使 用 上 の 注 意 このマニュアルの 内 容 の 一 部 又 は 全 部 を 無 断 で 転 載 したり 複 写 したりすることはできません 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 仕 様 及 びマニュアルの 内 容 は 改 良 のため 予 告 なしに 変 更 すること がありま 商 標

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1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 操 作 マニュアル - 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 等 用 - 平 成 28 年 5 月 版 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局

2 使 用 上 の 注 意 このマニュアルの 内 容 の 一 部 又 は 全 部 を 無 断 で 転 載 したり 複 写 したりすることはできません 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 仕 様 及 びマニュアルの 内 容 は 改 良 のため 予 告 なしに 変 更 すること がありま 商 標 類 ActiveX は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Adobe および Reader は Adobe Systems Incorporated(アドビシステムズ 社 )の 米 国 ならびに 他 の 国 における 商 標 または 登 録 商 標 で Firefox は Mozilla Foundation の 登 録 商 標 で Internet Explorer は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Linux は Linus Torvalds 氏 の 日 本 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Mac OS は Apple Inc.の 商 標 で Microsoft は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Microsoft Office および Excel は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Mozilla は Mozilla Foundation の 米 国 およびその 他 の 国 における 商 標 で Safari は Apple Inc.の 商 標 で Turbolinux は ターボリナックス 株 式 会 社 の 商 標 または 登 録 商 標 で Ubuntu は Canonical Ltd.の 登 録 商 標 で Windows は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で Windows Vista は 米 国 Microsoft Corporation の 米 国 およびその 他 の 国 における 登 録 商 標 または 商 標 で マイクロソフト 製 品 のスクリーンショットの 使 用 について Microsoft Corporation のガイドラインに 従 って 画 面 写 真 を 使 用 していま お 問 い 合 わせ 先 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムヘルプデスク 電 話 番 号 : オンライン 請 求 システムのネットワークに 関 するお 問 い 合 わせについては オンライン 請 求 システムサポートサイトを 参 照 してください

3 目 次 はじめに このマニュアルの 読 み 方 このマニュアルで 使 用 する 記 号 このマニュアルで 使 用 する 用 語 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの OS ごとの 共 通 操 作 について 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムのユーザ ID 及 びパスワード 注 意 事 項 I I II II III III 1. レセプト 請 求 業 務 の 概 要 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムとは レセプト 請 求 の 流 れ レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 レセプトを 再 請 求 する 場 合 レセプト 訂 正 の 流 れ 確 認 試 験 の 流 れ 運 用 期 間 業 務 を 始 める 前 の 準 備 動 作 環 境 端 末 をセットアップする ログイン 方 法 について ログインする ログアウトする パスワードを 変 更 する パスワードを 初 期 化 する 操 作 で 使 用 する 画 面 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ パスワード 変 更 画 面 パスワード 初 期 化 画 面 業 務 を 開 始 する 画 面 の 基 本 構 成 4-2

4 目 次 4.2 共 通 の 操 作 ファイルをアップロードする ファイルをダウンロードする ページを 切 り 替 える お 知 らせを 確 認 する 操 作 で 使 用 する 画 面 お 知 らせ 一 覧 画 面 レセプトを 請 求 する レセプト 情 報 を 送 信 する 請 求 状 況 を 確 認 する 請 求 を 確 定 する 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 請 求 を 取 り 消 す 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 送 信 画 面 レセプト 請 求 状 況 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 レセプトを 訂 正 する レセプトを 訂 正 する 訂 正 内 容 を 確 認 する 訂 正 状 況 を 確 認 する 操 作 で 使 用 する 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 エラーレコード 訂 正 画 面 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 訂 正 状 況 確 認 画 面 レセプトを 再 請 求 する レセプト 情 報 を 送 信 する 請 求 状 況 を 確 認 する 請 求 を 確 定 する 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 7-15

5 目 次 7.5 請 求 を 取 り 消 す 各 種 帳 票 等 をダウンロードする ダウンロードできるデータの 種 類 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 個 別 にダウンロードする 場 合 一 括 でダウンロードする 場 合 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 不 備 返 戻 データをダウンロードする 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする ファイル 構 成 CSV ファイルをダウンロードする Excel ファイルをダウンロードする 操 作 で 使 用 する 画 面 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 返 戻 レセプトをダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードする 操 作 で 使 用 する 画 面 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 レセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 する ログインする レセプト 情 報 を 送 信 する 試 験 結 果 を 確 認 する 請 求 状 況 を 確 認 する 請 求 を 確 定 する 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 請 求 を 取 り 消 す レセプトを 訂 正 する レセプトを 訂 正 する 訂 正 内 容 を 確 認 する 訂 正 状 況 を 確 認 する 各 種 帳 票 等 をダウンロードする レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 10-35

6 目 次 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 不 備 返 戻 データをダウンロードする 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードする 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 トラブルが 発 生 したときは マニュアルを 参 照 する サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる レセプト 送 信 時 のトラブル 互 換 表 示 モードの 設 定 について 拡 張 保 護 モードの 設 定 について レセプト 送 信 での 拡 張 保 護 モードの 設 定 PDF 表 示 での 拡 張 保 護 モードの 設 定 Java 有 効 化 の 設 定 について 訂 正 可 能 な 項 目 医 科 の 場 合 歯 科 の 場 合 調 剤 の 場 合 問 い 合 わせ 先 請 求 業 務 に 関 する 問 い 合 わせ 先 システムに 関 する 問 い 合 わせ 先 13-3

7 はじめに このマニュアルの 読 み 方 このマニュアルは 業 務 の 流 れ 操 作 方 法 画 面 項 目 の 3 種 類 の 説 明 で 構 成 されていま まずは 業 務 の 流 れ で 業 務 ごとに 流 れを 確 認 してください その 後 操 作 方 法 の 説 明 に 従 って 実 際 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 操 作 してください 画 面 項 目 の 説 明 は 必 要 に 応 じて 参 照 してください 業 務 の 流 れ 操 作 方 法 画 面 項 目 1 章 で 業 務 の 流 れを 説 明 していま 操 作 方 法 を 手 順 に 沿 って 説 明 して いま 操 作 方 法 の 説 明 に 使 用 した 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 していま また 説 明 で 使 用 するアイコンの 種 類 と 意 味 を 次 に 示 しま 業 務 や 操 作 で 注 意 することを 説 明 していま 参 考 情 報 を 説 明 していま 業 務 や 操 作 のポイントを 説 明 していま このマニュアルで 使 用 する 記 号 このマニュアルで 使 用 する 記 号 とその 意 味 を 次 に 示 しま 項 番 記 号 意 味 1 [XXX] XXX が 画 面 に 表 示 されている 項 目 名 であること を 示 しま ( 例 ) [ 終 了 ]ボタン I

8 はじめに このマニュアルで 使 用 する 用 語 このマニュアルで 使 用 する 用 語 とその 意 味 を 次 に 示 しま 項 番 用 語 意 味 1 5 号 次 に 示 す 帳 票 の 総 称 で 療 養 補 償 給 付 たる 療 養 の 給 付 請 求 書 療 養 給 付 たる 療 養 の 給 付 請 求 書 2 Adobe Reader Adobe Reader の 略 称 で 3 Excel Microsoft Office Excel の 略 称 で 4 受 付 前 点 検 都 道 府 県 労 働 局 に 送 信 する 請 求 書 及 びレセプト について 記 録 形 式 コード 数 値 及 び 計 算 誤 り がないかどうかをチェックするための 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 機 能 で 5 確 認 試 験 本 番 の 請 求 業 務 を 行 う 前 の 試 験 として 請 求 書 及 びレセプトについて 記 録 形 式 コード 数 値 及 び 計 算 誤 りがないかどうかをチェックするための 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 機 能 で 確 認 試 験 では 本 番 の 請 求 業 務 と 同 様 に 請 求 書 及 びレセプ トの 請 求 訂 正 帳 票 のダウンロード 等 ができます が 都 道 府 県 労 働 局 とのデータの 送 受 信 は 行 いま せん 6 請 求 書 次 に 示 す 情 報 の 総 称 で 労 災 診 療 費 請 求 書 情 報 労 災 薬 剤 費 請 求 書 情 報 7 調 剤 薬 局 労 災 保 険 指 定 薬 局 のことで 8 レセプト 次 に 示 す 情 報 の 総 称 で 労 災 診 療 費 請 求 内 訳 書 情 報 労 災 薬 剤 費 請 求 内 訳 書 情 報 9 レセプト 情 報 次 に 示 す 情 報 の 総 称 で 請 求 書 レセプト 10 労 災 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 のことで 11 労 災 指 定 医 療 機 関 等 次 に 示 す 機 関 等 の 総 称 で 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 薬 局 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの OS ごとの 共 通 操 作 について このマニュアルでは Windows の 場 合 を 例 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 操 作 方 法 を 説 明 し ていまOS によって 異 なる 次 の 操 作 方 法 については 共 通 操 作 として 4.2 共 通 の 操 作 で 説 明 していま ファイルをアップロードする ファイルをダウンロードする II

9 はじめに 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムのユーザ ID 及 びパスワード 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムのログイン 時 に 使 用 するユーザ ID 及 びパスワードについては 別 途 郵 送 される 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムユーザ 設 定 情 報 に 記 載 されているユーザ ID パス ワードを 使 用 してください 注 意 事 項 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 注 意 事 項 を 次 の 表 に 示 しま 項 番 注 意 事 項 1 操 作 中 に 別 のユーザが 同 じデータに 対 して 同 時 に 操 作 した 場 合 エラーとなる 可 能 性 が ありま 登 録 更 新 削 除 などの 機 能 を 実 施 しようとした 際 に 別 のユーザによって 操 作 された 旨 のメッセージ 別 の 画 面 から 操 作 された 旨 のメッセージ 又 は 既 に 更 新 などが 行 わ れた 旨 のメッセージが 表 示 された 場 合 は [ 戻 る]ボタンなどで 前 画 面 に 戻 り 画 面 の 表 示 内 容 に 問 題 がないことを 確 認 してから 再 度 実 行 してください III

10 1. レセプト 請 求 業 務 の 概 要 この 章 の 内 容 1.1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムとは 1.2 レセプト 請 求 の 流 れ 1.3 レセプト 訂 正 の 流 れ 1.4 確 認 試 験 の 流 れ 1.5 運 用 期 間 1-1

11 1.1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムとは 1.1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムとは 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムとは 労 災 診 療 費 及 び 労 災 薬 剤 費 の 請 求 業 務 の 一 部 を 支 援 す るためのシステムで 労 災 指 定 医 療 機 関 等 で 作 成 した 請 求 書 及 び レセプト の 受 付 や 記 録 内 容 の 確 認 などを 実 施 しま なお このマニュアルでは 請 求 書 及 び レセプト を 総 称 して レセプト 情 報 と 呼 びま 労 災 指 定 医 療 機 関 等 では 次 の 機 能 を 使 用 しま レセプトの 請 求 管 轄 の 都 道 府 県 労 働 局 にレセプト 情 報 を 送 信 できままた 請 求 内 容 や 請 求 状 況 の 確 認 請 求 の 取 り 消 し 及 びレセプトの 再 請 求 も 実 施 できま レセプトの 訂 正 受 付 前 点 検 でエラーとなったレセプトについて 一 部 の 項 目 の 内 容 を 訂 正 できま 返 戻 レセプト 各 種 帳 票 等 のダウンロード 返 戻 されたレセプトや 各 種 帳 票 等 をダウンロードできま 確 認 試 験 レセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 できまオンラインでの 請 求 を 初 めて 行 う 場 合 に 実 施 しま 注 意 事 項 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 平 成 25 年 6 月 診 療 分 以 降 のレセプト 情 報 のみを 受 付 対 象 としてい ま 1-2

12 1.2 レセプト 請 求 の 流 れ 1.2 レセプト 請 求 の 流 れ 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは レセプトの 内 容 によって 請 求 の 流 れが 異 なりま レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 返 戻 レセプトの 記 録 内 容 を 修 正 し 再 請 求 する 場 合 ここでは それぞれの 場 合 のレセプト 請 求 の 流 れを 説 明 しま レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 しま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 1-1 レセプト 請 求 の 流 れ(レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 等 都 道 府 県 労 働 局 オンライン の 場 合 レセプト 情 報 の 送 信 5.1 レセプト 情 報 の 作 成 外 部 媒 体 の 場 合 外 部 媒 体 の 作 成 提 出 請 求 状 況 の 確 認 5.2 請 求 確 定 5.3 請 求 取 消 5.5 訂 正 (1.3を 参 照 ) 請 求 確 定 内 容 の 確 認 号 添 付 書 類 の 提 出 審 査 業 務 各 種 帳 票 等 のダウンロード 8 章 外 部 媒 体 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 確 認 照 会 等 の 場 合 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 作 成 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 送 付 再 請 求 の 場 合 再 請 求 (1.2.2を 参 照 ) 各 種 帳 票 等 の 送 付 ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 1-3

13 1.2 レセプト 請 求 の 流 れ レセプトを 再 請 求 する 場 合 返 戻 レセプトの 記 録 内 容 を 修 正 して レセプトを 再 請 求 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 し ま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 1-2 レセプト 請 求 の 流 れ(レセプトを 再 請 求 する 場 合 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 等 都 道 府 県 労 働 局 返 戻 レセプトのダウンロード 9.1 レセプトコンピュータなどで 記 録 内 容 を 修 正 レセプト 情 報 の 送 信 7.1 請 求 状 況 の 確 認 7.2 請 求 確 定 7.3 請 求 取 消 7.5 訂 正 (1.3を 参 照 ) 請 求 確 定 内 容 の 確 認 号 添 付 書 類 の 再 提 出 審 査 業 務 各 種 帳 票 等 のダウンロード 8 章 外 部 媒 体 の 場 合 照 会 等 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 確 認 再 請 求 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 送 付 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 作 成 再 請 求 (1.2.2を 参 照 ) 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 送 付 ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 注 紙 で 送 付 したレセプトの 再 請 求 は 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 対 応 していません 1-4

14 1.3 レセプト 訂 正 の 流 れ 1.3 レセプト 訂 正 の 流 れ オンラインでの 請 求 時 にエラーとなったレセプトを 訂 正 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 し ま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 1-3 レセプト 訂 正 の 流 れ 労 災 指 定 医 療 機 関 等 レセプトの 訂 正 6.1 訂 正 内 容 の 確 認 6.2 訂 正 状 況 の 確 認 6.3 必 要 に 応 じて 訂 正 内 容 確 認 ファイルのダウンロード 又 は に 戻 る ( 凡 例 ) XXX : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 業 務 の 流 れ 1-5

15 1.4 確 認 試 験 の 流 れ 1.4 確 認 試 験 の 流 れ 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 しま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 1-4 確 認 試 験 の 流 れ 労 災 指 定 医 療 機 関 等 レセプト 情 報 の 作 成 レセプト 情 報 の 送 信 10.2 試 験 結 果 の 確 認 10.3 請 求 状 況 の 確 認 10.4 請 求 確 定 10.5 請 求 取 消 10.7 各 種 帳 票 等 のダウンロード 10.9 訂 正 10.8 請 求 確 定 内 容 の 確 認 10.6 各 種 帳 票 等 の 確 認 返 戻 レセプトのダウンロード ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 1-6

16 1.5 運 用 期 間 1.5 運 用 期 間 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムは 次 のスケジュールで 利 用 できま 表 1-1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 稼 働 スケジュールと 実 施 できる 業 務 日 付 システムを 利 用 できる 時 間 帯 レセプトの 請 求 レセプトの 訂 正 (オンライン) 実 施 できる 業 務 返 戻 レセプト 帳 票 等 のダウンロード 確 認 試 験 1 日 ~4 日 -( 停 止 ) 5 日 ~7 日 8:00~21:00 8 日 ~10 日 8:00~24:00 11 日 ~12 日 8:00~21:00 13 日 ~31 日 8:00~21:00 ( 凡 例 ) 注 : 実 施 できま : 訂 正 分 ( 労 災 指 定 医 療 機 関 等 が 請 求 確 定 を 実 施 した 際 受 付 不 能 エラー 又 は 要 確 認 エ ラーとなったため 訂 正 したレセプト)の 請 求 のみ 実 施 できま : 実 施 できません 返 戻 レセプト 帳 票 等 のダウンロードは レセプトの 請 求 レセプト 訂 正 及 び 確 認 試 験 の 業 務 で 実 施 しま 参 考 レセプト 情 報 を 外 部 媒 体 で 提 出 する 場 合 当 月 の 請 求 は 毎 月 10 日 までに 到 着 するように 発 送 してく ださい 10 日 を 過 ぎて 到 着 した 場 合 は 翌 月 分 の 請 求 として 処 理 されることがありま 1-7

17 2. 業 務 を 始 める 前 の 準 備 この 章 の 内 容 2.1 動 作 環 境 2.2 端 末 をセットアップする 2-1

18 2.1 動 作 環 境 2.1 動 作 環 境 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 できる 環 境 について 説 明 しま (1) OS 共 通 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 のオンライン 請 求 システムに 接 続 できる 端 末 を 利 用 してください (2) Windows 系 OS の 端 末 を 利 用 する 場 合 次 の OS 及 び Web ブラウザの 場 合 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 できま 表 2-1 前 提 OS と 利 用 できる Web ブラウザ(Windows 系 OS の 場 合 ) 項 番 前 提 OS 利 用 できる Web ブラウザ 1 Microsoft Windows XP (Service Pack 2) 2 Microsoft Windows Vista (Service Pack 2) 3 Microsoft Windows 7 (Service Pack 1) Microsoft Internet Explorer 6 (Service Pack 2) Windows Internet Explorer 7 Windows Internet Explorer 8 Windows Internet Explorer 9 Windows Internet Explorer 10 Windows Internet Explorer 11 4 Microsoft Windows 8.1 Windows Internet Explorer 11 (3) Mac 系 OS の 端 末 を 利 用 する 場 合 次 の OS 及 び Web ブラウザの 場 合 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 できま 表 2-2 前 提 OS と 利 用 できる Web ブラウザ(Mac 系 OS の 場 合 ) 項 番 前 提 OS 利 用 できる Web ブラウザ 1 Mac OS X Safari (4) Linux 系 OS の 端 末 を 利 用 する 場 合 次 の OS 及 び Web ブラウザの 場 合 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 できま 表 2-3 前 提 OS と 利 用 できる Web ブラウザ(Linux 系 OS の 場 合 ) 項 番 前 提 OS 利 用 できる Web ブラウザ 1 TurboLinux Client 2008 Basic Mozilla Firefox Ubuntu14.04 Mozilla Firefox

19 2.2 端 末 をセットアップする 2.2 端 末 をセットアップする 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 する 前 に 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムに 接 続 する 端 末 のセットアップを 行 いま ショートカットの 作 成 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインするためのショートカットをデスクトップに 作 成 しま セットアップ 方 法 の 詳 細 については 厚 生 労 働 省 の 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムのホームペ ージに 掲 載 されている マニュアル 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム セットアップマニュアル を 参 照 してください 2-3

20 3. ログイン 方 法 について この 章 の 内 容 3.1 ログインする 3.2 ログアウトする 3.3 パスワードを 変 更 する 3.4 パスワードを 初 期 化 する 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 3-1

21 3.1 ログインする 3.1 ログインする 業 務 を 開 始 するときは 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 実 施 する 業 務 によってログイン 方 法 が 異 なりま 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 作 成 したレセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 ここでは 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 のログイン 方 法 について 端 末 の OS の 種 類 ごとに 説 明 しま 参 考 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 のログイン 方 法 については 10.1 ログインする を 参 照 してください (1) Windows の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま ブラウザ(Internet Explorer)が 起 動 し Windows セキュリティダイアログが 表 示 されま 1 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [OK]ボタ ンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 2 3 環 境 選 択 画 面 で [ 請 求 ]ボタ ンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま 3 3-2

22 3.1 ログインする 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 を 参 照 して パス ワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください 6 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 5 章 レセプトを 請 求 する 6 章 レセプトを 訂 正 する 7 章 レセプトを 再 請 求 する 8 章 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 9 章 返 戻 レセプトをダウンロードする なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください

23 3.1 ログインする 注 意 事 項 Windows 環 境 の Internet Explorer を 利 用 した 際 には トップページが 崩 れて 表 示 される 場 合 が ありまトップページが 崩 れて 表 示 される 場 合 には アドレスバーに 表 示 されている 互 換 表 示 アイコ ンをクリックしてください 注 意 事 項 Internet Explorer 6 でログインすると このページにはセキュリティで 保 護 されている 項 目 と 保 護 されて いない 項 目 が 含 まれま 保 護 されていない 項 目 を 表 示 しますか? というメッセージが 表 示 される 場 合 がありますので はい を 選 択 してください 注 意 事 項 環 境 選 択 画 面 で 請 求 をクリックした 後 イントラネット 設 定 は 既 定 でオフになりました のメッセージが 表 示 された 場 合 は 今 後 このメッセージを 表 示 しない を 選 択 してください 注 意 事 項 ログイン 後 XXX のパスワードを 保 存 しますか? のメッセージが 表 示 された 場 合 は このサイトではし ない を 選 択 してください 注 意 事 項 証 明 書 の 選 択 時 に 資 格 情 報 が 必 要 でこのアプリが 秘 密 キーにアクセスすることを 許 可 します か? のメッセージが 表 示 された 場 合 は 常 にアクセスを 許 可 する をチェックし 許 可 を 選 択 してくだ さい 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 3-4

24 3.1 ログインする (2) Mac の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま 1 証 明 書 を 選 択 する 画 面 が 表 示 されま 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [ 続 ける]ボ タンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 2 3 環 境 選 択 画 面 で [ 請 求 ]ボタ ンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま 3 3-5

25 3.1 ログインする 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 を 参 照 して パス ワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください 6 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 5 章 レセプトを 請 求 する 6 章 レセプトを 訂 正 する 7 章 レセプトを 再 請 求 する 8 章 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 9 章 返 戻 レセプトをダウンロードする なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください 5 4 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 3-6

26 3.1 ログインする (3) Linux の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま ブラウザ(Mozilla Firefox)が 起 動 し 個 人 証 明 書 の 要 求 ダイアログが 表 示 され ま 1 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [OK]ボタ ンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 2 3 環 境 選 択 画 面 で [ 請 求 ]ボタ ンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま 3 3-7

27 3.1 ログインする 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 を 参 照 して パス ワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください 6 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 5 章 レセプトを 請 求 する 6 章 レセプトを 訂 正 する 7 章 レセプトを 再 請 求 する 8 章 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 9 章 返 戻 レセプトをダウンロードする なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください 5 4 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 3-8

28 3.2 ログアウトする 3.2 ログアウトする 業 務 を 終 了 するときは 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムからログアウトしまここでは 労 災 レ セプト 電 算 処 理 システムのログアウト 方 法 を 端 末 の OS の 種 類 ごとに 説 明 しま (1) Windows の 場 合 1 [ログアウト]ボタンをクリックしま ログアウトするかどうかを 確 認 するダイア ログが 表 示 されま 1 2 [OK]ボタンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムからログ アウトされて 環 境 選 択 画 面 が 表 示 され ま 2 3 ブラウザのメニューから[ファイ ル]-[ 終 了 ]を 選 択 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 環 境 選 択 画 面 が 閉 じま 3 3-9

29 3.2 ログアウトする (2) Mac の 場 合 1 [ログアウト]ボタンをクリックしま ログアウトするかどうかを 確 認 するダイア ログが 表 示 されま 1 2 [OK]ボタンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムからログ アウトされて 環 境 選 択 画 面 が 表 示 され ま 2 3 メニューバーから[Safari]- [Safari を 終 了 ]を 選 択 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 環 境 選 択 画 面 が 閉 じま

30 3.2 ログアウトする (3) Linux の 場 合 1 [ログアウト]ボタンをクリックしま ログアウトするかどうかを 確 認 するダイア ログが 表 示 されま 1 2 [OK]ボタンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムからログ アウトされて 環 境 選 択 画 面 が 表 示 され ま 2 3 ブラウザの[ ]ボタンをクリック しま 3 以 上 で 操 作 は 完 了 で 環 境 選 択 画 面 が 閉 じま 3-11

31 3.3 パスワードを 変 更 する 3.3 パスワードを 変 更 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムのパスワードを 変 更 する 方 法 について 説 明 しま この 操 作 は 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインしてから 実 施 しまログイン 方 法 につ いては 3.1 ログインする を 参 照 してください 1 [パスワード 変 更 ]ボタンをクリッ クしま パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 1 2 パスワード 変 更 画 面 で 変 更 前 と 変 更 後 のパスワードを 入 力 し ま [パスワード( 新 )]と[ 確 認 用 パスワード] には 同 じ 内 容 を 入 力 してください 3 [ 変 更 ]ボタンをクリックしま 2 パスワードを 変 更 するかどうかを 確 認 す るダイアログが 表 示 されま 3 4 [OK]ボタンをクリックしま メッセージ 表 示 画 面 にパスワードの 変 更 が 完 了 したメッセージが 表 示 されま

32 3.3 パスワードを 変 更 する 5 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で トップページが 表 示 されま 5 参 考 パスワード 変 更 画 面 の 画 面 項 目 については パスワード 変 更 画 面 を 参 照 してください 3-13

33 3.4 パスワードを 初 期 化 する 3.4 パスワードを 初 期 化 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインする 際 に 使 用 するパスワードを 初 期 化 する 方 法 につ いて 説 明 しまパスワードを 初 期 化 すると 都 道 府 県 労 働 局 から 送 付 されたユーザ 設 定 情 報 に 記 載 されているパスワードになりま なお 認 証 画 面 の 表 示 方 法 については 3.1 ログインする の 手 順 1 から 手 順 3 を 参 照 してく ださい 1 認 証 画 面 で [パスワードを 忘 れた 方 へ]をクリックしま パスワード 初 期 化 画 面 が 表 示 されま 1 2 パスワード 初 期 化 画 面 で [ユ ーザ ID] 及 び[ 初 期 パスワード] を 入 力 しま [ 初 期 パスワード]には 都 道 府 県 労 働 局 から 送 付 された ユーザ 設 定 情 報 に 記 載 されている 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムパスワード を 入 力 してくださ い [ 実 行 ]ボタンをクリックしま パスワードを 初 期 化 するかどうかを 確 認 するダイアログが 表 示 されま なお 初 期 パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えた 場 合 は パスワードの 初 期 化 を 実 施 できなくなりま 認 証 画 面 を 閉 じ 再 度 認 証 画 面 を 表 示 してから 作 業 をやり 直 してください 3-14

34 3.4 パスワードを 初 期 化 する 4 [OK]ボタンをクリックしま パスワードが 都 道 府 県 労 働 局 から 送 付 された ユーザ 設 定 情 報 に 記 載 されて いる 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムパ スワード に 初 期 化 され メッセージ 表 示 画 面 が 表 示 されま 4 5 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ログイン 画 面 が 表 示 されま 5 注 意 事 項 初 期 パスワードのままではシステムにログインできません 初 期 パスワードでログインしようとするとパス ワード 変 更 画 面 が 表 示 されるので パスワードを 変 更 してください 注 意 事 項 Windows 環 境 の Internet Explorer を 利 用 した 際 には パスワードの 右 側 にボタン( 目 マーク)が 表 示 され このボタンをクリックすると 入 力 中 のパスワードを 確 認 することができま また 互 換 表 示 モード で 画 面 を 表 示 するとボタン( 目 マーク)を 消 すことができま 互 換 表 示 モード の 操 作 については 11.4 互 換 表 示 モードの 設 定 について を 参 照 してください 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 認 証 画 面 パスワード 初 期 化 画 面 3-15

35 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 ログインに 関 する 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま 環 境 選 択 画 面 環 境 選 択 画 面 では 実 施 する 業 務 の 種 類 を 選 択 しま 図 3-1 環 境 選 択 画 面 表 3-1 環 境 選 択 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 請 求 ]ボタン クリックすると 認 証 画 面 が 表 示 されま 2 [ 確 認 試 験 ]ボタン クリックすると 認 証 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 3-16

36 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 認 証 画 面 認 証 画 面 では ログイン 情 報 を 入 力 しま 図 3-2 認 証 画 面 表 3-2 認 証 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ユーザ ID] ユーザ ID を 入 力 しま 2 [パスワード] パスワードを 入 力 しま 3 [ログイン]ボタン クリックすると トップページが 表 示 されま ただし 次 の 場 合 はパスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 4 [ 利 用 規 約 ] クリックすると 利 用 規 約 (PDF ファイル)が 表 示 されま 5 [プライバシーポリシー] クリックすると プライバシーポリシー(PDF ファイル)が 表 示 されま 6 [パスワードを 忘 れた 方 へ] クリックすると パスワード 初 期 化 画 面 が 表 示 されま 7 [お 問 合 せ 先 一 覧 ] クリックすると お 問 合 せ 先 一 覧 (PDF ファイル)が 表 示 さ れま 3-17

37 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 トップページ トップページには 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 処 理 状 況 お 知 らせ 及 び 操 作 ボタンの 説 明 が 表 示 されまここでは トップページの 画 面 項 目 及 び 画 面 共 通 で 表 示 されるメニューに ついて 説 明 しま なお 環 境 選 択 画 面 で[ 確 認 試 験 ]ボタンをクリックした 場 合 は 次 のとおり 表 示 されま トップページの 画 面 左 上 に 確 認 試 験 と 表 示 されま トップページの 各 ボタンから 表 示 される 画 面 名 の 最 後 に ( 確 認 試 験 ) と 表 示 されま 例 えば [お 知 らせ]ボタンをクリックすると お 知 らせ 一 覧 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 図 3-3 トップページ 表 3-3 トップページの 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 接 続 先 ] レセプトの 請 求 先 である 都 道 府 県 労 働 局 の 名 称 が 表 示 されま 2 [ 利 用 者 名 ] ログインしている 労 災 指 定 医 療 機 関 等 の 名 称 が 表 示 さ れま 3 [ 最 終 ログイン 時 間 ] 最 後 にログインした 時 刻 が 表 示 されま 4 [トップページ]ボタン クリックすると トップページが 表 示 されま 5 [お 知 らせ]ボタン クリックすると お 知 らせ 一 覧 画 面 が 表 示 されま 3-18

38 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 6 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタン クリックすると 次 に 示 すサブメニューのボタンが 表 示 さ れま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 医 科 )]ボタンが 表 示 されま [ 送 信 ( 医 科 )]ボタンをクリックするとレセプト 送 信 画 面 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタンをクリックするとレセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 歯 科 )]ボタンが 表 示 されま [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタンをクリックするとレセプト 送 信 画 面 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタンをクリックするとレセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンが 表 示 されま [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタンをクリックするとレセプト 送 信 画 面 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンをクリックするとレセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 が 表 示 されま 7 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタン クリックすると 次 に 示 すサブメニューのボタンが 表 示 さ れま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 医 科 )]ボタンが 表 示 されま [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタンをクリックするとエラー 分 レセプ ト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタンをクリックす ると 訂 正 状 況 確 認 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 歯 科 )]ボタンが 表 示 されま [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタンをクリックするとエラー 分 レセプ ト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタンをクリックす ると 訂 正 状 況 確 認 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン 及 び[ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンが 表 示 されま [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタンをクリックするとエラー 分 レセプ ト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンをクリックす ると 訂 正 状 況 確 認 画 面 が 表 示 されま 3-19

39 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 8 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタン クリックすると 次 に 示 すサブメニューのボタンが 表 示 さ れま [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタン 不 備 返 戻 データ( 請 求 業 務 の 場 合 は 照 会 依 頼 の データを 含 みます)をダウンロードする 場 合 にクリック しまクリックすると 照 会 不 備 返 戻 データダウン ロード 画 面 が 表 示 されま [ 増 減 等 査 定 ]ボタン 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 場 合 にクリック しまクリックすると 増 減 等 査 定 データダウンロー ド 画 面 が 表 示 されま [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 場 合 にクリックし まクリックすると 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 が 表 示 されま 9 [ 返 戻 レセプト]ボタン クリックすると 次 に 示 すサブメニューのボタンが 表 示 さ れまこれらのボタンをクリックすると 返 戻 レセプトダ ウンロード 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタンが 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタンが 表 示 されま 10 [パスワード 変 更 ]ボタン クリックすると パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 11 [マニュアル]ボタン クリックすると マニュアル 選 択 画 面 が 表 示 されま 12 [お 問 合 せ 先 ]ボタン クリックすると お 問 合 せ 先 画 面 が 表 示 されま 13 [ログアウト]ボタン クリックすると システムからログアウトされ 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 14 [ 処 理 状 況 ] 受 付 前 点 検 などの 処 理 状 況 が 表 示 されま 実 行 している 処 理 がない 場 合 は 現 在 処 理 しているも のはありません と 表 示 されま 15 [お 知 らせ] 次 の 項 目 に 分 かれて お 知 らせが 表 示 されま システムに 関 するお 知 らせ 運 用 に 関 するお 知 らせ その 他 のお 知 らせ 各 項 目 には 最 新 のお 知 らせが 5 件 ずつ 表 示 されま 表 示 するお 知 らせがない 場 合 は 各 項 目 に 現 在 お 知 らせはありません と 表 示 されま 16 [ 操 作 ボタン 説 明 ] 左 側 に 表 示 されているメニューボタンの 説 明 が 表 示 さ れま 3-20

40 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 パスワード 変 更 画 面 パスワード 変 更 画 面 では 変 更 前 及 び 変 更 後 のパスワードを 入 力 して パスワードを 変 更 しま 図 3-4 パスワード 変 更 画 面 表 3-4 パスワード 変 更 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [パスワード( 旧 )] 変 更 前 のパスワードを 入 力 しま 2 [パスワード( 新 )] 変 更 後 のパスワードを 入 力 しま 3 [ 確 認 用 パスワード] 確 認 のため 変 更 後 のパスワードを 再 度 入 力 しま [パスワード( 新 )]と 一 致 しないと パスワードを 変 更 できませ ん 4 [ 変 更 ]ボタン クリックすると メッセージ 表 示 画 面 が 表 示 されま 5 [ 中 止 ]ボタン クリックすると パスワードの 変 更 を 中 止 し 前 の 画 面 (トップペ ージ 又 は 認 証 画 面 )に 戻 りま 3-21

41 3.5 操 作 で 使 用 する 画 面 パスワード 初 期 化 画 面 パスワード 初 期 化 画 面 では ログイン 時 に 使 用 するパスワードを 初 期 パスワードに 変 更 しま 図 3-5 パスワード 初 期 化 画 面 表 3-5 パスワード 初 期 化 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ユーザ ID] ユーザ ID を 入 力 しま 2 [ 初 期 パスワード] 初 期 パスワードを 入 力 しま 3 [ 実 行 ]ボタン クリックすると メッセージ 表 示 画 面 が 表 示 されま 4 [ 戻 る]ボタン クリックすると 認 証 画 面 が 表 示 されま 5 [お 問 合 せ 先 一 覧 ] クリックすると お 問 合 せ 先 一 覧 (PDF ファイル)が 表 示 されま 参 考 Ubuntu 環 境 では PDF を 参 照 するためのドキュメントビューアー( 製 品 名 :Evince)が 標 準 でインストー ルされていることから このビューアーで PDF が 表 示 されますので Ubuntu 環 境 の PDF の 表 示 方 法 は Windows 環 境 での PDF の 表 示 方 法 とは 異 なりま また ご 利 用 の 環 境 によっては 異 なる 製 品 で PDF が 表 示 されることもありま 3-22

42 4. 業 務 を 開 始 する この 章 の 内 容 4.1 画 面 の 基 本 構 成 4.2 共 通 の 操 作 4.3 お 知 らせを 確 認 する 4.4 操 作 で 使 用 する 画 面 4-1

43 4.1 画 面 の 基 本 構 成 4.1 画 面 の 基 本 構 成 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 画 面 の 基 本 構 成 を 次 の 図 に 示 しま 図 4-1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 画 面 の 基 本 構 成 利 用 者 情 報 領 域 業 務 画 面 領 域 メニュー 領 域 メニュー 領 域 利 用 者 が 使 用 するメニューボタンが 表 示 される 領 域 で 利 用 者 情 報 領 域 ログインしている 利 用 者 の 情 報 などを 表 示 する 領 域 でレセプトの 請 求 先 である 都 道 府 県 労 働 局 の 名 称 最 終 ログイン 時 間 及 び 労 災 指 定 医 療 機 関 等 の 名 称 が 表 示 されま 業 務 画 面 領 域 各 業 務 で 使 用 する 画 面 項 目 やボタンが 表 示 される 領 域 で 4-2

44 4.2 共 通 の 操 作 4.2 共 通 の 操 作 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 共 通 の 操 作 には 次 に 示 す 3 種 類 の 操 作 がありま ファイルをアップロードする ファイルをダウンロードする ページを 切 り 替 える それぞれの 操 作 方 法 を 説 明 しま 注 意 事 項 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 画 面 でブラウザの 戻 るボタンをクリックすると 正 常 に 動 作 しなくなりま そのため ブラウザの 戻 るボタンは 使 用 しないでください ファイルをアップロードする 端 末 からアクセスできるフォルダからファイルをアップロードする 方 法 について 説 明 しまここ では 端 末 の OS の 種 類 ごとに 操 作 方 法 を 説 明 しま (1) Windows の 場 合 1 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [フォルダ]ラジオボタンを 選 択 したあと [ 参 照 ]ボタンを クリックしま 1 ファイルが 格 納 先 されているフォルダを 選 択 するための 画 面 が 表 示 されま 2 アップロードするファイルが 格 納 されているフォルダを 選 択 しま 3 [OK]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に アップ ロードするファイルが 格 納 されているフォ ルダのパスが 表 示 されま

45 4.2 共 通 の 操 作 4 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 選 択 したフォルダに 格 納 されたファイル がアップロードされま 4 (2) Mac の 場 合 1 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 参 照 ]ボタンをクリックしま 1 ファイルが 格 納 先 されているフォルダを 選 択 するための 画 面 が 表 示 されま 2 アップロードするファイルが 格 納 されているフォルダを 選 択 しま 2 3 [Choose]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に アップ ロードするファイルが 格 納 されているフォ ルダのパスが 表 示 されま 3 4 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 選 択 したフォルダに 格 納 されたファイル がアップロードされま 4-4

46 4.2 共 通 の 操 作 (3) Linux の 場 合 1 [ 続 行 ]ボタンをクリックしま Java の 認 証 画 面 が 表 示 されま 1 2 [OK]ボタンをクリックしま セキュリティ 警 告 の 画 面 が 表 示 されま 2 3 [リスクを 受 け 入 れて このアプリ ケーションを 実 施 しま]をチ ェックしま 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 さ れま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 参 照 ]ボタンをクリックしま ファイルが 格 納 先 されているフォルダを 選 択 するための 画 面 が 表 示 されま 5 4-5

47 4.2 共 通 の 操 作 6 アップロードするファイルが 格 納 されているフォルダを 選 択 しま 7 [ 開 く]ボタンをクリックしま 6 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に アップ ロードするファイルが 格 納 されているフォ ルダのパスが 表 示 されま 7 8 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 選 択 したフォルダに 格 納 されたファイル がアップロードされま 8 注 意 事 項 1 回 の 送 信 で 5M バイト 以 上 のファイルを 送 信 した 場 合 は UKKM2108E: 送 信 先 との 接 続 に 失 敗 しまし た もう 一 度 レセプト 送 信 を 実 行 してください が 表 示 され レセプトを 送 信 することができませんので 1 回 で 送 信 するファイルの 容 量 が 5M バイト 以 上 となる 場 合 は 送 信 回 を 分 けて 送 信 してください 参 考 いくつかのプラグインはセキュリティに 問 題 があるため 無 効 化 されました のメッセージが 表 示 された 場 合 は 11.6 Java 有 効 化 の 設 定 について) を 参 照 してください 4-6

48 4.2 共 通 の 操 作 ファイルをダウンロードする ファイルをダウンロードする 方 法 について 説 明 しまここでは 端 末 の OS の 種 類 ごとに 操 作 方 法 を 説 明 しま (1) Windows の 場 合 1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム の 画 面 で [CSV ダウンロード] ボタン 又 は[ダウンロード]ボタン をクリックしま 1 この 例 では [CSV ダウンロード]ボタンを クリックしまボタンをクリックすると フ ァイルのダウンロードダイアログが 表 示 さ れま 2 ファイルのダウンロードダイアロ グで [ 保 存 ]-[ 名 前 を 付 けて 保 存 ]をクリックしま 名 前 を 付 けて 保 存 ダイアログが 表 示 され ま 2 3 名 前 を 付 けて 保 存 ダイアログ で ファイルの 保 存 先 を 指 定 し ま 4 [ 保 存 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 指 定 した 保 存 先 にファイルがダウンロード されま

49 4.2 共 通 の 操 作 (2) Mac の 場 合 1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム の 画 面 で [CSV ダウンロード] ボタン 又 は[ダウンロード]ボタン をクリックしま 1 この 例 では [CSV ダウンロード]ボタンを クリックしまボタンをクリックすると ダ ウンロードフォルダにファイルがダウンロー ドされま 2 ダウンロードフォルダを 開 いて 必 要 に 応 じてファイルを 任 意 の フォルダへ 移 動 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 注 意 事 項 ブラウザの 環 境 設 定 が 初 期 設 定 の 場 合 zip 形 式 のファイルをダウンロードすると 自 動 解 凍 されま 自 動 解 凍 されないようにする 場 合 は ブラウザの 環 境 設 定 を 変 更 してください 4-8

50 4.2 共 通 の 操 作 (3) Linux の 場 合 1 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム の 画 面 で [CSV ダウンロード] ボタン 又 は[ダウンロード]ボタン をクリックしま 1 この 例 では [CSV ダウンロード]ボタンを クリックしまボタンをクリックすると フ ァイルを 開 くダイアログが 表 示 されま 2 ファイルを 開 くダイアログで [フ ァイルを 保 存 する]ラジオボタン を 選 択 し [OK]ボタンをクリッ クしま ダウンロードマネージャが 表 示 され ファ イルがダウンロードされま 2 3 ダウンロードマネージャ 上 でダウ ンロードしたファイルを 選 択 して 右 クリックし [ 保 存 フォルダを 開 く]をクリックしま 3 ダウンロードフォルダが 開 きま 必 要 に 応 じてファイルを 任 意 のフォルダ へ 移 動 してください 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4-9

51 4.2 共 通 の 操 作 ページを 切 り 替 える エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 などデータを 一 覧 表 示 する 画 面 では 1 ページに 表 示 するデータの 件 数 をプルダウンで 変 更 できまプルダウンで 指 定 した 件 数 以 上 のデータがあった 場 合 は リストの 内 容 が 複 数 のページで 表 示 されまここでは リストが 複 数 のページで 表 示 された 場 合 に 参 照 するページを 切 り 替 える 方 法 について 説 明 しま 参 考 1 ページに 表 示 する 件 数 は 次 の 図 にあるプルダウンから 変 更 できま プルダウンから 選 択 できる 件 数 は で 1 次 ページを 参 照 する 場 合 は 一 覧 の 上 部 にある[ 次 へ]をクリ ックしま 1 現 在 5 ページ 目 を 参 照 している 場 合 は [6]をクリックしても 次 ページを 参 照 で きま 2 一 つ 前 のページを 参 照 する 場 合 は 一 覧 の 上 部 にある[ 前 へ]をクリックしま 2 現 在 5 ページ 目 を 参 照 している 場 合 は [4]をクリックしても 一 つ 前 のページを 参 照 できま 3 最 終 ペ ー ジ を 参 照 す る 場 合 は 一 覧 の 上 部 にある[>>]をク リックしま 3 全 部 で 10 ページある 場 合 は [10]をク リックしても 最 終 ページを 参 照 できま 4-10

52 4.2 共 通 の 操 作 4 先 頭 ペ ー ジ を 参 照 す る 場 合 は 一 覧 の 上 部 にある[<<]をク リックしま 4 [1]をクリックしても 先 頭 ページを 参 照 できま 5 任 意 のページを 参 照 する 場 合 は 参 照 するページの 番 号 のリ ンクをクリックしま 5 以 上 で 操 作 は 完 了 で 例 えば 3 ページ 目 を 参 照 したい 場 合 は [3]をクリックしま 4-11

53 4.3 お 知 らせを 確 認 する 4.3 お 知 らせを 確 認 する お 知 らせには 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムに 関 するお 知 らせ 労 災 レセプト 電 算 処 理 シス テムの 運 用 に 関 するお 知 らせなど 各 種 お 知 らせが 全 て 表 示 されます(トップページの[お 知 ら せ]には 最 新 のお 知 らせが 5 件 まで 表 示 されます) また 必 要 に 応 じて 通 知 文 書 へのリンク も 表 示 されま ここでは 各 種 お 知 らせの 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 1 [お 知 らせ]ボタンをクリックしま お 知 らせ 一 覧 画 面 が 表 示 されま 1 2 お 知 らせ 一 覧 画 面 で 参 照 した い 通 知 文 書 のリンクをクリックし ま ファイルのダウンロードダイアログが 表 示 されま 2 3 ファイルのダウンロードダイアロ グで [ファイルを 開 く]をクリック しま 3 通 知 文 書 が 別 画 面 に 表 示 されま 4-12

54 4.3 お 知 らせを 確 認 する 4 通 知 文 書 の 内 容 を 確 認 し ま 5 確 認 が 終 わったら メニューか ら[ファイル]-[ 終 了 ]を 選 択 し ま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 通 知 文 書 の 画 面 が 閉 じま 5 参 考 お 知 らせ 一 覧 画 面 の 画 面 項 目 については お 知 らせ 一 覧 画 面 を 参 照 してください 4-13

55 4.4 操 作 で 使 用 する 画 面 4.4 操 作 で 使 用 する 画 面 お 知 らせの 確 認 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま お 知 らせ 一 覧 画 面 お 知 らせ 一 覧 画 面 では 各 種 お 知 らせの 掲 載 日 タイトル 通 知 文 書 情 報 を 一 覧 で 参 照 できま 図 4-2 お 知 らせ 一 覧 画 面 表 4-1 お 知 らせ 一 覧 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 掲 載 日 お 知 らせの 掲 載 日 が 表 示 されま 2 お 知 らせ 一 覧 お 知 らせのタイトル 及 び 通 知 文 書 のリンクが 表 示 されま 通 知 文 書 がない 場 合 は リンクは 表 示 されません 通 知 文 書 のリンクをクリックすると 通 知 文 書 の 内 容 が 別 画 面 に 表 示 されま 参 考 お 知 らせの 掲 載 期 間 については 管 轄 の 都 道 府 県 労 働 局 に 確 認 してください 4-14

56 5. レセプトを 請 求 する この 章 の 内 容 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する 5.3 請 求 を 確 定 する 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 5.5 請 求 を 取 り 消 す 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 5-1

57 この 章 で 行 う 業 務 の 流 れ レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 しま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 5-1 レセプト 請 求 の 流 れ(レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 等 都 道 府 県 労 働 局 オンライン の 場 合 レセプト 情 報 の 送 信 5.1 レセプト 情 報 の 作 成 外 部 媒 体 の 場 合 外 部 媒 体 の 作 成 提 出 請 求 状 況 の 確 認 5.2 請 求 確 定 5.3 請 求 取 消 5.5 訂 正 (1.3を 参 照 ) 請 求 確 定 内 容 の 確 認 号 添 付 書 類 の 提 出 審 査 業 務 各 種 帳 票 等 のダウンロード 8 章 外 部 媒 体 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 確 認 照 会 等 の 場 合 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 作 成 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 送 付 再 請 求 の 場 合 再 請 求 (1.2.2を 参 照 ) 各 種 帳 票 等 の 送 付 ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 5-2

58 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する レセプト 情 報 を 送 信 する 方 法 について 説 明 しま 送 信 するレセプト 情 報 は 外 部 媒 体 又 は 端 末 からアクセスできるフォルダに 格 納 しておいてくだ さい 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されま 2 5-3

59 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 3 レセプト 送 信 画 面 で 受 付 前 点 検 を 実 施 するかどうかを 選 択 し ま 受 付 前 点 検 を 実 施 する 場 合 [ 受 付 前 点 検 あり]ラジオボタンを 選 択 しま 受 付 前 点 検 を 実 施 しない 場 合 [ 受 付 前 点 検 なし]ラジオボタンを 選 択 しま 受 付 前 点 検 では 事 務 的 な 内 容 チェッ クが 実 施 されま 受 付 処 理 と 一 緒 に 事 務 的 な 内 容 チェックを 実 施 したい 場 合 は [ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 してくだ さい なお 受 付 前 点 検 を 実 施 しない 場 合 で も 形 式 的 なチェックは 実 施 されま 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 され 最 新 のプ ログラムの 確 認 が 行 われたあと レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 されま ActiveX(R)コントロールをインストールし ていない 場 合 は メッセージダイアログに インストールが 必 要 な 旨 が 表 示 されるの で インストールしてください 5 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で 読 込 先 を 選 択 しま 3 4 外 部 媒 体 からレセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [ 媒 体 ]ラジオボタンを 選 択 しま プルダウンから 外 部 媒 体 を 読 み 込 むド ライブを 選 択 して 手 順 9 に 進 んでくだ さい 端 末 からアクセスできるフォルダから レセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [フォルダ]ラジオボタンを 選 択 しま 5 5-4

60 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 6 [ 参 照 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 6 7 レセプト 送 信 画 面 で 送 信 する レセプト 情 報 が 格 納 されている フォルダを 選 択 しま 選 択 できるフォルダは 一 つのみで 8 [OK]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に 選 択 したフォルダのパスが 表 示 されま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 指 定 したレセプト 情 報 が 読 み 込 まれま レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 が 表 示 され ま 9 5-5

61 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 10 正 常 に 読 み 込 めず 再 度 デー タを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 正 常 に 読 み 込 めなかった 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 に[ 読 込 ]ボタンが 表 示 されま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 にレセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されていることを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリ ックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されているこ とを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください 引 き 続 きほかのデータを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 に 読 み 込 むデータを 格 納 し てドライブに 入 れたあと レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタン をクリックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください レ セ プト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 送 信 ]ボタンをクリックしま レセプト 情 報 が 送 信 されま 送 信 している 間 は レセプト 送 信 - 送 信 中 画 面 が 表 示 されま 送 信 が 完 了 する と 送 信 完 了 のダイアログが 表 示 されま なお レセプト 情 報 の 容 量 によっては 送 信 が 完 了 するまでに 時 間 が 掛 かる 場 合 がありま

62 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 13 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で トップページに 戻 りま 13 注 意 事 項 5.1 の 操 作 のみでは 請 求 は 確 定 されません( 自 動 確 定 は 除 く) 請 求 状 況 を 確 認 してから 請 求 確 定 を 実 施 する 必 要 がありま 操 作 方 法 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する 5.3 請 求 を 確 定 する 参 考 ActiveX(R)コントロールをインストールする 際 端 末 にログインしているユーザが Administrator でない 場 合 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されまAdministrator であるユーザのパスワー ドを 入 力 して コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください 手 順 4 の 操 作 後 に 行 われるプログラムの 確 認 で プログラムが 最 新 でなかった 場 合 は プログラムが 更 新 されまその 際 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されるため コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください レセプト 送 信 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 送 信 画 面 を 参 照 してください 5-7

63 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する レセプトの 件 数 及 び 金 額 受 付 前 点 検 の 結 果 などを 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンをクリックしま クリックすると レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 が 表 示 されま 以 降 このマニュアルでは レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 及 びレセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 を 総 称 して レセプト 請 求 状 況 画 面 と 呼 びま 2 5-8

64 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 請 求 状 況 を 確 認 しま レセプトの 件 数 及 び 金 額 を 確 認 する 場 合 [ 送 信 レセプト 件 数 ] 列 ([ 受 付 丌 能 ] 列 を 除 く)のリンクをクリックしま 送 信 データ 集 計 表 が 別 画 面 で 表 示 さ れま 受 付 前 点 検 の 結 果 又 は 受 付 結 果 を 確 認 する 場 合 [ 受 付 丌 能 ] 列 又 は[ 要 確 認 件 数 ] 列 のリンクをクリックしま 受 付 前 点 検 ありの 場 合 は 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 受 付 前 点 検 なしの 場 合 は 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 3 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 送 信 データ 集 計 表 や 結 果 リストの 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 5-9

65 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する 参 考 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 及 び 受 付 処 理 結 果 リストは CSV ファイルとしてダウンロー ドできまダウンロードする 手 順 については 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードす る を 参 照 してください [ 受 付 不 能 ] 列 は 受 付 不 能 エラーの 件 数 [ 要 確 認 件 数 ] 列 は 要 確 認 エラーの 件 数 が 表 示 されまた だし エラー 値 に 1000 番 台 (R1 エラー)が 含 まれている 場 合 又 はエラー 値 が 2000 番 台 (R2 エラー) で 医 療 機 関 情 報 レコード 等 請 求 書 単 位 のレコードにエラーがある 場 合 レセプト 件 数 要 確 認 件 数 等 件 数 は 全 て * となり [ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 されま 受 付 不 能 エラーとなったレセプトは 請 求 確 定 を 実 施 できません 請 求 を 取 り 消 したあと レセプトコン ピュータなどでレセプトの 記 録 内 容 を 修 正 して レセプト 情 報 を 再 送 信 してください レセプトの 請 求 を 取 り 消 す 手 順 については 5.5 請 求 を 取 り 消 す を 参 照 してください レセプト 情 報 を 送 信 する 手 順 については 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する を 参 照 してください 要 確 認 エラーとなったレセプトは 請 求 確 定 を 実 施 できまただし 都 道 府 県 労 働 局 での 審 査 の 結 果 によっては 返 戻 される 可 能 性 がありま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 請 求 状 況 画 面 を 参 照 してください 5-10

66 5.3 請 求 を 確 定 する 5.3 請 求 を 確 定 する 請 求 を 確 定 する 方 法 について 説 明 しま 注 意 事 項 請 求 を 確 定 すると レセプトの 内 容 を 訂 正 できなくなりまレセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 する 場 合 は 確 定 する 前 に 訂 正 してください 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま

67 5.3 請 求 を 確 定 する 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 次 の どれかのボタンをクリックしま [ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま 要 確 認 エラ ーが 存 在 するレセプト 情 報 も 含 めて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリックしま [ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま 要 確 認 エラ ーが 存 在 するレセプト 情 報 を 除 いて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリックしま [ 請 求 確 定 ( 受 付 点 検 なし)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 なし]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま ボタンをクリックすると 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま

68 5.3 請 求 を 確 定 する 4 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 に 表 示 されているメッセージを 確 認 しま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン [ 請 求 確 定 ( 受 付 点 検 なし)]ボタンをクリックした 場 合 受 付 丌 能 エラーとなったレセプトがあ ればメッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタンをクリックした 場 合 メッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま 5 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 確 定 し メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 の 確 定 が 完 了 したメッセージが 表 示 さ れま メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま

69 5.3 請 求 を 確 定 する 7 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 請 求 済 みのメッセー ジが 表 示 されていることを 確 認 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 7 参 考 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプト 情 報 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 場 合 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプ ト 情 報 については レセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 してください レセプトを 訂 正 する 手 順 については 6 章 レセプトを 訂 正 する を 参 照 してください その 後 レセプト 情 報 を 再 送 信 して エラーがないことを 確 認 してから 請 求 を 確 定 してください 訂 正 したレセプトの 請 求 が 可 能 な 期 間 については 1.5 運 用 期 間 を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 5-14

70 5.3 請 求 を 確 定 する 毎 月 11 日 12 日 のレセプトの 請 求 について 毎 月 11 日 12 日 に 請 求 できるレセプトは 訂 正 分 のレセプトのみで 訂 正 分 のレセプトとは 毎 月 5 日 から 10 日 までの 間 に 送 信 し 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーとなったため 訂 正 したレセプトを 指 しま 具 体 例 を 次 に 示 しま 送 信 回 送 信 日 送 信 レセプト 受 付 丌 能 エラー 要 確 認 エラー 請 求 確 定 したレセプト 請 求 状 況 1 回 7/5 80 件 0 件 0 件 80 件 請 求 済 (エラー 分 除 く) 2 回 7/6 70 件 10 件 10 件 50 件 請 求 済 (エラー 分 除 く) 3 回 7/7 20 件 10 件 10 件 - 取 消 済 4 回 7/8 70 件 10 件 - 60 件 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 な し) 5 回 7/10 70 件 10 件 10 件 60 件 請 求 済 (エラー 分 含 む) 送 信 回 1 では 80 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 0 件 で 送 信 回 2 では 70 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーと 要 確 認 エラーの 合 計 20 件 で 送 信 回 3 では 20 件 のレセプトを 送 信 しましたが 請 求 を 取 り 消 したものでレセプトの 請 求 を 取 り 消 す 手 順 については 5.5 請 求 を 取 り 消 す を 参 照 してください 送 信 回 4 では 70 件 のレセプトを 送 信 し 受 付 前 点 検 を 実 施 しないで 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーの 10 件 で 送 信 回 5 では 70 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 含 めて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーの 10 件 で 上 記 の 例 の 場 合 送 信 回 で 請 求 確 定 されなかったレセプトである 合 計 40 件 ( 太 線 で 囲 んだ 件 数 ) を 訂 正 分 のレセプトとして 12 日 までに 請 求 できま 5-15

71 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 請 求 確 定 内 容 は オンライン 受 領 書 で 確 認 できま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま

72 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 4 確 認 が 終 わったら オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で [ 終 了 ]ボ タンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 参 考 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 では オンライン 受 領 書 及 び 請 求 確 定 状 況 を CSV ファイルでダウンロード できまダウンロード 方 法 については 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 5-17

73 5.5 請 求 を 取 り 消 す 5.5 請 求 を 取 り 消 す 請 求 を 取 り 消 す 方 法 について 説 明 しま なお 請 求 を 取 り 消 せるのは 請 求 確 定 前 のレセプト 情 報 のみで 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 取 消 ]ボタンをクリックしま 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま

74 5.5 請 求 を 取 り 消 す 4 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 取 り 消 され メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 を 取 り 消 したメッセージが 表 示 さ れま 4 5 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 5 6 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 され ていることを 確 認 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 引 き 続 きほかの 請 求 を 取 り 消 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 5 を 繰 り 返 してくださ い 6 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 5-19

75 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 請 求 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま レセプト 送 信 画 面 レセプト 送 信 画 面 では レセプト 情 報 を 送 信 しま 図 5-2 レセプト 送 信 画 面 表 5-1 レセプト 送 信 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 受 付 前 点 検 あり]ラジオボ タン 2 [ 受 付 前 点 検 なし]ラジオボ タン 送 信 対 象 のレセプト 情 報 に 対 して 受 付 前 点 検 を 実 施 する 場 合 に 選 択 しま 送 信 対 象 のレセプト 情 報 に 対 して 受 付 前 点 検 を 実 施 し ない 場 合 に 選 択 しま 3 [ 実 行 ]ボタン クリックすると レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 され ま 5-20

76 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 請 求 状 況 画 面 レセプト 請 求 状 況 画 面 は レセプト 情 報 の 請 求 状 況 を 表 示 する 画 面 でレセプト 情 報 の 請 求 状 況 の 内 訳 を 送 信 回 単 位 で 確 認 できま1 回 で 複 数 のファイルを 送 信 した 場 合 請 求 状 況 は 1 行 にまとめて 表 示 されまレセプト 請 求 状 況 画 面 の 種 類 を 次 に 示 しま レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 (1) レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 は メニューの[ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 又 は[ 状 況 ( 歯 科 )]ボタ ンをクリックすると 表 示 されま 図 5-3 レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 表 5-2 レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ]ボタン クリックすると 画 面 に 表 示 されている 請 求 状 況 の 一 覧 が 更 新 されま 2 [ 送 信 回 ] 送 信 回 が 表 示 されま 訂 正 の 場 合 は () 付 きで 表 示 されま 3 [ 送 信 日 ] 送 信 日 が 表 示 されま 4 [ 請 求 確 定 日 ] 請 求 確 定 日 が 表 示 されま 確 定 していない 場 合 は - が 表 示 されま 5 [ 請 求 確 定 回 ] 請 求 確 定 回 が 表 示 されま 確 定 していない 場 合 は - が 表 示 されま 5-21

77 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 6 [ 送 信 レ セ プ ト 件 数 ] [ 入 院 ] 入 院 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されまリンクをクリッ クすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されます(リンクはありま せん) 7 [ 入 院 外 ] 入 院 以 外 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されまリンクを クリックすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されます(リンクはありま せん) 8 [ 受 付 不 能 ] 受 付 前 点 検 で 受 付 不 能 エラーになり 請 求 確 定 を 実 施 で きないレセプトの 件 数 が 表 示 されまリンクをクリックする と 次 の 画 面 が 表 示 されま 受 付 前 点 検 ありの 場 合 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 受 付 前 点 検 なしの 場 合 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されます(リンクはありま せん) 9 [ 要 確 認 件 数 ] 受 付 前 点 検 で 要 確 認 エラーとなり 内 容 の 確 認 が 必 要 に なったレセプトの 件 数 が 表 示 されます(そのままでも 請 求 確 定 は 実 施 できます) リンクをクリックすると 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されます(リンクはありま せん) 10 [ 請 求 確 定 件 数 ] 請 求 が 確 定 したレセプトの 件 数 が 表 示 されまリンクをク リックすると オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 表 示 されま 11 [ 請 求 状 況 ] 請 求 状 況 として 次 の 内 容 が 表 示 されま 処 理 中 受 付 前 点 検 の 依 頼 中 又 は 処 理 中 の 場 合 に 表 示 されま また 処 理 中 の 下 に 受 付 前 点 検 が 完 了 するまで の 予 想 待 ち 時 間 が 表 示 されま 予 想 待 ち 時 間 の 表 示 例 : (あと1 時 間 15 分 ぐらいかかりま) 請 求 済 (エラー 分 含 む) 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトも 含 めて 請 求 内 容 を 確 定 した 場 合 に 表 示 されま 請 求 済 (エラー 分 除 く) 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトは 除 いて 請 求 内 容 を 確 定 した 場 合 に 表 示 されま 請 求 済 (エラー 分 除 く)( 自 動 確 定 ) 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトは 除 いて 請 求 内 容 を 自 動 確 定 した 場 合 に 表 示 されます( 毎 月 10 日 の 24 時 時 点 で 自 動 確 定 されます) 5-22

78 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 なし) 受 付 前 点 検 を 実 施 していないレセプトの 請 求 内 容 を 確 定 した 場 合 に 表 示 されま 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 なし)( 自 動 確 定 ) 受 付 前 点 検 を 実 施 していないレセプトの 請 求 内 容 を 自 動 確 定 した 場 合 に 表 示 されます( 毎 月 10 日 の 24 時 時 点 で 自 動 確 定 されま 請 求 済 (エラー 分 含 む)( 自 動 確 定 ) 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトも 含 めて 請 求 内 容 を 自 動 確 定 した 場 合 に 表 示 されま 取 消 済 請 求 内 容 を 取 り 消 した 場 合 に 表 示 されま また 送 信 したレセプトが 医 療 機 関 ( 調 剤 薬 局 ) 単 位 で 全 てエラーとなった 場 合 も 取 消 済 が 表 示 されま 12 [CSV 一 括 ダウンロード] ボタン 請 求 が 未 確 定 の 場 合 は 次 のどれかのボタンが 表 示 され ま 請 求 可 能 な 件 数 が 0 件 の 場 合 は 表 示 されませ ん [ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトも 含 めて 請 求 内 容 を 確 定 する 場 合 にクリックしまクリックすると 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま [ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタン 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプトは 除 いて 請 求 内 容 を 確 定 する 場 合 にクリックしまクリックすると 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま なお 次 の 状 態 の 場 合 は [ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)] ボタンは 表 示 されません 医 科 歯 科 : 入 院 件 数 と 入 院 外 件 数 を 加 算 した 値 と 要 確 認 件 数 が 同 じ 場 合 調 剤 : 受 付 可 件 数 と 要 確 認 件 数 が 同 じ 場 合 [ 請 求 確 定 ( 受 付 前 点 検 なし)]ボタン 請 求 内 容 を 確 定 する 場 合 にクリックしまクリックする と 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま [ 請 求 取 消 ]ボタン 請 求 内 容 を 取 り 消 す 場 合 にクリックしまクリックする と 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま 受 付 前 点 検 リストなどの 帳 票 を 一 括 でダウンロードできま クリックすると CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 5-23

79 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 (2) レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 は メニューの[ 状 況 ( 調 剤 )]ボタンをクリックすると 表 示 されま なお レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 は レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 とほぼ 同 じでここではレセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ 説 明 しま 図 5-4 レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 表 5-3 レセプト 請 求 状 況 ( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 (レセプト 請 求 状 況 ( 医 科 歯 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ) 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 送 信 レ セ プ ト 件 数 ] 2 [CSV 一 括 ダウンロード] ボタン [ 受 付 可 ] 調 剤 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されまリンクをクリッ クすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されます(リンクはありま せん) 受 付 前 点 検 リストなどの 帳 票 を 一 括 でダウンロードできま クリックすると CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 が 表 示 されま 5-24

80 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 では 送 信 したレセプト 情 報 のレセプトの 件 数 や 金 額 などの 集 計 結 果 を 一 覧 で 確 認 しまなお 送 信 データ 集 計 表 の 項 目 は 請 求 内 容 や 受 付 前 点 検 の 実 施 有 無 などによって 異 なりま 図 5-5 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 表 5-4 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 入 院 外 分 へ]/[ 入 院 分 へ] 2 [ 印 刷 レイアウト]ボタ ン 3 [CSV ダウンロード] ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 歯 科 )のレセプト 情 報 ( 受 付 前 点 検 あり)の 場 合 に 表 示 されまクリックすると 送 信 データ 集 計 表 の 表 示 内 容 が 切 り 替 わりま 送 信 データ 集 計 表 を 印 刷 する 場 合 にクリックしまクリックす ると 印 刷 プレビュー 画 面 が 表 示 されま 送 信 データ 集 計 表 を CSV ファイルとしてダウンロードする 場 合 にクリックしまクリックすると ダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 4 [ 終 了 ]ボタン クリックすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 閉 じま 5 送 信 データ 集 計 表 送 信 データ 集 計 表 の 内 容 が 表 示 されま 5-25

81 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 では 受 付 前 点 検 ありでレセプト 情 報 を 送 信 した 場 合 の 受 付 前 点 検 の 結 果 を 確 認 しま 図 5-6 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 表 5-5 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 印 刷 レイアウト]ボタ ン 2 [CSV ダウンロード] ボタン 受 付 前 点 検 結 果 リストを 印 刷 する 場 合 にクリックしまクリック すると 印 刷 プレビューが 表 示 されま 受 付 前 点 検 結 果 リストを CSV ファイルとしてダウンロードする 場 合 にクリックしまクリックすると ダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 3 [ 終 了 ]ボタン クリックすると 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま 4 受 付 前 点 検 結 果 リス ト 受 付 前 点 検 結 果 リストの 内 容 が 表 示 されま 5-26

82 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 では 受 付 前 点 検 なしでレセプト 情 報 を 送 信 した 場 合 の 処 理 結 果 を 確 認 しま 図 5-7 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 表 5-6 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 印 刷 レイアウト]ボタ ン 2 [CSV ダウンロード] ボタン 受 付 処 理 結 果 リストを 印 刷 する 場 合 にクリックしまクリックす ると 印 刷 プレビューが 表 示 されま 受 付 処 理 結 果 リストを CSV ファイルとしてダウンロードする 場 合 にクリックしまクリックすると ダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 3 [ 終 了 ]ボタン クリックすると 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま 4 受 付 処 理 結 果 リスト 受 付 処 理 結 果 リストの 内 容 が 表 示 されま 5-27

83 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 では 請 求 内 容 の 確 定 処 理 を 実 施 しま なお 請 求 内 容 によって 表 示 される 項 目 が 異 なりま 図 5-8 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 メッセージ 請 求 内 容 表 5-7 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 メッセージ 確 定 内 容 についてのメッセージが 表 示 されま 2 請 求 内 容 請 求 内 容 が 表 示 されま 3 [ 実 行 ]ボタン クリックすると 表 示 されている 請 求 内 容 を 確 定 しま 4 [ 中 止 ]ボタン クリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 5-28

84 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 では 請 求 の 確 定 処 理 をしたレセプト 情 報 のオンライン 受 領 書 を 確 認 しま なお 請 求 内 容 によって 表 示 される 項 目 が 異 なりま 図 5-9 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 表 5-8 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 入 院 外 分 へ]/[ 入 院 分 へ] 2 [ 印 刷 レイアウト]ボタ ン 3 [CSV ダウンロード] ボタン 4 [ 請 求 確 定 状 況 ]ボ タン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 歯 科 ) 向 けの 受 領 書 ( 受 付 前 点 検 あ り)の 場 合 に 表 示 されまクリックすると 表 示 内 容 が 切 り 替 わ りま オンライン 受 領 書 を 印 刷 する 場 合 にクリックしまクリックする と 印 刷 プレビューが 表 示 されま オンライン 受 領 書 を CSV ファイルとしてダウンロードする 場 合 にクリックしまクリックすると ダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 請 求 確 定 状 況 をダウンロードする 場 合 にクリックしまクリック すると ダウンロードする 画 面 が 表 示 されま 5 [ 終 了 ]ボタン クリックすると オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 閉 じま 6 オンライン 受 領 書 オンライン 受 領 書 の 内 容 が 表 示 されま 5-29

85 5.6 操 作 で 使 用 する 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 では 表 示 されている 請 求 内 容 を 取 り 消 しま なお 請 求 内 容 によって 表 示 される 項 目 が 異 なりま 図 5-10 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 表 5-9 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 請 求 取 消 内 容 取 消 処 理 をする 請 求 内 容 が 表 示 されま 2 [ 実 行 ]ボタン クリックすると 表 示 されている 請 求 内 容 を 取 り 消 しま 3 [ 中 止 ]ボタン クリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 5-30

86 6. レセプトを 訂 正 する この 章 の 内 容 6.1 レセプトを 訂 正 する 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する 6.3 訂 正 状 況 を 確 認 する 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 6-1

87 この 章 で 行 う 業 務 の 流 れ オンラインでの 請 求 時 にエラーとなったレセプトを 訂 正 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 し ま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 6-1 レセプト 訂 正 の 流 れ 労 災 指 定 医 療 機 関 等 レセプトの 訂 正 6.1 訂 正 内 容 の 確 認 6.2 訂 正 状 況 の 確 認 6.3 必 要 に 応 じて 訂 正 内 容 確 認 ファイルのダウンロード 又 は に 戻 る ( 凡 例 ) XXX : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 業 務 の 流 れ 6-2

88 6.1 レセプトを 訂 正 する 6.1 レセプトを 訂 正 する オンライン 請 求 時 の 受 付 前 点 検 でエラーが 発 生 した 場 合 は レセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 しま レセプトの 訂 正 は レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタンをクリックして 請 求 確 定 を 実 施 したあとに 行 いま 訂 正 できるのは 受 付 前 点 検 で 要 確 認 エラーとなったレセ プトのみで 受 付 不 能 エラーとなったレセプトは 訂 正 できません ここでは レセプトを 訂 正 する 方 法 について 説 明 しま 参 考 訂 正 できる 項 目 については 12 章 訂 正 可 能 な 項 目 を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 6-3

89 6.1 レセプトを 訂 正 する 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタンをクリックしま クリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 が 表 示 されま 以 降 このマニュアルでは エラー 分 レ セプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 エラー 分 レセプ ト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 及 びエラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 を 総 称 して エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 と 呼 びま 2 3 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で 訂 正 するレセプトの[ 訂 正 ]ボタ ンをクリックしま エラーレコード 訂 正 画 面 が 表 示 されま 表 示 までに 時 間 が 掛 かる 場 合 がありま 3 6-4

90 6.1 レセプトを 訂 正 する 4 エラーレコード 訂 正 画 面 で [エ ラーコード]のリンクをクリックしま エラーとなった 項 目 に 移 動 しま また [レコード 識 別 情 報 ]に エラーが 発 生 したレコード 名 が 表 示 されま レセプトの 内 容 を 訂 正 しま 項 目 の 内 容 を 訂 正 する 場 合 [ 訂 正 内 容 ]に 訂 正 後 の 内 容 を 入 力 し ま 記 録 条 件 仕 様 書 に 従 って 入 力 してください 項 目 ごと 削 除 する 場 合 [ 項 目 削 除 ]のチェックボックスにチェ ックを 入 れま ほかにもエラーがある 場 合 は 手 順 4~ 手 順 5 を 繰 り 返 して 訂 正 してください 6 [ 訂 正 反 映 ]ボタンをクリックしま 訂 正 した 内 容 を 反 映 するかどうかを 確 認 するダイアログが 表 示 されま 6 7 [OK]ボタンをクリックしま 訂 正 した 内 容 が 反 映 され エラー 分 レセ プト 一 覧 画 面 が 表 示 されま エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 の[ 訂 正 状 態 ]が 訂 正 済 に 変 わりま 7 6-5

91 6.1 レセプトを 訂 正 する 8 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で [ 訂 正 完 了 ]ボタンをクリックしま 訂 正 を 完 了 するかどうかを 確 認 するダイ アログが 表 示 されま 8 9 [OK]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 訂 正 した 内 容 でレセプトが 送 信 され レ セプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま また 送 信 回 及 び 訂 正 完 了 回 が 増 えま 続 けて 請 求 を 確 定 する 場 合 は 5.3 請 求 を 確 定 する を 参 照 してください 9 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 エラーレコード 訂 正 画 面 注 意 事 項 訂 正 できない 項 目 に 誤 りがあった 場 合 は 請 求 を 取 り 消 して 記 録 内 容 を 修 正 したレセプトを 再 請 求 して ください 6-6

92 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 確 認 できる 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 には 次 の 2 種 類 がありま 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 ここでは 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 につ いて 説 明 しま 参 考 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 については 6.3 訂 正 状 況 を 確 認 する を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 が 表 示 されま 2 6-7

93 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する 3 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で [ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタンをクリッ クしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 には エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 に 表 示 されているレ セプトの 訂 正 内 容 が 全 て 表 示 されま 3 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 閉 じま 参 考 訂 正 内 容 に 問 題 がなければ レセプトの 請 求 状 況 を 確 認 し 請 求 を 確 定 してください レセプトの 請 求 状 況 を 確 認 及 び 請 求 を 確 定 する 手 順 については 5.2 請 求 状 況 の 確 認 及 び 5.3 請 求 確 定 を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルで レセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 することもできまレセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 手 順 については 8.3 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードす る を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 6-8

94 6.3 訂 正 状 況 を 確 認 する 6.3 訂 正 状 況 を 確 認 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 確 認 できる 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 には 次 の 2 種 類 がありま 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 ここでは 訂 正 が 完 了 したレセプトについて 訂 正 完 了 回 ごとの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 参 考 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 については 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると 訂 正 が 完 了 した レセプトの 訂 正 状 況 が 訂 正 状 況 確 認 画 面 に 表 示 されま 2 6-9

95 6.3 訂 正 状 況 を 確 認 する 3 訂 正 状 況 確 認 画 面 で 訂 正 状 況 を 確 認 しま 4 訂 正 状 況 確 認 画 面 で 訂 正 内 容 を 確 認 するレセプトの[ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタンをクリックしま 4 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 5 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 5 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 閉 じま 参 考 訂 正 内 容 に 問 題 がなければ レセプトの 請 求 状 況 を 確 認 し 請 求 を 確 定 してください レセプトの 請 求 状 況 を 確 認 及 び 請 求 を 確 定 する 手 順 については 5.2 請 求 状 況 の 確 認 及 び 5.3 請 求 確 定 を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルで レセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 することもできまレセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 手 順 については 8.3 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードす る を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 訂 正 状 況 確 認 画 面 6-10

96 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 訂 正 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 では 受 付 前 点 検 で 受 付 不 能 エラー 及 び 要 確 認 エラーとなった 当 月 請 求 分 のレセプトを 一 覧 で 確 認 できまエラー 分 レセプト 一 覧 画 面 の 種 類 を 次 に 示 しま エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 (1) エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 は メニューの[ 訂 正 ( 医 科 )]ボタンをクリックすると 表 示 され ま 図 6-2 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 表 6-1 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 ページリンク 画 面 に 表 示 するページを 切 り 替 えるのに 使 用 するリン クで 使 用 方 法 については ページを 切 り 替 える を 参 照 してください 2 件 数 プルダウン 1 ページに 表 示 する 件 数 を 選 択 しま 選 択 できる 件 数 は で 6-11

97 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 3 最 新 の 送 信 回 の 情 報 最 新 の 送 信 回 の 情 報 として 次 の 内 容 が 表 示 されま 送 信 回 送 信 日 請 求 確 定 日 請 求 確 定 回 エラー 分 レセプト 件 数 訂 正 済 件 数 未 訂 正 件 数 訂 正 不 能 件 数 4 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま 5 [ 労 災 レセプトファイル 名 ] レセプトのファイル 名 が 表 示 されま 6 [レセプト 番 号 ] [カルテ 番 号 等 ] 7 [ 被 災 労 働 者 氏 名 ] [ 生 年 月 日 ] 8 [ 労 働 保 険 番 号 ] [ 年 金 証 書 番 号 ] [ 傷 病 年 月 日 ] 9 [エラー 発 生 箇 所 ] レセプト 番 号 及 びカルテ 番 号 等 が 表 示 されま 被 災 労 働 者 の 氏 名 及 び 生 年 月 日 が 表 示 されま 被 災 労 働 者 の 労 働 保 険 番 号 年 金 証 書 番 号 及 び 傷 病 年 月 日 が 表 示 されま [ 資 格 ] レセプト 共 通 レコード 労 災 レセプトレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 10 [ 摘 要 ] 労 災 医 科 診 療 行 為 レコード 医 薬 品 レコード 特 定 器 材 レコード コメントレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 11 [その 他 ] 上 記 以 外 のレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 12 [ 訂 正 状 態 ] 訂 正 状 態 として 次 の 内 容 が 表 示 されま 未 訂 正 訂 正 済 訂 正 不 能 訂 正 状 態 が 訂 正 不 能 以 外 の 場 合 は [ 訂 正 ]ボタン も 表 示 されま[ 訂 正 ]ボタンをクリックすると エラー レコード 訂 正 画 面 が 表 示 されま 13 [ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタン クリックすると レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 14 [ 受 付 前 点 検 結 果 リスト]ボタ ン クリックすると 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 15 [ 訂 正 完 了 ]ボタン 訂 正 を 完 了 する 場 合 にクリックしまクリックすると 訂 正 を 完 了 するかどうかを 確 認 するダイアログが 表 示 され ま 6-12

98 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 (2) エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 は メニューの[ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタンをクリックすると 表 示 され まなお エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 は エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 とほぼ 同 じでここではエラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 の み 説 明 しま 図 6-3 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 表 6-2 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 (エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ) 項 番 項 目 名 説 明 1 [エラー 発 生 箇 所 ] [ 資 格 ] レセプト 共 通 レコード 労 災 レセプトレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 2 [ 診 療 行 為 ] 労 災 歯 科 診 療 行 為 レコード 労 災 医 科 診 療 行 為 レコー ド 医 薬 品 レコード 特 定 器 材 レコード コメントレコード にエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 3 [その 他 ] 上 記 以 外 のレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 6-13

99 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 (3) エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 は メニューの[ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタンをクリックすると 表 示 され まなお エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 は エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 とほぼ 同 じでここではエラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 の み 説 明 しま 図 6-4 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 表 6-3 エラー 分 レセプト 一 覧 ( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 (エラー 分 レセプト 一 覧 ( 医 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ) 項 番 項 目 名 説 明 1 [レセプト 番 号 ] [ 調 剤 録 番 号 等 ] 2 [エラー 発 生 箇 所 ] レセプト 番 号 及 び 調 剤 録 番 号 等 が 表 示 されま [ 資 格 ] レセプト 共 通 レコード 労 災 レセプトレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 3 [ 処 方 ] 処 方 基 本 レコード 調 剤 情 報 レコード 医 薬 品 レコー ド 特 定 器 材 レコード コメントレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 4 [その 他 ] 上 記 以 外 のレコードにエラーが 発 生 している 場 合 に が 表 示 されま 6-14

100 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 エラーレコード 訂 正 画 面 エラーレコード 訂 正 画 面 では エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で[ 訂 正 ]ボタンをクリックしたレセプト の 記 録 内 容 を 訂 正 しま 画 面 の 上 部 にはエラーコード 一 覧 画 面 の 下 部 にはレセプトレコード 一 覧 が 表 示 されまエラ ーコード 一 覧 で 訂 正 するエラーコードのリンクをクリックし 下 部 のレセプトレコード 一 覧 でレセプ トの 内 容 を 訂 正 しま 図 6-5 エラーレコード 訂 正 画 面 エラーコード 一 覧 レセプトレコード 一 覧 表 6-4 エラーレコード 訂 正 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま 2 [エラーコード] エラーコードが 表 示 されまリンクをクリックすると レセプトレ コード 一 覧 の 該 当 個 所 に 移 動 しま 3 [エラー 内 容 ] エラーの 内 容 が 表 示 されま 4 [ 事 項 名 ] エラーとなった 記 録 内 容 が 表 示 されま 5 [ 点 数 ( 誤 )( 正 )] 点 数 にエラーがある 場 合 レセプトの 点 数 が 表 示 されま 上 段 は 請 求 された 点 数 下 段 には 正 しい 点 数 が 表 示 されま 6 [レコード 識 別 情 報 ] エラーコードのリンクをクリックすると エラーが 発 生 したレコード 名 ( 次 のどちらかのレコード 名 )が 表 示 されま RE:レセプト 共 通 レコード RR: 労 災 レセプトレコード また レコード 識 別 情 報 を 選 択 すると レセプトレコード 一 覧 の 内 容 が 切 り 替 わりま 6-15

101 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 7 [レセプト 番 号 ] レセプト 番 号 が 表 示 されま 8 [ 状 態 ] 表 示 しているレセプトの 訂 正 状 態 が 表 示 されま 9 [ 項 目 名 ] レセプトの 項 目 名 が 表 示 されま エラーがある 項 目 の 場 合 は 背 景 色 が 赤 色 訂 正 済 みの 項 目 の 場 合 は 背 景 色 が 緑 色 になりま 10 [ 記 録 内 容 ] 各 項 目 に 記 録 されている 内 容 が 表 示 されま 11 [ 訂 正 内 容 ] 訂 正 内 容 を 入 力 しま 訂 正 できない 項 目 には 何 も 表 示 されません 12 [ 項 目 削 除 ] 項 目 を 削 除 する 場 合 に チェックボックスにチェックを 入 れま 削 除 できない 項 目 は チェックボックスが 非 活 性 となりま 13 [ 訂 正 反 映 ]ボタン クリックすると 訂 正 した 内 容 を 反 映 するかどうかを 確 認 するダ イアログが 表 示 されま 14 [ 中 止 ]ボタン クリックすると 訂 正 が 中 止 され エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 に 戻 りま 注 意 事 項 Windows 環 境 の Internet Explorer を 利 用 した 際 には 訂 正 内 容 のテキストの 右 側 にボタン( マ ーク)が 表 示 され このボタンをクリックすると 入 力 中 の 文 字 を 削 除 することができま また 互 換 表 示 モード で 画 面 を 表 示 するとボタン( マーク)を 消 すことができま 互 換 表 示 モード の 操 作 については 11.4 互 換 表 示 モードの 設 定 について を 参 照 してください 6-16

102 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 では レセプトの 訂 正 前 及 び 訂 正 後 の 内 容 を 確 認 できま 図 6-6 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 表 6-5 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 印 刷 レイアウト]ボタン 次 の 帳 票 を 印 刷 する 場 合 にクリックしまクリックする と 各 帳 票 を 印 刷 するための 印 刷 プレビューが 表 示 さ れま 全 てのページが 印 刷 対 象 となりま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 医 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 歯 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 調 剤 ) 2 [CSV ダウンロード]ボタン レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイル(CSV ファイル)をダウン ロードする 場 合 にクリックしまクリックすると レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 画 面 が 表 示 されま 全 てのページがダウンロード 対 象 となりま 3 [ 終 了 ]ボタン クリックすると レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 閉 じま 4 ページリンク 画 面 に 表 示 するページを 切 り 替 えるのに 使 用 するリン クで 使 用 方 法 については ページを 切 り 替 える を 参 照 してください 5 件 数 プルダウン 1 ページに 表 示 する 件 数 を 選 択 しま 選 択 できる 件 数 は で 6-17

103 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 6 最 新 の 訂 正 完 了 回 の 情 報 最 新 の 訂 正 完 了 回 の 情 報 として 次 の 内 容 が 表 示 され ま 労 災 指 定 医 療 機 関 等 の 番 号 と 名 称 訂 正 完 了 回 訂 正 完 了 日 送 信 回 (() 付 きで 表 示 されます) 請 求 確 定 日 請 求 確 定 回 7 レセプト 訂 正 内 容 確 認 レセプトの 訂 正 内 容 が 一 覧 で 表 示 されま 6-18

104 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 訂 正 状 況 確 認 画 面 訂 正 状 況 確 認 画 面 では 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 状 況 を 送 信 回 ごとに 一 覧 で 確 認 でき ま 図 6-7 訂 正 状 況 確 認 画 面 表 6-6 訂 正 状 況 確 認 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 ページリンク 画 面 に 表 示 するページを 切 り 替 えるのに 使 用 するリンク で 使 用 方 法 については ページを 切 り 替 え る を 参 照 してください 2 件 数 プルダウン 1 ページに 表 示 する 件 数 を 選 択 しま 選 択 できる 件 数 は で 3 [ 訂 正 完 了 回 ] レセプトの 訂 正 完 了 回 が 表 示 されま 4 [ 訂 正 完 了 日 ] レセプトの 訂 正 完 了 日 が 表 示 されま 5 [ 送 信 回 ] レセプトの 送 信 回 が() 付 きで 表 示 されま 6 [ 訂 正 レ セ プト 件 数 ] [ 受 付 不 能 ] 受 付 前 点 検 で 受 付 不 能 エラーとなり 訂 正 可 能 なレセプ トの 件 数 が 表 示 されま 7 [ 要 確 認 ] 受 付 前 点 検 で 要 確 認 エラーとなり 内 容 の 確 認 が 必 要 になったレセプトの 件 数 が 表 示 されます(そのままでも 確 定 は 実 施 できます) 8 [ 未 訂 正 レセプト 件 数 ] 訂 正 していないレセプトの 件 数 が 表 示 されま 9 [ 訂 正 不 能 レセプト 件 数 ] 訂 正 できないレセプトの 件 数 が 表 示 されま 6-19

105 6.4 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 10 [ 操 作 ] [ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタンが 表 示 されまクリックすると レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま 6-20

106 7. レセプトを 再 請 求 する この 章 の 内 容 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 7.3 請 求 を 確 定 する 7.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 7.5 請 求 を 取 り 消 す 7-1

107 この 章 で 行 う 業 務 の 流 れ 返 戻 レセプトの 記 録 内 容 を 修 正 して レセプトを 再 請 求 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 し ま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 7-1 レセプト 請 求 の 流 れ(レセプトを 再 請 求 する 場 合 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 等 都 道 府 県 労 働 局 返 戻 レセプトのダウンロード 9.1 レセプトコンピュータなどで 記 録 内 容 を 修 正 レセプト 情 報 の 送 信 7.1 請 求 状 況 の 確 認 7.2 請 求 確 定 7.3 請 求 取 消 7.5 訂 正 (1.3を 参 照 ) 請 求 確 定 内 容 の 確 認 号 添 付 書 類 の 再 提 出 審 査 業 務 各 種 帳 票 等 のダウンロード 8 章 外 部 媒 体 の 場 合 照 会 等 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 確 認 再 請 求 の 場 合 各 種 帳 票 等 の 送 付 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 作 成 再 請 求 (1.2.2を 参 照 ) 照 会 依 頼 書 に 対 する 回 答 書 の 送 付 ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 注 紙 で 送 付 したレセプトの 再 請 求 は 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 対 応 していません 7-2

108 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する レセプトコンピュータなどで 返 戻 レセプトの 記 録 内 容 を 修 正 したあと レセプトを 再 請 求 できま ここでは 修 正 した 返 戻 レセプトを 再 請 求 する 場 合 に レセプト 情 報 を 送 信 する 方 法 について 説 明 しま 修 正 したレセプト 情 報 は 端 末 からアクセスできるフォルダに 格 納 しておいてくださ い 参 考 返 戻 レセプトをダウンロードする 方 法 については 9.1 返 戻 レセプトをダウンロードする を 参 照 してくだ さい 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されま 2 7-3

109 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 3 レセプト 送 信 画 面 で 受 付 前 点 検 を 実 施 するかどうかを 選 択 し ま 受 付 前 点 検 を 実 施 する 場 合 [ 受 付 前 点 検 あり]ラジオボタンを 選 択 しま 受 付 前 点 検 を 実 施 しない 場 合 [ 受 付 前 点 検 なし]ラジオボタンを 選 択 しま 受 付 前 点 検 では 事 務 的 な 内 容 チェッ クが 実 施 されま 受 付 処 理 と 一 緒 に 事 務 的 な 内 容 チェックを 実 施 したい 場 合 は [ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 してくだ さい なお 受 付 前 点 検 を 実 施 しない 場 合 で も 形 式 的 なチェックは 実 施 されま 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 され 最 新 のプ ログラムの 確 認 が 行 われたあと レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 されま ActiveX(R)コントロールをインストールし ていない 場 合 は メッセージダイアログに インストールが 必 要 な 旨 が 表 示 されるの で インストールしてください 5 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で 読 込 先 を 選 択 しま 3 4 外 部 媒 体 からレセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [ 媒 体 ]ラジオボタンを 選 択 しま プルダウンから 外 部 媒 体 を 読 み 込 むド ライブを 選 択 して 手 順 9 に 進 んでくだ さい 端 末 からアクセスできるフォルダから レセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [フォルダ]ラジオボタンを 選 択 しま 5 7-4

110 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 6 [ 参 照 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 6 7 レセプト 送 信 画 面 で 送 信 する レセプト 情 報 が 格 納 されている フォルダを 選 択 しま 選 択 できるフォルダは 一 つのみで 8 [OK]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に 選 択 したフォルダのパスが 表 示 されま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 指 定 したレセプト 情 報 が 読 み 込 まれま レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 が 表 示 され ま 9 7-5

111 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 10 正 常 に 読 み 込 めず 再 度 デー タを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 正 常 に 読 み 込 めなかった 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 に[ 読 込 ]ボタンが 表 示 されま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 にレセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されていることを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリ ックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されているこ とを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください 引 き 続 きほかのデータを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 に 読 み 込 むデータを 格 納 し てドライブに 入 れたあと レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタン をクリックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください レ セ プト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 送 信 ]ボタンをクリックしま レセプト 情 報 が 送 信 されま 送 信 している 間 は レセプト 送 信 - 送 信 中 画 面 が 表 示 されま 送 信 が 完 了 する と 送 信 完 了 のダイアログが 表 示 されま なお レセプト 情 報 の 容 量 によっては 送 信 が 完 了 するまでに 時 間 が 掛 かる 場 合 がありま

112 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する 13 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で トップページに 戻 りま 13 注 意 事 項 7.1 の 操 作 のみでは 請 求 は 確 定 されません( 自 動 確 定 は 除 く) 請 求 状 況 を 確 認 してから 請 求 確 定 を 実 施 する 必 要 がありま 操 作 方 法 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 7.3 請 求 を 確 定 する 参 考 ActiveX(R)コントロールをインストールする 際 端 末 にログインしているユーザが Administrator でない 場 合 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されまAdministrator であるユーザのパスワー ドを 入 力 して コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください 手 順 4 の 操 作 後 に 行 われるプログラムの 確 認 で プログラムが 最 新 でなかった 場 合 は プログラムが 更 新 されまその 際 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されるため コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください レセプト 送 信 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 送 信 画 面 を 参 照 してください 7-7

113 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 送 信 したレセプトの 件 数 及 び 金 額 受 付 前 点 検 の 結 果 などを 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 7-8

114 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 請 求 状 況 を 確 認 しま レセプトの 件 数 及 び 金 額 を 確 認 する 場 合 [ 送 信 レセプト 件 数 ] 列 ([ 受 付 丌 能 ] 列 を 除 く)のリンクをクリックしま 送 信 データ 集 計 表 が 別 画 面 で 表 示 さ れま 受 付 前 点 検 の 結 果 又 は 受 付 結 果 を 確 認 する 場 合 [ 受 付 丌 能 ] 列 又 は[ 要 確 認 件 数 ] 列 のリンクをクリックしま 受 付 前 点 検 ありの 場 合 は 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 受 付 前 点 検 なしの 場 合 は 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 3 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 送 信 データ 集 計 表 や 結 果 リストの 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 7-9

115 7.2 請 求 状 況 を 確 認 する 参 考 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 及 び 受 付 処 理 結 果 リストは CSV ファイルとしてダウンロー ドできまダウンロードする 手 順 については 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードす る を 参 照 してください [ 受 付 不 能 ] 列 は 受 付 不 能 エラーの 件 数 [ 要 確 認 件 数 ] 列 は 要 確 認 エラーの 件 数 が 表 示 されまた だし エラー 値 に 1000 番 台 (R1 エラー)が 含 まれている 場 合 又 はエラー 値 が 2000 番 台 (R2 エラー) で 医 療 機 関 情 報 レコード 等 請 求 書 単 位 のレコードにエラーがある 場 合 レセプト 件 数 要 確 認 件 数 等 件 数 は 全 て * となり [ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 されま 受 付 不 能 エラーとなった 返 戻 レセプトは 請 求 を 確 定 できません 請 求 を 取 り 消 したあと レセプトコン ピュータなどでレセプトの 記 録 内 容 を 修 正 して レセプト 情 報 を 再 送 信 してください レセプトの 請 求 を 取 り 消 す 手 順 については 7.5 請 求 を 取 り 消 す を 参 照 してください レセプト 情 報 を 送 信 する 手 順 については 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する を 参 照 してください 要 確 認 エラーとなった 返 戻 レセプトは 請 求 を 確 定 できまただし 都 道 府 県 労 働 局 での 審 査 の 結 果 によっては 再 度 返 戻 される 可 能 性 がありま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 請 求 状 況 画 面 を 参 照 してください 7-10

116 7.3 請 求 を 確 定 する 7.3 請 求 を 確 定 する 請 求 を 確 定 する 方 法 について 説 明 しま 注 意 事 項 請 求 を 確 定 すると 返 戻 レセプトの 内 容 を 訂 正 できなくなりまレセプト 情 報 を 訂 正 する 場 合 は 確 定 す る 前 に 訂 正 してください 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま

117 7.3 請 求 を 確 定 する 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 次 の どれかのボタンをクリックしま [ 請 求 確 定 ( 受 付 点 検 なし)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 なし]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま [ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま 要 確 認 エラ ーが 存 在 するレセプトも 含 めて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリックしま [ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタン レセプト 情 報 の 送 信 時 に レセプト 送 信 画 面 で[ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 し た 場 合 に 表 示 されま 要 確 認 エラ ーが 存 在 するレセプトを 除 いて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリックしま ボタンをクリックすると 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま 3 4 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 に 表 示 されているメッセージを 確 認 しま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン [ 請 求 確 定 ( 受 付 点 検 なし)]ボタンをクリックした 場 合 受 付 丌 能 エラーとなったレセプトがあ ればメッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタンをクリックした 場 合 メッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま 5 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 確 定 し メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 の 確 定 が 完 了 したメッセージが 表 示 さ れま

118 7.3 請 求 を 確 定 する 6 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 6 7 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 請 求 済 みのメッセー ジが 表 示 されま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 7 参 考 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプト 情 報 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 場 合 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプ ト 情 報 については レセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 してください レセプトを 訂 正 する 手 順 については 6 章 レセプトを 訂 正 する を 参 照 してください その 後 レセプト 情 報 を 再 送 信 して エラーがないことを 確 認 してから 請 求 を 確 定 してください 訂 正 したレセプトの 請 求 が 可 能 な 期 間 については 1.5 運 用 期 間 を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 7-13

119 7.3 請 求 を 確 定 する 毎 月 11 日 12 日 のレセプトの 請 求 について 毎 月 11 日 12 日 に 請 求 できるレセプトは 訂 正 分 のレセプトのみで 訂 正 分 のレセプトとは 毎 月 5 日 から 10 日 までの 間 に 送 信 し 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーとなったため 訂 正 したレセプトを 指 しま 具 体 例 を 次 に 示 しま 送 信 回 送 信 日 送 信 レセプト 受 付 丌 能 エラー 要 確 認 エラー 請 求 確 定 したレセプト 請 求 状 況 1 回 7/5 80 件 0 件 0 件 80 件 請 求 済 (エラー 分 除 く) 2 回 7/6 70 件 10 件 10 件 50 件 請 求 済 (エラー 分 除 く) 3 回 7/7 20 件 10 件 10 件 - 取 消 済 4 回 7/8 70 件 10 件 - 60 件 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 な し) 5 回 7/10 70 件 10 件 10 件 60 件 請 求 済 (エラー 分 含 む) 送 信 回 1 では 80 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 0 件 で 送 信 回 2 では 70 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 除 いて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーと 要 確 認 エラーの 合 計 20 件 で 送 信 回 3 では 20 件 のレセプトを 送 信 しましたが 請 求 を 取 り 消 したものでレセプトの 請 求 を 取 り 消 す 手 順 については 7.5 請 求 を 取 り 消 す を 参 照 してください 送 信 回 4 では 70 件 のレセプトを 送 信 し 受 付 前 点 検 を 実 施 しないで 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーの 10 件 で 送 信 回 5 では 70 件 のレセプトを 送 信 し エラー 分 を 含 めて 請 求 を 確 定 した 結 果 エラーのため 請 求 確 定 されなかったレセプトは 受 付 不 能 エラーの 10 件 で 上 記 の 例 の 場 合 送 信 回 で 請 求 確 定 されなかったレセプトである 合 計 40 件 ( 太 線 で 囲 んだ 件 数 ) を 訂 正 分 のレセプトとして 12 日 までに 請 求 できま 7-14

120 7.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 7.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 請 求 の 確 定 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 確 定 内 容 は オンライン 受 領 書 で 確 認 できま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま

121 7.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 4 確 認 が 終 わったら オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で [ 終 了 ]ボ タンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 参 考 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 では オンライン 受 領 書 及 び 請 求 確 定 状 況 を CSV ファイルでダウンロード できまダウンロード 方 法 については 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 7-16

122 7.5 請 求 を 取 り 消 す 7.5 請 求 を 取 り 消 す 請 求 を 取 り 消 す 方 法 について 説 明 しま なお 請 求 を 取 り 消 せるのは 確 定 前 の 返 戻 レセプトのみで 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま

123 7.5 請 求 を 取 り 消 す 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 取 消 ]ボタンをクリックしま 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま 3 4 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 取 り 消 され メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 を 取 り 消 したメッセージが 表 示 さ れま 4 5 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま

124 7.5 請 求 を 取 り 消 す 6 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 され ていることを 確 認 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 引 き 続 きほかの 請 求 を 取 り 消 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 5 を 繰 り 返 してくださ い 6 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 7-19

125 8. 各 種 帳 票 等 をダウンロード する この 章 の 内 容 8.1 ダウンロードできるデータの 種 類 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 8.3 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 8.4 不 備 返 戻 データをダウンロードする 8.5 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 8-1

126 8.1 ダウンロードできるデータの 種 類 8.1 ダウンロードできるデータの 種 類 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 各 種 帳 票 等 のデータを CSV ファイルでダウンロードでき まダウンロードできるデータは 次 の 5 種 類 で レセプト 請 求 で 使 用 するデータ 次 に 示 す 5 種 類 の 当 月 請 求 分 のデータを CSV ファイルでダウンロードできまオンライン 請 求 分 と 外 部 媒 体 分 のデータを 含 みま 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 受 付 処 理 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイル レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルとは レセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 する 際 に 使 用 するファイル で 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルを CSV ファイルでダウ ンロードできまオンライン 請 求 分 と 外 部 媒 体 分 のデータを 含 みま 不 備 返 戻 データ 不 備 返 戻 データとは 都 道 府 県 労 働 局 での 審 査 で 不 備 があったことを 示 すデータで 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでダウンロードできる 不 備 返 戻 データには 照 会 依 頼 のデータ も 含 まれま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 直 近 の 12 か 月 分 のデータの 中 から 選 択 したデータ を CSV ファイルでダウンロードできまオンライン 請 求 分 のデータを 含 みま 増 減 等 査 定 データ 増 減 等 査 定 データとは 点 検 審 査 の 結 果 レセプトの 点 数 に 変 更 が 発 生 した 場 合 の 増 減 点 数 や 事 由 等 のデータで 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 直 近 の 12 か 月 分 のデータの 中 から 選 択 したデータ を CSV ファイルでダウンロードできまオンライン 請 求 分 と 外 部 媒 体 分 のデータを 含 みま なお 次 の 場 合 は 増 減 等 査 定 データが 作 成 されないためダウンロードできません 労 災 診 療 費 ( 薬 剤 費 )が 不 支 給 となった 場 合 労 災 診 療 費 ( 薬 剤 費 )の 支 払 後 に 追 給 又 は 回 収 があった 場 合 振 込 額 決 定 情 報 振 込 額 決 定 情 報 とは 労 災 指 定 医 療 機 関 等 への 振 込 額 のデータで 振 込 額 決 定 情 報 合 計 振 込 額 決 定 情 報 明 細 及 び 振 込 額 決 定 情 報 振 込 通 知 書 がありま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 直 近 の 3 か 月 分 のデータの 中 から 選 択 したデータを CSV ファイル 又 は Excel ファイルでダウンロードできまオンライン 請 求 分 と 外 部 媒 体 分 の データを 含 みま なお 次 の 場 合 は 振 込 額 決 定 情 報 が 作 成 されないためダウンロードできません 労 災 診 療 費 ( 薬 剤 費 )が 不 支 給 となった 場 合 労 災 診 療 費 ( 薬 剤 費 )の 支 払 後 に 回 収 があった 場 合 8-2

127 8.1 ダウンロードできるデータの 種 類 参 考 CSV ファイルの 内 容 については 次 のマニュアルを 参 照 してください マニュアル 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 医 科 用 - マニュアル 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 歯 科 用 - マニュアル 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 調 剤 用 - 8-3

128 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする レセプト 請 求 で 使 用 する 次 の 5 種 類 のデータを CSV ファイルでダウンロードできま 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 受 付 処 理 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 ここでは 送 信 回 単 位 で 個 別 にデータをダウンロードする 方 法 及 び 複 数 の 送 信 回 のデータを 一 つのファイルにまとめて 一 括 でダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 参 考 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセプトを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください 個 別 にダウンロードする 場 合 ダウンロード 方 法 をデータの 種 類 ごとに 説 明 しま (1) 送 信 データ 集 計 表 送 信 データ 集 計 表 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 送 信 レセプト 件 数 ] 列 ([ 受 付 不 能 ] 列 を 除 く)のリンクをクリックし ま 1 労 災 指 定 医 療 機 関 の 場 合 入 院 のレセプト 情 報 の 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 場 合 は [ 入 院 ] 列 のリンクをクリックしま 入 院 外 のレセプト 情 報 の 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 場 合 は [ 入 院 外 ] 列 のリンクをクリックしま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 受 付 可 ] 列 のリンクをクリックしま クリックすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 8-4

129 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 2 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 で [CSV ダウンロード]ボタンを クリックしま 2 3 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードするた めの 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 が 閉 じま ほかの 送 信 データ 集 計 表 をダウンロード したい 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 してください 参 考 送 信 データ 集 計 表 を 印 刷 したい 場 合 は 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリ ックしてください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 (2) 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リスト 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストは レセプト 請 求 状 況 画 面 又 はエラー 分 レセプト 一 覧 画 面 からダウンロードしま レセプト 情 報 の 送 信 時 に[ 受 付 前 点 検 あり]を 選 択 した 場 合 は 受 付 前 点 検 結 果 リスト [ 受 付 前 点 検 なし]を 選 択 した 場 合 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロードできま 次 のどちらかの 方 法 で 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロードしてくださ い 送 信 したレセプト 情 報 の 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロードする 場 合 5.2 請 求 状 況 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 実 施 して レセプト 請 求 状 況 画 面 を 表 示 さ せたあと 以 降 で 説 明 する 手 順 を 実 施 してください エラーがあるレセプト 情 報 の 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロードす る 場 合 6.1 レセプトを 訂 正 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 実 施 して エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 を 表 示 させたあと [ 受 付 前 点 検 結 果 リスト]ボタンをクリックしてください ここでは 送 信 したレセプト 情 報 の 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロード する 方 法 について 説 明 しま 8-5

130 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 受 付 不 能 ] 列 又 は[ 要 確 認 件 数 ] 列 のリンクをクリックしま 1 受 付 前 点 検 を 実 施 した 場 合 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 が 表 示 されま 受 付 前 点 検 を 実 施 していない 場 合 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 が 表 示 されま 2 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 又 は 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 で [CSV ダウンロード] ボタンをクリックしま 2 3 受 付 前 点 検 結 果 リスト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 又 は 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま ほかのレセプト 情 報 の 受 付 前 点 検 結 果 リ スト 又 は 受 付 処 理 結 果 リストをダウンロー ドしたい 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 してください 参 考 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 又 は 受 付 処 理 結 果 リストを 印 刷 したい 場 合 は 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 又 は 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリックしてください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 受 付 前 点 検 結 果 リスト 表 示 画 面 受 付 処 理 結 果 リスト 表 示 画 面 8-6

131 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする (3) オンライン 受 領 書 オンライン 受 領 書 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは オンライン 受 領 書 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま 1 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 表 示 され ま 2 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で [CSV ダウンロード]ボタンをクリ ックしま 2 3 オンライン 受 領 書 をダウンロードするため の 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 閉 じま ほかのオンライン 受 領 書 をダウンロードし たい 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 し てください 8-7

132 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 参 考 オンライン 受 領 書 を 印 刷 したい 場 合 は オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリッ クしてください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 (4) 請 求 確 定 状 況 請 求 確 定 状 況 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは 請 求 確 定 状 況 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま 1 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 表 示 され ま 2 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で [ 請 求 確 定 状 況 ]ボタンをクリッ クしま 請 求 確 定 状 況 をダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で オンライン 受 領 書 表 示 画 面 が 閉 じま ほかの 請 求 確 定 状 況 をダウンロードした い 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 して ください

133 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 参 考 オンライン 受 領 書 を 印 刷 したい 場 合 は オンライン 受 領 書 表 示 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリッ クしてください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 一 括 でダウンロードする 場 合 複 数 の 送 信 回 のデータを 一 つの CSV ファイルにまとめて 一 括 でダウンロードする 方 法 につい て 説 明 しまレセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 5.4 請 求 確 定 内 容 を 確 認 す る を 参 照 してください 1 レ セ プ ト 請 求 状 況 画 面 で [CSV 一 括 ダウンロード]ボタン をクリックしま レセプト 情 報 の 種 類 に 応 じて 次 のどちら かの 画 面 が 表 示 されま CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 以 降 このマニュアルでは これらの 画 面 を 総 称 して CSV 一 括 ダウンロード 画 面 と 呼 びま 1 8-9

134 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 2 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 で ダウンロードするデータの 種 類 を プルダウンから 選 択 しま 次 の 5 種 類 から 選 択 できま 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 受 付 処 理 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 3 ダウンロード 対 象 となるデータを 選 択 しま 一 つずつ 選 択 する 場 合 [ 選 択 ] 列 のチェックボックスにチェック を 入 れま 画 面 に 表 示 されているデータを 全 て 選 択 する 場 合 [ 全 選 択 ]ボタンをクリックすると 全 て のチェックボックスにチェックが 入 りま チェックボックスにチェックを 入 れたあとに プルダウンからデータの 種 類 を 選 び 直 す と チェックボックスのチェックが 外 れるた め チェックを 入 れ 直 してください 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま CSV ファイルをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください ほかのデータをダウンロードしたい 場 合 は 手 順 2~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い [ 戻 る]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 8-10

135 8.2 レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 [ 受 付 不 能 ] 列 は 受 付 不 能 エラーの 件 数 [ 要 確 認 件 数 ] 列 は 要 確 認 エラーの 件 数 が 表 示 されまた だし エラー 値 に 1000 番 台 (R1 エラー)が 含 まれている 場 合 又 はエラー 値 が 2000 番 台 (R2 エラー) で 医 療 機 関 情 報 レコード 等 請 求 書 単 位 のレコードにエラーがある 場 合 レセプト 件 数 要 確 認 件 数 等 件 数 は 全 て * となり [ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 されま 8-11

136 8.3 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 8.3 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルは レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 からダウンロードしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 の 表 示 方 法 については 6.2 訂 正 内 容 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 3 を 参 照 してください ここでは レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 で [CSV ダウンロード]ボタンをクリ ックしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロ ードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 2 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 が 閉 じま 1 2 参 考 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセプトを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリックすると 次 の 帳 票 を 印 刷 できま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 医 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 歯 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 調 剤 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 を 参 照 してく ださい 8-12

137 8.4 不 備 返 戻 データをダウンロードする 8.4 不 備 返 戻 データをダウンロードする 不 備 返 戻 データ( 照 会 依 頼 データを 含 みます)のダウンロード 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタンをクリ ックしま 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 が 表 示 されま 2 3 照 会 不 備 返 戻 データダウンロ ード 画 面 で [ダウンロード]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください

138 8.4 不 備 返 戻 データをダウンロードする 参 考 不 備 返 戻 データをダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセプ トを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 については 照 会 不 備 返 戻 データダウン ロード 画 面 を 参 照 してください 8-14

139 8.5 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 8.5 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 増 減 等 査 定 データのダウンロード 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 増 減 等 査 定 ]ボタンをクリック しま 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 が 表 示 されま 2 3 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 で [ダウンロード]ボタンを クリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください

140 8.5 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 参 考 増 減 等 査 定 データをダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセ プトを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 については 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 を 参 照 してください 8-16

141 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする ここでは 振 込 額 決 定 情 報 について 次 の 内 容 を 説 明 しま 振 込 額 決 定 情 報 に 含 まれるファイル 振 込 額 決 定 情 報 を CSV ファイルでダウンロードする 方 法 振 込 額 決 定 情 報 を Excel ファイルでダウンロードする 方 法 ファイル 構 成 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 について 説 明 しま (1) 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 医 科 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 振 込 額 決 定 情 報 は 次 のファイル 名 で 圧 縮 されていま RRIfmdlr + [ 労 災 指 定 医 療 機 関 番 号 ] + [ 処 理 年 月 日 ].zip 振 込 額 決 定 情 報 には 次 のファイルが 含 まれま 表 8-1 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 医 科 ) 名 称 振 込 額 決 定 情 報 合 計 ( 医 科 ) 振 込 額 決 定 情 報 明 細 ( 医 科 ) 振 込 額 決 定 情 報 振 込 通 知 書 ( 医 科 ) ファイル 名 RMIfggkrddddddd RRIfmeirddddddd RMItgftrddddddd ファイルの 概 要 振 込 額 の 合 計 額 が 記 載 されたファイルで 振 込 額 の 明 細 が 記 載 されたファイルで 決 定 した 振 込 額 で 作 成 された 振 込 通 知 書 で 注 ファイル 名 の ddddddd には 労 災 指 定 医 療 機 関 番 号 が 表 示 されま (2) 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 歯 科 ) 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 振 込 額 決 定 情 報 は 次 のファイル 名 で 圧 縮 されていま RRSfmdlr + [ 労 災 指 定 医 療 機 関 番 号 ] + [ 処 理 年 月 日 ].zip 振 込 額 決 定 情 報 には 次 のファイルが 含 まれま 表 8-2 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 歯 科 ) 名 称 振 込 額 決 定 情 報 合 計 ( 歯 科 ) 振 込 額 決 定 情 報 明 細 ( 歯 科 ) 振 込 額 決 定 情 報 振 込 通 知 書 ( 歯 科 ) ファイル 名 RMSfggkrddddddd RRSfmeirddddddd RMStgftrddddddd ファイルの 概 要 振 込 額 の 合 計 額 が 記 載 されたファイルで 振 込 額 の 明 細 が 記 載 されたファイルで 決 定 した 振 込 額 で 作 成 された 振 込 通 知 書 で 8-17

142 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 注 ファイル 名 の ddddddd には 労 災 指 定 医 療 機 関 番 号 が 表 示 されま (3) 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 調 剤 ) 調 剤 薬 局 の 振 込 額 決 定 情 報 は 次 のファイル 名 で 圧 縮 されていま RRTfmdlr + [ 労 災 保 険 指 定 薬 局 番 号 ] + [ 処 理 年 月 日 ].zip 振 込 額 決 定 情 報 には 次 のファイルが 含 まれま 表 8-3 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 ( 調 剤 ) 名 称 振 込 額 決 定 情 報 合 計 ( 調 剤 ) 振 込 額 決 定 情 報 明 細 ( 調 剤 ) 振 込 額 決 定 情 報 振 込 通 知 書 ( 調 剤 ) ファイル 名 RMTfggkrdddddddd RRTfmeirdddddddd RMTtgftrdddddddd ファイルの 概 要 振 込 額 の 合 計 額 が 記 載 されたファイルで 振 込 額 の 明 細 が 記 載 されたファイルで 決 定 した 振 込 額 で 作 成 された 振 込 通 知 書 で 注 ファイル 名 の dddddddd には 労 災 保 険 指 定 薬 局 番 号 が 表 示 されま CSV ファイルをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 を CSV ファイルでダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン

143 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 2 [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタンをクリ ックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 が 表 示 されま 2 3 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 で [CSV ファイル] 列 の[ダ ウンロード]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 参 考 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセ プトを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 については 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 を 参 照 してください 8-19

144 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする Excel ファイルをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 を Excel ファイルでダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 不 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタンをクリ ックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 が 表 示 されま 2 3 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 で [Excel ファイル] 列 の [ 作 成 ]ボタンをクリックしま 振 込 額 明 細 データ(Excel ファイル)を 作 成 するかどうかを 確 認 するメッセージが 表 示 されま

145 8.6 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 4 [OK]ボタンをクリックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 の [Excel ファイル] 列 の 状 態 が[ 作 成 中 ] になりま 4 5 しばらく 経 過 したあと [ 最 新 状 態 に 更 新 ]ボタンをクリックしま 5 Excel ファイルが 作 成 されると [Excel ファイル] 列 に[ダウンロード]ボタンが 表 示 されま 6 [Excel ファイル] 列 の[ダウンロ ード]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 6 参 考 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードして 内 容 を 確 認 したあと レセプトを 再 請 求 する 場 合 は レセ プトを 再 請 求 する 場 合 を 参 照 してください 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 については 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 を 参 照 してください 8-21

146 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 各 種 帳 票 等 のダウンロードで 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま CSV 一 括 ダウンロード 画 面 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 では 複 数 の 送 信 回 のデータを 一 つの CSV ファイルにして 一 括 でダウンロードできまCSV 一 括 ダウンロード 画 面 の 種 類 を 次 に 示 しま CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 (1) CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 は レセプト 請 求 状 況 画 面 で [CSV 一 括 ダウンロー ド]ボタンをクリックすると 表 示 されま 図 8-1 CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 表 8-4 CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 ファイル 種 別 プルダウン ダウンロードするファイルの 種 別 を 次 の 中 から 選 択 しま 送 信 データ 集 計 表 受 付 前 点 検 結 果 リスト 受 付 処 理 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 8-22

147 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 2 [ 送 信 回 ] 送 信 回 が 表 示 されま 訂 正 の 場 合 は () 付 きで 表 示 されま 3 [ 送 信 日 ] 送 信 日 が 表 示 されま 4 [ 請 求 確 定 日 ] 請 求 確 定 日 が 表 示 されま 確 定 していない 場 合 は - が 表 示 されま 5 [ 請 求 確 定 回 ] 請 求 確 定 回 が 表 示 されま 6 [ 送 信 レ セ プト 件 数 ] 確 定 していない 場 合 は - が 表 示 されま [ 入 院 ] 入 院 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 7 [ 入 院 外 ] 入 院 外 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 8 [ 受 付 不 能 ] 受 付 前 点 検 で 受 付 不 能 エラーになり 請 求 確 定 を 実 施 でき ないレセプトの 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 9 [ 要 確 認 件 数 ] 受 付 前 点 検 で 要 確 認 エラーとなり 内 容 の 確 認 が 必 要 にな ったレセプトの 件 数 が 表 示 されます(そのままでも 請 求 確 定 は 実 施 できます) 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 10 [ 請 求 確 定 件 数 ] 請 求 が 確 定 したレセプトの 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 11 [ 請 求 状 況 ] 請 求 状 況 として 次 の 内 容 が 表 示 されま 処 理 中 未 確 定 自 動 確 定 中 (エラー 分 除 く) 自 動 確 定 中 ( 受 付 前 点 検 なし) 自 動 確 定 中 (エラー 分 含 む) 請 求 済 (エラー 分 含 む) 請 求 済 (エラー 分 除 く) 請 求 済 (エラー 分 除 く)( 自 動 確 定 ) 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 なし) 請 求 済 ( 受 付 前 点 検 なし)( 自 動 確 定 ) 請 求 済 (エラー 分 含 む)( 自 動 確 定 ) 取 消 済 12 [ 選 択 ] チェックボックスにチェックを 入 れると ダウンロード 対 象 にな りま 13 [ 全 選 択 ]ボタン クリックすると [ 選 択 ] 列 の 全 てのチェックボックスにチェック が 入 りま 14 [ 全 解 除 ]ボタン クリックすると [ 選 択 ] 列 の 全 てのチェックボックスのチェック が 外 れま 15 [ 実 行 ]ボタン クリックすると [ 選 択 ] 列 のチェックボックスにチェックを 入 れ た 送 信 回 のデータが 一 つの CSV ファイルとしてまとめてダ ウンロードされま 8-23

148 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 16 [ 戻 る]ボタン クリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま (2) CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 は レセプト 請 求 状 況 画 面 で [CSV 一 括 ダウンロード]ボタ ンをクリックすると 表 示 されまなお CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 は CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 の 画 面 項 目 とほぼ 同 じでここでは CSV 一 括 ダウンロー ド( 医 科 歯 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ 説 明 しま 図 8-2 CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 表 8-5 CSV 一 括 ダウンロード( 調 剤 ) 画 面 の 画 面 項 目 (CSV 一 括 ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ) 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 送 信 レ セ プト 件 数 ] 2 [ 受 付 不 能 ] [ 受 付 可 ] 調 剤 のレセプトの 送 信 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 受 付 前 点 検 で 受 付 不 能 エラーになり 請 求 確 定 を 実 施 でき ないレセプトの 件 数 が 表 示 されま 再 請 求 分 の 件 数 は () 付 きで 表 示 されま 8-24

149 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 では 不 備 返 戻 データ( 照 会 依 頼 のデータを 含 みます) を CSV ファイルでダウンロードできま 図 8-3 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 表 8-6 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ] ボタン 2 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま クリックすると 画 面 に 表 示 されている 照 会 不 備 返 戻 データの 一 覧 が 更 新 されま 3 [ 処 理 年 月 日 ] 照 会 不 備 返 戻 データを 作 成 した 年 月 日 が 表 示 されま 4 [ 点 数 表 ] 点 数 表 コード( 医 科 歯 科 又 は 調 剤 )が 表 示 されま 5 [ダウンロード 日 ] 最 後 に[ダウンロード]ボタンをクリックした 日 時 が 表 示 されま 一 度 もダウンロードしていない 場 合 は 未 ダウンロード と 表 示 されま 6 [ダウンロード] [ダウンロード]ボタンが 表 示 されまクリックすると 照 会 不 備 返 戻 データをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 8-25

150 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 では 増 減 等 査 定 データを CSV ファイルでダウンロードで きま 図 8-4 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 表 8-7 増 減 等 査 定 データダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ] ボタン 2 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま クリックすると 画 面 に 表 示 されている 増 減 等 査 定 データの 一 覧 が 更 新 されま 3 [ 請 求 方 法 ] 請 求 方 法 (オンライン 又 は 外 部 媒 体 )が 表 示 されま 4 [ 処 理 年 月 日 ] 増 減 等 査 定 データを 作 成 した 年 月 日 が 表 示 されま 5 [ 点 数 表 ] 点 数 表 コード( 医 科 歯 科 又 は 調 剤 )が 表 示 されま 6 [ダウンロード 日 ] 最 後 に[ダウンロード]ボタンをクリックした 日 時 が 表 示 されま 一 度 もダウンロードしていない 場 合 は [ 未 ダウンロード]と 表 示 されま 7 [ダウンロード] [ダウンロード]ボタンが 表 示 されまクリックすると 増 減 等 査 定 データをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 8-26

151 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 では 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードできまダウンロード するファイルの 種 別 は CSV ファイル 又 は Excel ファイルから 選 べま 図 8-5 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 表 8-8 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ]ボタン クリックすると 画 面 に 表 示 されている 振 込 額 決 定 情 報 の 一 覧 が 更 新 されま 2 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま 3 [ 請 求 方 法 ] 請 求 方 法 (オンライン 又 は 外 部 媒 体 )が 表 示 されま 4 [ 処 理 年 月 日 ] 振 込 額 決 定 情 報 を 作 成 した 年 月 日 が 表 示 されま 5 [ 点 数 表 ] 点 数 表 コード( 医 科 歯 科 又 は 調 剤 )が 表 示 されま 6 [ダウンロード 日 ] 最 後 に[ダウンロード]ボタンをクリックした 日 時 が 表 示 さ れま 一 度 もダウンロードしていない 場 合 は [ 未 ダウンロード] と 表 示 されま 8-27

152 8.7 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 7 [ ダ ウ ン ロ ード] [CSV ファイ ル] 8 [ Excel ファ イル] [ダウンロード]ボタンが 表 示 されまクリックすると 振 込 額 決 定 情 報 を CSV ファイルでダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま [ 作 成 ]ボタン クリックすると 振 込 額 決 定 情 報 の Excel ファイルが 作 成 されま [ 作 成 中 ] Excel ファイルを 作 成 していている 間 表 示 されま [ダウンロード]ボタン Excel ファイルの 作 成 が 終 わると 表 示 されま クリックすると 作 成 した Excel ファイルをダウンロード するための 画 面 が 表 示 されま 8-28

153 9. 返 戻 レセプトをダウンロード する この 章 の 内 容 9.1 返 戻 レセプトをダウンロードする 9.2 操 作 で 使 用 する 画 面 9-1

154 9.1 返 戻 レセプトをダウンロードする 9.1 返 戻 レセプトをダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードする 方 法 について 説 明 しまなお 紙 で 請 求 したレセプトについ てはダウンロードできません 1 [ 返 戻 レセプト]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 調 剤 ) 画 面 が 表 示 されま 以 降 このマニュアルでは 返 戻 レセプト ダウンロード( 医 科 歯 科 ) 画 面 及 び 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 ) 画 面 を 総 称 し て 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 と 呼 び ま 2 9-2

155 9.1 返 戻 レセプトをダウンロードする 3 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 で [ダウンロード]ボタンをクリッ クして 返 戻 レセプトをダウンロ ードしま 3 以 上 で 操 作 は 完 了 で ファイルをダウンロードする 手 順 の 詳 細 に ついては ファイルをダウンロード する を 参 照 してください 参 考 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 については 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 を 参 照 し てください 9-3

156 9.2 操 作 で 使 用 する 画 面 9.2 操 作 で 使 用 する 画 面 返 戻 レセプトのダウンロードで 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 では 一 覧 から 返 戻 レセプトをダウンロードしま 図 9-1 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 表 9-1 返 戻 レセプトダウンロード 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ] ボタン 2 [ 項 番 ] 項 番 が 表 示 されま クリックすると 画 面 に 表 示 されている 返 戻 レセプトの 一 覧 を 更 新 しま 3 [ 処 理 年 月 日 ] 返 戻 レセプトを 作 成 した 年 月 日 が 表 示 されま 4 [ 返 戻 レセプト 件 数 ] 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 5 [ダウンロード 日 ] 最 後 に[ダウンロード]ボタンをクリックした 日 時 が 表 示 されま 一 度 もダウンロードしていない 場 合 は [ 未 ダウンロード]と 表 示 されま 6 [ダウンロード] [ダウンロード]ボタンが 表 示 されまクリックすると 返 戻 レセ プトのデータをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま 9-4

157 10. レセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 する この 章 の 内 容 10.1 ログインする 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 10.5 請 求 を 確 定 する 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 10.7 請 求 を 取 り 消 す 10.8 レセプトを 訂 正 する 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードする 操 作 で 使 用 する 画 面 10-1

158 この 章 で 行 う 業 務 の 流 れ 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 の 業 務 の 流 れを 次 の 図 に 示 しま 図 中 にマニュアルの 記 載 個 所 を 示 していますので 必 要 な 説 明 を 参 照 してください 図 10-1 確 認 試 験 の 流 れ 労 災 指 定 医 療 機 関 等 レセプト 情 報 の 作 成 レセプト 情 報 の 送 信 10.2 試 験 結 果 の 確 認 10.3 請 求 状 況 の 確 認 10.4 請 求 確 定 10.5 請 求 取 消 10.7 各 種 帳 票 等 のダウンロード 10.9 訂 正 10.8 請 求 確 定 内 容 の 確 認 10.6 各 種 帳 票 等 の 確 認 返 戻 レセプトのダウンロード ( 凡 例 ) XXX YYY : 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 実 施 する 業 務 : 上 記 以 外 の 業 務 : 業 務 の 流 れ 10-2

159 10.1 ログインする 10.1 ログインする 業 務 を 開 始 するときは 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 実 施 する 業 務 によってログイン 方 法 が 異 なりま 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 作 成 したレセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 ここでは 作 成 したレセプト 情 報 の 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 について 端 末 の OS の 種 類 ごと に 説 明 しま 既 に 請 求 業 務 を 実 施 する 業 務 で 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムにログインしている 場 合 は ロ グアウトしてください 参 考 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 のログイン 方 法 については 3.1 ログインする を 参 照 してください 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムからログアウトする 方 法 については 3.2 ログアウトする を 参 照 して ください (1) Windows の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま ブラウザ(Internet Explorer)が 起 動 し Windows セキュリティダイアログが 表 示 されま 1 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [OK]ボタ ンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま

160 10.1 ログインする 3 環 境 選 択 画 面 で [ 確 認 試 験 ] ボタンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま 3 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 以 降 を 参 照 して パスワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください

161 10.1 ログインする 6 トップページの 左 上 に 確 認 試 験 と 表 示 されていることを 確 認 してください 6 7 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 10.5 請 求 を 確 定 する 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 10.7 請 求 を 取 り 消 す 10.8 レセプトを 訂 正 する 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードす る なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 10-5

162 10.1 ログインする (2) Mac の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま 1 証 明 書 を 選 択 する 画 面 が 表 示 されま 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [ 続 ける]ボ タンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 2 3 環 境 選 択 画 面 で [ 確 認 試 験 ] ボタンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま

163 10.1 ログインする 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 以 降 を 参 照 して パスワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください

164 10.1 ログインする 6 トップページの 左 上 に 確 認 試 験 と 表 示 されていることを 確 認 してください 6 7 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 10.5 請 求 を 確 定 する 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 10.7 請 求 を 取 り 消 す 10.8 レセプトを 訂 正 する 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードす る なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 10-8

165 10.1 ログインする (3) Linux の 場 合 1 デスクトップ 上 のショートカットを ダブルクリックしま ブラウザ(Mozilla Firefox)が 起 動 し 個 人 証 明 書 の 要 求 ダイアログが 表 示 され ま 1 2 発 行 者 が ReceiptOnline の 証 明 書 を 選 択 して [OK]ボタ ンをクリックしま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムの 環 境 選 択 画 面 が 表 示 されま 2 3 環 境 選 択 画 面 で [ 確 認 試 験 ] ボタンをクリックしま 認 証 画 面 が 表 示 されま

166 10.1 ログインする 4 認 証 画 面 で [ユーザ ID] 及 び [パスワード]を 入 力 しま 5 [ログイン]ボタンをクリックしま トップページが 表 示 されま 次 のどちらかの 場 合 は パスワード 変 更 画 面 が 表 示 されま 3.3 パスワード を 変 更 する の 手 順 2 以 降 を 参 照 して パスワードを 変 更 してください 初 期 パスワードでログインしようとした 場 合 パスワードの 変 更 期 限 を 過 ぎている 場 合 なお パスワードを 連 続 して 一 定 の 回 数 間 違 えると この 画 面 でログインできなく なりま ブラウザを 閉 じて 手 順 1 から 作 業 をやり 直 してください

167 10.1 ログインする 6 トップページの 左 上 に 確 認 試 験 と 表 示 されていることを 確 認 してください 6 7 トップページで 任 意 のボタンを クリックして 業 務 を 開 始 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 業 務 で 実 施 する 操 作 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 10.5 請 求 を 確 定 する 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 10.7 請 求 を 取 り 消 す 10.8 レセプトを 訂 正 する 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードす る なお 業 務 共 通 の 操 作 及 び 画 面 の 基 本 構 成 については 4 章 業 務 を 開 始 す る を 参 照 してください 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 環 境 選 択 画 面 認 証 画 面 トップページ 10-11

168 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 確 認 試 験 を 実 施 するレセプト 情 報 を 送 信 する 方 法 について 説 明 しま 送 信 するレセプト 情 報 は 外 部 媒 体 又 は 端 末 からアクセスできるフォルダに 格 納 しておいてくだ さい 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま

169 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 3 当 月 診 療 分 ( 翌 月 請 求 分 )のレ セプトが 含 まれる 場 合 は レセ プト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で チ ェックボックスにチェックを 入 れ ま 3 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 され 最 新 のプ ログラムの 確 認 が 行 われたあと レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 されま ActiveX(R)コントロールをインストールし ていない 場 合 は メッセージダイアログに インストールが 必 要 な 旨 が 表 示 されるの で インストールしてください 4 5 レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で 読 込 先 を 選 択 しま 外 部 媒 体 からレセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [ 媒 体 ]ラジオボタンを 選 択 しま プルダウンから 外 部 媒 体 を 読 み 込 むド ライブを 選 択 して 手 順 9 に 進 んでくだ さい 端 末 からアクセスできるフォルダから レセプト 情 報 を 読 み 込 む 場 合 [フォルダ]ラジオボタンを 選 択 しま 5 6 [ 参 照 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま

170 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 7 レセプト 送 信 画 面 で 送 信 する レセプト 情 報 が 格 納 されている フォルダを 選 択 しま 選 択 できるフォルダは 一 つのみで 8 [OK]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 に 選 択 したフォルダのパスが 表 示 されま レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま 指 定 したレセプト 情 報 が 読 み 込 まれま レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 が 表 示 され ま 9 10 正 常 に 読 み 込 めず 再 度 デー タを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 10 正 常 に 読 み 込 めなかった 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 にメッセージと[ 読 込 ]ボタンが 表 示 されま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 にレセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されていることを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリ ックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 情 報 が 正 しく 格 納 されているこ とを 確 認 し レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください 10-14

171 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 11 引 き 続 きほかのデータを 読 み 込 む 場 合 は 次 の 操 作 をしま 手 順 5 で[ 媒 体 ]を 選 択 した 場 合 外 部 媒 体 に 読 み 込 むデータを 格 納 し てドライブに 入 れたあと レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタン をクリックしま 手 順 5 で[フォルダ]を 選 択 した 場 合 レセプト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 読 込 継 続 ]ボタンをクリックしま レセプト 送 信 画 面 が 表 示 されますの で 手 順 7 に 進 んでください レ セ プト 送 信 - 読 込 確 認 画 面 で [ 送 信 ]ボタンをクリックしま 12 レセプト 情 報 が 送 信 されま 送 信 している 間 は レセプト 送 信 - 送 信 中 画 面 が 表 示 されま 送 信 が 完 了 する と 送 信 完 了 のダイアログが 表 示 されま なお レセプト 情 報 の 容 量 によっては 送 信 が 完 了 するまでに 時 間 が 掛 かる 場 合 がありま 13 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で トップページに 戻 りま

172 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する 参 考 ActiveX(R)コントロールをインストールする 際 端 末 にログインしているユーザが Administrator でない 場 合 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されまAdministrator であるユーザのパスワー ドを 入 力 して コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください 手 順 4 の 操 作 後 に 行 われるプログラムの 確 認 で プログラムが 最 新 でなかった 場 合 は プログラムが 更 新 されまその 際 OS の ユーザーアカウント 制 御 画 面 が 表 示 されるため コンピュータへの 変 更 を 許 可 してください レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 を 参 照 してください 10-16

173 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 試 験 結 果 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 受 付 丌 能 ] 列 又 は[ 要 確 認 件 数 ] 列 のリンクをクリックしま 3 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 10-17

174 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 参 考 [ 受 付 不 能 ] 列 は 受 付 不 能 エラーの 件 数 [ 要 確 認 件 数 ] 列 は 要 確 認 エラーの 件 数 が 表 示 されまた だし エラー 値 に 1000 番 台 (R1 エラー)が 含 まれている 場 合 又 はエラー 値 が 2000 番 台 (R2 エラー) で 医 療 機 関 情 報 レコード 等 請 求 書 単 位 のレコードにエラーがある 場 合 レセプト 件 数 要 確 認 件 数 等 件 数 は 全 て * となり [ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 されま 受 付 不 能 エラーとなったレセプトは 請 求 確 定 を 実 施 できません 要 確 認 エラーとなったレセプトは 請 求 確 定 を 実 施 できまただし 同 じデータを 本 請 求 した 場 合 都 道 府 県 労 働 局 での 審 査 の 結 果 によ っては 返 戻 される 可 能 性 がありま オンライン 確 認 試 験 結 果 リストは CSV ファイルとしてダウンロードできまダウンロードする 手 順 に ついては レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 10-18

175 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 送 信 データ 集 計 表 から 送 信 したレセプトの 件 数 及 び 金 額 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 請 求 状 況 を 確 認 しま [ 送 信 レセプト 件 数 ] 列 ([ 受 付 丌 能 ] 列 を 除 く)のリンクをクリックしま リンクをクリックすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま

176 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 参 考 送 信 データ 集 計 表 は CSV ファイルとしてダウンロードできまダウンロードする 手 順 については レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 及 び 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 10-20

177 10.5 請 求 を 確 定 する 10.5 請 求 を 確 定 する 請 求 を 確 定 する 方 法 について 説 明 しま 注 意 事 項 請 求 を 確 定 すると レセプト 情 報 の 内 容 を 訂 正 できなくなりまレセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 する 場 合 は 確 定 する 前 に 訂 正 してください 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま

178 10.5 請 求 を 確 定 する 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で 次 の どちらかのボタンをクリックしま [ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプト 情 報 も 含 めて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリ ックしま [ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタン 要 確 認 エラーが 存 在 するレセプト 情 報 を 除 いて 請 求 を 確 定 する 場 合 にクリ ックしま ボタンをクリックすると 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま 3 4 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 に 表 示 されているメッセージを 確 認 しま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 含 む)]ボタン [ 請 求 確 定 ( 受 付 点 検 なし)]ボタンをクリックした 場 合 受 付 丌 能 エラーとなったレセプトがあ ればメッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタンをクリックした 場 合 メッセージの 下 部 に 請 求 金 額 と 内 訳 書 添 付 枚 数 が 表 示 されま 5 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 確 定 し メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 の 確 定 が 完 了 したメッセージが 表 示 さ れま

179 10.5 請 求 を 確 定 する 6 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 6 7 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 請 求 済 みのメッセー ジが 表 示 されていることを 確 認 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 7 参 考 確 認 試 験 では 請 求 を 確 定 しても 都 道 府 県 労 働 局 への 送 信 や 審 査 は 行 われませんが 確 認 試 験 用 のサンプルデータで 次 のデータをダウンロードできま 詳 細 については 10.9 各 種 帳 票 等 をダウ ンロードする を 参 照 してください 不 備 返 戻 データ 増 減 等 査 定 データ 振 込 額 決 定 情 報 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 確 定 内 容 確 認 画 面 10-23

180 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 請 求 確 定 内 容 は オンライン 受 領 書 で 確 認 できま 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま 3 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 10-24

181 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま 引 き 続 き ほかの 情 報 を 参 照 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 参 考 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 では オンライン 受 領 書 及 び 請 求 確 定 状 況 を CSV ファイルで ダウンロードできまダウンロード 方 法 については レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウ ンロードする を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 及 びオンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 10-25

182 10.7 請 求 を 取 り 消 す 10.7 請 求 を 取 り 消 す 請 求 を 取 り 消 す 方 法 について 説 明 しま なお 請 求 を 取 り 消 せるのは 請 求 確 定 前 のレセプト 情 報 のみで 1 [レセプト 送 信 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 送 信 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 送 信 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると レセプト 請 求 状 況 画 面 が 表 示 されま 2 3 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 取 消 ]ボタンをクリックしま 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 が 表 示 されま

183 10.7 請 求 を 取 り 消 す 4 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 で [ 実 行 ]ボタンをクリックしま 請 求 が 取 り 消 され メッセージ 表 示 画 面 に 請 求 を 取 り 消 したメッセージが 表 示 さ れま 4 5 メッセージ 表 示 画 面 で [OK] ボタンをクリックしま レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 5 6 レセプト 請 求 状 況 画 面 の[ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 され ていることを 確 認 しま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 引 き 続 きほかの 請 求 を 取 り 消 したい 場 合 は 手 順 3~ 手 順 5 を 繰 り 返 してくださ い 6 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 請 求 取 消 内 容 確 認 画 面 10-27

184 10.8 レセプトを 訂 正 する 10.8 レセプトを 訂 正 する レセプトを 訂 正 する 試 験 結 果 にエラーが 発 生 していた 場 合 は レセプトの 記 録 内 容 を 訂 正 しま レセプトの 訂 正 は レセプト 請 求 状 況 画 面 で[ 請 求 確 定 (エラー 分 除 く)]ボタンをクリックして 請 求 確 定 を 実 施 したあとに 行 いま 訂 正 できるのは 確 認 試 験 で 要 確 認 エラーとなったレセプト のみで 受 付 不 能 エラーとなったレセプトは 訂 正 できません ここでは レセプトを 訂 正 する 方 法 について 説 明 しま 参 考 訂 正 できる 項 目 については 12 章 訂 正 可 能 な 項 目 を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 が 表 示 されま

185 10.8 レセプトを 訂 正 する 3 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で 訂 正 するレセプトの[ 訂 正 ]ボタ ンをクリックしま エラーレコード 訂 正 画 面 が 表 示 されま 表 示 までに 時 間 が 掛 かる 場 合 がありま 3 4 エラーレコード 訂 正 画 面 で [エ ラーコード]のリンクをクリックしま エラーとなった 項 目 に 移 動 しま また [レコード 識 別 情 報 ]に エラーが 発 生 したレコード 名 が 表 示 されま 5 レセプトの 内 容 を 訂 正 しま 項 目 の 内 容 を 訂 正 する 場 合 [ 訂 正 内 容 ]に 訂 正 後 の 内 容 を 入 力 し ま 記 録 条 件 仕 様 書 に 従 って 入 力 してください 項 目 ごと 削 除 する 場 合 [ 項 目 削 除 ]のチェックボックスにチェ ックを 入 れま ほかにもエラーがある 場 合 は 手 順 4~ 手 順 5 を 繰 り 返 して 訂 正 してください 6 [ 訂 正 反 映 ]ボタンをクリックしま 訂 正 した 内 容 を 反 映 するかどうかを 確 認 するダイアログが 表 示 されま

186 10.8 レセプトを 訂 正 する 7 [OK]ボタンをクリックしま 訂 正 した 内 容 が 反 映 され エラー 分 レセ プト 一 覧 画 面 が 表 示 されま エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 の[ 訂 正 状 態 ]が 訂 正 済 に 変 わりま 7 8 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で [ 訂 正 完 了 ]ボタンをクリックしま 訂 正 を 完 了 するかどうかを 確 認 するダイ アログが 表 示 されま 8 9 [OK]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で また 訂 正 した 内 容 でレセプトが 送 信 さ れ 送 信 回 及 び 訂 正 完 了 回 が 増 えま 続 けて 請 求 を 確 定 する 場 合 は 10.5 請 求 を 確 定 する を 参 照 してください 9 参 考 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 エラーレコード 訂 正 画 面 注 意 事 項 訂 正 できない 項 目 に 誤 りがあった 場 合 は 請 求 を 取 り 消 して 記 録 内 容 を 修 正 したレセプトを 再 請 求 して ください 10-30

187 10.8 レセプトを 訂 正 する 訂 正 内 容 を 確 認 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 確 認 できる 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 には 次 の 2 種 類 がありま 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 ここでは 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 につ いて 説 明 しま 参 考 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 については 訂 正 状 況 を 確 認 する を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 が 表 示 されま

188 10.8 レセプトを 訂 正 する 3 エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 で [ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタンをクリッ クしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 には エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 に 表 示 されているレセプトの 訂 正 内 容 が 全 て 表 示 されま 3 4 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 4 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま 参 考 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルで レセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 することもできまレセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 手 順 については レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロー ドする を 参 照 してください エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 及 びレセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 10-32

189 10.8 レセプトを 訂 正 する 訂 正 状 況 を 確 認 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムで 確 認 できる 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 には 次 の 2 種 類 がありま 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 訂 正 完 了 回 ごとのレセプトの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 ここでは 訂 正 が 完 了 したレセプトについて 訂 正 完 了 回 ごとの 訂 正 状 況 及 び 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 参 考 最 後 に 送 信 したレセプトで 訂 正 が 完 了 したレセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 する 方 法 については 訂 正 内 容 を 確 認 する を 参 照 してください 1 [レセプト 訂 正 状 況 ]ボタンをク リックしま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 医 科 )]ボタン [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 訂 正 ( 歯 科 )]ボタン [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 訂 正 ( 調 剤 )]ボタン [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 状 況 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 状 況 ( 調 剤 )]ボタン ボタンをクリックすると 訂 正 が 完 了 した レセプトの 訂 正 状 況 が 訂 正 状 況 確 認 画 面 に 表 示 されま

190 10.8 レセプトを 訂 正 する 3 訂 正 状 況 確 認 画 面 で 訂 正 状 況 を 確 認 しま 4 訂 正 状 況 確 認 画 面 で 訂 正 内 容 を 確 認 するレセプトの[ 訂 正 内 容 確 認 ]ボタンをクリックしま 4 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 5 確 認 が 終 わったら [ 終 了 ]ボタ ンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 5 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま 参 考 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルで レセプトの 訂 正 内 容 を 確 認 することもできまレセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 手 順 については レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロー ドする を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 及 び 訂 正 状 況 確 認 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 訂 正 状 況 確 認 画 面 10-34

191 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 各 種 帳 票 等 のデータを CSV ファイルでダウンロードでき まダウンロードできるデータは 次 の 5 種 類 で レセプト 請 求 で 使 用 するデータ レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイル 不 備 返 戻 データ 増 減 等 査 定 データ 振 込 額 決 定 情 報 ここでは 各 データをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま レセプト 請 求 で 使 用 するデータをダウンロードする 次 の 4 種 類 のデータを CSV ファイルでダウンロードできま 送 信 データ 集 計 表 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 ここでは 送 信 回 単 位 で 個 別 にデータをダウンロードする 方 法 及 び 複 数 の 送 信 回 のデータを 一 つのファイルにまとめて 一 括 でダウンロードする 方 法 について 説 明 しま (1) 個 別 にダウンロードする 場 合 ダウンロード 方 法 をデータの 種 類 ごとに 説 明 しま (a) 送 信 データ 集 計 表 送 信 データ 集 計 表 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 10.4 請 求 状 況 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 10-35

192 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 送 信 レセプト 件 数 ] 列 ([ 受 付 丌 能 ] 列 を 除 く)のリンクをクリックし ま 1 労 災 指 定 医 療 機 関 の 場 合 入 院 のレセプト 情 報 の 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 場 合 は [ 入 院 ] 列 のリンクをクリックしま 入 院 外 のレセプト 情 報 の 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードする 場 合 は [ 入 院 外 ] 列 のリンクをクリックしま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 受 付 可 ] 列 のリンクをクリックしま クリックすると 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 2 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [CSV ダウンロー ド]ボタンをクリックしま 2 3 送 信 データ 集 計 表 をダウンロードするた めの 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま ほかの 送 信 データ 集 計 表 をダウンロード したい 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 してください 参 考 送 信 データ 集 計 表 を 印 刷 したい 場 合 は 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で[ 印 刷 レイアウト] ボタンをクリックしてください レセプト 請 求 状 況 画 面 及 び 送 信 データ 集 計 表 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 送 信 データ 集 計 表 表 示 画 面 10-36

193 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする (b) オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト オンライン 確 認 試 験 結 果 リストは オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 からダウンロードしま 次 のどちらかの 方 法 で オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 を 表 示 してください 送 信 したレセプト 情 報 のオンライン 確 認 試 験 結 果 リストをダウンロードする 場 合 10.3 試 験 結 果 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 3 を 実 施 してください エラーがあるレセプト 情 報 のオンライン 確 認 試 験 結 果 リストをダウンロードする 場 合 レセプトを 訂 正 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 実 施 して エラー 分 レセプト 一 覧 画 面 を 表 示 させたあと [オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト]ボタンをクリックしてください ここでは オンライン 確 認 試 験 結 果 リストをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 で [CSV ダウンロー ド]ボタンをクリックしま 1 2 オンライン 確 認 試 験 結 果 リストをダウンロ ードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 2 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま 参 考 オンライン 確 認 試 験 結 果 リストを 印 刷 したい 場 合 は オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリックしてください 複 数 の 送 信 回 のオンライン 確 認 試 験 結 果 リストを 一 括 でダウンロードする 方 法 については (2) 一 括 でダウンロードする 場 合 を 参 照 してください オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 の 画 面 項 目 については オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 を 参 照 してください 10-37

194 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする (c) オンライン 受 領 書 オンライン 受 領 書 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは オンライン 受 領 書 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま 1 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 2 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [CSV ダウンロー ド]ボタンをクリックしま オンライン 受 領 書 をダウンロードするため の 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま ほかのオンライン 受 領 書 をダウンロードし たい 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 し てください

195 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 参 考 オンライン 受 領 書 を 印 刷 したい 場 合 は オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボ タンをクリックしてください レセプト 請 求 状 況 画 面 及 びオンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 10-39

196 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする (d) 請 求 確 定 状 況 請 求 確 定 状 況 は レセプト 請 求 状 況 画 面 からダウンロードしま レセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 する の 手 順 1~ 手 順 2 を 参 照 してください ここでは 請 求 確 定 状 況 をダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 請 求 状 況 画 面 で [ 請 求 確 定 件 数 ] 列 のリンクをクリッ クしま 1 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 2 オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [ 請 求 確 定 状 況 ] ボタンをクリックしま 請 求 確 定 状 況 をダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で オンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま ほかの 請 求 確 定 状 況 をダウンロードした い 場 合 は 手 順 1~ 手 順 2 を 繰 り 返 して ください 2 3 参 考 レセプト 請 求 状 況 画 面 及 びオンライン 受 領 書 表 示 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 オンライン 受 領 書 表 示 画 面 10-40

197 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする (2) 一 括 でダウンロードする 場 合 複 数 の 送 信 回 のデータを 一 つの CSV ファイルにまとめて 一 括 でダウンロードする 方 法 につい て 説 明 しまレセプト 請 求 状 況 画 面 の 表 示 方 法 については 10.6 請 求 確 定 内 容 を 確 認 す る を 参 照 してください 1 レ セ プ ト 請 求 状 況 画 面 で [CSV 一 括 ダウンロード]ボタン をクリックしま CSV 一 括 ダウンロード 画 面 が 表 示 されま 1 2 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 で ダウンロードするデータの 種 類 を プルダウンから 選 択 しま 次 の 4 種 類 から 選 択 できま 送 信 データ 集 計 表 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト オンライン 受 領 書 請 求 確 定 状 況 ダウンロード 対 象 となるデータを 選 択 しま 一 つずつ 選 択 する 場 合 [ 選 択 ] 列 のチェックボックスにチェッ クを 入 れま 画 面 に 表 示 されているデータを 全 て 選 択 する 場 合 [ 全 選 択 ]ボタンをクリックすると 全 て のチェックボックスにチェックが 入 りま チェックボックスにチェックを 入 れたあと にプルダウンからデータの 種 類 を 選 び 直 すと チェックボックスのチェックが 外 れ るため チェックを 入 れ 直 してください 10-41

198 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 4 [ 実 行 ]ボタンをクリックしま CSV ファイルをダウンロードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 4 5 ほかのデータをダウンロードしたい 場 合 は 手 順 2~ 手 順 4 を 繰 り 返 してくださ い 5 [ 戻 る]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で レセプト 請 求 状 況 画 面 に 戻 りま 参 考 データを 個 別 にダウンロードする 方 法 については (1) 個 別 にダウンロードする 場 合 を 参 照 してください 操 作 で 使 用 する 画 面 の 画 面 項 目 については 次 の 説 明 を 参 照 してください レセプト 請 求 状 況 画 面 CSV 一 括 ダウンロード 画 面 [ 受 付 不 能 ] 列 は 受 付 不 能 エラーの 件 数 [ 要 確 認 件 数 ] 列 は 要 確 認 エラーの 件 数 が 表 示 されまた だし エラー 値 に 1000 番 台 (R1 エラー)が 含 まれている 場 合 又 はエラー 値 が 2000 番 台 (R2 エラー) で 医 療 機 関 情 報 レコード 等 請 求 書 単 位 のレコードにエラーがある 場 合 レセプト 件 数 要 確 認 件 数 等 件 数 は 全 て * となり [ 請 求 状 況 ]に 取 消 済 と 表 示 されま 10-42

199 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルは レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 からダウンロードしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 表 示 方 法 については 訂 正 内 容 を 確 認 す る の 手 順 1~ 手 順 3 を 参 照 してください ここでは レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [CSV ダウンロー ド]ボタンをクリックしま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ファイルをダウンロ ードするための 画 面 が 表 示 されま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 2 ダウンロードが 終 わったら [ 終 了 ]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 が 閉 じま 1 2 参 考 レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 で[ 印 刷 レイアウト]ボタンをクリックすると 次 の 帳 票 を 印 刷 で きま レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 医 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 歯 科 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 調 剤 ) レセプト 訂 正 内 容 確 認 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については レセプト 訂 正 内 容 確 認 画 面 を 参 照 してください 10-43

200 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 丌 備 返 戻 データをダウンロードする 不 備 返 戻 データをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 確 認 試 験 の 場 合 ダウンロードできるデータはサンプルデータとなりまサンプルデータは レセプト 情 報 の 送 信 後 オンライン 確 認 試 験 結 果 リストが 作 成 されたあとに バッチ 処 理 で 作 成 されま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 丌 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 照 会 丌 備 返 戻 ]ボタンをクリ ックしま 照 会 丌 備 返 戻 データダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま

201 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 3 照 会 丌 備 返 戻 データダウンロ ード( 確 認 試 験 ) 画 面 で [ダウ ンロード]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 3 ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 参 考 照 会 不 備 返 戻 データダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 照 会 不 備 返 戻 デ ータダウンロード 画 面 を 参 照 してください 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 増 減 等 査 定 データをダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 確 認 試 験 の 場 合 ダウンロードできるデータはサンプルデータとなりまサンプルデータは レセプト 情 報 の 送 信 後 オンライン 確 認 試 験 結 果 リストが 作 成 されたあとに バッチ 処 理 で 作 成 されま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 丌 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン

202 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 2 [ 増 減 等 査 定 ]ボタンをクリック しま 増 減 等 査 定 データダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 2 3 増 減 等 査 定 データダウンロード ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [ダウンロ ード]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で 3 ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 参 考 増 減 等 査 定 データダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 増 減 等 査 定 データダウ ンロード 画 面 を 参 照 してください 10-46

203 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 をダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 は CSV ファイル 又 は Excel ファイルでダウンロードできまここでは それ ぞれのダウンロード 方 法 について 説 明 しま 確 認 試 験 の 場 合 ダウンロードできるデータはサンプルデータとなりまサンプルデータは レセプト 情 報 の 送 信 後 オンライン 確 認 試 験 結 果 リストが 作 成 されたあとに バッチ 処 理 で 作 成 されま 参 考 振 込 額 決 定 情 報 のファイル 構 成 については ファイル 構 成 を 参 照 してください なお 確 認 試 験 の 場 合 は ファイル 名 の 最 後 に -TEST が 付 与 されます(zip ファイル 名 には 付 与 されません) (1) CSV ファイルをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 を CSV ファイルでダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 丌 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタンをクリ ックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま

204 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 3 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [CSV ファ イル] 列 の[ダウンロード]ボタン をクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 3 参 考 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 振 込 額 決 定 情 報 ダウン ロード 画 面 を 参 照 してください 10-48

205 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする (2) Excel ファイルをダウンロードする 振 込 額 決 定 情 報 を Excel ファイルでダウンロードする 方 法 について 説 明 しま 1 [ 各 種 帳 票 等 ]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま [ 照 会 丌 備 返 戻 ]ボタン [ 増 減 等 査 定 ]ボタン [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタン 1 2 [ 振 込 額 決 定 情 報 ]ボタンをクリ ックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 2 3 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード ( 確 認 試 験 ) 画 面 で [Excel フ ァイル] 列 の[ 作 成 ]ボタンをクリ ックしま 振 込 額 明 細 データ(Excel ファイル)を 作 成 するかどうかを 確 認 するメッセージが 表 示 されま

206 10.9 各 種 帳 票 等 をダウンロードする 4 [OK]ボタンをクリックしま 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード 画 面 の [Excel ファイル] 列 の 状 態 が[ 作 成 中 ] になりま 4 5 しばらく 経 過 したあと [ 最 新 状 態 に 更 新 ]ボタンをクリックしま Excel ファイルが 作 成 されると [Excel ファイル] 列 に[ダウンロード]ボタンが 表 示 されま 5 作 成 中 6 [Excel ファイル] 列 の[ダウンロ ード]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 6 参 考 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 振 込 額 決 定 情 報 ダウン ロード 画 面 を 参 照 してください 10-50

207 10.10 返 戻 レセプトをダウンロードする 返 戻 レセプトをダウンロードする 確 認 試 験 の 返 戻 レセプトの 作 成 及 びダウンロードを 実 施 する 方 法 について 説 明 しま 1 [ 返 戻 レセプト]ボタンをクリック しま 次 に 示 すボタンが 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタン 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタン 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタン 1 2 次 のどれかのボタンをクリックし ま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 医 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 労 災 指 定 医 療 機 関 ( 歯 科 )の 場 合 [ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 調 剤 薬 局 の 場 合 [ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタンをクリックしま クリックすると 返 戻 レセプトダウン ロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 が 表 示 されま 以 降 このマニュアルでは 返 戻 レセプト ダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 及 び 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 ) ( 確 認 試 験 ) 画 面 を 総 称 して 返 戻 レセ プトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 と 呼 び ま

208 10.10 返 戻 レセプトをダウンロードする 3 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 で [ 送 信 レセプト 作 成 依 頼 取 得 ] 列 の[ 返 戻 レ セプト 作 成 ]ボタンをクリックしま 返 戻 レセプトを 作 成 するかどうかを 確 認 するダイアログが 表 示 されま 3 4 [OK]ボタンをクリックしま 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の[ 送 信 レセプト 作 成 依 頼 取 得 ] 列 の 状 態 が[ 作 成 中 ]になりま 4 5 しばらく 経 過 したあと [ 最 新 状 態 に 更 新 ]ボタンをクリックしま 返 戻 レセプトのデータが 作 成 されると [ 送 信 レセプト 作 成 依 頼 取 得 ] 列 に [ 返 戻 レセプト 取 得 ]ボタンが 表 示 されま 5 返 戻 レセプト 作 成 中 10-52

209 10.10 返 戻 レセプトをダウンロードする 6 [ 送 信 レセプト 作 成 依 頼 取 得 ] 列 の[ 返 戻 レセプト 取 得 ]ボ タンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で ダウンロードするための 画 面 が 表 示 され ま ダウンロードする 手 順 の 詳 細 については ファイルをダウンロードする を 参 照 してください 6 参 考 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 については 返 戻 レセプトダウンロード ( 確 認 試 験 ) 画 面 を 参 照 してください 10-53

210 10.11 操 作 で 使 用 する 画 面 操 作 で 使 用 する 画 面 レセプト 情 報 の 確 認 試 験 で 使 用 する 画 面 のうち 請 求 業 務 の 画 面 と 異 なる 画 面 の 画 面 項 目 を 説 明 しま レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 では レセプト 情 報 を 送 信 しま 図 10-2 レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 表 10-1 レセプト 送 信 ( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 当 月 分 ( 翌 月 請 求 分 ) チェックボックス 当 月 診 療 分 ( 翌 月 請 求 分 )のレセプトが 含 まれる 場 合 にチェッ クを 入 れま 2 [ 実 行 ]ボタン クリックすると レセプト 送 信 - 読 込 先 指 定 画 面 が 表 示 されま 10-54

211 10.11 操 作 で 使 用 する 画 面 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 では 確 認 試 験 の 結 果 を 確 認 しま なお 請 求 内 容 によって 表 示 される 項 目 が 異 なりま 図 10-3 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 表 10-2 オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 印 刷 レイアウト]ボタン オンライン 確 認 試 験 結 果 リストを 印 刷 する 場 合 にクリック しまクリックすると 印 刷 プレビューが 表 示 されま 2 [CSV ダウンロード]ボタン オンライン 確 認 試 験 結 果 リストを CSV ファイルとしてダウ ンロードする 場 合 にクリックしまクリックすると ダウン ロードするための 画 面 が 表 示 されま 3 [ 終 了 ]ボタン クリックすると オンライン 確 認 試 験 結 果 リスト 表 示 画 面 が 閉 じま 4 オンライン 確 認 試 験 結 果 リ スト オンライン 確 認 試 験 結 果 リストの 内 容 が 表 示 されま 10-55

212 10.11 操 作 で 使 用 する 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 では 一 覧 から 返 戻 レセプトの 作 成 及 びダウンロード を 実 施 しま 返 戻 レセプトダウンロード( 確 認 試 験 ) 画 面 の 種 類 を 次 に 示 しま 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 (1) 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 は メニューの[ 当 月 分 ( 医 科 )]ボタン 又 は[ 当 月 分 ( 歯 科 )]ボタンをクリックすると 表 示 されま 図 10-4 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 表 10-3 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 最 新 状 況 に 更 新 ]ボタン クリックすると 画 面 に 表 示 されている 返 戻 レセプトの 一 覧 が 更 新 されま 2 [ 送 信 回 ] 送 信 回 が 表 示 されま 訂 正 した 場 合 は() 付 きで 表 示 されま 3 [ 送 信 日 ] 送 信 日 が 表 示 されま 4 [ 送 信 レセプ ト 件 数 ] [ 入 院 ] 入 院 の 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 5 [ 入 院 外 ] 入 院 外 の 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 6 [ 受 付 不 能 ] 確 認 試 験 で 受 付 不 能 エラーになり 請 求 確 定 を 実 施 で きない 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 10-56

213 10.11 操 作 で 使 用 する 画 面 項 番 項 目 名 説 明 7 [ 要 確 認 件 数 ] 確 認 試 験 で 要 確 認 エラーとなり 内 容 の 確 認 が 必 要 に なった 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されます(そのままで も 請 求 確 定 は 実 施 できます) 8 [ 送 信 レセプト] [ 作 成 依 頼 取 得 ] [ 返 戻 レセプト 作 成 ]ボタン クリックすると 返 戻 レセプトのデータが 作 成 されま [ 返 戻 レセプト 作 成 中 ] 返 戻 レセプトのデータを 作 成 している 間 表 示 されま [ 返 戻 レセプト 取 得 ]ボタン 返 戻 レセプトのデータの 作 成 が 終 わると 表 示 されま クリックすると 作 成 した 返 戻 レセプトのデータをダウ ンロードするための 画 面 が 表 示 されま 10-57

214 10.11 操 作 で 使 用 する 画 面 (2) 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 は メニューの[ 当 月 分 ( 調 剤 )]ボタンをクリッ クすると 表 示 されまなお 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 は 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 とほぼ 同 じでここでは 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ 説 明 しま 図 10-5 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 表 10-4 返 戻 レセプトダウンロード( 調 剤 )( 確 認 試 験 ) 画 面 の 画 面 項 目 ( 返 戻 レセプトダウンロード( 医 科 歯 科 )( 確 認 試 験 ) 画 面 と 異 なる 画 面 項 目 のみ) 項 番 項 目 名 説 明 1 [ 送 信 レセプ ト 件 数 ] [ 受 付 可 ] 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 2 [ 受 付 不 能 ] 確 認 試 験 で 受 付 不 能 エラーになり 請 求 確 定 を 実 施 で きない 返 戻 レセプトの 件 数 が 表 示 されま 10-58

215 11. トラブルが 発 生 したときは この 章 の 内 容 11.1 マニュアルを 参 照 する 11.2 サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる 11.3 レセプト 送 信 時 のトラブル 11.4 互 換 表 示 モードの 設 定 について 11.5 拡 張 保 護 モードの 設 定 について 11.6 Java 有 効 化 の 設 定 について 11-1

216 11.1 マニュアルを 参 照 する 11.1 マニュアルを 参 照 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムでは 次 のマニュアルを PDF 形 式 で 参 照 できま 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 操 作 マニュアル - 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 等 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム セットアップマニュアル -Windows 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム セットアップマニュアル -Mac 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム セットアップマニュアル -Linux 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 医 科 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 歯 科 用 - 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 帳 票 CSV ファイル 説 明 書 - 調 剤 用 - マニュアルは トップページから 表 示 しま 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 のトップページの 表 示 方 法 については 3.1 ログインする を 参 照 してください 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 のトップペー ジの 表 示 方 法 については 10.1 ログインする を 参 照 してください ここでは マニュアルを 表 示 する 方 法 について 説 明 しま 1 [マニュアル]ボタンをクリックし ま マニュアル 選 択 画 面 が 表 示 されま 1 2 表 示 するマニュアルのリンクをク リックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で PDF 形 式 のマニュアルが 別 画 面 で 表 示 されま

217 11.2 サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる 11.2 サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる 場 合 は 問 い 合 わせ 先 を 確 認 して 電 話 で 問 い 合 わせてください ここでは 問 い 合 わせ 先 を 確 認 する 方 法 について 説 明 しま 問 い 合 わせ 先 は トップページから 確 認 しま 請 求 業 務 を 実 施 する 場 合 のトップページの 表 示 方 法 については 3.1 ログインする を 参 照 してください 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 のトップ ページの 表 示 方 法 については 10.1 ログインする を 参 照 してください 1 [お 問 合 せ 先 ]ボタンをクリックし ま お 問 合 せ 先 画 面 が 別 画 面 で 表 示 されま 1 2 問 い 合 わせ 先 の 確 認 が 終 わっ たら [ 閉 じる]ボタンをクリックし ま 以 上 で 操 作 は 完 了 で お 問 合 せ 先 画 面 が 閉 じま

218 11.2 サポートデスク ヘルプデスクに 問 い 合 わせる 参 考 請 求 業 務 に 関 する 問 い 合 わせ 先 については 13.1 請 求 業 務 に 関 する 問 い 合 わせ 先 を 参 照 してく ださい 取 扱 時 間 は 8:30~17:15 です( 休 日 ( 土 日 祝 日 )を 除 く) 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムに 関 する 問 い 合 わせ 先 については 13.2 システムに 関 する 問 い 合 わせ 先 を 参 照 してください 取 扱 時 間 は 次 のとおりで 5 日 ~7 日 11 日 12 日 :8:00~21:00( 休 日 ( 土 日 祝 日 )を 含 む) 8 日 ~10 日 :8:00~24:00( 休 日 ( 土 日 祝 日 )を 含 む) 13 日 ~ 月 末 :9:00~17:00( 休 日 ( 土 日 祝 日 )を 除 く) 11-4

219 11.3 レセプト 送 信 時 のトラブル 11.3 レセプト 送 信 時 のトラブル Windows の 環 境 でレセプト 情 報 を 送 信 する 際 に レセプト 送 信 プログラム(ActiveX(R)コントロ ール)が 起 動 しない 又 は 画 面 がフリーズ 状 態 になる 等 のトラブルが 発 生 した 場 合 は レセプト 送 信 プログラム(ActiveX(R)コントロール)をアンインストールしてください ここでは レセプト 送 信 プログラム(ActiveX(R)コントロール)をアンインストールする 方 法 につい て 説 明 しま 1 [マニュアル]ボタンをクリックし ま マニュアル 選 択 画 面 が 表 示 されま 1 2 [ 労 災 レセプト 送 信 プログラム アンインストーラ]のリンクをクリ ックしま 任 意 のフォルダに レセプト 送 信 プログラ ム(ActiveX(R)コントロール)のアンインス トーラ(DeleteUploaderR.exe)をダウン ロードしま

220 11.3 レセプト 送 信 時 のトラブル 3 [ログアウト]ボタンをクリックし て 労 災 レセプト 電 算 処 理 シス テムからログアウトしま ログアウトするかどうかを 確 認 するダイア ログが 表 示 されま [OK]ボタンをクリックしてログアウトしたあ と ブラウザを 閉 じてください ログアウトの 方 法 については 3.2 ログ アウトする を 参 照 してください 3 4 手 順 2 で ダ ウ ン ロ ー ド し た DeleteUploaderR.exe をダブ ルクリックしま 4 アンインストーラが 起 動 し アンインストー ラ 画 面 が 表 示 されま 5 アンインストーラ 画 面 で [はい] ボタンをクリックしま レセプト 送 信 プログラム(ActiveX(R)コン トロール)がアンインストールされま 5 6 [OK]ボタンをクリックしま 以 上 で 操 作 は 完 了 で アンインストーラが 終 了 しま

221 11.3 レセプト 送 信 時 のトラブル 参 考 アンインストールしたあと 再 度 レセプト 情 報 を 送 信 すると メッセージダイアログに ActiveX(R)コントロー ルのインストールが 必 要 な 旨 が 表 示 されるので メッセージダイアログに 従 いインストールしてください レセプト 情 報 を 送 信 する 方 法 については 次 の 説 明 を 参 照 してください 5.1 レセプト 情 報 を 送 信 する(レセプトを 新 規 に 請 求 する 場 合 ) 7.1 レセプト 情 報 を 送 信 する(レセプトを 再 請 求 する 場 合 ) 10.2 レセプト 情 報 を 送 信 する( 確 認 試 験 を 実 施 する 場 合 ) 11-7

222 11.4 互 換 表 示 モードの 設 定 について 11.4 互 換 表 示 モードの 設 定 について Windows 環 境 の Internet Explorer をはじめて 利 用 した 場 合 に 画 面 上 で 文 字 ズレ 等 が 生 じることがありま つきましては 表 示 画 面 (ブラウザ)の 右 上 にある 互 換 表 示 アイコン をクリックしてください なお 初 回 に 設 定 すれば 次 回 のログイン 以 降 の 再 設 定 は 不 要 で 1 [ 互 換 表 示 ]のアイコンをクリック しま 互 換 表 示 モードになり 画 面 が 正 常 に 表 示 されるようになりま

223 11.5 拡 張 保 護 モードの 設 定 について 11.5 拡 張 保 護 モードの 設 定 について レセプト 送 信 での 拡 張 保 護 モードの 設 定 Internet Explorer をはじめて 利 用 した 場 合 に レセプト 送 信 のプログラムが 起 動 中 の ままとなり 画 面 が 遷 移 しない 事 象 が 生 じることがありま つきましては レセプト 送 信 画 面 に 表 示 される[コントロールの 実 行 (R)]ボタンをクリックしてくだ さい なお 初 回 に 設 定 すれば 次 回 のログイン 以 降 の 再 設 定 は 不 要 で 1 [コントロールの 実 行 (R)]ボタ ンをクリックしま 拡 張 保 護 モードが 無 効 になり レセプト 送 信 プログラム(ActiveX(R)コントロール) が 実 行 されるようになりま PDF 表 示 での 拡 張 保 護 モードの 設 定 PDF 表 示 に 一 般 的 に 使 用 される Adobe Reader のバージョンによっては PDF が 表 示 されな い 事 象 が 生 じることがありま つきましては PDF を 表 示 する 画 面 に 表 示 される[ 無 効 にする(D)]ボタンをクリックしてくださ い 1 [ 無 効 にする(D)]ボタンをクリッ クしま 拡 張 保 護 モードが 無 効 になり PDF が 表 示 されるようになりま

224 11.6 Java 有 効 化 の 設 定 について 11.6 Java 有 効 化 の 設 定 について Ubuntu をはじめて 利 用 した 場 合 に レセプト 送 信 のプログラムが 起 動 中 のままとなり 画 面 が 遷 移 しない 事 象 が 生 じることがありま つきましては 下 記 の 操 作 手 順 に 従 い 設 定 してください なお 初 回 に 設 定 すれば 次 回 のログイン 以 降 の 再 設 定 は 不 要 で 1 レセプト 送 信 画 面 で[ 実 行 ]ボタ ンをクリックしてください レセ プト 送 信 プ ログ ラムを 起 動 中 で のメッセージが 表 示 されま 1 2 ダイアログが 表 示 されますので すべてのプラグインを 有 効 化 (A) のメニューボタンをクリック して [このサイトでは 常 にプラ グインを 有 効 にする(C)]を 選 択 してください