心電図心臓の筋肉に流れる電流を体表面から記録する検査です電流の流れ具合に異常がないかがわかりますまた 1 分間に電気が発生す回数である心拍数も測定されます ( アイウ順 ) I 度房室ブロック心臓の上部での電気の流れに時間がかかることをいいます II 度房室ブロック 2 相性 T(2 そうせ

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えりかはなだて
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1 検査表の見かた身体計測 BMI 値 BMI 値は身長に見合った体重かどうかを判定する数値です体重身長身長で算出します要注意基準範囲要注意体格指数 (BMI) 18.4 以下 ( 低体重 ) 18.5~ 以上 ( 肥満 ) ( 単位 kg/ m2 ) 血圧血圧値血圧値によって心臓のポンプが正常に働いているかまた高血圧低血圧かを判断します基準範囲要注意異常血圧収縮期血圧 129 以下 130~ 以上拡張期血圧 84 以下 85~ 以上 ( 単位mm Hg) 眼視力眼の病気がないのに裸眼視力が 0.7 未満の場合は近視乱視が考えられます基準範囲要注意異常 1.0 以上以下眼圧眼球の中は房水という液体で圧力が保たれています眼圧が低いと網膜剥離外傷などが高いと高眼圧症緑内障が疑われます

2 心電図心臓の筋肉に流れる電流を体表面から記録する検査です電流の流れ具合に異常がないかがわかりますまた 1 分間に電気が発生す回数である心拍数も測定されます ( アイウ順 ) I 度房室ブロック心臓の上部での電気の流れに時間がかかることをいいます II 度房室ブロック 2 相性 T(2 そうせい T) 心臓内部の電気の流れが途絶えることをいいますウエンケバッハ型とモビッツ型 Ⅱ 型の 2 種類があります心筋炎冠動脈硬化のときなどに起こります心電図の T 波は通常山型をしていますが山と谷が結合した形に変化したもので心筋の血液のめぐりが悪い場合などに見られます心電図の Q R S 波は上向きの R 波と下向きの Q 波 S 波で成り立っていますそ Q QS 型のうち Q 波が著しく大きくなる場合を Q 型 R 波が消失したものを QS 型といいます心筋梗塞や心筋症など強い心筋障害によって見られます R-R' 型 (rsr' パターン ) R 波減高 ST 上昇 ST 低下 T 波増高心室での電気の流れに時間がかかることをいいます心電図の R 波の波の高さが低くなっています心筋障害心膜の炎症肺気腫のときなどに見られます心電図の ST 部分が通常より上へシフトしています心筋炎心筋梗塞ブルガーダ症候群のときに現れます健康な若年者でも見られます心電図波形のうちで ST 部が通常より下がった状態です心臓筋肉での血液の流れが悪い場合や心臓の筋肉が厚くなった心筋症などで起こります心電図の T 波は通常山型をしていますが T 波の高さが通常より高いことをいいます心臓肥大血液中のカリウムの過剰などが原因で起こります心電図波形のうちで通常は山型をしている T 波が平らになった状態です多くは心臓 T 波平低筋肉に負担がかかった状態や障害により起こります健康な女性でも見られることがあります WPW 症候群陰性 T 右脚 ( うきゃく ) ブロック右胸心 ( うきょうしん ) 右軸偏位 ( うじくへんい ) 心房内に電流ルートに余分がありそこを流れています動悸発作を起こすことがありその場合は治療が必要です心電図波形のうちで通常は山型をしている T 波が谷のようにへこんだ状態です多くは心臓筋肉に負荷がかかった状態や障害によりおきます伝導路のなかで心臓の右側部分で電流が途絶え左側から電流を流してもらっている状態をいいます加齢とともに起こりやすくなる病態です左側にあるべき心臓が右側にあることをいいます心臓内の電気の流れは通常は右上に存在する右房から下方にある左室と右室に流れますが右側に偏って流れている状態です

3 右房負荷 ( 肺性 P) 完全房室ブロック (III 度房室ブロック ) 先天性心疾患や肺高血圧などで右心房に負荷がかかっているために心電図の P 波が変化する所見です心臓の上方にある右心房から心室へ電気が流れていきますが途中でブロックされた状態です心房と心室が個々に独立して電気が発生します人工ペースメーカによる治療を行います心電図の中で心臓の左側部分で電流が途絶え右側から電流を流してもらっている左脚 ( さきゃく ) ブロック状態をいいますほとんどの場合心臓疾患が原因で起こりますのでこの原因を調べる必要があります左室肥大 ( さしつひだい ) 左軸偏位 ( さじくへんい ) 左房調律左房負荷 ( 僧帽性 P) 上室性 ( じょうしつせい ) 期外収縮上室性頻拍心室性 ( しんしつせい ) 期外収縮心室調律心室内ブロック心室頻拍心臓弁膜症や高血圧などにより心臓の左側にある左室の容積が大きくなったり筋肉が肥大していることでみられる現象です心臓内の電気の流れは通常は右上にある右房から下方の左室と右室に流れますが左側に偏って流れています電気の発生源が通常の右房ではなく左房より発生しています僧帽弁狭窄などで左心房に負担がかかったときに心電図の P 波が変化する所見です心臓の上部から余分な電気が発生して心臓を刺激する場合をいいます緊張興奮ストレスなどで起こることもあります動悸を感じる場合や頻回にでる場合は薬物で治療することもあります電気の発生が心臓の上半分にある上室から高頻度に発生している状態をいいます電気の発生源が通常ではない心室部位から通常のリズムよりも早く発生した状態をいいます多くの心疾患のときまたは健康な人でも興奮喫煙過労の時などに見られます出現頻度や原因病状によっては治療が必要となることがあります通常の部位からの電気発生が止まり心臓下部の心室から電気が出ている状態です心室部分で電気の流れに時間がかかっています通常は右心房から電気発生しますが下部にある心室から連続的高頻度に電気が発生していますすみやかに正常状態に戻す必要があります心臓の上の部分にある心房が無秩序に頻回かつ不定の興奮を起こしている状態です心房細動左心房内部にある血液が塊となって血栓を作ることがあるため治療を受ける必要があります低電位 ( ていでんい ) 時計方向回転心電図の波の高さが低くなる所見です体内の水分貯留や肺に含まれる空気の増加などでおこります心臓自体がやや左方向に回転していることをいいます

4 洞性徐脈正常な心電図波形ですが心臓の電気発生が 1 分間に 49 回以下のものをいいます洞機能不全のときのほか健康な人でもスポーツをよく行っている人に見られます正常な心電図波形ですが心臓の電気発生が 1 分間に 101 回以上のものをいいます洞性頻脈発熱心不全甲状腺機能亢進症などの病的状態のときのほかに健康な人でも緊張状態で見られます

5 聴力低音と高音の両者が聞こえるかを調べます 1000Hz の低い音では 30dB( 音の大きさ ) 以下の音が聞こえれば正常です 4000Hz の高い音では 30dB 以下が正常ですそれ以上でないと聞こえない場合は難聴や中耳炎などが疑われます基準範囲要注意異常 1000Hz 30dB 以下 35dB 40dB 以上 4000Hz 30dB 以下 35dB 40dB 以上 ( 単位 db デシベル ) 呼吸機能検査大きく息を吸ったり吐いたりして呼吸機能を評価する検査です % 肺活量性別年齢身長から算出された予測肺活量に対してあなたの肺活量が何 % であるかを調べます 80% 以上が基準値です 79.9% 以下では肺のふくらみが悪いことを意味し間質性肺炎や肺線維症などが考えられます基準範囲異常 80.0 以上 79.9 以下 1 秒率 ( 単位 %) 最大に息を吸い込んでから一気に吐き出すとき最初の 1 秒間に何 % の息を吐きだせるかを調べます 69.9% 以下では肺気腫や慢性気管支炎などが考えられます基準範囲異常 70.0 以上 69.9 以下 ( 単位 %)

6 胸部 X 線肺炎肺結核肺がん肺気腫胸水気胸など呼吸器の疾患の有無その程度がわかります ( アイウ順 ) 右胸心 ( うきょうしん ) 本来は胸部の左側にある心臓が右側にあります右側 ( うそく ) 大動脈弓円形陰影横隔膜高位挙上間質性 ( かんしつせい ) 肺炎気管圧排 ( きかんあっぱい ) 偏位気管支拡張像気管狭窄 ( きかんきょうさく ) 気胸 ( ききょう ) 奇静脈葉 ( きじょうみゃくよう ) 胸郭変形 ( きょうかくへんけい ) 胸水 ( きょうすい ) 胸壁腫瘤影 ( きょうへきしゅりゅうえい ) 胸膜石灰化影胸膜肥厚 ( きょうまくひこう ) 胸膜癒着 ( きょうまくゆちゃく ) 空洞性陰影結節影 ( けっせつえい ) 大動脈弓が正常な場合とは逆に右後方に向かい脊椎の右側を下降しています 4cm 未満の丸い陰影肺結核肺腫瘍などの場合に見られます胸部と腹部を隔てる横隔膜が通常よりも高い位置にあります生まれつき結腸ガスの増加肝臓腫瘍などの場合に起こります肺胞壁の間の間質部分に炎症を起こしています気管の位置が外部の組織の影響により左右いずれかに偏位しています無気肺 ( 下に説明有 ) 縦隔腫瘍( じゅうかくしゅよう ) などの場合に見られます気管支が拡張しています気管支拡張症などの場合に見られます気管が狭くなっています肺結核肺腫瘍 ( 下に説明有 ) などによって起こります肺胞という袋状の組織が融合した大きな袋が破れる病気ですブラという空気の袋の破裂などが原因で起こります奇静脈が発生途中で肺を横切ったために右肺の上部が 2 つに分かれているものです肺の周りの骨格である胸郭の変形です外傷手術後ハト胸などで起こります胸部に通常存在しない水がたまった状態です心不全腎不全胸膜炎などの場合に見られます肺を包む胸膜肋骨筋肉などにこぶ状の陰影がある状態です胸膜腫瘍などで起こります肺を包む胸膜にカルシウムが沈着するものです肺結核塵肺症 ( じんぱいしょう ) などの場合に見られます肺を包む胸膜が厚くなった状態です過去の胸膜炎肺感染症などが考えられます胸を包む胸膜に炎症が起こり周囲に癒着した跡です過去の胸膜炎肺感染症などが考えられます病変により死んだ組織が排除されその後に空間が形成されたもので肺結核真菌感染などによるものです 2~10mm 未満の丸い陰影過去の肺結核肺腫瘍などの場合に見られます

7 縦隔 ( じゅうかく ) 拡大縦隔気腫縦隔リンパ節腫大 ( しゅだい ) 縦隔リンパ節石灰化影シルエットサイン心陰影拡大浸潤影 ( しんじゅんえい ) 脊椎後 ( せきついこう ) 側弯症 ( そくわんしょう ) 線状索状影 ( さくじょうえい ) 造影剤残留 ( ぞうえいざいざんりゅう ) 大動脈拡張像大動脈弓突出大動脈蛇行大動脈石灰化影陳旧性 ( ちんきゅうせい ) 胸膜炎軟部陰影の異常左右の肺の間を縦隔といいこの幅が広くなっている所見です腫瘍食道拡張などで見られます左右の肺の間の縦隔に空気が侵入しているものです外傷による肺損傷激しく吐いたあと食道に小さな穴が開いたりした場合に起こります左右の肺の間にある縦隔のリンパ節が腫れています悪性リンパ腫やサルコイドーシスなどで起こります左右の肺の間にある縦隔のリンパ節にカルシウムが沈着したものです結核などが考えられます同じ X 線透過度のものが境界を接して存在するときにはその境界線が見えなくなる所見をいいます心臓の陰影の幅が胸の横幅の 50% よりも大きくなっています肥満心不全心臓弁膜症などの場合に見られます肺胞内への細胞成分や液体成分の貯留によって起こります肺炎肺感染症などが考えられます背骨が後ろまたは左右どちらかに湾曲しています太さが 1~2mm の細い陰影を線状 2~3mm のやや太い陰影を索状影といいます過去の肺感染症などの場合に現れます胃の検査で飲んだバリウムが誤って気道に入り気管支に残っていることをいいます大動脈の径が拡大しています大動脈弁閉鎖不全大動脈瘤などの場合に見られます大動脈の上部はループを描いて走行していますがそのループが大きく拡大しています動脈硬化などの場合に見られます大動脈が弯曲して走行しています動脈硬化大動脈瘤などの場合に見られます大動脈にカルシウムが沈着しています動脈硬化などの場合に見られます過去に肺を包む胸膜に炎症がおきそれが治癒した痕です肺周囲の筋肉や脂肪などの部位に異常が見られるものです脂肪腫などで起こります肺胞の壁の破壊や拡張によって隣接する肺胞と融合した大きな袋になったものを嚢胞またはブラいいますこれが破れると自然気胸という病気が起こります

8 肺過膨張肺気腫 ( はいきしゅ ) 肺血管影異常肺腫瘍 ( はいしゅよう ) 肺線維症 ( はいせんいしょう ) 肺門部 ( はいもんぶ ) ( リンパ節 ) 腫大 ( しゅだい ) 肺門部 ( はいもんぶ ) 石灰化肺の容積が全体的にふくれている状態肺気腫 ( はいきしゅ下に説明有 ) などの場合に見られます正常な肺の袋状構造が拡張ならびに破壊される病気のこと肺内の血管が通常の太さと異なるもの太くなっている場合は心臓機能の低下見えにくい場合は肺気腫などが考えられます肺の組織に発生した腫瘍をいいます良性か悪性かを CT 検査などで診断する必要があります肺組織が線維化を起こしている病気です左右の肺の間にあり気管や血管の出入り口になっている部分がはれていることをいいます多数のリンパ節が存在します肺腫瘍, 肺結核サルコイドーシスなどで起こります肺門部にカルシウムが沈着しているものです肺結核サルコイドーシスなどに見られます枝状に分岐した肺血管は互いに交差していますがこれを写真に写すと複雑な網目肺紋理増強状陰影となりこれを肺紋理といいます心不全などでは肺血管が太くなったり気管支周辺の炎症肺腫瘍などで起こります肺野透過性亢進 ( はいやとうかせこうしん ) びまん性粒状影びまん性網状影ペースメーカー装着無気肺 ( むきはい ) 漏斗胸肺が正常よりも黒く見えることをいいます肺気腫などの場合に見られます直径数 mm 以下の顆粒状の陰影が多数見られる状態です肺結核びまん性汎細気管支炎などで起こります肺間質 ( はいかんしつ ) の肥厚によってできる網の目状に見える陰影が広範囲に拡がる所見です肺線維症サルコイドーシスなどに見られます心臓にペースメーカーが埋め込まれています気管支が肺腫瘍や異物などにより閉塞し空気の出入りがなくなったために部分的に肺容積が縮んだ所見です胸の前面中央にある胸骨が内側に陥凹していることをいいます

9 上部消化管 X 線胃十二指腸のポリープ潰瘍 ( かいよう ) やがんなどが発見できます潰瘍やがんによって粘膜面に凹凸が生じてバリウムのたまりや抜けとして現れます ( アイウ順 ) アカラシア圧排像胃潰瘍胃潰瘍瘢痕胃外 ( 腹部 ) 石灰化像胃陥凹性病変胃憩室 ( けいしつ ) 胃粘膜下腫瘍胃隆起性病変陰影欠損拡張狭窄 ( きょうさく ) 憩室 ( けいしつ ) 十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍瘢痕 ( はんこん ) 十二指腸憩室食道憩室食道腫瘍食道裂孔ヘルニア伸展不良透亮像 ( とうりょうぞう ) 食道下部の筋肉の運動異常によって通過障害とともに口側の食道が異常に拡張する病変をいいます周囲の臓器や腫瘍などにより押されているときに見られます胃粘膜に起こる限局性の組織欠損をいいます潰瘍が治り粘膜が修復されたときにできた変化をいいます胃の周囲に白い陰影がある場合をいい胆石尿路結石カルシウムが沈着したリンパ節などが考えられます表面が凹んだ性状の病変をいいます腫瘍潰瘍などで見られます胃壁の一部が外方へ袋状に突出したものです放置してかまいません胃粘膜の下から発生したこぶ状の病変をいいます超音波内視鏡で性状を確認します表面が盛り上がった性状の病変をいいます腫瘍ポリープなどの場合に見られます腫瘍ポリープなどの隆起性病変により白いバリウムの中に黒い虫喰い像を認める所見です内腔が拡がっていることをいいます食道アカラシアなどで見られます内腔が狭くなっていることをいいます潰瘍の治ったあとや手術後腫瘍がある場合などに見られます壁が一部外方へ袋状に突出したものです胃十二指腸では問題ありません十二指腸粘膜がえぐれた病変のことです潰瘍が治り粘膜が修復されたときにできた変化です壁の一部が外側に向かって袋状に拡張した状態です食道の壁が一部外方へ袋状に突出したものです食道に発生した腫瘍のことをいいます精密検査を行って悪性かどうかを調べます本来腹部にある胃の一部が横隔膜の食道裂孔という穴を通って胸部内に入り込んだ状態です胸焼け胸部圧迫感などが現れますバリウムと空気を入れても内腔が広がらないことをいいます潰瘍腫瘍などの場合があります周囲に比べて黒く写る所見をいいますポリープ腫瘍などの場合があります

10 ニッシェ粘膜不整バリウム斑ひだ集中辺縁不整変形 ( 弯入を含 ) ポリープバリウムが凹んだ部分にたまった所見をいいます潰瘍が考えられます粘膜が凸凹している所見をいいます潰瘍腫瘍などの場合があります粘膜が凹んでいる部分にバリウムがたまる所見をいいます潰瘍腫瘍などの場合があります粘膜ひだが一か所に寄り集まっている所見をいいます潰瘍腫瘍などの場合があります陰影の辺縁に凹凸が見られる所見です潰瘍腫瘍の場合があります潰瘍腫瘍などにより形が変形していることをいいます粘膜から局所的に隆起した腫瘤をいいます

11 腹部超音波検査肝臓すい臓腎臓に腫瘍があるか胆のうには胆石などがあるかを調べます超音波検査では超音波が入りにくい部分があるため全域を観察できないことがあります特にすい臓は奥深い場所にあるため見にくくなります肝臓所見肝血管異常肝血管腫肝臓に入り込む血管 ( 門脈 ) や肝臓から出る血管 ( 肝静脈 ) などの血管の太さに異常があります肝硬変や心不全などの場合に見られます血管が増殖してできた腫瘍で良性ですただし大きい場合や初めて見つかった場合は精密検査をする必要があります飲酒や肝炎ウィルスなどによる肝炎胆道閉塞などによって長期間にわたって炎症が続いた結果肝硬変所見肝細胞が破壊され構造が改築された状態です肝臓には自己再生能力が備わっていますがこの段階になると手遅れでもとには戻りません肝腫瘤肝内結石肝内石灰化肝内胆管拡張肝のう胞脂肪肝肝臓にできた腫瘤です良性悪性の区別などさらに詳しい判別をするため精密検査が必要です肝臓内部の胆管にできた結石のことです肝臓にできたカルシウムの沈着のことをいいます結核寄生虫出血などが原因で形成されたいていは放置していても心配ありません胆汁の通路である胆管に腫瘤や胆石などによる通過障害が生じ上流の肝臓と十二指腸をつなぐ部分が拡張しています肝臓内部にできた独立した袋状組織ですなかには液体または半固形体が入っています肝細胞に脂肪が蓄積した状態です継続的かつ多量の飲酒や肥満高脂血症などが原因になります

12 胆のう所見コメット様エコースラッジ胆管結石胆管腫瘤胆のう壁やその近くから後ろへ彗星 ( コメット ) が尾を引いているように見える所見です管内結石やポリープで認められます砂状の胆石が胆汁と混ざり合って泥のようになったものです胆のう管の合流部から十二指腸に至る胆管内にできた結石のことです脂肪の多い食事や過労などが引き金となって痛みを起こすことがあります胆のう管の合流部から十二指腸に至る胆管内にできた腫瘤のことです胆のう内にカルシウムやコレステロールなどが成分の石が形成されていますたくさん存在し胆のう結石 ( 胆石 ) 肝のう縮小胆のう腫大胆のう腫瘤胆のう腺筋症胆のう壁肥厚胆のうポリープている場合は胆のうがんの存在を見落とす原因になるおそれがあるため摘出手術をすることが望まれます胆のうが縮んだ状態です生理的には食後にも見られます胆のうが腫れた状態です肝のう炎の所見のひとつで長期絶食の際などでも見られます胆のう内部にできた腫瘍のことです良性と悪性の区別をする必要があります胆のうの粘膜と筋組織が増殖する病変です胆のうの壁が厚くなっている状態です胆のう炎や肝炎などの際に起こります胆のう粘膜にできたポリープ ( 局所的な隆起 ) のことです自覚症状はありません 10mm 以上を目安に精密検査を行います膵臓所見膵管拡張膵限局性腫大膵石膵臓腫瘤膵臓から十二指腸へ通じている膵管が拡張しています膵管内に結石や腫瘤があるとその部分に通過障害起こって生じるもので慢性膵炎などでも見られる所見です膵臓の一部が腫れているものです膵臓腫瘤や慢性膵炎などがあると見られる症状です膵臓にできた結石のことです慢性膵炎などがあるとできやすくなります膵臓にできた腫瘍のことです腫瘍が良性か悪性かを診断するための精密検査が必要です膵臓内にできた独立した袋状の組織です袋には液体が含まれています急性膵炎慢性膵膵のう胞炎外傷があったときなどに形成されることがあります真性のう胞と仮性のう胞とがありますが大半は仮性のう胞です基本的には良性で自然に消失することもありますが膵臓の壁や内部に異常所見がある場合には精密検査を行います

13 腎臓所見腎萎縮腎盂拡張腎血管筋脂肪腫腎石灰化腎臓奇形腎臓結石腎臓腫瘤腎のう胞水腎症腎臓が腎不全などの腎障害のために小さくなってしまう状態をいいます尿路に生じた通過障害によって腎臓内部の腎盂が膨張している状態をいいます原因としては尿管結石や尿管腫瘍などが考えられます確認のための精密検査が必要です血管や平滑筋脂肪などからなる腫瘍で良性です超音波検査で疑わしい場合は精密検査を行って診断を確定させます腎臓にできたカルシウムの沈着のことです腎臓の先天的な異常の総称です数や位置の異常左右の腎臓の一部がつながった馬蹄腎などがあります腎臓にできた結石のことです腎臓にできた腫瘍のことです良性か悪性かを調べるため精密検査を行う必要があります腎臓内にできた袋状の組織で基本的には心配のないものですが壁や内部の状態に不審な点があれば精密検査で確認します尿路に生じた通過障害によって腎臓の中の腎盂腎杯が膨張した状態になったものですその原因としては尿管結石尿管腫瘍などがあります

14 血液検査肝臓系検査総たんぱく血液中の総たんぱくの量を表します数値が低い場合は栄養障害ネフローゼ症候群がんなど高い場合は多発性骨髄腫慢性炎症脱水などが疑われます異常要注意基準範囲要注意異常 5.9 以下 6.0~ ~ ~ 以上 ( 単位 g/dl) アルブミン血液蛋白のうちで最も多く含まれるのがアルブミンですアルブミンは肝臓で合成されます肝臓障害栄養不足ネフローゼ症候群などで減尐します基準範囲要注意異常 4.0 以上 3.6~ 以下 ( 単位 g/dl) AST(GOT) と ALT(GPT) AST(GOT ともいう ) は心臓筋肉肝臓に多く存在する酵素です ALT(GPT ともいう ) は肝臓に多く存在する酵素です数値が高い場合は急性肝炎慢性肝炎脂肪肝肝臓がんアルコール性肝炎などが疑われます基準範囲要注意異常 AST 30 以下 31~50 51 以上 ALT 30 以下 31~50 51 以上 ( 単位 U/L ユニットハーリットル ) GOT のみが高い場合は心筋梗塞筋肉疾患などが考えられます γ-gtp γ-gtp は肝臓や胆道に異常があると血液中の数値が上昇します数値が高い場合はアルコール性肝障害慢性肝炎胆汁うっ滞薬剤性肝障害が疑われます基準範囲要注意異常 50 以下 51~ 以上 ( 単位 U/L)

15 腎臓系検査クレアチニン (Cr) アミノ酸の一種であるクレアチンが代謝されたあとの老廃物です筋肉量が多いほどその量も多くなるため基準値に男女差があります腎臓でろ過されて尿中に排泄されます数値が高いと腎臓の機能が低下していることを意味します基準範囲要注意異常男性 1.00 以下以上女性 0.70 以下以上尿酸 (UA) ( 単位mg /dl) 尿酸はたんぱく質の一種であるプリン体という物質が代謝された後の残りかすのようなものですこの検査では尿酸の産生排泄のバランスがとれているかどうかを調べます高い数値の場合は高尿酸血症といいます高い状態が続くと結晶として関節に蓄積していき突然関節痛を起こしますこれを痛風発作といいますまた尿路結石も作られやすくなります要注意基準範囲要注意異常 2.0 以下 ~ 以上脂質系検査 ( 単位mg /dl) 総コレステロール (TC) 血液中にはコレステロールという脂質がふくまれていますホルモンや細胞膜をつくるうえで大切なものですが増えすぎると動脈硬化を進め心筋梗塞などにつながります数値が高いと動脈硬化脂質代謝異常甲状腺機能低下症家族性高脂質異常症などが疑われます低い場合は栄養吸収障害低 βリポたんぱく血症肝硬変などが疑われます要注意基準範囲要注意異常 139 以下 140~ ~ 以上 ( 単位mg /dl) HDL コレステロール善玉コレステロールと呼ばれるものです血液中の悪玉コレステロールを回収します尐ないと動脈硬化の危険性が高くなります数値が低いと脂質代謝異常動脈硬化が疑われます異常要注意基準範囲異常 29 以下 30~39 40~ 以上 ( 単位mg /dl)

16 LDL コレステロール悪玉コレステロールとよばれるものです LDL コレステロールが多すぎると血管壁に蓄積して動脈硬化を進行させ心筋梗塞や脳梗塞を起こす危険性を高めます要注意基準範囲要注意異常 59 以下 60~ ~ 以上 ( 単位mg /dl) 中性脂肪 (TG)( トリグリセリド ) 体内の中でもっとも多い脂肪で糖質がエネルギーとして脂肪に変化したものです数値が高いと動脈硬化を進行させます低いと低 βリポたんぱく血症低栄養などが疑われます要注意基準範囲要注意異常 29 以下 30~ ~ 以上 ( 単位mg /dl) 糖代謝系検査血糖値 (FPG) 糖とは血液中のブドウ糖のことでエネルギー源として全身に利用されます測定された数値によりブドウ糖がエネルギー源として適切に利用されているかがわかります数値が高い場合は糖尿病膵臓癌ホルモン異常が疑われます基準範囲要注意異常 99 以下以上 ( 単位mg /dl) HbA1c HbA1c( ヘモグロビンエーワンシー ) は過去 1~2 ヶ月の血糖の平均的な状態を反映するため糖尿病のコントロールの状態がわかりますまた空腹時血糖 (FPG) が 126mg/dL 以上かつ HbA1c(JDS)6.1% 以上,(NGSP の場合は 6.5% 以上 ) なら糖尿病と判断します基準範囲要注意異常 5.1 以下 5.2~ 以上 ( 単位 %)

17 血球系検査赤血球 (RBC) 赤血球は肺で取り入れた酸素を全身に運び不要となった二酸化炭素を回収して肺へ送る役目を担っています赤血球の数が多すぎれば多血症尐なすぎれば貧血が疑われます血色素 (Hb)( ヘモグロビン ) 血色素とは赤血球に含まれるヘムたんぱく質で酸素の運搬役を果たします減尐している場合鉄欠乏性貧血などが考えられますヘマトクリット (Ht) 血液全体に占める赤血球の割合をヘマトクリットといいます数値が低ければ鉄欠乏性貧血などが疑われ高ければ多血症脱水などが考えられます異常要注意基準範囲要注意異常男性赤血球 359 以下以上女性赤血球 329 以下以上男性血色素 11.9 以下以上女性血色素 10.9 以下以上男性ヘマトクリット 35.3 以下以上女性ヘマトクリット 32.3 以下以上 ( 単位 10 4 /μl マイクロリットル ) MCV MCH MCHC MCV は赤血球の体積を表します MCH は赤血球に含まれる血色素量を表します MCHC 赤血球体積に対する血色素量の割合を示します MCV の数値が高いとビタミン B12 欠乏性貧血葉酸欠乏性貧血過剰飲酒が疑われます低いと鉄欠乏性貧血慢性炎症にともなう貧血が疑われます白血球 (WBC) 白血球は細菌などから体を守る働きをしています数値が高い場合は細菌感染症にかかっているか炎症腫瘍の存在が疑われますがどこの部位で発生しているかはわかりませんたばこを吸っている人は高値となります尐ない場合はウィルス感染症薬物アレルギー再生不良性貧血などが疑われます異常要注意基準範囲要注意異常 2.5 以下 2.6~ ~ ~ 以上 ( 単位 10 3 /μl)

18 血小板数 (PLT) 血小板は出血したときその部分に粘着して出血を止める役割を果たしています数値が高い場合は血小板血症鉄欠乏性貧血などが疑われ低い場合は再生不良性貧血などの骨髄での生産の低下特発性血小板減尐性紫斑病などの体の組織での亢進肝硬変などの脾臓でのプーリングが考えられます異常要注意基準範囲要注意異常 9.9 以下 10.0~ ~ ~ 以上 ( 単位 10 4 /μl) 感染症系検査 CRP 細菌ウィルスに感染するがんなどにより組織の傷害がおきる免疫反応障害などで炎症が発生したときなどに血液中に増加する急性反応物質の 1 つが CRP です細菌ウィルス感染炎症がんはないかを調べます基準値要注意異常 0.30 以下以上 ( 単位mg /dl) 梅毒反応 ( 希望者のみ ) 梅毒に感染しているかを調べますただし結核膠原病など梅毒以外でも陽性になることがありこれを生物学的偽陽性といいます陽性の場合は区別するために精密検査を受けてください基準値陰性 (-) 異常陽性 (+) HBs 抗原 ( 希望者のみ ) B 型肝炎ウィルスに感染していないかを調べます陽性の場合は現在 B 型肝炎ウィルスが体内にいることを意味します基準値陰性 (-) 異常陽性 (+) HCV 抗体 ( 希望者のみ ) C 型肝炎ウィルスに感染していないかを調べます陽性の場合は現在 C 型肝炎ウィルスが体内にいることを意味します基準値陰性 (-) 異常陽性 (+)

19 尿検査蛋白腎臓の傷害により尿蛋白がふえます腎炎糖尿病腎症などが考えられます基準値再検査異常陰性 (-) (±)(+) (2+ 以上 ) 便便潜血便に血が混ざっています陽性 (+) の場合は消化管の出血性の病気大腸ポリープ大腸がん痔などが考えられます異常なし異常 2 回とも (-) 1 回でも (+) 内科診察見ることで異常がないかを判断する視診触れて異常なものを見つける触診聴診器を当てて異常音が聞こえないかを調べる聴診などがあります聴診器により心臓の雑音を聴取した場合は心臓弁膜症などが発見できます下肢にうねうねとした浮き出た血管が見えれば下肢静脈瘤を発見できますオプション検査乳腺エックス線検査 ( マンモグラフィー ) ではカテゴリーの 1~5 に分類されます多くの場合カテゴリー 3 では経過観察か精密検査 4 5 では精密検査が必要となりますカテゴリー 1 カテゴリー 2 カテゴリー 3 カテゴリー 4 カテゴリー 5 異常ありません石灰化した線維腺腫乳管拡張症などによる多発石灰化脂肪腫乳房内リンパ節豊胸手術による影響など明らかに良性と診断できる所見です良性の可能性が高いが悪性の可能性も否定できない場合です超音波検査などの追加検査が必要です悪性の疑いがあります悪性の可能性が高い病変で他の検査が必要になりますほぼ乳がんと考えてよい病変がありますさらなる検査が必要です

20 前立腺高値である場合前立腺肥大前立腺癌など前立腺疾患が疑われます基準値異常 4.0 以下 4.1 以上 ( 単位 ng/ml ナノグラムパーミリリットル ) 女性検診細胞診検査により子宮頸がんの早期発見につながりますトリコモナス膣炎カンジダ膣炎などの感染がわかります基準値再検査異常 NILM 不適正標本 ASC-US ASC-H LSIL HSIL SCC AGC AIS Adenocarcinoma Other malig

Microsoft Word - 血液検査.docx

Microsoft Word - 血液検査.docx 血液検査検査の内容液を採取してさまざまなを調べます検査前日の注意糖尿病といわれるのがいやで検査数前から事量を減らしたり運動したりする人がいますがヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので普段どおりの状態で受けましょう中性脂肪糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります受診する施設の注意に従ってください検査でわかること液検査からわかることは多く