数新生児搬送を除いた小児科紹介患者数 9

10 年 NICU 入院統計 1) 入院転帰入院と転帰入院死亡入院総数 147 % 院内出生 % 院外出生 35 24% ( 再入院 ) () () 生存退院 147 死亡退院 2) 在胎週数出生体重在胎週数週数全入院院内院外院外出生児 (wks) 生存死亡生存死亡生存死亡の割合 % % % % % % % % % % % % % % 42 計 % 1

11 出生体重出生体重全入院院内院外院外出生児 (g) 生存死亡生存死亡生存死亡の割合 % % % % % % % 計 % 3) 呼吸管理症例呼吸管理総数 IMV/HFV 単独 IMV/HFV + nasal CPAP nasal CPAP 単独 IMV ; Intermittent Mandatory Ventilation( 間欠的強制換気 ) HFV ; High Frequency Ventilation( 高頻度人工換気 ) nasal CPAP ; nasal Continuous Positive Airway Pressure( 経鼻的持続陽圧呼吸 ) 4) 手術症例なし 5) 入院数等の年次推移入院数呼吸管理症例数 VLBWI VLBWI ; Very Low Birth Weight Infant( 極低出生体重児 ) 11

12 入院数呼吸管理症例数 VLBWI VLBWI ; Very Low Birth Weight Infant( 極低出生体重児 ) 6) Category 別の推移染色体異常奇形症候群先天性心疾患外科的疾患 VLBWI LBWI 新生児仮死頭蓋内出血神経疾患 1 1 感染症呼吸障害 Low Risk その他再入院計 VLBWI ; Very Low Birth Weight Infant( 極低出生体重児 ) LBWI ; Low Birth Weight Infant( 低出生体重児 ) 12

13 7) 他院への転院症例診断出生場所在胎週数出生体重転院先腸回転異常症絞扼性イレウス院外大分県立病院 Trisomy 21 動脈管開存症院内安城更生病院新生児遷延性肺高血圧症院外大分県立病院脊髄髄膜瘤 LBWI 院内大分大学病院 LBWI ; Low Birth Weight Infant( 低出生体重児 ) 8) 新生児用救急車の出動形態出動回数搬送入院立会いのみ当院から転院三角搬送 ) 新生児用救急車の出動先 ( 産科医療施設 ) 地域出生場所回数別府市松岡産婦人科 1 岩永レティースクリニック 6 あおい産婦人科 8 杵築市くりやまレティースクリニック 1 みやうちウィメンスクリニック 13 宇佐市宇佐レティースクリニック 1 佐藤レティースクリニック計 3 1) 死亡症例なし 13

14 4. 研究業績学会発表講演演題名発表者学会名日付場所小児肺炎マイコプラズマ下気道感染症に梯公彦柴田裕介二宮崇仁第 98 回日本小児科学会対する抗菌薬選択とその有効性の比較佐藤大祐古賀寛史大分地方会明らかな感染巣なく Toxic shock syndrome を梯公彦東加奈子秋本竜矢第 99 回日本小児科学会発症した 8 歳女児例佐藤大祐古賀寛史大分地方会口唇裂口蓋裂の合併奇形に関する古賀寛史飯田浩一前田知己第 52 回日本周産期国内疫学調査高橋瑞穂福島直喜合志光史新生児医学会大分大分富山急速な死に至った Streptococcus gallolyticus subsp. pasteurianus による新生児敗血症の一例古賀寛史第 61 回日本新生児成育医学会大阪論文著書等題名筆者誌名年巻 ( 号 ) ページ別府医療センターにおける NP の研修と成果古賀寛史廣田真理菅谷愛美小児看護 (12) 小児肺炎マイコプラズマ下気道感染症における抗菌薬の臨床的有効性 Streptocossus gallolyticus 敗血症の新生児死亡例日本における小児嚢胞性線維症の臨床的特徴 Clinical characteristics of urethral prolapse in Japanese children 梯公彦古賀寛史小児科臨床 (in press) 東加奈子古賀寛史日本小児科学会雑誌 (in press) 佐藤大祐古賀寛史日本小児科学会雑誌 (in press) Ninomiya T, Koga H Pediatrics International (E-pub ahead of print) Epidemiologic research on malformations associated with cleft lip and cleft palate in Japan Koga H, Iida K Maeda T, Takahashi M Fukushima N, Goshi T PLoS One 216;11:e doi:1.1371/ journal.pone

15 5. 総評 1) 216 年の所感地域住民の方々地域の産科小児科を始め多くの医療機関の皆様のご支援のおかげで一年間の診療を全うすることができました心より感謝申し上げます最近数年間で自治体の整備基金等を活用し診療のハード面ソフト面で一定の改善を得ましたこれまでと同様に今後も地域の皆様に納得していただける医療を提供すること診療研究業績を残すことスタッフの仕事と生活の調和を保つことのバランス感覚が求められます毎年この年報を作成しながらそのようなバランスを取りつつ皆様に評価していただける実績を残せたかどうか自省しております臨床面最近 5 年間で入院患者総数は 6 7 人と大きな動きはありませんが紹介患者数外来患者数救急搬送の受入数は増加しつつあります小児入院患者の疾病区分は予防接種の増加により細菌感染症が減少傾向にある一方ウイルス感染症を中心とした感染症が全体の 71% と最も多い割合を占めていました川崎病や重度外傷の発生状況に変化はありませんでしたまた新生児未熟児の診療にも大きな変化はありませんでした小児新生児ともに死亡例がなかったことに安堵しました昨年より小児診療看護師 ( ナースプラクティショナー ) を一名配置できたことにより在宅移行支援が行いやすくなり在宅訪問看護の件数も少しずつ増えてきています研究面興味深いリサーチクエスチョンを探すだけではなく如何にしてスタッフが臨床研究のモチベーションを持てるように促すかという点で臨床研究指導の難しさを感じていますそのような中で少しずつでも各スタッフの業績として研究成果を残していきたいと考えます小児科の新専門医制度では認定要件に論文作成が求められるためその指導も責務と考えます教育面九州大学小児科の関連施設ですが大分大学小児科から小児神経外来小児内分泌外来の診療支援を福岡大学から小児腎臓外来の診療支援をいただいております毎月 2 回の乳幼児健診毎月 5 回の別府市夜間こども診療に伺っており一次診療が経験できます院内では新生児から小児疾患までの二次医療を経験できます毎年当科での臨床研修を経て小児科を選択してくれる研修医がいてくれることはうれしい限りです 2) 217 年の目標これまでと同様に地域の小児医療の要請に応えられるよう尽力していきます当科は 212 年に現行の体制となって一区切りとなる 5 年が経過しました今後は新たな方向へ進んでいくべき転換期が近づいているのかもしれません近隣の小児産科施設のスタッフの方々には日頃よりご支援ご配慮をいただき感謝しております今後ともご指導のほどよろしくお願い申し上げます国立病院機構別府医療センター小児科古賀寛史 sakuraliberty@beppu2.hosp.go.jp 医療機関からの外来受診入院新生児搬送などのご依頼は ( 平日日勤帯 ) TEL 小児科外来 ( 小児 ) 内線 8126( 古賀直通 )( 新生児搬送 ) ( 夜間休日 ) TEL ( 代表経由で NICU 当直医 ) までよろしくお願い致します 15

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Microsoft Word - 新生児部門統計.docx 新生児部門統計 1. 入院依頼の受け入れ率新生児搬送年新生児搬送入院依頼数受け入れ数受け入れできず受け入れ率 2009 76 58 18 76% 2010 93 90 3 97% 2011 106 96 10 91% 2012 91 89 2 98% 2013 79 69 10 87% 新生児搬送入院は 2010 年以降依頼の 90% 前後を受け入れることができています受け入れることができなかった症例は