4 調査依頼施設の内訳 (H 現在 ) 認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設計施設数定員数 1,498 人 3,758 人 1,020 人 230 人 6,506 人利用児童数 1,172 人 3,384 人 742 人 80 人 5,378 人

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しのぶいなおか
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1 気になる子アンケート調査結果報告書 1 調査の概要発達障がいを早期に発見し発達支援を行うための発達障害者支援法の施行から 10 年を経てこの間発達障がいに対する認知と理解は高まりつつありますこのような中で市においては近年乳幼児健診や発達健診の充実により発達に支援が必要であると判断される児童が増加していますこのような児童への支援の遅れが障がいの重度化や虐待育児放棄などの事態を引き起こす要因ともなり兼ねないことから保護者も含めた児童への適切な療育支援をおこなうために早期発見早期支援をおこなう体制を確立する必要がありますこのアンケートは日頃から多くの児童や家族と接する機会が多く児童育成の専門である保育所や認定こども園幼稚園認可外保育施設 ( 以下保育所等という ) における気になる子への対応方法を参考にしながら現状や課題を整理し今後必要とされる支援の在り方を検討することを目的として実施したものです 2 調査の内容子どもが乳幼児であるため明確な診断はないが障がいが疑われる場合や子どもが示す気になる行動の例が障がいによるものか環境のためなのか分かりにくい段階のお子さんのことを気になる子と定義し保育所等の気になる子の現状や課題等の把握をおこないました気になる子の行動の例は 3 ページに記載のとおり 3 調査の方法調査の方法 : 郵送による配付および回収調査対象施設 : 弘前市内の認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設計 87 施設アンケート回答者 : 施設長 ( 普段一番身近で児童に接している職員やクラス担任などの意見を参考にするように依頼した ) 調査期間 : 平成 27 年 7 月 31 日 ~8 月 18 日まで 1

2 4 調査依頼施設の内訳 (H 現在 ) 認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設計施設数定員数 1,498 人 3,758 人 1,020 人 230 人 6,506 人利用児童数 1,172 人 3,384 人 742 人 80 人 5,378 人 * 弘前市内の施設数は87か所 * 利用児童数は弘前市に住所があり認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設を利用している児童の数 5 年齢別人口と保育所等利用児童 (H 現在 ) 幼稚園の入園児童数は H 現在 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児計単位 : 人年齢別人口 A 利用児童数 B 1,136 1,249 1,135 1,219 1,212 1,261 7, ,122 1,151 1,254 5,378 利用児童の割合 (%) 22.6% 62.4% 71.8% 92.0% 95.0% 99.4% 74.6% * 利用児童数は弘前市に住所があり認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設に利用している児童の数 6 回答率単位 : か所認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設計施設の総数回答のあった施設の総数回答率 70.0% 72.6% 87.5% 25.0% 69.0% 2

3 7 < 気になる子 > とはアンケートの中では下記の気になる行動の例に該当する児童と定義しました気になる行動の例 1 生活場面人との関わり方気になる行動の具体例ひとり遊びが多い一方的でやりとりがしにくい表情が乏しいおとなしすぎる常に受動的視線が合わない集団に入れない友達とあそべない人との距離がつかめないなどお話は上手だが一方的に話すことが多い 2 ことば保育士や指導員の指示が伝わりにくい言葉が遅い 3 イマジネーションこだわり質問と違う答えおうむ返し発音不明瞭など相手にとって失礼なことや相手が傷つくことをいってしまう友だちがふざけてやっていることをとらえ違えていじめられたと思う集団で何かしている時にボーッとしていたりふらふらと歩いていたりする ( 場が読めない ) 同じ色を好んだり並べたり興味が偏るものに対するこだわり強い急な予定変更時に不安や混乱したようすがみられるなどひとつのことに没頭すると話しかけても聞いていない 4 注意集中落ち着きがない集中力がないいつもぼんやりとしている注意力に欠ける話を聞かなければならない場面で離席が多い聞いていない多動であるなどざわざわした音に敏感で耳をふさぐ雷や大きな音が苦手 ( 聴覚 ) 靴下をいつも脱いでしまう同じ洋服でないとダメ手をつなぎたがらない 5 感覚 ( 触覚 ) 極端な偏食 ( 味覚嗅覚など ) 揺れているところを極端に怖がるすき間など狭い空間を好む痛みや熱さなどに鈍感であったり敏感であるなど身体がクニャクニャとしていることが多い床に寝転がることが多い 6 運動極端に不器用絵やひらがなを書く時に筆圧が弱い食べこぼしが多いなど運動の調整が苦手で乱暴に思われてしまう大きすぎる声など話が流暢で頭の回転が速いことに比べて作業が極端に遅い 7 理解生活習慣が身につかない全体指示が理解できないなど極端な怖がり頭を床にぶつける 8 情緒感情ささいなことでも注意されるとかっとなりやすい思い通りにならないとパニックになる一度感情が高まるとなかなか興奮がおさまらないなど * 気になる行動の例は発達障害情報支援センターウェブサイトより 3

4 8 集計結果以下は回答のあった施設計 60 か所の集計内容です問 Ⅰ 施設の種類と定員について単位 : か所定員 1 認定こども園 2 幼稚園 3 保育所 ( 園 ) 4 認可外保育施設計 20 人 ~39 人人 ~59 人人 ~79 人人 ~99 人人 ~119 人人 ~139 人人 ~159 人人 ~249 人人 ~269 人 1 1 計定員合計 1,234 人 930 人 2,540 人 76 人 4,780 人利用児童数合計 1,010 人 557 人 2,418 人 66 人 4,051 人 * 集計表の利用児童数は市外在住の児童を含む問 Ⅱ クラスの人数を教えてください ( 児童の年齢ではなくクラスごとの人数 ) 問 Ⅲ クラスに気になる行動をする乳幼児は何人いますか ( 質問 Ⅴの気になる行動の例を参考にしてください ) 問 Ⅳ 担当クラスの気になる行動をする乳幼児について保護者が理解している ( 気がついている心配している相談している等 ) 方は何人いますか ( わかる範囲で結構です ) 4

5 気になる行動をする子の割合 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児合計 Ⅱ クラス人数 Ⅲ 気になる行動をする子 Ⅳ Ⅲ のうち保護者が気が付いている子 , % 10.8% 15.4% 15.6% 13.5% 16.1% 13.6% % 24.6% 27.6% 37.8% 43.5% 37.4% 35.5% 児童の中で気になる行動をする子の割合 5 歳児 4 歳児 3 歳児 2 歳児 1 歳児 16.1% 13.5% 15.6% 15.4% 10.8% 0 歳児 1.9% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 気になる子のうち保護者が理解している割合 5 歳児 4 歳児 3 歳児 37.4% 37.8% 43.5% 2 歳児 1 歳児 0 歳児 16.7% 27.6% 24.6% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 5

6 Ⅴ 上記 Ⅲに該当するお子さんの中で気になる行動の例に該当する人数を人数欄に記入してください一人で複数の行動が見られる場合は複数人数として記入してください (Ⅲの数より多くなっても構いません ) また例にあてはまらない場合には 9その他に具体的な気になる行動と人数を記入してください生活場面気になる行動の数気になる行動の具体例 1 人との関わり方 201 ケース 36.5% 2 ことば 307 ケース 55.8% ひとり遊びが多い一方的でやりとりがしにくいおとなしすぎる常に受動的視線が合わない集団に入れない友達とあそべない表情が乏しい人との距離がつかめないなどお話は上手だが一方的に話すことが多い保育士や指導員の指示が伝わりにくい言葉が遅い質問と違う答えおうむ返し発音不明瞭など 3 イマジネーションこだわり 251 ケース 45.6% 相手にとって失礼なことや相手が傷つくことをいってしまう友だちがふざけてやっていることをとらえ違えていじめられたと思ってしまうものに対するこだわり強い集団で何かしている時にボーッとしていたりふらふらと歩いていたりする ( 場が読めない ) 同じ色を好んだり並べたり興味が偏る急な予定変更時に不安や混乱したようすがみられるなど 4 注意集中 279 ケース 50.7% 5 感覚 96 ケース 17.5% ひとつのことに没頭すると話しかけても聞いていない落ち着きがない集中力がないいつもぼんやりとしている注意力に欠ける話を聞かなければならない場面で離席が多い聞いていない多動であるなどざわざわした音に敏感で耳をふさぐ雷や大きな音が苦手 ( 聴覚 ) 靴下をいつも脱いでしまう同じ洋服でないとダメ手をつなぎたがらない ( 触覚 ) 極端な偏食 ( 味覚嗅覚など ) 揺れているところを極端に怖がるすき間など狭い空間を好む痛みや熱さなどに鈍感であったり敏感であるなど 6 運動 150 ケース 27.3% 身体がクニャクニャとしていることが多い床に寝転がることが多い極端に不器用絵やひらがなを書く時に筆圧が弱い食べこぼしが多いなど運動の調整が苦手で乱暴に思われてしまう大きすぎる声など 7 理解 169 ケース 30.7% 話が流暢で頭の回転が速いことに比べて作業が極端に遅い生活習慣が身につかない全体指示が理解できないなど 8 情緒感情 159 ケース 28.9% 極端な怖がりささいなことでも注意されるとかっとなりやすい思い通りにならないとパニックになる一度感情が高まるとなかなか興奮がおさまらない頭を床にぶつけるなど 9 その他 15 ケース 2.7% 次表のとおり計 1,627 ケース気になる行動をする児童の数 1 人当たりのケース平均 550 人 3 ケース * 複数回答式のため単位はケースとしました * 割合は気になる行動をする児童 550 人が行う行動の率を示しています 6

7 9 その他について玩具であまり遊ばない遊び込めないブロック等組み立てるがいつも同じ型である保育者が援助するが進歩進展が見られない一度気持ちが落ち込むと立ち直りまでかなりの時間を要する保育室又は今遊んでいる部屋からいきなり走り出し脱走する高い所に登りたがる手にした物が回せるものと認識できればすぐ回すおもちゃ ( 身近な物 ) を投手の様に投げる友達の肌が好きでくっついてくる奇声をあげるよだれをたらして( 水たまりにして ) 遊んでいる下腹部をさわって遊んでいる自分の思い通りにいかないと奇声をあげるそれが続くと周りにいる友達を叩いたり押したりするつま先立ち急に走り出す午睡ができない 1 歳 8 か月しゃがんだ状態から立ち上がる事ができないつかまる場所を見つけハイハイでその場へ移動しつかまり立ちから歩行し始める感触: 午睡時タオルの角を口の奥まで詰め込む癖がある布団に入ると手に持つまで泣く口元へタオルを運び落ち着いて一人で眠る外国から来たお子さんで言葉が理解出来ない為なのかテンションが非常に高く乱暴で歯止めがきかない身体が非常に大きいので一寸の動きでも怪我をしそうな感じで困っている常に先生の傍に置いている状況通りすがり友だちを叩く降園時迎えに来た友だちの車に勝手に乗り込み中の物をいろいろ触って降りようとしない注意されたことに対して納得できなかったり思い通りにならなかったりすると黙り込む周りを気にせず一緒に行動しない手先も器用で場に合った適切な行動をとることができるが色の識別があいまいな時がある ( 例えば花の絵を描く時違う色で描いたり塗ったりする ) 気になる行動 2 ことば 4 注意集中 3 イマジネーションこだわり 45.6% 50.7% 55.8% 1 人との関わり方 7 理解 8 情緒感情 6 運動 36.5% 30.7% 28.9% 27.3% 5 感覚 17.5% 9 その他 2.7% 7

8 Ⅵ 気になる子への対応で困っていることを教えてください気になる子への対応で困っていること 0% 20% 40% 60% 1 相談相手がいない 0% 2 対応のしかたが分からない 25.0% 3 保護者の理解協力が得られない 53.3% 4 人員不足で十分に関われない 20.0% 5 園全体で関わる体制が整っていない 10.0% 6 専門機関との連携がとれない 11.7% 7 専門機関が不足している 10.0% 8 その他 18.3% 内容件数割合 1 相談相手がいない 0 0.0% 2 対応のしかたが分からない % 3 保護者の理解協力が得られない % 4 人員不足で十分に関われない % 5 園全体で関わる体制が整っていない % 6 専門機関との連携がとれない % 7 専門機関が不足している % 8その他 % 割合は回答のあった 60 施設から寄せられた件数の率を示しています 8

9 2 対応のしかたが分からないに関連した意見集団活動からはみ出したりみんなと一緒に行動できない子への対応又その時の他児への対応発達障がいなのか発達過程であるのか見極めが難しく指導の仕方に困っている専門機関でも経過観察の事が多く対応が難しい気になる子 1 人ひとり対応のポイントが異なるとそれぞれに特に気をつけるべきポイントを知りたい ( 病院を受診し様子を見ましょうという結果の場合専門にまわされないためその子の対応方法が保護者にも知らされる事もなくある程度覚悟をして結果に臨んだ保護者としては嬉しいとどうすればいい? という思いに困惑するようだった ) 専門知識が保育士にはないので父兄への対応のしかた気になる子に対しても自信を持って対応できない気になる子の対応支援等の研修会には参加しているが自分の対応や関わり方がその子にとって良いものなのかが分からず悩むことがある 3 保護者の理解協力が得られないに関連した意見保護者が子どものレベルを認められない保護者の方が受け止めて下さらず ( 支援機関を紹介するが ) 進展しないことが多い親が専門の場へ行く事をやめてしまった保護者との話しあいや相談機関へ相談するまでの間に適切な対応を模索している期間が一番困っている保護者の方たちが気になる子という存在を知らないのではないかと思う 8 その他の内容就学に向けた支援の仕方 ( 家庭との連携 ) 保育者の人数は十分だが気になる子に対応できる保育者が限られる小さい年齢であればあるほど経験不足や発達段階の途中なのではないかと障がいかどうかの見極めが難しい教師 ( 保育者 ) 自身も判断に困ることがあるので親としては更にその思いも強く理解を求める難しさがある年齢的にもはっきりと分からないのに現状を保護者に伝えづらいそれでも子どもの特徴を知ってほしいと思うことはある急に走り出して転んだりする為他児へぶつかることもあるが予測が難しく未然に防ぐことが出来ない行動が遅い子に対して思わず早くと言ってしまう集団の中で一人が立って歩いたり周りにいたずらをしてしまったりすることで他児もつられてしまうことが多い静と動の区別がつけづらくなる満 3 才児の診断で広汎性発達障害注意欠陥多動性障害の診断域が検査結果として評価された子が満 5 才になり再度診断後に広汎性発達障害注意欠陥多動性障害として評価される母親 ( 保護者 ) との懇談も終了し今後障がい児補助事業になれるのかどうか 3 才児 4 才児共に補助事業なしの保育士 (0.5 人 ) を担当として付けていました安心安全のために保育園側負担の人件費ではなく保育士雇用のための補助事業として考えて欲しいと思います専門機関に通っている子に関しては連携がとれているが気になる子に関しての相談連携がとれない 9

10 Ⅶ 気になる子への対応や支援で今後必要なことやあったら良いと思うことなどを教えてください該当する番号に 3 つ以内でをつけてください今後必要なことやあったら良いと思うこと 0% 20% 40% 60% 1 専門職員による園訪問 63.3% 2 相談窓口の一本化 25.0% 3 検査診断の充実 46.7% 4 担任一緒の親子教室 6.7% 5 親子の専門教室 6 理解啓発活動 7 職員研修の充実 16.7% 16.7% 15.0% 8 専門職員との連携の強化 9 職員数の増加 10 その他 21.7% 26.7% 28.3% 内容件数割合 1 専門職員による園訪問 % 2 相談窓口の一本化 % 3 検査診断の充実 % 4 担任一緒の親子教室 4 6.7% 5 親子の専門教室 % 6 理解啓発活動 % 7 職員研修の充実 % 8 専門職員との連携の強化 % 9 職員数の増加 % 10その他 % 割合は回答のあった 60 施設から寄せられた件数の率を示しています 10 その他の意見は最後の項目にまとめています 10

Ⅷ 受け持ちクラスに愛護手帳や精神手帳をお持ちのお子さん障がい福祉サービス ( 児童発達支援センター ) を利用しているお子さんまたポッポ教室ことばの教室などを利用しているお子さんの有無について番号にをつけ

100% 割合は回答のあった 60 施設から寄せられた件数の率を示していますいる, 70% 1 愛護精神手帳 2 障害児通所施設との併行通園 3 ぽっぽ教室 4 親子遊ゆうのびのび子ども相談室 5 ことばの教室 6

7%) が該当 6その他の内訳国立弘前病院( 言語訓練 )7 人健生病院( 言語訓練等 )5 人弘大発達外来 1 人下田クリニック 1 人ろう学校 1 人さわらび園 1 人岩木小学校教育相談 1 人保健センター 1 人

11 Ⅷ 受け持ちクラスに愛護手帳や精神手帳をお持ちのお子さん障がい福祉サービス ( 児童発達支援センター ) を利用しているお子さんまたポッポ教室ことばの教室などを利用しているお子さんの有無について番号にをつけいる場合はその人数をお知らせください ( わかる範囲で結構です ) 手帳やサービスを受給しているお子さんや言葉の教室等を利用しているお子さんの有無いない, 30% いない 18 施設 30% いる 42 施設 70% 計 60 施設 100% 割合は回答のあった 60 施設から寄せられた件数の率を示していますいる, 70% 1 愛護精神手帳 2 障害児通所施設との併行通園 3 ぽっぽ教室 4 親子遊ゆうのびのび子ども相談室 5 ことばの教室 6 その他計人診断がついている児童診断がついている児童及び気になる行動をする児童回答のあった 60 施設の入所児童計 4,051 人のうち 148 人 (3.7%) が該当 6その他の内訳国立弘前病院( 言語訓練 )7 人健生病院( 言語訓練等 )5 人弘大発達外来 1 人下田クリニック 1 人ろう学校 1 人さわらび園 1 人岩木小学校教育相談 1 人保健センター 1 人不明 3 人 *12 は障害福祉サービスを受給できる児童です ( すでに診断がついている児童 ) *3456 は気になる段階の児童が通所できる施設です概ね 131 ケースは保護者がすでに教室や訓練等に通っていることがわかります ( 重複して通所しているケースも含まれる ) 11

12 その他のご意見について内容を課題ごとに項目を分けて記載しました質問 Ⅶ の 10 その他意見は下記に記載しています各質問に寄せられた自由記載のうち意見と思われるものを下記に重複して記載しています保護者への支援園だけで気になる子への対応していくことに限界はあると思う特に保護者との連携については理解のある保護者に対しては情報提供や園での取り組みを伝えやすいが子供の気になるところを受け入れられない保護者も多い市として保健師等の定期的な園への訪問支援が必要と思われる子の保護者へのアプローチを検討していただきたいお便り帳や玄関で子どもさんの状況をお話ししてもわかってもらえない事がとても多いのが辛いです早く色々な手立てをしてあげることで子どもさんの成長が (?) 望めるのにと思うと残念です小学校へ行って一番困るのがこの子達なので発達障害の子どもを持つ親が子どもへのかかわり方にとまどい苦労している方が多いように感じられます障害の特徴が少しずつ世間に知られるようになってきていますがでは親はどのように子どもと日々向き合い支えてあげれば良いかをサポートしてくれる機関が増えてくることを願っています子どもを直接育てている親のかかわりが子どもの今後の育ちに大きくかかわってくると思います板柳町在住のお子さんが弘前市内の園に通っています以前住んでいた青森市でも通園しながらことばの教室に通って下さいとの事でその子のお母さんは行き来が大変のようでした弘前の学校や園に通う場合においては弘前のことばの教室に通うことが可能になるような弾力的な措置があると良いのではないかと感じました園の方でちょっと気になると思って対応しようとするが親が気にせず何もしようとしない子どもってこんなもんでしょうと思っているので親をどう気づかせるかどう動かすかが課題になっていると思う親が専門の場へ行く事をやめてしまった保護者の方たちが気になる子という存在を知らないのではないかと思う保育所等および保育士等への支援今年度は障がい児保育の補助とかあるのでしょうか保育給付の中に療育支援加算がありますが 1ケ月約 5 万円 1 年で60 万円保育士をもっともっとふやしたくても届きません助けていただきたいです入園の時に支援が必要かどうか判断できず0ケ月 ~ 半年位でやはり支援の必要性を感じいつの間にか気になる子の割合が高くなっているのが実状です毎日の保育に苦労しています愛護手帳等の取得や市で行なっている障害児に対する手当等わからないことが多い取得 12

13 の条件やどのような手続きが必要なのか研修等を開催し職員の知識も増やしていけると良いと思う診断名がない為助成金を受けることができない園の持ち出しで職員配置をしている現状を理解して欲しいまずは父母へ理解させることをどのように進めていくかが問題となります ( 父母に気になることの理解 ) 就学に向けた支援の仕方が知りたい ( 家庭との連携 ) 保育者の人数は十分だが気になる子に対応できる保育者が限られる小さい年齢であればあるほど経験不足や発達段階の途中なのではないかと障がいかどうかの見極めが難しい教師 ( 保育者 ) 自身も判断に困ることがあるので親としては更にその思いも強く理解を求める難しさがある年齢的にもはっきりと分からないのに現状を保護者に伝えづらいそれでも子どもの特徴を知ってほしいと思うことはある急に走り出して転んだりする為他児へぶつかることもあるが予測が難しく未然に防ぐことが出来ない行動が遅い子に対して思わず早くと言ってしまう集団の中で一人が立って歩いたり周りにいたずらをしてしまったりすることで他児もつられてしまうことが多い静と動の区別がつけづらくなる満 3 才児の診断で広汎性発達障害注意欠陥多動性障害の診断域が検査結果として評価された子が満 5 才になり再度診断後に広汎性発達障害注意欠陥多動性障害として評価された母親 ( 保護者 ) との懇談も終了し今後障がい児補助事業になれるのかどうか 3 才児 4 才児共に補助事業なしの保育士 (0.5 人 ) を担当として付けていました安心安全のために保育園側負担の人件費ではなく保育士雇用のための補助事業として考えて欲しいと思います集団活動からはみ出したりみんなと一緒に行動できない子への対応又その時の他児への対応に困っている発達障がいなのか発達過程であるのか見極めが難しく指導の仕方に困っている専門機関でも経過観察の事が多く対応が難しい気になる子 1 人ひとり対応のポイントが異なるとそれぞれに特に気をつけるべきポイントを知りたい ( 医師を受診し様子を見ましょうという結果の場合専門にまわされないためその子の対応方法が保護者にも知らされる事もなくある程度覚悟をして結果に臨んだ保護者としては嬉しいとどうすればいい? という思いに困惑するようだった) 専門知識が保育士にはないので父兄への対応のしかた気になる子に対しても自信を持って対応できない気になる子の対応支援等の研修会には参加しているが自分の対応や関わり方がその子にとって良いものなのかが分からず悩むことがある質問 Ⅶ 9 職員数の増加に対して障害と断定されてなくても対応しやすい人数の調整がきく体制にしてほしい平成 26 年度に2 名程在園した児童について就学指導委員会の職員 ( 担当者 ) との懇談や保護者との懇談等園長担当保育士を含めての約 2 年以上にわたる長期間の対応は大変なも 13

14 のです当時補助事業 ( 障害者 ) にも当てはまらず保育士雇用は自園負担としてきました今回このアンケートを利用し気になる子の保育現場の声を届ける機会を得て今後その子にあった支援をと考えるならばとりあえず保育士数副担は最小必要と考えます保護者との話しあいや相談機関へ相談するまでの間に適切な対応を模索している期間が一番困っている気になる子についての研修などに参加しいろいろと専門的なお話を聞く機会があるのですが専門的な知識だけではなく実践的な関わり方を知ることが出来る研修もあっても良いと思う保育心理士の普及相談窓口の充実気になるお子さんの親御さんに伝えるときは難しくその際のアドバイスや専門機関へのつなげ方が課題となっていますがなかなか改善されていないのが現状ですどのような方法で伝えるかまたその子に合った専門機関はどこか等相談できる窓口があればいいなと思います子育て支援課以外の単独の児童障害に関する窓口を設けた方が相談しやすいのかもと思ってます専門機関の充実専門機関の増設専門機関の横のつながりをある程度深め共通理解がほしい A 機関と B 機関が同じ専門分野なのに対処対応が 180 度異なったりする質問 Ⅶ 1 専門職員による園訪問に対する意見およびその他関連した意見今のところ気になる子はいませんがそういう子が入園した時保育士の立場からは親に対して言えないので専門の方がいればすぐに対応してもらえるのでいいのではと ( 定期的に園に来て見ていただき親に言っていただければ助かります ) 保健師さんの定期的な園の訪問があれば情報交換がしやすくなると思う親にアプローチするにあたりうまく伝えるのがむずかしい専門の方から伝えてもらったほうが理解を得られるのではないか市の子どもの健診時見のがすことがあるので事前に保育所への聞き取りなどの連携があると良いのでは? 医師が様子を見ましょう! と言った場合専門員の方が園を定期訪問するようなシステム ( 家庭と園だと子どもの状態が異なり園での方が状態や場面での様子がわかる ) 定期的に専門の人が各保育園を巡回指導して欲しい気になる子がいるいないに関わらず巡回訪問してみてもらいたい気になる子の対応の仕方について研修を行ったり聞くだけではなく実際に専門の方の対応を見て勉強していきたい専門機関の方が子供の様子を見に来園することがあるがその時に保育士の関わり方や対応についてのアドバイス等もいただけると嬉しいどの学校や園にも気になる子がいると思うのですがいわゆるグレーゾーンに位置づけ 14

15 られるお子さんは増えてきている様に思いますはっきりとした診断名がつかないままクラスの子どもの中で埋もれ適切な対応がされないケースもあるのではないでしょうかまた対応にあたるクラス担任もその子への個別対応におわれる場面が増えクラス運営も大変になってくると思いますこうしたことから診断名がなくても大変な子がいるクラスには専門の先生が定期的に巡回指導をくださったりグレーゾーンの子どもをサポートする職員の増員が望まれます私立の園の場合職員の数を増やすことが難しい現状です何らかのサポートがあればと思います健診で異常があった時など保育園の方にも連絡をいただけるといいかなと思うそして保育園と連絡をとり合い保健師の方相談員の方に園を訪問してもらいその子の園での様子を見てほしいと思う又異常があった時保護者の方もすぐ専門機関に連れて行く方もいますがそうでない方が多いと思うのでもっと保護者の方にも働きかけてほしいと思う保育園の職員同士の気になる子どもに対する具体的な事例の話し合いができるような研修などがあれば良い専門職員からのアドバイスを全職員で聞いてみたり質問などをしたい定期的に来てもらい気になる子どもに対する接し方や成長している部分などを聞きたい質問 Ⅶ 3 検査診断の充実に対する意見およびその他関連した意見 3 才児健診に 5 才児健診にある集団生活での様子の調査も取り入れ親だけの目以外も取り入れることで早期発見につながるのではまた成長が著しくなる時期保護者支援として2 才 ~3 才の間に子育て教室の開催もあればどうでしょうか保育園でも行っていますが健診と重ねることで親の意識も変わり子育てについて考える機会が増えると思う 1 才半とか 3 才児とかの健診の充実現況 3 歳 6ヶ月健診以降 5 歳児における発達障害に関する予備調査及び発達健診までの間専門機関での健診がないのでいわゆるグレーゾーンではないかと感じる子への対応が十分に行われないのではと思いますまた 5 歳児発達健診も書面で行われていますが個別に対応できる専門機関での健診が望ましいのではないかと考えます 3 才児健診の充実 ~ 申し出たお子さんだけでなくすべて診てほしいです都合の悪いお母さんは申し出ないので 5 才児健診の充実 ~ 親の判断だけでなく保育園の判断も初めから入れてほしいこの2つを充実させることにより良く理解してもらえるのではないか? と考えますが 3 歳児健診の際に専門機関よりもう少しアプローチしていけるようにしてもらえると親も子どもの発達の遅れなどに気づき対応していこうとする方も増えてくるのではないでしょうか健診の時に親がチェックすることが多く( 視力聴力など ) その時に保健師さんがきちんと見てくれることで早期発見にもつながるのではないか? 眠くなる時間に健診を行うので気になる子どもさんも眠くなり本来の姿がわかりにくい時もあるのでは? 親の理解を得るのが困難と感じるので市主催の健診を充実してもらい専門の方に話してもらう場が多くあるとよい 15

16 質問 Ⅶ 8 専門職員との連携の強化 ( 専門施設と保育所等との連携強化 ) に関連した意見およびその他関連した意見気になり始める時期が 3 才前後であるため 3 才児健診の問診は家庭以外の集団生活をしている保育園幼稚園にも状態を伺う体勢もあってもよいのではと思う乳幼児検診で何か問題があった時はその結果を知らせていただきたい健診で引っかかった場合その事実を園に話してくれる保護者が少なく伝えていいのかとまどう場面が多くある為健診の結果を園でも把握できるようにして欲しい検査結果後の経過も見てほしい ( 何か気がかりなことがあった場合 ) 又園の方へも連絡がほしい健診で異常があった時など保育園の方にも連絡をいただけるといいかなと思うそして保育園と連絡をとり合い保健師の方相談員の方に園を訪問してもらいその子の園での様子を見てほしいと思う又異常があった時保護者の方もすぐ専門機関に連れて行く方もいますがそうでない方が多いと思うのでもっと保護者の方にも働きかけてほしいと思う健診時に詳しく状態を伝えてもらったり保育園や幼稚園での様子を確認してもらうような項目 ( 簡単な内容で ) があっても良いかなと思う健診を活かせるよう保護者への指導について見直ししてはどうでしょうか気になる子の診断結果が保護者の同意がないと園に伝わってこないこともあり支援につながっていかないこともある難しいことではあるが少しでも子どものより良い支援につながるような体制作りをお願いしたい保育士から親へ専門施設をすすめても大丈夫になれば良いと思うその他の意見子どもの日常生活をみると何が原因か突然乱暴行動を起こし他児を突くたたくなど危害を起こすのは予想外で被害者の保護者に対して説明として一個人の児童名は伏せてお話ししてますがたびたび起こることにはとても保育園側対応として正直しんどいです 1 歳児のことばに関しては言葉が遅いのは発達途上であるため判断に困りましたがあえて人数に入れました園児数が定員に達していないが支援を必要とする割合が多く入園をお断りするのに苦労しています相談することが実現に向けて少しでも歩みと受け止めることがあれば一筋のあかりと思いますが空ぶり対策では年月を費やすだけでとてもしんどいです以上です気になる子と気がかりな子と区別しにくくアンケートの人数が少し多くなってしまったと思いますもう少し厳密に調査することで人数が減るかもしれませんアンケートに答えて思った事ですが見極めはできないがそのような行動があるという事でをつけたり人数を書きました家庭環境や性格なのか何かを抱えている子なのかは正直判断しかねます 5 才児 2 人に関しては前者だと思いますが一応人数に入れてみました 16

17 アンケート集計結果より朱書きは保育所からの意見を抜粋したもの 1. 就学前児童の保育所等の利用状況保育所等を利用している児童の割合は平成 27 年 4 月 1 日 ( 幼稚園は 5 月 1 日 ) の時点で 0 歳児の 2.2 割 1 歳児の約 6.2 割 2 歳児の約 7.2 割 3 歳児は約 9.2 割 4 歳児は約 9.5 割 5 歳児は 9.9 割以上である保育所等では同年齢の集団の中で日々の生活行動に関わりながら子どもの発達を見ていることから気になる子の早期発見に繋げることができる可能性は高いと思われる 2. 気になる行動をする子の割合回答のあった 60 施設合計利用児童 4,051 人のうち 550 人 (13.6%) の児童が気になる行動をする子であると回答したその中でも 5 歳児が 16.1% と高い割合となったまた 550 人のうち保護者が理解している ( 気がついている心配している相談している等 ) 人数は 195 人 (35.5%) であったこの状況から保護者の 6 割以上は子どもの行動について認識できていない状況であることがわかったただし今回のアンケートの気になる子については基準が明確でないため施設によりまた保育士の経験年数などによりそれぞれの視点で判断していただいたものである各施設では見極めは出来ないがそのような行動があるなどの判断しかねる子を当然人数に含んでいると解釈している 3. 気になる行動の主なもの気になる行動をする子の中で一番多いのはことばに関するものであるお話は上手だが一方的に話すことが多い保育士や指導員の指示が伝わりにくい言葉が遅い質問と違う答えをするおうむ返し発音不明瞭吃音などである次に多いのは注意集中に関するものであるひとつのことに没頭すると話しかけても聞いていない落ち着きがない集中力がないいつもぼんやりとしている注意力に欠ける話を聞かなければならない場面で離席が多い聞い 17

18 ていない多動であるなどである気になる行動をする子は複数の気になる行動 ( 生活場面 ) が見受けられ多くはことばや注意集中に関する行動と重複している 4. 気になる子への対応で困っていること保護者の理解協力が得られないと回答した施設が 32 件 53.3% であったさきの回答にもあるように保護者の 6 割以上は子どもの行動を認識していない状況である保育所からは保護者をどう気づかせるかどう動かすかが課題となっているという意見がありそのため保健師等の定期的な園への訪問支援により保護者へのアプローチをしてほしいなど専門機関による園訪問等を要望されている次に対応の仕方がわからないと回答した施設が 15 件 25% であった発達障がいか発達過程かの見極めが難しく指導の仕方に困っているなどの意見が多く専門知識を身に付けるための実践的な関わり方を知ることが出来る研修や一人ひとりそれぞれに気を付けるべきポイントを知るための指導を行ってほしいなどを要望されているまた気づいても適切な対応方法がわからないなど発達に関する専門機関からの巡回指導等を要望されている 5. 気になる子への対応や支援で今後必要なこと意見を大きく分類すると以下のとおりであるこのことから現状と課題を整理した 1 保護者への支援 2 保育士への支援 3 相談窓口の充実 4 健診機関との連携 5 専門職員による巡回支援 1 保護者への支援現状保護者の方たちが気になる子という存在を知らないのではないかと思うという意見にあるように子どもは障がいを持つ子とそうでない子の二つに分かれると思っている保護者は多い気になる子の保護者の 6 割以上は子どもの行動を認識していないというアンケート結果からは子どもに障がいの疑いがあることを認めたくないとの意識が働いたり少し遅れているが成長と共に良 18

19 くなっていくものあるいは単なる個性だと思い込んでいるという事が考えられる早期支援を行うための第一歩は保護者が気になる子を受容することから始まるこのため保護者に気になる子についての正しい知識情報を提供する必要があるが現状において保育士等だけで保護者を気づきへ導くには限界がある課題今後は専門職員の定期的な園訪問などにより保護者への情報提供や理解促進を図りながら保育士等と連携して一人ひとりの状況に応じて適切な対応を家族と共に考えていくことのできる信頼される受容支援をおこなっていく必要がある 2 保育士等への支援現状 1 保育所等は基本的に集団保育が出来る児童の保育を専門に行う施設であるしかし近年は少子化や孤立した家庭保育などにより児童の育ちにいろいろな問題が生じていることから保育所等が地域における子育て支援の中核としての役割も果たすこととされているしかし実際は入所児童の数に応じて最低基準を超える程度の保育士を配置しているのが現状であるこのような中で障がい児はもとより気になる子についてはその行動により保育士が目を離せずに付きっきりになっている場合も見受けられる現在の障がい児保育事業補助金は診断のついた児童に対する補助制度であるため気になる子は対象外となり必要に応じて各施設が単独で職員配置を行っている状況である課題 1 アンケート結果により各施設の13.6% が気になる行動をする児童であるとの状況を踏まえ皆と一緒に行動できない子への対応保護者への対応に人手と時間を費やし他の子に対する保育が不十分になっているとの現状から気になる子をサポートする職員の増員に対する人件費補助を求める声が多数あり一定程度の気になる子を補助対象児童とするなどの対応が必要と思われる現状 2 保育所等の回答の中には気になる子が一人もいない施設が6か所あった入所児童の多い施設においても一人もいないという状況があったことから保育士等の経験や情報量の違いまた園の方針の違いなどから気になる子に対する考え方対応方法対応策に差異が生じている可能性が高いと思われる 19

20 課題 2 発達障がいかどうかの見極めが難しく指導の仕方に困っているそれぞれに特に気をつけるべきポイントを知りたいなど各施設からは同じ視点で気になる子を早期発見するための基準や対応方法の明確化また専門的な研修等の充実が望まれている 3 相談窓口の充実現状気になるお子さんの保護者に伝えるときは難しくその際のアドバイスや専門機関へのつなげ方が課題となっているどのような方法で伝えるかまたその子に合った専門機関はどこか等相談できる窓口があればいいと思う子育て支援課以外の単独の児童障害に関する窓口を設けた方が相談しやすいなど相談支援窓口の一本化や専門機関の充実や増設を求める声がある市の組織において気になる子の担当部署が明確にされていないことから保育所等に対しての情報提供がなくそのことが各施設ごとに対応方法が違う要因ともなっていると考えられる課題担当部署の明確化や発達支援専門の相談支援事業所など発達支援に関する機能役割の明確化が必要となっている 4 現健診機関との連携状疾病や障がいの早期発見早期療育のため市では 1 歳半 3 歳児健康診査の他に 5 歳児発達健康診査を実施し気になる子の早期発見に努め次の相談や支援に結びつけているしかし保育所等での集団生活を送るようになり初めて社会性の問題が顕著になり健診より先に保育所等で発見される場合もある保育所からは 3 歳児健診にも保育所等の集団生活での様子の調査を取り入れてほしい 5 歳児検診に親の判断だけでなく保育園の意見も入れてほしいまた健診後は支援が必要と判断された児童について保育所等でも結果を把握できるようにしてほしいという意見が多数寄せられた 20

21 課題健診機関と保育所等の意思疎通や一定程度の情報の共有化などにより気になる子の早期発見保護者の受容に対する支援早期療育の充実など支援体制の強化を図る必要がある 5 専門職員による巡回支援現状気になる子への対応や支援で今後必要なこととして 63.3%(38 件 ) の施設から要望があったのは専門職員による園訪問であった各施設で気になる子への対応のしかたが分からない保護者への伝え方が難しい保育所等だけでは専門的な療育支援ができない集団保育のなかで職員配置に余剰が無く気になる子一人ひとりに丁寧に対応できないなど施設の中だけで対応することに限界を感じている様子が伺える課題専門員等が定期的に各施設を巡回し情報交換や実態把握相談や助言等により気になる子を早期に発見する体制を形成し保護者の受容に対する支援や施設内での適切な対応方法についての助言を行うことにより早期療育に結び付けることが可能となるものと思われるこのことから発達障がい等に関する知識を有する専門員が保育所等への巡回支援を行い施設等の職員や保護者に対し障がいの早期発見早期対応のための支援を行う体制づくりが必要であると考える 21

22 参考 : 調査票認定こども園幼稚園保育所 ( 園 ) 認可外保育施設施設長各位気になる子アンケート調査票へのご協力のお願い皆さまには日頃より市の子育て支援施策にご理解とご協力をいただき厚くお礼申し上げます市では発達障がい知的障がいなどの可能性があると思われる乳幼児をできるだけ早く発見し早い時期にその対応支援をすることが重要でありそのための体制を整備する必要があると考えていますつきましてはお忙しいところ恐縮ではございますが下記のとおりアンケートにご協力いただきますようお願い申し上げます平成 27 年 7 月弘前市福祉事務所長アンケート記入上の注意このアンケートは普段一番身近でお子さんに接している職員 ( クラス担任など ) のご意見を参考にして作成してくださいこのアンケートは平成 27 年 7 月 1 日現在の内容でご記入ください本調査への協力は任意であり調査にご協力いただけない場合や無回答があった場合でも不利益を被ることは一切ございません調査で得たデータは表記以外の目的に使用いたしませんご回答いただいた調査票は目的が達成された段階で速やかに破棄いたします調査票の返信をもって調査への同意をいただいたものとさせていただきます調査票の返信について大変勝手ですが 8 月 14 日 ( 金 ) までに市の福祉政策課へ同封の返信用封筒により郵送してくださるようお願いいたしますこのアンケートに関する問い合わせ弘前市福祉事務所福祉政策課障がい福祉係石澤澤居電話 FAX

23 気になる子アンケート調査票気になる子とはこのアンケートでは子どもが乳幼児であるため明確な診断がないが障がいが疑われる場合や子どもが示す気になる行動の例質問 Ⅴの項目が障がいによるものか環境のためなのか分かりにくい段階のお子さんのことを気になる子と定義しますご回答にあたっては既に診断名の分かっているお子さんを気になる子に含めないようにお願いします Ⅰ 施設の種類と定員 ( 施設の種類の番号にをつけてください ) 施設の種類 1 認定こども園 2 幼稚園定員 3 保育所 ( 園 ) 4 認可外保育施設名 Ⅱ クラスの人数を教えてください ( 児童の年齢ではなくクラスごとの人数 ) クラス 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児人数人人人人人人 Ⅲ クラスに気になる行動をする乳幼児は何人いますか ( 質問 Ⅴの気になる行動の例を参考にしてください ) クラス 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児気になる子の人数人人人人人人 Ⅳ 担当クラスの気になる行動をする乳幼児について保護者が理解している ( 気がついている心配している相談している等 ) 方は何人いますか ( わかる範囲で結構です ) クラス 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児気になる子の人数人人人人人人 23

24 Ⅴ 上記 Ⅲに該当するお子さんの中で下記の気になる行動の例に該当する人数を人数欄に記入してください一人で複数の行動が見られる場合は複数人数として記入してください (Ⅲの数より多くなっても構いません ) また例にあてはまらない場合には 9その他に具体的な気になる行動と人数を記入してください気になる行動の例人数生活場面気になる行動の具体例 1 人との関わり方ひとり遊びが多い一方的でやりとりがしにくいおとなしすぎる常に受動的視線が合わない集団に入れない友達とあそべない表情が乏しい人との距離がつかめないなど人 2 ことばお話は上手だが一方的に話すことが多い保育士や指導員の指示が伝わりにくい言葉が遅い質問と違う答えおうむ返し発音不明瞭など人 3 イマジネーションこだわり相手にとって失礼なことや相手が傷つくことをいってしまう友だちがふざけてやっていることをとらえ違えていじめられたと思ってしまう集団で何かしている時にボーッとしていたりふらふらと歩いていたりする ( 場が読めない ) 同じ色を好んだり並べたり興味が偏るものに対するこだわり強い人急な予定変更時に不安や混乱したようすがみられるなど 4 注意集中ひとつのことに没頭すると話しかけても聞いていない落ち着きがない集中力がないいつもぼんやりとしている注意力に欠ける話を聞かなければならない場面で離席が多い聞いていない人多動であるなど 5 感覚ざわざわした音に敏感で耳をふさぐ雷や大きな音が苦手 ( 聴覚 ) 靴下をいつも脱いでしまう同じ洋服でないとダメ手をつなぎたがらない ( 触覚 ) 極端な偏食 ( 味覚嗅覚など ) 揺れているところを極端に怖がるすき間など狭い空間を好む人痛みや熱さなどに鈍感であったり敏感であるなど 24

25 6 7 8 人人人運動理解情緒感情身体がクニャクニャとしていることが多い床に寝転がることが多い極端に不器用絵やひらがなを書く時に筆圧が弱い食べこぼしが多いなど運動の調整が苦手で乱暴に思われてしまう大きすぎる声など話が流暢で頭の回転が速いことに比べて作業が極端に遅い生活習慣が身につかない全体指示が理解できないなど極端な怖がりささいなことでも注意されるとかっとなりやすい思い通りにならないとパニックになる一度感情が高まるとなかなか興奮がおさまらない頭を床にぶつけるなど * 気になる行動の例は発達障害情報支援センターウェブサイトより 9 その他あてはまらない場合の気になる行動の具体例人 Ⅵ 気になる子への対応で困っていることを教えてください該当する番号に ( 複数回答可 ) をつけるか困っていることを 8 その他に具体的に記入してください 1 相談相手がいない 5 園全体で関わる体制が整っていない 2 児童への対応の仕方がわからない 6 専門機関との連携がとれない 3 保護者の理解協力が得られない 7 専門機関が不足している 4 人員不足で十分に関われない 8 その他 ( 気になる子への対応で困っていること ) 次ページへ記入してください 25

26 Ⅶ 気になる子への対応や支援で今後必要なことやあったら良いと思うことなどを教えてください該当する番号に 3 つ以内でをつけてくださいまた 1 番から 9 番に当てはまらない場合 10 その他に具体的に記入してください 1 専門職員 ( 保健師保育士相談員等 ) による園訪問 ( 定期的要請時 ) 2 気になる子の担当部署や相談窓口の一本化 3 検査診断の充実 4 担任も一緒に参加できる親子教室の開催 5 親子の専門教室の開催 6 気になる子や発達障害の理解のための啓発活動 7 職員研修の充実 8 専門機関との連携の強化 9 職員数の増加 10 その他今後必要なことやあったら良いと思うことなど具体的に記入してください 26

27 Ⅷ 受け持ちクラスに愛護手帳や精神手帳をお持ちのお子さん障がい福祉サービス ( 児童発達支援センター ) を利用しているお子さんまたポッポ教室ことばの教室などを利用しているお子さんの有無について番号にをつけいる場合はその人数をお知らせください ( わかる範囲で結構です ) 1 いない 2 いる愛護手帳や精神手帳をお持ちのお子さん人児童発達支援センター( 大清水学園はあと ) に併行通園しているお子さん人県療育支援事業( 大清水ポッポ教室 ) を利用しているお子さん人親子遊ゆう教室( 保健センター ) のびのび子ども相談室( 保健センター ) を利用しているお子さん人ことばの教室を利用しているお子さん人その他の施設機関( ) を利用しているお子さん人その他ご意見等がございましたらご記入ください担当 : 弘前市健康福祉部福祉政策課障がい福祉係電話以上ご協力大変ありがとうございました 27

28 弘前市気になる子アンケート調査結果報告書平成 27 年 10 月健康福祉部福祉政策課障がい福祉係

環境体制整備 4 チェック項目意見事業所評価生活空間は清潔で心地よく過ごせる環境になっているかまた子ども達の活動に合わせた空間となっているかクーラーの設定温度がもう少し下がればなおよいと思いました蒸し暑く感じましたお迎え時に見学させて頂きますがとても清潔だと思

環境体制整備 4 チェック項目意見事業所評価生活空間は清潔で心地よく過ごせる環境になっているかまた子ども達の活動に合わせた空間となっているかクーラーの設定温度がもう少し下がればなおよいと思いました蒸し暑く感じましたお迎え時に見学させて頂きますがとても清潔だと思児童発達支援センターふうか保護者等向け児童発達支援評価表集計チェック項目意見事業所評価子どもの活動等のスペースが十分に確保されているか 8 0 0 砂場やプールもあり室内も十分スペースがあり良いと思います 1 10 事業所他の部署の方も利用されますが広い中庭とプールも整備されています環境体制整備 2 チェック項目意見事業所評価職員の配置数や専門性は適切であるか 8 0 0 10

4 調査依頼施設の内訳 (H 現在 ) 認定こども園 保育所 幼稚園 認可外保育施設 計 施設数 定員数 1,498 人 3,758 人 1,020 人 230 人 6,506 人 利用児童数 1,172 人 3,384 人 742 人 80 人 5,378 人

4 調査依頼施設の内訳 (H 現在 ) 認定こども園保育所幼稚園認可外保育施設計施設数定員数 1,498 人 3,758 人 1,020 人 230 人 6,506 人利用児童数 1,172 人 3,384 人 742 人 80 人 5,378 人