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1 年末調整 保険料控除 配偶者控除等申告書の書き方 保険料控除申告書 配偶者控除等申告書作成の流れ Ⅱ 証明書の確認と 仕分け 地震保険 の控除額上限 Ⅲ-1- ① 一般 新制度 Ⅲ-1- ② 一般 旧制度 Ⅲ-1- ③ 介護医療 Ⅲ-1- ④ 個人年金 新制度 Ⅲ-1- ⑤ 個人年金 旧制度 Ⅲ-2- ⑥ 地震保険 旧長期 Ⅲ-2- ⑦ 地震保険 地震 Ⅲ-3- ⑧⑨ 国民年金 年金基金 Ⅲ-3- ⑩ 上記以外 Ⅲ-4- ⑪ 内容を記入して全員ご提出ください 年分 給与所得者の配偶者控除等申告書 年分 給与所得者の保険料控除申告書 Ⅰ 氏名 住所等の確認と押 勤務先TEL ) ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ あなたの氏名 あなたの住所 又 は 居 所 フ リ ガ ナ あなたの氏名 勤務先TEL カードNo F03 F04 XXXXXX ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ あなたの住所 又 は 居 所 個人年金で旧制度 Ⅱ 証明書等の確認と 控除種類ごとの仕分け ) etc... 一般ので新制度 住宅控除 Ⅲ 申告書への記入 証明書貼付台紙 と じ 穴 Ⅳ 証明書等の貼付と申告書等の封入 配偶者(特別)控除 年末調整 保険料控除 配偶者控除等申告書の書き方 0

2 Ⅰ.氏名 住所等の確認 および押 保険料控除申告書 Ⅰ-1 氏名 住所を確認します Ⅱ 証明書の確認と 仕分け 打ち出しの氏名 住所をご確認ください 年分 給与所得者の保険料控除申告書 Ⅲ-2- ⑦ 地震保険 地震 Ⅲ-3- ⑧⑨ 国民年金 年金基金 Ⅲ-3- ⑩ 上記以外 カードNo F03 F04 フ リ ガ ナ あなたの氏名 XXXXXX ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ あなたの住所 又 は 居 所 給与の支払者 の所在地 住所 地震保険 の控除額上限 Ⅲ-1- ① 一般 新制度 Ⅲ-1- ② 一般 旧制度 Ⅲ-1- ③ 介護医療 Ⅲ-1- ④ 個人年金 新制度 Ⅲ-1- ⑤ 個人年金 旧制度 Ⅲ-2- ⑥ 地震保険 旧長期 勤務先TEL ) 給与の支払者 の名称 氏名 給与の支払者の 法人番号 従業員 社員 番号 ① 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません 保険会社等の 名 称 保険等の 種 類 保険金等の受取人 保 険 等 の 契約者の氏名 保険期間又は 年金支払期間 氏 あなたが本年中に支払った 保険料等の金額 分配を受けた 剰余金等の控除後の金額 の区分 あなたとの 続 柄 名 新 旧 (a) 打ち出しの内容に訂正があるときは の上 訂正を押してください 生 新 旧 (a) 一 般 の 生 命 保 険 料 新 旧 (a) 新 旧 (a) 新 旧 (a) (ｲ) (a)のうち新保険料等の合計 上限額 80,000 命 (ﾛ) (a)のうち旧保険料等の合計 上限額 100,000 (ｂ) 保 険 料 住所については 異動届のご提出が必要な 控 除 介 護 医 療 保 険 料 (ｂ) (ｂ) (ｂ) (ﾊ) (ｂ)の金額の合計 上限額 80,000 個 人 年 金 保 険 料 場合があります (ｃ) (ｃ) (ｃ) 年金の支払開始年月日 (ﾆ) (ｃ)のうち新保険料等の合計 上限額 80,000 (ﾎ) (ｃ)のうち旧保険料等の合計 上限額 100,000 保険等の対象となった 保険会社等の 名 称 地 震 保 険 料 控 除 保険等の 種 類 保険 期間 保 険 等 の 契約者の氏名 地震保険料又は 旧長期損害保険料 あなたとの の区分 続 柄 家屋等に居住又は家財を 利用している者等の氏名 あなたが本年中に支払った 保険料等の金額 分配を受けた 剰余金等の控除後の金額 地震 旧長期 地震 旧長期 (A) 旧長期損害保険料 保険期間が10年以上で 満期返戻金の支払われるもの 上限額 20,000 (B) 地震保険料 上限額 50,000 保険料を負担することになっている人 の 種 類 社 会 保 険 料 控 除 Ⅰ-2 認めを押します 保険料支払先 の 名 称 氏 あなたが本年中に 支払った掛金の金額 あなたとの 続 柄 名 国民年金 国民年金基金 の金額 合計 国民年金 国民年金基金 以外の金額 合計 あなたが本年中に支払った掛金の金額 小規模企業共済等 掛金控除 住宅借入 控除 (2) 平成 年分より控除を受けている (6) (1) 居住開始年月日 区分 (7) 本年の控除額 (3) 西暦4桁 (4) 年 月 日 [区分] 0 現行 1 特例 2 特定増改築 4 長期優良 6 東日本大震災 7 現行(震災重複) 8 特定(震災重複) 9 優良(震災重複) 12 現行(特定取得) 13 特定(特定取得) 14 優良(特定取得) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 氏名右側の の上に押してください 配偶者控除等申告書 配偶者の Ⅰ-3 電話番号を記入します ある方のみ PAGE 内容を記入して全員ご提出ください 年分 給与所得者の配偶者控除等申告書 氏名欄の上の 勤務先TEL に電話番号をご記入ください ｺﾍﾞﾙｺﾈｯﾄがある場合は ｺﾍﾞﾙｺﾈｯﾄの番号をご記入ください Ⅲ-4- ⑪ 給与の支払者 の名称 氏名 給与の支払者の 法人番号 給与の支払者 の所在地 住所 Ⅰ ｶｰﾄﾞNo F05 あなたの住所 又 は 居 所 本年度の申告について にチェックを入れてください 勤務先TEL / 内容 ⑫③ 従業員 社員 番号 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が123万 給与収入の場合201.6万 を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下Ⅱ Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000万 給与収入の場合1220万 を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行います ので 配偶者の所得が123万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください Ⅱ ) ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ あなたの氏名 あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じ て 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細に ついては説明資料 国税庁ホームページをご 覧ください あなた(従業員)の年収 見積額 について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 前職含 以外の収入はありません あなたの給与以外の収入 欄 所得の種類 給与所得以外の収入があります 雑所得 その他所得 右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください 収入金額等 ① 退職所得 必要経費等 所得金額 ② ③ ① ② 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの コピー を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0と記入してください Ⅲ 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください 配偶者の年収(見積額)について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 配偶者の氏名 老人控除対象 配偶者 生年月日 年 月 所得の種類 非居住者である 配偶者 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません 必要経費等 収入あり 記入要領 所得金額 0 給与収入 給与所得 ④ 年収201万6千未満 個人番号 扶 源 あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所 日 収入金額等 収入なし 合計額⑫欄に ０ と記入して申告します ④に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し ⑤欄に記 入 ⑫欄に合計額を記入して申告します ⑤ 雑所得 ⑥ ⑦ 給与収入 雑所得以外の所得 ⑨ ⑩ ⑥に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を⑦欄に 所得金額を⑧欄に 記入 ⑫欄に合計額を記入して申告します ⑧ うち特別控除額 一時所得又は長期譲渡所得は1/2 ⑪ ⑨⑩⑪欄に金額を記入 ⑫欄に合計額を記入して申告します ⑨-⑩ ⑤⑧⑪合計額 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ⑫ ⑫欄が380,001以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの コピー を提出して ください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 配偶者(特別)控除 給与等の収入金額④ 1以上 650,999以下 給与所得の金額⑤ 0 651,000以上 1,618,999以下 1,619,000以上 1,619,999以下 ④ 650, ,000 1,620,000以上 1,621,999以下 1,622,000以上 1,623,999以下 970, ,000 1,624,000以上 1,627,999以下 1,628,000以上 1,799,999以下 974,000 ④ ４ 千未満切捨て 2.4 1,800,000以上 3,599,999以下 ④ ４ 千未満切捨て ,000 雑所得の計算方法 (1) 公的年金等の場合 申請年度の1月1日時点で 満64歳以上の人 330万以下 必要経費等⑦ 120万 申請年度の1月1日時点で 満63歳以下の人 受給者の区分 130万以下 130万超 410万以下 ⑥ 万 公的年金等の収入金額⑥ 70万 所得金額⑧ ⑥ ⑦ (2) 公的年金等以外の場合 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします 年末調整 保険料控除 配偶者控除等申告書の書き方 1

3 Ⅰ. 氏名 住所等の確認 および押 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅰ-4 申告の内容によって 以降の記入が必要か否かを確認します 保険料控除申告書 Ⅰ-4-1 申告する保険料控除 が いずれもない方 Ⅰ-4-2 既に打ち出しされている保険料控除 ( 給与引去り分 ) のみ申告される方 Ⅰ-4-3 保険会社などから送付された証明書により追加で申告される方 料控除 ( 本人 家族の国民年金 国民健康保険を納付 ) を申告される方 を申告される方 (2 年目以降 ) 掛金控除を申告される方配偶者控除等申告書 ( 配偶者がある方にお渡ししています ) 前頁 Ⅰの 1~3 のみで結構です Ⅳ. をご覧いただき ご提出ください 打ち出し内容を確認し 契約者の氏名 受取人などを追記の上 Ⅳ. をご覧いただき ご提出ください 打ち出し内容を訂正する場合は Ⅲ.Ⅳ. をご覧ください Ⅱ.~Ⅳ. をご覧ください ご提出にあたり 申告書への記入および証明書等の提出が必要です Ⅱ.~Ⅳ. をご覧ください 配偶者控除 配偶者特別控除の申告有無に関わらず 配偶者がある方は全員ご提出いただきます 申告書への記入と 申告内容により 配偶者の源泉徴収票コピー等の提出が必要です 2

4 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-1. 次のような場合 年末調整で保険料等の控除を受けることができます 給与から控除されている以外で ご本人で支払っている料ご本人で支払っている地震保険料 ご本人が直接支払っている社会保がある 旧長期損害保険料がある 険料がある 料控除地震保険料控除料控除住宅借入金があり 初年度に住宅ご本人で支払っている小規模企業配偶者の所得が 0 ~123 万 ( 給与収借入金等特別控除の確定申告を等共済掛金がある 入のみであれば 0 ~201 万 5,999 ) で している かつ ご本人の所得が 1,000 万以下 ( 給与収入のみであれば1,220 万未満 ) である 掛金控除 ( 住宅借入金等特別控除 ) 配偶者控除または 配偶者特別控除 3

5 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します Ⅱ-2-1 証明書等に記載の氏名と 証明している 年分 日付 を確認します 保険会社などから送付された証明書を手元に用意し 次の点をご確認ください 証明書の氏名が 本人 家族の氏名で本人が支払ったものである ある 証明書原紙である ( 但し 国民年金保険料以外の社会証明している 年分 証明日付 が 保険料 ( 国民健康保険等 ) は保険本年のものである 料を支払ったことを証明する 納入書兼領収証書 等のコピー ) 4

6 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します Ⅱ-2-2 証明書等に記載の内容から 使用する控除の種類を確認します 保険料控除は 制度などで細分化されています 各証明書から保険料控除の種類を ご確認ください ( Ⅱ-3- では それぞれの証明書のサンプルなどを掲載) 証明書には 必ず どの控除の種類に該当するか 括弧書きや太字などで記載されています 保険プランの名称が ~ 年金プラン ~ 共済 となっていても 保険の種類は 一般の や 介護保険 となるものもありますので 充分に証明書の記載をご確認ください 料控除 一般の 一般の で 新制度 Ⅱ-3-1 一般の で 旧制度 Ⅱ-3-2 介護医療保険 Ⅱ-3-3 個人年金保険 個人年金保険 で 新制度 Ⅱ-3-4 個人年金保険 で 旧制度 Ⅱ-3-5 5

7 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 地震保険料控除 旧長期損害保険 Ⅱ-3-6 地震保険の控除額上限 / 上記以外 地震保険 Ⅱ-3-7 料控除 国民年金 Ⅱ-3-8 国民年金基金 Ⅱ-3-9 国民年金保険料以外の料( 国民健康保険等 ) の保険料 Ⅱ-3-10 掛金控除 Ⅱ-3-11 次の2つの書類が必要税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 Ⅱ-3-12 銀行等が発行する住宅借入金の本年の 年末残高証明書 Ⅱ-3-13 配偶者控除配偶者の 本年の見積額 ( 後日発行され次第提出 ) 配偶者の本年の源泉徴収票等のコピーが必要 Ⅱ

8 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 の証明書より 以下のどれに該当するかを確認します Ⅱ-3-1 一般の で 新制度 Ⅱ-3-2 一般の で 旧制度 Ⅱ-3-3 介護医療保険 Ⅱ-3-4 個人年金保険 で 新制度 Ⅱ-3-5 個人年金保険 で 旧制度 証明書サンプル 7

9 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 地震保険料控除 の証明書より 以下のどれに該当するかを確認します Ⅱ-3-6 旧長期損害保険 Ⅱ-3-7 地震保険 証明書サンプル 8

10 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 の証明書等より 以下のどれに該当するかを確認します Ⅱ-3-8 国民年金 ( 日本年金機構から送付される 料控除証明書 原本) Ⅱ-3-9 国民年金基金 ( 年金基金から送付される 料控除証明書 原本) Ⅱ-3-10 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) の保険料 ( 支払ったことを証明する 納入書兼領収証書 等のコピー ) 10については 領収書 原本 はご本人で保管ください 本人または生計を一つにする親族の料 ( 学生の国民年金保険料 65 才以上の方の介護保険料等 ) を 本人が支払った場合が対象です 証明書サンプル 9

11 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 掛金 の証明書かどうかを確認します Ⅱ-3-11 掛金 に該当するもの小規模企業共済等掛金とは 1 独立行政法人中小企業基盤整備機構と契約した共済契約 ( 旧第 2 種共済契約を除きます ) に基づいて支払った掛金 2 確定拠出年金法に規定する企業型年金加入者掛金又は個人型年金加入者掛金 3 地方公共団体が条例の規定により実施するいわゆる心身障害者扶養共済制度で一定の要件を備えているものに基づいて支払った掛金保険プランの名称が ~ 共済 となっていても保険の種類としては 一般の料 や 介護保険 となる場合があります 証明書サンプル 10

12 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します については 次の申告書と証明書が揃っているかを確認します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-3-12 税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) Ⅱ-2-13 銀行等が発行する住宅借入金の本年の 年末残高証明書 住宅借入金等特別控除申告書 住宅借入金の 年末残高証明書 サンプル 11

13 Ⅱ. 証明書の確認と仕分け 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-2. お手元にある各証明書等の内容を見て どの控除に使用するかを確認します 配偶者控除 配偶者特別控除 については 配偶者の 本年の見積額 を確認します Ⅱ-3-14 配偶者の 本年の見積額 ( 後日発行され次第提出 ) 配偶者の本年の源泉徴収票等のコピー年末調整時点では ほとんどの方について 配偶者の本年の源泉徴収票が未だ発行されていないと思われます 年末調整は 見積額 で申告し 後日 配偶者の源泉徴収票が発行され次第 速やかにコピーをご提出ください 12

14 Ⅲ. 申告書への記入 該当する保険の種類ごとに証明書等の内容を申告書に転記します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅱ-3-1 一般の で 新制度 Ⅱ-3-2 一般の で 旧制度 Ⅱ-3-3 介護医療保険 Ⅱ-3-4 個人年金保険 で 新制度 Ⅱ-3-5 個人年金保険 で 旧制度 Ⅱ-3-6 旧長期損害保険 Ⅱ-3-7 地震保険 Ⅱ-3-8 国民年金 Ⅲ-3-8 Ⅱ-3-9 国民年金基金 Ⅲ-3-9 Ⅱ-3-10 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) の 保険料 支払ったことを証明する 納入書兼領収書 等のコピー Ⅱ-3-11 掛金控除 Ⅱ-3-12 税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 Ⅱ-3-13 銀行等が発行する住宅借入金の本年の 年末残高証明書 Ⅱ-3-14 配偶者の 本年の見積額 ( 後日発行され次第提出 ) 配偶 者の本年の源泉徴収票等のコピー 料控除と地震保険料控除に は控除額の上限があります その上限を超える分は 申告書へ記入する 必要はありません これについては 次頁以降のチャートを参考に 申告書に記入すべき金額をご確認ください 13

15 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 地震保険料控除の控除額上限と 申告書に記入いただく保険料金額について 料控除 一般の 個人年金保険 ( それぞれ ) 旧制度 分の差引保険料の合計が 6 万を超える 介護医療保険 いいえ 新制度 分の差引保険料の合計が 8 万を超える いいえ 新制度 分と 旧制度 分の両方ともすべて申告書にご記入ください ( どちらかしかない場合は ある方すべて ) 差引保険料の合計が 8 万を超える いいえ すべて申告書にご記入ください はい はい はい 旧制度 分のみ申告書にご記入ください ( 旧制度分が 6 万を超えると 他に新制度分があっても 控除額が上回ります また 10 万が上限額なので 10 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) かつ 旧制度 分の差引保険料の合計が 4 万 2 千を超える いいえ かつ 旧制度 分の差引保険料の合計が 4 万 2 千以下である はい はい 差引保険料 ( この説明資料での定義 ) 本年中に支払った保険料 から 分配を受けた剰余金 配当金 を差し引いた金額 新制度 分と 旧制度 分の両方を申告書にご記入ください ( 所得税上は 新制度 分が適用され 住民税上は 旧制度 分が適用されます また 新制度 分は 8 万が上限額なので 8 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 新制度 分のみ申告書にご記入ください (8 万が上限額なので 8 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 8 万を超える分まで申告書にご記入ください (8 万が上限額なので 8 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 14

16 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 地震保険料控除の控除額上限と 申告書に記入いただく保険料金額について 地震保険料控除 地震保険料 旧長期損害保険料 地震保険料 の差引保険料の合計が 5 万を超える いいえ 旧長期損害保険料 の差引保険料の合計が 2 万を超える いいえ 地震 分 旧長期 分 両方ともすべて申告書にご記入ください ( どちらかしかない場合は ある方すべて ) はい はい 地震 分のみ申告書にご記入ください ( 地震 分が 5 万を超えると 他に 旧長期 分があっても 控除額が上回ります また 5 万が上限額なので 5 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) かつ 地震保険料 の差引保険料の合計がある (1 以上 5 万以下 ) いいえ 但し 一つの契約の中に 地震保険料 と 旧長期保険料 の両方ともある場合 その契約分については 次頁のチャートで比較した結果により 地震 か 旧長期 か どちらか一方の内容のみ 上記に含めてください はい 差引保険料 ( この説明資料での定義 ) 本年中に支払った保険料 から 分配を受けた剰余金 配当金 を差し引いた金額 地震 分すべてと 旧長期 分を 2 万を超える分まで申告書にご記入ください ( 旧長期 分は 2 万が上限額なので 旧長期 分は 2 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 旧長期 分を 2 万を超える分まで申告書にご記入ください ( 旧長期 分は 2 万が上限額なので 2 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 15

17 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 地震保険料控除の控除額上限と 申告書に記入いただく保険料金額について 地震保険料控除 一つの契約の中に 地震保険料 と 旧長期損害保険料 の両方ともある場合 地震保険料 の差引保険料が 1 万 5 千を超える いいえ 旧長期損害保険料 の差引保険料が 2 万を超える いいえ 旧長期損害保険料 の差引保険料が 1 万を超え 2 万以下である いいえ 旧長期損害保険料 の差引保険料が 1 万以下である はい はい はい はい 差引保険料 ( この説明資料での定義 ) 本年中に支払った保険料 から 分配を受けた剰余金 配当金 を差し引いた金額 地震 分のみ申告書にご記入ください ( 他にも地震分の申告がある場合 差引保険料合計の 5 万が上限額なので 5 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 旧長期 分のみ申告書にご記入ください ( 他にも旧長期分の申告がある場合 差引保険料合計の 2 万が上限額なので 2 万を超えれば それ以上の記入は不要です ) 旧長期 の差引保険料 2+5 千した金額と 地震 の差引保険料を比較し 比較の結果 大きい方のみ申告書にご記入ください ( 他にもその分の申告がある場合 差引保険料合計の上限額以上の記入は不要です ) 旧長期 の差引保険料と 地震 の差引保険料を比較し 比較の結果 大きい方のみ申告書にご記入ください ( 他にもその分の申告がある場合 差引保険料合計の上限額以上の記入は不要です ) 16

18 Ⅲ. 申告書への記入 料控除 地震保険料控除の控除額上限と 申告書に記入いただく保険料金額について 参考資料 : 料控除と地震保険料控除の 控除額 の算出方法と上限額 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 申告書にご記入の差引保険料から 以下の方法で 控除額 が算出されます 一般 介護 個人年金 新制度 差引保険料の合計 料 控除額 イ + ロ + ハ = 差引保険料の合計 旧制度 差引保険料の合計 新制度 差引保険料の合計 旧制度 差引保険料の合計 = = が 2 万以下 の全額 2 万 1 ~4 万 1/2+1 万 4 万 1 ~8 万 1/4+2 万 8 万 1 以上一律 4 万 が 2 万 5 千以下 の全額 2 万 5 千 1 ~5 万 1/2+1 万 2,500 5 万 1 ~10 万 1/4+2 万 5 千 10 万 1 以上一律 5 万 が 2 万以下 3 の全額 2 万 1 ~4 万 1/2+1 万 4 万 1 ~8 万 1/4+2 万 8 万 1 以上一律 4 万 が 2 万以下 の全額 2 万 1 ~4 万 1/2+1 万 4 万 1 ~8 万 1/4+2 万 8 万 1 以上一律 4 万 が 2 万 5 千以下 の全額 2 と 3 の大きい方 2 万 5 千 1 ~5 万 1/2+1 万 2,500 5 万 1 ~10 万 1/4+2 万 5 千 10 万 1 以上一律 5 万 3 2 と 3 の大きい方 一般 控除額 個人年金保険 控除額 が 12 万以下 の全額 12 万 1 以上一律 12 万 ( 最高 12 万 ) 一般 / 新制度 控除額 ( 最高 4 万 ) 一般 / 旧制度 控除額 ( 最高 5 万 ) 介護保険料 控除額 ( 最高 4 万 ) 個人年金 / 新制度 控除 額 ( 最高 4 万 ) 個人年金 / 旧制度 控除 額 ( 最高 5 万 ) 1 2 イ ロ 1 2 ハ それぞれ上限額があ るため 上限額以上 の申告書への記入お よび証明書の提出は 不要です 新制度 の一般 個人年金 および介護それぞれ 差引保険料 8 万以上の記入は不要 旧制度 の一般 個人年金それぞれ 差引保険料 10 万以上の記入は不要 また 制度が両方ある 一般 個人年金の場合 旧制度 の差引保険料が 6 万以上あれば 新制度 の金額の記入は不要 17

19 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 料控除 地震保険料控除の控除額上限と 申告書に記入いただく保険料金額について 参考資料 : 料控除と地震保険料控除の 控除額 の算出方法と上限額 地震保険料控除 申告書にご記入の差引保険料から 以下の方法で 控除額 が算出されます 旧長期 地震 = 差引保険料の合計 差引保険料の合計 地震保険料 控除額 が 1 万以下 の全額 1 万 1 ~2 万 1/2+5 千 2 万 1 以上一律 1 万 5 千 が 5 万以下 の全額 5 万 1 以上一律 5 万 が 5 万以下 の全額 5 万 1 以上一律 5 万 一契約 で 旧長期 と 地震 のいずれにも該当している場合は どちらか一方だけ申告ができます ( 両方とも申告はできません ) 旧長期 と 地震 それぞれを上記により計算して 控除額の大きいほう を使用します 但し 地震保険料が この契約以外もある場合は 他の契約の控除額とも比較して 控除額が大きくなる契約分を使用します それぞれ上限額があるため 上限額以上の申告書への記入および証明書の提出は不要です 旧長期損害保険料 差引保険料 2 万以上の記入は不要 地震保険料 差引保険料 5 万以上の記入は不要 旧長期 控除額 ( 最高 1 万 5 千 ) 地震 控除額 ( 最高 5 万 ) ( 最高 5 万 )

20 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 一般の で 新制度 記入場所 : 料控除 - 一般の料の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 1-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の 名 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 生命生命共済 1 年本人 はな江 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 新制度 で一般のの差引保険料合計が 80,000 以上になれ ば それ以上の金額の申告書への記入 証明書の提出は不要です また 新制度 と 旧制度 が両方ある場合 旧制度 の合計額が 60,000 以上になれば 新制度 の金額の申告書への記入 証明書の 提出は不要です 記入欄が足りない方は これより 6 頁後ろに掲載しています 追加記入用の 欄 を切り取り それに記入し 一般の料の欄の上に貼付してくださ い 称 保険等の 種 類 保険期間保険等の保険金等の受取人又はあなたと年金支払氏名の期間契約者の氏名続柄 妻 の区分 あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) (a) 10,000 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号 給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の保険料控除申告書 勤務先 TEL ( ) ( ) フリガナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません 生 命 保 険 料 控 除 地震保険料控除 料控除 一般の料 介護医療保険料 個人年金保険料 保険会社等の名称 年金の支払開始年月日 保険会社等の名称 保険等の種類 旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) の種類 小規模企業共済等掛金控除 保険料支払先の名称 保険等の種類 保険期間 (A) ( - ) 保険等の契約者の氏名 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の契約者の氏名 保険料を負担することになっている人 氏 名 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 区分居住開始年月日 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 控除年月日 カードNo F03 F04 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 氏 保険金等の受取人 名 保険等の対象となった 家屋等に居住又は家財を利用している者等の氏名 あなたが本年中に支払った掛金の金額 従業員 ( 社員 ) 番号 あなたとの続柄 あなたとの続柄 の区分 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 地震 旧長期 地震 旧長期 国民年金 国民年金基金の金額 ( 合計 ) 国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) XXXXXX xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx 1 (a) (a) (a) (a) (a) ( イ ) ( ロ ) ( ハ ) ( ニ ) ( ホ ) (B) (6) (1) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 本年の控除額 19

21 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 一般の で 新制度 記入場所 : 料控除 - 一般の料の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 1-ⅱ 一般の で 新制度 の金額合計を 新保険料等の合計 の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 20

22 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 一般の で 旧制度 記入場所 : 料控除 - 一般の料の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 2-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の 名 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 生命終身保険終身本人 はな江 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 旧制度 で一般のの差引保険料合計が 100,000 以上にな れば それ以上の金額の申告書への記入 証明書の提出は不要です また 新制度 と 旧制度 が両方ある場合 旧制度 の合計額が 60,000 以上になれば 新制度 の金額の申告書への記入 証明書の 提出は不要です 記入欄が足りない方は これより 4 頁後ろに掲載しています 追加記入用の 欄 を切り取り それに記入し 一般の料の欄の上に貼付してくださ い 称 保険等の 種 類 保険期間保険等の保険金等の受取人又はあなたと年金支払氏名の期間契約者の氏名続柄 の区分 あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) (a) 妻 30,000 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号 給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の保険料控除申告書 勤務先 TEL ( ) ( ) フリガナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません 生 命 保 険 料 控 除 地震保険料控除 料控除 一般の料 介護医療保険料 個人年金保険料 保険会社等の名称 年金の支払開始年月日 保険会社等の名称 保険等の種類 旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) の種類 小規模企業共済等掛金控除 保険料支払先の名称 保険等の種類 保険期間 (A) ( - ) 保険等の契約者の氏名 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の契約者の氏名 保険料を負担することになっている人 氏 名 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 区分居住開始年月日 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 控除年月日 カードNo F03 F04 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 氏 保険金等の受取人 名 保険等の対象となった 家屋等に居住又は家財を利用している者等の氏名 あなたが本年中に支払った掛金の金額 従業員 ( 社員 ) 番号 あなたとの続柄 あなたとの続柄 の区分 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 地震 旧長期 地震 旧長期 国民年金 国民年金基金の金額 ( 合計 ) 国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) XXXXXX xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx 1 (a) (a) (a) (a) (a) ( イ ) ( ロ ) ( ハ ) ( ニ ) ( ホ ) (B) (6) (1) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 本年の控除額 21

23 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 一般の で 旧制度 記入場所 : 料控除 - 一般の料の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 2-ⅱ 一般の で 旧制度 の金額合計を 旧保険料等の合計 の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 22

24 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 介護保険料 3-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の 名 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より 転記してください ) 称 保険等の 種 類 保険期間又は 保険等の 年金支払期間 契約者の氏名 生命介護 20 年本人 はな江 保険金等の受取人 あなたが本年中に支払 あなたと った保険料等の金額 氏 名 の ( 分配を受けた剰余金 続 柄 等の控除後の金額 ) 妻 20,000 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 介護医療保険の差引保険料合計が 80,000 以上になれば それ以上の 金額の申告書への記入 証明書の提出は不要です 記入欄が足りない方は これより 2 頁後ろに掲載しています 追加記入用の 欄 を切り取り それに記入し 介護保険料の欄の上に貼付してください 記入場所 : 介護保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) フリガナあなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 23

25 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 介護保険料 3-ⅱ 介護医療保険 の金額の合計を 金額の合計 の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください 記入場所 : 介護保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 24

26 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 一般の料 介護医療保険料の 追加記入用 の欄 欄が足りない方は この頁のみ刷し 以下切り取ってご利用ください の り づ け 位 置 の り づ け 位 置 一 般 の 生 命 保 険 料 介 護 医 療 保 険 料 保 険 会 社 等 の 名 称 保 険 会 社 等 の 名 称 保険等の種類 保険等の種類 保険期間又は年金支払期間 保険期間又は年金支払期間 保険等の契約者の氏名 保険等の契約者の氏名 保険金等の受取人あなたと氏名の続柄 保険金等の受取人あなたと氏名の続柄 の区分 あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 25

27 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 個人年金 で 新制度 4-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の 名 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 称 保険等の 種 類 生命年金 30 年本人 はな江 年金の支払開始年月日 個人年金は支払開始日を必ずご記入ください また 受取人が本人 配偶者以外は対象外です 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 新制度 で個人年金の差引保険料合計が 80,000 以上になれば それ 以上の金額の申告書への記入 証明書の提出は不要です また 新制度 と 旧制度 が両方ある場合 旧制度 の合計額が 60,000 以上になれば 新制度 の金額の申告書への記入 証明書の 提出は不要です 保険期間保険等の保険金等の受取人又はあなたと年金支払氏名の期間契約者の氏名続柄 の区分 あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) (a) 妻 60,000 記入場所 : 個人年金保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 26

28 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 個人年金 で 新制度 4-ⅱ 個人年金保険 で 新制度 の金額の合計を 新保険料等の合計 の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください 記入場所 : 個人年金保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 27

29 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 個人年金 で 旧制度 5-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の 名 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 称 保険等の 種 類 生命年金 30 年本人 はな江 年金の支払開始年月日 個人年金は支払開始日を必ずご記入ください また 受取人が本人 配偶者以外は対象外です 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 旧制度 で個人年金の差引保険料合計が 100,000 以上になれば そ れ以上の金額の申告書への記入 証明書の提出は不要です また 新制度 と 旧制度 が両方ある場合 旧制度 の合計額が 60,000 以上になれば 新制度 の金額の申告書への記入 証明書の 提出は不要です 保険期間保険等の保険金等の受取人又はあなたと年金支払氏名の期間契約者の氏名続柄 の区分 あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) (a) 妻 60,000 記入場所 : 個人年金保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 28

30 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-1. 料控除 の金額を確認し 記入します 個人年金 で 旧制度 5-ⅱ 個人年金保険 で 旧制度 の金額の合計を 旧保険料等の合計 の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください 記入場所 : 個人年金保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 29

31 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-2. 地震保険料控除 の金額を確認し 記入します 旧長期損害保険 6-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の名称 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 保険等の 種 類 保険 期間 保険等の 契約者の氏名 保険等の対象となった家屋等に居住あな又は家財を利たとの用している者続柄等の氏名 損保火災保険 10 年 太郎 太郎本人 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 地震 旧長期 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 旧長期 の差引保険料合計が 20,000 以上になれば それ以上の金額 の申告書への記入 証明書の提出は不要です あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 20,000 また 一契約 で地震と長期のいずれにも該当している場合は 地震 か 旧 長期 かのどちらか一方だけ申告可能となります ( の 地震保険料 と 旧長期損害保険料 の両方ともある場合の比較表をご参照ください ) 記入場所 : 地震保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) フリガナあなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 30

32 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-2. 地震保険料控除 の金額を確認し 記入します 旧長期損害保険 6-ⅱ 地震保険料控除で 旧長期損害保険 に該当するものの金額の合計を 旧長期損害保険料( 保険期間が10 年以上で満期返戻金の支払われるもの )( の合計 ) の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください 記入場所 : 地震保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 31

33 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-2. 地震保険料控除 の金額を確認し 記入します 地震保険 7-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 保険会社等の名称 ( 証明書に記載されていない項目がある場合は 保険の契約書より転記して ください ) 保険等の 種 類 保険 期間 保険等の 契約者の氏名 保険等の対象となった家屋等に居住あな又は家財を利たとの用している者続柄等の氏名 損保地震保険 1 年 太郎 太郎本人 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 証明書等の金額が発行日現在となっている場合がありますが 本年中に継 続して支払う時は 12 月までの支払分も含めて申告書にご記入ください ( 証明書に 12 月までの支払額が記載されているものもあります ) 地震 の差引保険料合計が 50,000 以上になれば それ以上の金額の 申告書への記入 証明書の提出は不要です あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 地震 旧長期 30,000 また 一契約で地震と長期のいずれにも該当している場合は 地震 か 旧 長期 かのどちらか一方だけ申告可能となります ( の 地震保険料 と 旧長期損害保険料 の両方ともある場合の比較表をご参照ください ) 使用の用途が 納屋 の場合や 本人が賃貸している ( 他人に貸してい る ) 家屋 に対する保険の場合は この申告はできません 記入場所 : 地震保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) フリガナあなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 32

34 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-2. 地震保険料控除 の金額を確認し 記入します 地震保険 7-ⅱ 地震保険料控除で 地震保険 に該当するものの金額の合計を 地震保険料( の合計 ) の欄に記入します 給与より控除しているものは 原則打ち出しされています この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えている 場合保険料合計をそのまま合計欄 ( 太枠内 ) に打ち出ししていますので 追加の記入 証明書の提出は不要です この打ち出ししている金額が 控除の限度額を超えていない 場合保険料合計を合計欄 ( 太枠内 ) の 横 に打ち出ししています 追加がある場合は 打ち出しの合計 + 追加した金額 を合計欄 ( 太枠内 ) に記入し また 追加が無い場合は 打ち出しの合計 を合計欄 ( 太枠内 ) に転記してください 記入場所 : 地震保険料の欄 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 33

35 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-3. 料控除 の金額を確認し 記入します Ⅲ-3-8 国民年金 Ⅲ-3-9 国民年金基金 記入場所 : 料控除の欄 89-ⅰ 各項目を証明書より転記します 記入例 の 種 国民年金日本年金機構 和夫長男 180,000 11,12 月も納付する場合 それを含めた本年末時点での金額をご記入くださ い 類 保険料支払先 の名称 保険料を負担することになっている人 氏 あなたが本年中に支払った掛金の金額 扶養家族の方の 老齢年金等から控除された保険料は 従業員本人が負 担したとは見なされない為 申告できません 名 あなたとの 続柄 年金機構から送付される 証明書 をご提出ください ( コピー不可 ) 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号 給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の保険料控除申告書 勤務先 TEL ( ) ( ) フリガナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません 生 命 保 険 料 控 除 地震保険料控除 料控除 一般の料 介護医療保険料 個人年金保険料 保険会社等の名称 年金の支払開始年月日 保険会社等の名称 保険等の種類 旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) の種類 小規模企業共済等掛金控除 保険料支払先の名称 保険等の種類 保険期間 (A) ( - ) 保険等の契約者の氏名 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の契約者の氏名 保険料を負担することになっている人 氏 名 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 区分居住開始年月日 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 控除年月日 カードNo F03 F04 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 氏 保険金等の受取人 名 保険等の対象となった 家屋等に居住又は家財を利用している者等の氏名 あなたが本年中に支払った掛金の金額 従業員 ( 社員 ) 番号 あなたとの続柄 あなたとの続柄 の区分 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 地震 旧長期 地震 旧長期 国民年金 国民年金基金の金額 ( 合計 ) 国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) XXXXXX xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx 1 (a) (a) (a) (a) (a) ( イ ) ( ロ ) ( ハ ) ( ニ ) ( ホ ) (B) (6) (1) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 本年の控除額 34

36 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅲ-3. 料控除 の金額を確認し 記入します Ⅲ-3-8 国民年金 Ⅲ-3-9 国民年金基金 記入場所 : 料控除の欄 89-ⅱ 国民年金および国民年金基金の金額の合計を 国民年金 国民年金基金の金額( の合計 ) の欄に記入します カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 35

37 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-3. 料控除 の金額を確認し 記入します 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) 記入場所 : 料控除の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 10-ⅰ 各項目を支払ったことを証明する 納入書兼領収証書 等のコピー等より転記 記入例 します の 種 類 国民健康保険 市役所 よし美 11,12 月も納付する場合 それを含めた本年の年末時点での金額をご記く ださい ( 納入書兼領収証書 等のコピーの金額に 12 月末までに納付 する金額を追加した金額を記入します ) 本年中に支払った額が対象となります 1~6 月分も忘れずに申告してくだ さい 保険料支払先 の名称 保険料を負担することになっている人 あなたが本年中に支払った掛金の金額 扶養家族の方の 老齢年金等から控除された保険料は 従業員本人が負 担したとは見なされない為 申告できません 納入書兼領収証書 等の コピー をご提出ください ( 原本は提出しないでください ) 氏 名 あなたとの 続柄 母 48,000 カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) フリガナあなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 36

38 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-3. 料控除 の金額を確認し 記入します 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) 記入場所 : 料控除の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 10-ⅱ 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) の金額の合計を 国民年金 国民年金基金以外の金額 ( の合計 ) の欄に記入します カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 37

39 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入 Ⅲ-4. 小規模企業共済等掛金 の金額を確認し 記入します 小規模企業共済等掛金 記入場所 : 小規模企業共済等掛金控除の欄 地震保険の控除額上限 / 上記以外 11-ⅰ 小規模企業共済等掛金の金額の合計を あなたが本年中に支払った掛金の金額 の欄に記入します 保険プランの名称が ~ 共済 となっていても保険の種類としては 一般の料 や 介護保険 となる場合があります カードNo XXXXXX 年分給与所得者の保険料控除申告書勤務先 TEL F03 xxxxxxxxxxx ( ) ( ) F04 xxxxxxxxxxx 給与の支払者フリガナの名称 ( 氏名 ) あなたの氏名給与の支払者の法人番号 ( - ) あなたの住所給与の支払者又は居所の所在地 ( 住所 ) 1 従業員 ( 社員 ) 番号 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません あなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険等の保険金等の受取人あなたとの保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類契約者の氏名氏名の区分続柄剰余金等の控除後の金額 ) (a) (a) 一般 (a) の生 (a) 命保 (a) 険料 ( イ ) 生 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ロ ) 命 (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保介 険護医 料療保 控険料 ( ハ ) 除 の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) 個人 年金保年金の支払開始年月日険 ( ニ ) 料 のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) ( ホ ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の対象となった地震保険料又はあなたが本年中に支払った保険会社等の保険等の保険保険等の地旧長期損害保険料保険料等の金額 ( 分配を受けた名称種類期間契約者の氏名家屋等に居住又は家財をあなたとのの区分剰余金等の控除後の金額 ) 震利用している者等の氏名続柄保険地震 旧長期料控地震 旧長期除旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で (A) (B) 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) 保険料を負担することになっている人の保険料支払先あなたが本年中に社種類の名称支払った掛金の金額会氏名保 (6) 険国民年金 国民年金基金料の金額 ( 合計 ) 控 (1) 除国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) 区分居住開始年月日本年の控除額小規模企業共済等 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 掛金控除控除年月日 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 38

40 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します を行うには 次の1213の書類 両方とも 必要です - 12 税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) - 13 銀行等が発行する本年の 年末残高証明書 は 2 年目より年末調整で申告できます 本年に住宅を取得されたなど を 初めて 受ける方 (1 年目の方 ) は 確定申告 で税務署にて手続きを行い 1 年目の控除を受けてください 本人が居住している住宅 が対象になります 平成 15 年 4 月 1 日以降に 会社からの転勤の命令に伴う転居その他これに準ずるやむを得ない事由 によりその家屋に居住しなくなった後 再びその家屋に居住することとなった場合には 住宅借入金等特別控除の再適用を受けることができます 該当される方は 確定申告を行ってください 税務署からの申告書と 銀行等からの年末残高証 明書の 両方とも 必要 39

41 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します ⅰ 保険料控除申告書への記入の前に 税務署が発行する 12 住宅借入金等特別控除申告書の本年の分に記載の計算方法に基づき 控除額を計算します 12 税務署発行の申告書の記入例 (1/4) 項目記入内容 例給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 株式会社給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 市 町 あなたの氏名 ( フリガナ ) 太郎 ( タロウ ) に必ず押してください あなたの住所または居所 市 町 この税務署発行の申告書の 一番右下 に打ち出しされているものは 初年(1 年目 ) の控除額 です この金額を転記せず 必ず本年の申告書の表に従って計算した 本年の控除額 をご記入ください 40

42 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します 12 税務署発行の申告書の記入例 (2/4) 項目記入内容 例借入金等の年銀行等からの本年の 年末残高証明書 に記載の本年の年末残高末残高を記入 ( 但し 連帯債務や借換えに該当する方は以下ア ) イ ) を参照ください ) 備考銀行等からの本年の 年末残高証明書 に 連帯債務者 の記載がある場合は ( ご本人でない ) 連帯債務者が 署名 捺 残高金額を記入年末残高について ア ) 銀行等からの本年の 年末残高証明書 に 連帯債務者 の記載がある方イ ) 借換えをされている方は 銀行等からの本年の 年末残高証明書 の額でなく これより少ない額が対象となる場合がありますので 必ず 次頁のア ) イ ) それぞれの内容をご確認ください 41

43 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します ア ) 連帯債務をされている場合銀行等からの本年の 年末残高証明書 に 連帯債務者 はな江 などの記載のある方連帯債務をされている場合 銀行等からの本年の 年末残高証明書 に記載の残高のうち 本人の負担分 のみが対象となります 本人の負担分 1 年目の確定申告書の本人控えに 連帯債務 の持ち分割合が記載されています それをご確認ください この場合 税務署の申告書の 備考欄 に 連帯債務者 ( ご本人でない ) による署名 捺が必要です (1) 連帯債務者 ( ご本人でない ) のお名前を署名 捺 (2) ( ご本人でない ) の年末残高金額を記入 計算書に記載する ( ご本人の ) 本年の年末残高 は 本年の総年末残高 - ( ご本人でない ) 連帯債務者の本年の年末残高 の金額となります 備考欄記入例私は連帯債務者として住宅借入金等の残高 1,234,567 のうち 617,283 を負担することとしています 住所 : 神戸市 氏名 : はな江 ( ) 勤務先 : 株式会社上記記入例のときの ご本人の 本年の年末残高 ( 控除額の算出に使用する残高 ) 617,284 (1,234, ,283 ) 42

44 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します イ ) 借換えをされている場合 (1/2) 銀行等からの本年の 年末残高証明書 の本年の年末残高に 借換えされた時の 借換え直前の残高 と 新たに借換えた当初金額 の比率 を乗じた金額を本年の 年末残高 として 控除を行います 併せてご提出が必要な書類 (2つとも) 償還した融資( 旧借入金 ) の 元本 と 経過利息 の金額が分かる書類 のコピー 借換える前の金融機関より入手してください 特別借入金等特別控除に関する申出書 計算のための書類です これより5 頁後ろに掲載しています この2つの書類は 申告書の裏面や証明書等貼付台紙に貼らないでください 貼らずに 同封してご提出ください 借換え後の償還期間を 10 年未満 で契約された場合は を受けることが出来ません 43

45 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します イ ) 借換えをされている場合 (2/2) 対象となる 本年の年末残高 = 銀行等からの本年の 年末残高証明書 の 本年の年末残高 ( 借換え直前の残高 / 新たな住宅借入金等の当初金額 ) 借換え直前の残高 より 新たに借換えた当初金額 のほうが少ない場合は 上記の比率の計算は必要ありません 銀行等からの本年の 年末残高証明書 の 本年の年末残高 をそのまま使用してください 借換え有りの残高の例 借換え直前の残高:1,234,567 新たに借換えた当初金額:1,300,000 銀行等からの本年の 年末残高証明書 の 本年の年末残高 :1,000,000 上記のときに対象となる 本年の年末残高 ( 控除額の算出に使用する残高 ) 949,667 (1,000,000 (1,234,567 /1,300,000 )) 44

46 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します 12 税務署発行の申告書の記入例 (3/4) 項目記入内容 例取得対価の額同じ税務署の申告書の下の部分に打ち出しされているものを転記居住用部分の床面積又は面積同じ税務署の申告書の下の部分に打ち出の占める割合しされているものを転記し割合を計算 ( 但し その割合が90% 以上の場合は100% で計算 ) 取得対価の額にかかる借入金年末残高と取得対価の額を比較し 少な等の年末残高いほう を記入居住用部分にかかる借入金等取得対価の額にかかる借入金等の年末残の年末残高高に居住用部分の占める割合を乗じた額を記入 45

47 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. の金額を確認し 記入します 12の税務署が発行する 住宅借入金等特別控除申告書 ( 本年の分 ) に記載されている表に従って 本年の控除額を計算します 12 税務署発行の申告書の記入例 (4/4) 項目記入内容 例額の計居住用部分にかかる借入金の年末残高を記算の基礎となる借入金等入 ( 但し 最高値を超える場合はその最高値の年末残高を記入 ) 特定増改築等の費用の額特定増改築に該当の場合は 同じ税務署の申告書の下の部分に打ち出しされているものを転記特定増改築等の費用に係特定増改築に該当の場合は 年末残高と取る借入金等の年末残高得対価の額を比較し 少ないほう を記入住宅借入金等特別控除額の計算の基礎となる借額入金等の年末残高に 左側に記載の率を乗じた金額を記入 (100 未満切捨て ) この税務署発行の申告書の 一番右下 に打ち出しされているものは 初年 (1 年目 ) の控除額 です この金額を転記せず 必ず本年の申告書の表に従って計算した 本年の控除額 をご記入ください 46

48 あなたが本年中に支払った掛金の金額 保険期間又は年金支払期間 あなたとの続柄 Ⅲ. 申告書への記入. の金額を確認し 記入します 保険料控除申告書に 税務署発行の申告書で計算した本年の控除額を転記します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 ⅱ 保険料控除申告書に 上記 12 税務署発行の申告書で計算した額を 転記します 記入例 項目 区分 住宅借入控除 居住開始 年月日 本年の 控除額 平成 2X 年分より控除を受けている 記入内容 の種類を記入 税務署発行の申告書の右下などに 次の記載があれば それに該 当する区分番号を記入 ( 特に記載がなければ 0: 現行を記入 ) 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 税務署発行の申告書の下の部分に打ち出しされている居住開始 年月日を 西暦 で記入 区分 居住開始年月日 (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 0 年月日 税務署発行の申告書の表に基づき計算した本年の 住宅借入 金等特別控除額 を転記 (100 未満切捨 ) 2 つ以上のを受けられる場合は お申し出ください 本年の控除額 20XX ,000 完済で 本年以降 を受けない方は 打ち出しの 区分 と 居住開始年月日 を 取消線で消し 余白に 完済 とご記入ください 記入場所 の欄 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号 給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の保険料控除申告書 勤務先 TEL ( ) ( ) フリガナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 料 地震保険料控除は 上限額以上の申告をしても控除額に変更はありません 生 命 保 険 料 控 除 地震保険料控除 料控除 一般の料 介護医療保険料 個人年金保険料 保険会社等の名称 年金の支払開始年月日 保険会社等の名称 保険等の種類 旧長期損害保険料 ( 保険期間が10 年以上で 満期返戻金の支払われるもの ) ( 上限額 20,000 ) の種類 小規模企業共済等掛金控除 保険料支払先の名称 保険等の種類 保険期間 (A) ( - ) 保険等の契約者の氏名 (a) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) (a) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) の金額の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち新保険料等の合計 ( 上限額 80,000 ) のうち旧保険料等の合計 ( 上限額 100,000 ) 保険等の契約者の氏名 保険料を負担することになっている人 氏 名 地震保険料 ( 上限額 50,000 ) 区分居住開始年月日 (2) 住宅借入平成年分より控除を受けている (7) (3) ( 西暦 4 桁 ) (4) 控除年月日 カードNo F03 F04 [ 区分 ] 0: 現行 1: 特例 2: 特定増改築 4: 長期優良 6: 東日本大震災 7: 現行 ( 震災重複 ) 8: 特定 ( 震災重複 ) 9: 優良 ( 震災重複 ) 12: 現行 ( 特定取得 ) 13: 特定 ( 特定取得 ) 14: 優良 ( 特定取得 ) 住宅借入控除の初年度分は確定申告になります 次年度以降は住宅借入金等特別控除申告書に 住宅借入金等特別控除額 を記入して同時に提出してください 氏 保険金等の受取人 名 保険等の対象となった 家屋等に居住又は家財を利用している者等の氏名 あなたが本年中に支払った掛金の金額 従業員 ( 社員 ) 番号 あなたとの続柄 あなたとの続柄 の区分 地震保険料又は旧長期損害保険料の区分 地震 旧長期 地震 旧長期 国民年金 国民年金基金の金額 ( 合計 ) 国民年金 国民年金基金以外の金額 ( 合計 ) XXXXXX xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx 1 (a) (a) (a) (a) (a) ( イ ) ( ロ ) ( ハ ) ( ニ ) ( ホ ) (B) (6) (1) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) あなたが本年中に支払った保険料等の金額 ( 分配を受けた剰余金等の控除後の金額 ) 本年の控除額 47

49 住宅借入金当特別控除に関する申出書 ( 借換えをされている方 ) この頁のみ刷して ご利用ください この申出書と併せて 償還した融資 ( 旧借入金 ) の 元本 と 経過利息 の金額が分かる書類 のコピーをご提出ください この 2 つの書類は 証明書貼付台紙等に貼らないでください ( 貼らずに 同封してご提出ください ) 年月日 住宅借入金等特別控除に関する申出書 ( 会社名 ) 殿 ( 所属 ) ( 従業員番号 ) ( 氏名 ) ( 連絡先電話番号 ) 私は 住宅借入金等特別控除を申告するにあたり 住宅借入金等の借換えをしておりますので 下記内容について申出をします 記 1 借換え直前の当初住宅借入金等の残高 ( 元本 ) 金融機関名金額 合計 1 2 借換えによる新たな住宅借入金等の当初金額金融機関名金額 2 以上 1 については 元本 と 経過利息 の金額を確認できる書類のコピーを添付してください ( 借換え前金融機関の未償還金計算書など ) 住宅借入金特別控除の借換時の残高確認と算式 住宅借入金等特別控除の適用を受けている人が 住宅借入金等の借換えをした場合は 次により計算した金額が 本年の住宅借入金等控除における年末残高となります 1'>2 の場合 本年のの年末残高 = 借換え後の住宅借入金等の本年の年末残高 1'<2 の場合 ( 金融機関からの証明額のまま ) 1 ( 借換え直前の当初住宅借入金等の残高合計 ) 借換え後の住宅借入金等の本年の年末残高 ( 毎年変動 ) 2 ( 借換えによる新たな住宅借入金等の当初金額 ) 本年のの年末残高 48

50 Ⅲ. 申告書への記入 地震保険の控除額上限 / 上記以外. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 配偶者ありの方全員に 配偶者控除等申告書 を配布しています 配偶者ありの方は 配偶者の所得の有無に関わらず 皆様ご提出ください 年末調整時点では 配偶者の本年の源泉徴収票が未だ発行されていないケースがほとんどかと思われます 年末調整は給与明細等より 見積額 ( 本年 1 月からの支給済みの額 + 12 月末までの支給予定額 ) で申告し 後日 配偶者の源泉徴収票が発行され次第 速やかに源泉徴収票のコピーをご提出ください 見積額 と 後日提出いただく源泉徴収票の金額とに差があれば 再年末調整を行う場合があります 源泉徴収票の提出が1 月上旬 ( 具体的な日はその年によって異なりますのでご確認ください ) の締め切りに間に合わない場合は ご本人で確定申告に行っていただく場合があります 49

51 右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください 老人控除対象配偶者 非居住者である配偶者 651,000 以上 1,618,999 以下 4-650,000 1,620,000 以上 1,621,999 以下 970,000 ( うち特別控除額 ) ( 一時所得又は長期譲渡所得は 1/2) ( 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください ) 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 申請年度の1 月 1 日時点で満 64 歳以上の人 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません 公的年金等の収入金額 6 申請年度の1 月 1 日時点で 1,624,000 以上 1,627,999 以下 974,000 満 63 歳以下の人 130 万超 410 万以下 6 25%+37.5 万 Ⅲ. 申告書への記入. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 地震保険の控除額上限 / 上記以外 ⅰ 配偶者の所得金額 ( 見積額 ) により 配偶者控除 配偶者特別控除の申告が可能か否かを確認します 配偶者控除 配偶者特別控除を配偶者の所得金額 ( 見積受けることができません 額 ) が123 万を超える Ⅰ 欄の 申告はしません にチェック ( 給与収入のみであれば し ご提出ください 201 万 6 千以上 ) Ⅱ 欄とⅢ 欄の記入は不要です 配偶者の所得金額 ( 見積額 ) が123 万以下であ Ⅰ 欄の 申告をします にチェックし る 以下 Ⅱ 欄とⅢ 欄の記入に進んでく ( 給与収入のみであれば ださい 201 万 5,999 千以下 ) 記入場所 配偶者控除等申告書 Ⅰ PAGE: 内容を記入して全員ご提出ください 年分給与所得者の配偶者控除等申告書勤務先 TEL ( ) ( / ) ( ) 給与の支払者カート No 内容フリカ ナの名称 ( 氏名 ) F05 A123 給与の支払者のあなたの氏名法人番号 A あなたの住所給与の支払者従業員 ( 社員 ) 番号又は居所の所在地 ( 住所 ) Ⅰ 本年度の申告について にチェックを入れてください 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が123 万 ( 給与収入の場合 万 ) を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下 Ⅱ~Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000 万 ( 給与収入の場合 1220 万 ) を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行いますので 配偶者の所得が123 万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じて 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細については説明資料 国税庁ホームページをご覧ください Ⅱ あなた ( 従業員 ) の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 ( 前職含 ) 以外の収入はありません 給与所得以外の収入があります あなたの給与以外の収入 欄所得の種類収入金額等必要経費等所得金額 雑所得 退職所得 その他所得 ( ) 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0 と記入してください Ⅲ 配偶者の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 配偶者の氏名生年月日扶源あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所 年月日 * * * * * * * * * * * * 所得の種類収入金額等必要経費等所得金額記入要領 収入なし 0 合計額 12 欄に 0 と記入して申告します 給与収入 ( 給与所得 ) 4に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し 5 欄に記 収入あり 4 5 ( 年収 201 万 6 千未満 ) 入 12 欄に合計額を記入して申告します 6に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を7 欄に 所得金額を8 欄に雑所得 記入 12 欄に合計額を記入して申告します 給与収入 雑所得以外の所得 欄に金額を記入 12 欄に合計額を記入して申告します 5811 合計額 ( 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ) 欄が380,001 以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 給与等の収入金額 4 給与所得の金額 5 雑所得の計算方法 1 以上 650,999 以下 0 (1) 公的年金等の場合受給者の区分必要経費等 7 所得金額 8 1,619,000 以上 1,619,999 以下 969, 万以下 120 万 1,622,000 以上 1,623,999 以下 972, 万以下 70 万 1,628,000 以上 1,799,999 以下 4 4( 千未満切捨て ) 2.4 (2) 公的年金等以外の場合 1,800,000 以上 3,599,999 以下 {4 4( 千未満切捨て ) 2.8}-180,000 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします 個人番号

52 老人控除対象配偶者 老人控除対象配偶者 非居住者である配偶者 ( うち特別控除額 ) ( 一時所得又は長期譲渡所得は 1/2) 非居住者である配偶者 ( うち特別控除額 ) ( 一時所得又は長期譲渡所得は 1/2) 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません Ⅲ. 申告書への記入. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 地震保険の控除額上限 / 上記以外 ⅱ ご本人の年収 ( 見積額 ) について 給与所得以外の収入の有無等を 確認します ご本人について 給与所得 以外の収入はない ご本人について 給与所得 以外の収入がある ( 雑所得 退職所得など ) Ⅱ 欄の 給与所得以外の収入はあ りません にチェックし 以下 Ⅲ 欄の記入に進んでください Ⅱ 欄の 給与所得以外の収入が あります にチェックし その右側の あなたの給与以外の 収入 に その収入の内容をご記 入ください 続いて 以下 Ⅲ 欄の記入に進ん でください ご本人に雑所得 退職所得がある場合は 年金振込通知書のコピーや 退職所得の源泉徴収票のコピーをご提出ください 記入場所 配偶者等控除申告書 Ⅱ 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の配偶者控除等申告書 Ⅰ 本年度の申告について にチェックを入れてください 給与所得以外の収入があります 右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください ( ) 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください PAGE: 勤務先 TEL ( ) ( / ) A 内容 A あなたの給与以外の収入 欄 所得の種類 収入金額等 必要経費等 所得金額 雑所得 退職所得 その他所得 ( ) 年月日 * * * * * * * * * * * * 所得の種類収入金額等必要経費等所得金額記入要領 4 フリカ ナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 合計額 12 欄に 0 と記入して申告します 欄に金額を記入 12 欄に合計額を記入して申告します 欄が380,001 以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 給与等の収入金額 4 給与所得の金額 5 雑所得の計算方法 1 以上 650,999 以下 0 (1) 公的年金等の場合 651,000 以上 1,618,999 以下 4-650,000 受給者の区分公的年金等の収入金額 6 必要経費等 7 所得金額 8 1,619,000 以上 1,619,999 以下 969,000 申請年度の1 月 1 日時点で 330 万以下 120 万 1,620,000 以上 1,621,999 以下 970,000 満 64 歳以上の人 6-7 1,622,000 以上 1,623,999 以下 972,000 申請年度の1 月 1 日時点で 130 万以下 70 万 1,624,000 以上 1,627,999 以下 974,000 満 63 歳以下の人 130 万超 410 万以下 6 25%+37.5 万 1,628,000 以上 1,799,999 以下 4 4( 千未満切捨て ) 2.4 (2) 公的年金等以外の場合 1,800,000 以上 3,599,999 以下 {4 4( 千未満切捨て ) 2.8}-180,000 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします カート No F05 従業員 ( 社員 ) 番号 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が 123 万 ( 給与収入の場合 万 ) を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下 Ⅱ~Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000 万 ( 給与収入の場合 1220 万 ) を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行いますので 配偶者の所得が123 万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください Ⅱ あなた ( 従業員 ) の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 ( 前職含 ) 以外の収入はありません あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じて 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細については説明資料 国税庁ホームページをご覧ください 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0 と記入してください ( 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください ) Ⅲ 配偶者の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 配偶者の氏名生年月日扶源あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所 収入なし 0 収入あり 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 給与収入 ( 給与所得 ) ( 年収 201 万 6 千未満 ) 雑所得 給与収入 雑所得以外の所得 年分給与所得者の配偶者控除等申告書 Ⅰ 本年度の申告について にチェックを入れてください 給与所得以外の収入があります 5811 合計額 ( 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ) 右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください 内容を記入して全員ご提出ください ( ) 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください 個人番号 4に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し 5 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します 6に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を7 欄に 所得金額を8 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します PAGE: 勤務先 TEL ( ) ( / ) A 内容 A あなたの給与以外の収入 欄 所得の種類 収入金額等 必要経費等 所得金額 雑所得 退職所得 その他所得 ( ) 年月日 * * * * * * * * * * * * 所得の種類収入金額等必要経費等所得金額記入要領 4 フリカ ナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 合計額 12 欄に 0 と記入して申告します 欄に金額を記入 12 欄に合計額を記入して申告します 欄が380,001 以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 給与等の収入金額 4 給与所得の金額 5 雑所得の計算方法 1 以上 650,999 以下 0 (1) 公的年金等の場合 651,000 以上 1,618,999 以下 4-650,000 受給者の区分公的年金等の収入金額 6 必要経費等 7 所得金額 8 1,619,000 以上 1,619,999 以下 969,000 申請年度の1 月 1 日時点で 330 万以下 120 万 1,620,000 以上 1,621,999 以下 970,000 満 64 歳以上の人 6-7 1,622,000 以上 1,623,999 以下 972,000 申請年度の1 月 1 日時点で 130 万以下 70 万 1,624,000 以上 1,627,999 以下 974,000 満 63 歳以下の人 130 万超 410 万以下 6 25%+37.5 万 1,628,000 以上 1,799,999 以下 4 4( 千未満切捨て ) 2.4 (2) 公的年金等以外の場合 1,800,000 以上 3,599,999 以下 {4 4( 千未満切捨て ) 2.8}-180,000 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします カート No F05 従業員 ( 社員 ) 番号 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が 123 万 ( 給与収入の場合 万 ) を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下 Ⅱ~Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000 万 ( 給与収入の場合 1220 万 ) を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行いますので 配偶者の所得が123 万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください Ⅱ あなた ( 従業員 ) の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 ( 前職含 ) 以外の収入はありません あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じて 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細については説明資料 国税庁ホームページをご覧ください 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0 と記入してください ( 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください ) Ⅲ 配偶者の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 配偶者の氏名生年月日扶源あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所 収入なし 0 収入あり 給与収入 ( 給与所得 ) ( 年収 201 万 6 千未満 ) 雑所得 給与収入 雑所得以外の所得 5811 合計額 ( 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ) 内容を記入して全員ご提出ください 個人番号 4に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し 5 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します 6に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を7 欄に 所得金額を8 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します 51

53 老人控除対象配偶者 非居住者である配偶者 ( うち特別控除額 ) ( 一時所得又は長期譲渡所得は 1/2) 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません Ⅲ. 申告書への記入. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 地震保険の控除額上限 / 上記以外 ⅲ 配偶者の方の収入 所得金額 ( 見積額 ) を確認します Ⅲ 欄の 収入なし にチェックし 配偶者の 収入 所得金額その右下の 合計額 ( 配偶者の本 ( 見積額 ) は 0 である 年中の合計所得金額の見積額 ) に 0 とご記入ください 配偶者の 所得金額 ( 見積額 ) は 1 ~123 万である 次頁をご覧ください ( 給与収入のみであれば 1 ~201 万 5,999 ) 配偶者の 所得金額 ( 見積額 ) は 123 万を超え Ⅰ 欄の 申告はしません にチェックる してください ( 給与収入のみであれば Ⅱ 欄とⅢ 欄の記入は不要です 201 万 6 千以上 ) 記入場所 配偶者等控除申告書 Ⅲ PAGE: 内容を記入して全員ご提出ください 年分給与所得者の配偶者控除等申告書勤務先 TEL ( ) ( / ) ( ) 給与の支払者カート No 内容フリカ ナの名称 ( 氏名 ) F05 A123 給与の支払者のあなたの氏名法人番号 A あなたの住所給与の支払者従業員 ( 社員 ) 番号又は居所の所在地 ( 住所 ) Ⅰ 本年度の申告について にチェックを入れてください 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が123 万 ( 給与収入の場合 万 ) を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下 Ⅱ~Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000 万 ( 給与収入の場合 1220 万 ) を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行いますので 配偶者の所得が123 万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じて 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細については説明資料 国税庁ホームページをご覧ください Ⅱ あなた ( 従業員 ) の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 ( 前職含 ) 以外の収入はありません あなたの給与以外の収入 欄所得の種類収入金額等必要経費等所得金額 雑所得 退職所得 給与所得以外の収入があります右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください その他所得 ( ) 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0 と記入してください ( 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください ) Ⅲ 配偶者の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 配偶者の氏名生年月日扶源あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所個人番号 年月日 * * * * * * * * * * * * 所得の種類収入金額等必要経費等所得金額記入要領 収入なし 0 合計額 12 欄に 0 と記入して申告します 給与収入 ( 給与所得 ) 4に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し 5 欄に記 収入あり 4 5 ( 年収 201 万 6 千未満 ) 入 12 欄に合計額を記入して申告します 6に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を7 欄に 所得金額を8 欄に雑所得 記入 12 欄に合計額を記入して申告します 給与収入 雑所得以外の所得 欄に金額を記入 12 欄に合計額を記入して申告します 5811 合計額 ( 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ) 欄が380,001 以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 給与等の収入金額 4 給与所得の金額 5 雑所得の計算方法 1 以上 650,999 以下 0 (1) 公的年金等の場合 651,000 以上 1,618,999 以下 4-650,000 受給者の区分公的年金等の収入金額 6 必要経費等 7 所得金額 8 1,619,000 以上 1,619,999 以下 969,000 申請年度の1 月 1 日時点で 330 万以下 120 万 1,620,000 以上 1,621,999 以下 970,000 満 64 歳以上の人 6-7 1,622,000 以上 1,623,999 以下 972,000 申請年度の1 月 1 日時点で 130 万以下 70 万 1,624,000 以上 1,627,999 以下 974,000 満 63 歳以下の人 130 万超 410 万以下 6 25%+37.5 万 1,628,000 以上 1,799,999 以下 4 4( 千未満切捨て ) 2.4 (2) 公的年金等以外の場合 1,800,000 以上 3,599,999 以下 {4 4( 千未満切捨て ) 2.8}-180,000 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします 52

54 老人控除対象配偶者 非居住者である配偶者 ( うち特別控除額 ) ( 一時所得又は長期譲渡所得は 1/2) 個人番号は給与支払者に提供済みの個人番号と相違ありません Ⅲ. 申告書への記入. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 地震保険の控除額上限 / 上記以外 ⅲ 配偶者の方の収入 所得金額 ( 見積額 ) を確認します 配偶者の 所得金額 ( 見 積額 ) は 1 ~123 万 である ( 給与収入のみであれば 1 ~201 万 5,999 ) Ⅲ 欄の 収入あり にチェックし その右側に 収入の種類ごとの内 容や金額をご記入ください また 合計額 ( 配偶者の本年中 の合計所得金額の見積額 ) に その所得金額の合計額をご記入く ださい 配偶者の所得金額について 以下に該当される方は 証明書類をご提出ください 給与収入の 所得金額 が 38 万を超える方 本年分の源泉徴収票のコピー 雑所得の 所得金額 が 38 万を超える方 本年分の 年金振込通知書 等のコピー 現時点で本年分が確定していなければ 確定後ご提出ください また 上記以外の所得金額がある場合は 別途お問い合わせください 見積額で申告し 後日 確定額とに差が発生した場合は 速やかにご連絡ください ( 配偶者控除または配偶者特別控除の控除額が変わる可能性があります ) 記入場所 配偶者等控除申告書 Ⅲ 給与の支払者の名称 ( 氏名 ) 給与の支払者の法人番号給与の支払者の所在地 ( 住所 ) 年分給与所得者の配偶者控除等申告書 Ⅰ 本年度の申告について にチェックを入れてください 給与所得以外の収入があります 右欄の あなたの給与以外の収入 欄にご記入ください ( ) 配偶者有りの方全員に出力していますので 申告するかどうかの判断をしてください PAGE: 勤務先 TEL ( ) ( / ) A 内容 A あなたの給与以外の収入 欄 所得の種類 収入金額等 必要経費等 所得金額 雑所得 退職所得 その他所得 ( ) 年月日 * * * * * * * * * * * * 所得の種類収入金額等必要経費等所得金額記入要領 4 フリカ ナあなたの氏名 あなたの住所又は居所 合計額 12 欄に 0 と記入して申告します 欄に金額を記入 12 欄に合計額を記入して申告します 欄が380,001 以上の方は 配偶者の本年分の金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 詳しくは説明資料をご覧ください 給与所得の早見表 給与等の収入金額 4 給与所得の金額 5 雑所得の計算方法 1 以上 650,999 以下 0 (1) 公的年金等の場合 651,000 以上 1,618,999 以下 4-650,000 受給者の区分公的年金等の収入金額 6 必要経費等 7 所得金額 8 1,619,000 以上 1,619,999 以下 969,000 申請年度の1 月 1 日時点で 330 万以下 120 万 1,620,000 以上 1,621,999 以下 970,000 満 64 歳以上の人 6-7 1,622,000 以上 1,623,999 以下 972,000 申請年度の1 月 1 日時点で 130 万以下 70 万 1,624,000 以上 1,627,999 以下 974,000 満 63 歳以下の人 130 万超 410 万以下 6 25%+37.5 万 1,628,000 以上 1,799,999 以下 4 4( 千未満切捨て ) 2.4 (2) 公的年金等以外の場合 1,800,000 以上 3,599,999 以下 {4 4( 千未満切捨て ) 2.8}-180,000 総収入金額から必要経費を控除した金額を所得金額とします カート No F05 従業員 ( 社員 ) 番号 配偶者控除等 の申告はしません 以下の記入は不要です 配偶者の所得が 123 万 ( 給与収入の場合 万 ) を超える場合は受けられませんので こちらにチェックを入れてください 配偶者控除等 の申告をします 以下 Ⅱ~Ⅲをご記入ください あなたの所得の合計が1000 万 ( 給与収入の場合 1220 万 ) を超える場合は受けられませんが 所得の判断は自動で行いますので 配偶者の所得が123 万を超えていない場合はこちらにチェックを入れてください Ⅱ あなた ( 従業員 ) の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 給与所得 ( 前職含 ) 以外の収入はありません あなたの本年中の給与収入と申告された給与以外の所得金額 配偶者の所得金額 に応じて 会社で自動計算により配偶者控除額又は配偶者特別控除額を計算します 控除額の詳細については説明資料 国税庁ホームページをご覧ください 他の収入分を申告する場合 金額の証明となるもの ( コピー ) を提出してください 給与以外の所得が現時点で確定していない場合 所得金額欄は0 と記入してください ( 給与収入のみで自動計算を行いますので確定申告にて再調整してください ) Ⅲ 配偶者の年収 ( 見積額 ) について にチェックを入れて必要箇所をご記入ください 見積額は今年の源泉徴収票や給与明細書等を参考にして算出してください 配偶者の氏名生年月日扶源あなたと配偶者の住所又は居所が異なる場合の配偶者の住所又は居所 収入なし 0 収入あり 給与収入 ( 給与所得 ) ( 年収 201 万 6 千未満 ) 雑所得 給与収入 雑所得以外の所得 5811 合計額 ( 配偶者の本年中の合計所得金額の見積額 ) 内容を記入して全員ご提出ください 個人番号 4に収入金額を記入 給与所得の早見表 にあてはめて給与所得の金額を算出し 5 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します 6に収入金額を記入 雑所得の計算方法 にあてはめて必要経費を7 欄に 所得金額を8 欄に記入 12 欄に合計額を記入して申告します 53

55 Ⅲ. 申告書への記入. 配偶者控除等申告書 の各項目について確認し 記入します 配偶者控除 配偶者特別控除 地震保険の控除額上限 / 上記以外 参考資料 : 配偶者控除と配偶者特別控除の 控除額 は ご本人および配偶者の所得金額により 以下のとおり算出されます この表の 所得金額 とは 収入より必要経費などを控除した金額のことですまた 給与所得だけでなく 事業所得 雑所得 不動産所得 退職所得などがあれば それも含めた金額です配偶 0 ~38 万者控除 配偶者 の本年 1 月 ~12 月の所得金額が 38 万 1 ~85 万 900 万以下 38 万 ( 配偶者 の年齢が 70 歳上の場合は 48 万 ) ご本人 の本年 1 月 ~12 月の所得金額が 900 万 1 ~950 万 26 万 ( 配偶者 の年齢が 70 歳上の場合は 32 万 ) 950 万 1 ~1,000 万 13 万 ( 配偶者 の年齢が 70 歳上の場合は 16 万 ) 38 万 26 万 13 万 85 万 1 ~90 万 36 万 24 万 12 万 90 万 1 ~95 万 95 万 1 ~100 万 100 万 1 ~105 万 105 万 1 ~110 万 110 万 1 ~115 万 配偶者特別控除 31 万 26 万 21 万 16 万 11 万 21 万 18 万 14 万 11 万 8 万 11 万 9 万 7 万 6 万 4 万 115 万 1 ~120 万 6 万 4 万 2 万 120 万 1 ~123 万 3 万 2 万 1 万 123 万を超える 配偶者控除 および 配偶者特別控除 を受けることはできません 1,000 万を超える 配偶者控除 および 配偶者特別控除 を受けることはできません 赤点線で囲った部分は 扶養控除申告書 で 源泉控除対象配偶者に該当します 54

56 Ⅳ. 証明書等の貼付と申告書等の封入 Ⅳ-1. 証明書等を 証明書貼付台紙 に貼付します 地震保険の控除額上限 / 上記以外 保険料控除等の各種証明書 の申告書や年末残高証明書を 保険料控除証明書貼付台紙 に貼付します ( 糊またはセロテープ ) 貼付にあたり ご注意いただきたいこと お願いしたいこと 扶養控除申告書 保険料控除申告書 等の裏面に貼付しないように ご注意ください このとき とじ穴にかからないように 貼付してください 証明内容が記載されている部分に できるだけ糊がつかないように貼付 してください ( こちらで ご申告の内容と 証明書の内容が一致しているかを 確認して います ご協力ください ) 証明書等について ご注意いただきたいこと お願いしたいこと 証明書貼付台紙 給与より控除し すでに打ち出しされているもの と 旧制度の料で かつ 一契約の差引保険料が 9,000 以下のもの は 証明書の貼付は不要ですが それ以外のものは全て証明書の貼付が必要です 証明書は原紙を貼付してください 但し 国民年金保険料以外の料 ( 国民健康保険等 ) を支払ったことを証明する 納入書兼 領収証書 等 は コピーをご提出ください 証明書等の提出が遅れる場合 証明書貼付台紙 の表側の右上に 種類と提出予定日をご記入ください 後日 証明書提出の際には証明書余白に 所属 従業員 ( 社員 ) 番号 氏名を記入の上 ご提出ください とじ穴 55

57 Ⅳ. 証明書等の貼付と申告書等の封入 地震保険の控除額上限 / 上記以外 Ⅳ-2. 年末調整申告書類等を封入します この 1 保険料控除申告書 2 配偶者控除等申告書 ( 配偶者ありの方のみ ) 3 保険料控除証明書等貼付用紙 と 4 扶養控除申告書 を一緒に封入します 貼付する証明書類がない場合も 保険料控除証明書等貼付 台紙 をご返送ください 保険料控除証明書等貼付台紙 を一番上にして封入してください 封筒の窓から ご本人のお名前が見えるようになります 封入した申告書類等をご提出ください 申告書を作成いただきまして ありがとうございました 証明書貼付台紙 56