東京医師アカデミー 1 コース概要クリニカルフェロー小児科 ( 腎臓内科 ) コース主たる研修病院 ( 所属病院 ) 東京都立小児総合医療センター連携して研修する病院施設 ( 予定 ) 研修時に必要とする知識技量 ( 応募資格 ) 国立成育医療研究所センター, 東邦大学医療センター大森病

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きのこいりぐら
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1 東京医師アカデミー 1 コース概要クリニカルフェロー小児科 ( 腎臓内科 ) コース主たる研修病院 ( 所属病院 ) 東京都立小児総合医療センター連携して研修する病院施設 ( 予定 ) 研修時に必要とする知識技量 ( 応募資格 ) 国立成育医療研究所センター, 東邦大学医療センター大森病院小児科専門医コース責任者氏名 ( 所属 ) 幡谷浩史 ( 都立小児総合医療センター総合診療科腎臓内科 ) 資格名日本小児科学会専門医日本腎臓学会専門医指導医, 理事日本透析医学会専門医指導医日本臨床腎移植学会認定医, 日本移植学会認定医小児腎臓病臨床指導体制臨床研究これまで行ってきた研究と実績今後行う研究と研究体制, 幡谷浩史, 濱田陸, 原田涼子, 橋本淳也, 久保田亘 3 年間の案としては下記を想定しているが, 変更あり得る 1 年目 : 臨床研修. 尿路感染症外来検尿異常外来, 腎臓外来初診を中心とした外来研修と, 腎臓病棟に入院している症例の研修. 希望者には 2 か月間の ICU 研修も行う. さまざまな臨床試験に参加する症例を受け持つことで, 臨床試験について学ぶ. 3 年間の臨床研究調査テーマを決定する. 2 年目 : 研修 1 年目やレジデントの指導, カンファレンスのモジュレーター, 他科からのコンサルテーションの窓口など, 高度な臨床経験を積む. 積極的な学会発表を通じ, 当院からの発信を行う. 臨床試験の当院での担当や, 臨床試験事務局をおこなうことにより, 臨床試験について深く理解する 3 年目 :3 年間の臨床研究調査テーマのまとめを行う, 可能であれば臨床試験の立案をおこなう. 国内海外研修で, 当院で不可能な基礎研究や自己免疫疾患の研修などをおこなう. 全国規模の臨床研究 : 難治性ネフローゼ症候群,IgA 腎症, ループス腎炎に対する臨床研究 : 当院と神戸大学を中心に, 治療法についての臨床研究を 1980 年代から行ってきた. 現在は難治性腎疾患治療研究会および厚労省の小児ネフローゼ症候群の多施設共同臨床研究に発展している. 小児期腹膜透析療法についてのレジストリー都立病院規模の主な臨床研究 : 尿路感染症 : 移行医療 : 円滑な移行を目標とした各年代毎での移行に必要な知識行動の到達度目標の設定と実態調査全国規模の臨床研究 JSKDC( 厚労省の小児腎臓病研究班 ) での, 難治性ネフローゼ症候群治療研究難治性腎疾患治療研究会での臨床研究 ( 小児 CKD) 都立病院研究小児ネフローゼ症候群における血栓症発症リスクの評価小児難治性ネフローゼ症候群患者に対する, 抗 CD20 モノクローナル抗体投与前後のリンパ球サブセット解析円滑な移行を目的とした各年代毎での移行に必要な知識行動の到達度目標の設定と実態調査小児腎疾患患者における新規免疫抑制薬使用時の薬物血中濃度モニタリングおよび効果安全性の評価国内外派遣学位取得研修項目横浜市立大学センター病院, 国立成育医療研究センター : 小児自己免疫疾患の研修慶應義塾大学病院 : 高度遺伝子解析ならびに遺伝カウンセリング新潟大学腎臓研究所 : 腎臓領域の各種基礎研究 Mercy 小児病院 (Prof. Warady) Tronto 小児病院 (Prof. Geary) California 大学 (Prof. Mak) など希望者にはフェロー期間中支援する小児腎臓病の臨床能力の獲得 : 検尿異常, 糸球体腎炎, ネフローゼ症候群, 慢性腎臓病, 末期腎不全 ( 透析 ), 移植前後の管理, 高血圧, 電解質異常の管理など臨床研究の立案実行論文作成レジデントへの教育研修内容達成目標コース内容に関する問合先腎生検 :50 例の手技を経験するとともに, 病理の読影を小児腎臓病理専門医について一人で読影できるようになる透析導入管理 :15 例移植前後の管理 :15 例国内学会発表 :3 年間で 6 回国際学会発表 :3 年間で 2 回論文投稿 :3 年間で 2 編臨床研究を 1 つ立案し, 実際に管理を行う. ( 難治性ネフローゼ症候群の管理, 小児腹膜透析患者の栄養管理成長など ) 都立小児総合医療センター腎臓内科医長幡谷浩史 :hiroshi_hataya@tmhp.jp

2 2 指導医紹介 1 氏名 ( 所属 ) 出身校略歴慶応義塾大学 1976 年慶應義塾大学卒業 1976 年慶応義塾大学小児科 1978 年宇都宮済生会 1980 年東京都立清瀬小児病院腎臓内科 2003 年東京都立八王子小児病院副院長 2010 年東京都立小児総合医療センター副院長 2014 年東京都立小児総合医療センター院長日本小児科学会専門医日本腎臓学会専門医指導医, 前理事長日本透析医学会専門医指導医学位過去 3 年間に獲得した研究費小児腎臓病, 小児膠原病医学博士平成 25,26 度厚生労働科学研究費補助金 ( 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業 ) 乳幼児の疾患疫学を踏まえたスクリーニング及び健康診査の効果的実施に関する研究 (H25- 次世代 - 一般 -003 ) 平成 26 度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究平成 24 年度厚生労働科学研究費補助金 ( 厚生労働科学特別研究事業 ) 効率的効果的な乳幼児腎疾患スクリーニングに関する研究 (H24- 特別 - 指定 -016) 平成 23 年度厚生労働科学研究費補助金 ( 医療技術実用化総合研究事業 ) 小児ネフローゼ症候群における適応外使用免疫抑制薬の有効性安全性の検証と治療法の確立を目指した多施設共同臨床研究 Honda M, Iijima K, Ishikura K, Kaneko K.: The problem of transition from pediatric to adult healthcare in patients with steroidsensitive nephrotic syndrome (SSNS): a survey of the experts. Clin Exp Nephrol Dec;18(6): Honda M, Warady BA.: Long-term peritoneal dialysis and encapsulating peritoneal sclerosis in children. Pediatr Nephrol Jan;25(1): Honda M. Peritoneal dialysis prescription suitable for children with anuria. Perit Dial Int Jun;28 Suppl 3:S その他は別紙記載日本小児科学会, 日本小児腎臓病学会, 日本腎臓学会, 日本小児腎不全学会, 日本透析医学会, 日本臨床腎移植学会, 日本小児臨床薬理学会, 国際小児腎臓病学会 (IPNA) 2 氏名 ( 所属 ) 出身校略歴幡谷浩史慶応義塾大学 1992 年慶應義塾大学卒業 2003 年慶応義塾大学小児科 1994 年川崎市立川崎病院 1996 年東京都立清瀬小児病院腎臓内科 2010 年東京都立小児総合医療センター腎臓内科日本小児科学会専門医日本腎臓学会専門医指導医, 理事日本透析医学会専門医指導医日本臨床腎移植学会認定医, 日本移植学会認定医小児腎臓病学過去 3 年間に獲得した研究費 H24-26 年厚生労働科学研究費補助金新型インフルエンザ等新興再興感染症研究事業重症の腸管出血性大腸菌感染症の病原性因子及び診療の標準化に関する研究 (H24- 新興 - 一般 -012)( 研究分担者 ) 日本小児科学会, 日本小児腎臓病学会, 日本腎臓学会,, 日本小児腎不全学会日本透析医学会, 日本腹膜透析医学会, 日本臨床腎移植学会, 国際小児腎臓病学会 (IPNA)

3 3 氏名 ( 所属 ) 濱田陸 ( 東京都立小児総合医療センター腎臓内科 ) 出身校慶應義塾大学略歴 2003 年慶応義塾大学卒業 2003 年慶応義塾大学小児科 2005 年川崎市立川崎病院小児科 2008 年東京都立清瀬小児病院腎臓内科 2010 年東京都立小児総合医療センター腎臓内科日本小児科学会専門医日本腎臓学会専門医, 代議員日本臨床腎移植学会認定医小児腎臓, 透析, 腎不全, 膠原病日本小児科学会, 日本小児腎臓病学会, 日本腎臓学会, 日本小児腎不全学会, 日本透析医学会, 日本臨床腎移植学会, 日本小児リウマチ学会国際小児腎臓病学会 (IPNA), 国際小児移植学会 (IPTA) 4 氏名 ( 所属 ) 原田涼子 ( 東京都立小児総合医療センター腎臓内科 ) 出身校東邦大学略歴 2002 年東邦大学卒業 2002 年東邦大学大森病院小児科 2011 年東京都立小児総合医療センター腎臓内科日本小児科学会専門医日本腎臓学会専門医, 代議員日本臨床腎移植認定医小児腎臓, 透析, 腎不全日本小児科学会, 日本小児腎臓病学会, 日本腎臓学会, 日本小児腎不全学会, 日本透析医学会, 日本臨床腎移植学会, 日本小児泌尿器学会国際小児腎臓病学会 (IPNA)

4 別紙指導医論文氏名 ( 所属 ) Ishikura K, Uemura O, Hamasaki Y, Ito S, Wada N, Hattori M, Ohashi Y, Tanaka R, Nakanishi K, Kaneko T, Honda M; Pediatric CKD Study Group in Japan; Committee of Measures for Pediatric CKD of Japanese Society of Pediatric Nephrology. Progression to endstage kidney disease in Japanese children with chronic kidney disease: results of a nationwide prospective cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2014;29: Honda M, Iijima K, Ishikura K, Kaneko K. The problem of transition from pediatric to adult healthcare in patients with steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS): a survey of the experts. Clin Exp Nephrol Feb 2. [Epub ahead of print] Yoshikawa N, Nakanishi K, Sako M, Oba MS, Mori R, Ota E, Ishikura K, Hataya H, Honda M, Ito S, Shima Y, Kaito H, Nozu K, Nakamura H, Igarashi T, Ohashi Y, Iijima K. A multicenter randomized trial indicates initial prednisolone treatment for childhood nephrotic syndrome for two months is not inferior to six-month treatment. Kidney Int Jul 23. doi: /ki [Epub ahead of print] Kawaguchi E, Ishikura K, Hamada R, Nagaoka Y, Morikawa Y, Sakai T, Hamasaki Y, Hataya H, Noda E, Miura M, Ando T, Honda M. Early and frequent development of ocular hypertension in children with nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol May 24. [Epub ahead of print] Uemura O, Nagai T, Ishikura K, Ito S, Hataya H, Gotoh Y, Fujita N, Akioka Y, Kaneko T, Honda M. Creatinine-based equation to estimate the glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2014;18: Uemura O, Nagai T, Ishikura K, Ito S, Hataya H, Gotoh Y, Fujita N, Akioka Y, Kaneko T, Honda M. Cystatin C-based equation for estimating glomerular filtration rate in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol Nov 20. [Epub ahead of print] Iijima K, Sako M, Oba MS, Ito S, Hataya H, Tanaka R, Ohwada Y, Kamei K, Ishikura K, Yata N, Nozu K, Honda M, Nakamura H, Nagata M, Ohashi Y, Nakanishi K, Yoshikawa N; Japanese Study Group of Kidney Disease in Children. Cyclosporine C2 monitoring for the treatment of frequently relapsing nephrotic syndrome in children: a multicenter randomized phase II trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9: Ikezumi Y, Uemura O, Nagai T, Ishikura K, Ito S, Hataya H, Fujita N, Akioka Y, Kaneko T, Iijima K, Honda M. Beta-2 microglobulinbased equation for estimating glomerular filtration rates in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol Aug 1. [Epub ahead of print] Ishikura K, Yoshikawa N,Nakazato H, Sasaki S, Nakanishi K, Matsuyama T, Ito S, Hamasaki Y, Yata N, Ando T, Iijima K, Honda M Morbidity in children with frequently relapsing nephrosis: 10-year follow-up of a randomized controlled trial. Pediatr Nephrol. 2014, Oct 3 ahead of print Okuda Y, Ishikura K, Hamada R, Harada R, Sakai T, Hamasaki Y, Hataya H, Fukuzawa R, Ogata K, Honda M. Membranoproliferative glomerulonephritis and C3 glomerulonephritis: frequency, clinical features, and outcome in children. Nephrology (Carlton). 2014, Dec 18 ahead of print Kamei K, Nakanishi K, Ito S, Ishikura K, Hataya H, Honda M, Nozu K, Iijima K, Shima Y, Yoshikawa N. for the Japanese Pediatric IgA Nephropathy Treatment Group. Risk factors for persistent proteinuria after a 2-year combination therapy for severe childhood IgA nephropathy. Pediatr Nephrol. 2014, Dec 10 ahead of print Shishido S, Satou H, Muramatsu M, Hamasaki Y, Ishikura K, Hataya H, Honda M, Asanuma H, Aikawa A. Combination of pulse methylprednisolone infusions with cyclosporine-based immunosuppression is safe and effective to treat recurrent focal segmental glomerulosclerosis after pediatric kidney transplantation. Clin Transplant. 2013;27 :E Hamasaki Y, Yoshikawa N, Nakazato H, Sasaki S, Iijima K, Nakanishi K, Matsuyama T, Ishikura K, Ito S, Kaneko T, Honda M, Prospective 5-year follow-up of cyclosporine treatment in children with steroid-resistant nephrosis. Pediatr Nephrol Jan 31. [Epub ahead of print] Yata N, Uemura O, Honda M, Matsuyama T, Ishikura K, Hataya H, Nagai T, Ikezumi Y, Fujita N, Ito S, Iijima K, Saito M, Keneko T, Kitagawa T. Reference ranges for serum cystatin C measurements in Japanese children by using 4 automated assays. Clin Exp Nephrol,2013 Feb 28. [Epub ahead of print] Nagai T, Uemura O, Ishikura K, Ito S, Hataya H, Gotoh Y, Fujita N, Akioka Y, Kaneko T, Honda M. Creatinine-based equations to estimate glomerular filtration rate in Japanese children aged between 2 and 11 years old with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2013;17: Nakanishi K, Iijima K, Ishikura K, Hataya H, Nakazato H, Sasaki S, Honda M, Yoshikawa N. Two-Year Outcome of the ISKDC Regimen and Frequent-Relapsing Risk in Children with Idiopathic Nephrotic Syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 8: , Hamasaki Y, Yoshikawa N, Nakazato H, Sasaki S, Iijima K, Nakanishi K, Matsuyama T, Ishikura K, Ito S, Kaneko T, Honda M. Prospective 5-year follow-up of cyclosporine treatment in children with steroid-resistant nephrosis. Pediatr Nephrol 28: Ishikura K, Uemura O, Ito S, Wada N, Hattori M, Ohashi Y, Hamasaki Y, Tanaka R, Naanishi K, Kaneko T, Honda M. Pre-dialysis chronic kidney disease in children: results of a nationwide survey in Japan. Nephrol Dial Transplant. 2013;28: Ishikura K, Hamasaki Y, Sakai T, Hataya H, Mak RH, Honda M. Posterior reversible encephalopathy syndrome in children with kidney diseases. Pediatr Nephrol.2012; 27: Uemura O, Honda M, Matsuyama T, Ishikura K, Hataya H, Nagai T, Ikezumi Y, Fujita N, Ito S, Iijima K, Japanese Society for Pediatric Nephrology, the Committee of Measures for Pediatric CKD. Is the new Schwartz equation derived from serum creatinine and body length suitable for evaluation of renal function in Japanese children? Eur J Pediatr. 2012; 171: Ishikura K, Yoshikawa N, Nakazato H, Sasaki S, Iijima K, Nakanishi K, Matsuyama T, Ito S, Yata N, Ando T, Honda M. for the for the Japanese Study Group of Renal Disease in Children. Two-Year Follow-Up of a Prospective Clinical Trial of Cyclosporine for Frequently Relapsing Nephrotic Syndrome in Children. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(10):

5 氏名 ( 所属 ) Ikezumi Y, Honda M, Matsuyama T, Ishikura K, Hataya H, Yata N, Nagai T, Fujita N, Ito S, Iijima K, Kaneko T, Uemura O. Establishment of a normal reference value for serum beta2 microglobulin in Japanese children: reevaluation of its clinical usefulness. Clin Exp Nephrol 2013; 17: Motoyama O, Hasegawa A, Aikawa A, Shishido S, Honda M, Tsuzuki K, Kinukawa T, Hattori M, Ogawa O, Yanagihara T, Saito K, Takahashi K, Ohshima S. Final height in a prospective trial of late steroid withdrawal after pediatric renal transplantation treated with cyclosporine and mizoribine. Pediatr Transplant. 2012; 16:78-82 Sunakawa K, Tsukimoto I, Tsunematsu Y, Honda M, Iwai N, Maniwa T, Haigo H, Suzuki K, Mori T. Evaluation of the safety and efficacy of liposomal amphotericin B(L-AMB) in children J Infect Chemother. 2012; 18: Honda M, Iijima K, Ishikura K, Kaneko K.: The problem of transition from pediatric to adult healthcare in patients with steroidsensitive nephrotic syndrome (SSNS): a survey of the experts. Clin Exp Nephrol Dec;18(6): Honda M, Warady BA.: Long-term peritoneal dialysis and encapsulating peritoneal sclerosis in children. Pediatr Nephrol Jan;25(1): Honda M. Peritoneal dialysis prescription suitable for children with anuria. Perit Dial Int Jun;28 Suppl 3:S153-8.

CKD 平成 25 年度厚生労働科学研究費補助金による難治性疾患克服研究事業の成果として, 小児慢性腎臓病 ( 小児 CKD) 診断時の腎機能評価の手引きが完成したことをこころからお慶び申し上げます.CKD という概念ははじめ欧米からわが国の成人の腎臓学に持ち込まれた概念で, 日本腎臓学会にて深化

25 CKD CKD 平成 25 年度厚生労働科学研究費補助金による難治性疾患克服研究事業の成果として, 小児慢性腎臓病 ( 小児 CKD) 診断時の腎機能評価の手引きが完成したことをこころからお慶び申し上げます.CKD という概念ははじめ欧米からわが国の成人の腎臓学に持ち込まれた概念で, 日本腎臓学会にて深化発展し, 今では成人領域において定着した概念になっています. 一方, 成長発達を遂げる小児においては糸球体濾過率