校舎配置図 西門 正門 電気室 音楽棟 本 館 倉庫 下足室 受水槽ポンプ室 食堂 東門 旧音楽室倉庫 下足室 自転車置場 昇降機 ゴミ置場 別 館 体育館 食堂平面図兼自動販売機設置位置図 1.85m 1.35m 食品庫 2.6m 6m 12.8m 通 自厨房路トイレ 1.55m 1 販 2.2m
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- しおり わにべ
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1 校舎配置図 西門 正門 電気室 音楽棟 本 館 倉庫 下足室 受水槽ポンプ室 食堂 東門 旧音楽室倉庫 下足室 自転車置場 昇降機 ゴミ置場 別 館 体育館 食堂平面図兼自動販売機設置位置図 1.85m 1.35m 食品庫 2.6m 6m 12.8m 通 自厨房路トイレ 1.55m 1 販 2.2m 機 2 休憩室 1.85m 商品渡しカウンター 生徒出入口 2m 食券 パン売場 3.6m 生徒出入口 12m 生徒食事場所兼自習室 ( 非貸付部分 ) 16m 厨房 + 食品庫 + 通路 +トイレ+ 休憩室 =16 6m=96m2食券 パン売場 =2 3.6m=7.2m2計 103.2m2飲料用自販機 2 台分 0 5m2以上 1m2未満 2 台 ( 屋外 )
2 1 厨房内及び休憩室 食品庫 トイレ及び自販機の電気や水道については子メーター ( 通路入口左側 ) で学校が検針し 毎月で電気代及び隔月で水道代を請求しますので 府指定の金融機関等に支払っていただきます 2 厨房で使用するガスについては 大阪ガス と営業事業者の直接契約となります メーターについては通路入口外右側にあります 3 電話については内線電話がありますが 外線については直接 NTT 等との契約が必要です 厨房設備等無償貸与物品一覧表 品 名 規 格 数量 備考 ガスレンジ コメットカトウXY-960T 1 ガスレンジ 寸胴レンジ GTY ガスレンジ マルゼン MGRXS126D 1 固定かまど 煮炊き回転釜 1 ガス炊飯器 大阪ガス ガス炊飯器 大阪ガス ガス炊飯ジャー 大阪ガス 湯煎器 1 赤外線魚焼き器 大阪ガス ガスフライヤー 大阪ガス パンラック 3 グリドル 角型ゆで麺器 タニコー TU-60N 1 水圧洗米器 AIHO PR-15A 1 冷凍庫 SANYO SRF-F983SA 1 冷凍冷蔵庫 HRF-180XF3 1 冷凍冷蔵庫 ナショナル NRFC36FF 1 ガス食器消毒保管庫 明城製作所 MGS-15M-w 1 調理台 大 小各種 10 脇台 4 シンク 2 槽シンク 1 シンク 2 槽水切りシンク 1 シンク 食器返却シンク 1 シンク付作業台 2 湯沸かし器 大阪ガス 壁掛け扇風機 2 陳列ガラスケース 2 電子レンジ 1
3 応募申込書 < 学校食堂営業及び自動販売機設置 > 平成年月日大阪府立槻の木高等学校長様住所 ( 所在地 )( - ) 氏名 ( 個人事業者 ) 法人名代表者名 ( 事務担当者 ) 所属部署氏名電話 F A X 印 大阪府立槻の木高等学校 学校食堂営業及び自動販売機設置事業者募集について 募集要項及び同 仕様書の各条項を承知の上 下記のとおり申し込みます 1 提案使用料 ( 合計 ) 内訳 学校食堂営業及び 応募価格 ( 提案使用料 年額 税抜 ) 単位 : 円 自動販売機設置の合計額 0 0 (1) 学校食堂営業提案使用料 ( 税抜 年額 ) 大阪府立 使用許可場所所在地 槻の木高等学校食堂棟 高槻市城内町 2-13 使用許可面積 厨房 食品庫 休憩室 通路 トイレ 96m2 食券 パン売場 7.2 m2 計 m2 数量 応募価格単位 : 円 ( 提案使用料 年額 税抜 ) 一式 0 0 小計 0 0 (2) 自動販売機設置提案使用料 物件番号 設置場所 応募価格 ( 提案使用料 年額 税抜 ) 単位 : 円 1 大阪府立槻の木高等学校 2 食堂棟西面出入口横 ( 屋外設置 ) 2 台一式 0 0 小計 0 0
4 1 食堂営業と自動販売機設置のセットとします 2 応募価格は 大阪府立槻の木高等学校が設定する最低使用料以上の金額を記入してください 3 応募価格は 年額 ( 税抜額 ) とし 百円単位で記入してください なお 年額使用料は 学校食堂営業は応募価格 ( 税抜額 ) に百分の百八を乗じて得た額 自動販売機設置は 応募価格 ( 税抜額 ) とし 学校食堂営業と自動販売機全台数の合計額とします 4 金額はアラビア数字で記入してください 5 初めの数字の頭に をいれてください 6 応募後の金額等の訂正は一切認めませんので 充分確認したうえで応募してください 2 添付書類 1 誓約書 ( 学校指定様式 ) 2 販売品目 食堂用 ( 学校指定様式 ) 3 販売品目 自動販売機用 ( 学校指定様式 ) 4 要項 2(3) に係る法令等の規定により許認可等を要する場合は 許認可等の免許証の写し 5 要項 2(6) に係る1 年以上営業した飲食店の営業許可証の写し 6 会社概要等 ( 会社パンフレットなど飲食業の1 年以上の営業実態が判断できるもの ) 3 その他 1 自動販売機は ペットボトルでの販売で統一してください
5 誓約書 私は 大阪府立槻の木高等学校が実施する学校食堂営業及び自動販売機設置事業者の募集の申 込みに当たり次の事項を誓約します 1 応募申込書の提出に際し 大阪府立槻の木高等学校 学校食堂営業及び自動販売機設置事 業者募集要項及び同仕様書について十分理解し 承知の上で申し込み 参加します 2 大阪府立槻の木高等学校 学校食堂営業及び自動販売機設置事業者募集要項の 2 応募 資格要件 に定める必要な資格を有します 3 設置事業者の決定に関して 大阪府ホームページ ( 財産活用課 大阪府立槻の木高等学校 ) に決定金額及び設置事業者の氏名 ( 法人の場合は法人名 ) を掲載することに同意します 平成年月日 大阪府立槻の木高等学校長様 住 所 ( 所在地 ) 氏 名 法人名 代表者名 印
6 誓約書 ( 暴力団員又は暴力団密接関係者でない旨の誓約書 ) 私は 大阪府が大阪府暴力団排除条例に基づき 府の事務及び事業によって暴力団を利するこ ととならないよう 暴力団員又は暴力団密接関係者を公有財産の管理 処分から排除しているこ とを承知したうえで 下記事項について誓約します 記 1 私は 大阪府暴力団排除条例第 2 条第 2 号及び第 4 号に掲げる者のいずれにも該当しません 2 私は 大阪府暴力団排除条例第 2 条第 2 号及び第 4 号に掲げる者の該当の有無を確認するた め 大阪府から役員名簿等の提出を求められたときは 速やかに提出します 3 私は 大阪府が本誓約書及び役員名簿等から収集した個人情報を大阪府警察本部長へ提供す ることに同意します 4 私は 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律 ( 平成 3 年法律第 77 号 ) 第 2 条第 2 号に規定する暴力団若しくは法律の規定に基づき公の秩序等を害するおそれのある団体等であることが指定されている者の事務所又はその他これに類するものの用に供し また これらの用に供されることを知りながら 行政財産の目的外使用許可物件の所有権を第三者に移転し又は転貸する等第三者に使用させ 並びに担保に供してはならないことに同意します 平成年月日 大阪府立槻の木高等学校長様 申請者住所 ( 所在地 ) フリ氏 ガナ名 ( 法人名 ) ( 代表者名 ) 印 生年月日
7 販売品目一覧表 ( 食堂用 ) 販売品目名提供価格 ( 税込み )( 円 ) 備考 ( 注 )1 この 販売品目一覧表 は 応募者が予定している販売品目名 提供価格 ( 税込 ) を記載 氏 名 法人名 代表者名 担当者名
8 販売品目一覧表 ( 自動販売機用 ) ( 物件番号 1 2) メーカー名 販売品目名 規格 ( 内容量 ) 容器の 種類 標準価格 円 売値 円 備考 ( 注 ) 1. この 販売品目一覧表 は 応募者が予定している主力商品のメーカー名 販売品目名 規格 ( 内容量 ) 容器の種類 標準価格( 税込額 ) 売値( 税込額 ) を記載する 2. 容器の種類欄には 缶 PETボトル 紙パック のいずれかを記載する 3. 応募者が設置を希望する自動販売機のカタログを必ず添付すること 氏名法人名代表者名担当者名
9 自動販売機の管理関係証明書 平成年月日 大阪府立槻の木高等学校長様 住所 ( 所在地 )( - ) 氏名法人名代表者名 ( 事務担当者名 ) 所属部署氏名電話 印 大阪府立槻の木高等学校に設置する自動販売機に係る個別業務の実施企業名は 下表のとおり であることを証明します 物件番号 1 2 設置場所大阪府立槻の木高等学校食堂棟西出入口付近 個別業務の実施企業名 業務区分 企業名 / 担当所属 連絡先 ( 電話番号 ) 自 販 機 の 所 有 権 者 設 置 管 理 責 任 故 障 時 の 対 応 商 品 の 補 充 売 上 代 金 の 回 収 その他 ( ) その他 ( ) 個別業務の実施者 ( 企業名 ) が 設置事業者 ( 応募者 ) と異なる場合は 委託契約書 協定書等の書類の写しを提出してください 物件番号で個別業務の実施者が ( 企業名 ) が異なる場合は 個別業務の実施者ごとに提出してください 本書は 設置事業者の決定を受けた後に提出してください
10 質問書 質問内容 回答内容 氏名法人名代表者名 担当者名 回答先メールアドレス ( 又は FAX)
様式1
( 様式 1) 受付番号 申請書 申請人本店所在地代表者職氏名 電話番号 FAX 番号担当者氏名 下記貸付物件に係る一般競争入札に参加致したく 八戸市自動販売機の設置に係る行政財産の貸付けに関する一般競争入札実施要領第 4 条の規定により申請します 1 貸付物件 2 添付書類提出 提出書類 ( 各 1 部 ) 法人 個人 備考 1 誓約書 ( 様式 2) 2 委任状 ( 様式 3) - 3 事業者
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募集要項 大阪府東住吉警察署が行う自動販売機設置事業者の募集 大阪府東住吉警察署が行う自動販売機設置事業者 ( 以下 設置事業者 という ) の募集に参加される方は この募集要項をよく読み 次の各事項をご承知の上 お申込みください 1 施設名及び所在地 施設名大阪府東住吉警察署仮庁舎 所在地大阪府大阪市東住吉区山坂 3 丁目 1-28 2 募集案件 自動販売機 3 募集物件 東 物件番号建物名場所
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