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2 This is the moment we work for. VisuMax フェムトセカンドレーザ VisuMax 販売名 : フェムトセカンドレーザ VISUMAX 承認番号 :22400BZX 角膜手術を新たな世界へと導くカールツァイスの VisuMaxは フェムトセカンドレーザー技術を用いたレーザーシステムです 高い切除精度 ハイスピード照射 低侵襲な照射手法を特長とするVisuMaxは LASIKにおけるフラップ作成 角膜移植 切開など 角膜手術を取り入れた治療や屈折矯正手術に最適なプラットフォームです

3 南青山アイクリニックアニュアルレポート Vol CONTENTS Preface ご挨拶医療法人社団南青山アイクリニック理事長戸田郁子 Greetings 慶應義塾大学医学部眼科学教室教授根岸一乃先生 Greetings 南青山アイクリニック手術顧問坪田一男 20 周年記念スペシャル対談オリンピックメダリスト水谷隼さん 坪田一男特集 より快適に見る さらに質の高い視力を実現する技術 屈折矯正術 安全と安心 の舞台裏 28 トピックス 1 オルソケラトロジーと 近視進行予防 30 トピックス 2 まつ毛を洗う新習慣 ~ まつ毛のシャンプーしていますか?~ 32 トピックス 3 目のアンチエイジング外来 南青山アイクリニック 20 年の歩み手術 治療実績 2012 年 ~2017 年の主な活動報告連携診療施設業績 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report 2017 vol. 8 発行医療法人社団南青山アイクリニック東京発行者戸田郁子発行日 2017 年 11 月 6 日編集長水流成一副編集長渡辺史郎編集協力株式会社メディプロデュース本誌の内容はすべて南青山アイクリニックに帰属します 無断転載 無断での複写 引用 転載はお断りいたします

4 P r e f a c e ご挨拶 南青山アイクリニックは 2017 年 7 月に開院 20 周年を迎えました 山あり谷ありの激動の20 年間でしたが このように長きにわたり歩んでこられましたのも ご支援 ご指導くださったすべての皆様のお陰でございます 20 年の節目にあたり心より御礼申し上げます 当院は 患者様のquality of visionを向上させる という理念のもと 眼科専門医が行う質の高い屈折矯正手術 の提供を目標に開院いたしました この施設の構想は 私自身が東京歯科大勤務時代にドライアイでコンタクトレンズの装用が困難な患者様をなんとかコンタクトレンズから離脱させてあげたい という思いからスタートしました 当時国内でちょうどエキシマレーザーによるPRKが開始され 自身で初めて行ったPRKで コンタクトレンズ不耐症の若い女性の患者様が矯正具なしに見える喜びに感涙されたことを今でも鮮明に覚えております その後の米国留学でLASIKの台頭を目撃し 安全性が高く 痛みや視力不良のダウンタイムなく早期に視力回復できる屈折矯正手術を日本でも普及させたいと切に思い それが当院開院の布石となりました この構想を開院から現在まで共有し 変わらずサポートしてくださる坪田教授に改めて感謝申し上げます 開院後は近視大国日本のニーズにも後押しされ 国内でのLASIK 患者数は急激に増加しました しかし その弊害として一部の患者様の不満の報道や 質の悪い施設による感染症事件が発生し 消費者庁からの合併症注意勧告等によって LASIKの評判が低下し症例数が激減したのは周知のとおりです 一方世界的には 改良された技術による modern LASIK の長期成績が報告されたことにより再度見直され その有用性と安全性の正しい評価を獲得し さらに広く普及しています 我が国でLASIKが不当に過小評価されてしまったことは非常に残念ですが 今後は世界と同様我が国でも適切に再評価されていくと思います このような逆風の経験は厳しいものでしたが 前向き ( ごきげん思考 ) に考えれば むしろこういった危機感の中で存続努力をすることによって 自身達のパフォーマンスを反省し見直すことで多くのことを学習できたと思います 患者様個々人への対応を大切にすること ( 患者様ファースト ) 質が高く安全な医療技術の提供が基本前提であること 屈折矯正術は一般眼科診療と両車輪であるべきこと 医療と運営 ( 経営 ) のバランスの難しさと大切さ スタッフ ( 人 ) の貴重さ チーム医療のすばらしさ 後輩育 医療法人社団南青山アイクリニック理事長戸田郁子 成 ( 教育 ) の重要性 継続的知識アップデートの必要性等々 いずれもすべて順風満帆であったら気付き難かったことと思います 不完全なリーダーを 様々な方向から補ってくださった多くの 人 が何よりも貴重な財産であると常々身にしみて感じます 当院の診療形態は 社会の趨勢 患者様のニーズ 我々の意識改革によって この20 年で大きく変遷いたしました LASIK 以外の屈折矯正術の導入 そして屈折矯正術と一般眼科診療は両輪であり互いが必要であるという認識から 現在当院は 前眼部疾患 ( 角結膜疾患 ドライアイ 円錐角膜等 ) や白内障を中心に 眼科全般の診療を行っております 円錐角膜進行予防や角膜変性症に対するPTKはまだ認知度が低く 治療とともに啓蒙活動に力を入れています 緑内障 網膜硝子体疾患 眼瞼疾患などに対しても専門の先生にサポートいただき専門外来を行っております さらに疾患の早期発見のための眼科ドック 急増する近視に対する近視進行防止プロジェクト等も開始しました 視機能の維持と向上はどの眼科専門分野でも基本目標であり その意味で屈折矯正術は眼科医療に必須な一分野と考えます コンタクトレンズ不耐症に加えて 白内障術後のタッチアップ 不同視の解消 など より快適に見る ために有用な技術でありますが 我が国ではまだまだ必須分野との共通認識ではなく 屈折矯正術の普及や教育が不十分と感じております 微力ながら継続して 普及活動と教育を行って行きたいと考えております 今後も南青山アイクリニックは 総合的な眼科医療に屈折矯正術の知識と技術を活かし 来院するすべての患者様に満足いただける医療サービスを提供し続けたいと思っております 次の10 年も引き続きご指導ご鞭撻のほど どうぞよろしくお願い申し上げます 2 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

5 G r e e t i n g s 20 周年に寄せて 南青山アイクリニック開設 20 周年 誠におめでとうございます 大きな節目の年を迎えられ ここにアニュアルレポートが刊行されますことを 誠に喜ばしく心からお慶び申し上げます 南青山アイクリニックは 日本の屈折矯正手術の黎明期ともいうべき1997 年に眼科専門医による屈折矯正手術専門施設として開院されました 当時国内においては 眼科的知識と技術に乏しい非眼科専門医による屈折矯正手術が行われ 悲惨な結果を招いた例を病院で目にすることも多々ありました 貴クリニックは幅広い眼科医療の経験を積んだ眼科専門医が レーシックをはじめとする屈折矯正手術に本格的に取り組んだ数少ない施設の一つでした その後 屈折矯正手術および屈折矯正関連の治療は目覚ましい発展を遂げ 現在国内で承認されているレーシックや有水晶体眼内レンズ オルソケラトロジー以外にも フェムトセカンドレーザーによるReLEx SMILE 円錐角膜治療 老眼治療 など 様々な屈折矯正関連治療が行われています 貴クリニックは 日本の屈折矯正手術のパイオニア的な存在であり 先見の明があったといわざるを得ません なにより どの時代においても科学的な根拠に基づいて最先端の医療を取り組まれてきたその姿勢と 治療成績から得られた知見を国内外の学会や学術専門誌に数多く報告され 日本の屈折矯正手術の発展に寄与されてきた事は 戸田郁子院長はじめクリニックスタッフの皆様のご努力と熱意の賜と 心から敬意を表します 1990 年にギリシャのPallikarisがはじめてレーシックを行ってからすでに四半世紀を超え 世界的にはレーシックの有効性と安全性が広く認められています アメリカ航空宇宙局 (NASA) が宇宙飛行士へのレーシックを認めていることからもそれを伺い知ることはできるでしょう しかし レーシックを中心とする日本の屈折矯正手術は 冬の時代 を迎えています これは昨今の経済危機の影響もさることなが 慶應義塾大学医学部眼科学教室教授根岸一乃先生 ら 国内でのレーシック後の集団感染の報道等により レーシック本来の有効性と安全性が一般に認知されず 風評被害 的な要素が大きいと想像します 私自身は眼科医として とくにレーシックを含めた屈折矯正手術の 推進派 というわけではなく 眼鏡やコンタクトレンズなどによる矯正もそれぞれのメリットがあると考えています しかし 一方では 屈折矯正手術をうけることによって Quality of Life が大きく向上する患者さんが確実にいるということは強く実感しています どんな手術であっても リスクとベネフィッットは患者さんに正しく伝わるべきであるということに関しては誰にも異論がないことと思いますので 日本のレーシックに関する現況は少し残念に思っています 貴クリニックにおかれましては 今後も 患者様に最高のQuality of Visionを提供する という貴クリニックの経営理念の下 科学的根拠とデータ解析に基づき 屈折矯正手術を含めた最新の医療の 正しい 発信源となられますことを心より期待しております 3

6 G r e e t i n g s 20 周年に寄せて 南青山アイクリニックが20 周年を迎えました とても嬉しく思うとともに感慨深いものがあります 戸田郁子理事長のリーダーシップのもと 日本で初めての屈折矯正手術の専門施設としてスタートした当初は 屈折矯正手術はまだ黎明期でさまざまなディスカッションがありました 健康な角膜にメスを入れるとは何事かとお叱りを受けたこともありました しかし これまでたくさんの患者様の夢を叶えたり 快適を提供することができたことを誇りに思います 今回 20 周年記念の報告書ということで オリンピックメダリストの卓球選手水谷隼さんがインタビューに応じてくれました 2016 年リオオリンピックは素晴らしいシーンがたくさんありましたが 中でも卓球男子の準決勝 3 位決定戦の興奮は今も忘れられません その水谷選手から メダルをとれたのはレーシックのおかげです! との言葉をいただき 本当に嬉しく思いました 失明を救う医療だけではない その人の人生に大きく関わる医療として 屈折矯正手術は重要な役割を担っていることを改めて感じた次第です また 2001 年にレーシックによりドライアイが発症することを戸田先生が筆頭オーサーで発表し 以降今日に至るまで世界で多くの引用をされています ドライアイのベストペーパー 100にも選ばれ 戸田先生はベストドクター 10に選ばれました! 南青山アイクリニックのプロジェクトのスタートは もともとはドライアイ治療がその原点です ドライアイによるコンタクトレンズ不耐症の方への治療として エキシマレーザーを用いた屈折矯正手術の必要性を強く感じたことから始まりました よって それまでのドライアイ診療の経験も生かし しっかりと患者様のフォローアップを行ってまいりましたので 患者様の満足度はとても高いものと評価しています 屈折矯正手術は保険外診療で 眼科医療において初めての プラスの医療 へのチャレンジであり 大きなQOL 向上をもたらす新しい価値の創造でした これは今振り返ると ひとつのイノベーションと言えます 日本は現在 薬剤等の輸入超過に陥っており 医療費は41 兆円を超え 眼科の医療費も1 兆数千億円にのぼります 屈折矯正手術において日本は残念ながら世界の流れの中で遅れをとっている感はありますが 日本は長寿社会のリーダーとして世界に 慶應義塾大学医学部眼科学教室教授南青山アイクリニック手術顧問坪田一男 新しい価値を提供していく立場にあると考えます そのような中 南青山アイクリニックでも取り組 んできたフェイキック IOL の患者様への術後のフォ ローアップをきっかけに バイオレットライトが近 視進行を抑制する という仮説が生まれました そ して慶應の近視研究チームによる 5 年間の研究を経 て 仮説を裏付ける基礎データと臨床データを 2017 年 1 月に発表しました 近視は安全に快適に治す時代 を超えて 予防する時代になりつつあると感じます 昨今の近視の急増とともに 強度近視の合併症によ る失明の増加が社会問題となっています 子どもた ちの近視をいかに予防していくかがひとつの重要な 課題となっているのです そして今年 南青山アイ クリニックに 近視予防外来 が慶應との連携のもと に開設されました この新しい分野についてもサイ エンスを積み重ねて取り組んでいきたいと考えてい ます 昨今 チーム医療の重要性が謳われていますが その点においても南青山アイクリニックは開院当初 からコメディカルとの連携を重視してきました 信 頼できるナースチーム ORT チーム オフィスチー ムの素晴らしい技術と連携のもとに今日の実績があ ります また 根岸一乃教授をはじめとする慶應チー ム 島﨑潤教授をはじめとする東京歯科大学チーム そして横浜の荒井宏幸先生との連携も大きな力とな りました また 運営面では僕の親しい友人にも多々 アドバイスとサポートをいただきました 心から感 謝しております これからも 屈折矯正手術の分野をリードし 社 会のニーズに応え 高品質な医療を提供するクリニッ クとして そしてさらに新しい価値を創造しチャレ ンジしていく情熱と志を持ったチームとして 大き く発展していくことを期待しています 4 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

7 坪田 一男 慶應義塾大学医学部眼科学教室 教授 南青山アイクリニック手術顧問 水谷 隼 さん プロ卓球選手 オリンピックメダリスト 勝つ ための 選択でした 応援できて 本当によかった 南青山アイクリニック 20th Anniversary Special Interview 20周年スペシャル 対談 2016年リオデジャネイロオリンピックにおいて日本人初の卓球個人メダリストである プロ卓球選手の水谷隼さんをゲストにお招きいたしました 水谷さんは2013年に 南青山アイクリニックでレーシックを受けられました 今回はその時の執刀医である 南青山アイクリニック手術顧問 坪田一男医師とのスペシャル対談をお届けいたします 水谷 隼 さん 1989年6月9日 静岡県生まれ 2006年 2016年日本スポーツ賞優秀選手 北京オリンピック ロンドン オリンピック リオデジャネイロオリンピックの日本代表 日本人初の卓球 男子シングルスでのオリンピックメダリスト 全日本卓球選手権男子シン グルスで史上最多の優勝9回 日本卓球界を牽引する 5

8 レーシック後は思い通りのプレーに 坪田リオオリンピックではずっと応援していました 勝った瞬間はもう言葉にならないくらい感動しました 水谷さんがレーシックを受けられたのは 4 年前でした 水谷はい 2013 年の夏に左目だけ手術をしていただきました 2012 年夏のロンドンオリンピックで負けて しばらく卓球を離れていたのですが その時にレーシックを受けました 坪田先ほど診察をさせていただきましたが 完璧ですね 手術していないほうの目が1.5 レーシックしたほうの目が2.0 角膜もきれいでした 水谷ありがとうございます 坪田レーシックを受けられる前は 右目は1.5 左目は0.5くらいで 左目だけほんの少しだけ近視の状態でした 両目で見ると一般の方でしたらとくに不便はない程度でしたが 水谷さんは卓球選手でしたので 左目の軽い近視をとるためにレーシックを受けられました 左目が見づらいというような自覚はありましたか? 水谷当時 卓球をしていてボールを打つ時に 自分ではラケットの真ん中に100パーセントあたる確信があって打っているのに ラケットのふちにあたってしまうことがよくありました これはもしかしたら目のせいではないかと思ったのです 以前は両目とも1.5 だったのですが 急に左目だけ視力が落ちてしまいました それで検査を受けて 手術することにしました 坪田レーシックの後は いかがでしたか? 水谷レーシック後は思った通りしっかり真ん中にあたるようになり ミスが少なくなりました それはすぐに実感しました 坪田素晴らしい 僕たち 普段は 両眼視 といって 2つの目で見ているのですが スポーツをしているときなどは 動きの中で片目で見ていることも多いのです 水谷目はすごく重要だと思います 坪田実績を拝見しますと レーシックを受けられた後の2013 年秋の全日本で3 年ぶり6 度目のシングルス優勝をされて 年末のITTFワールドツアーで2 度目の優勝 そして 2016 年のリオオリンピックで個人で銅 団体で銀と 快進撃が続きましたね 水谷レーシックで自分が生まれ変わった気がしました オリンピックでメダルがとれたのもレーシックのおかげだと思っています 5 年経った今も2.0ですから 坪田それは本当に嬉しいです 医者冥利に尽きます 以前 僕が手術させていただいたプロゴルファーの方々も レーシックの直後にみなさん優勝されています もともと屈折矯正手術は 戦いに勝つための兵士の能力向上の作戦でもあったのです ( 解説参照 ) ですから その人の力を100パーセント発揮させるためのものといってもいいと思います 6 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

9 南青山アイクリニック 20 周年スペシャル対談 解説近視を手術で治す最初のアイデアは 1930 年代から1940 年代にかけて日本陸軍の兵士の能力向上のために研究がなされ RK と呼ばれる角膜を切開する治療方法が生み出された しかし 長期の重篤な合併症のため この方法に替わって レーザーによるPRKとレーシックが開発された 現在レーシックは米国海軍やNASA( アメリカ航空宇 宙局 ) の視力矯正として承認推奨され 坪田教授が着用している眼鏡についてよくご質問をいただくために補足します 保湿効果 ブルーライトカット バイオレットライト透過の研究を兼ねた度数のないアイウエアです 室内競技の卓球選手には近視が多い? 坪田卓球選手は視力の悪い人は少ないのでしょうか? 水谷眼鏡の人はほとんどいませんが コンタクトレンズを使用している人は多いと思います 坪田今のコンタクトレンズは保水性が高くなっていますが それでも集中してまばたきが減れば涙が乾いて見え方にも影響しますから スポーツでは不利でしょう 東京オリンピックを目指されている方でコンタクトレンズの方がいらしたら ぜひレーシックを受けに来てほしいと思います しっかり担当させていただきます 水谷はい 僕も薦めたいと思います 坪田卓球選手の方々は子どもの頃から室内で卓球の練習を長時間されている方が多いですね 今 近視の原因の大きな要因として 屋外で過ごす時間が少ないことが指摘されています 太陽の光を浴びていないことが関係しているのではないかということです 僕たちの研究では 太陽光の中のバイオレットライト ( 紫色の光 ) が近視予防の可能性があることを見出して 研究中です 水谷さんはもともとは視力が良かったのですね 水谷子どもの頃はサッカーとかいろいろなスポーツをして外でよく遊んでいました 坪田だからかもしれないですね たくさんのスポーツから なぜ卓球を選ばれたのですか? 水谷それは 卓球がいちばん難しかったからだと思います 坪田そうでしたか 確かに卓球のすごさを水谷さんたちのプレーで感じました その応援が少しでもできたと思うと 本当に嬉しく思います 南青山アイクリ ている 卓ニックは今年 20 周年を迎えたのですが メッセージをひと言お願いできますか 水谷南青山アイクリニックのみなさん 20 周年おめでとうございます 僕はレーシックを受けた2013 年から成績が上がり続けてリオでメダルを取ることができました ありがとうございました 坪田こちらこそ今日はありがとうございました 東京オリンピックに向けて頑張ってください みんなで応援しています! 生まれ変わった気がしました 自分をより強くするためにレーシックを受けました 球を選んだのは いちばん難しかったから 7

10 特集 より快適に見る さらに質の高い視力を実現する技術 近視 遠視 乱視を治して 眼鏡フリーに 老眼鏡がなくても困らない生活に 高品質のレーシック 新しいリレックススマイル 遠近両用白内障手術 先進 的なドライアイ治療 最新の画像診断 そして角膜移植まで 視力治療の最前線は さらに進化しています 南青山アイクリニックで取り組んでいる視力治療の最前線をご紹介します 01 老眼も治る 新世代の眼内レンズ 先進医療にも対応 p10 02 まだまだ進化するレーシック p12 03 高度近視の治療 フェイキックＩＯＬ p13 04 オルソケラトロジー 手術しない近視治療 p14 05 PTK 治療的角膜切除術 p15 06 円錐角膜の新しい治療 p16 07 角膜移植の最新技術 p17 08 加齢により下垂した瞼を改善させる p18 09 白目の表面の膜がたるむ結膜弛緩症 p18 10 効果が認められたまつ毛の治療 p18 11 最先端の画像診断で早期発見 早期治療 視力低下を防ぐ p19 12 そのかすみ目 ドライアイかも p20 13 眼科ドック のススメ p22 14 近視予防外来 p23 8 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

11 眼 に入る視覚情報は 一説には 人が受け取 る全情報の8割以上を占めると言われています こ 勧めて差し上げることが より快適に見る こと につながります のため ものを見る ということは私達の生活に非 また レーシックや白内障の手術後に ピント 常に重要で ただ 見える だけでなく より快 の位置は予定どおりできていても ドライアイが 適に見る ことで 生活全体がより豊かになると考 あれば それによってぼやけて見えたり 不快な えられます 症状が起こります 予定どおりできているから 眼科学 とくに眼光学の発展で より快適に見 と言われても 患者様にとっては快適ではありま る ことが技術的に可能になってきています たと せん ドライアイのマネージメントもしっかりす えば白内障手術において 濁った水晶体を取って ることによって やっと快適に見えるようになる 光を透過できるようにしても ピントが大きくず のです れていれば 裸眼ではよく見えません また 手 病気を治す医学に対して 予防医学やQOVを改 元をよく見たかったのに 遠くにピントを合わせ 善する医学があります 検診やアンチエイジング てしまったら 患者様にとっては不満が残ります は後者に属します 両医学は別々ではなく 病気 ピントもキチンと合わせて 遠近のバランスを考 の治療の際にも より良くする を考慮できたら えて その方にとって快適に見える状態にするこ すばらしいと思います とが今の白内障手術には求められています ま 快適に見る は個々の患者様にとって 時に非 た 多焦点眼内レンズ 遠近両用レンズ による白 常に主観的です 他覚的に良好であっても その 内障手術は老眼も解消されてすばらしい と誰で 人にとっては快適でないこともあります ひとり も飛びつきたくなると思います しかし 患者様 ひとりの患者様にとって より快適に見る を提供 の目の状態によっては 逆に 快適に見えない こと できるように努力して行きたいと考えております もあります 患者様に合った眼内レンズを適切に 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

12 01 老眼も治る!! 新世代の眼内レンズ 先進医療にも対応 最新の遠中近3焦点眼内レンズ 先進医療適用のレンズ 豊富な種類から最適な治療を選択 遠 中 近 3焦点の最新レンズを導入 南青山アイクリニックでは 保険適用の 単焦点眼内レ ンズ を用いた白内障手術と マルチフォーカルIOL 遠 近両用眼内レンズ を使った白内障手術を行っていま す マルチフォーカルIOLを挿入することで白内障を治療 すると同時に 遠近もしくは遠くと中間距離が見やすく なります なるべくメガネを使用しない視生活をご希望さ れる方にはマルチフォーカルIOLをお勧めします 3焦点 トリフォーカル のレンズ ファインビジョン マルチフォーカルIOL 遠近両用眼内レンズ は 最先端 の光学理論でレンズが光を分けるように設計されてお より減少させることができます り 複数の箇所に焦点が合うようになっていて 日常生 2011年より導入している レンティスＭプラス は 同 活の多くをメガネなしで生活できるようになります た 心円状に光を遠近に分ける設計ではなく 上下に遠近の だし かなり遠くの景色や 細かい文字を見る際などは 度が分かれています 分節状屈折型 これにより 光の メガネが必要になることがあります ロスやにじみが減少し ナチュラルな画像が得られるレ さらに 最新のレンズとして 遠 中 近 3焦点 ト ンズとして高い評価を得ています リフォーカル のレンズが開発され 話題となっていま レンズそれぞれに特性があります 当院では 患者様 す 遠方 近方に加え中間距離の3か所に焦点が合うよう の目の状態や見え方のご希望に合わせて 数種類の多焦 に設計されています 遠近両用のマルチフォーカルレンズ 点眼内レンズの中から最適なレンズをお選びいただくこ よりも焦点の合う位置が増えるため 眼鏡の使用頻度を とができます 多焦点レンズの種類 ファインビジョン FineVision レンティスMプラス テクニスマルチフォーカル Tecnis Multifocal Lentis レストア ReSTOR アイシー isii 2点 2点 レンズの 名称と形状 焦点の数 2点 2点 乱視矯正 光学部の設計 回折型 分節状屈折型 回折型 回折型 屈折型 日本アルコン 米国 HOYA 日本 メーカー 先進医療の適用 10 3点 PhysIOL べルギー Oculentis ドイツ AMOジャパン(米国) Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

13 より快適に見る イクリニックでも導入しています このレンズは3つの ゾーンで中央が遠方 その周りが近方という屈折型レン ズで遠くと中間の見え方が得意なレンズです さらに近年 EDOF extended depth of focus とい うシステムの新しいレンズが登場しました 光のロス等 が少なくピントの幅を広げることができ 自然な見え方 を獲得できます 当院でもこのタイプのレンズのひとつ である テクニスシンフォニーオプティブルー を採用して 3 焦点眼内レンズ ファインビジョン の 見え方のイメージ います このレンズも先進医療が適用されます これらのハイクオリティな多焦点眼内レンズが次々と 登場し 今は白内障と同時に近視や乱視 遠視 そして 先進医療対応のレンズも選べます 老眼を同時に治せる時代です ただし 多焦点のレンズ 2012年8月1日より 南青山アイクリニックでの多焦点 眼内レンズを使用した白内障手術が 先進医療 として認 定されました 先進医療とは 新しい医療技術の出現 ニー ズの多様化等に対応するために 健康保険の診療で認め られている一般の医療の水準を超えた最新の先進技術と して 厚生労働大臣から承認された医療行為のことをい います は単焦点のレンズと比べて クリアさが劣るなどの見え 方の特性があります 患者 様の目の状態や求められる ライフスタイルなどにより 適不適がありますので 医 師とよくご相談ください 先進医療適用の多焦点眼内レンズとしては 2008年発 売のアルコン社製 レストア AMO社製 テクニスマルチ に加えて 2011年に日本初の多焦点眼内レンズとして HOYA社より isii が厚生労働省の認可を得て 南青山ア 2017年9月導入 新しい光学設計の テクニス シンフォニーオプティブルー EDOF 焦点拡張型レンズ 老眼もなくなり ほとんど眼鏡なしの生活で快適です 小学6年生の頃から右眼の視力が 弱くなり ほとんど左眼の視力で過 ごしてきました 一年前くらいから 急に見えづらくなり 車を運転して いる時などフロントガラスが汚れて いるのかと思い込みガラスを拭いた り 仕事で使用している顕微鏡のレ ンズに傷がついたのかと勘違いした りで 症状の悪化が急速だったため 思考が混乱しておりました おかし いなと思い知人に相談したところ 白内障かもしれない 南青山アイ クリニックならレンズを選べる と 聞いて さっそく受診しました 予 想通り白内障でした そしてレンズ に は 単 焦 点 遠 近 の2焦 点 そ し て新たに3焦点のレンズもあること を聞いて 先生といろいろと相談を しました 帰宅後に自分でもレンズ のメーカーのホームページを調べた り 手術の動画やいろいろなデータ を見て情報を集め 自分で3焦点の ファインビジョン というレンズ に決めました 手術は痛みもなく 動画よりは少 し長く感じましたが 笑 10分くら いで終わり 私はもう一方の目が見 えないので 透明の眼帯をしてもら いました 手術のあとの休憩室で もう見えていることが実感でき 胸 を撫で下ろしました 今は軽い近視 の状態で 車の運転では保護も兼ね て眼鏡を使用していますが そのほ かは眼鏡なしで快適に過ごせます 煩わしい近視メガネと老眼鏡の掛け 替えも無くなりました 何より 趣 味の家庭菜園では これまで見えな かった葉っぱについた小さな虫や卵 菜園で秋の収穫のあとに 大山 儀三さん までよく見えます さらに少々危険 な岩登りも再開しようとも考えてい ます 一点だけ これは手術前に説 明を聞いていましたので納得済みの ことですが 夜間に光がまぶしく感 じるグレアやハローは 実際に体験 し て な る ほ ど こ れ か と 思 い ま し た それでも左眼の視力の回復は 第二の人生の始まりのように感じて います 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

14 02 まだまだ進化する レーシック 世界でモダンレーシックの満足度は98.9 そして新たな治療法 リレックス スマイルの登場 また 第3世代のレーザー屈折矯正手術として登場した リレックス スマイル は フラップを作らずにレーシック と同レベルの視力矯正を可能にした治療方法です 角膜の 切開幅が小さいために 衝撃に強い ドライアイが起こり にくい等 様々なメリットがあります 患者様の目の状態 に合わせて レーザーの治療の選択肢が増えました レーザー屈折矯正手術は とくにモダンレーシックの報告 南青山アイクリニックが眼科専門医による屈折矯正術に がされてから 欧米諸国ではスタンダードな治療として 取り組みをはじめて20年 世界的にレーシックは30年 普及しています 日本はいまだにネガティブな情報が多 ともに進化しています いのですが 近年 徐々に正確な情報とともに再び症例 大きな進化のひとつは フェムトセカンドレーザーによ 数が増加しつつあります 治療を必要とする患者様に的 るイントラレーシックです 以前はマイクロケラトームを 確な医療を提供し 術前の適応検査や ライフスタイルを 用いてマニュアルでフラップを作成する方法でしたが 現 考慮した治療の選択 そして術後のフォローアップなど 在はコンピュータ制御のもと フェムトセカンドレーザー 実際の手術技術以外のプロセスも非常に大切です 南青 を用いてフラップを作成するイントラレーシックが主流と 山アイクリニックは個々人にあわせた丁寧な説明 検査 なりました これにより より安全に 正確な形や深さの 治療 経過観察を心がけております フラップを作成することができるようになりました そして カスタムレーシックの導入も大きな進化のひと つです カスタムレーシックとは 角膜や水晶体 眼球そ のものが原因で生じる微細なゆがみもレーザーで調整して よりクリアな視覚を実現する技術です これにより 不正 乱視などの治療も可能となり 個人個人に合わせたオーダー メイド治療の時代となりました これらの新しい技術は 現在世界において モダンレー シック と称して その質の高さが大規模な研究調査で論文 発表され その満足度は98.9 と報告されました Modern laser in situ keratomileusis outcomes. Sandoval HP1, Donnenfeld ED1, Kohnen T1, Lindstrom PL1, Tremblay DM1, Solomon KD2. J Cataract Refract Surg Aug;42(8): 次世代の角膜手術を実現させるフェムトセカンドレーザシステム VisuMax コンタクトレンズから解放されて快適 何より災害時も安心です 手術を受けることを真剣に考えたのは 震災がきっかけです 私は裸眼視力が0.05 で 裸眼でいるのは入浴と就寝時のみで 日常生活は難しく もし眼鏡もコンタクト レンズもなかったら 子共と離ればなれに なっても子供を探せない 想像すると怖い なぁ と でも 震災の危機感も日々薄れ ていき また レーシック事情や口コミを ネットで読み 一度は怖くなりやめようか とも思いました 当時 一日中PCを使う仕 事だったので 見えすぎて気持ち悪くなる のではという心配や 二重に見えるとか 光がまぶし過ぎるとか すぐに視力がも どってしまうとか不安はたくさんありまし た でもレーシックの業界に知人がいたの でいろいろと質問をして納得し さらに 12 傷口が小さくドライアイになりにくいとい うことで リレックススマイルを選択し 2016年の1月に手術を受けました 手術の翌朝は はっ コンタクトしたま ま寝てしまったとびっくりしました この 感覚はしばらく続きましたが 今ではもう 自分が目が悪かったことを忘れています 手術直後は敏感になっていましたので 少しの痛みや目の乾きや見え方にも不安を 感じましたが 1年半経った今ではたいし たことなかったなぁと 夜間の見え方も 術前の説明のとおり時間とともに慣れて 今は不便さを一切感じていません 術後の ドライアイも一時的なものでした それよ りも コンタクトレンズをしていた頃の目 の乾きやゴロゴロ感のほうが辛かったと思 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol 家族でディズニーランドにて 竹本 和枝さん います ネットに書かれているネガティブ な情報は 信頼出来る病院を選びそういっ た説明をきちんと受けて 不安なことは質 問することで 解決できると思います 手 術して本当に良かったと思っています

15 より快適に見る 03 高度近視の治療 フェイキックＩＯＬ 眼の中に半永久的に レンズを埋め込む 画期的な裸眼視力回復の治療法 前房型フェイキックIOL Artiflexレンズ 近視や遠視 乱視が強くてレーシックでは矯正できない 眼や 角膜が薄くてレーシックができない眼に対しては コンタクトレンズのようなレンズを眼の中に挿入する治療 があります それが フェイキックＩＯＬ です 前房型フェイキックIOL Artisanレンズ 白内障手術で用いる眼内レンズと同様の素材で 安全性 や耐久性に優れています フェイキックＩＯＬの手術では 白内障の手術とは違い 健康な水晶体は摘出せずその前部 に挿入いたします 自分の水晶体は残すため 有水晶体眼 内レンズ とも呼ばれます 南青山アイクリニックでは 現在3種類のレンズを用いて 後房型フェイキック IOL ホールICL いますが それぞれ 眼の状態に合わせて適応するレンズ を選びます 1999年よりこの治療を始めており これまで ザー手術よりも高いため レーシックがぎりぎり適応になっ に症例数は1770例にのぼります 術後すぐに視力が向上し たとしても高度近視の方には あえてフェイキックＩＯＬの 入院の必要はありません 安全性が高いため 一部のレン 選択肢をおすすめすることもあります ズ以外は両眼同時手術が可能です ほとんどの患者様は視力0.1未満の高度視力不良の方で 眼内にレンズを挿入する と聞くと抵抗があると思いま すので 術後の喜びや満足度はより大きくなります また すが 手術は確立された白内障手術と技術的には変わらず 2011年3月の震災以降 もしもの時の安全のためにこの治 また 安全に取り出すことも可能です 角膜を削るレーザー 療を受けたいと来院される方も増えました 強度近視であ 手術ではもとの眼の状態に戻すことは困難ですが フェイ ることは quality of lifeを低下させることがあり フェイ キックＩＯＬは戻すことができるため逆に安心と考えるこ キックＩＯＬはQOLを向上させることができる治療である ともできます とくに高度近視の方では 見え方の質がレー ことが実感させられる例です 世界での ICL の動向 87, 欧州 韓国 日本 中国 アメリカ 60,000 27,000 31,000 7, ,000 r Wo L C de i ldw I 認可 6,700 74,000 46,000 21,000 6,300 75,000 認可 40,000 認可 5,500 認可 認可 治験開始 4,100 日本 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

16 04 オルソケラトロジー 手術しない近視治療 夜間就寝中にコンタクトレンズを装用し 角膜のカーブにくせをつける矯正方法 軽度 中等度の近視や乱視に適応 オルソケラトロジーとは 就寝中に専用のコンタクトレ ンズを装用することで 角膜の形状を矯正し 日中の裸 眼視力を回復させる視力矯正法です 図1 朝 レンズ を外した後も角膜がその形状をしばらく保持しているた め 昼間コンタクトレンズやメガネを装用せずに裸眼で 生活することが可能となります すでに米国で30年以上の研究と 世界各国での治療実 績があり 世界で累計120万人以上が治療を受けている と報告されています 南青山アイクリニックでも2008年よりオルソケラトロ ジーを開始し 累計1,500枚以上のレンズを処方していま す 当院でお試しいただいた軽度近視の方は 85 以上の 方が1週間で1.0以上の視力を得ることができ 96 以上の 方が0.7以上の視力を得ることができています 中等度以 図2 しなやかで割れにくい素材を使用したブレスオーコレクト 上の近視がある方は 1 ヶ月ほどの装用で1.0以上視力を オーコレクトは 素材に東レの技術によるしなやかで割 得る確率が高まります れにくい素材が用いられており 図2 さらに高い酸素透 また 使用し続けることにより 視力を保持できる時間が 延び 2 3 ヶ月後には週に 4 5 日レンズを使用するだ けで終日視力を維持できるようになります 過性が評価されている高品質のレンズです オルソケラトロジー治療において 近年 小児における 近視の進行を抑制する効果が多数報告されております 逆に 見え方に不具合があった場合は レンズの使用 現在 日本眼科学会のガイドラインではオルソケラトロジー を中止すれば角膜形状は元に戻りますので 眼の状態を の対象年齢を20歳以上としていますが 日本でも小児を 治療前の状態に戻すことができます 対象とした臨床研究が行われており 今後はガイドラインが 南青山アイクリニックで現在使用しているオルソケラト 見直されて対象年齢が下がってくることが予想されます ロジーのレンズは 日本人の目に合うように日本で開発さ 近年は小児の生活スタイルも多様化しているため メ れ設計された 厚生労働省の認可を受けている ブレス ガネ コンタクトレンズに続く小児の屈折矯正の選択肢 ユニバーサルビュー社製 です ブレス オーコレクト として オルソケラトロジーへの期待が高まっています 図1 オルソケラトロジー_原理 14 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

17 より快適に見る 05 PTK 治療的角膜切除術 帯状角膜変性症は角膜表層にリン酸カルシウムが沈着 する病気で 視力低下 眩明 疼痛を生じます 慢性のぶど う膜炎がある方や 血中のカルシウム濃度が高い方(腎不全 角膜の濁りを除去する レーザー治療が保険適用に や副甲状腺機能亢進)に起こりやすいと言われています 顆粒状角膜ジストロフィ 白い不透明な無機物が角膜に沈着して角膜の中間にあ PTK と は Phototherapeutic Keratectomy 治 療 る実質層が混濁する遺伝性の疾患です 加齢とともに混 的角膜切除術 のことで LASIKにも使用されているエキシ 濁が増えていく傾向にあり 視力低下や眩明を認めます マレーザーを照射することにより角膜表面の濁りを除去し 透明にするレーザー治療です エキシマレーザーは熱変性 がほぼ生じない安全なレーザーで厚生労働省に認可されて います 南青山アイクリニックでは1300例以上のPTK治 療を施行しておりますが 平成26年4月より保険適用 帯 状角膜変性 遺伝性角膜ジストロフィ となり 患者様の負 担が大きく軽減しました 3割負担で約3万円 治療前 治療後 術後の経過について 主な適応疾患 2 3日はしみるような痛みがあり 角膜上皮が再生するま 帯状角膜変性 で視力の安定に時間がかかります 治療後 角膜の屈折 力が変化し遠視化するため 矯正視力は向上しますが正 視 遠視の場合裸眼視力が低下する可能性があり その 際は眼鏡の矯正が必要となるケースがあります ただし白 内障を合併している場合 PTK治療の後に白内障手術を 行うことにより眼内レンズの度数を選択できるので裸眼視 治療前 治療後 力の向上も期待できます 角膜移植以外に治療法はないと言われていたのが 手術でクリアな世界に 母が角膜変性症で眼科に通ってい る頃に この病気は遺伝性で当時40 代の私にも初期症状があると診断さ れました 通院を続けていましたが 乱視の進行と視力低下で車の免許更 新が危うくなりました 60代半ばに 白内障の手術を受け 水晶体はきれい になった と言われましたが 見えづ らさは改善しませんでした ips細 胞の再生医療に望みを託すわ と笑っ てみせたものの何か治療法はないか と 調 べ 大 阪 の 大 き な 病 院 を 知 り 診察を受けると 今は治せる医師が増 えてきています 術後の通院もある から東京の南青山クリニックを紹介 しますよ と言われ 戸田先生に出会 う事ができました 濁りをとるPTK と乱視をとるPRKを組み合わせた手 術の説明を受け 片眼ずつ数週間あ けて両眼を手術しました 当日の手術はごく短時間で済み 隣室で休憩して待合室に戻ると視界 が明るく感じられ感動したことを憶 えています 1 ヶ月後には夜間の運 転にも安心感が持てるようになり感 謝です 以前は新聞や本読みは大型 デジタル拡大鏡が必需品でしたが今 は手元めがねでOKで す 長年 眼 の障害者となった母に付き添い大学 病院や有名な医者に通い 角膜移植以 外に治療法はない と言われてきてい ました 白内障手術の前に今の治療 食生活改善推進活動のボランティアにて 渡邉 暁子さん 法を知っていたらもっと良かっただ ろうにと思います 同じ病気で困っ ている方々に新しい治療法が導入さ れ安全に施術されている医者がいる ことを広く知ってもらいたくてペン をとりました 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

18 06 円錐角膜の新しい治療 角膜内リング インタクス フェラーラリング 角膜内リングは 角膜に半円弧状のリングを挿入するこ とによって 角膜の前面のカーブを変え コンタクトレン 突出した角膜を平坦化させたり 角膜を固めて安定させるなどの新治療で 角膜移植の前の選択肢が増えました ズを装用しやすくします 二次的な効果として 視力改善や ハードコンタクト レンズのフィッ ティングを良くす る効果が期待で 円錐角膜は進行性に角膜中央部が突出してくる疾患で きます 思春期前後に発症し 頻度は2000人に1人と推定されて います 進行すると眼鏡の矯正が困難となって ハード コンタクトレンズが必要になります さらに進むとコンタ クトレンズも使用できなくなり 角膜移植に頼らざるを 得なくなります 角膜移植の前段階として以下の様な治療を行ってい ます 円錐角膜用コンタクトレンズ 円錐角膜は進行すると不正乱視の増加のためにソフト コンタクトレンズ 通常のハードコンタクトレンズでは 視力矯正できなくなります また 通常のレンズでは異 物感が強く長時間の装用が困難な場合があります 南青 山アイクリニックでは そのような場合に円錐角膜専用 コンタクトレンズ メニコン社取扱:ROSE-K2 の処方や ソフトコンタクトレンズの上にハードコンタクトレンズを 装用するPiggy backという方法も提案しています 円錐角膜 正常な角膜 角膜クロスリンキング リボフラビンUVA治療 円錐角膜の進行への対策は少し前までは 進行するの をただ診ているしかありませんでしたが 現在はその進 行を防止する画期的方法が開発されています リボフラビン紫外線治療 クロスリンキング とは ドイ ツのSeilerらによって開発された治療法で リボフラビン ビタミンB2 を点眼しながら 365nmの波長の紫外線 を角膜に照射すると 角膜実質のコラーゲン線維の強度 が強くなり 円錐角膜の進行を抑えることができます また 角膜が少し平坦になるので 近視の度数を軽減す る効果が得られる場合があります 南青山アイクリニックでは 治療開発当初よりこの治 円錐角膜 OCT Image 療に取り組んできました 残念ながら 世界的にはスタ ンダード治療となった現在も 国内ではまだ認知度が低 く かなり進行してから拝見する患者様も多いのが実情 です 円錐角膜は若年発症ほど重症化することがわかっ ており 進行の抑制が可能な現在 早期に発見し早期治 療をすることが大切と思います 学会や勉強会等を通じてこの治療の普及活動も行って おります 軽度円錐角膜のトポグラフィ 16 重度円錐角膜のトポグラフィ Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

19 より快適に見る 07 角膜移植の最新技術 全層移植から パーツ移植へ患者様によりやさしい移植へと進歩さらに人工角膜移植もスタート 角膜移植は 透明な角膜に レーザー治療では取り除 けない濁りやゆがみができてしまった場合に ドナー角膜 を移植して視力を回復させる治療です 移植医療として 歴史も長く たくさんの治療が行なわれています 角膜には血管がないことから 他の臓器移植と比べて 拒絶反応が少なく 疾患の種類にもよりますが 予後が大 変良い治療です 近年 手術の技術がさらに進歩をして より質の高い移植治療が可能となってきました 角膜の上皮部分については いち早く再生医療が導入 されています 化学外傷などで角膜上皮の幹細胞まで障 害を受けた方でも 治療の道が開けています また 移植の技術として 近年 角膜すべてを取り替える 全層移植から パーツ移植 へと 進歩してきました 手術前 ( 角膜ジストロフィー ) 人工角膜ケラクリア手術後 パーツ移植とは 障害された部分のみを最小限に切除して移植する方法です たとえば 角膜内の水分が排出できずに浮腫むことで角膜の透明性が低下してしまう水疱性角膜症などは 角膜の内皮という部分が障害される病気です これに対しては 障害された内皮のみを移植する角膜内皮移植が盛んに行なわれるようになってきました その逆に 角膜の上層部に障害がある場合は 内皮を残して上層部のみを移植します これにより 手術中の合併症や拒絶反応はさらに少なくなり 患者様にとっても負担の少ない治療となっています また フェムトセカンドレーザーの登場により レーザーを用いて角膜を精密に切断できるようになり さらに 2012 年より 人工角膜も導入されて 角膜移植の技術は格段と進歩しました 南青山アイクリニックでは 最新の角膜移植手術を日帰りで行なっています 全層角膜移植表層角膜移植深層層状角膜移植角膜内皮移植 角膜のパーツ移植の種類 人工角膜 ケラクリア による新しい角膜移植について ケラクリア (KeraKlear ) は 米国で開発されたアクリル素材の人工角膜です この手術は 患者様自身の角膜の切除部分は全体の5% 程度で さらに深層部の角膜を残すため 過去に人工角膜で報告されている眼内炎などを回避することが可能です 手術方法は フェムトセカンドレーザーを用いて ポケットを作製します 中央部分の角膜は切除して ケラクリアをポケットの中に挿入し ( 図 1) 周辺部の孔に縫合糸を通して角膜に固定します ヨーロッパでは 2009 年にCEマークを 取得し すでに臨床に応用されています 全層角膜移植ができない症例や 過去に拒絶反応を示した目などに対して良好な結果が得られています 手術時間も短縮され 視力の回復が早いとも報告されています 新しい治療のため 長期の経過観察はこれからですが ドナー角膜が不要で手術のイメージ ( 図 1) あること 拒絶反応の可能性が低いこと などから 大きな期待とともに注目されて いる治療です 人工角膜 ケラクリア 全径 7 ミリ 中心部の直径が 4 ミリで 周辺部には縫合用の孔があります 南青山アイクリニックお問い合わせ Tel

20 08 09 加齢により下垂した 瞼を改善させる 頭痛も見た目も同時に改善 白目の表面の膜がたるむ 結膜弛緩症 目の不調がすっきりと改善する 眼瞼下垂 とは まぶたを十分引き上げられない状態 白目の表面には 結膜 とよばれる透明なうすい膜があり をいいます 先天的なものもありますが 近年急増している ます この膜が加齢などでたるんでくることがあります す のが 加齢による眼瞼下垂です なんだか最近目が開きに ると 目の表面にしわができたり 下まぶたのところにたまっ くい すぐに目を閉じたくなってしまう 頭が痛くなる てしまい ゴロゴロとうっとおしく感じたり 涙があふれてく おでこにしわがよる などは眼瞼下垂のよくある症状です しゃくしゃしたり 目の表面に涙がいき渡らずにドライアイに 皮膚のたるみとともに まぶたを引き上げる腱膜がゆるんで なるなど 目の不調に しまうことが主な原因となります このたるみを手術でとる つながります 結 膜 と 目がぱちっと開けやすくなり 見え方もおでこのしわも 下出血がおきることも 改善します あります ただし 急激に瞼が下がってきた場合は筋無力症や脳 たるんだ結膜を切り 梗塞などの重篤な疾患によることもありますので 正しい診 取る または縫着する 断が重要です ことで改善します 点 眼麻酔で15分ほどの After Before 10 治療前 結膜弛緩 治療後 外来手術で行えます 治療後 治療前 結膜弛緩 治療の一例 効果が認められた まつ毛の治療 減ってしまったまつ毛を改善する まつ毛の育毛薬 塗布前 9mm 塗布後2ヶ月 14mm 加齢とともにまつ毛も減少したり 細く薄くなってしま います あるいは アイメイクの負担で若い方でもまつ毛 の減少などのトラブルを起こす人が増えています 睫毛の長さの変化 n= 年に日本での承認を受けた グラッシュビスタ は まつ毛の育毛薬 専用の刷毛に薬液をしみこませて まつ毛の根元に毎晩塗布することで まつ毛の発育を 促し まつ毛の長さや太さ 濃さが改善することが認め られています 当院で行った臨床試験 2011年 n 13 でも 使用2 ヶ月後に平均で4ミリまつ毛の伸長効果が認 められました 右図 18 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol p < p < mm 使用前 10.56mm 使用後1ヶ月 12.70mm 使用後2ヶ月

21 より快適に見る 11 最先端の画像診断で 早期発見 早期治療 視力低下を防ぐ 網膜硝子体外来 加齢黄斑変性 糖尿病網膜症 眼底出血など加齢とと 緑内障や網膜の病気を早期発見し それぞれの目の状態に合わせた 適確な治療で病気の進行を防ぐ もに発症する網膜の疾患は数多くあります 飛蚊症を自覚 して発症する網膜裂孔やそれに伴う網膜剥離など 若くて も生じる網膜の疾患もあります いずれも早期発見 早期 治療が視力を守る何よりの対処法です 南青山アイクリニックでは前眼部OCT 網膜OCTという 南青山アイクリニックでは網膜硝子体を専門とする医師 光干渉法によって目の断層面を測定できる検査機器を導 が網膜OCTによる画像解析や眼底写真を用い 病状を適 入しており 角膜や網膜視神経疾患の応用診断が可能で 確に把握し 治療に取り組んでいます 網膜裂孔や眼底出血 す これにより診断の難しい症例に対し より適切な治療 加齢黄斑変性に対するレーザー治療 薬剤治療 硝子体 方針を立てることができるようになりました 注射に関しては 南青山アイクリニックで処置をおこなう 前眼部OCTでは円錐角膜の部分的な厚さや混濁 緑 内障における隅角や虹彩の状態を画像解析し数値化でき 事が可能です 初期の加齢黄斑変性に対しては サプリメ ントのご案内もしております ます 特に角膜移植の際 レーザーの照射量を決める上 で無くてはならない検査です OCT画像 正常な網膜の断面 左 と 加齢黄斑変性の一例 右 緑内障外来 近年増加傾向にある緑内障は 視神経がダメージを受 け その部位の視野が欠けていく疾患です 高眼圧が原 前眼部OCTで測定した円錐角膜の一例 因のひとつですが 眼圧が正常範囲内でも視神経障害を 起こす正常眼圧緑内障が全体の7割を占めることがわかっ ており 早期発見のためには眼科を受診し診察を受ける ことが重要です 南青山アイクリニックでは眼底検査や視野検査に加え て 網膜OCTによる画像解析をもとに慶應義塾大学病院 の緑内障専門医が病状を詳しく観察し 早期の適切な治 療に取り組んでいます 外科的治療が必要な場合は慶 角膜移植後の角膜形状Map 應義塾大学病院と連携した治療をおこないます 緑内障診断で重要とな る隅角の拡大画像 高速スキャンで眼を 三次元撮影 網膜疾患 や緑内障の早期発見を 可能にする前眼部OCT SS-1000 CASIA OCTでの網膜の厚みのカラーマップ 下の青い部分 が緑内障の影響で視神経線断層が薄くなっている 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

22 12 そのかすみ目ドライアイかも? 涙の不足で 目の疲れに加えてかすみ目などの視力低下もドライアイのケアで快適な視界に ドライアイは現在 様々な要因により涙液層の安定性が低下する疾患であり 眼不快感や視機能異常を生じ 眼表面の障害を伴うことがある と定義されています ( ドライアイ研究会 2016) その発症のメカニズムは 様々な環境や体質などが関与する多因子疾患で 目の表面と涙液層に何らかの障害をおこし 上記のような状態になると考えられています 近年 ドライアイでも 目の表面や涙液層のどこに主に異常があるかを診断し それに基いて治療を行う TFOT(Tear film oriented therapy) が主流になってきました 以前は ドライアイは保湿点眼薬を使用するのみでしたが ドライアイ研究による疾患メカニズムの解明 ドライアイ診断技術の向上 ドライアイ治療の開発に伴い このようなターゲット治療が可能になりました こういったドライアイ治療の発展は 2,000 万人以上といわれるドライアイ患者様に大きな恩恵を与えています たとえば 涙液は油層 水層 ムチン層の3 層構造ですが この中でムチン層に障害が起こると涙の安定性が低下します ムチン層は涙の中の粘性成分で涙を目の表面に保持する接着剤のような役目を果たしています 現在は このムチンの分泌を促進させる点眼薬が開発されています また 油層の重要性も最近とくに注目されています 油は瞼の縁に並ぶマイボーム腺から分泌されて 涙の表面を覆い その蒸発を防いでいます 瞼のお化粧 汚れ 加齢などによって マイボーム腺がつまり 油が不足して涙が不安定になるドライアイが増加しています このような状態には 瞼のクリーニングによる自己ケア 油成分の点眼薬に加えて 瞼の温熱マッサージ機器 LipiFlowや光療法 M22などの最新治療を提供できるようになりました 水層の不足である涙の分泌量低下に対しては ドライアイのスタンダード治療である人工涙液点眼や涙点プラグ 涙の成分をトータルに補う自己血清点眼を行っています ドライアイ治療の種類 点眼治療人工涙液やヒアルロン酸点眼に加え ムチン産生促進剤として ジクアス 点眼や ムコスタ 点眼が登場して 実際に涙の分泌を促したり ムチン産生を増やして涙の安定性を高める治療が可能となりました 自己血清点眼治療涙は目の表面の細胞に栄養を与えるため さまざまな成分が含まれています その成分は血液に近いことから シェーグレン症候群などで涙液分泌が極端に少なく目の表面の傷が多い方には ご自身の血液から作成する自己血清による点眼治療も行なっています 涙点プラグ目頭の上下にある涙点は 涙の排出口にあたります この涙点を極小のプラグでふさいで 涙を目の表面に溜める治療があります 自身の涙を有効利用でき 即効性のある治療といえます 保険が適用されます 涙点をふさぐプラグの一例上の涙点にプラグを挿入した例 乾燥から目を守る涙の蒸発を防ぎ 目の周りの湿度を保つために 坪田一男教授考案のウォーターポケットがついた保護メガネの使用を推奨しています JINS モイスチャー 20 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

23 より快適に見る LipiFlow リピフロー サプリメント アンチエイジング 近年 ドライアイに 必須脂肪酸 とくにEPA /DHA や ラクトフェリンなどの成 腺の機能を回復させます 涙の脂質の状態をモニター てきました また 腸内 できるため 治療前 治療後の変化が確認できます 細菌とドライアイが関連 約12分の施術で 痛みはなく 心地よさで眠ってしま することや 加齢により う方もいらっしゃい 涙が減少することから ます 近年注目され ドライアイに対するアン チも注目されています ムです 付属の器具で瞼を結膜側 内側 から温めながら ゆるやかなマッサージを施術することで マイボーム 分が有効なことがわかっ チエイジングのアプロー 皮膚側からの温熱療法をより進化させた治療システ ているＭＧＤ マイ ボーム腺機能不全 涙を健康にするサプリメント オプティエイド への効果が期待され ています 涙の脂質を改善する 目の表面の涙液最表層には脂質の層があります 瞼の ふちにある マイボーム腺 という腺から脂質が分泌され て まばたきの度に目の表面に塗られています このマイ ボーム腺の治療が近年注目されており 治療法も増えてき ました 温熱療法 マイボーム腺を40度程度に温めると 脂質がとけ出し て脂の供給がスムーズになり 涙の安定性を高めます 瞼のふちの洗浄 マイボーム腺の脂詰まりや 汚 遠赤外線を使用したアイホット れ 雑菌や顔ダニなどを取り除き での治療や 自宅で温熱マスク 写 ます 近年 専用の洗浄液による 真 を用いたケア法もあります リッドハイジーン 目もとの清潔 が推奨されています 自宅で手軽にケアできる 蒸気でアイマスク まつ毛のシャンプーとして目に 低刺激の アイシャンプー と アイシャンプーロング 新しいドライアイ治療 入しました IPL と呼ばれる特殊なフラッシュ光を照 ルミナス M22 IPL システム による マイボーム腺機能不全 MGD に対する治療 射することにより マイボーム腺を刺激しドライアイ 症状の 解消を促します この治療法は外的ダメージが なく かつ痛みもなく 眼球 マイボーム腺機能不全ドライアイ 以下MGD は 世 に害を与えることはありませ 界中でドライアイの主な原因であると認められていま ん 2002年 にToyosら に よ る す さまざまな原因によりマイボーム腺開口部は委縮し 研究において ドライアイの 組織構造の変化が起きるとドライアイを引き起こし異 患者に対しIPL治療をおこなっ 物感 眼の疲れ 流涙 持続的な感染 麦粒腫 ものも たところ 涙液層破壊時間と らい 結膜への二次感染 霰粒腫などの原因になります シルマー試験において大幅な 南青山アイクリニックでは MGDの治療効果に期待 できるといわれているルミナスM22 IPLシステムを導 改善を認めた と報告があり ます 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

24 13 日本人に多い糖尿病による網膜症での失明は毎年約3千人 眼科ドック のススメ また40歳以上の20人に1人は緑内障に罹患しているといわれ ています 一般的な健康診断でも眼科検診が含まれています が 簡易的なものがほとんどです 緑内障は眼圧だけではわか りません 眼底や視野の検査が必要です 視野の欠損は 初 失明原因となる黄斑変性 緑内障の早期発見から 疲れ目の原因まで 01 期にはなかなか気づきません 失明予防のために 早期発見は 非常に大切です また 日頃の目の疲れの原因がわかることも あります 40歳を過ぎたら ぜひ眼科ドックをお受けください 問診 現 在 の 症 状 や 気になる点をご 記 入いただきます 02 屈折検査 03 視力検査 06 角膜内皮細胞検査 角膜内皮細胞の数 大きさ 形を調 べます コンタクトレンズの長期装 用で細胞の数が減少する場合があ ります 計測機械を用いて 近視や遠視 乱視の度数を他覚的に測定します 眼圧検査 05 角膜形状解析 目に空気 風 をあてて目の内圧を 測定します 角 膜の表 面を特 殊な機 械で 撮 影 し 乱視や角膜の形の異常などを調 べます 07 細隙灯顕微鏡検査 11 視野検査 12 眼底検査 13 最終診察 加齢とともに弱まるピント調節の力 がどのくらいかを測定します 08 涙の安定性の検査 09 目の表面の染色検査 眼底の網膜 視神経や血管などを 観 察します 眼 底 出 血 や 網 膜 裂 孔 緑内障 加齢黄斑変性などの病 気を早期発見します 糖尿病や高 血 圧 による網 膜 症 の 進 行なども チェックできます 角膜 結膜 前房 水晶体などの異 常を検査します 白内障の有無な どがわかります 涙が不安定だと 疲れや目の不快 感 かすむ 見づらいなどの症状が 出ることがあります 染色薬を用いて 目の表面の傷を 確認します 22 調節力検査 ハンフリー視野計という機械を用い て視野に異常がないか片目ずつ測 定します 緑内障や脳の病気の発 見につながります 遠くと近くの裸眼視力 矯正視力 を測定します Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol 上記の検査データをもとに総合的 に目の状態を診断し わかりやすく ご説明します 詳しいデータは後日 郵送いたします

25 より快適に見る 14 近視予防外来 鳥居秀成助教らの研究チームが ヒヨコの実験 および 臨床データにより バイオレットライト VL に近視抑制 の可能性を見出し 報告した論文が話題となりました バイオレットライトに期待される 近視予防 進行抑制の可能性 そこで VLが近視を抑制させる一因ではないかとの 仮説のもとに 現在 南青山アイクリニックでは VLを 透過する眼鏡やVLを発光する照明器具等を用いて 近視進 行抑制の可能性を慶應義塾大学との共同研究に取り組ん 近年 近視の人が世界中で増加しています 特に東アジ でいます また 従来から近視進行予防効果が多数報告 アでは 過去60年で4倍にも増えていると報告されています されている 低濃度アトロピン点眼やオルソケラトロジー 直接的な原因はいまだに解明されていませんが 遺伝的な 治療等を組み合わせて総合的な近視予防外来を行ってお 面と環境によるものがあると考えられています ります 最近の研究で 屋外で遊んでいる子どもは近視になる 近視の発症および進行にはさまざまな要素が複合的に 確率が少ない ことが報告され 世界各国で同様の研究調査 関係していると考えられ すべての近視を予防できると が行われてきました その結果 1日2時間以上屋外で過 は限りません しかし VLの活用により少しでも近視進 ごすことが近視進行の抑制につながる ことは 世界中の近 行の抑制が可能となれば 現代の近視の急増に一石を投 視研究者の間での新たな常識となりつつあります さらに じることができるものとの思いから臨床研究を進めてい 屋外環境の中でも 太陽光の重要性が認められてきています ます 太陽光のもとで過ごす時間の長さ 太陽光の照度 そして また 調節緊張による一時的な近視症状である仮性近 太陽光の中の バイオレットライト と呼ばれる紫色の可視 視(偽近視)については 微弱な電気を用いて毛様体筋の緊 光が注目されています 2017年1月に慶應義塾大学の 張をとる 通電治療 を行っております 裸眼視力1.0未満の者の割合の推移 80 (%) 70 Torii H, Kurihara T, Seko Y, Negishi K, Ohnuma K, Inaba T, Kawashima M, Jiang X, Kondo S, Miyauchi M, Miwa Y, Katada Y, Mori K, Kato K, Tsubota K, Goto H, Oda M, Hatori M, Tsubota K. Violet light exposure can be a preventive strategy against myopia progression. EBioMedicine, 2017 Feb;15: 高等学校 60 中学校 小学校 30 幼稚園 S54 H8 H 28 裸眼視力1.0未満の者の割合は年々増加傾向 過去 最高を更新 平成28年度学校保健統計調査より 視覚障害1級 失明 の主原因疾患 1位 緑内障 25.5% 2位 糖尿病網膜症 21.0% 3位 網膜色素変性 8.8% 4位 強度近視 6.5% 5位 白内障 4.5% 平成17年度厚生労働省網膜脈絡膜 視神経萎縮症に 関する調査研究報告書 バイオレットライトを発光するデスクスタンド型照明と バイオレットライトを透過する眼鏡 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

26 屈折矯正術 安全と安心 の舞台裏 屈折矯正術は近年その器械が改良されて安全性が高まり 合併症の可能性もより一層少なくなりました しかし あくまで眼科の手術であることは変わりません 南青山アイクリニックでは 万全の衛生管理と 高品質な治療のために スタッフ全員がプロフェッショナルな意識と誇りとともに 日々診療に取り組んでおります 1 感染症 0% の衛生管理 南青山アイクリニックでは 独自の安全管理マニュアル 院内感染対策マニュアルを策定し 徹底した衛生管理を行なっています 手術器具も定期的にメンテナンスを行ない 手術毎の消毒も徹底しています 今までレーシックによる感染症は1 件もありません 角膜移植や白内障手術と同様に ディスポーザブル ( 使い捨て ) の用具以外は 高圧滅菌消毒を行い 徹底した衛生管理を行なっています 熟練した看護師が手術をサポートしています 手術の成功と満足度を支える重要な仕事です 24 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

27 2 術前検査のクオリティ 眼科で重要なポイントとして 医師や看護師の存在とともに 検査スタッフ 視能訓練士 の存在があ ります 最新の検査機器を用いて 患者様の詳細な目のデータを計測します このデータをもとに レー シックやリレックススマイルなどの手術に用いるレーザー照射のデータが作成されます 検査データは手術の基本となるものです 経験豊富な検査スタッフが 術前検査から 手術データのための視力検査ま でを丁寧に行います 3 丁寧な カウンセリング 術前検査とともに カウンセリン グも重要です 屈折矯正術は病 気の治療とは異なり 患者様の ライフスタイルや どのような視 力を求められているかがとても 患者様おひとりおひとりのお話をよく伺い オーダーメイドの医療のご提供に努めております 4 重要となります 信頼のレーザーエンジニア レーザー屈折矯正術の安心と安全を支える舞台裏の重要なスタッフが レーザーエンジニアです 医師 とともに手術に至るまでの検査 診察の内容をすべて把握して レーザーの管理 入力を行います 手 術の度に必ずレーザーの状態の再確認と 手術データの再確認を行なって 安心と安全を実現しています 南青山アイクリニックでは 熟練した経験豊富なレーザーエンジニアが治療を しっかりサポートしています レーザーエンジニアと検査スタッフ ドクターが患者様のカルテをもとに入念な 打ち合わせをして手術に望みます 南青山アイクリニック お問い合わせ Tel

28 5 術後の丁寧なフォローアップ 術後のフォローアップもとても大切です 目の状態をしっかりと観察し 異常がないかを確認します また 見え方の変化についても患者様の症状をよく伺って再手術の適応を決定しています 屈折矯正術後の患者様の目の健康を生涯見守っていくことを目標に診療に取り組んでおります 手術後も長く患者様の目の健康を見守ってまいります 6 手術データの確認をくり返し行なっています クリニックのバックヤードでは 翌日の手術の患者様のカルテの確認を行います 手術内容の詳細をすべて把握して 翌日の手術に備えます さらに当日の朝も 再度 確認を行い ミスがないよう万全の準備をします スタッフと医師が何度も確認し合いながら 患者様にとってのベストな治療を目指しています 患者様のプロフィールと手術データを何度も確認しながら ベストな治療の提供に努めています 7 すべてのスタッフの密な連携 受付 コンシェルジュ マネージャー オフィススタッフ バックヤードのスタッフ全員が常に連携して 快適な治療の提供に努めています 屈折矯正術や保険適用の一般診療のすべてのご相談は受付スタッフがご予約を承っております 患者様のご要望 お話をよく伺うこととホスピタリティーを大切にしております お気軽にお問合せください 南青山アイクリニック tel Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

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30 トピックス Topics 1 オルソケラトロジーと 近視進行 夜間に装着し角膜のカーブにくせをつけて昼間に裸眼の生活を可能にする話題の オルソケラ トロジー 近年 オルソケラトロジーに近視の進行を予防する効果がある と欧米で報告 されています なぜ近視になるのか 近視が進むのか 近視の多くは 眼球の奥壁が過度にうしろに伸びる つ まり目の奥行が長くなる ことによります 図1 なぜそ うなるのかは明確にはわかっていませんが 遺伝的要因 と環境要因の両方が影響していると考えれています しか し近年の近視人口の増加により 環境要因の重要性が再認 識されるようになってきました また 近視の研究も進ん できて その結果 網膜に映る像にずれやボケがあると近 視が進む ということがわかってきました つまり 網膜にピントがきちんと正しく合っていない状 態が近視を進行させる ということです メガネで矯正して いる人の場合 正しいメガネを使用していれば メガネの中 心からの光は網膜にきちんとピントが合います しかし いつもメガネの中心で見ているとは限りません メガネと目 との間には距離があり この距離が少しずれただけでも画 像に小さなぼやけやゆがみが生じます また 本や書類を読 むときは目線を下にすることが多いので メガネのレンズの 下の方で文字を読むことが多くなります するとこの画像 は少しゆがんだ像になります 図2 このゆがみやぼやけ に対して 目がピントを合わせようとして 目の奥をうし ろのほうに引き延ばすスイッチが入ってしまうのではない かと考えられています 正視の目 焦点 近視の目 焦点 眼鏡をかけて本を読むときの状態 図1 28 正視の目と近視の目の眼球の断面図 近視は眼球の奥行きがのび て ピントが合わなくなる Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol df 図2 単焦点のレンズで少し下方に目を向けると焦点のズレ df が生じる

31 予防 南青山アイクリニック 福本光樹 オルソケラトロジーの処方をはじめて７年になりますが ユニバーサルビュー社製の ブレスオーコレクト が登場して から 処方がしやすくなり 患者様にとっても割れにくいた め扱いやすく装用感も優れているため 患者様に非常に喜ん でいただいています 近視や乱視の矯正には これまでメガネやコンタクトレンズがありましたが 裸 眼で過ごしたい スポーツをするのにメガネやコンタクトレンズが不便 など 裸眼 を希望される方で レーシック手術には抵抗があるという方にとってのひとつの選択 肢となりました また 平日の仕事中は矯正は不要だが 週末のゴルフのときだけ 矯正したいというようなライフスタイルに合わせた使い方も可能です お子様の近視を心配される親御さんからのご相談も多く バレエの発表会で眼鏡を はずしたいなどというご相談を受ける事もあります 日本では現在 日本眼科学会の ガイドラインで20歳以上の適応と記されていますが 臨床研究も始まっており そ の経過もみながら未成年への導入を慎重に検討しています 日本製で質の高さが話題の ブレスオーコレクト とは 日本では現在 4社のオルソケラトロジーレンズが厚生 労働省の承認を得ており そのうち3社の製品が日本国内 で販売されています 南青山アイクリニックではこれま で この治療の導入にあたり安全面を最大限重要視して 慎重に検討を行い レンズの選択についても決定してき 東レの技術で開発された ブレスオーコレクト ましたが 2012年8月より東レの素材を使用したユニバーサルビュー社製 ブレス オーコレクト を使用しています ブレスオーコレクト は下記の点が優れていると 考えています １ 酸素透過性が非常に高く 睡眠時に必要な酸素を供給できる ２ 割れにくく しっかりと洗浄ができ 扱いやすい ３ 厚さが薄く 日本人の角膜の形状に合っている ４ 特別に開発された計算ソフトにより患者様の目に合った正確な処方が簡易にでき るため 患者様の待ち時間が短縮できる このように 非常に優れたレンズといえますが 何よりも大切なのは 患者様に毎 日正しく使用していただくことと きちんと定期検査に来て頂くことだと考えていま す 日頃のケア方法についても詳細にご説明させて頂くことはもとより 定期的に目 の状態を診て 安全で快適な見え方をサポートします オルソケラトロジーの近視矯正の効果 メガネよりもコンタクトレンズのほうがそういった 画像のずれは生じにくいのですが 網膜の周辺部の像 にぼやけが生じることがわかっています そこで注目されはじめたのが オルソケラトロジー で す オルソケラトロジーは就寝中にコンタクトレンズを 装着して角膜のカーブにくせをつけて 日中裸眼で過 ごせるようにする矯正方法です 詳しくは10ページ参 照 オルソケラトロジーによる矯正では 網膜周辺部の 画像のぼやけが少ないことがわかりました そして 海外での多数の研究により 子どもたちの近視の進行 に抑制効果がみられたと報告されたのです 現在 日 本においても複数の大学病院等で子どもへのオルソケ ラトロジー使用の安全性と効果について 臨床研究がす すめられています 今後の研究報告が待たれるところ です 29

32 トピックス Topics 2 まつ毛を洗う新習慣 まつ毛のシャンプーしていますか 頭皮は毎日シャンプーしているのに 洗顔も歯磨きも毎日しっかりしているの に まつ毛は大丈夫ですか まつ毛の根もとには 涙に油分を供給する大切な 皮脂腺があり 不潔にしていると脂が目詰まりを起こしたり ダニが棲みつい て かゆみや異物感 充血などのトラブルのもとにも 脂腺の詰まりがトラブルにも 写真のように 皮脂やフケ 目やにやホコリ 花粉などのアレ まつ毛の根もとには マイボーム腺 と呼ばれる脂腺が ルゲンが付着したままだったり アイメイクの汚れや 時には あります ここから分泌される脂は 実は目にとってとても重 まつ毛ダニが繁殖して棲みついていることもあります そん 要な脂です まばたきの度に脂が涙の表面を覆って 涙の な状態だと 目がゴロゴロしたり かゆみや充血が生じたり バリア機能を高めているのです 涙の乾燥を防いだり 異 また まつ毛が抜けてしまうなど さまざまな不快な症状を引 物の侵入を防いだり 脂でまばたきもスムーズになります さ き起こします らには目の表面をなめらかな曲面に仕上げることで 目のレ ンズの機能を高め クリアな画像で視力の質を高める働きも まつ育 にも目もとの清潔が大事 近年 目ヂカラアップのための付けまつ毛やエクステが人 担っています 気ですが 接着剤などの影響で 自身のまつ毛が減ってし その不調はもしかしたらダニのせいかも!? まったという人も多い現状です また アイメイクの汚れが落 石鹸や洗顔料が目にしみるのがいやで 目をぎゅっとつ とし切れずにマイボーム腺をふさいでしまっていることも多 ぶって顔を洗っていると 目もとの汚れは落ちないまま 下の く さらには マイボーム腺に雑菌が入り込み 炎症を起こし 目もとの汚れ シャンプー習慣前とシャンプー習慣後の比較 Before After まつ毛ダニとは まつ毛ダニ は顔ダニの一 目もとやまつ毛に付着したフケや皮脂などの汚れが 毎日のアイシャンプーできれいにな り 目の不快な症状も改善されました Before After 種で まつ毛の根もと付近に 棲みつき 皮脂やフケを食べ て繁殖します 目の不快感や まつ毛の抜け アレルギーやド ライアイの症状を訴える人の まつ毛を抜いて顕微鏡で観 察するとダニが確認されるこ とがあります 目もとを清潔に メイク落としの後にも まつ毛の根もとにはまだアイメイクが残っていて 目の中にもア イメイクのかすが入っていました アイシャンプーですっきりきれいな目もとになりました 30 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol することでダニの繁殖を防ぐ ことができます

33 南青山アイクリニック 院長 戸田 郁子 目もとの清潔で 美しいまつ毛を 近年 若い女性のアイメイクによ る目のトラブルが増えています 目 にアイシャドーの粉が入っていたり まつ毛の生え際にある大事な脂腺 を詰まらせて 炎症を起こしている 例も見られます ご高齢の方では フケや目やにがまつ毛に付着して 不衛生になり 目の不調の原因となっているケースがよく あります まつ毛ダニが見つかることも珍しくありません アイシャンプーでの洗浄を指導すると その多くが改善 することから 目もとの清潔とケアの重要性を私たち眼科 医も再認識しています この目もとの清潔を リッドハイ ジーン と言います 目もとをきれいに保つことは 手洗い や歯磨きと同様にとても重要です てまぶたが腫れてしまうなどのトラブルも増えています 目ヂ ことはもとより まつ毛が健康になり伸びることが確認されて カラメイクがまつ毛にダメージを与えているのです います さらにビタミンDが配合されるとまつ毛の伸長効果 まつ育の基本は 目もとの清潔が第一です 目にやさしい 目もと専用のクレンジングで 目もとをしっかりきれいに洗いま がより高まることも確認されました 朝晩の習慣に アイシャンプー 眼科でも推奨しています しょう 目もとがきれいになり 不快感がとれてスッキリとする シャンプー習慣でまつ毛が健康になりました Before After アイシャンプーロングを朝と晩の 2 回使用 していただいたモニター 20 名の試験前と試 験後で まつ毛の長さが伸びたことが確認さ れました 平均で 1.5 ミリアップ 最長で は 2.5 ミリアップ しました 目にしみにくい低刺激 保湿成分のヒア ルロン酸や抗炎症成分を配合したアイシャン プー ( 左 1200 円 税 別 ) と ビタミン D 昆布エキスなどのまつ毛の美容成分がプラス されたアイシャンプーロング ( 右 1800 円 税別 ) 31

34 トピックス Topics 3 目のアンチエイジング外来 近年 眼科医療において サプリメント 栄養補助食品 の有効性が注目されています アメリカで行われた大規模 な臨床研究で ビタミンA C E 亜鉛 銅の組み合わせに より加齢黄斑変性の進行が抑えられる結果が報告された ことから 日本でも食品の栄養素により病気を予防しようと いう考え方が広まってきています 加齢黄斑変性のみならず 緑内障や糖尿病性網膜症 ドライアイ 眼精疲労などにも サプリメントの効果が検証さ れており 少しずつデータも報告され始めています さらに 病気と重金属汚染の関係も指摘されています 海洋汚染による魚介類や歯の詰め物からの水銀汚染 大 気汚染や土壌汚染等による鉛やヒ素 アルミニウムなど 重金属の蓄積による体調不良や病気の発症が懸念され ています 南青山アイクリニックでは 目の加齢変化が認められる 方や 加齢黄斑変性の初期の方 アンチエイジングに取り 組みたい方々に サプリメントのご案内や毛髪採取による 重金属汚染の検査を行なっております また まつ毛を伸長させる治療薬 グラッシュビスタ の 処方も行なっております その他 加齢による目の不調な ど ご相談をお受けしております 話題のサプリメント 長寿遺伝子を活性化すると期待がされているレスベラト ロールと 目の健康に重要な栄養素として注目されるルテイン 目に良い食品と栄養素 栄養素 多く含まれる食品例 ルテイン ホウレン草 ニンジンなどの緑黄 色野菜 網膜を光老化から守る エビ サケ イクラ カニ 強い抗酸化力と血流を改善する アントシアニン ブルーベリーなどのベリー類 黒 豆 ブドウの皮 網膜の健康と視機能を助ける ラクトフェリン サプリメント 炎症を鎮める 赤ワイン ぶどうの皮 ピーナッ ツの皮 細胞の酸化を防ぎ 若さを維持 する 青背の魚 神経を守り 涙の質を改善する ビタミン A ホウレン草 小松菜 ニンジン うなぎ 網膜の健康と視機能を助ける ビタミン C 柑橘類 トマト パセリ さつま いも イチゴ 目の中の酸化を防ぐ ビタミン E ごま オリーブオイル 豆 類 青魚 ナッツ類 細胞膜の酸化を防ぐ 亜鉛 ナッツ類 牡蠣 うなぎ そば 卵黄 チーズ 栄養素の働きを助ける アスタキサンチン レスベラトロール DHA / EPA 必須 脂肪酸のオメガ３, オメガ６ 32 期待できる効果 働き Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol クリニックに設置している 目からはじめるアンチエイ ジング 冊子もご参照ください

35 南青山アイクリニック 20年の歩み 2001年ASCRSにて 開院の頃 2004 年頃 2001年頃 NIDEK EC 年ニデックユーザーズ ミーティングにて 33

36 2009 年角膜カンファで発表の吉田君 2009 年移転開院パーティにて 2011 年の VISION 年 5 月 2011 年 6 月 2008 年頃 34 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

37 Twenty-Year History of Minamiaoyama Eye Clinic 2016 年新年会 ilasik 月 ilasik 導入白内障手術における多焦点眼内レンズを水晶体再建術の先進医療取り扱い施設に認定円錐角膜治療 ( 角膜内リング挿入術 ) にフェラーラリングを導入オルソケラトロジーレンズ 東レブレスオーコレクト の取り扱いを始めるドライアイ VDT 検診を開始 東レブレスオーコレクト 月 8 月 9 月 近視予防外来を開設 近視予防の臨床試験を開始 ドライアイ MGD( マイボーム腺閉塞 ) に対する IPL 治療 ( ルミナス M22) を開始 白内障手術にトリフォーカル (3 焦点眼内レンズ ) を導入 2015 トリフォーカル (3 焦点眼内レンズ ) レーザー EC-5000CXIII 2016 IPL 治療 ( ルミナス M22) 月 8 月 idesign ilasik idesign ilasikを導入ホールicl( 穴あき後房型フェイキックIOL) を導入 月 10 月 11 月 12 月 ニデック社レーザー EC-5000CXIIIにバージョンアップ眼精疲労 子供の調節緊張治療 通電くん 導入 ZEISS 社のフェムトセカンドレーザー VISUMAX 導入新世代の屈折矯正手術 ReLEx SMILE 開始 PTK( 角膜変性症に対するレーザー治療 ) 累計 1,000 眼オルソケラトロジー治療累計 1,000 眼 フェムトセカンドレーザー VISUMAX 月ファインデックス社の 電子カルテ REMORA 画像ファイリングシステム Claio 導入 ホール ICL 7 月開院 20 周年を迎える 2014 年の新年会 2017 年 7 月 35

38 手術 治療実績 Total Number of Surgeries July 1997 ~ October 2017 PRK ( コンベンショナル カスタム EpiLASIL LASEK 含む ) 2,591 件 有水晶体眼内レンズ ( フェイキックIOL)1,766 件 PTK ( 治療的角膜切除術 ) 1,418 件円錐角膜治療 (ICRS TGCK UVA Keraflex) 455 件白内障手術 3,433 件 ( うち多焦点眼内レンズ 1,044 件 ) 角膜移植 67 件オルソケラトロジー 1,530 件 ReLEx SMILE 139 件その他 1,934 件 ( コンベンショナル イントラ カスタム re-ope 含む ) 55,806 件 手術 治療実績総計 Total Number of Surgeries July 1997 ~ October ,139 件 2017 年 10 月末現在 36 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

39 2012 年 ~ 2017 年の主な活動報告 ドクターズミーティング 2 ヶ月に 1 回 クリニックの医師が集まり 難治症例の治療についての討議やスタディの進捗状況の報告 意見情報交換を行っています フロンティア研究会 日頃よりご紹介や術後のフォローでお世話になっている先生方をクリニックにお招きして定期的に勉強会を開催しています 第 4 回 :2012 年 9 月 15 日 ( 土 ) MGD 治療最前線トピックス :LIPIFLOW 第 5 回 :2014 年 7 月 19 日 ( 土 ) オルソケラトロジー治療基礎から応用 第 6 回 :2015 年 1 月 24 日 ( 土 ) 目元の美容医療 : グラッシュビスタ 第 7 回 :2015 年 9 月 18 日 ( 金 ) PTK 治療の現在 /3D 顕微鏡手術について 第 8 回 :2016 年 9 月 24 日 ( 土 ) ReLEx SMILE の初期成績と使用実感 フロンティア研究会 スタッフの学会活動報告 医師だけではなく 医師以外のスタッフも学会での発表を積極的に行っています スタッフの学会発表 手術説明会 LASIK などの屈折矯正手術や白内障手術などを検討されている患者様へ 毎月手術説明会を行っています ハロウィン 毎年 青山 3 丁目商店会主催のハロウィンイベントに参加しています 参加している子供たちだけでなく スタッフも仮装して盛り上げました 手術説明会 青山通り美化ピカ運動 隔週金曜日 青山 3 丁目商店会開催のボランティア清掃に参加しています 参加し始めて すでに 6 年以上継続しています 眼鏡リサイクル ライオンズ眼鏡リサイクルプログラムに参加しています LASIK などの屈折矯正手術や白内障手術を受けられた患者様より 不要になった眼鏡をご寄付いただいています ハロウィン 37

40 連携診療施設 Referral Clinics 南青山アイクリニックでは 慶應義塾大学病院 東京歯科大学市川総合病院ほか 東京 横浜に診療連携施設のネットワークがあります 眼科 東京歯科大学市川総合病院 眼科 東京都新宿区信濃町 千葉県市川市菅野 教室主任 眼科部長 坪田一男 島﨑潤 外来受付時間 外来受付時間 初診 : 午前 8 時 40 分 ~ 午前 11 時 ( 予約制 ) 午前 8 時 30 分 ~ 午前 11 時 ( 月曜 ~ 金曜 ) 土曜日は 10 時 30 分まで セカンドオピニオン外来の受付については ホームページの 外来診療 の 院外の先生から予めFAX による初診事前予約を頂ければ 患者様が初診で来院 項の セカンドオピニオン をご確認ください される前にカルテを作成しておきます 患者様は直接 初診窓口でその旨お申 し出ください 患者様ご自身による初診事前予約は行っておりません 休診日 日曜日 祝日 第 1 3 土曜日 年末年始 (12 月 30 日 ~ 1 月 4 日 ) 休診日 慶應義塾の休日 (1 月 10 日 4 月 23 日 ) 日曜日 祝日 第 2 土曜日 年末年始 TEL 先端医療を備えた日本を代表する大学病院坪授 所在地 創立記念日 (2 月 12 日 ) 角膜移植件数日本一の実績を持つ島 ( ) TEL ホームページ ( 代表 ) 眼科ホームページ 赤坂東急クリニック島崎眼科 みなとみらいアイクリニック クイーンズアイクリニック オフィス街で働く人々の レーシックや老眼治療に 地域医療とともに 目の健康を見守る 所在地 東京都千代田区永田町 神奈川県横浜市西区 神奈川県横浜市西区 赤坂東急ビル4F みなとみらい クイーンズタワー C 8F みなとみらい クイーンズタワー C 4F 院 長 院 長 院 長 田 聖花 坂谷慶子 荒井宏幸 受付時間 診療受付時間 午前 9 時 30 分 ~ 午後 12 時 45 分 午前 10 時 ~ 午後 11 時 30 分 午前 10 時 ~ 午後 12 時 30 分 午後 2 時 15 分 ~ 午後 6 時 午後 1 時 ~ 午後 5 時 30 分 午後 3 時 ~ 午後 5 時 30 分 診療時間午前 10 時 ~ 午後 1 時 ( 月曜 水曜 木曜 ) ( 月曜 水曜 木曜 金曜 ) 午後 2 時 30 分 ~ 午後 6 時 15 分 午前 10 時 ~ 午後 12 時 30 分 ( 土曜 ) 午後 2 時 ~ 午後 5 時 30 分 ( 土曜 ) 休診日 土曜日 日曜日 祝日 年末年始 夏季休暇 当クリニックは 完全予約制です ご予約は へお電話ください ( 10:00~ 18:00) TEL 休診日 日曜 火曜 祝日 年末年始 ホームページ TEL TEL ホームページ ホームページ 特化した手術専門施設坂先端医療をサポート荒 診療受付時間 田長慶應義塾大学病院 谷井聖花﨑潤教授 所在地 慶子院長 所在地 午前 10 時 ~ 午後 12 時 ( 火曜午後は手術のため診療は午前のみ ) 当クリニックは予約優先制です 院長の診察をご希望の方は予約時にお申し付けください 休診日 土曜 日曜 祝日 年末年始 お盆 学会等にて 不定期に休診することがございます 宏幸院長 所在地 38 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

41 両国眼科クリニック 地域医療を柱に 先端医療を提供岩 東京都墨田区両国 グランアルブル両国 1F 院長 岩崎美紀 診療時間 午前 10 時 ~ 午後 1 時午後 2 時 30 分 ~ 午後 6 時 当院では 待ち時間を少なくするために予約をお取りしております 休診日 日曜日 祝日 年末年始 お盆 土曜日は通常通り診療 TEL ホームページ 美紀院長 所在地 崎飯田橋眼科クリニック 前眼部先端医療に 専門外来も増設高 東京都千代田区飯田橋 ガーデン エア タワー 2F 飯田橋メディカルモール内 院長 高松弘子 診療時間 午前 10 時 ~ 午後 1 時午後 3 時 ~ 午後 6 時 * 火曜日の午後のみ午後 2 時 30 分 ~ 午後 5 時 30 分 * 当院では待ち時間を少なくするために予約をお取りしています 休診日 土曜日 日曜日 祝日 年末年始 お盆 TEL ホームページ 弘子院長 所在地 松新宿眼科クリニック 経験豊富な眼科専門医による 信頼と実績の眼科治療を提供坂 東京都新宿区北新宿 新宿フロントタワー 3F( 医療モール内 ) 院長 坂田実紀 診療時間 月曜日及び金曜日午前 11 時 ~ 午後 2 時 午後 3 時 30 分 ~ 午後 7 時火曜日 水曜日 木曜日午前 10 時 ~ 午後 1 時 午後 2 時 30 分 ~ 午後 6 時土曜日午前 10 時 ~ 午後 1 時 当クリニックは 予約を優先させていただいております 休診日 土曜午後 日曜 祝日 年末年始 お盆 TEL ホームページ 田実紀院長 所在地 神田須田町アイクリニック わかりやすい説明と最新の知見に 基づいた最適な治療を提供する吉 東京都千代田区神田須田町 須田町ビル 2F 院長 吉野真未 診療時間 午前 10 時 ~ 午後 1 時午後 2 時 30 分 ~ 午後 6 時 休診日 土曜 日曜 祝日 年末年始 お盆 TEL ホームページ 野真未院長 所在地 スマイル眼科クリニック 優しい 分かりやすい 安心 できる 医療サービスご提供します岡 神奈川県横浜市青葉区青葉台 カンゼームビル4F 院長 岡野敬 診療時間 午前 11 時 ~ 午後 13 時 45 分午後 3 時 ~ 午後 7 時日曜日の受付は6 時 30 分まで 休診日 祝日 最終水曜日 ( 月を除く ) 詳しくは担当医カレンダーをご確認ください TEL ホームページ 長 所在地 野敬院東京ビジョンアイクリニック阿佐ヶ谷 患者様の負担を減らす 医療を目指して井 東京都杉並区阿佐谷南 ビーンズ (BEANS) 阿佐ヶ谷 1F 院長 井手武 診療受付時間 午前 10 時 ~ 午後 1 時午後 3 時 30 分 ~ 午後 6 時 30 分 休診日 水曜 祝日 TEL ホームページ 長 所在地 手武院39

42 業績 Achievements 英語論文 Hao Yung Y, Toda I, Sakai C, Yoshida A, Tsubota K. Punctal plugs for the treatment of post-lasik dry eye. Jpn J Ophthalmol, ; (3): Toda I, Ide T, Fukumoto T, Ichihashi Y, Tsubota K. Combination therapy with diquafosol tetrasodium and sodium hyaluronate in patients with dry eye after laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol Mar;157(3): Tsuneyoshi Y, Negishi K, Saiki M, Toda I, Tsubota K. Apparent progression of presbyopia after laser in situ keratomileusis in patients with early presbyopia. Am J Ophthalmol Aug;158(2): Toda I. June consultation #4. J Cataract Refract Surg Jun;40(6):1051 Kawakita T, Uchino M, Fukagawa K, Yoshino K, Shimazaki S, Toda I, Tanaka M, Arai H, Sakatani K, Hata S, Okano T, Tsubota K. Randomized, Multicenter, Double-Blind Study of the Safety and Efficacy of 1%D-3-Hydroxybutyrate eye drops for Dry Eye Disease. Sci Rep Feb 11;6: Ayaki M, Toda I, Tachi N, Negishi K, Tsubota K. Preliminary report of improved sleep quality in patients with dry eye disease after initiation of topical therapy. Neuropsychiatr Dis Treat Feb 16;12: Kaido M, Toda I, Oobayashi T, Kawashima M, Katada Y, Tsubota K. Reducing Short-Wavelength Blue Light in Dry Eye Patients with Unstable Tear Film Improves Performance on Tests of Visual Acuity. PLoS One Apr 5;11(4):e Amano S, Kashiwabuchi K, Sakisaka T, Inoue K, Toda I, Tsubota K. Efficacy of Hyperopic Photorefractive Keratectomy Simultaneously Performed With Phototherapeutic Keratectomy for Decreasing Hyperopic Shift. Cornea Aug;35(8): Tounaka-Fujii K, Yuki K, Negishi K, Toda I, Abe T, Kouyama K, Tsubota K.Effects of laser in situ keratomileusis on mental health-related quality of life. Clin Ophthalmol Sep 26;10: Toda I, Ide T, Fukumoto T, Tsubota K. Visual Outcomes After LASIK Using Topography-Guided vs Wavefront-Guided Customized Ablation Systems. J Refract Surg Nov 1;32(11): Kobayashi A, Ide T, Fukumoto T, Miki E, Tsubota K, Toda I. Effects of a New Eyelid Shampoo on Lid Hygiene and Eyelash Length in Patients with Meibomian Gland Dysfunction: A Comparative Open Study. J Ophthalmol. 2016;2016: Shodai R, Negishi K, Arai H, Toda I, Torii H, Tsubota K.Comparative analysis of the visual and refractive outcomes of a refractive segmented multifocal intraocular lens with and without toricity: 1-year results. Jpn J Ophthalmol Mar;61(2): Shousha MA, Yoo SH, Kymionis GD, Ide T, Feuer W, Karp CL, O'Brien TP, Culbertson WW, Alfonso E. Long-term results of femtosecond laserassisted sutureless anterior lamellar keratoplasty. Ophthalmology Feb;118(2): Ide T, Ishikawa M, Tsubota K, Miyao M. The Effect of 3D Visual Simulator on Children's Visual Acuity - A Pilot Study Comparing Two Different Modalities.Open Ophthalmol J Oct 7;7: Ide T, Negishi K, Yamaguchi T, Hara S, Toda I, Tsubota K. New Compact Accommodometer to Measure Accommodation Amplitude as a Biomarker. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology; 1(1):24?27. Ide T, Toda I, Miki E, Tsubota K. Effect of Blue Light-Reducing Eye Glasses on Critical Flicker Frequency. Asia Pac J Ophthalmol. 2015;4(2): Ide T, Ichihashi Y, Kaido M, Ishida R, Hatou S, Tsubota K. Short break-up time type dry eye has potential ocular surface abnormalities. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2015;5(2): Ide T, Toda I, Fukumoto T, Watanabe J, Tsubota K. Outcome of a 10-year follow-up of laser in situ laser keratomileusis for myopia and myopic astigmatism. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2014;4(4): Ide T, Kurosaka D, Senoo T, Kinoshita S, Ohashi Y, Inoue Y, Tsubota K. LASIK Safety Network. First multicenter survey on infectious keratitis following excimer laser surgery in Japan. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2014;4(3): Ide T, Tsubota K. 10.Corneal Keratometry. Cornea(JAYPEE), 2013 Vol1, Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

43 日本語総説 市橋慶之, 三木恵美子. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手 武. 井手武. 井手武. 井手武. 福井正樹. 福井正樹. 渡辺純一. 大林知央. LASIK 関連ドライアイ 特集 前眼部術者が知っておきたいドライアイ IOL&RS vol 26, No 1, 18-21, LASIKの長期成績と問題点 Advanced surgical skills 屈折矯正手術の流れトレンドに遅れるな! 眼科グラ フィック vol.3 No MCメディカ出版. 老視矯正 - 角膜手術 - Oculista No.21, 12 月号 全日本病院出版会 油層に対する治療 特集ドライアイの新しい治療 あたらしい眼科 32 巻 7 号 , 2015 LASIKアップデート 臨床眼科増患号 オキュラーサーフェスアップデート 天野史郎編集 医学書 院東京 2012 LASIKとドライアイの関係について教えてください 専門医のための眼科診療クオリファイ19 ドライアイス ペシャリストへの道 横井則彦編集 中山書店 東京 2013 ライフタイルとドライアイ 専門医のための眼科診療クオリファイ19 ドライアイスペシャリストへの道 横井則彦編集 中山書店 東京 2013 II 屈折矯正手術に必要な評価 スクリーニングの実際 眼手術学 4 角膜結膜屈折矯正 西田幸 二 横井則彦 前田直之編集 文光堂 東京 2013 LASIK 後の角膜外傷について教えてください 眼科診療クオリファイ21 眼救急疾患スクランブル 坂本泰二編集 中山書店 東京 2014 touch upとしてのlasik. 知っておきたい屈折矯正手術 眼科臨床エキスパート 前田直之 天野史 郎編集 医学書院 東京 2014 MGDのリピフローによる治療 マイボーム腺機能不全 (MGD) の診断と治療 坪田一男編集 金原 出版 東京 2016 視機能 LASIK 2-7 眼科診療マスター III 処置と手術手技 飯田知弘 中澤徹 堀裕一編集 メディカル ビュー社 東京 2016 Keratoectasia どう診てどう治す? 円錐角膜 島崎潤 前田直之 加藤直子編集 メディカルビュー 社 東京 2017 屈折矯正手術セミナー -スキルアップ講座- トリフォーカル眼内レンズ あたらしい眼科 Vol.34 No 屈折矯正手術セミナー -スキルアップ講座-( 監修 = 木下茂 大橋裕一 坪田一男 ) 連載 156. PTK 術後の白内障眼に対する眼内レンズ度数計算 あたらしい眼科 vol30.no ,2013 屈折矯正手術セミナー -スキルアップ講座-( 監修 = 木下茂 大橋裕一 坪田一男 ) 連載 172. オルソケラトロジー あたらしい眼科 vol31.no ,2014 屈折矯正手術基礎の基礎 レーシックの基礎 IOL&RS Vol29, No.1, 30-34, 2015 角膜屈折矯正手術 2.PRK 眼光学 文光堂 /10/19 専門医のための眼科診療クオリファイ 前眼部の画像診断 IOL 度数決定のための角膜形状解析 中山書店 2014/10/10 前眼部画像診断 AtoZ OCT 角膜形状 波面収差の読み方 波面収差解析を知る 装置別測定法 OPD メディカルビュー社 2016/3/10 眼科診療マイスター Ⅱ 診断と治療 角結膜 オルソケラトロジー メディカルビュー社 2017/1/20 前房型有水晶体眼内レンズと虹彩隆起度 あたらしい眼科 29(7) LASIK-The outline of LASIK surgery 眼科 54(12) 新しい展望 屈折矯正 -フェムトセカンドレーザーと角膜手術 あたらしい眼科 55(1) 特集 円錐角膜の新しい治療 Keraflex 治療 IOL&RS 27(1) 角膜熱形成術 眼科 vol.56 No 屈折矯正手術 : 円錐角膜眼に対する有水晶体眼内レンズあたらしい眼科 31(11) わが国の屈折矯正術の社会的問題 あたらしい眼科 32(11) 老視 IOL&RS 2016JUNE LASIKとQOL あたらしい眼科 33(6) マイクロドットレンズの視力とコントラスト感度に対する影響 あたらしい眼科 33(9) 現代社会と眼 視覚情報社会 超高齢化社会の与える眼への影響 ブルーライトによる眼 全身への影響 週刊医学の歩み 医歯薬出版 (2) 4/ 生体 医療への光放射の応用 (2) 眼 照明学会誌 VOL.101 No 角膜屈折矯正手術 1) 新しい円錐角膜手術 (ICRS, クロスリンキング,TGCK, Keraflex) 眼科最新手術 LASIK 適応決定のための画像診断 専門医のための眼科診療クオリファイ 24 前眼部の画像診断 p エクタジアスコアについて教えてください専門医のための眼科診療クオリファイ 24 前眼部の画像診断 p エキシマレーザー手術 A.LASIK 眼科臨床エキスパート 知っておきたい 屈折矯正手術 医学書院 P28-P60 水晶体 白内障 多焦点 IOLを選択する際に必要な検査 眼科診療マイスター I 診察と検査 MEDICAL VIEW 社 P KeraKlear 人工角膜あたらしい眼科 31(2) 年 2 月 角膜移植後のPhakic IOL あたらしい眼科 32(5) 年 5 月 近視 LASIK 後非対称性が強い角膜における角膜屈折力および眼内レンズ度数計算. あたらしい眼科 31: , 2014 網膜視力計 (Retinal Acuity Meter:RAM) あたらしい眼科 atarashii gannka(j. Eye) Vol.28 No

44 業績 Achievements 国際学会発表 Toda I. Workshop for TearScience System, World Ophthalmic Congress 4/5/2014 Tokyo Fukui M, Ide T, Ichihashi Y, Miki E, Kawakita T, Fukumoto T, Tsubota K, Toda I. 'Novel Artificial Cornea KeraKlear Keratoprosthesis for 4 Cases with Severe Corneal Disorders' 10h KPro Study Group Meeting, 4/23/2016 Kyoto Tsubota K. New Challenge for Dry Eye. 1st Conference on the Tear Film and Ocular Surface in Asia (TFOS ASIA). Kamakura, Japan. 2-4 April 2012 Tsubota K. Exciting New Finding from"osaka Study"on Dry Eye. 1st Conference on the Tear Film and Ocular Surface in Asia (TFOS ASIA). Kamakura, Japan. 2-4 April 2012 Tsubota K, Jurkunas U, Crowston J, MacRae S. Instruction Course: Lifestyle intervention for the treatment/prevention of age-related eye disorders: practical application. American Academy of Ophthalmology Annual Meeting. New Orleans, LA, USA, November 2013 Tsubota K. Blue light issue in the aging eye. The Aging Eye SIG. The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) 2014 Annual Meeting. Orlando, FL, USA, 4-8 May 2014 Tsubota K. Preventive Measures for the Dark Side of Blue Light. SIG: The Aging Eye: Blue Light Matters as a Camera and a Clock! The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) 2015 Annual Meeting. Denver, CO, USA, 3-7 May 2015 Tsubota K, Ozawa H, Torii H, Takamizawa S, Kurihara T, Negishi K. Axial length of school children around the Earth s equatorial area and factors affecting the axial length. The 15th International Myopia Conference. Zhejiang, China, September 2015 国内学会発表 戸田郁子他. 戸田郁子他. 三木恵美子他. 三木恵美子他. 三木恵美子他. LASIK 術後ドライアイに対するヒアルロン酸点眼液とジクアホソル点眼液の併用効果第 66 回日本臨床眼科学会 2012 年 10 月 25 日 ~ 28 日京都 実用視力に対する 3% ジクアホソル点眼液の効果第 67 回日本臨床眼科学会 2013 年 10 月 31 日 ~ 11 月 3 日横浜 近視性乱視に対する 2 種のカスタム LASIK の術後視機能の比較第 37 回日本眼科手術学会総会 2015 年 1 月 30 ~ 31 日 京都 SMILE の初期成績 29 回日本眼科手術学会総会 2017 年 1 月 27 ~ 29 日東京 Dose-dipendent Efficacy and Safety of D-β-Hydoroxybutyrate Eye Drop for Patients with Dry Eye. 第 41 回日本角膜学会総会角膜カンファランス 2017 年 2 月 16 ~ 18 日福岡 2014 第 14 回日本抗加齢学会総会 ( 大阪国際会議場 ) 眼瞼下垂術後の見た目年齢と自覚症状の変化 2015 第 30 回白内障屈折矯正手術学会学術総会 ( 東京国際フォーラム )3 種の多焦点トーリック眼内レンズの乱視矯正効果の検討 2016 第 31 回白内障屈折矯正手術学会学術総会 ( 国立京都国際会館 ) ICL KS-AquaPORT を挿入後に入れ替えを行った 3 症例 福本光樹. オルソケラトロジーレンズの製品特徴 多施設調査結果について ( 名古屋 2013/11/23) 第 4 回アジアメディカルコンタクレンズセミナー 井手武他. 井手武他. 井手武他. 福井正樹他. 福井正樹他. 大林知央. 大林知央. 大林知央. 大林知央. 大林知央. 大林知央. 大林知央. 大野綾香. 円錐角膜 角膜拡張症患者に対するFerrara Ring 治療の初期結果 第 67 回日本臨床眼科学会 2013 年 10 月 31 日 ~ 11 月 3 日 パシフィコ横浜 LASIK 術後ドライアイに対するレバミピド懸濁点眼の治療効果第 29 回 JSCRS 学術総会 2014 年 7 月 11 日 ~ 13 日福岡 南青山アイクリニックにおける角膜クロスリンキング治療結果第 30 回 JSCRS 学術総会 2015 年 6 月 19 日 ~ 21 日東京 当院で経験した人工角膜 KeraKlear 移植の 2 例 第 67 回日本臨床眼科学会 2013/11/1 神奈川 再発するアベリノ角膜ジストロフィに対して KeraKlear 人工角膜移植術を行った 1 例角膜カンファランス 2015/2/12 高知 2013/6/27 ~ 29 第 52 回日本白内障学会総会 第 28 回 JSCRS 学術総会新しい視力計 RAM( 網膜視力計 ) の使用経験 2014/1/30 ~ 2/1 第 38 回日本角膜学会総会 / 第 30 回日本角膜移植学会定期健康診断における実用視力の重要性 2014/11/29 第 55 回日本視能矯正学会有水晶体眼内レンズ (P-IOL) の成績 2015/05/29 ~ 31 第 15 回日本抗加齢医学会総会白内障手術前後における. 主観的幸福度の変化 2016/10/15 ~ 16 第 57 回日本視能矯正学会 Implantable Collamer Lens (Hole ICL) の術後 1 年成績 2016/2/18 ~ 20 第 41 回日本角膜学会総会 / 第 33 回日本角膜移植学会コンタクトレンズ装用ドライアイ患者におけるジクアホソル点眼液の効果 2017/10/28 ~ 29 第 58 回日本視能矯正学会眼科ドック健診受診者における疾病発見率について 2017/2/16 ~ 18 第 41 回日本角膜学会総会 第 33 回日本角膜移植学会マイボーム腺機能不全に対するオキサロール軟膏 ( ビタミン D 軟膏 ) の効果について 42 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

45 国内シンポジウム 講演 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 福本光樹. 井手武. 井手武. 井手 武. 井手 武. 屈折矯正術最新情報 参天製薬社内講演会 2012 年 4 月 19 日 奈良 MGDの新しい治療 -LipiFlow- 箱根ドライアイ倶楽部 2012 年 5 月 25 日 小田原 文献から学ぶ屈折矯正手術の最新情報 老視矯正 第 27 回 JSCRS 学術総会 2012 年 6 月 15 日 -17 日 東京 LASIK 非施行施設におけるLASIK 術後眼への対応 老視への対応 第 27 回 JSCRS 学術総会 2012 年 6 月 15 日 -17 日 東京 老視手術 東北屈折矯正研究会 2012 年 9 月 2 日 仙台 閉塞型マイボーム腺機能不全の新しい治療 第 6 回東京眼科アカデミー 2013 年 1 月 19 日 -20 日 東京 閉塞型マイボーム腺機能不全の新しい治療 ドライアイ研究会 2013 年 2 月 3 日 東京 他疾患ドライアイ 座長 箱根ドライアイクラブ 2013 年 5 月 31 日 -6 月 1 日 小田原 教育セミナー 4 屈折矯正手術非術者のための術後患者診察の要点 屈折矯正手術の合併症 第 28 回 JSCRS 学術総会 2013 年 6 月 27 日 -29 日 舞浜 目の健康セミナー (MIカード)2014 年 1 月 21 日東京 ドライアイアップデート 北九州眼科セミナー 2014 年 3 月 5 日小倉 レーシックセミナー 2014 年 3 月 9 日 弘前 レーシックとドライアイ 城南地区講演会 2014 年 8 月 27 日東京 見え方とミタメのアンチエイジング 抗加齢医学会セミナー 2014 年 9 月 15 日東京 瞼の加齢に対するアイシャンプーの効果 株式会社メディプロダクト 新商品発表会 2014 年 10 月 1 日東京 角膜混濁の治療アップデート 栗原眼科講演会 2015 年 5 月 埼玉 マイボーム腺機能不全に対するアイシャンプーロングの効果 第 15 回日本抗加齢学会総会 2015 年 5 月 日 福岡 ドライアイアップデート 興和社内勉強会 2015 年 8 月 5 日 東京 アイシャンプーロングによるアンチエイジングアイケア ダイエット & ビューティフェア 2015 年 9 月 7-9 日東京 角膜混濁の治療アップデート 第 8 回フロンティア研究会 2015 年 9 月 18 日東京 LASIK 術後検査のポイント 第 28 回日本眼科手術学会総会 2016 年 1 月 日 福岡 最先端のMGD 治療 ドライアイ研究会 2016 年 2 月 21 日 東京 ReLEx SMILEを導入して 初期成績と使用実感 第 9 回フロンティア研究会 2016 年 9 月 24 日 東京 ドライアイアップデート 福島講演会 2016 年 10 月 22 日福島 蒸発亢進型ドライアイとMGDの診断と治療 第 70 回日本臨床眼科学会モーニングセミナー 2016 年 10 月 4 日京都 LASIK 術後検査のポイント 第 29 回日本眼科手術学会総会 2017 年 1 月 日 東京 もう一度見直そう! レーザー角膜治療 AMO 協賛イブニングセミナー 第 32 回 JSCRS 学術総会 2017 年 6 月 23 日 -25 日 福岡 屈折矯正術都市伝説 SMILE 後は本当にドライイアにならないか? JSCRSサマーセミナー 2017 年 8 月 27 日 東京 第 40 回日本眼科手術学会学術総会 セッション名 : シンポジウム 最新屈折矯正手術のパフォーマンス : トポガイドアブレーション LASIKを受けた患者に対する白内障手術のポイント 第 14 回眼科サージャンの会 ( 前橋 2013/02/23) 最新オルソケラトロジーセミナー 実践! オルソケラトロジー処方 フォーサムランチョンセミナー ( 大阪 2013/07/13) WaveLight リフラクティブレーザー ~ 照射の特徴と使用経験 ~ Refractive Surgery Update Seminar 2013 in Kyoto ランチョンセミナー ( 京都 2013/7/20) 拡がるCataract & Refractive レーザーの可能性 カスタム照射って何?( WaveLight リフラクティブレーザー ) 第 1 回 JSCRSサマーセミナー ランチョンセミナー ( 東京 2013/8/18) オルソケラトロジーレンズの製品特徴 処方について 第 13 回東北屈折矯正研究会 ランチョンセミナー ( 山形 2013/9/8) ナイトレンズ治療の実際と最新トピック 日本初! 寝るときにつけるコンタクトレンズで近視治療!? メディアセミナー ( 東京 2013/9/27) オルソケラトロジーによる近視抑制効果の理論と可能性 第 5 回眼鏡について考える眼科医 眼鏡店合同研修会 ( 盛岡 2014/0628) オルソケラトロジー治療最前線 オルソケラトロジー レンズデザインから処方を考える フォーサム2014 東京 ランチョンセミナー ( 東京 2014/07/05) オルソケラトロジー治療の基礎から応用まで フロンティア研究会 ( 東京 2014/07/19) ここまできた前眼部解析装置 OPD-Scan JSCRSサマーセミナー ( 東京 2014/08/31) 屈折矯正術後患者の白内障手術 - 患者満足度を高めるキーポイント JSCRSモーニングセミナー ( 東京 2015/06/20) 安心レーシックネットワーク 市民公開講座 快適な視力のために 第 2 部 裸眼生活を応援! 最新の眼科治療 夜つけるナイトレンズとは?( 港区 2015/07/12) 教育セミナー ( 白内障 白内障手術の術後 ) QOVとIOL 選択の基礎 屈折矯正手術とIOL 度数計算 第 39 回日本眼科手術学会学術総会 ( 福岡市 2016/01/29) 教育セミナー ( 白内障 白内障手術の術後 ) QOVとIOL 選択の基礎 屈折矯正手術とIOL 度数計算 第 40 回日本眼科手術学会学術総会 ( 東京 2017/01/29) ランチョンセミナー ブルーライト 2012 年日本眼科学会総会 JINS ブルーライト研究会 円錐角膜の新しい治療 インストラクションコース12 第 28 回 JSCRS 学術総会 第 52 回 日本白内障学会総会 千葉 (27-29) ランチョンセミナー 第 116 回 日本眼科学会総会 2012 年 4 月 東京 ブルーライトと眼精疲労について 第 1 回ブルーライト研究会 2012 年 5 月 26 日 東京 43

46 業績 Achievements 国内シンポジウム 講演 井手 武. 井手 武. 井手武. 井手武. 井手武. 井手 武. 井手 武. 井手武. 井手武. 井手武. 井手武. 井手武. 福井正樹. 福井正樹. 水流成一. 円錐角膜の新しい治療 インストラクション 第 27 回 JSCRS 学術総会 2012 年 6 月 12 日 東京 円錐角膜の新しい治療 インストラクションコース12 第 28 回 JSCRS 学術総会 第 52 回 日本白内障学会総会 千葉 (27-29) シンポジウム7 円錐角膜治療の最前線 角膜内リング 第 29 回 JSCRS 学術総会 2014 年 7 月 11 日 13 日 福岡 インストラクションコース 10 円錐角膜の新しい治療 角膜内リングとP-IOL 第 29 回 JSCRS 学術総会 2014 年 7 月 11 日 13 日 福岡 円錐角膜に対するフェラーラリング手術 第 6 回円錐角膜研究会学術ミーティング ( 第 29 回 JSCRS 学術総会 2014 年 7 月 11 日 13 日 福岡 ) ブルーライト ドーナツセミナー 東京歯科大 2014 年 8 月 7 日 エキシマレーザーを使用した角膜ジストロフィーの治療 第 7 回角膜 Eyeの会 2014 年 10 月 3 日 フォーシーズンズホテル 丸の内東京ブルーライトリスクとベネフィット2014 年 11 月 12 日 ( 水 ) 第 43 回 日本医療福祉設備学会 ランチョンセミナー 東京ビッグサイト インストラクションコース 3 実践! 円錐角膜診療 診断から治療まで 第 30 回 JSCRS 学術総会 2015 年 6 月 19 日 21 日 東京 MGDに対するアイシャンプーロングの効果 第 2 回 涙液を考える会 2015 年 4 月 4 日 ウェスティン京都 角膜熱形成術の経験 第 12 回円錐角膜研究会学術ミーティング 2017 年 6 月 24 日 福岡サンパレスホテル & ホール 4F 第 3 会議室 インストラクションコース1 角膜クロスリンキング~ 急性水腫 角膜移植 0を目指して! 2017 年 6 月 23 日 福岡高裁会議場 第 32 回 JSCRS 学術総会 2015 年 6 月 23 日 25 日 福岡 あたらしい人工角膜移植術 ;KeraKlear 人工角膜めざせ! コルニアの鉄人東京 2015/2/27 治療的レーザー角膜切除術 (PTK) の実際第 786 回東京都眼科集団会東京 2015/8/20 診診連携の実際 2015 ilasik User Meeting 2015 年 10 月 22 日 名古屋 マスメディア HBR 朝日新聞誠スタイル Newsポストセブン日刊スポーツ ANTI-AGING MEDICINE ANTI-AGING MEDICINE 健康 NHKあさイチ健康 365 未来検索ガジェット通信テレビ朝日モーニングバード ecomom 日経ビジネス婦人公論日経ビジネスAssocie 美 ST 東京スポーツ auイドバタニュース女のキモチ研究所読売新聞医療面福地のお出かけ美容塾 UOMO SOMEONE 日刊現代 modelpress WIRED NHKアフロディーテの羅針盤 TBSテレビみのもんたの朝ズバッ! からだにいいこと BSプレミアムアフロディーテの羅針盤日本テレビ世界丸見えテレビ特捜部 2 時間 SP テレビ東京ワールドビジネスサテライト日経ビジネステレビ朝日ストライクTV 東京 FMクロノス ドライアイ ドライマウス JINSPC JINS PCは効果があるのか? モニター LED 原因の目の疲れブルーライトについてアンチエイジングクリニック訪問百歳長寿に訊け目のアンチエイジング あなたも隠れドライアイ!? 眼精疲労上手に付き合っていきたい ブルーライト とは? 夕方老眼について 5 秒以上目を開けていられないと ドライアイかも LED 光や熱から目を守る目のトラブルどうしていますか? プチ不調解消マニュアル 目の疲れ眼瞼下垂の悩みを一気に解消! その疲れ目 ブルーライトが原因!? レーシックを受けたい女性アンケート LEDの 青い光 短い波長目に大きな負担覚酸効果で睡眠にも影響レーシック手術を受けて1 年が経ちました! 目は口ほどにものをいうメガネをかけた青い波乗りめがねハンサム実用視力疲れ目やクマがアフター 6の合コンに支障? 目ヂカラキープのための意外な発想レーシック難民 ブルーライトについてプレゼントをもらうと瞳孔が大きくなる? ブルーライトについて目の老化サインプレゼントをもらうと目が大きくなる? 角膜再生医療について JINSPCコメント老眼の治療最新の近視治療についてブルーライトについて 2012 年 1 月号 2012 年 1 月 2012 年 1 月 6 日 2012 年 1 月 27 日 2012 年 1 月 31 日 2012 年 NO 年 NO 年 2 月号 2012 年 2 月 1 日 2012 年 2 月 12 日 2012 年 2 月 16 日 2012 年 2 月 27 日 2012 年 3 月号 2012 年 4 月 9 日号 2012 年 4 月号 2012 年 5 月号 2012 年 5 月号 2012 年 5 月 14 日 2012 年 5 月 15 日 2012 年 5 月 24 日 2012 年 6 月号 2012 年 6 月号 2012 年 VOL 年 6 月 12 日 2012 年 6 月 20 日 2012 年 6 月 27 日 2012 年 7 月 4 日 2012 年 7 月 5 日 2012 年 7 月 2 日 2012 年 7 月 4 日 2012 年 7 月 9 日 2012 年 7 月 12 日 2012 年 7 月 18 日 2012 年 8 月 6 日 2012 年 7 月 20 日 44 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

47 マスメディア 2012 評判のいい美女医名鑑もしかして老眼デビュー? 40 代から真剣に考えたい 老眼に克つ! 安眠を蝕む 青色光 に気をつけろ! ブルーライトについてデジタル疲れ白書 ブルーライトについて目の体操ブルーライト LEDの普及が眼精疲労を助長? パソコン用眼鏡で新市場を創造 45 歳の壁 老眼 目の仕組み ドライアイ 疲れ目の疲れオルソケラトロジードライアイ ブルーライト他黄斑変性 LED 液晶から目を守る! パソコン用メガネ CD& カセットで聴けるリスニングマガジン目を守ろう! ブルーライトの影響と対策 美 STORY GROW eclat mook VOL3 AgingBible 週刊朝日テレビ朝日モーニングバード R25 家の光日経メディカル週間ダイアモンド美 ST 郵便局が ふるさと味倶楽部 セルフドクター web 日経ヘルスマリソル沢井製薬提供健康かけいぼ日経 PCビギナーズ Just TBSテレビはなまるマーケット健康情報 webサイトヘルシープラス NHKためしてガッテンプレジデント社 素晴らしい一日 カラダマネージャー (webサイト) ドクターズガイドヘルシープラス女性セブン読売新聞生活面 BS-TBS ヒポクラテスの誓い プレジデントファミリー別冊週刊ポストソニー生命保険株式会社情報誌 S'tyle 壮快 GIZMODO 朝日小学生新聞 TBSテレビはなまるマーケット西日本リビング福岡 DIME TBSテレビ健康カプセル元気の時間日刊ゲンダイ通販生活日経トレンディ Oggi 婦人公論日経インテレッセ UOMO UOMO MONOQLO テレビ朝日モーニングバード NHK 首都圏ニュース TBSテレビはなまるマーケット夢 21 フジテレビスーパーニュース TBSテレビスゴ腕の専門外来 SP 奉行 EXPRESS 日経ビジネスAssocie 日経 WOMAN Domani 美的 TMDC MATE 週刊朝日日経ビシネスフジテレビとくダネ! 日経産業新聞眼科ケア毎日新聞読売新聞日経 WOMAN モノビジョンレーシックドライアイ実用視力 目が若返る暮らしのアイデア10 レーシックって安全? 医師 クリニック紹介目の生活習慣病 ドライアイ改善術老眼について眼科ドック眼科医坪田一男 ~ 可能性を拓く眼 2008 年記事再掲載 子供の歯 目 皮膚にいい習慣 老眼治療についてブルーライト視力を上げる新型目薬についてブルーライト ブルーライト は目に負担? ドライアイブルーライト眼精疲労睡眠トラブルの1 因ブルーライトの賢いカットテク疲れ目解消プロジェクト根の乾きに潜む危険これって病気のサインか? 第 7 回目のかすみ温熱スチームゴーグルブルーライトが目に影響を及ぼすレーシック オルソケラトロジー ドライアイについてブルーライトから目を守ろう! 自分でできるアイケアのすすめ 40 歳の健康手帳目 口中の不調カラダ数値アゲトレサゲトレそのメガネ意味ありますかアカデミヨシズミ目の不調の原因涙ヂカラの衰えこれでなっとく凸凹アイにご注意 40 代から要注意! 眼精疲労と目のこわい病気ブルーライトレーシック手術慎重な病院選びが最重要老眼は手術で治る時代 最先端の治療法ブルーライトの正しい知識を深めようマネジメント研究所ドライアイVDT 検査女医さんが教える本当に効くケア _ 目の疲れレーシックで視界を開く目力運動のすすめ知って得する名医の最新治療老眼睡眠中のコンタクトレーシック手術の安全性 青い光 浴びすぎ注意座りっぱなしは早死にするいつものこと弘前版首 肩 目スマホ疲れ防ぐ目の疲れ 2012 年 8 月号 2012 年 8 月号 2012 年 8 月号 2012/8/17 号 24 号 2012 年 8 月 20 日 2012 年 8 月 23 日 2012 年 9 月号 2012 年 9 月号 2012 年 9 月 8 日 2012 年 9 月 17 日 2012 年 9 月号 2012 年 9 月 12 日 2012 年 11 月号 2012 年 11 月号 2012 年 11 月号 2012 年 10 月号 2012 年 10 月号 2012 年 10 月 2 日 2012 年 10 月 23 日 2012 年 10 月 24 日 2012/11 月 2012/11 月 2012/10 月 2012/10 月 2012/10/ 年 11 月 9 日 2012 年 11 月 17 日 2012 年 11 月号 2012 年 12 月 3 日 2012 年 12 月 3 日 2012 年 12 月 10 日 2013/1 月 2013 年 1 月 9 日 2013 年 1 月 30 日 2013/2/2 号 2013 年 2 月 3 日 2013 年 3 月 3 日 2013 年 3 月 18 日 2013 年春号 2013 年 3 月号 2013 年 4 月号 2013 年 4 月 22 日号 2013/5 月号 2013 年 5 月号 2013 年 8 月号 2013 年 8 月号 2013 年 9 月 2 日 2013 年 10 月 3 日 2013 年 10 月 10 日 2013 年 10 月号 2013 年 12 月 10 日 2013 年 12 月 26 日 2013 年 WINTER 2013 年 12 月号 2014/ 別冊 2014/1 月号 2014/1 月号 2014/1 月号 2014/1/17 号 2014/1/27 号 2014 年 1 月 29 日 2014 年 1 月 31 日 2014/2 月号 2014/2/14 号 2014/2/27 号 2014/3 月号 45

48 業績 Achievements マスメディア すこやか健保 まばたきを意識しよう 月刊 ベターホーム 知っておきたい目の病気 婦人公論テレビ朝日モーニングバード素晴らしい1 日日経 Health GOLD 眼科ケアアカデミヨシズミ老眼の裏に白内障ドライアイアンチエイジング老眼治療最前線 月刊茶の間 省エネルギー家電に潜む フルーライトの危険性 FANCL 元気生活みらいらリンネル週間女性 BSJAPAN 日経大人のOFF にっこり日経ヘルス特別編集 Life いきいき日経おとなのOFF わかさ VOCE GLOW one hour TBSテレビいっぷく日本経済新聞土曜版朝日新聞 VOGUE 日刊ゲンダイバランスがんサポート TBSテレビスゴ腕の専門外来 SP GLOW テレビ朝日林修の今でしょ! 講座 7つの習慣で目のアンチエイジングメイクが原因のト ライアイにご用心! 初夏のアイウェアどっちが身体にイイ?! 大人のエイジングケア ブルーライトから目を守るアイストレッチとケアで目力をアップする健康情報 _ テ シ タル時代の新型目疲れ対策目の健康は夏のケアから目の老化に負けない! 2 万円でどこまで分かる? 眼科ドック 6000 万人が悩む老眼美容的 目 の美しさについて考える瞳のエイジングケア始めてる? 高齢社会に快適な視力を老人病ではない! 40 代から注意白内障白内障手術はいつする? 目を若く1 老いは10 代からブルーライト対策で目もとの老化を遅らせる老眼手術で治る特集乾くだけじゃない! ドライアイ快適な視力で快適な生活をドライアイの最新治療 結膜弛緩について私 もしかして老眼かも近視老眼ドライアイ予防 & 対処法 保健同人社 みんなの健康ライブラリー 老眼はこうして乗り切る LEE 女性自身毎日新聞 web 版 医療プレミア 毎日新聞 web 版 医療プレミア TBSテレビビビッド毎日新聞 web 版 医療プレミア OCEANS フジテレビノンストップマツコ有吉の怒り新党毎日新聞 web 版 医療プレミア メディカルコミュニケーション健康情報目の疲れが取れる簡単アイケア人民日報海外版毎日新聞 web 版 医療プレミア 日刊ゲンダイ日刊ゲンダイ日経ヘルス日経 WOMAN 別冊付録毎日新聞 web 版 医療プレミア 河北新報美 ST 毎日新聞 web 版 医療プレミア NHKおはよう日本毎日新聞 web 版 医療プレミア テレビ朝日ワイドスクランブル NHKステラ PRESIDENT WOMAN スマホ時代の目が危ない 40 才を過ぎたら眼科ドックへ行ってみよう赤ちゃんと中高年の目 違いはどこに忍び寄る失明の危険 どうする? 失明の危険を回避 眼科ドック老眼鏡がいらなくなる? 美容警察夏は注意目のトラブル 話題の眼科ドックとはフェイキックIOL 年間手術数 100 万件! 白内障の最新治療眼科でも進む予防医療つらい疲れ目老眼 ドライアイ THE21 レーシック手術は医師選びがポイントテレビゲームのしすぎで目が悪くなる は本当? ドライアイで悩まないレーシック手術後は白内障と緑内障に注意快適な視力のために読者の64% が悩む目の疲れレーシック手術本当のメリット デメリットまつげにダニ 乾き目にまつ毛もシャンプーする時代中高年は目の シワ に要注意ご存じですか眼科ドック肩こりと頭痛の原因になるまぶたの下がり深刻な状態回避へ早期発見眼科ドックご存じですか眼科ドック医師が使っている 体調管理アプリi 人民日報海外版日本月刊 蒋豊が見る日本 日本当代名医インタビュー録 BSフジ華大の知りたい! サタデー anan 日本テレビ超問真実かウソかSP ROLA 紫外線に注意眼科ドックサングラス 目を守るためにもかけるべき睡眠中に視力回復するコンタクトレンズがある? 専門医に教わるだる重の原因と対策眼科 2014/3 月号 2014/3 月号 2014/3/7 号 2014 年 3 月 24 日 2014/4 月号 2014/4 月号 2014/4 月号 2014/4 月号 2014/6 月号 2014/6 月号 2014/6 月号 2014/6/3 号 2014 年 6 月 9 日 2014/ 夏号 2014/ 夏号 2014/7 月号 2014/7 月号 2014/7 月号 2014/7 月号 2014/8 月号 2014/8 月号 2014/8 月号 2014 年 8 月 5 日 2014 年 9 月 8 日 2014/8/26 号 2014/9 月号 2014 年 9 月 8 日 2014/ 秋号 2014/10 月号 2015 年 1 月 8 日 2015/2 月号 2015 年 3 月 8 日 2015 年 3 月 10 日 2015/3 月号 2015/4 月号 2015 年 6 月 3 日 2015 年 6 月 24 日 2015 年 7 月 20 日 2015 年 7 月 21 日 2015/8 月号 2015 年 8 月 24 日 2015 年 8 月 26 日 2015 年 8 月 31 日 2015/ 創刊号 2015/ 秋号 2015/9 月号 2015/10 月号 2015 年 10 月 2 日 2015/10/20 号 2015/10/6 号 2015/10 月号 2015/11 月号 2015 年 11 月 14 日 2015/12/16 号 2016/1 月号 2016 年 1 月 19 日 2016 年 2 月 2 日 2016 年 3 月 1 日 2016 年 3 月 10 日 2016/3/18 号 2016/3 月号 2016/3 月号 2016 年 4 月 16 日 2016/6/1 号 2016 年 6 月 3 日 2016/7/1 46 Minamiaoyama Eye Clinic Annual Report vol

49 マスメディア TARZAN self doctor ウートピ web 版オレンジページヘルス グラフィックマガジン健康情報誌ゆおみ大人のおしゃれ手帖 _ 聖教新聞日経ビジネス毎日新聞 web 版 医療プレミア 参天製薬特別座談会参天製薬メディカルシリーズ公式サイトポンパレモール web 版日経スタイル web 版ガジェット通信 web 版日経ビジネス NHK あさイチ PAVONE すこやか通信 web サイトクリンタル毎日新聞 web 版 医療プレミア 毎日新聞 web 版 医療プレミア 週刊朝日 MOOK 眼のいい病院 2017 大正製薬アイケア通信 _Vol.1 ~ 6 毎日新聞 web 版 医療プレミア HERS 週刊ポスト時事メディカル web 版 スポーツシーンでも街中でも UVケアは目に必須です! あなどれない目の疲れレーシック手術は本当に危険なの? 4 割に不具合 の意外なカラクリ若年性白内障特集ドライアイあなどれない目の疲れ 02 眼科ドックで目の病気を徹底的に検査! スマホ老眼やドライアイに気をつけよう避けられない老眼 対策は3 通り 40 代から要注意緑内障で失明のリスクドライアイドクターに聞く現代人の目の疲れ かすみ夜つけて寝れば 日中裸眼で過ごせる方法がある!? 眠るときだけのコンタクト朝起きたらメガネ要らずに夜つけて寝れば 日中裸眼で過ごせる方法がある!? オルソケラトロジーどう守る子供の視力 バイオレット光 THE FUTURE OF WELL-AGING ウエルエイジングの未来疲れ目のお話屈折矯正の名医日常生活に潜むドライアイが起こる原因タイプ別ドライアイ治療法眼のいい病院 2017_ 老眼 & 白内障完全ガイドわくわく学んで 瞳くっきり! マークドライアイの改善 予防に効くセルフケア最近 目にきていませんかレーシックより角膜への負担が少ないリレックススマイル新しいフィールドに挑戦 = プラスの医療 の時代へ 2016 年 7 月 28 日号 2016/Autumn 号 2016 年 10 月 5 日 2016/10/17 号 2016/ 秋号 2016/50 号 2016/7 月号 2016/9/23 号 2016/9/5 号 2017 年 9 月 21 日 2016/10 月号 2016 年 10 月 3 日 2016 年 11 月 3 日 2016 年 11 月 3 日 2016 年 11 月 21 日 2016/1/18 号 2017 年 1 月 19 日 2017/Vol /4 月号 2017 年 4 月 5 日 2017 年 4 月 11 日 2017 年 5 月 12 日 2017/ 特集 2017/6/ 年 6 月 11 日 2017/7 月号 2017/8 月号 2017 年 9 月 20 日 47

50 レーシック リレックススマイル オルソケラトロジー 老眼治療の適応検査はインターネットからもご予約を承っております 専門外来 緑内障専門外来 網膜硝子体専門外来 ドライアイ専門外来 近視予防外来 屈折矯正手術 ( レーシック カスタムレーシック ( ウェーブフロント トポリンク ) リレックススマイル PRK フェイキック IOL) オルソケラトロジー 老眼手術 ( モノビジョンレーシック ) 白内障手術 ( 遠近両用眼内レンズ 2 焦点 3 焦点 ) 円錐角膜治療 ( 円錐角膜用コンタクトレンズ 角膜移植 角膜内リング 角膜クロスリンキング ケラクリア ) 眼科ドック 目のアンチエイジング外来 ( ボトックスビスタ グラッシュビスタ サプリメント 重金属汚染検査 ) セカンドオピニオン外来

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