飲 み 合 わせチェック! HIV 関 連 薬 の 相 互 作 用 表 の 改 訂 にあたって 抗 HIV 薬 は,90 年 代 半 ばにプロテアーゼ 阻 害 薬 が 登 場 し, 飛 躍 的 に 有 効 性 が 高 まりまし た そのおかげで,HIV 感 染 者 / 患 者 さんの 予 後 が 劇

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2 飲 み 合 わせチェック! HIV 関 連 薬 の 相 互 作 用 表 の 改 訂 にあたって 抗 HIV 薬 は,90 年 代 半 ばにプロテアーゼ 阻 害 薬 が 登 場 し, 飛 躍 的 に 有 効 性 が 高 まりまし た そのおかげで,HIV 感 染 者 / 患 者 さんの 予 後 が 劇 的 に 改 善 したのは 周 知 のことです し かし, 思 わぬ 落 とし 穴 が 待 ち 構 えていました それは, 薬 の 相 互 作 用 というものです それまで, 私 たち 医 師 は, 薬 の 相 互 作 用 を 深 く 理 解 していなかったと 思 います しか し,A という 薬 と B という 薬 を 一 緒 に 飲 んだら A が B の 濃 度 を 上 昇 させるとか A が B の 濃 度 を 下 げるということがあり 濃 度 が 上 がりすぎて" 毒 "になる,あるいは 濃 度 が 下 がり すぎて" 効 かない"とか,いった 点 に 注 意 を 払 う 必 要 が 出 てきました そういった 考 え 方 を 私 たち 医 師 に 教 えてくれたのが,HIV 関 連 薬 なのかも 知 れません 現 在 は 当 たり 前 の 考 えで すが 私 たち HIV 感 染 症 診 療 医 は, 抗 HIV 薬 や 関 連 疾 患 の 治 療 薬 について 深 く 勉 強 せざるを 得 ない 状 況 になりました しかし, 新 薬 の 登 場 により 年 々 複 雑 怪 奇,まさにカオスに 舞 い 込 んでいるような 状 況 です 当 然 暗 記 できるものではありません HIV 感 染 症 の 治 療 に 使 う 薬 と 薬 お 互 いの 影 響 のしぐあいを 集 めたデータがこの 相 互 作 用 表 です もとはといえば, 治 験 等 により 患 者 さんたちがデータを 提 供 してくださっ たものです この 薬 とこの 薬 は 一 緒 に 飲 んでも 大 丈 夫 だったかな? とわからなくなった とき ( 暗 記 しておかなくても)この 冊 子 で" 飲 み 合 わせチェック"してください この 冊 子 は 中 四 国 エイズセンターの 有 志 の 薬 剤 師 たちの 手 によって 作 られました 使 わ れなくなった 薬 を 削 除 し 今 後 使 われることがありそうな 薬 の 情 報 を 加 えて 5 年 振 りに 大 幅 改 訂 しました これからも 新 しいデータが 加 わる 可 能 性 がありますが, 抗 HIV 薬 を 処 方 する 医 師 調 剤 や 服 薬 援 助 をする 薬 剤 師 支 援 者 そして 患 者 さんのお 役 に 立 てれば 幸 いで す 2015 年 2 月 1 日 広 島 大 学 病 院 輸 血 部 /エイズ 医 療 対 策 室 藤 井 輝 久

3 目 次 < 抗 HIV 薬 > 核 酸 系 /ヌクレオシド 系 逆 転 写 酵 素 阻 害 剤 (NRTI) アバカビル:ABC (ザイアジェン)... 1 エムトリシタビン:FTC (エムトリバ)... 2 ジダノシン:ddI (ヴァイデックス)... 3 ジドブジン:AZT (レトロビル)... 6 スタブジン:d4T (サニルブジン) (ゼリット)... 8 テノフォビル:TDF (ビリアード)... 9 ラミブジン:3TC (エピビル) Tenofovir alafenamide (TAF) 非 核 酸 系 逆 転 写 酵 素 阻 害 剤 (NNRTI) エファビレンツ:EFV (ストックリン) ネビラピン:NVP (ビラミューン) リルピビリン:RPV (エジュラント) エトラビリン:ETR (インテレンス) コムプレラ 配 合 錠 : 合 剤 RPV+TDF+FTC... RPV NRTI 参 照 プロテアーゼ 阻 害 剤 (PI) アタザナビル:ATV (レイアタッツ) インジナビル:IDV (クリキシバン) サキナビル:SQV (インビラーゼカプセル 錠 ) ダルナビル:DRV (プリジスタ) ネルフィナビル:NFV (ビラセプト) リトナビル:RTV (ノービア) ロヒ ナヒ ル/リトナヒ ル:LPV/RTV (カレトラ) ホスアンプレナビル:FPV(レクシヴァ) Tipranavir:TPV (Aptivus)... 62

4 インテグラーゼ 阻 害 薬 ドルテグラビル:DTG (テビケイ) ラルテグラビル:RAL (アイセントレス) エルビテグラビル:EVG (Vitekta) エルビテグラビル:EVG/COBI スタリビルド 配 合 錠 : 合 剤 EVG/COBI+TAF+FTC... Elvitegravir NRTI 参 照 Triumeq: 合 剤 DTG+ABC+3TC... ドルテグラビル+NRTI 参 照 CCR5 受 容 体 拮 抗 薬 マラビロク:MVC (シーエルセントリ) Aplaviroc:GSK Vicriviroc:SCH 薬 力 学 エンハンサー Cobicistat:COBI (Tybost) < 日 和 見 感 染 症 治 療 薬 > 抗 ウイルス 薬 アシクロビル (ゾビラックス ビクロックス) ガンシクロビル (デノシン) ホスカルネット (ホスカビル) 抗 結 核 薬 イソニアジド (イスコチン) エチオナミド (ツベルミン) サイクロセリン (サイクロセリン) リファンピシン (リファジン リマクタン) リファブチン (ミコブティン) 抗 原 虫 薬 ペンタミジン (ベナンバックス) TMP/SMX (バクタ バクトラミン) アトバコン (サムチレール)... 93

5 抗 真 菌 薬 アムホテリシン B (アムビゾーム ファンギゾン) イトラコナゾール (イトリゾール) テルビナフィン (ラミシール) フルコナゾール (ジフルカン) フルシトシン (アンコチル) ボリコナゾール (ブイフェンド) ミコナゾール (フロリード) Ketoconazole (Nizoral) < 肝 炎 治 療 薬 > アデホビル:ADV (ヘプセラ) エンテカビル:ETV (バラクルード) テノホビル:TDF (テノゼット)... NRTI 参 照 ラミブジン:3TC (ゼフィックス)... NRTI 参 照 アスナプレビル:ASV (スンベプラ) シメプレビル:SMV (ソブリアード) ダクラタスビル:DCV (ダクルインザ) テラプレビル:TPV (テラビック) バニプレビル:VPV (バニヘップ) リバビリン:RBV (レベトール コぺガス) Sofosbuvir:SOF Ledipasvir:LDV < 違 法 ドラッグなど> Alcohol Amphetamine Cocaine: 通 称 コーク クラック など Ecstasy Gamma-hydroxybutyrate Hashish Marijuana: 通 称 メリージェーンなど Methanphetamine

6 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 アバカビルの 影 響 食 事 など 食 事 AUC 変 化 なし Cmax 低 下 Alcohol 変 化 なし AUC41% 増 加 半 減 期 26% 増 加 抗 HIV 薬 ジドブジン AZT レトロビル 変 化 なし 変 化 なし ジドブジン AZT レトロビル AUC14% 増 加 Cmax20% 低 下 変 化 なし 300mg 1+ABC600mg 1 ジドブジン AZT レトロビル AUC12% 増 加 Cmax23% 低 下 ラミブジン3TC エピビル AUC14% 減 少 Cmax36% 低 下 AZT300mg+3TC150mg ラミブジン エピビル AUC16% 減 少 Cmax35% 低 下 変 化 なし 150mg 1+ABC600mg 1 テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし AUC10% 増 加 Cmax12% 上 昇 300mg1 日 1 回 13 日 間 (ABC300mg1 日 2 回 ) エファビレンツ EFV ストックリン EFV:Cmax 変 化 なし Cmin25% 低 下 データなし インジナビル IDV クリキシバン IDV:Cmax32% 低 下 Cmin78% 上 昇 EFV 600mg+IDV 1200mg アンプレナビル APV プローゼ AUC29% 増 加 Cmax47% 上 昇 Cmin27% 上 昇 変 化 なし 900mg1 日 2 回 3 週 間 (ABC300mg1 日 2 回 3 週 間 ) インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし 変 化 なし ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし 変 化 なし Tipranavir Aptivus AUC35% 減 少 Cmax52% 低 下 1250mg/RTV100mg1 日 2 回 42 回 (ABC300mg 1 日 2 回 43 回 ) Tipranavir Aptivus AUC44% 減 少 Cmax44% 低 下 250mg/RTV200mg1 日 2 回 (ABC300mg 1 日 2 回 43 回 ) Tipranavir Aptivus AUC36% 減 少 Cmax46% 低 下 750mg/RTV100mg 2/ 日 (ABC300mg 1 日 2 回 43 回 ) エルビテグラビル EVG スタリビルド 配 合 剤 AUC7% 増 加 Cmax8% 低 下 AUC16% 減 少 Cmax12% 低 下 EVG 200mg/r100mg 1 日 2 回 10 日 間 ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC3% 増 加 600mg1 日 1 回 Cmax6% 上 昇 Cmin17% 上 昇 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone Dolophine CI/F22% 上 昇 AUC 変 化 なし Cmax35% 低 下 鎮 痛 薬 40mg/ 日 +ABC600mg その 他 ミコフェノール 酸 モフェチル セルセプト データなし AUC 変 化 なし 500mg1 日 2 回 8 週 間 アバカビル(ザイアジェン ABC) (ABC300mg1 日 2 回 3 週 間 ) 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 1 ABC1

7 エムトリシタビン(エムトリバ FTC) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 エムトリシタビンの 影 響 抗 HIV 薬 サニルブジン d4t ゼリット 変 化 なし 変 化 なし 40mg (FTC200mg) ジドブジン AZT レトロビル 変 化 なし 変 化 なし 300mg1 日 2 回 7 日 間 (FTC200mg1 日 1 回 7 日 間 ) テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし 変 化 なし 300mg1 日 1 回 7 日 間 (FTC200mg1 日 1 回 7 日 間 ) インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし 変 化 なし 800mg (FTC200mg) 抗 ウイルス 薬 Famciclovir 変 化 なし 変 化 なし 500mg (FTC200mg) 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 2 FTC2

8 ジダノシン(ヴァイデックス ddi) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ジダノシンの 影 響 食 事 など 食 事 (BT 錠 ) AUC47% 減 少 (ECカプセル400mg 1 回 ) 高 脂 肪 食 AUC19% 減 少 Cmax46% 低 下 軽 食 AUC27% 減 少 Cmax22% 低 下 軽 食 後 1.5 時 間 AUC24% 減 少 Cmax15% 低 下 軽 食 2 時 間 後 AUC10% 減 少 Cmax15% 低 下 ヨーグルト AUC20% 減 少 Cmax30% 低 下 りんごソース AUC18% 減 少 Cmax24% 低 下 アルコール 膵 毒 性 増 加 抗 HIV 薬 サニルブジン d4t ゼリット AUC 変 化 なし 変 化 なし, 神 経 障 害 増 加 40mg 12 時 間 おき+ddI100mg Cmax17% 上 昇 サニルブジン d4t ゼリット 変 化 なし 変 化 なし 40mg 12 時 間 おき+ddI100mg 9 回 ザルシタビン ddc ハイビット 併 用 を 避 ける 併 用 を 避 ける ジドブジン AZT レトロビル AUC 変 化 なし Cmax16.5% 低 下 変 化 なし テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし 食 後 :AUC 変 化 なし 300mg1 日 2 回 9 日 間 :Cmax29% 低 下 (ECカプセル250mg1 日 1 回 1 日 ) 食 後 2 時 間 :AUC 変 化 なし :Cmax 変 化 なし テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし 空 腹 時 :AUC48% 増 加 300mg1 日 2 回 :Cmax48% 上 昇 (ECカプセル400mg1 回 ) 食 後 :AUC60% 増 加 :Cmax64% 上 昇 エトラビリンETV インテレンス Cmax16% 上 昇 変 化 なし 400mg 1 日 1 回 デラビルジン DLV レスクリプター AUC19% 減 少 Cmax32% 低 下 AUC21% 減 少 Cmax20% 低 下 400mg 1 日 3 回 +ddi125mg or 200mg 1 日 2 回 28 日 間 デラビルジン DLV レスクリプター AUC20% 増 加 Cmax18% 上 昇 400mg 1(ddI 内 服 1 時 間 前 )+ddi125mg or200mg 12 時 間 おき デラビルジン DLV レスクリプター AUC32% 減 少 Cmax53% 低 下 400mg 1+ddI125mg or200mg 12 時 間 おき デラビルジン DLV レスクリプター AUC20% 減 少 データなし ネビラピン NVP ビラミューン 変 化 なし データなし アタザナビルATV レイアタッツ AUC87% 減 少 Cmax89% 低 下 変 化 なし 400mg 1(BT 錠 ) BT 錠 の30 分 前 か2 時 間 後 に 内 服 アタザナビルATV レイアタッツ 変 化 なし AUC34% 減 少 Cmax38% 低 下 300mg+RTV100mg 1 日 1 回 Cmin25% 上 昇 ddi-ec400mg 食 事 とともに ATVとddI-ECは 異 なる 時 間 に 服 用 アタザナビルATV レイアタッツ AUC26% 減 少 Cmax24% 低 下 変 化 なし (ECカプセル) 400mg1 日 1 回 食 後 +ddi-ec250mg 1 アタザナビルATV レイアタッツ 変 化 なし AUC34% 減 少 Cmax36% 低 下 400mg+ddI-EC400mg 1 日 1 回 食 後 アタザナビルATV レイアタッツ 変 化 なし データなし 400mg1 日 1 回 ddi(bt)+d4t 内 服 1 時 間 後 アタザナビルATV レイアタッツ AUC87% 減 少 Cmax89% 低 下 Cmin84% 低 下 変 化 なし 400mg1 日 1 回 ddi(bt)+d4t 内 服 と 同 時 に アンプレナビル APV プローゼ 変 化 なし AUC6% 減 少 Cmax7% 低 下 (ECカプセル) インジナビル IDV クリキシバン AUC84% 減 少 (BT 錠 ) インジナビル IDV クリキシバン データなし 変 化 なし (ECカプセル) 800mg 1+ddI200mg 1 インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし データなし (ECカプセル) 800mg 1+ddI400mg 1 3 ddi3

9 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ジダノシンの 影 響 インジナビル IDV クリキシバン データなし AUC17% 減 少 Cmax 変 化 なし (ECカプセル) 800mg 1(ddI 内 服 1 時 間 前 )+ddi200mg 1 ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし 変 化 なし ネルフィナビル NFV ビラセプト 変 化 なし データなし NFV 食 後 +ddi 空 腹 時 ネルフィナビル NFV ビラセプト 変 化 なし データなし 750mg 1+ddI200mg 1 リトナビル RTV ノービア 変 化 なし AUC15% 減 少 Cmax15% 低 下 600mg 1 日 2 回 +ddi200mg 1 日 2 回 リトナビル RTV ノービア 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax16% 低 下 600mg 12 時 間 おき+ddI200mg 12 時 間 おき 4 日 間 リトナビル RTV ノービア 2.5 時 間 あけて 服 用 AUC13% 増 加 Tipranavir Aptivus AUC 変 化 なし Cmax23% 低 下 1250mg/RTV100mg 42 回 +ddi125mg 2 43 回 Tipranavir Aptivus データなし AUC33% 減 少 Cmax43% 低 下 250mg/RTV200mg ddi200mg Tipranavir Aptivus AUC 変 化 なし Cmax20% 増 加 Cmin 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax20% 減 少 500mg/RTV100mg 2 27 日 +ddi400mg Cmin20% 減 少 Tipranavir データなし AUC 変 化 なし Cmax24% 低 下 750mg/RTV100mg 2+ddI200mg 2 Tipranavir Aptivus AUC 変 化 なし Cmax22% 低 下 AUC 変 化 なし Cmax17% 上 昇 ddi 200mg 1 抗 ウイルス 薬 ガンシクロビル po デノシン AUC21% 減 少 AUC111% 増 加 1000mg 8 時 間 おき 2 時 間 後 に 内 服 では 変 化 なし ガンシクロビル po デノシン AUC115% 増 加 Cmax116% 上 昇 (2 時 間 後 に 内 服 ) データなし 1000mg 8 時 間 おき AUC107% 増 加 Cmax108% 上 昇 ( 同 時 に 内 服 ) ガンシクロビル iv デノシン AUC70% 増 加 バルガンシクロビル バリキサ 膵 毒 性 増 加 膵 毒 性 増 加 Cidofovir Vistide 変 化 なし AUC60% 増 加 3mg/kg iv プロベネシド 併 用 1 日 8 日 プロベネシドによって 尿 細 管 ( 錠 200mg1 日 2 回 2-8 日 ) 再 吸 収 が 阻 害 される リバビリン レベトール コペガス 可 能 であれば 併 用 を 避 ける 可 能 であれば 併 用 を 避 ける ミトコンドリア 毒 性 増 強 抗 菌 薬 シプロフロキサシン シプロキサン AUC26% 減 少 AUC16% 減 少 (BT 錠 ) Cmax28% 低 下 750mg 12 時 間 おき +ddi200mg 12 時 間 おき 3 日 間 ddiの2 時 間 前 または6 時 間 後 に 服 用 シプロフロキサシン シプロキサン 変 化 なし データなし (ECカプセル) 750mg 1+ddI100mg 1 スルファメトキサゾール 変 化 なし 変 化 なし テトラサイクリン 血 中 濃 度 減 少 (2 時 間 あけて 服 用 ) 抗 結 核 薬 リファブチン ミコブティン 変 化 なし(2 時 間 以 上 あけて 服 用 ) 変 化 なし リファブチン ミコブティン AUC 変 化 なし 300mg or 600mg 12 日 間 +ddi 167mg or 250mg 1 日 2 回 12 日 間 Cmax17% 増 加 抗 真 菌 薬 イトラコナゾール イトリゾール (BT 錠 )' 血 中 濃 度 消 失 (ECカプセル) 変 化 なし 2 時 間 以 上 あけて 服 用 Ketoconazole 変 化 なし データなし 2 時 間 以 上 あけて 服 用 フルコナゾール ジフルカン 変 化 なし 変 化 なし 抗 原 虫 薬 ペンタミジン ベナンバックス 膵 毒 性 増 加 膵 毒 性 増 加 ペンタミジン 投 与 終 了 後 7 日 開 けてddI 開 始 ダプソン レクチゾール 変 化 なし 変 化 なし ジアフェニルスルホン 消 化 管 薬 制 酸 剤 血 中 濃 度 上 昇 メトクロプラミド プリンペラン エリーテン データなし 変 化 なし 10mg 1+ddI 300mg 1 ラニチジン ザンタック AUC16% 減 少 Cmax 変 化 なし 変 化 なし 150mg 1+ddI375mg 1 4 ddi4

10 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ジダノシンの 影 響 ロペラミド ロペミン AUC 変 化 なし Cmax23% 低 下 4mg 6 時 間 おき+ddI300mg 1 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone AUC57% 減 少 鎮 痛 薬 (BT 錠 )ddi200mg 1 Cmax44% 低 下 Methadone (BT 錠 )ddi200mg 1 AUC41% 減 少 Cmax59% 低 下 ブプレノルフィン レペタン 変 化 なし データなし 16mg1 日 1 回 +ddi400mg Cmax59% 低 下 その 他 アロプリノール ザイロリック データなし AUC122% 増 加 300mg+ddI400mg 1 回 Cmax116% 上 昇 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 5 ddi5

11 ジドブジン(レトロビル AZT) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ジドブジンの 影 響 食 事 など 高 脂 肪 食 血 中 濃 度 57% 減 少 抗 HIV 薬 アバカビル ABC ザイアジェン 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax20% 低 下 600mg 1+AZT300mg エムトリシタビン FTC エムトリバ 変 化 なし 変 化 なし 200mg1 日 1 回 7 日 間 (AZT300mg1 日 2 回 7 日 間 ) サニルブジン d4t ゼリット 併 用 を 避 ける 併 用 を 避 ける ザルシタビン ddc ハイビッド 変 化 なし 変 化 なし ジダノシン ddi ヴァイデックス 錠 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax16.5% 低 下 200mg+AZT200mg8 時 間 おき 3 日 間 ラミブジン 3TC エピビル 変 化 なし Cmax39% 上 昇 エファビレンツ EFV ストックリン 変 化 なし ネビラピン ビラミューン 変 化 なし アタザナビル ATV レイアタッツ 変 化 なし 変 化 なし 400mg1 日 1 回 (AZT300mg+3TC150mg1 日 2 回 ) アンプレナビル APV プローゼ 変 化 なし AUC31% 増 加 Cmax40% 上 昇 インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし AUC17-36% 増 加 1000mg 8 時 間 おき+AZT200mg 8 時 間 おき 1 週 間 サキナビル SQV インビラーゼ 変 化 なし 変 化 なし ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし 変 化 なし ネルフィナビル NFV ビラセプト データなし AUC35% 減 少 750mg 8 時 間 おき 7-10 日 AZT 200mg 1 Cmax31% 低 下 リトナビル RTV ノービア 変 化 なし AUC26% 減 少 300mg 6 時 間 おき+AZT200mg 8 時 間 おき Cmax27% 低 下 ロピナビル LPV カレトラ (LPV/RTV) データなし 血 中 濃 度 低 下? Tipranavir Aptivus AUC31% 減 少 Cmax51% 低 下 1250mg/RTV100mg 2/ 日 42 回 ATZ300mg 1 日 2 回 43 回 Tipranavir Aptivus AUC42% 減 少 Cmax46% 低 下 250mg/RTV200mg 2/ 日 +AZT300mg Tipranavir Aptivus Cmin23% 低 下 AUC43% 減 少 Cmax61% 低 下 500mg/100mgRTV 2/ 日 +AZT300mg Tipranavir Aptivus AUC36 減 少 Cmax49% 低 下 750mg/RTV100mg 2+AZT300mg 2 Tipranavir Aptivus 変 化 なし AUC33 減 少 750mg/RTV200mg 2 23 回 AZT300mg 1 エルビテグラビル EVG スタリビルド 配 合 剤 変 化 なし 変 化 なし EVG200mg+RTV100mg1 日 1 回 AZT300mg1 日 2 回 マラビロク MVC シーエルセントリ 変 化 なし 抗 ウイルス 薬 アシクロビル ゾビラックス 変 化 なし 変 化 なし Cmax56% 低 下 Cmin25% 上 昇 ガンシクロビル デノシン 骨 髄 毒 性 増 加 AUC19.5% 増 加 Cmax62% 上 昇 変 化 なし インターフェロン 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 ホスカーネット ホスカビル 貧 血 リスク 増 加 貧 血 リスク 増 加 リバビリン レベトール 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 抗 菌 薬 アジスロマイシン ジスロマック AUC10% 増 加 クラリスロマイシン クラリス AUC 変 化 なし クラリシッド Cmax50% 上 昇 ST 合 剤 バクタ バクトラミン 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 抗 結 核 薬 ピラジナミドPZA AUC 減 少 リファブチン ミコブティン 半 減 期 28% 短 縮 300mg 7-14 日 間 リファンピシン リファジン AUC48% 減 少 600mg 1 日 1 回 リマクタン (AZT200mg1 日 1 回 ) 抗 真 菌 薬 イトラコナゾール イトリゾール 変 化 なし 変 化 なし フルコナゾール ジフルカン AUC74% 増 加 6 AZT6

12 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ジドブジンの 影 響 400mg1 日 1 回 半 減 期 128% 延 長 (AZT200mg 8 時 間 おき) フルシトシン アンコチル 骨 髄 毒 性 リスク 増 加 骨 髄 毒 性 リスク 増 加 抗 原 虫 薬 ペンタミジン ベナンバックス 骨 髄 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性 増 加 ダプソン レクチゾール 骨 髄 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性 増 加 ジアフェニルスルホン アトバコン サムチレール 変 化 なし AUC35% 増 加 750mg12 時 間 おき+AZT200mg 8 時 間 おき クリアランス24% 低 下 抗 癌 薬 ドキソルビシン アドリアシン 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 ビンクリスチン オンコビン 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 ビンブラスチン エクザール 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 骨 髄 毒 性,ミトコンドリア 毒 性 増 加 消 化 管 薬 シメチジン タガメット クリアランス 低 下 解 熱 鎮 痛 ナプロキセン ナパノール 変 化 なし 変 化 なし 消 炎 薬 イブプロフェン ブルフェン 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone AUC29% 増 加 ( 経 口 ) 鎮 痛 薬 AZT 経 口 および 静 注 AUC41% 増 加 ( 静 注 ) Methadone 変 化 なし 変 化 なし 3TC150mg+300mgAZT Methadone 変 化 なし 変 化 なし 30-90mg+AZT200mg 4 時 間 おき クリアランス26% 減 少 ブプレノルフィン レペタン 変 化 なし 抗 けいれん 薬 バルプロ 酸 デパケン AUC100% 増 加 バルプロ 酸 250mg 8 時 間 おき 500mg8 時 間 おき AZT100mg 8 時 間 おき AUC79% 増 加 フェニトイン アレビアチン 濃 度 上 昇 濃 度 減 少 の 報 告 クリアランス30% 低 下 痛 風 用 薬 プロベネシド ベネシッド AUC80% 増 加 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの AZT7 7

13 スタブジン(サニルブジン)(ゼリット d4t) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 スタブジンの 影 響 食 事 など 食 事 変 化 なし 抗 HIV 薬 ザルシタビン ddc ハイビット 神 経 障 害 増 加 神 経 障 害 増 加 ジダノシン ddi ヴァイデックス 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax17% 上 昇 100mg 4 日 (d4t40mg 1 日 2 回 4 日 ) ジダノシン ddi ヴァイデックス 変 化 なし 変 化 なし 100mg 1 日 2 回 9 回 (d4t40mg 1 日 2 回 9 回 ) 神 経 障 害 増 加 神 経 障 害 増 加 ジドブジン AZT レトロビル 併 用 を 避 ける 併 用 を 避 ける テノホビル TDF ビリアード データなし AUC87% 減 少 300mg1 日 1 回 7 日 間 100mg1 回 Cmax89% 低 下 エムトリシタビン FTC エムトリバ 変 化 なし 変 化 なし ラミブジン3TC エピビル 変 化 なし 変 化 なし アタザナビル ATV レイアタッツ 変 化 なし 変 化 なし 400mg 1 インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし AUC24% 増 加 (RTV 併 用 ) 800mg 1~2 800mg+RTV200mg3~17 日 AUC14% 増 加 (IDV 単 独 ) インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし AUC25% 増 加 800mg 1 日 3 回 7 日 d4t40mg 1 日 2 回 7 日 ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし 変 化 なし ネルフィナビル NFV ビラセプト データなし 変 化 なし Tipranavir Aptivus 変 化 なし Cmax26% 低 下 1250mg/RTV200mg 2(23 回 )+d4t30mg 2(43 回 ) Tipranavir Aptivus データなし 変 化 なし 250mg/RTV200mg 2+d4T40mg 2 Tipranavir Aptivus データなし Cmax24% 低 下 750mg/RTV100mg 2+d4T40mg 2 Elvitegravir(GS-9137) 変 化 なし 変 化 なし Elvitegravir200mg+RTV100mg1 日 1 回 抗 ウイルス 薬 リバビリン レベトール データなし 変 化 なし 可 能 であれば 併 用 を 避 ける ミトコンドリア 毒 性 増 強 可 能 であれば 併 用 を 避 ける ガンシクロビル デノシン 変 化 なし 変 化 なし 抗 菌 薬 クラリスロマイシン クラリス データなし AUC 変 化 なし 500mg 1 日 2 回 d4t 40mg 1 日 2 回 抗 結 核 薬 リファブチン ミコブティン 変 化 なし AUC 変 化 なし 抗 真 菌 薬 ダプソン レクチゾール 神 経 障 害 増 加 神 経 障 害 増 加 抗 原 虫 薬 など フルコナゾール ジフルカン 変 化 なし Cmin25% 上 昇 Cmax15% 低 下 Cmin41% 低 下 Cmax30% 低 下 Cmin105% 上 昇 ペンタミジン ベナンバックス 可 能 であれば 併 用 を 避 ける 膵 炎 リスク 増 加 投 与 終 了 後 7 日 後 よりd4T 再 開 抗 癌 薬 ビンカアルカロイド 神 経 障 害 増 加 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone AUC23% 減 少 Cmax44% 低 下 鎮 痛 薬 d4t 40mg 2/ 日 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 8 d4t8

14 テノホビル(ビリアード TDF) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 テノホビルの 影 響 食 事 など 高 脂 肪 食 (700~1000kcal 脂 肪 40~50%) AUC40% 増 加 Cmax14% 上 昇 軽 食 変 化 なし 抗 HIV 薬 アバカビル ABC ザイアジェン 変 化 なし 変 化 なし 300mg 1 日 2 回 TDF300mg 13 日 間 エムトリシタビン FTC エムトリバ 変 化 なし 変 化 なし 200mg 1 日 1 回 7 日 (TDF300mg) ジダノシン ddi (BT 錠 ) ヴァイデックス AUC44% 増 加 Cmax28% 上 昇 変 化 なし 250mg or 400mg1 日 1 回 7 日 (TDF300mg1 日 1 回 ) ジダノシン ddi(ec) ヴァイデックスEC 食 後 変 化 なし 250mg 1 日 1 回 7 日 AUC Cmax 変 化 なし(ddI-EC400mgと 比 べて) 食 後 食 事 と2 時 間 あけて 食 事 と2 時 間 あけて (TDF300mg1 日 1 回 9 日 ) AUC Cmax 変 化 なし(ddI-EC400mgと 比 べて) ジダノシン ddi(bt 錠 ) ヴァイデックス AUC44% 増 加 Cmax28% 上 昇 変 化 なし 400mg1 日 1 回 7 日 (TDF300mg1 日 1 回 7 日 ) ジダノシン ddi(ec) ヴァイデックスEC AUC48% 増 加 Cmax48% 上 昇 ( 食 事 なし) データなし 400mg1 日 1 回 AUC60% 増 加 Cmax64% 上 昇 ( 食 事 あり) (TDF300mg1 日 1 回 ) ジダノシン ddi(ec) ヴァイデックスEC AUC48% 増 加 Cmax28% 上 昇 データなし 400mg1 日 1 回 7 日 (TDF300mg1 日 1 回 ) サニルブジン d4t ゼリット 変 化 なし 変 化 なし ラミブジン 3TC エピビル Cmax24% 低 下 変 化 なし 150mg1 日 2 回 7 日 (TDF300mg1 日 1 回 7 日 ) エファビレンツ EFV ストックリン 変 化 なし 変 化 なし 600mg1 日 1 回 14 日 間 (TDF300mg1 日 1 回 7 日 ) ネビラピン NVP ビラミューン 変 化 なし 変 化 なし エトラビリン ETR インテレンス AUC19% 減 少 AUC15% 増 加 200mg1 日 2 回 7 日 間 Cmax19% 低 下 Cmax15% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmin18% 低 下 Cmin19% 上 昇 リルピビリン RPV エジュラント 変 化 なし AUC23% 増 加 150mg1 日 1 回 Cmax19% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmin24% 上 昇 アタザナビル ATV レイアタッツ AUC26% 減 少 データなし 400mg1 日 1 回 軽 食 と 共 に Cmax24% 低 下 (TDF300mg1 日 1 回 軽 食 と 共 に) Cmin40% 低 下 アタザナビル ATV レイアタッツ AUC25% 減 少 AUC59% 増 加 300mg+RTV100mg 1 日 1 回 1-42 日 Cmax28% 低 下 Cmax41% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 日 ) Cmin26% 低 下 Cmin74% 上 昇 アタザナビル ATV レイアタッツ AUC 変 化 なし Cmax 変 化 なし Cmin21% 低 下 データなし 300mg+RTV100mg 1 日 1 回 (ATV/r 300mg/100mg 単 独 と 比 べて) (TDF300mg1 日 1 回 ) アタザナビル ATV レイアタッツ Cmin20% 低 下 AUC37% 増 加 Cmax34% 上 昇 300mg+RTV100mg 1 日 1 回 10 日 Cmin29% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 ) アタザナビル ATV レイアタッツ AUC38% 増 加 (ATV/r 300mg/100mg 単 独 と 比 べて) AUC55% 増 加 400mg+RTV100mg 1 日 1 回 Cmax31% 上 昇 (ATV/r 300mg/100mg 単 独 と 比 べて) Cmax39% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmin33% 上 昇 (ATV/r 300mg/100mg 単 独 と 比 べて) Cmin70% 上 昇 インジナビル IDV クリキシバン 変 化 なし 変 化 なし 800mg1 日 3 回 7 日 (TDF300mg1 日 1 回 7 日 ) サキナビル SQV インビラーゼ 変 化 なし データなし ダルナビル DRV プリジスタ AUC21% 増 加 AUC22% 増 加 300mg+RTV100mg 1 日 2 回 Cmax16% 上 昇 Cmax24% 上 昇 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmin24% 上 昇 Cmin37% 上 昇 9 TDF9

15 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 テノホビルの 影 響 ネルフィナビル NFV ビラセプト 変 化 なし 変 化 なし 1250mg1 日 2 回 (TDF300mg1 日 1 回 ) ホスアンプレナビル FAPV レクシヴァ AUC Cmax 変 化 なし Cmin24% 上 昇 変 化 なし 1400mg+RTV100mg 1 日 1 回 14 日 間 ホスアンプレナビル FAPV 変 化 なし 変 化 なし 1400mg+RTV200mg 1 日 1 回 14 日 間 リトナビル RTV ノービア 血 中 濃 度 上 昇 ロピナビル/r LPV/r カレトラ LPV:AUC15% 減 少 Cmax15% 低 下 Cmin 変 化 なし AUC34% 増 加 400mg/100mg1 日 2 回 14 日 (TDF300mg1 日 1 回 ) RTV:AUC24% 減 少 Cmax28% 低 下 Cmin 変 化 なし Cmax31% 上 昇 Cmin29% 上 昇 ロピナビル/r LPV/r カレトラ LPV RTV 共 に 変 化 なし データなし 400mg/100mg1 日 2 回 (TDF300mg1 日 1 回 ) ロピナビル/r LPV/r カレトラ 変 化 なし AUC32% 増 加 400mg/100mg1 日 2 回 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmin51% 上 昇 半 減 期 変 化 なし Tipranavir Cmin21% 低 下 Cmax23% 低 下 500mg+RTV100mg (TDF300mg1 日 1 回 ) Tipranavir 変 化 なし Cmax38% 低 下 750mg+RTV200mg 23 回 (TDF300mg1 日 1 回 ) エルビテグラビル EVG スタリビルド 配 合 剤 変 化 なし 変 化 なし ドルテグラビル DTG テビケイ 変 化 なし データなし ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC49% 増 加 データなし 400mg1 日 2 回 (TDF300mg1 日 1 回 ) Cmax64% 上 昇 マラビロク MVC シーエルセントリ 変 化 なし Aplaviroc 変 化 なし 変 化 なし Vicriviroc 変 化 なし 肝 炎 治 療 薬 アデフォビル ヘプセラ 変 化 なし 変 化 なし エンテカビル バラクルード 変 化 なし 変 化 なし シメプレビル ソブリアード AUC24% 減 少 AUC18% 増 加 150mg1 日 1 回 7 日 間 Cmax15% 低 下 Cmax19% 上 昇 Cmin24% 上 昇 ソフォスビル Cmax25% 上 昇 データなし 400mg1 回 テラプレビル テラビック AUC18% 減 少 Cmax22% 上 昇 1125mg8 時 間 毎 Cmin25% 低 下 Cmin17% 上 昇 (TDF300mg+EFV600mg1 日 1 回 7 日 間 ) テラプレビル テラビック AUC20% 減 少 Cmax24% 上 昇 1500mg12 時 間 毎 7 日 間 (TDF300mg+EFV600mg1 日 1 回 7 日 間 ) Cmin48% 低 下 テラプレビル テラビック 変 化 なし AUC30% 増 加 750mg8 時 間 毎 7 日 間 リバビリン レベトール データなし 変 化 なし 抗 結 核 薬 リファンピシン リファジン リマクタン 変 化 なし 変 化 なし 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone Dolophine 変 化 なし データなし 鎮 痛 薬 mg/ 日 +TDF300mg ブプレノルフィン レペタン 変 化 なし データなし Cmax30% 上 昇 Cmin41% 上 昇 16mg1 日 1 回 +TDF300mg 経 口 避 妊 薬 エチルエストラジオール 変 化 なし 変 化 なし 痛 風 用 薬 プロベネシド ベネシッド 変 化 なし 血 中 濃 度 上 昇 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 10 TDF10

16 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 ラミブジンの 影 響 食 事 など Alcohol 膵 炎 注 意 食 事 変 化 なし 抗 HIV 薬 アバカビル ABC ザイアジェン AUC15% 減 少 600mg1 回 (3TC150mg1 回 ) Cmax35% 低 下 サニルブジン d4t ゼリット 変 化 なし 変 化 なし ザルシタビン ddc ハイビット 併 用 を 避 ける 併 用 を 避 ける ジドブジン AZT レトロビル Cmax 39% 増 加 変 化 なし テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし Cmax24% 低 下 300mg1 日 1 回 7 日 (3TC150mg1 日 2 回 7 日 ) エファビレンツ EFV ストックリン データなし 変 化 なし 600mg 1 日 1 回 14 日 (3TC 1 日 2 回 14 日 ) ネビラピンNVP ビラミューン 変 化 なし 変 化 なし アタザナビルATV レイアタッツ データなし 変 化 なし アンプレナビル APV プローゼ 変 化 なし 変 化 なし インジナビル IDV クリキシバン 血 中 濃 度 低 下 (6%) 800mg 1 日 3 回 7 日 (3TC 150mg 1 日 2 回 7 日 ) ネルフィナビル NFV ビラセプト AUC10% 増 加 750mg 1 日 3 回 7-10 日 (3TC 150mg 1 回 ) Cmax31% 上 昇 ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし 変 化 なし Tipranavir Aptivus データなし AUC29 % 減 少 1250mg/RTV100mg 1 日 2 回 42 回 (3TC150mg 1 日 2 回 43 回 ) Tipranavir Aptivus データなし 変 化 なし 250mg/RTV200mg 1 日 2 回 (3TC150mg 1 日 2 回 43 回 ) Tipranavir Aptivus データなし 変 化 なし 750mg/RTV100mg 1 日 2 回 42 回 (3TC150mg 1 日 2 回 43 回 ) エルビテグラビル EVG スタリビルド 配 合 剤 変 化 なし 変 化 なし Elvitegravir50mg+RTV100mg1 日 1 回 マラビロク MVC シーエルセントリ 変 化 なし 変 化 なし 肝 炎 治 療 薬 アデホビル ヘプセラ データなし 変 化 なし 10mg ラミブジン(エピビル 3TC) エンテカビル バラクルード 変 化 なし 変 化 なし リバビリン レベトール コぺガス データなし 変 化 なし 800mg 1 日 1 回 (3TC 1 日 2 回 ) 抗 菌 薬 TMP/SMX バクタ バクトラミン データなし AUC44% 増 加 160mg/800mg 1 日 1 回 5 日 (3TC 300mg 1 回 ) 抗 原 虫 薬 ペンタミジン ベナンバックス 膵 毒 性 増 加 膵 毒 性 増 加 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone Dolophine 変 化 なし データなし 鎮 痛 薬 3TC150mg+AZT300mg ブプレノルフィン レペタン 変 化 なし 14mg+3TC300mg 1 日 1 回 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 11 3TC11

17 '2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 への 影 響 テノホビルの 影 響 抗 HIV 薬 エファビレンツ EFV ストックリン TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 ネビラピン NVP ビラミューン TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 エトラビリン ETR インテレンス TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 リルピビリン RPV エジュラント AUC11% 減 少 AUC 4% 減 少 25mg1 日 1 回 Cmax 5% 低 下 Cmax 1% 上 昇 (TAF25mg1 回 ) TDF:AUC 9% 増 加 TDF:Cmax18% 上 昇 TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 アタザナビル/r ATV レイアタッツ AUC 1% 減 少 し AUC89% 増 加 300mg+RTV100mg1 日 1 回 14 日 間 Cmax 2% 低 下 Cmax77% 上 昇 (TAF10mg1 回 ) Cmin 変 化 なし TDF:AUC162% 増 加 TDF:Cmax112% 上 昇 TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 インジナビル/r IDV クリキシバン TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 サキナビル/r SQV インビラーゼ TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 ダルナビル/r DRV プリジスタ AUC 1% 増 加 AUC 4% 増 加 800mg+RTV100mg1 日 1 回 14 日 間 Cmax 1% 低 下 Cmax42% 上 昇 (TAF10mg1 回 ) Cmin13% 上 昇 TDF:AUC105% 増 加 ホスアンプレナビル/r FAPV+RTV レクシヴァ TDF:Cmax142% 上 昇 TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 リトナビル RTV ノービア TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 ロピナビル/r LPV/r カレトラ LPV:AUC 変 化 なし Cmax 変 化 なし Cmin 2% 低 下 AUC145% 増 加 800mg/200mg1 日 1 回 14 日 (TAF10mg1 回 ) Tipranavir/r Tenofovir alafenamide(taf) Cmax219% 上 昇 TDF:AUC316% 増 加 TDF:Cmax275% 上 昇 TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 TAFは10mg1 日 1 回 を 推 奨 ドルテグラビル DTG テビケイ AUC 2% 減 少 AUC17% 増 加 50mg1 日 1 回 14 日 間 Cmax13% 低 下 Cmax24% 上 昇 (TAF10mg1 回 ) Cmin 4% 低 下 TDF:AUC25% 増 加 TDF:Cmax10% 上 昇 TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 ラルテグラビル RAL アイセントレス TAFは25mg1 日 1 回 を 推 奨 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 12 TAF12

18 エファビレンツ(ストックリン EFV) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エファヒ レンツの 影 響 食 事 など St.John's Wort 作 用 減 弱 抗 HIV 薬 ジドブジン AZT レトロビル 変 化 なし 変 化 なし 300mg1 日 2 回 14 日 間 (600mg1 日 1 回 14 日 間 ) ラミブジン 3TC エピビル 変 化 なし データなし 300mg1 日 2 回 14 日 間 (600mg1 日 1 回 14 日 間 ) テノフォビル TDF ビリアード 変 化 なし 変 化 なし 300mg1 日 1 回 7 日 間 (600mg1 日 1 回 14 日 間 ) ネビラピン NVP ビラミューン 変 化 なし AUC22% 減 少 Cmin36% 低 下 200mg1 日 2 回 14 日 間 それ 以 降 400mg1 日 1 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) エトラビリン ETR インテレンス ACU41% 減 少 (EFV600mg1 日 1 回 ) EFVを800mg1 日 1 回 に 増 量 Emivirine AUC59% 増 加 AUC54% 減 少 アタザナビル AZV レイアタッツ AUC74% 減 少 Cmax59% Cmin93% 低 下 データなし 400mg1 日 1 回 1-20 日 t 1/2 27% 減 少 (ATV400mg1 日 1 回 と 比 べて) (EFV600mg1 日 1 回 7-20 日 ) アタザナビル AZV レイアタッツ AUC241% 増 加 Cmax124% Cmin671% 上 昇 データなし 400mg1 日 1 回 1-28 日 t 1/2 79% 増 加 (ATV400mg1 日 1 回 と 比 べて) (EFV600mg1 日 1 回 +RTV1 日 200mg 日 ) アタザナビル AZV レイアタッツ AUC39% 増 加 Cmax 変 化 なし Cmin48% 上 昇 データなし 400mg1 日 1 回 1-6 日 (ATV400mg1 日 1 回 と 比 べて) その 後 300mg+RTV100mg1 日 1 回 7-20 日 (EFV300mg1 日 1 回 7-20 日 ) アタザナビル AZV レイアタッツ AUC21% 減 少 Cmax 変 化 なし Cmin59% 低 下 データなし 600mg1 日 1 回 7-20 日 (AZV400mg1 日 1 回 と 比 較 して) (EFV600mg1 日 1 回 7-20 日 ) アンプレナビル APV プローゼ AUC40% 減 少 Cmax42% Cmin29% 低 下 データなし 600mg+RTV100mg 1 日 2 回 RTV:AUC58% 減 少 Cmax57% 低 下 Cmin47% 低 下 (EFV600mg1 日 1 回 ) (APV600mg1 日 2 回 +RTV100mg1 日 2 回 と 比 較 して) ホスアンプレナビル FPV レクシヴァ Cmin36% 低 下 データなし 1400mg+RTV200mg1 日 1 回 14 日 間 RTV:AUC31 低 下 Cmin40% 低 下 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) ホスアンプレナビル FPV レクシヴァ 変 化 なし データなし 700mg1 日 2 回 +RTV100mg~200mg1 日 2 回 14 日 間 ~28 日 間 EFVとFPV/rは1 日 2 回 で 併 用 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) FPV/r+EFVを1 日 1 回 で 併 用 するならFPV1400mgRTV300mgとする インジナビル IDV クリキシバン AUC33-46% 減 少 Cmax29% 低 下 Cmin39-57% 低 下 1000mg1 日 3 回 10 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 10 日 間 ) インジナビル IDV クリキシバン AUC31-35% 減 少 Cmax16% 低 下 変 化 なし 800mg8 時 間 毎 14 日 (EFV200mg1 日 1 回 14 日 間 ) IDVを8 時 間 毎 1000mg 投 与 に 増 量 インジナビル IDV クリキシバン AUC19% 減 少 Cmax13% 低 下 Cmin48% 低 下 800mg/RTV100mg1 日 2 回 29 日 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 ) サキナビル SQV-SG フォトベース AUC62% 減 少 Cmin50% 低 下 AUC12% 減 少 Cmax13% 減 少 1200mg8 時 間 毎 10 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 10 日 間 ) サキナビル SQV-SG フォトベース SQV-SG:Cmin10% 低 下 変 化 なし 400mg/RTV400mg1 日 2 回 1-10 日 RTV:Cmin 変 化 なし (EFV600mg1 日 1 回 day10-24) ダルナビル DRV プリジスタ AUC13% 減 少 Cmax15% 低 下 Cmin31% 低 下 AUC21% 増 加 300mg/r100mg1 日 2 回 Cmax15% 上 昇 Cmin17% 上 昇 (EFV600mg1 日 1 回 ) ダルナビル DRV プリジスタ AUC14% 減 少 Cmax 変 化 なし Cmin57% 低 下 変 化 なし 900mg/r100mg1 日 1 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) ネルフィナビル NFV ビラセプト AUC20% 増 加 Cmax21% 増 加 変 化 なし 13 EFV1

19 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エファヒ レンツの 影 響 750mg8 時 間 毎 7 日 間 代 謝 産 物 (M8)AUC37% 減 少 Cmax40% 低 下 (EFV600mg1 日 1 回 7 日 間 ) ネルフィナビル NFV ビラセプト NFV:クリアランス 変 化 なし 750mg1 日 3 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) 代 謝 産 物 (M8):クリアランス43% 上 昇 リトナビル RTV ノービア AUC18% 増 加 Cmax24% 上 昇 (AM) AUC21% 増 加 Cmax 変 化 なし 500mg1 日 2 回 8 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 10 日 間 ) 変 化 なし(PM) リトナビル RTV ノービア AUC18% 増 加 AUC21% 増 加 Day1:300mg12 時 間 毎 Day2:400mg1 日 2 回 500mg12 時 間 毎 Day3-5 (EFV600mg1 日 1 回 ) ロピナビル カレトラ(LPV/RTV) LPV:AUC36% 増 加 Cmax36% Cmin35% 上 昇 データなし 400mg/r100mg1 日 2 回 1-15 日 600mg/r150mg1 日 2 回 日 (EFV600mg1 日 1 回 日 ) (LPV/RTV400/100mg1 日 2 回 と 比 較 して) RTV:AUC78% 増 加 Cmax92% 上 昇 Cmin60% 上 昇 (RTV1501 日 2 回 と 比 較 して) ロピナビル カレトラ(LPV/RTV) LPV:AUC46% 増 加 Cmax33% Cmin141% 上 昇 データなし 400mg/r100mg1 日 2 回 1-14 日 533mg/r133mg1 日 2 回 日 (EFV600mg1 日 1 回 1-35 日 ) RTV:AUC48% 増 加 Cmax4692% Cmin63% 低 下 (LPV/RTV400/100mg1 日 2 回 と 比 較 して) ロピナビル カレトラ(LPV/RTV) LPV:AUC20-25% 減 少 Cmin40-45% 低 下 データなし 400mg/r100mg1 日 2 回 ロピナビル カレトラ(LPV/RTV) LPV:AUC19% 減 少 Cmax 変 化 なし Cmin39% 低 下 AUC16% 減 少 400mg/r100mg1 日 2 回 9 日 間 RTV: 変 化 なし Cmax 変 化 なし Cmin16% 低 下 (EFV600mg1 日 1 回 9 日 間 ) Tipranavir Aptivus AUC31% 低 下 Cmax21% 低 下 Cmin42% 低 下 500mg/r100mg1 日 2 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) Tipranavir Aptivus 変 化 なし 変 化 なし 750mg/r200mg (EFV600mg1 日 1 回 8 日 ) ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC36%, 減 少 Cmax36% 低 下 Cmin21% 低 下 データなし 400mg1 日 1 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) マラビロク MVC シーエルセントリ AUC45% 減 少 Cmax51% 低 下 Cmin45% 低 下 データなし 100mg1 日 2 回 (EFV600mg1 日 1 回 ) (200mg1 日 2 回 に 増 量 ) エルビテグラビル EVG/COBI スタリビルド 血 中 濃 度 上 昇 or 減 少 の 可 能 性 あり 効 果 に 変 化 がある 可 能 性 /コビシスタット 肝 炎 治 療 薬 テラプレビル テラビック AUC18% 減 少 Cmin25% 低 下 AUC18% 減 少 Cmax24% 低 下 1125mg8 時 間 毎 7 日 間 (EFV600mg+TDF300mg1 日 1 回 7 日 間 ) テラプレビル テラビック AUC26% 減 少 Cmax9% 低 下 Cmin47% 低 下 Cmax16% 減 少 750mg8 時 間 毎 10 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 20 日 間 ) 抗 菌 薬 クラリスロマイシン クラリス CAM:AUC39% 減 少 Cmax26% 低 下 変 化 なし 500mg1 日 2 回 7 日 間 (EFV400mg1 日 1 回 7 日 間 ) 14 hydroxyclarithromycin:auc34% 増 加 Cmax49% 上 昇 アジスロマイシン ジスロマック AUC 変 化 なし Cmax22% 上 昇 変 化 なし 600mg 1 回 (EFV400mg 7 日 ) 抗 結 核 薬 リファブチン ミコブチィン AUC38% 減 少 Cmax32% 低 下 変 化 なし 300mg1 日 1 回 14 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) (450mg/dayor600mg 週 3 回 に 増 量 ) リファブチン ミコブチィン AUC 変 化 なし Cmax 変 化 なし データなし 600mg 週 2 回 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) (リファブジン300mg 週 2 回 EFV 併 用 なしと 比 較 して) リファンピシン リファジン データなし AUC26% 減 少 Cmax20% 低 下 600mg1 日 1 回 7 日 間 ( 処 方 例 ) (EFV600mg1 日 1 回 7 日 間 ) リファンピシン リファジン 変 化 なし AUC22% 減 少 600mg1 日 1 回 14 日 間 EFVを800mg1 日 1 回 に 増 量 Cmax24% 低 下 Cmin25% 低 下 14 EFV2

20 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エファヒ レンツの 影 響 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) ( 処 方 例 )EFV800mg1 日 1 回 に 増 量 抗 真 菌 イトラコナゾール イトリゾール AUC39% 減 少 Cmax37% 低 下 Cmin44% 低 下 データなし 抗 原 虫 薬 など 200mg1 日 2 回 28 日 間 hydroxy-metaboliteauc37% 減 少 (EFV600mg1 日 1 回 14 日 間 ) Cmax35% 低 下 Cmin43% 低 下 ケトコナゾール nizoral 作 用 増 強 データなし フルコナゾール ジフルカン 変 化 なし AUC16% 増 加 200mg7 日 間 Cmax 変 化 なし (EFV400mg1 日 1 回 7 日 ) ボリコナゾール ブイフェンド AUC55% 減 少 Cmax36% 低 下 変 化 なし 300mg12 時 間 毎 2-7 日 (ボリコナゾール200mg1 日 2 回 と 比 較 して) (EFV300mg1 日 1 回 7 日 ) ボリコナゾール ブイフェンド AUC77% 減 少 Cmax61% 低 下 AUC44% 増 加 Cmax38% 上 昇 400mg12 時 間 毎 内 服 1 日 200mg12 時 間 毎 内 服 2-8 日 400mg12 時 間 毎 に 増 量 し (EFV400mg1 日 1 回 9 日 間 ) EFV300mg1 日 1 回 に 減 量 ボリコナゾール ブイフェンド Cmax23% 上 昇 AUC17% 増 加 400mg12 時 間 毎 2-7 日 Cmax 変 化 なし (EFV300mg1 日 1 回 7 日 間 ) アトバコン サムチレール AUC75% 減 少 Cmax44% 低 下 Ca 拮 抗 薬 ジルチアゼム ヘルベッサー AUC69% 減 少 Cmax60% 低 下 Cmin63% 低 下 変 化 なし 240mg1 日 1 回 21 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 15 日 間 ) 抗 凝 固 薬 ワルファリン ワーファリン 血 中 濃 度 上 昇 or 減 少?モニタリング 必 要 高 脂 血 症 用 薬 アトルバスタチン リピトール AUC43% 減 少 Cmax12% 低 下 変 化 なし 10mg1 日 1 回 0-3 日 日 (EFV600mg1 日 1 回 4-18 日 ) 活 性 代 謝 物 AUC34% 減 少 Cmax20% 低 下 シンバスタチン リポバス AUC58% 減 少 変 化 なし 40mg1 日 1 回 0-3 日 日 (EFV600mg1 日 1 回 4-18 日 ) シンバスタチン リポバス AUC68% 減 少 Cmax72% 低 下 Cmin45% 低 下 変 化 なし 40mg1 日 1 回 4 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 15 日 間 ) プラバスタチン メバロチン AUC40% 減 少 Cmax18% 低 下 変 化 なし 40mg1 日 1 回 0-3 日 日 (EFV600mg1 日 1 回 4-18 日 ) プラバスタチン メバロチン AUC44% 減 少 Cmax32% 低 下 Cmin19% 低 下 変 化 なし 40mg1 日 1 回 4 日 間 (EFV600mg1 日 1 回 15 日 間 ) 消 化 管 薬 シサプリド アセナリン リサモール AUC 増 加, 心 毒 性 増 強 の 可 能 性 ( 併 用 を 避 ける) 制 酸 剤 マーロックス 変 化 なし マルファ 酸 化 Mgなど ファモチジン ガスター 変 化 なし 40mg1 回 (EFV400mg1 回 ) 抗 アレルギー 剤 アステミゾール ヒスマナール AUC 増 加 ( 併 用 を 避 ける) Terfenadin AUC 増 加 ( 併 用 を 避 ける) 経 口 避 妊 薬 Medoroxyprogesteron Depo-Provera 変 化 なし 変 化 なし 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone AUC52% 減 少 Cmax45% 低 下 mg1 日 1 回 (EFV600mg1 日 1 回 日 ) Methadon 定 常 状 態 (60 週 以 上 ) (EFV600mg1 日 1 回 60 週 以 上 ) AUC39% 減 少 Cmax33% 低 下 Cmin44% 低 下 methadonemetabolite:auc14.5% 減 少 Cmax 変 化 なし Cmin 変 化 なし ブプレノルフィン レペタン AUC49% 減 少 Cmax45% Cmin50% 低 下 定 常 状 態 (2 週 以 上 ) t 1/2 29% 減 少 (EFV600mg1 日 1 回 15 日 以 上 ) 15 EFV3

21 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エファヒ レンツの 影 響 催 眠 鎮 静 薬 アルプラゾラム ソラナックス 鎮 静 作 用 増 強 (ロラゼパムを 使 用 ) 抗 不 安 薬 ジアゼパム セルシン ゾルピデム トリアゾラム ミダゾラム マイスリー ハルシオン ドルミカム ロラゼパム ワイパックス AUC7% 増 加 Cmax16% 増 加 抗 てんかん 薬 カルバマゼピン テグレトール AUC27% 減 少 Cmax20% 低 下 Cmin35% 低 下 AUC36% 減 少 200mg1 日 1 回 1-3 日 200mg1 日 2 回 4-6 日 その 後 400mg1 日 1 回 (EFV600mg1 日 1 回 1-35 日 ) Cmax21% 低 下 Cmin47% 低 下 バルプロ 酸 デパケン 変 化 なし AUC Cmax Cmin 変 化 なし 250mg1 日 2 回 7 日 (EFV300mg1 日 1 回 ) t1/2 22% 減 少 フェニトイン アレビアチン 血 中 濃 度 低 下 TDMが 必 要 データなし 血 中 濃 度 低 下 フェノバルビタール 血 中 濃 度 低 下 TDMが 必 要 データなし 血 中 濃 度 低 下 麦 角 アルカロイド エルゴタミン カフェルゴット 毒 性 増 強 の 可 能 性 誘 導 体 ジヒドロエルゴタミン ジヒデルゴット エルゴメトリン メチルエルゴメトリン エルゴメトリン メテルギン その 他 シルデナフィル バイアグラ データなし 無 水 カフェイン 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 鎮 静 時 間 延 長 ( 併 用 を 避 ける) ロラゼパム(ワイパックス) オキサゼパム テ マゼパム トラゾドンを 使 用 25mg/24-48 時 間 空 けてより 開 始 16 EFV4

22 食 事 など ネビラピン(ビラミューン NVP) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 ネビラピンの 影 響 St.John's Wort 抗 HIV 薬 ザルシタビン d4t ゼリット データなし 変 化 なし なし ジダノシンddI バイデックス データなし 変 化 なし ジドブジン AZT レトロビル 変 化 なし 変 化 なし テノホビル TDF ビリアード 変 化 なし 変 化 なし エファビレンツ EFV ストックリン AUC22% 減 少 Cmin36% 低 下 変 化 なし 600mg1 日 1 回 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 400mg1 日 1 回 ) (EFV800mgに 増 量 ) 代 謝 促 進 により 血 中 濃 度 低 下 のおそれ アタザナビル ATV レイアタッツ AUC42% 減 少 Cmax28% 低 下 Cmin72% 低 下 AUC25% 増 加 300mg/r100mg1 日 1 回 10 日 間 (NVP200mg1 日 2 回 ) アタザナビル ATV レイアタッツ AUC19% 減 少 Cmin59% 低 下 AUC26% 増 加 400mg/r100mg1 日 1 回 10 日 間 (NVP200mg1 日 2 回 ) アンプレナビル APV プローゼ 効 果 減 弱 のおそれ Cmax17% 増 加 Cmin32% 増 加 Cmax21% 増 加 Cmin35% 増 加 600mg/r100mg1 日 2 回 肝 毒 性 の 増 加 肝 毒 性 の 増 加 (NVP400mg1 日 1 回 ) アンプレナビル APV プローゼ APV450mg/r200mg1 日 2 回 を 推 奨 450mg/r200mg1 日 2 回 (NVP400mg1 日 1 回 ) 効 果 減 弱 のおそれ インジナビル IDV クリキシバン AUC28% 減 少 変 化 なし 800mg8 時 間 毎 (NVP200mg1 日 2 回 ) Cmax11% 減 少 インジナビル IDV クリキシバン AUC28% 減 少 Cmax 影 響 なし データなし 800mg8 時 間 毎 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 28 日 ) サキナビル SQV-HG インビラーゼ AUC24% 減 少 変 化 なし 600mg1 日 3 回 7 日 間 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 間 200mg1 日 2 回 28 日 間 ) Cmax28% 減 少 ダルナビル DRV プリジスタ AUC24% 増 加 Cmax40% 増 加 AUC27% 増 加 Darunavir400mg/r100mg1 日 2 回 Cmin2% 増 加 Cmax18% 増 加 Cmin47% 増 加 (NVP200mg1 日 2 回 ) ネルフィナビル NFV ビラセプト 変 化 なし 変 化 なし 750mg1 日 3 回 36 日 間 NVP200mg14 日 200mg1 日 2 回 14 日 間 ホスアンプレナビル FPV レクシヴァ APV:AUC33% 減 少,Cmax25% 低 下 Cmin35% 低 下 AUC29% 増 加,Cmax25% 上 昇 1400mg1 日 2 回 (NVP200mg1 日 2 回 ) 700mg/r100mg1 日 2 回 を 推 奨 Cmin34% 上 昇 ホスアンプレナビル FPV レクシヴァ 変 化 なし Cmin22% 減 少 700mg/r100mg1 日 2 回 14 日 間 (NVP200mg1 日 2 回 14 日 間 ) リトナビル RTV ノービア 変 化 なし 変 化 なし 600mg1 日 2 回 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 間 200mg1 日 2 回 28 日 間 ) ロピナビル LPV カレトラ(LPV/RTV) AUC22% 減 少 Cmin55% 低 下 データなし 300mg/75mg1 日 2 回 3 週 間 (NVP7mg/kg or4mg/kg 1 日 1 回 14 日 1 日 2 回 7 日 間 ) Cmax 変 化 なし ロピナビル LPV カレトラ(LPV/RTV) 変 化 なし AUC 変 化 なし Cmax 変 化 なし 400mg/100mg 1 日 2 回 20 日 間 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 6 日 間 ) Cmin15% 増 加 Tipranavir データなし AUC24% 減 少 1250mg/r100mg1 日 2 回 42 回 (NVP200mg1 日 2 回 43 回 ) Tipranavir データなし 変 化 なし 250mg/r200mg1 日 2 回 750mg/r100mg1 日 2 回 (NVP200mg1 日 2 回 43 回 ) Cmax29% 低 下 Cmin23% 低 下 エルビテグラビル EVG/COBI スタリビルド 血 中 濃 度 上 昇 or 減 少 の 可 能 性 あり 効 果 に 変 化 がある 可 能 性 /コビシスタット 17

23 分 類 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 ネビラピンの 影 響 マラビロク MVC シーエルセントリ Cmax54% 増 加 変 化 なし 300mg (NVP200mg) 抗 菌 薬 アモキシシリン クラブラン 酸 オーグメンチン 皮 疹 リスク 増 大 クラリスロマイシン クラリス AUC29% 減 少 Cmax20% 低 下 Cmin46% 低 下 Cmin 変 化 なし 500mg1 日 2 回 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 ) マクロライド 系 抗 生 剤 ドキシサイクリン ビブラマイシン 効 果 減 弱 のおそれ 14 hydroxyclarithromycin:auc27% 増 加 血 中 濃 度 上 昇,Cmin12% 増 加 TMP/SMX バクタ バクトラミン 肝 毒 性 リスク 増 大 肝 毒 性 リスク 増 大 Ticarciline TICAR 皮 疹 リスク 増 大 抗 結 核 薬 リファンピシン リファジン 影 響 無 し AUC31% 減 少 600mg1 日 1 回 (NVP200mg1 日 2 回 ) Cmax36% 低 下 Cmin21% 低 下 リファンピシン リファジン データなし AUC27% 減 少 (4week 投 与 ) 600mg1 日 1 回 AUC±0 (10week 投 与 ) (NVP200mg1 日 2 回 ) リファンピシン リファジン データなし AUC79% 減 少 Cmax20% 減 少 450mg<55kg 600mg>55kg 7 日 間 NVP200mg 1 Cmin60% 減 少 半 減 期 66% 減 少 イソニアジド イスコチン 肝 毒 性 増 加 肝 毒 性 増 加 リファブチン ミコブティン データなし Cmin16% 低 下 ピラジナミド ピラマイド 肝 毒 性 リスク 増 大 肝 毒 性 リスク 増 大 抗 真 菌 薬 イトラコナゾール イトリゾール Cmax38% 低 下,AUC61% 減 少 Cmin17% 増 加 200mg1 日 1 回 7 日 間 (NVP200mg1 日 1 回 7 日 間 ) フルコナゾール ジフルカン 変 化 なし AUC110% 増 加 Cmax115% 増 加 200mg1 日 1 回 40 日 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 ) Cmin135% 増 加 半 減 期 52% 減 少 フルコナゾール ジフルカン データなし AUC33% 増 加 200mg3 回 / 週 (NVP200mg1 日 2 回 ) Cmax26% 上 昇 Cmin38% 上 昇 ボリコナゾール ブイフェンド 効 果 減 弱 副 作 用 のリスク 増 加 Ketoconazole Nizora AUC63% 減 少 Cmax40% 低 下 効 果 15%~30% 増 加 400mg1 日 1 回 2 週 間 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 14 日 間 ) 抗 原 虫 薬 等 キニーネ キニーネ 心 毒 性 リスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 ダプソン レクチゾール 皮 疹 リスク 増 大 効 果 減 弱 のおそれ 皮 疹 リスク 増 大 メトロニダゾール フラジール 効 果 減 弱 のおそれ 抗 悪 性 腫 瘍 薬 パクリタキセル タキソール データなし 変 化 なし 100mg/m 2 +NVP200mg1 日 2 回 ビンブラスチン エクザール 効 果 減 弱 のおそれ ビンクリスチン オンコビン 効 果 減 弱 のおそれ 不 整 脈 用 薬 アミオダロン アンカロン 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 キニジン 硫 酸 キニジン 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ ジソピラミド リスモダン 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 フレカイニド タンボコール 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 プロパフェノン プロノン 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 メキシレチン メキシチール 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 リドカイン オリベス キシロカイン 心 毒 性 のリスク 増 大 臨 床 効 果 減 弱 または 増 大 Ca 拮 抗 薬 アムロジピン アムロジン ノルパスク 効 果 減 弱 のおそれ ジルチアゼム ヘルベッサー 効 果 減 弱 のおそれ ニカルジピン ベルジピン ニコデール 効 果 減 弱 のおそれ ニソルジピン バイミカード 効 果 減 弱 のおそれ ニフェジピン アダラート セパミット 効 果 減 弱 のおそれ フェロジピン スプレンジール ムノバール 効 果 減 弱 のおそれ ベラパミル ワソラン 効 果 減 弱 のおそれ Nimodipine NIMOTOP 効 果 減 弱 のおそれ 抗 凝 固 薬 ワーファリン ワーファリン 血 液 凝 固 時 間 が 変 化 することあり プロトロンビン 時 間 の 変 化 に 注 意 クロピドグレル プラピックス 臨 床 効 果 増 大 のおそれ 高 脂 血 症 用 薬 ロスバスタチン クレストール 18

24 分 類 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 ネビラピンの 影 響 消 化 管 薬 シメチジン タガメット Cmin7% 上 昇 シメチジン タガメット データなし Cmin21% 上 昇 制 酸 剤 影 響 無 し 免 疫 抑 制 薬 シクロスポリン サンディミュン ネオーラル 肝 毒 性 リスク 増 大 肝 毒 性 リスク 増 大 タクロリムス プログラフ グラセプター 効 果 減 弱 のおそれ ミコフェノール 酸 モフェチル セルセプト クリアランス27% 増 加 ステロイド プレドニゾロン プレドニゾロン 効 果 減 弱 のおそれ デキサメタゾン デカドロン 効 果 減 弱 のおそれ 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadone Dolophine AUC40% 減 少 鎮 痛 薬 Methadone Dolophine racemic methadoneauc37% 減 少 データなし racemic methadone35-220mg/ 日 (R) methadone45 115mg/ 日 (NVP200mg1 日 1 回 14 日 200mg1 日 2 回 ) (R)-methadoneAUC44% 減 少 Methadone Dolophine AUC51% 減 少 Cmax36% 減 少 データなし NVP200mg1 日 1 回 14 日 間 半 減 期 20 時 間 短 縮 Methadone Dolophine AUC46% 減 少 データなし NVP mg1 日 1 回 麻 薬 鎮 痛 薬 フェンタニル デュロテップ 効 果 減 弱 のおそれ 経 口 避 妊 薬 エチニルエストラジオール エチニルエストラジオール:AUC23% 減 少 半 減 期 44% 減 少 /ノルエチンドロン エチニルエストラジオール0.035mg/ノルエチンドロン1mg 30 日 間 エチニルエストラジオール ノルエチンドロン:AUC18% 減 少 半 減 期 15% 減 少 変 化 なし エチニルエストラジオール:AUC19% 減 少 Cmax 変 化 なし /ノルエチンドロン ノルエチンドロン:AUC18% 減 少 変 化 なし エチニルエストラジオール0.035mg/ノルエチンドロン1mg 1 回 抗 うつ 薬 アミトリプチリン トリプタノール 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ イミプラミン トフラニール イミドール 効 果 減 弱 のおそれ クエチアピン セロクエル 効 果 減 弱 のおそれ クロミプラミン アナフラニール 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ セルトラリン ジェイゾロフト 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ 臨 床 的 所 見 なし トラゾドン デジレル レスリン 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ ノルトリプチリン ノリトレン 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ ハロペリドール セレネース リントン 効 果 減 弱 のおそれ ピモジド オーラップ 効 果 減 弱 のおそれ Bupropion Wellbutrin 副 作 用 のリスク 増 大 Loxapine LOXITANE 効 果 減 弱 のおそれ Venlafaxine EFFEXOR 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ 抗 けいれん 薬 エトスクシミド ザロンチン 効 果 減 弱 のおそれ 臨 床 的 所 見 なし カルバマゼピン テグレトール 半 減 期 35% 短 縮 血 中 濃 度 低 下 クロナゼパム ランドセン リボトリール 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ クロバザム マイスタン 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ フェニトイン アレビアチン 血 中 濃 度 低 下 フェノバルビタール フェノバール 血 中 濃 度 低 下 フェニトイン(184mg) アレビアチン 1days 影 響 なし 1days 半 減 期 ±0 3days 影 響 なし 7days 影 響 なし Felbamate FELBATOL 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ 3days 半 減 期 38% 減 少 7days 半 減 期 36% 減 少 Oxcarbazepine TRILEPTAL 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ その 他 シルデナフィル バイアグラ 効 果 減 弱 タダラフィル シアリス 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ ヴァルデナフィル レビトラ 臨 床 効 果 減 弱 のおそれ クロルプロパミド ダイアビニーズ 変 化 なし Depo-medroxyprogesteron Depo-Provera 影 響 無 し AUC 増 加 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 19

25 リルピビリン(エジュラント RPV) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 リルピビリンの 影 響 食 事 など St.John's Wort 作 用 減 弱 の 可 能 性 抗 HIV 薬 ジダノシンddI バイデックス 変 化 なし 変 化 なし (RPVの 投 与 2 時 間 前 か4 時 間 後 にddI 投 与 すること) テノホビル TDF ビリアード AUC23% 増 加 変 化 なし 300mg1 日 1 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax19% 上 昇 Cmin24% 上 昇 ダルナビル DRV プリジスタ AUC 24h 2.3 倍 600mg/r100mg 1 日 2 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax1.79 倍 Cmin2.78 倍 ダルナビル DRV プリジスタナイーブ 変 化 なし AUC130% 増 加 800mg/r100mg 1 日 1 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax79% 上 昇 Cmin178% 上 昇 ロピナビル LPV/RTV カレトラ 変 化 なし AUC52% 増 加 400mg/100mg1 日 2 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax29% 上 昇 Cmin74% 上 昇 ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC10% 増 加 Cmax9% 上 昇 Cmin27% 上 昇 変 化 なし 400mg1 日 2 回 (RPV25mg1 日 1 回 ) ドルテグラビル DTG テビケイ Cmin22% 上 昇 データなし 50mg1 日 1 回 (RPV25mg1 日 1 回 ) 肝 炎 治 療 薬 シメプレビル ソブリアード データなし Cmin25% 上 昇 150mg1 日 1 回 11 日 間 (RPV150mg1 日 1 回 ) テラプレビル テラビック 変 化 なし AUC78% 増 加 750mg8 時 間 毎 Cmax49% 上 昇 Sofosubuir Cmax21% 上 昇 データなし 400mg (RPV25mg1 日 1 回 ) Boceprevir 変 化 なし AUC39% 増 加 800mg1 日 3 回 Cmax15% 上 昇 (RPV25mg1 日 1 回 ) 抗 菌 薬 クラリスロマイシン クラリス 血 中 濃 度 上 昇 の 可 能 性 エリスロマイシン エリスロシン 血 中 濃 度 上 昇 の 可 能 性 抗 結 核 薬 リファブチン ミコブチィン データなし AUC46% 減 少 300mg1 日 1 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax35% 低 下 Cmin49% 低 下 リファンピシン リファジン 変 化 なし AUC80% 減 少 600mg1 日 1 回 Cmax69% 低 下 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmin66% 低 下 抗 真 菌 薬 Ketoconazole AUC24% 減 少 AUC49% 増 加 400mg1 日 1 回 Cmax15% 低 下 Cmax30% 上 昇 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmin66% 低 下 Cmin76% 上 昇 不 整 脈 用 薬 アミオダロン アンカロン QT 延 長 心 室 心 拍 の 可 能 性 ソタロール ソタコール QT 延 長 心 室 心 拍 の 可 能 性 高 脂 血 症 用 薬 アトルバスタチン リピトール Cmax35% 上 昇 変 化 なし 400mg Cmin15% 低 下 (RPV150mg1 日 1 回 ) 消 化 管 薬 ファモチジン ガスター データなし AUC76% 減 少 RPV 投 与 2 時 間 前 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax85% 低 下 ファモチジン ガスター データなし 変 化 なし RPV 投 与 4 時 間 後 (RPV150mg1 日 1 回 ) ファモチジン ガスター データなし RPV 投 与 12 時 間 前 ファモチジンは Rilpivirineの 変 化 なし (RPV150mg1 日 1 回 ) 12 時 間 前 もしくは4 時 間 後 に 服 用 する オメプラゾール オメプラール 変 化 なし AUC40% 減 少 20mg1 日 1 回 (RPV150mg1 日 1 回 ) Cmax40% 低 下 Cmin33% 低 下 20

26 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 リルピビリンの 影 響 ランソプラゾール タケプロン 作 用 減 弱 の 可 能 性 ラベプラゾール パリエット 作 用 減 弱 の 可 能 性 エソメプラゾール ネキシウム 作 用 減 弱 の 可 能 性 制 酸 剤 効 果 減 弱 の 可 能 性 抗 てんかん 薬 カルバマゼピン テグレトール 作 用 減 弱 の 可 能 性 フェノバルビタール 作 用 減 弱 の 可 能 性 フェニトイン アレビアチン 作 用 減 弱 の 可 能 性 その 他 シルデナフィル バイアグラ 変 化 なし 変 化 なし 50mg 1 回 (Rilpivirine 75mg1 日 1 回 ) アセトアミノフェン カロナール 変 化 なし AUC16% 増 加 Cmin26% 上 昇 500mg (RPV150mg1 日 1 回 ) エチニルエストラジオール エチニルエストラジオール:Cmax17% 上 昇 変 化 なし /ノルエチンドロン エチニルエストラジオール0.035mg/ノルエチンドロン1mg 30 日 間 ノルエチンドロン: 変 化 なし Methadone Dolophine R-methadoneAUC16% 減 少 Cmin22% 低 下 変 化 なし mg1 日 1 回 (RPV25mg1 日 1 回 ) S-methadoneAUC16% 減 少 Cmin21% 低 下 デキサメサゾン デカドロン 作 用 減 弱 の 可 能 性 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 21

27 エトラビリン(インテレンス ETR) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エトラビリンの 影 響 食 事 など St.John's Wort 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 抗 HIV 薬 ジダノシン ddi ヴァイデックス 変 化 なし Cmax16% 上 昇 400mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) ddi-ecはetravirineの2 時 間 前 の 空 腹 時 に 内 服 テノホビル TDF ビリアード AUC15% 増 加 Cmax15% 上 昇 AUC18% 減 少 300mg1 日 1 回 Cmin19% 低 下 Cmax19% 低 下 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin18% 低 下 エファビレンツ EFV ストックリン 併 用 を 避 ける AUC41% 減 少 600mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) ネビラピン NVP ビラミューン 併 用 を 避 ける AUC55% 減 少 200mg1 日 2 回 (ETR200mg 単 回 ) アタザナビル ATV レイアタッツ AUC17% 減 少 AUC50% 増 加 400mg1 日 1 回 Cmin47% 低 下 Cmax47% 上 昇 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin58% 上 昇 アタザナビル ATV レイアタッツ AUC14% 減 少 AUC30% 増 加 300mg/r100mg1 日 1 回 Cmin38% 低 下 Cmax30% 上 昇 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin26% 低 下 インジナビル IDV クリキシバン AUC46% 減 少 AUC51% 増 加 IDV800mg1 日 3 回 Cmax28% 低 下 Cmax51% 上 昇 (ETR200mg1 日 2 回 ) 併 用 を 避 ける ダルナビル DRV プリジスタ AUC15% 増 加 AUC80% 増 加 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmax81% 上 昇 Cmin67% 上 昇 ダルナビル DRV プリジスタ 変 化 なし AUC37% 減 少 600mg/r100mg 1 日 2 回 (ETR100mg1 日 2 回 ) Cmax32% 低 下 Cmin49% 低 下 ホスアンプレナビル FAPV レクシヴァ AUC69% 増 加 Cmax62% 上 昇 Cmin77% 上 昇 データなし 700mg/r100mg1 日 2 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) 用 量 調 節 を 考 慮 リトナビル RTV ノービア AUC46% 減 少 600mg1 日 2 回 (Etravirine 400mg 単 回 ) Cmax32% 低 下 サキナビル SQV/RTV インビラーゼ Cmin20% 低 下 AUC33% 減 少 1000mg/r100mg1 日 2 回 Cmax37% 低 下 Cmin29% 低 下 ロピナビル LPV/RTV カレトラ LPV:AUC20% 減 少 AUC35% 低 下 400/100mg1 日 2 回 RTV:Cax19% 低 下 Cmax30% 減 少 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin45% 低 下 ロピナビル LPV/RTV カレトラ ロピナビル Cmin20% 低 下 AUC35% 減 少 400/100mg1 日 2 回 リトナビル Cmax19% 低 下 Cmax30% 低 下 Etravirine 200mg1 日 2 回 Cmin45% 低 下 Tipranavir TPV Aptivus AUC18% 増 加 AUC76% 減 少 500mg/r200mg1 日 2 回 Cmin24% 上 昇 Cmax71% 低 下 (ETR200mg1 日 2 回 ) 併 用 しないこと Cmin82% 低 下 ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC10% 減 少 Cmax11% 低 下 Cmin17% 低 下 400mg1 日 2 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin34% 低 下 C12h 34% 低 下 併 用 投 与 に 問 題 なし ドルテグラビル DTG テビケイ AUC25% 減 少 Cmin37% 低 下 データなし 50mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 +DRV/r) ドルテグラビル DTG テビケイ Cmin28% 上 昇 データなし 50mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 +RPV/r) エルビテグラビル EVG/COBI スタリビルド 変 化 なし 変 化 なし /コビシスタット EVG150mg/COBI150mg/TDF300mg/FTC200mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 +RTV100mg1 日 1 回 ) マラビロク MVC シーエルセントリ AUC310% 増 加 データなし 150mg 22 Cmax176% 上 昇

28 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エトラビリンの 影 響 (ETR200mg1 日 2 回 +DRV600mg/r100mg) Cmin527% 上 昇 マラビロク MVC AUC210% 増 加 変 化 なし 300mg (ETR200mg1 日 2 回 +DRV600mg/r100mg) Cmax77% 上 昇 Cmin430% 上 昇 マラビロク MVC AUC53% 減 少 変 化 なし 300mg Cmax60% 減 少 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin39% 減 少 肝 炎 治 療 薬 テラプレビル テラビック AUC16% 増 加 Cmin24% 上 昇 AUC76% 減 少 750mg8 時 間 毎 Cmax71% 低 下 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin82% 低 下 抗 菌 剤 クラリスロマイシン クラリス AUC39% 減 少 Cmax34% 低 下 Cmin53% 低 下 AUC42% 増 加 500mg1 日 2 回 14 hydroxyclarithromycin:auc21% 増 加 Cmax33% 上 昇 Cmax46% 上 昇 Cmin46% 上 昇 抗 結 核 薬 リファンピシン リファジン 併 用 しないこと 血 中 濃 度 低 下 リファブチン ミコブティン AUC17% 減 少 Cmin24% 低 下 AUC37% 減 少 Cmax37% 低 下 300mg1 日 1 回 desacetylrifabutin:auc17% 減 少 Cmax15% 低 下 Cmin35% 低 下 Cmin22% 低 下 抗 真 菌 薬 フルコナゾール ジフルカン 変 化 なし AUC86% 増 加 Cmax75% 上 昇 200mg1 日 1 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmin109% 上 昇 用 量 の 調 節 する 必 要 なし ボリコナゾール ブイフェンド AUC14% 増 加 AUC36% 増 加 200mg1 日 2 回 (ETR200mg1 日 2 回 ) Cmax26% 上 昇 Cmin52% 上 昇 用 量 の 調 節 する 必 要 なし イトラコナゾール イトリゾール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 用 量 の 調 節 する 必 要 なし ケトコナゾール ニゾラール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 用 量 の 調 節 する 必 要 なし マラリア 用 薬 キニーネ 塩 酸 キニーネ 作 用 増 加 又 は 減 少 の 可 能 性 心 毒 性 増 加 の 可 能 性 心 不 全 用 薬 ジゴキシン ジゴシン シ コ キシン0.5mgを 併 用 したとき AUC18% 増 加 不 整 脈 用 薬 アミオダロン アンカロン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 キニジン 硫 酸 キニジン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 ジソピラミド リスモダン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 フレカイニド タンボコール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 プロパフェノン プロノン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 ベプリジル ベプリコール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 メキシレチン メキシチール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 リドカイン キシロカイン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 抗 凝 固 薬 クロピドグレル プラビックス 効 果 減 弱 の 可 能 性 ワーファリン ワーファリン 血 中 濃 度 に 影 響 の 可 能 性 モニタリングが 必 要 高 脂 血 症 用 薬 アトルバスタチン リピトール AUC37% 減 少 変 化 なし 40mg1 日 1 回 活 性 代 謝 物 のAUC27% 増 加 Cmax76% 上 昇 シンバスタチン リポバス 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 フルバスタチン ローコール 血 中 濃 度 が 上 昇 する 可 能 性 投 与 量 又 は 時 間 変 更 が 必 要 効 力 副 作 用 の 増 強 の 可 能 性 Lovastatin(ロバスタチン) 投 与 量 又 は 時 間 変 更 が 必 要 作 用 減 少 の 可 能 性 消 化 管 薬 ラニチジン150mg1 日 2 回 ザンタック AUC14% 減 少 オメプラゾール オメフ ラソ ン オメフ ラール 併 用 は 問 題 なし AUC41% 増 加 Cmax17% 上 昇 免 疫 抑 制 薬 シクロスポリン ネオーラル 血 中 濃 度 に 影 響 を 与 える 可 能 性 注 意 して 投 与 タクロリムス フ ロク ラフ,ク ラセフ ター 血 中 濃 度 に 影 響 を 与 える 可 能 性 注 意 して 投 与 ステロイド デキサメタゾン テ カト ロン オルガドロン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 経 口 避 妊 薬 Depomedoroxyprogesteron Depo-Provera 血 中 濃 度 低 下 他 の 避 妊 対 策 を 選 択 もしくは 併 用 するのが 望 ましい エチニルエストラシ オール/ノルエチステロン エチニルエストラシ オール AUC22% 増 加 35μg/1mg1 日 1 回 Cmax33% 上 昇 抗 精 神 病 薬 Venlafaxine(ベンラファキシン) 作 用 減 弱 の 可 能 性 アミトリプチリン トリプタノール 作 用 減 弱 の 可 能 性 イミプラミン トフラニール 作 用 減 弱 の 可 能 性 クロミプラミン アナフラニール 作 用 減 弱 の 可 能 性 セルトラリン ジェイゾロフト 作 用 減 弱 の 可 能 性 トラゾドン レスリン 作 用 減 弱 の 可 能 性 ノルトリプチリン ノリトレン 作 用 減 弱 の 可 能 性 パロキセチン パキシル 変 化 なし 変 化 なし 20mg1 日 1 回 (ETR125mg1 日 2 回 ) 23

29 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 エトラビリンの 影 響 抗 けいれん 薬 エトスクシミド エピレオプチマル 作 用 減 弱 の 可 能 性 カルバマゼピン テグレトール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 クロナゼパム リボトリール ランドセン 作 用 減 弱 の 可 能 性 クロバザム マイスタン 作 用 減 弱 の 可 能 性 ジアゼパム セルシン ホリゾン 効 力 副 作 用 の 増 強 の 可 能 性 フェニトイン アレビアチン 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 フェノバルビタール フェノバール 血 中 濃 度 が 低 下 する 可 能 性 プリミドン プリミドン 作 用 減 少 の 可 能 性 Felbamate(フェルバメート) 作 用 減 弱 の 可 能 性 作 用 減 弱 の 可 能 性 Oxcarbazepin(オキシカルバゼピン) 作 用 減 弱 の 可 能 性 麻 薬 非 麻 薬 系 Methadon 影 響 無 し 鎮 痛 薬 フェンタニル デュロテップ 作 用 減 弱 の 可 能 性 麦 角 アルカロイド エルゴタミン カフェルゴット クリアミン 併 用 を 避 ける 誘 導 体 ジヒドロエルゴタミン ジヒデルゴット 併 用 を 避 ける その 他 シルデナフィル バイアグラ AUC57% 低 下 Cmax45% 低 下 データなし 50mg タダラフィル シアリス 投 与 量 又 は 時 間 変 更 が 必 要 作 用 減 少 の 可 能 性 バルデナフィル レビトラ 投 与 量 又 は 時 間 変 更 が 必 要 作 用 減 少 の 可 能 性 添 付 文 書 において 併 用 禁 忌 のもの 24

30 アタザナビル(レイアタッツ ATV) 2014 年 12 月 1 日 現 在 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 アタザナビルの 影 響 食 事 など 食 事 ( 高 脂 肪 食 721kcal 脂 肪 37.3g 蛋 白 質 29.4g) 血 中 濃 度 35% 上 昇 食 事 ( 低 脂 肪 食 357kcal, 脂 肪 8.2g, 蛋 白 質 10.6g) 血 中 濃 度 70% 上 昇 西 洋 オトギリ 草 ハーブキャンディー データなし 血 中 濃 度 減 少 St.John Wort などに 含 有 抗 HIV 薬 ジダノシン ddi(ec) ヴァイデックスEC 変 化 なし AUC26% 減 少 Cmax24% 低 下 ECカプセル250mg1 回 (ATV400mg 食 後 ) ジダノシン ddi(ec) ヴァイデックスEC AUC34% 減 少 Cmax34% 低 下 Cmin36% 低 下 変 化 無 し ECカプセル400mg1 回 食 後 ddi(ec)は 食 後 は 避 ける (ATV400mg 食 後 ) ジドブジン AZT レトロビル 変 化 なし データなし 300mg+3TC150mg1 日 2 回 6 日 間 (ATV400mg1 日 1 回 6 日 間 ) スタブジン d4t ゼリット no change AUC87% 減 少 Cmax89% 低 下 (ATV400mg) テノフォビル TDF ビリアード AUC24% 増 加 Cmax14% 上 昇 Cmin22% 上 昇 AUC25% 減 少 Cmax21% 低 下 300mg 1 日 1 回 食 事 中 9-16 日 (ATV400mg 1 日 1 回 食 事 中 2-16 日 ) Cmin40% 低 下 テノフォビル TDF ビリアード AUC55% 増 加 Cmax39% 上 昇 Cmin70% 上 昇 AUC38% 増 加 Cmax31% 上 昇 300mg1 日 1 回 10 日 (ATV400mg/RTV100mg 1 日 1 回 10 日 ) Cmin33% 上 昇 テノフォビル TDF ビリアード auc37% 増 加 Cmax34% 上 昇 Cmin29& 上 昇 Cmin20% 低 下 300mg1 日 1 回 10 日 ATVから12 時 間 開 けて (ATV300mg/RTV100mg 1 日 1 回 10 日 ) テノフォビル TDF ビリアード 変 化 なし AUC25% 減 少 Cmax28% 低 下 300mg1 日 1 回 日 (ATV300mg/RTV100mg 食 事 中 1 日 1 回 1-42 日 ) Cmin26% 低 下 テノフォビル TDF ビリアード AUC25% 増 加 Cmax 変 化 なし AUC26% 減 少 Cmax24% 低 下 300mg1 日 1 回 軽 食 と 共 に 服 用 Cmin40% 低 下 (ATV400mg1 日 1 回 軽 食 と 共 に 服 用 ) ラミブジン 3TC エピビル 変 化 なし データなし 150mg1 日 2 回 6 日 間 (ATV400mg1 日 2 回 +AZT300mg1 日 2 回 6 日 間 ) ネビラピン NVP ビラニューン AUC25% 増 加 Cma17% 上 昇 Cmin32% 上 昇 AUC42% 低 下 Cmax28% 低 下 200mg 1 日 2 回 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 ) Cmin72% 低 下 ネビラピン NVP ビラミューン AUC26% 増 加 Cmax21% 上 昇 Cmin35% 上 昇 AUC19% 低 下 Cmax 変 化 無 し 200mg 1 日 2 回 (ATV400mg/RTV100mg1 日 1 回 ) Cmin59% 低 下 エトラビリン ETR インテレンス AUC50% 増 加 Cmax47% 上 昇 Cmin58% 上 昇 AUC17% 減 少 Cmin47% 低 下 (ATV400mg1 日 1 回 ) エトラビリン ETR インテレンス AUC30% 増 加 Cmax30% 上 昇 Cmin26% 低 下 AUC14% 低 下 Cmin38% 低 下 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 ) エファビレンツ EFV ストックリン データなし AUC21% 減 少 Cmin59% 低 下 600mg1 日 2 回 7-20 日 (ATV600mg 7-20 日 ) (ATV400mg 投 与 時 に 対 して) エファビレンツ EFV ストックリン データなし AUC74% 減 少 Cmax59% 600mg1 日 2 回 7-20 日 (ATV400mg 1-20 日 ) Cmin93% 半 減 期 27% 低 下 エファビレンツ EFV ストックリン データなし AUC241% 増 加 Cmax124% 600mg1 日 2 回 (ATV600mg1-28 日 +RTV200mg15-28 日 ) Cmin671% 半 減 期 79% 上 昇 エファビレンツ EFV ストックリン データなし AUC39% 増 加 Cmin48% 上 昇 600mg1 日 2 回 7-20 日 (ATV400mg1 日 2 回 1-6 日 ATV300mg+RTV100mg1 日 2 回 7-20 日 ) インジナビル IDV クリキシバン 非 抱 合 型 高 ビリルビン 血 症 サキナビル SQV HG インビラーセ 血 中 濃 度 上 昇 (ATV400mg 投 与 時 に 対 して) ダルナビル DRV プリジスタ Cmin50% 増 加 Cmax11% 低 下 (ATV300mg+DRV400mg/RTV100mg) 25

31 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 アタザナビルの 影 響 ダルナビル DRV プリジスタ Cmin52% 増 加 300mg1 日 1 回 (ATV300mg/RTV100mg1 日 2 回 ) ネルフィナビル NFV ビラセプト AUC25% 増 加 M8 AUC30% 上 昇 1 Cmax24% 上 昇 変 化 無 し 1250mg 1 日 2 回 14 日 (ATV400mg1 日 2 回 7 日 ) Cmin124% 上 昇 フォスアンプレナビル FPV レクシヴァ 変 化 なし AUC22% 低 下 Cmax24% 低 下 (ATV300mg+FPV700/100mg) フォスアンプレナビル FPV レクシヴァ AUC78% 増 加 Cmax36% 上 昇 AUC33% 低 下 Cmax30% 低 下 1400mg 1 日 1 回 14 日 Cmin297% 上 昇 Cmin57% 低 下 (ATV400mg 14 日 ) フォスアンプレナビル FPV レクシヴァ 変 化 なし AUC22% 減 少 Cmax24% 低 下 700mg/RTV100mg1 日 2 回 1-10 日 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 1-10 日 ) ATV300mg1 日 1 回 FPV700mg/RTV100mg1 日 2 回 リトナビル RTV ノービア データなし AUC238% 増 加 Cmax86% 上 昇 100mg1 日 2 回 日 (ATV300mg1 日 1 回 1-20 日 ) Cmin1089% 上 昇 ロヒ ナヒ ル リトナヒ ル LPV/RTV カレトラ データなし Cmin45% 低 下 400mg/100mg1 日 2 回 日 ) (ATV300mg1 日 2 回 日 ) ロヒ ナヒ ル リトナヒ ル LPV/RTV カレトラ データなし Cmin64% 低 下 400mg/100mg1 日 2 回 日 ) (ATV300mg1 日 2 回 日 ) (ATV300/RTV100と 比 較 して) (ATV300/RTV100と 比 較 して) Tipranavir TPV AUC20% 増 加 Cmin75% 増 加 AUC68% 低 下 Cmax57% 低 下 500mg/RTV100mg 1 日 2 回 (ATV300/100mg 1 日 1 回 ) Cmin81% 低 下 ラルテグラビル RAL アイセントレス 変 化 なし データなし 400mg1 日 2 回 (ATV400mg 1 日 2 回 ) ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC41% 増 加 Cmax24% 上 昇 Cmin77% 上 昇 データなし 400mg1 日 2 回 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 ) ラルテグラビル RAL アイセントレス AUC54% 増 加 Cmax39% % 上 昇 Cmin48% 上 昇 AUC17% 減 少 Cmin29% 400mg1 日 2 回 日 (ATV1 日 2 回 と 比 較 ) (ATV300mg/RTV100mg1 日 2 回 日 ) エルヒ テク ラヒ ル/コヒ シスタット スタリビルド ETV:AUC17% 増 加 Cmax16% 低 下 Cmin83% 上 昇 Cmax24% 低 下 Cmin20% 低 下 ETV/COBI ETV85mg/COBI150mg1 日 1 回 (ATV300mg 1 日 1 回 ) ドルテグラビル DTG テビケイ AUC91% 増 加 Cmin180% 上 昇 データなし 30mg 1 日 1 回 (ATV400mg 1 日 1 回 ) ドルテグラビル DTG テビケイ AUC64% 増 加 Cmin121% 上 昇 データなし 30mg 1 日 1 回 (ATV400mg/RTV100mg 1 日 1 回 ) マラビロク MVC シーエルセントリ AUC388% 増 加 Cmax167% 上 昇 Cmin567% 上 昇 データなし 300mg1 日 2 回 (ATV300mg/RTV100mg1 日 2 回 ) マラビロクを150mg1 日 2 回 へ 減 量 マラビロク MVC シーエルセントリ AUC257% 増 加 Cmax109% 上 昇 Cmin319% 上 昇 データなし 300mg1 日 2 回 マラビロクを150mg1 日 2 回 へ 減 量 (ATV400mg1 日 1 回 ) 抗 ウイルス 薬 テラプレビル テラビック AUC35% 減 少 AUC40% 減 少 300mg/RTV100mg 1 日 1 回 (ATV300/RTV100と 比 較 して) (ATV300 1 日 1 回 ) 抗 菌 薬 アトバコン サムチレール AUC46% 減 少 Cmax49% 低 下 データなし 抗 原 虫 薬 など 250mg/proguanil100mg1 日 1 回 (ATV300mg/RTV100mg) クラリスロマイシン クラリス AUC94% 増 加 Cmax50% 上 昇 Cmin62% 低 下 AUC28% 増 加 Cmax 変 化 なし 500mg1 日 1 回 日 (ATV400mg 1 日 2 回 1ー10 日 ) 14hydroxyclarithromycin:AUC70% Cmax72% 低 下 Cmin91% 上 昇 Cmin164% 上 昇 クラリスを50% 減 量 26

32 分 類 禁 忌 一 般 名 商 品 名 併 用 薬 の 影 響 アタザナビルの 影 響 抗 結 核 薬 リファブチン ミコブティン AUC15% 増 加 Cmax34% 150mg1 日 1 回 (ATV400mg1 日 2 回 ) Cmin15% 上 昇 リファブチン ミコブティン AUC109% Cmax104% 増 加 150mg 1 日 1 回 (ATZ4001 日 2 回 mg 1-14 日 600mg 1 日 2 回 日 ) リファブチン ミコブティン AUC191% 増 加 Cmax81% 上 昇 300mg1 日 1 回 1-10 日 150mg1 日 2 回 日 (ATZ400mg1 日 2 回 1-14 日 ATV400mg/RTV100mg1 日 2 回 日 ) リファブチン ミコブティン データなし AUC191% 増 加 Cmax81% 上 昇 150mg 1 日 2 回 日 (ATZ400mg1 日 2 回 1-14 日 ATV400mg/RTV100mg1 日 2 回 日 ) リファブチン ミコブティン データなし Cmax34% 上 昇 150mg 1 日 1 回 日 (ATV400mg 1 日 2 回 1-28 日 ) リファブチン ミコブティン AUC110% 増 加 Cmax118% Cmin243% 上 昇 データなし 300mg 1 日 1 回 1-10 日 150mg1 日 2 回 日 25-O-desacetylrifabutin:AUC2101% 増 加 (ATV600mg 1 日 2 回 日 ) Cmax720% Cmin7461% 上 昇 リファンピシン リファジン リマクタン データなし AUC72% 減 少 Cmax53% 低 下 600mg1 1 日 1 回 10 日 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 21 日 ) Cmin98% 低 下 リファンピシン リファジン リマクタン データなし AUC57% 減 少 Cmax56% 低 下 600mg1 1 日 1 回 10 日 Cmin93% 低 下 (ATV300mg/RTV100mg1 日 1 回 10 日 ) (ATV400mg1 日 2 回 と 比 較 ) リファンピシン リファジン リマクタン データなし Cmax18% 低 下 Cmin40% 低 下 600mg1 1 日 1 回 10 日 (ATV400mg/RTV200mg1 日 1 回 10 日 ) (ATV400mg1 日 2 回 と 比 較 ) リファンピシン リファジン リマクタン データなし AUC31% 減 少 Cmax40% 低 下 600mg1 1 日 1 回 10 日 Cmin80% 低 下 (ATV300mg1 日 1 回 1ー20 日 ) (ATV400mg1 日 2 回 と 比 較 ) リファンピシン リファジン リマクタン AUC238% 減 少 Cmax86% 低 下 100mg 1 日 1 回 日 Cmin1089% 低 下 抗 真 菌 薬 イトラコナゾール イトリゾール RTV 併 用 時 には 注 意 必 要 データなし ボリコナゾール ブイフェンド AUC39% 減 少 データなし 200mg1 日 2 回 12 時 間 毎 Ketoconazole Nizoral データなし 変 化 なし 200mg1 日 2 回 7-13 日 (ATV400mg1 日 2 回 1-13 日 ) Posaconazole Noxafil データなし AUC268% 増 加 Cmax155% 上 昇 400mg1 日 2 回 7 日 (ATV300mg1 日 1 回 ) Posaconazole Noxafil データなし AUC146% 増 加 Cmax53% 上 昇 400mg1 日 2 回 7 日 (ATV300mg/RTV100mg) 抗 悪 性 腫 瘍 薬 塩 酸 イリノテカン トポテシン 副 作 用 のリスク 増 大 ダサチニブ スプリセル 血 中 濃 度 上 昇 テムシロリムス トーリセル 副 作 用 増 強 注 意 必 要 循 環 器 用 薬 アテノロール テノーミン AUC25% 増 加 max34% 上 昇 Cmin26% 低 下 50mg 日 (ATV400mg1 日 2 回 1-11 日 ) アミオダロン アンカロン 心 毒 性 のリスク 増 大 キニジン 血 中 濃 度 上 昇 モニタリングが 必 要 ベプリジル ベプリコール 血 中 濃 度 上 昇 副 作 用 のリスク 増 大 リドカイン キシロカイン オリベス 血 中 濃 度 上 昇 モニタリングが 必 要 Ca 拮 抗 薬 アムロジピン アムロジン 血 中 濃 度 上 昇 ジルチアゼム ヘルベッサー AUC125% 増 加 Cmax198% 上 昇 Cmin59% 低 下 変 化 なし 180mg1 日 1 回 日 ) (ATV400mg1 日 2 回 1-11 日 ) ニカルジピン ペルジピン 血 中 濃 度 上 昇 27