質問紙を使った 緩和ケアのスクリーニング 10 年間の経験 聖隷三方原病院緩和支持治療科 森田達也 聖隷三方原病院がん化学療法看護認定看護師 加藤亜沙代
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- みずき ひらみね
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1 質問紙を使った 緩和ケアのスクリーニング 10 年間の経験 聖隷三方原病院緩和支持治療科 森田達也 聖隷三方原病院がん化学療法看護認定看護師 加藤亜沙代
2 内容 緩和ケア領域におけるスクリーニングの学術的評価そもそものはじまり :NCCN1990 年代 1 施設での運用の結果多施設での運用の結果 : 容易ではない米国での結果 :mixed opinions サイコオンコロジー領域での結果 : やはり容易ではないエビデンスと政策の微妙な関係 :LCP 騒動まとめ 聖隷三方原病院における実践具体的な方法
3 そもそものはじまり 患者には医師 看護師が同定できない unmet needs がある 緩和ケアサービスへの紹介が遅くなる傾向がある 患者のニードを定期的にスクリーニングすることで 患者の unmet needs を減らすことは可能かもしれない (NCCN) Carlson LE. J Clin Oncol 2012 Morita T. J Clin Oncol 2005 Morita T. J Pain Symptom Manage 2009
4 1 施設の運用 対象者の選定 質問票への記入 看護師の問診 情報の伝達 共有 外来受診中のがん患者 化学療法を開始した患者 緩和ケアチームが介入している患者を看護師がリストアップする 診察前の待ち時間に患者が記入する 質問票をもとに 看護師が問診を行う 診察前に看護師が聴取した内容を医師に伝える 質問票の保管 カルテへ記録 医師の診察 質問票の 1 枚目を患者に渡し 2 枚目をスキャナで取り込み 電子カルテに保管する 行った対応を電子カルテのテンプレートに沿って 記録する 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 専門チームへの相談医療ソーシャルワーカーへの相談希望がある場合は 看護師から MSW に連絡する
5 調査票 1. もともとのニード調査票 (NCCN) 2. 聖隷三方原病院で導入した最初のニード調査票 3. OPTIM で作成した調査票の修正版 この時点で PRO CTCAE との整合性はとっていないがいまからならとる必要がありそう
6 結果 Morita T. Support Care Cancer 2008; 16: 101 外来化学療法施行患者 :211 名 ( 乳腺 36; 肺 31; 大腸直腸 22; 胃 18; 婦人 9; 膵臓 5) スクリーニング実施 1000 回 /206 名 拒否 :5 名 症状スコア 7 24% 倦怠感 食欲低下 眠気 痛み 気持ちのつらさ 6 不眠 : あり 26% 気がかり : あり 22% 該当せず 50% 緩和ケアに紹介 23%(n=48) * 質問紙をきっかけ 18%(n=38) * 主治医の認識していた症状 5%(n=10)
7 多施設への導入 木澤義之, 森田達也. Palliat Care Research 2012 OPTIM 介入地域の 3 病院などに導入を試みたが 順調 には導入されなかった インタビュー調査 (1) やっていることで感じるメリット 患者の希望を知るきっかけになる 多職種チームが関わるきっかけになる 患者の症状が数値で客観的にわかる 意外に何も言わなくても悩んでいる方とかがたくさんいらしたので 私たちも何か発見しやすい きっかけになるとわかりました 例えば 毎日結構痛いって言う方も 実はこういうこともつらかったんだってわかるきっかけになったこともあります 巡視で寝てると思っても 横になってるだけで寝てない と言われる方もあった 気持ちのつらさが半分以上の方は ちょっと注意して 書いてくださったのをきっかけにこちらとしても声かけがすごくしやすかった 何もなく聞くより 書いてくれた理由を聞くほうが聞きやすかった ( 病院看護師 )
8 インタビュー調査 (2) はいはいと導入できない理由 運用が難しく 工夫が必要である 人員 医師だけでは対応しきれない 看護師 薬剤師のサポートがほしい しかし余裕がない 化学療法室の看護師も時間がとれない 外来は診療介助で精一杯 余裕がない ロジスティクス プライバシー 外来で書いてもらうプライバシーの保持ができない ( 機能評価の勧告 ) がん患者さんだけを区別できない 患者の反応はさまざまである 書いても医師が対応しなければ患者ががっかりする 面倒さや負担から 患者から書くことを望まない 医師に遠慮して本当の心配は書けない ( 言う ほうが自然と考える ) 高齢の患者は書けない 気持ちのつらさが書きにくい
9 米国での研究 Cancer 2012; 118: 6260 Unfunded implementa5on で 379 名に実施 臨床家 50 名に有用性を調査 43%: 有用 36%: 有用でない 50%: コミュニケーションのきっかけになる 38%: 通常臨床では imprac5cal 有用でない : 化学療法看護師 > 放射線治療看護師 結論 :Opinion were mixed.
10 日本 米国でのまとめ 1Dedicated funded nurse( それだけをするために雇用された看護師 ) 2スクリーニングされた後に 対応するリソースがいれば 実施可能 J Clin Oncol 2012; 30: 1160 Real- world で実施可能かはわかっていない 患者と医療 者の両方にとって時間のない通常臨床で実施可能なのか が問題である スクリーニングされても 実際には紹介されない 一方 もし 紹介されれば 臨床担当者が対応しきれない患 者数がある
11 サイコオンコロジー領域の知見のまとめ Distress Impact Thermometer は 精神的負担 ( うつ病 ) のスクリーニングとして 質問紙自体は有効である 緩和ケアのスクリーニングと同じ理由で 多施設での実施可能性は低い ( だれが どうやっておこないえるのか?) スクリーニングで治療の必要がある可能性が示されても 10% 以下の患 者しか受診を希望しない Shimizu K. Psychooncology 2011; 20: 647; Psychooncology 2010; 19: 718; Cancer 2005; 103: 1049
12 政策とエビデンスとの微妙な関係 Evidence- based policy making Higginson I, et al. BMC Palliative Care 2013 最近の LCP 騒動 Liverpool Care Pathway( 看取りのパス ) を国策に入れたが ルーチンに ( 理解や教育なく ) おこなうと害を与える可能性が批判独立した評価委員会が 見直し の勧告 Italy でクラスター化ランダム化試験 (Lancet 2013) 有意ではない小さい効果 患者を直接まきこむような 介入 を施策として実施する場合は 実施可能性 有用性 有害事象に関する検証 implementa5on 後の見直しが不可欠である
13 緩和ケアスクリーニング : 学術的なまとめ 体制があるなら 実施可能な質問紙 マニュアルがある ニードを視覚化化し主治医チームでの対応を可能に 希望する患者には緩和ケアチームなど専門家への紹介に寄与 現状の ( 平均的な ) 体制 ( 平均的な ) 患者の意向からは 少なくない施設で実施可能ではない可能性がある 当初思われていたよりも ( 机上で考えるよりも ) 患者自身への有効性は はっきりしない 患者が不利益をこうむらないための運用上の工夫や配慮を各現場で継続的に見直す必要がある ( スクリーニングされても対応されない 希望しない患者にも行われプライバシーの侵害になる 現場の負担でより必要な直接介入が実施できなくなる など )
14 内容 緩和ケア領域におけるスクリーニングの学術的評価そもそものはじまり :NCCN1990 年代 1 施設での運用の結果多施設での運用の結果 : 容易ではない米国での結果 :mixed opinions サイコオンコロジー領域での結果 : やはり容易ではないエビデンスと政策の微妙な関係 :LCP 騒動まとめ 聖隷三方原病院における実践具体的な方法
15 運用マニュアルの要約 1 記入内容に応じて具体的な内容を聴取する 必要な場合は 4 につなげる 2 2 以上の場合 3 5 以上の場合 要介入 必要な場合は 4 につなげる 希望する場合 緩和ケアチーム MSW 退院支援 に連絡する 1~3 で患者のニードが確認されても 4 希望なし 情報提供のみ
16 1 施設の運用 対象者の選定 質問票への記入 看護師の問診 情報の伝達 共有 外来受診中のがん患者 化学療法を開始した患者 緩和ケアチームが介入している患者を看護師がリストアップする 診察前の待ち時間に患者が記入する 質問票をもとに 看護師が問診を行う 診察前に看護師が聴取した内容を医師に伝える 質問票の保管 カルテへ記録 医師の診察 質問票の 1 枚目を患者に渡し 2 枚目をスキャナで取り込み 電子カルテに保管する 行った対応を電子カルテのテンプレートに沿って 記録する 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 専門チームへの相談医療ソーシャルワーカーへの相談希望がある場合は 看護師から MSW に連絡する
17 1 施設の運用 対象者の選定 質問票への記入 看護師の問診 情報の伝達 共有 外来受診中のがん患者 化学療法を開始した患者 緩和ケアチームが介入している患者を看護師がリストアップする 質問票の保管 質問票の 1 枚目を患者に渡し 2 枚目をスキャナで取り込み 電子カルテに保管する 診察前の待ち時間に患者が記入する 看護師またはクラークが質問票を準備して患者に渡す カルテへ記録 行った対応を電子カルテのテンプレートに沿って 記録する 質問票をもとに 看護師が問診を行う 医師の診察 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 診察前に看護師が聴取した内容を医師に伝える 専門チームへの相談医療ソーシャルワーカーへの相談希望がある場合は 看護師から MSW に連絡する
18 1 施設の運用 対象者の選定 質問票への記入 看護師の問診 情報の伝達 共有 外来受診中のがん患者 化学療法を開始した患者 緩和ケアチームが介入している患者を看護師がリストアップする 診察前の待ち時間に患者が記入する 質問票をもとに 看護師が問診を行う 診察前に看護師が聴取した内容を医師に伝える 質問票の保管 質問票の 1 枚目を患者に渡し 2 枚目をスキャナで取り込み 電子カルテに保管する カルテへ記録 行った対応を電子カルテのテンプレートに沿って 記録する 自分で記入できない患者は医師の診察家族 医療者が記入することもある 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 専門チームへの相談医療ソーシャルワーカーへの相談希望がある場合は 看護師から MSW に連絡する
19 1 施設の運用 対象者の選定 質問票への記入 看護師の問診 情報の伝達 共有 外来受診中のがん患者 化学療法を開始した患者 緩和ケアチームが介入している患者を看護師がリストアップする 診察前の待ち時間に患者が記入する 質問票をもとに 看護師が問診を行う 診察前に看護師が聴取した内容を医師に伝える 記録の簡略化 質問票の保管 カルテへ記録 医師の診察 質問票の 1 枚目を患者に渡し 2 枚目をスキャナで取り込み 電子カルテに保管する 行った対応を電子カルテのテンプレートに沿って 記録する 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 専門チームへの相談医療ソーシャルワーカーへの相談希望がある場合は 看護師から MSW に連絡する
20 生活のしやすさに関する質問票 患者が自分で記入する 看護師の問診 医師の診察 自分で記入できない患者は家族 医療者が記入することもある 診察前に患者の気がかりや身体症状を確認 質問票に記入されている内容をもと診察 症状に対する対応 外来化学療法室で確認 スキャナでカルテへ取り込み 外来で対応されていない場合は対応 緩和ケアチーム問題のある患者が対応されているが緩和ケアチームが確認
21 生活のしやすさに関する質問票 患者が自分で記入する 看護師の問診 医師の診察 外来化学療法室で確認 自分で記入できない患者は家族 医療者が記入することもある だれかが患者の問題に気づき対応する 診察前に患者の気がかりや身体症状を確認 質問票に記入されている内容をもと診察 症状に対する対応 緩和ケアチームに依頼をしなくても まず現場の医師 看護師が 対応しているケースが多い 外来で対応されていない場合は対応 スキャナでカルテへ取り込み 緩和ケアチーム問題のある患者が対応されているが緩和ケアチームが確認
22 医師の診察 質問票を確認しながら診察を行い 症状や問題に対応する 診察時 医師は質問票を活用しているか? しっかりと見ている医師もいれば 全く見ない医師もいる 事前に看護師が質問票をもとに問診し 患者の意図を医師に伝えている 患者は 記入したのに見てもらえない と記入することのモチベーションが低下する なんらかのリアクションをすることが重要
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24 使用例 す 色々なことが不安で 辛くてどうしようもない 夜1回起きると色々考えちゃって眠れない 便秘は無いで 手術時に 眠り薬飲んですごく楽でしたね 化学療法の副作用が怖くて仕方がない こんな状態じゃ仕事も何もできない 化療の事の不安や気持ちの辛さに対して 臨床心理士 の情報提供をすると介入希望されたので臨床心理士 が介入するように調整 1日の中で全ての苦痛から開放される時間を持つことの 必要性を伝え 睡眠導入剤処方を医師に依頼した 化学療法を続けることの不安も強いため がん化学療法看護認定看護師を紹介した 治療継続するための支援方法について他職種カンファレ ンスを行った
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26 すごく調子がいいです 便秘も無く 食欲もあります 眠れない時もあるが この間心理士さんたちに話を 聞いてもらえただけで 気分的に楽になりました 仕事も少しずつ行くようにしました 不眠は変わらずあるが 臨床心理士の介入で精神的に 落ち着いたため 介入継続 不眠は続いているが薬剤調整の希望はないため モニタ リング継続次回内服状況や入眠状況 熟眠感や不快な 化学療法の副作用対策はがん化学療法看護認定看護 師 外来化学療法室と協働しモニタリングしていく 主治医にも状況を報告 薬剤調整について相談する
27 化学療法科外来と他の外来との違い 化学療法科外来患者数が少ない全員がん患者使用するスタッフが限定されている病棟と外来スタッフとの情報共有しやすい 他の外来外来患者数が多いがん以外の患者がいるスタッフが他の外来も担当している業務量が多く煩雑病棟と外来スタッフとの情報共有が困難
28 当院の外来における運用の実際 化学療法科は原則全例使用 他の外来はがん患者には原則全例使用 使用が困難な場合は無理はしない (7~8 割が使用 ) 記入を希望しない患者には使用しない ( 書かないのではなく 書けない患者もいる ) そのかわり 問診を丁寧に行う 記録の簡略化質問票はそれぞれの患者カルテにスキャナで保存 看護記録は必要なのでテンプレートを作成
29 質問票を続けるためには 質問票のメリットは分かっているが 業務量が多く使用が難しい診療科もある 患者の意向もある 診療科の状況に応じて無理のない範囲で活用してもらう 患者の希望に合わせて使用する
30 緩和ケアスクリーニングに関する文献 Morita T, Fujimoto K, Namba M, et al. Palliative care needs of cancer outpatients receiving chemotherapy: an audit of a clinical screening project. Support Care Cancer 2008; 16: Morita T, Fujimoto K, Namba M, et al. Screening for discomfort as the fifth vital sign using an electronic medical recording system: a feasibility study. J Pain Symptom Manage 2008; 35: Yamagishi A, Morita T, Miyashita M, et al. Symptom prevalence and longitudinal follow-up in cancer outpatients receiving chemotherapy. J Pain Symptom Manage 2009; 37: Yamaguchi T, Morita T, Sakuma Y, et al. Longitudinal follow-up study using the distress and impact thermometer in an outpatient chemotherapy setting. J Pain Symptom Manage 2012; 43: 鈴木留美, 山口崇, 森田達也, 他. 生活のしやすさ質問票第 3 版 を用いた外来化学療法患者の症状頻度 ニードおよび専門サービス相談希望の調査. 緩和ケア 2011; 21: 森田達也, 佐久間由美, 加藤亜沙代. 臨床現場が必要とする緩和ケアを提供するために院内外 ゆるやかなネットワーク づくりに力を注ぐ. Watches 2011; 5: 7-9.
以下にあげます ESAS-r の症状の項目は 混乱を招きがちな項目です 患者がわかりやすく評価できるように 症状の定義を評価票に追加しています 3) だるさ ( 元気が出ないこと ) 眠気( うとうとする感じ ) 気分の落ち込み( 悲しい気持ち ) 不安 ( 心配で落ち着かない ) 全体的な調子(
エドモントン症状評価システム改訂版 ( 日本語版 )(Edmonton Symptom Assessment System Revised Japanese version: ESAS-r-J) の使用法に関す るガイドライン ESAS-r の目的 エドモントン症状評価システム (ESAS) は 1991 年に緩和医療の対象となる患者が頻繁に経験する 9 つの症状 ( 痛み だるさ 眠気 吐き気 食欲不振
2 望ましい死の達成度と満足度の評価 宮下 光令 サマリー 望ましい死の達成を評価する尺度であ 施設の 73 が そう思う と回答しま る Good Death Inventory GDI 短縮 した その他では 医師を信頼していた 版と全般満足度に関する調査を行い 遺 ご家族やご友人と十分に時間を
2 望ましい死の達成度と満足度の評価 宮下 光令 サマリー 望ましい死の達成を評価する尺度であ 施設の 73 が そう思う と回答しま る Good Death Inventory GDI 短縮 した その他では 医師を信頼していた 版と全般満足度に関する調査を行い 遺 ご家族やご友人と十分に時間を過ごせ 族の視点から望ましい死の達成と緩和ケ た 落ち着いた環境で過ごせた ひと アに対する満足度を評価することを目的
がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な
各種がん 101 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください
<4D F736F F F696E74202D208E9197BF B9957B8CA78BA68B6389EF B83678C8B89CA82BD82CE82B188C432>
がん診療連携拠点病院とたばこ対策 相談 援センターでの禁煙 援や情報提供の状況について 国立がん研究センターがん対策情報センターたばこ政策支援部 http://www.ncc.go.jp/jp/cis/divisions/tobacco_policy/index.html 背景 : がん対策の推進とたばこ対策 1 がん対策基本計画中間報告 ( がんの予防 ) 今後の課題等に係るがん対策推進協議会の意
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患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 病棟 診療科 主治医 / 担当医 受け持ち看護師 2015.9.7 作成 はじめに 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします 3. この手帳は退院後も読み返して
ポートフォリオ分析レポート 2018/1/12 調査名 患者満足度調査 ( 病院 - 入院 ) KPI 7. 家族や知人に当院を紹介したいと思いますか 対象集団 施設名大阪みなと中央病院 分析対象 入院環境について (1) 人数 77 名男性 37 名女性 30 名 A B C D E F G H
対象集団 施設名大阪みなと中央病院 分析対象 入院環境について (1) KP 3-1. 入院環境について / 病棟の照明 3-2. 入院環境について / 病棟の騒音 3-3. 入院環境について / 病棟の臭い 3-4. 入院環境について / 病室の清潔さ 3-5. 入院環境について / 病室内の温度 湿度 3-6. 入院環境について / 病室の設備 3-7. 入院環境について / 病衣の料金 交換
看護師のクリニカルラダー ニ ズをとらえる力 ケアする力 協働する力 意思決定を支える力 レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のニーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本
レベル Ⅰ 定義 : 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護を実践する 到達目標 ; 助言を得てケアの受け手や状況 ( 場 ) のーズをとらえる 行動目標 情報収集 1 助言を受けながら情報収集の基本的な技術が実践できる ( 患者のーズを身体的 精神的 社会的 スピリチュアルな側面から把握 ) 2 日常ケアに必要な基本的知識 ( バイタルサイン 検査値などの正常値 自部署の代表的な疾患の病態生理
為化比較試験の結果が出ています ただ この Disease management というのは その国の医療事情にかなり依存したプログラム構成をしなくてはいけないということから わが国でも独自の Disease management プログラムの開発が必要ではないかということで 今回開発を試みました
平成 19 年度国内共同研究 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目指した疾病管理プログラムの構築 北海道大学大学院医学研究科 眞茅みゆき この度はこのような助成の機会をいただきまして誠に有り難うございます スライド -1 慢性心不全患者の予後 QOL の向上を目的とした疾病管理プログラムの介入研究を 実施しております スライド -2 慢性心不全患者の医学的 社会的特徴をこちらにまとめています 1.
PowerPoint プレゼンテーション
小牧市民病院の緩和ケア 小牧市民病院緩和ケアセンタ 小牧市民病院の緩和ケア 目次 第 1 章緩和ケアとは? P4 緩和ケアとは P5 緩和ケアの内容 開始時期 P6 緩和ケアを行う場所 第 2 章小牧市民病院の緩和ケア P9 緩和ケア外来 P10 緩和ケアチーム自宅で緩和ケアを受けるには? P11 緩和ケア病棟 P12 緩和ケア病棟入棟面談 P14 緩和ケア病棟についてのQ&A P18 緩和ケア病棟施設案内
ンパ浮腫外来業務および乳腺外来業務で全日および半日をそれぞれ週に 2 日に変更する さくら 9 は現状の外来業務として平日の全日に 4 名を助勤しているが これに加え さらに輸血業務として 1 名を助勤し 計 5 名を助勤していきたいと考えている さくら 8 は新たに児童精神科外来業務として全日を週
総合医療センターにおける 7 対 1 対象病棟の看護職員配置と助勤 リンク体制 および 総合医療センターすみれ 18 階病棟 すみれ 13 階病棟における 2 交替制勤務の導入 に ついて ( 平成 23 年 3 月 18 日 ) ( 交渉内容 ) 局 総合医療センターにおける 7 対 1 対象病棟の看護職員配置 について 協議をお願いする 総合医療センターでは 医療安全および看護の質の確保 看護職員の労働条件の改善を図るとともに
Microsoft PowerPoint - JSPM2017看護エビデンスシンポ 宮下170622(最終).pptx
第 22 回 本緩和医療学会学術 会シンポジウム 18 看護ケアの最新エビデンス up to date 調査研究等の最新エビデンス 東北 学 学院医学研究科保健学専攻緩和ケア看護学分野 宮下光令 第 22 回 本緩和医療学会教育セミナー COI 開 演題名 : 調査研究等の最新エビデンス発表者名 : 宮下光令 発表内容に関連し 主発表者及び発表責任者には 開 すべきCOI 関係にある企業等はありません
3 医療安全管理委員会病院長のもと 国府台病院における医療事故防止対策 発生した医療事故について速やかに適切な対応を図るための審議は 医療安全管理委員会において行うものとする リスクの把握 分析 改善 評価にあたっては 個人ではなく システムの問題としてとらえ 医療安全管理委員会を中心として 国府台
医療に係る安全管理のための指針 1. 趣旨本指針は 医療法第 6 条の 10 の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の 11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター国府台病院 ( 以下 国府台病院 という ) における医療事故防止について組織的に検討し 患者の立場に立ち 患者が安心して医療を受けられる環境を整えるための基本姿勢を示すものである 2. 医療に係る安全管理のための基本的考え方
豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対
バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では
4 研修について考慮する事項 1. 研修の対象者 a. 職種横断的な研修か 限定した職種への研修か b. 部署 部門を横断する研修か 部署及び部門別か c. 職種別の研修か 2. 研修内容とプログラム a. 研修の企画においては 対象者や研修内容に応じて開催時刻を考慮する b. 全員への周知が必要な
新井病院 医療安全管理者の業務指針 新井病院医療安全管理者業務指針 1. はじめに医療機関の管理者は 自ら安全管理体制を確保するとともに 医療安全管理者を配置するにあたっては 必要な権限を委譲し また 必要な資源を付与して その活動を推進することで医療機関内の安全管理につとめなければならない 2. 医療安全管理者の位置づけ医療安全管理者とは 病院管理者 ( 病院長 ) の任命を受け 安全管理のために必要な権限の委譲と
「手術看護を知り術前・術後の看護につなげる」
2017 年 2 月 1 日 作成者 : 山田さおり 慢性心不全看護エキスパートナース育成コース 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院している心不全患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が慢性心不全看護分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象レベルⅡ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 ( 今年度は院内スタッフを対象にしています ) 期間中 80% 以上参加できる者
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地域連携手帳 ( 京都府統一版 ) 名前 ( ふりがな ) ( ) 生 明 大 昭 平 大腸がん地域連携手帳 ( 京都府統一版 ) 目次 地域連携手帳とは 1 連携手帳を用いた診療の流れ 2 連携手帳の使い方について 3 連携手帳使用に係る説明書 同意書 4 わたしのプロフィール 6 氏名 医療機関等 既往歴 アレルギー 内服薬等 手術記録 その他特記事項( 連携時 ) 診察 検査予定表 10 特記事項
SBOs- 3: がん診断期の患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 4: がん治療期 ; 化学療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 5: がん治療期 ; 放射線療法を受けている患者の心身の特徴について述べることができる SBOs- 6: がん治療期
がん看護エキスパートナース育成計画 2009 年 6 月 25 日 作成者 : 祖父江正代 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師ががん看護 ( とくに緩和ケア ) 分野の知識や技術を修得することを目的とする 2. 対象者 1) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術修得を希望する者 2) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間
3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴
専門研修プログラム整備基準項目 5 別紙 1 専門技能 ( 診療 検査 診断 処置 手術など ) 1 年目 1 患者及び家族との面接 : 面接によって情報を抽出し診断に結びつけるとともに 良好な治療関係を維持する 2. 診断と治療計画 : 精神 身体症状を的確に把握して診断し 適切な治療を選択するとともに 経過に応じて診断と治療を見直す 3. 疾患の概念と病態の理解 : 疾患の概念および病態を理解し
婦人科がん はじめに 連携パス とは 手術等を行った施設の医師と地域のかかりつけ医 保険薬局 訪問看護ステーション等があなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はかかりつけ医が担当し 専門的な治療や定期的な検査は拠点病院が担当することによって 患者さんは 最良の医療が継続して受けられます ゆとりのある診察が受けられます 病院
家族の介護負担感や死別後の抑うつ症状 介護について全般的に負担感が大きかった 割合が4 割 患者の死亡後に抑うつ等の高い精神的な負担を抱えるものの割合が2 割弱と 家族の介護負担やその後の精神的な負担が高いことなどが示されました 予備調査の結果から 人生の最終段階における患者や家族の苦痛の緩和が難し
報道関係各位 患者の人生の最終段階における苦痛や療養状況に関する初めての全国的な実態調査の結果を公表 ~ 医療に対する満足度は高いものの 人生の最終段階で多くの患者が痛みや気持ちのつらさを抱えてすごしており 緩和ケアの改善が必要なことが明らかになりました~ 218 年 12 月 26 日 国立研究開発法人国立研究センター 国立研究開発法人国立研究センター ( 理事長 : 中釜斉 東京都中央区 ) 対策情報センター
PowerPoint プレゼンテーション
Palliative care Emphasis program on symptom management and Assessment for Continuous medical Education つらさの包括的評価と 症状緩和 メッセージ 病気の治療のみでなく 痛みをはじめとする苦痛 ( つらさ ) にも目を向ける 患者は苦痛を訴えることが難しいことがある 苦痛をスクリーニングしたのち 包括的に評価し
サマリー記載について
第 64 回 HL7 セミナー HL7 標準規格 退院時サマリー のご紹介 退院時サマリー標準規格 開発検討の経緯 平成 30 年 3 月 豊田建日本 HL7 協会 ( 株式会社 HCI) HL7 CDA について HL7 Clinical Document Architecture (CDA) 文書構造を有する診療情報を記述するためのXMLによる言語 2009 年 11 月 ISO 規格 ISO/HL7
図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
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資料 2 医療従事者不足に対応するため 病院としての魅力を高めるためには 医療従事者が新病院にとって誇りとやりがいをもって働ける環境を整備することが必要となります そのポイントは以下の 3 点です 医療従事者の勤務状況の改善 質の高い医療を一人ひとりの患者に提供できる体制整備 自らの医療技術水準を向上させる環境づくり 検討事項 ( 作業部会検討済み 今回の準備会議で法人としての意見をまとめます )
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浜松乳がん情報局第 0 回市民公開講座 まかせて安心! 乳がん看護 乳がん診療における看護師の役割 阿部恭子千葉県立保健医療大学健康科学部看護学科 千葉県立保健医療大学 since2009 看護学科 栄養学科 リハビリテーション学科 歯科衛生学科など 他の専門職と協働しながら活躍できる人材を育成し 地域の健康の向上に貢献します 千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター認定看護師教育課程
外来化学療法を受けるがん患者のケアプログラム試案の作成 患者の困難や苦悩とニーズに焦点を当てて 1 2 2 Abstract A purpose of this study is to develop the tentative care program of cancer out-patients undergoing chemotherapy. We did the literature reviews
001
チーム医療推進協議会 http://www.team-med.jp/ 医療リンパドレナージ セラピスト 歯科衛生士 言語聴覚士 作業療法士 医療ソーシャル ワーカー 理学療法士 管理 栄養士 臨床心 理士 診療放射線技師 細胞検査士 薬剤師 診療情報管理士 看護師 臨床工学技士 医師 保健師 救 急救命士 家族 あなた ご挨拶 近年 病院や在宅医療の現場では 一人の患者さんに多職種が連携し治療やケアにあたる
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平成 30 年度国公立私立大学附属病院医療安全セミナー 自己選択型医療のすすめ 患医ねっと代表鈴木信行 1 2018 年 5 月 31 日大阪大学医学部附属病院 1. 医療の基本となる 健康な生活 質問 あなたにとっての 健康な生活 とは? 2 2. 自己選択に必要となる教育 質問 お薬手帳の役割とは? 3 最後に 質問 できそうな行動変容はありましたか? 4 自己紹介 1969 年生まれ東京都在住二分脊椎症精巣がん甲状腺がん
賀茂精神医療センターにおける精神科臨床研修プログラム 1. 研修の理念当院の理念である 共に生きる 社会の実現を目指す に則り 本来あるべき精神医療とは何かを 共に考えて実践していくことを最大の目標とする 将来いずれの診療科に進むことになっても リエゾン精神医学が普及した今日においては 精神疾患 症
賀茂精神医療センターにおける精神科臨床研修プログラム 1. 研修の理念当院の理念である 共に生きる 社会の実現を目指す に則り 本来あるべき精神医療とは何かを 共に考えて実践していくことを最大の目標とする 将来いずれの診療科に進むことになっても リエゾン精神医学が普及した今日においては 精神疾患 症状 治療 処遇 リハビリテーション等について 正しい理解をもち 患者さんやその家族 他の院内 院外のスタッフと共に歩むことができなければならない
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
人間ドック受診者アンケート報告書 ( 平成 29 年 06 月 27 日 ~ 平成 29 年 07 月 18 日実施 ) 共立蒲原総合病院健康診断センター
人間ドック受診者アンケート報告書 ( 平成 29 年 6 月 27 日 ~ 平成 29 年 7 月 18 日実施 ) 共立蒲原総合病院健康診断センター Ⅰ アンケート 1 アンケート概要 1-1 実施期間 対象受診者数 平成 29 年 6 月 27 日 ( 火 )~ 平成 29 年 7 月 18 日 ( 火 ) に共立蒲原総合病院健康診断センターにおいて人間ドックを受診した 34 名に対し アンケートを実施しました
GDI(Good Death Inventory): 遺族の評価による終末期がん患者の QOL 評価尺度 宮下光令 はじめに終末期がん患者の QOL(Quality of Life) の評価は容易ではありません がん患者は終末期に近くなるに従って 身体機能 認知機能が低下し 通常の調査票への記入は極
GDI(Good Death Inventory): 遺族の評価による終末期がん患者の QOL 評価尺度 宮下光令 はじめに終末期がん患者の QOL(Quality of Life) の評価は容易ではありません がん患者は終末期に近くなるに従って 身体機能 認知機能が低下し 通常の調査票への記入は極めて困難になります そのため 終末期がん患者へのケアの質や QOL を評価するために 遺族による評価が行われてきました
記録ノート(A4単ページ ) indd
記録ノート プロフィール * 病院で聞かれたり 問診票などに記載することもあるので 事前準備としてまとめておきましょう 家族構成 ( 例を参考に描いてみましょう ) 書き方例 ( 故人 ) 夫 63 歳 ( 会社員 ) 長男 28 歳 ( 会社員 / 遠方 ) 年 月現在義母 73 歳 ( 同居 ) 本人 52 歳 ( パート ) 長女 24 歳 ( 会社員 / 同居 ) 仕事 職種趣味 好きなこと
Ⅰ. 第 3 期がん対策推進基本計画 について 第 11 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会では 第 3 期がん対策推進基本計画 に記載されたがん診療連携拠点病院に新たに求められる機能について 都道府県レベルでの取り組み状況を共有し 今後のがん診療連携拠点病院の活動について議論していくことを予
返信先 6/27 15:00 までに事務局 ([email protected]) 迄電子メールでご返送ください 第 11 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会事前アンケート調査 各内容に関して それぞれのご担当の方が回答できるよう シートを割り振るようお願い申し上げます 本アンケートは Ⅰ ~ Ⅴ の 5 種類で構成されています 事前アンケート調査へのご協力をお願い申し上げます
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 度数パーセント有効パーセント累積パーセント 有効 内科 循環器内科 神経内科 緩和ケア内科
27 年度調査結果 ( 入院部門 ) 表 1 入院されている診療科についてお教えください 有効 内科 37 21.1 22.2 22.2 循環器内科 14 8.0 8.4 30.5 神経内科 2 1.1 1.2 31.7 緩和ケア内科 12 6.9 7.2 38.9 小児科 5 2.9 3.0 41.9 外科 ( 乳腺含む ) 42 24.0 25.1 67.1 整形外科 10 5.7 6.0 73.1
実習指導に携わる病棟看護師の思い ‐ クリニカルラダーのレベル別にみた語りの分析 ‐
2011.08.31 日本看護学教育学会 加藤千佳 1) 城丸瑞恵 2) いとうたけひこ 3) 1) 昭和大学大学院保健医療学研究科 2) 昭和大学保健医療学部看護学科 3) 和光大学現代人間学部心理教育学科 看護基礎教育において臨地実習は看護実践能力の向上に重要な意義がある 学生の実習目標達成のために実習指導者の役割は大きく 指導者の指導観 教育観 看護観や 願いが学生の実習に大きく影響している
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
短 報 Nurses recognition and practice about psychological preparation for children in child health nursing in the combined child and adult ward Ta
短 報 Nurses recognition and practice about psychological preparation for children in child health nursing in the combined child and adult ward 1 2 1 Tamaki MIYAUCHI Takahiro TERAI Mika HONJOU キーワード : 子ども
Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx
薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的
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平成 22 年度肝炎 免疫センター看護師研修会 看護師による肝疾患ワーキング グループの活動報告 山口大学医学部附属病院 邑田真紀子 平成 22 年 12 月 10 日 ( 金 ) 理念 目的 病床数 736 床看護職員約 700 名 1. 患者の立場に立った全人的医療を実施する 2. 将来を担う医療人を育成する 3. 世界に発信する高度先進医療を推進する 4. 地域医療を発展させる 看護部の理念
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Palliative care Emphasis program on symptom management and Assessment for Continuous medical Education 倦怠感 メッセージ 倦怠感は持続する疲労感という主観的な感覚である 倦怠感はがん患者に起こる頻度の高い症状の1つである 倦怠感を緩和する方法を患者 家族と共有する 薬物療法のみならず 体力温存法や環境調整も症状緩和に重要である
はじめに 連携パス とは 地域のと大阪市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は総合医療センターが
大腸がん術後連携パス 大阪市立総合医療センター 大阪府がん診療連携協議会 はじめに 連携パス とは 地域のと大阪市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は総合医療センターが行いますので ちょっとしたケガや日常の相談は
国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院医療に係る安全管理のための指針 第 1 趣旨本指針は 医療法第 6 条の10の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 ( 以下 センター病院 という ) における医療事故防止について組織的に
国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 医療に係る安全管理のための指針 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院医療に係る安全管理のための指針 第 1 趣旨本指針は 医療法第 6 条の10の規定に基づく医療法施行規則第 1 条の11 の規定を踏まえ 国立研究開発法人国立国際医療研究センター病院 ( 以下 センター病院 という ) における医療事故防止について組織的に検討し 患者の立場に立ち
乳がん術後連携パス
私の治療カルテ 大腸連携パス ( 術後フォローアップ ) 堺市立総合医療センター はじめに 連携パス とは 地域のと堺市立総合医療センターの医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用し と堺市立総合医療センターの医師が協力して あなたの治療を行います 病状が落ち着いているときの投薬や日常の診療はが行い 専門的な治療や定期的な検査は堺市立総合医療センターが行いますので
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2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで
12_モニタリングの実施に関する手順書
12_ モニタリングの実施に関する手順書 静岡県立大学大学院薬食生命科学総合学府薬学研究院薬食研究推進センター版数 :1.0 版作成年月日 :2014 月 8 月 1 日 ( 最終確定 :2015 年 1 月 14 日 ) 1. 目的と適用範囲 本手順書は 当該研究において モニターが モニタリングを適切に実施するための手順 その他必要な事項を定めるものである 2. 実施体制及び責務 2.1 研究責任者の責務研究責任者は
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
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// 広島県地域保健対策協議会医薬品の適正使用検討特別委員会講演会 患者情報の共有に関するアンケート ( 平成 年 月 ~ 月実施 ) 薬剤師 /,0 医師 / 歯科医師 0/ 看護師 / ( 訪問看護ステーション ) 薬剤師 Ⅰ- 薬剤師 Ⅰ- 医師 歯科医師と共有すると有用な情報は? 医師 歯科医師と共有することができるとしたら, 副作用の早期発見や未然防止, 医薬品の適正使用のために有用なのは?
こうすればうまくいく! 薬剤師による処方提案
1 処方提案を行うための基本的な方法論 章 処方提案を行うための基本的な方法論 第第 1章 1 薬剤師からみた薬物療法を取り巻く現状 医師と薬剤師の連携におけるいくつかの問題点 薬剤師の立場で 患者個別に最適化された薬物療法を考える際 医師との連 携は不可欠である 処方権をもたない我が国の薬剤師が 薬物療法に積極的に 関わっていくためには 薬剤師の意見を医師と共有していく必要があるからだ 海外の報告によれば
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患者 利用者満足度調査結果のご報告 では サービスの向上を目指して 平成 29 年 10 月に 57 病院と 26 老健施設において患者 利用者満足度調査を実施しました ご協力いただいた患者様 ご家族の皆様にお礼を申し上げます 皆様のご意見をもとに 各病院はより一層のサービスの向上を図ってまいります 調査概要 1 病院 57ヶ所 調査対象 : 入院患者 5,645 件 ( 回収率 77.8%) 外来患者
アドバンス・ケア・プランニング Advance Care Planning(ACP):定義
がん診療における アドバンス ケア プランニング 神戸大学医学部附属病院緩和支持治療科木澤義之 アドバンス ケア プランニング 患者 家族 医療従事者の話し合いを通じて 患者の価値観を明らかにし これからの治療 ケアの目標や選好を明確にするプロセスのこと 医療代理人の選定や医療 ケアの選好を文書化してもよい 治療やケアの選好は定期的に見直されるべきである 身体的なことにとどまらず 心理的 社会的 スピリチュアルな側面も含む
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患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 診療科 主治医 / 担当 受け持ち看護師 2015 年 9 月 7 日作成 2017 年 6 月 5 日改定 私たちは 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され 安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします
70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法
頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎
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財団法人甲南病院六甲アイランド病院 大西アイ子 ( 医療安全対策室看護師長 ) 佐藤元秀 ( 薬剤部次長 ) 西脇正美 ( 診療部長 ) 井上智夫 ( 副院長 医療安全対策室長 ) 院内統一の患者確認方法の作成と その評価 はじめに 患者誤認 取り違えインシテ ント件数平成 21 年度 4 3 2 1 0 患者誤認レヘ ル 0 患者誤認レヘ ル 1 患者誤認レヘ ル 2 患者取り違えレヘ ル 0 患者取り違えレヘ
緩和ケア研修会における e-learning の導 について 市 札幌病院精神医療センター副医 上村恵 ( 特定 営利活動法 本緩和医療学会委託事業委員会委員 )
緩和ケア研修会における e-learning の導 について 市 札幌病院精神医療センター副医 上村恵 ( 特定 営利活動法 本緩和医療学会委託事業委員会委員 ) これまでの緩和ケア研修会 研修対象者 がん診療に携わる全ての医師 科医師が対象 その他の医療従事者の参加は妨げない がん診療連携拠点病院に所属しているがん診療 に携わる医師 科医師は全て受講すること 開催期間 2 以上で開催し 実質的な研修会時間の合計は
平成 26 年 3 月 6 日千葉医療センター 地域医療連携ネットワーク運用管理規定 (Ver.8) 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加
千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加する医療機関等 ( 以下 参加施設 ) を結んだネットワークシステム これに接続される機器及び周辺装置の運用及び管理に関し必要な事項を定め システムの効率的な運用及び適正な管理を図り 併せてデータの漏洩
高齢化率が上昇する中 認定看護師は患者への直接的な看護だけでなく看護職への指導 看護体制づくりなどのさまざまな場面におけるキーパーソンとして 今後もさらなる活躍が期待されます 高齢者の生活を支える主な分野と所属状況は 以下の通りです 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 脳卒中発症直後から 患者の
認定看護師 21 分野 1 万 7,443 人に専門性を発揮し 高齢者や長期療養者の生活を支える 公益社団法人日本看護協会 ( 会長 坂本すが 会員数 70 万人 ) は このたび 第 24 回認定看護師認定審査 を実施しました 審査に合格した 1,626 人が新たに認定され 認定看護師は 1 万 7,443 人となりました (5 ページ参照 ) 認定看護師は 高度化し専門分化が進む医療の現場において
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第 25 回日本在宅医療学会学術集会シンポジウム 1 在宅医療の質向上を目指して ~ 連携 教育 研究 地域活動の好循環サイクル ~ 連携型在宅医療機関の臨床実践を 踏まえた教育や研究 政策提言 ~ あおぞら診療所での実践を通して ~ 2014 年 5 月 24 日岡山県倉敷市倉敷アイビースクエアあおぞら診療所川越正平 在宅医療の質向上を目指して 教育 に関する活動 研究 に関する活動 政策提言 に関する活動
Microsoft Word 年度シニア 呼吸器内科 2014.docx
I. 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A II. A A III. A A 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A 7 A A 8 A A 9 A A 10 A A 11 A A 12 A A IV. 1 Aa' Aa' 2 Aa' Aa' 3 Aa' Aa' 4 a. Aa' Bb b. Aa' Bb c. Aa' Aa' d.
目次 Ⅰ 外来 1 アンケート様式 1 2 アンケート集計結果 2 Ⅱ 入院 1 アンケート様式 17 2 アンケート集計結果 18 Ⅲ 分析 31
患者度調査報告書 ( 平成 29 年 6 月実施 ) 共立蒲原総合病院 患者度調査 ワーキング グループ 目次 Ⅰ 外来 1 アンケート様式 1 2 アンケート集計結果 2 Ⅱ 入院 1 アンケート様式 17 2 アンケート集計結果 18 Ⅲ 分析 31 外来患者様アンケート 当院では ひとりでも多くの患者様によりいただける病院に なることを目指し 病院サービスの改善に取り組んでおります 皆 様のご意見をお聞かせください
専門・認定看護師会による教育活動の実際と成果報告
平成 27 年度院内看護研究発表会 専門 認定看護師会による院内教育活動と成果報告 平成 27 年 11 月 28 日 ( 土 ) 専門 認定看護師会 稲葉温子佐藤真理子 専門看護師 認定看護師会 専門看護師 1 名 認定看護師 14 名が活動しています! 慢性疾患看護専門看護師佐藤真理子 ( 看護外来室 ) 糖尿病看護認定看護師小坂ひとみ ( 内科外来 ) 糖尿病患者さんの治療や療養には その人の生活や生き方
