A case of pemphigus vulgaris localized in the gingiva Chika MIYAZAKI E Ryoichi KAWABE E Satoshi UMINO Kiyohide FUJITA Abstract: Pemphigus vulgaris is
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- あおい とどろき
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1 A case of pemphigus vulgaris localized in the gingiva Chika MIYAZAKI E Ryoichi KAWABE E Satoshi UMINO Kiyohide FUJITA Abstract: Pemphigus vulgaris is a chronic erosive and bullous disease of skin and mucous membranes histologically characterized by acantholysis and degeneration of epithelial cells. The authors report a 44-year-old female of pemphigus vulgaris who showed erosion of buccal and lingual gingiva as a. single lesion. The diagnosis of pemphigus vulgaris in this case was made by clinical evidence of Nikolsky's sign, immunological evidence of positive vulgaris antibody, and histopathological findings including Tzanck test results. This case had no recurrence for the past 4 years after local injection of steroid hormone and gold therapy. The authors discussed the treatment of pemphigus vulgaris of buccal and lingual gingiva and emphasized the effect of locally injected steroid hormones. Department of Oral and Maxillofacial Surgery. School of Medicine, Yokohama City University (Chief: Prof. Kiyohide Fujita)
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3 Vol 歯 肉 に 限局 した尋 常 性 天 萢 瘡 の1症 例 No.9 写 真5病 理 組 織 像(直 接 法) 23 部 歯 間 乳 頭 部 歯 肉 の 細胞 間IgG沈 め る. 写 真3病 理 組 織 像(HE染 有 棘 細 胞 層 内Acantholyticな 不 規 則 な 空 隙 を 生 じ,内 着 陽 性 を認 色) 変 化 が み ら れ, に 遊 離 した 上 皮 細 胞 を 入 れ て い る. 写 真6治 陵 写 真4病 理 組 織 像(HE染 療 後 の 口腔 内写 真 部 頬 側歯 肉 の び ら ん の消 失 を 認 め る. 色) 大 き な上 皮 内水 庖 の底 部 で,基 底 細 胞 層 は 固 有 層 に 付着 し,固 有 層 に は,血 管 の拡 張 と炎 症 性 細 胞 浸 潤 が やや 強 い. 4年10か 月を 経 過 して い るが,下 顎 頬 舌 側 歯 肉 を 始 め 他 の皮 膚 粘膜 に水 痕 お よび び らん は 認 め て お らず,良 好 な 写 真7治 経過 を示 して い る(写 真 6,7). 療 後 の 口腔 内写 真 同 部舌 側 歯 肉 で も病 的所 見 の 消失 を み る. 考 察 た る 自己 免疫 性 水庖 性 疾患 で あ る.本 疾 患 は,30 60歳 の 女 性 に 発 症 頻 度 が 高 く,口 腔 病 変 は,約80%の 尋 常性 天 痕 瘡 は,皮 膚 粘 膜 に 生 じた 大 小 種 々な 表 皮 内水庖 が 全 身 に 拡 大 し,多 発 融 合 した び らん と痂 皮 形 成 め られ る.わ れ わ れ の症 例 は,44歳 を くり返 す 慢 性 病 変 で,放 置 す る と全 身 衰 弱 に て 死 に い 腔 に初 発 す る例 は81%,皮 141 例で認 の女 性 で あ った.口 膚 あ るい は他 の 粘膜 に 初 発 症
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