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1 平成 北海道の後期高齢者医療 北海道後期高齢者医療広域連合

2 用語等の説明 1 この年報は 後期高齢者医療事業について 平成 における医療事業状況報告等に基づいて編集しています 2 統計表の数値を利用する際の留意事項は以下のとおりです (1) 用語の定義は次のとおりです 平均被保険者数 3 月末から翌年 2 月末までの各月末の被保険者数の和を12で除したものです 医療費 (= 費用額 ) 診療費 ( 入院 入院外 歯科の合計 ) 調剤費 療養費等 入院時食事 生活療養費 訪問看護療養費に係る費用の額の合計です 件数毎月ごとに支給決定 ( 審査決定 ) された件数 ( 診療報酬明細書や調剤報酬明細書の枚数 ) などの総数です 日数診療に要した日数です 1 人当たり医療費費用額 平均被保険者数 1 人当たり診療費診療費 平均被保険者数 受診率 (100 人当たり受診件数 ) 診療件数 平均被保険者数 件当たり日数診療実日数 診療件数 1 日当たり診療費診療費 診療実日数 1 件当たり診療費診療費 診療件数 1 人当たり日数診療実日数 平均被保険者数 (2) 統計表の中で 合計項目の数値が各構成項目の数値と一致しない場合がありますが これは四捨五入によるものです (3) 上記以外のことについては 各統計表に付記した注記に留意してください なお 統計表の中で 平成 の数値を補正している箇所がありますが これは平成 実績が 11 か月分 ( 平成 年 4 月 ~ 平成 年 2 月 ) であることから 当該数値を 11 で除した後 12 を乗じることで 12 か月分として補正し 計上しているものです 1

3 平成 北海道後期高齢者医療広域連合の事業概況 1. 被保険者の状況 (1) 被保険者数 ( 単位 : 人 ) H.3 月末 H22.3 月末 増加率 (%) 平均 (H.3H22.2) 635, , ,491 (2) 増減の内訳 (H.3 月末 H22.3 月末 ) 転入生保廃止年齢到達中増 ,909 構成比 1.2 % 1.4 % 88.9 % その他 5, % ( 単位 : 人 ) 計 59, % 中減 転 出 1,056 生保開始 2,010 死 亡 33,317 その他 431 計 36,814 構成比 2.9 % 5.5 % 90.5 % 1.2 % % (3) 年齢別 (H22.3 月末 ) ( 単位 : 人 ) 区 分 ~74 75~79 80~84 85~89 90~94 95~99 100~ 計 被保険者数 35, ,938 0, ,947 43,294 12,334 1, ,8 構成比 5.4 % 40.7 % 28.9 % 16.2 % 6.6 % 1.9 % 0.3 % % 再掲 現役並み ,836 7,999 2,988 低所得 Ⅰ 8,894 45,701 47,145 39,883 低所得 Ⅱ 11,5 64,462 41,367, ,592 7, ,292 2, , ,8 168, , 保険給付の状況 (1) 件数 ( 件 ) 日数 ( 日 ) 費用額 ( 千円 ) 備 考 療養給付費,285,786 36,245,536 入 院 744,0 14,950,269 入院外 10,5,256,944,384 歯 科 889,762 2,229,684 その他 6,436,750 1,9 療養費等 327,2 療養給付費計,613,006 36,245, ,092,7 358,479, ,632,100 16,835, ,145,714 4,805, ,898,295 調剤 食事療養 訪問看護補装具 鍼灸 移送費など その他 欄における件数は調剤分 + 訪問看護分を 日数は訪問看護分のみを計上 区 分 件数 ( 件 ) 支給額 ( 千円 ) (2) 高額療養費 1,435,009 (3) 高額介護合算療養費 14,845 (4) 葬祭費 35,083 26,340, ,107 1,052,490 診療諸率 区 分 北海道 全国 ( 速報値 ) ( 参考 ) 備考 被保険者数 ( 人 ) 644,491 13,651, ,4 平均被保険者数 1 人当たり医療費 ( 円 ) 1,056, , ,274 療養給付費 + 療養費等 受診率 (%) 1, , , 人当たり受診件数 平均日数 ( 日 ) 医療費 1 件当たり日数 実績は11か月分 (H.4~H.2) のため 各数値については11か月分の実績を掲載 2

4 3. 保険料の状況 (1) 保険料率 (2) 保険料調定額等 ( 単位 : 千円 ) 均等割額 :43,143 円 ( 全国 17 位 ) 割合 :48.86% 所得割率 :9.63%( 全国 1 位 ) 割合 :51.14% 1 人当たり年間保険料 ( 軽減後 ):62,7 円 ( 全国 12 位 : 全国平均約 62,000 円 ) 調定額普通徴収 17,539,011 特別徴収 23,371,471 計 40,910,482 収納額 17,163,882 23,371,471 収納率 ( ) % % 40,535, % 収納率は 調定額から居所不明分を除き 収納済額から還付未済額を除いて算出したものである ( 表の収納額は 還付未済額を除いたもの ) 4. 保健事業の状況健康診査事業の実績 国庫補助 :1/3 道補助 : 定額 対象者数 受診者数 受診率 595,463 人 55,4 人 9.27 % 616,1 人 34,616 人 5.62 % 5. 広域連合の組織 は全被保険者を対象としたが は長期入院該当者等については対象外としたため 母数に違いがある 広域連合長 (1 人 ) 議会 (32 人 ) 構成市町村長から市町村長が選挙 市長 町村長 市議会議員 町村議会議員の 任期 : 当該市町村長の任期 ごとに各 8 人 大場脩網走市長副広域連合長 (1 人 ) ( 任期 :H ) 任期 : 当該市町村長又は議員の任期 議長 副議長( 各 1 人 ) 広域連合議会において選挙 広域連合長が広域連合議会の同意を 議長 : 畑瀬幸二札幌市議会議員 得て構成市町村長から選任 ( 任期 :H23.5.1) 任期 : 当該市町村長の任期 副議長 : 竹田和雄当別町議会議員 四方昌夫中富良野町長 ( 任期 :H ) ( 任期 :H ) 事務局 (42 人 ) 会計管理者 (1 人 ) 監査委員 (2 人 ) 広域連合長が広域連合議会の同意を得て選任 事務局長 会計班 任期 : 識見者 4 年 事務局次長 議員議員の任期 総務班 識見者 : 松本紀和江別市監査委員 企画班 ( 任期 :H ) 資格管理班 議員 : 大竹秀文小樽市議会議員 医療給付班 ( 任期 :H ) 電算システム班 職員は構成市町村などからの派遣 運営協議会 ( 人 ) 広域連合の運営に関する重要事項を審議する 選挙管理委員会 (4 人 ) ための附属機関 広域連合議会において選挙 任期 :2 年 任期 :4 年 学識経験者 公益団体委員 7 人 委員長 : 赤田司 保険医等の団体役職員 4 人 委員 : 本舘嘉三 上瀬戸正則 大西利夫 健保団体等の役職員 4 人 ( 任期 :H23.8.6) 被保険者等の公募委員 5 人 3

5 1 被保険者数の状況 平成 当初の被保険者数は 635,538 人で 末では 658,8 人となっています 率にして 3.57 % の増となっており 末時点で北海道の総人口の % を占めています このうち 75 歳以上の被保険者は 622,955 人 65 歳 ~74 歳で障がい認定を受けた被保険者は 35,253 人となっており 75 歳以上の方が % を占めています また 被保険者に占める現役並み所得者の割合は 4.07 % となっています 表 1 各月末被保険者数 総 数 対前月伸び率 75 歳以上 ( 再掲 ) 65 歳 ~74 歳の障がい認定者 障がい認定者の割合 A ( 人 ) (%) ( 人 ) B ( 人 ) B/A 100(%) H.3 月末 635, ,098 36, 月末 637, ,938 36, 月末 638, ,561 36, 月末 640, ,950 36, 月末 641, ,713 36, 月末 643, ,676 36, 月末 645, ,474 36, 月末 647, ,224 35, 月末 648, ,510 35, 月末 648, ,438 35, H22.1 月末 651, ,366 35, 月末 654, ,4 35, 月末 658, ,955 35, 平均 646, ,417 35, 平均 644, ,429 36, 表 1( 付表 ) 所得別被保険者数 ( 再掲 ) H22.3 末 43 平均 32 平均 ( 再掲 ) 総 数 現役並み 現役並み ( 再掲 ) 所得者 所得者以外 一般 低所得 Ⅰ 低所得 Ⅱ 658,8 646, ,491 26,8 26,988 27, ,389 6, , ,9 312, , , , , , , ,825 ( 再掲 ) 被扶養者 63,717 63,932 63,968 4

6 2 後期高齢者医療費等の状況 (1) 後期高齢者医療費の状況 後期高齢者医療費 ( 以下 医療費 という ) の状況は表 2 のとおりです 医療費の総額は 680,898,295 千円で 総件数は,613,006 件となっています うち診療費は 543,947,007 千円 件数は 11,849,036 件となっており そのほか 調剤医療費は 104,262,961 千円 (6,4,639 件 ) 療養費等は 4,805,574 千円 (327,2 件 ) 入院時食事 生活療養費は 26,661,662 千円 (701,538 件 ) 訪問看護療養費は 1,2,091 千円 (17,111 件 ) となっています 平成 医療費の構成比は図 1 のとおりです 入院が 358,479,581 千円で % 入院外が 168,632,100 千円で % となっており 全体の % を占めています 表 2 後期高齢者医療費の状況 計 診療費 調剤費 療養費等 入院時食事 生活療養費 訪問看護 療養費 633,898, ,300, ,6, ,6, ,790, , 実額 629,984, ,137, ,527, ,306, ,985, ,027, ( 千円 ) 590,977, ,6, ,909, ,014, ,834, ,031, ,702, ,476, ,7, ,379, ,001, ,125, ,898, ,947, ,262, ,805, ,661, ,2, 構成比 (%) 計 診療費 調剤費 療養費等 入院時食事 訪問看護 ( ) 生活療養費 療養費 17,545, ,580, ,662, , , , 件数 17,150, ,171, ,678, , , , ( 件 ) 16,249, ,452, ,511, , , , ,726, ,403, ,012, , , , ,613, ,849, ,4, , , , 構 成 比 (%) 入院時食事 生活療養費の件数は 件数の計に含めない 図 1 平成 医療費の構成比 入院 入院外 歯科調剤その他 ( 単位 : 百万円 ) 52.65% 24.77% 2.47% 15.31% 4.80% 0 100,000 0, , , , , ,000 5

7 1 人当たり医療費の状況は表 3のとおりです 平成 の1 人当たり医療費は 1,056,490 円であり 平成 ( ) と比較すると 2.13 % の増となっています 表 3 1 人当たり医療費の状況 ( 単位 : 円 ) 計 診療費 調剤 療養費等 入院時食事 訪問看護生活療養費 療養費 1,003, , , , , , ,037, , , , , , , , , , , , ,034, , , , , , ,056, , , , , , 平成 の1 人当たり医療費の高い市町村と低い市町村の上位 10 市町村は 次のとおりです 最も高い洞爺湖町と最も低い利尻富士町の差は約 2.03 倍となっています 高い市町村 1 位 洞爺湖町 1,232,290 2 位 京 極 町 1,2,644 3 位 北広島市 1,3,270 4 位 札 幌 市 1,2,813 5 位 壮 瞥 町 1,7,653 6 位 石 狩 市 1,178,638 7 位 喜茂別町 1,176,482 8 位 雨 竜 町 1,168,4 9 位 長 沼 町 1,150, 位 千 歳 市 1,141,657 低い市町村 177 位 176 位 175 位 174 位 173 位 172 位 171 位 ( 単位 : 円 ) 利尻富士町 608,383 鶴礼 居文 村町 642, ,168 幌加内町 665,322 天利更 塩尻別 町町村 696,310 7, , 位 美 深 町 741, 位 占 冠 村 773, 位 中 川 町 783,087 (2) 診療費の状況診療費の状況は表 4のとおりです 診療件数は 11,849,036 件で 診療費は543,947,007 千円となっており 構成比を見ると入院が % を占め 以下入院外が % 歯科が 3.10 % となっています 図 2には診療費の月別推移を掲載しています 表 4 診療費の状況 区 分 計 実数構成比 (%) 入院入院外歯科計入院入院外 歯科 件数 ( 件 ) 10,452, ,298 9,025, , 日数 ( 日 ) 32,456,676 13,378,910 17,131,610 1,946, 診療費 ( 千円 ) 476,6, ,123, ,222,655 14,840, 件数 ( 件 ) 11,403, ,780 9,845, , 日数 ( 日 ) 35,407,283 14,595,175,689,029 2,123, 診療費 ( 千円 ) 5,476, ,589, ,697,442 16,9, 件数 ( 件 ) 11,849, , ,5, , 日数 ( 日 ) 36,124, ,950, ,944, ,229, 診療費 ( 千円 ) 543,947, ,479, ,632, ,835,

8 図 2 診療費月別推移 (H H) ( 百万円 ) 48,000 47,000 46,000 45,000 44,000 43,000 42,000 41,000 40,000 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 H 45,534 45,092 44,399 46,460 47,249 45,042 44,675 46,752 44,639 46,242 44,8 43,051 H 42,434 43,306 43,460 44,852 42,541 43,057 45,8 42,589 44,438 43,133 41,178 (3) 診療諸率の状況 1 人当たり診療費 1 人当たり診療費の状況は表 5のとおりです 平成 の1 人当たり診療費は 843,995 円で 平成 ( ) と比較すると 1.25 % の増となっています 診療種別に見ると 入院 556,2 円 入院外 261,652 円 歯科 26,122 円となっています 1 人当たり診療費が最も高い市町村は 入院では雨竜町 入院外では津別町 歯科では留寿都村となっており 全体では京極町の 1,009,116 円となっています また 最も低い市町村は 入院では利尻富士町 入院外では天塩町 歯科では乙部町となっており 全体では利尻富士町の 442,026 円となっています 表 5 1 人当たり診療費の状況 計 ( 円 ) 入院 ( 円 ) 入院外 ( 円 ) 歯科 ( 円 ) 8, , , , , , , , 年間 764, , , , , , , , , , ,978 26,

9 受診率 (100 人当たり件数 ) 受診率の状況は表 6のとおりです 平成 の受診率の合計は 1, で 平成 ( ) と比較すると 0.48 % の増となっています 診療種別に見ると 入院 入院外 1, 歯科 となっています また 市町村別に見ると 最も高い市町村と最も低い市町村との格差は 入院 2.97 倍 入院外 1.87 倍 歯科 3.76 倍 全体では 1.82 倍となっています 受診率が最も高い市町村は 入院では雨竜町 入院外では小樽市 歯科では留寿都村となっており 全体では小樽市の 2, となっています また 最も低い市町村は 入院では鶴居村 入院外では利尻町 歯科では浜中町となっており 全体では利尻町の 1, となっています 表 6 受診率の状況 年間 計 ( 件 ) 1, , , , , 入院 ( 件 ) 入院外 ( 件 ) , , , , , 歯科 ( 件 ) 件当たり日数 1 件当たり日数の状況は表 7のとおりです 平成 の1 件当たり日数は 3.05 日で 平成 と比較すると 1.82 % の減となっています 診療種別に見ると 入院.09 日 入院外 1.85 日 歯科 2.51 日で 平成 と比較すると それぞれ 0.08 % の減 2.30 % の減 1.86 % の減となっています また 市町村別に見ると 最も多い市町村と最も少ない市町村との格差は 入院 1.65 倍 入院外 2.17 倍 歯科 1.91 倍 全体では 2.00 倍となっています 1 件当たり日数が最も多い市町村は 入院では雨竜町 入院外では新篠津村 歯科では上砂川町となっており 全体では奥尻町の 4. 日となっています また 最も少ない市町村は 入院では中頓別町 入院外では稚内市 歯科では滝上町となっており 全体では鶴居村の 2.10 日となっています 表 7 1 件当たり日数の状況 計 ( 日 ) 入院 ( 日 ) 入院外 ( 日 ) 歯科 ( 日 ) 年間

10 1 日当たり診療費 1 日当たり診療費の状況は表 8のとおりです 平成 の1 日当たり診療費は 15,058 円で 平成 と比較すると 2.63 % の増となっています 診療種別に見ると 入院 23,978 円 入院外 8,901 円 歯科 7,551 円で 平成 と比較すると それぞれ 2.45 % の増 2.88 % の増 0.98 % の減となっています また 市町村別に見ると 最も高い市町村と最も低い市町村との格差は 入院 2.54 倍 入院外 2.49 倍 歯科 1.81 倍 全体では 1.94 倍となっています 1 日当たり診療費が最も高い市町村は 入院では黒松内町 入院外では斜里町 歯科では上士幌町となっており 全体では斜里町の,4 円となっています また 最も低い市町村は 入院では音威子府村 入院外では新篠津村 歯科では斜里町となっており 全体では音威子府村の 9,382 円となっています 表 8 1 日当たり診療費の状況 年間 計 ( 円 ) 13,922 14,324 14,671 15,058 入院 ( 円 ) 入院外 ( 円 ) , , , , , , , , 歯科 ( 円 ) 7,640 7,7 7,626 7, 件当たり診療費 1 件当たり診療費の状況は表 9のとおりです 平成 の1 件当たり診療費は 45,906 円で 平成 と比較すると 0.77 % の増となっています 診療種別に見ると 入院 481,816 円 入院外 16,508 円 歯科,9 円で 平成 と比較すると それぞれ 2.37 % の増 0.52 % の増 2.82 % の減となっています また 市町村別に見ると 最も高い市町村と最も低い市町村との格差は 入院 2. 倍 入院外 2.51 倍 歯科 2.32 倍 全体では 1.92 倍となっています 1 件当たり診療費が最も高い市町村は 入院では豊頃町 入院外では佐呂間町 歯科では中頓別町となっており 全体ではせたな町の 63,349 円となっています また 最も低い市町村は 入院では音威子府村 入院外では豊富町 歯科では滝上町となっており 全体では天塩町の 33,059 円となっています 表 9 1 件当たり診療費の状況 計 ( 円 ) 入院 ( 円 ) 入院外 ( 円 ) 歯科 ( 円 ) 年間 44, , , , , , , , , , , , , , , ,

11 1 人当たり日数 1 人当たり日数の状況は表 10 のとおりです 平成 全体の 1 人当たり日数は 日で 平成 ( ) と比較すると 1.34 % の減となっています 診療種別に見ると 入院 23. 日 入院外 日 歯科 3.46 日で 平成 ( 補 正後 ) と比較すると それぞれ 0.95 % の減 1.98 % の減 1.55 % の増となっています また 市町村別に見ると 最も多い市町村と最も少ない市町村との格差は 入院 3.80 倍 入院外 3.47 倍 歯科 3.24 倍 全体では 2.45 倍となっています 1 人当たり日数が最も多い市町村は 入院では雨竜町 入院外では新篠津村 歯科では札 幌市となっており 全体では新篠津村の 日となっています また 最も少ない市町村は 入院では利尻富士町 入院外では利尻町 歯科では厚沢部町 となっており 全体では利尻町の 日となっています 表 10 年間 1 人当たり日数の状況 計 ( 日 ) 入院 ( 日 ) 入院外 ( 日 ) 歯科 ( 日 ) (4) 療養費等の状況療養費等の状況は表 11のとおりです 総額は 4,805,574 千円となっています このうち 柔整 あんま はり等が % を占めています 表 11 療養費等の状況 計 実額 ( 千円 ) 伸率 (%) 構成比 (%) 件数 ( 件 ) 伸率 (%) 構成比 (%) 4,6,804 4,316,135 4,014,560 4,379,5 4,805, , , , ,6 327, 一般診療 10, ,826 10,772 2,541 2,772 7, 療養費の支給柔整 あん補装具ま はり等 501, ,6 3,601, ,857 3,928, ,593 4,247, ,483 14,729 12,292 13,409 16, ,7, ,803, , , , , , その他 ( 看護等 ) ,8 皆増 皆増 12, 13, 移送 1, 皆増 皆増 標準負担額差額 83,226 72,645 27,630 30,142 40, ,369 9,431 3,261 3,557 4, 高額療養費 ( 現金分 ) 5,0,114 5,483,724 4,160,948 4,539,6 5,771, , 皆増 804, , , , , 高額介護合算療養費 14,845 皆増 10

12 (5) 訪問看護療養費の状況 訪問看護療養費の状況は表 12のとおりです 件数は 17,111 件 金額は 1,2,091 千円となっています 表 12 訪問看護療養費の状況 年間 件数 ( 件 ) 14,765 15,329 14, 日数 ( 日 ) 101, , , 費用額 ( 千円 ) 970,804 1,027,115 1,031, ,005 17, ,4 1, ,125,6 1,2, (6) 一部負担金の状況 一部負担金の状況は表 13のとおりです 総額は 55,542,631 千円で 医療費総額 680,898,295 千円の 8.16 % を占めています 表 13 一部負担金の状況 療養費の支給一部医療費負担金診療費合計計 ( 入院 ) ( 入院外 ) ( 歯科 ) 調 剤 入院時食事 生活療養費 訪問看護 療養費等 633,898,873 55,823,754 37,594,784,975,905 15,836,426 1,782,453 9,009,042 8,670,930 98, ,958 実額 ( 千円 ) 629,984, ,977, ,702,733 56,4,657 49,315,400 53,798,6 37,5,099 32,605,666 35,569,8,903,570 15,105,038 16,478,223 15,848,417 15,849,707 17,290,590 1,767,113 1,650,9 1,801,005 9,687,494 8,996,892 9,814,791 8,628,446 7,251,5 7,910, ,699 47,043 51,3 478,9 414, , ,898,295 55,542,631 36,347,6 16,632,331 17,862,4 1,852,435 10,816,261 7,844,481 51,1 483, 割合 (%) (7) 葬祭費の状況 平成 葬祭費の支給件数は 35,083 件で 総額は 1,052,490 千円となっています (8) 第三者行為等納付金の状況 平成 第三者行為等納付金の調定額は 327,336 千円で 収入額は 324,895 千円となっています 11

13 3 保険料賦課 収納の状況 保険料率平成 の保険料率は 被保険者全員が負担する 均等割 が 43,143 円 前の所得に応じて負担する 所得割 の割合が 9.63 % で 平成 と同額 同率となっています これは 後期高齢者医療制度における保険料率は 概ね2 年を通じて財政の均衡を保つことができる ように定められていることから 平成 の制度開始から2 年間 保険料率を一定にしているためです また 賦課限度額は 500,000 円となっています 北海道の保険料率を全国的に見ると 均等割額は全国 17 位 所得割率は全国 1 位となっています 賦課 収納状況平成 出納閉鎖時の保険料調定額は 40,910,482 千円で 収納率は % となっています このうち特別徴収の収納率は 100 % 普通徴収の収納率は % となっています 低所得者などの保険料軽減状況平成 における低所得者などに対する保険料軽減の状況は 表 15のとおりです 均等割軽減該当者が 380,128 人 所得割軽減該当者が 50,941 人 ( ともに累計 ) となっています 表 15 保険料軽減の状況 軽減 対象者 ( 人 ) 割合 軽減額 ( 千円 ) 9 割 165, % 6,398,130 賦課対象被保険者数 : 635,6 人 8.5 割均等割軽減 5 割 2 割被扶養者激変緩和軽減 95,444 14,376 40,8 64, % % % % 3,504, , ,1 2,509,043 ( 注 1) 賦課期日現在数値による ( 参考 : 事業年報 B 表 ) ( 注 2) 対象者数は累計である ( 注 3) 所得割軽減対象者はすべて均等割 均等割軽減計 380, % 13,067,132 軽減該当のため 別掲としている 所得割 5 割軽減 50, % 674,715 保険料減免状況 平成 の保険料減免の状況は表 16のとおりです 総件数は 692 件で 減免総額は,338 千円となっています 表 16 保険料減免の状況 減免事由 件数 減免額 ( 円 ) ( 注 ) 平成 賦課分を含む 災 害 ,900 生活保護 505 3,530,0 法第 89 条 ,600 所得激減 ,604,500 計 692,338,0 12

14 4 保健事業の状況 医療費通知平成 の医療費通知は 9 月 ( 平成 年 1 月 ~6 月診療分 ) と3 月 ( 平成 年 7 月 ~ 12 月診療分 ) の2 回実施し それぞれ 670,417 件 687,6 件発送しています 健康診査健康診査は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 125 条に規定されている広域連合の努力義務であり 被保険者の健康増進に資するため 当広域連合が主体となり 道内すべての市町村に事務委託し 実施しました 平成 における健康診査の受診率は 受診対象者数 595,463 人に対し 受診者数は 55,4 人で 受診率は 9.27 % でした 受診対象者数が被保険者数より少ないのは 6か月以上の長期にわたり入院している方や養護老人ホーム 介護保険施設などに入所している方など 日常生活の上で健康診査が必須とされている方などを対象外としたことによるものです 長寿 健康増進事業平成 における長寿 健康増進事業の状況は表 17のとおりです 市町村が実施する健康増進事業に対し 広域連合から補助を行いました 表 17 長寿 健康増進事業の状況 区 分 市町村数 金額 ( 円 ) 備考 健康相談 健康相談事業 6 1,0,277 健康に関するリーフレット提供 4 254,356 スポーツクラブ 保養施設等の利用助成 ,415,906 スポーツ レクリエーション事業助成 6 696,970 医療 介護の連携強化モデル事業 0 0 その他 被保険者の健康増進事業 53 25,4,827 計 ( 複数実施市町村あり ) ,806,336 重複実施 31 市町村 レセプト点検 点検対象 過誤調整等 割合 (%) 備 考 件数 ( 件 ),633,648 1, 平成 年 4 月 ~ 平成 22 年 3 月請求分 金額 ( 千円 ) 622,3,623 3,917, 平成 年 4 月 ~ 平成 22 年 3 月請求分 審査請求の状況 内 訳 件数 審査請求の結果 保険料額決定処分の取消保険料額決定処分及び徴収方法決定処分の取消保険料の減免申請に対する却下処分の取消 区棄却 分却下 件数 36 2 一部負担金の割合の変更決定処分の取消 1 審議中 2 計 40 計 40 13

15 広報事業の実施 (1) 新聞広告掲載 ( 年 5 回 : 道内 5 紙約 172 万部 / 回 ) 特別対策に係る制度改正をはじめ 制度の周知に係る広報を実施 主な内容 保険料関連( 保険料額決定通知書について 納付方法の周知 料率改正等 ) 被保険者証等更新 健診勧奨 (2) 新聞折込 ( 年 5 回 : 道内 5 紙 1 約 172 万部 4 回 2 約 131 万部 1 回 ) 1 新聞広告と組み合わせ より詳細な内容の広報を実施 主な内容 保険料関連( 保険料額決定通知書について 納付方法の周知 料率改正等 ) 被保険者証等更新 健診勧奨 高額介護合算療養費 2 住民説明会開催案内 (3) 交通広告掲出 (10 月 ~3 月 : 道内路線バス 札幌市営地下鉄 札幌市及び函館市市電 ) ステッカー等を作成し 掲出 内容 健診勧奨 (4) リーフレット作成 配布 (5 月 : 約 88 万部 3 月 : 約 87 万部 ) 特別対策への対応及び医療機関 関係団体等への配布 また各種団体等の会議資料として配布被保険者証更新時等同封 (5) ポスター作成 配布 (2 種類 : 各 1 万 2 千部 ) 制度周知用 健診勧奨用の2 種類を作成し 医療機関 関係団体等へ配布 (6) 住民説明会の実施 (1 月 ~3 月 : 道内 51 会場 ( 共催含む ) 約 4,800 人参加 ) 新聞折込 (2) 2 参照 市町村広報誌掲載依頼等により開催に係る周知を実施広域連合職員を派遣し 開催地市町村の協力のもと実施スライドデータを用いて説明するとともに 説明資料 ( 冊子 ) 作成 配布 内容 制度の概要( 沿革 資格 賦課 収納 給付等 ) 新たな高齢者医療制度について 参加者との質疑応答 (7) TV スポット広告 (3 月 ) 15 秒 CM を作成し放映 内容 健診勧奨 (8) 広域連合ホームページ改訂 (3 月 ) 平成 22 年 4 月の公開に向け 広域連合ホームページをリニューアル (9) 市町村広報支援 市町村広報誌の原稿作成 提供 ( 年 10 回 ) 臨時特例交付金にて財源措置 住民説明会用のスライドデータ及び説明資料データ提供 (10) ブロック別市町村担当者会議全道 11 ブロックにおいて 市町村担当者との会議を実施 ( 出席者 :223 名 ) 内容 制度に係る説明 意見交換 14

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