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- ゆきさ かに
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1 身 体 計 測 BMI(Body Mass Index) 体 格 を 評 価 するのに 広 く 用 いられる 指 標 で 体 重 (kg) 身 長 (m) 2 で 算 出 されます 性 別 に 関 わらず 日 本 人 ではこの 値 が 22 のとき 最 も 有 病 率 が 少 なく 25 以 上 の 場 合 には 肥 満 18.5 未 満 の 場 合 には やせ と 判 定 されます 標 準 体 重 BMI が 22 となる 体 重 で 身 長 (m) 身 長 (m) 22 で 算 出 しています 体 脂 肪 率 体 重 に 占 める 脂 肪 組 織 のおおよその 割 合 です 男 性 は 25% 未 満 女 性 は 30% 未 満 が 適 正 範 囲 とされています 身 体 に 微 弱 な 電 流 を 流 し その 電 気 抵 抗 から 算 出 する 生 体 インピーダンス 法 を 用 いていますので あくまでも 参 考 値 です ペースメー カーや 植 え 込 み 型 の 除 細 動 器 を 使 用 している 方 は 検 査 できません 腹 囲 腹 囲 が 男 性 で 85cm 女 性 で 90cm 以 上 であれば 内 臓 脂 肪 が 過 剰 に 存 在 している 可 能 性 が 高 いとされていますが 身 長 について 考 慮 されていません 他 の 検 査 値 と 共 に 総 合 的 に 判 断 することが 重 要 です 眼 科 眼 圧 眼 球 の 弾 力 を 表 し 角 膜 に 瞬 間 的 に 空 気 を 吹 き 付 ける 空 気 眼 圧 計 で 測 定 します 眼 底 網 膜 視 神 経 眼 底 の 血 管 などの 状 態 を 調 べます 眼 底 の 血 管 については 高 血 圧 性 変 化 (H) と 動 脈 硬 化 性 変 化 (S) の 有 無 と 程 度 を 評 価 します 聴 力 低 音 (1000Hz) と 高 音 (4000Hz) がどれくらいの 大 きさで 聴 こえるかを 調 べます 健 聴 者 が 最 も 良 い 条 件 ( 完 全 防 音 )で 聴 こえる 最 も 小 さい 音 の 平 均 値 が 0dB(デシベル)で この 値 の 何 倍 (あるいは 何 分 の 一 )で 聴 こえるかを 対 数 を 用 いて 表 しています 一 般 的 に 加 齢 に 伴 い 高 い 音 から 聴 こえにくくなります 骨 密 度 骨 粗 鬆 症 を 早 期 に 発 見 するために 行 う 検 査 です 骨 内 伝 播 速 度 (SOS: Speed of Sound) は 超 音 波 が 骨 を 透 過 する 速 度 で 骨 密 度 が 低 下 すると 遅 くなります 白 血 球 赤 血 球 血 小 板 白 血 球 数 白 血 球 は 免 疫 機 能 を 担 う 血 液 成 分 です 炎 症 や 細 菌 感 染 症 で 増 加 しますが 激 しい 運 動 やストレス 喫 煙 でも 増 加 します 極 端 な 増 加 や 減 少 は 白 血 病 などの 白 血 球 自 体 の 病 気 が 疑 われます 白 血 球 像 白 血 球 の 種 類 を 調 べ その 割 合 を%で 示 したものです 一 般 に 細 菌 感 染 では 好 中 球 が ウイルス 感 染 ではリンパ 球 の 割 合 が 増 加 します また アレルギー 性 疾 患 では 好 酸 球 が 増 加 することがあります 赤 血 球 数 血 色 素 量 ヘマトクリット MCV MCH MCHC 赤 血 球 は 血 色 素 (ヘモグロビン)を 含 んでおり 血 色 素 は 肺 で 酸 素 を 受 け 取 り 身 体 中 の 組 織 に 酸 素 を 運 び 入 れます ヘマトクリッ トは 血 液 の 中 で 赤 血 球 が 占 める 割 合 を%で 示 したものです MCV は 赤 血 球 の 大 きさ( 平 均 容 積 )を MCH は 赤 血 球 一 個 当 たりの 平 均 血 色 素 含 有 量 MCHC は 赤 血 球 一 個 当 たりの 平 均 血 色 素 濃 度 を 示 します 赤 血 球 数 や 血 色 素 量 が 減 少 した 状 態 が 貧 血 です 血 色 素 が 作 られる 時 には 鉄 分 ビタミン B12 葉 酸 が 必 要 ですが 貧 血 で 最 も 頻 度 が 高 いのは 鉄 分 が 欠 乏 して 生 じる 鉄 欠 乏 性 貧 血 で MCV は 低 値 となります 消 化 管 出 血 などの 出 血 以 外 に 女 性 では 子 宮 筋 腫 や 月 経 過 多 などが 原 因 である 場 合 も 多 く 注 意 が 必 要 です 鉄 欠 乏 性 貧 血 では 鉄 分 を 多 く 含 む 食 品 ( 緑 黄 色 野 菜 レバーなど)の 積 極 的 な 摂 取 や 鉄 剤 の 服 用 で 対 応 しますが 溶 血 性 貧 血 再 生 不 良 性 貧 血 (MCV 正 常 )や 悪 性 貧 血 (MCV 高 値 )では 特 別 な 治 療 が 必 要 となります 赤 血 球 数 が 増 加 する 赤 血 球 増 加 症 ( 多 血 症 )は 脱 水 ストレス 喫 煙 などが 原 因 である 場 合 が 多 く 骨 髄 の 異 常 で 生 じる 真 性 多 血 症 は 稀 です 血 小 板 数 血 小 板 は 血 液 の 凝 固 に 関 与 します 減 少 すると 血 液 が 固 まりにくく 出 血 し 易 くなり 増 加 すると 血 液 の 塊 ( 血 栓 )ができ 易 くなります 極 端 に 血 小 板 数 が 増 加 している 場 合 や 減 少 している 場 合 には 血 液 疾 患 が 疑 われます 肝 機 能 肝 炎 検 査 総 蛋 白 アルブミン A/G 比 総 蛋 白 は 血 液 中 の 蛋 白 の 総 称 で 主 にアルブミンとグロブリンで 構 成 されています A/G 比 はアルブミン(A)とグロブリン(G) の 比 率 を 表 します アルブミンは 主 に 肝 臓 で 作 られ 肝 硬 変 や 慢 性 感 染 症 などではアルブミン A/G 比 は 低 下 します また 栄 養 不 良 状 態 や 慢 性 感 染 症 尿 中 に 蛋 白 が 漏 れてしまうネフローゼ 症 候 群 などでも 低 値 となります
2 総 ビリルビン 直 接 ビリルビン 血 色 素 (ヘモグロビン)が 分 解 されて 作 られる 黄 色 い 色 素 が 間 接 ビリルビンです これが 肝 臓 で 処 理 され 胆 道 に 排 泄 されたものが 直 接 ビリルビンで 両 者 を 合 わせたものが 総 ビリルビンです 赤 血 球 が 異 常 に 分 解 される 溶 血 性 疾 患 や 肝 疾 患 胆 道 系 疾 患 などで 高 値 とな りますが ビリルビンが 高 値 となると 黄 疸 が 起 こります ビリルビンが 軽 度 上 昇 し 他 の 肝 機 能 検 査 や 腹 部 超 音 波 検 査 で 異 常 が 認 められない 場 合 には 遺 伝 的 素 因 が 原 因 である 体 質 性 黄 疸 が 疑 わ れますが 特 に 治 療 等 の 必 要 はありません AST(GOT) ALT(GPT) AST ALT はアミノ 酸 を 作 るときに 必 要 な 酵 素 で 肝 臓 心 臓 の 筋 肉 骨 格 筋 などに 含 まれていますが ALT は 特 に 肝 臓 に 多 く 含 まれています これらの 細 胞 が 壊 れると 血 液 中 に 漏 れ 出 すため 肝 細 胞 の 肝 機 能 障 害 ( 肝 炎 肝 硬 変 脂 肪 肝 など) 心 筋 梗 塞 筋 肉 疾 患 などで 高 値 となります γ-gtp γ-gtp もアミノ 酸 を 作 るときに 必 要 な 酵 素 で 肝 機 能 障 害 や 胆 道 通 過 障 害 で 高 値 となりますが 特 にアルコール 性 肝 疾 患 や 脂 肪 肝 に 対 して 敏 感 に 反 応 します ALP 骨 の 主 成 分 であるリン 酸 カルシウムなどのリン 酸 化 合 物 を 分 解 する 酵 素 で 骨 肝 臓 小 腸 などに 多 く 存 在 します これらの 臓 器 に 障 害 があると 胆 汁 中 に 排 出 されるため 骨 疾 患 肝 疾 患 以 外 に 胆 管 系 疾 患 ( 胆 管 結 石 など)で 高 値 となります また 骨 代 謝 が 盛 んな 成 長 期 や 妊 娠 後 期 でも 高 値 となります LAP ロイシンなどの 蛋 白 質 を 分 解 する 酵 素 で 胆 汁 中 に 多 く 含 まれ 胆 管 系 疾 患 ( 胆 管 結 石 など)などで 高 値 となります また 男 性 より 女 性 のほうがやや 高 く 妊 娠 中 も 高 値 となります LDH ブドウ 糖 がエネルギーに 変 わるときに 必 要 な 酵 素 で 全 身 臓 器 に 存 在 しますが 特 に 肝 臓 心 臓 の 筋 肉 骨 格 筋 赤 血 球 などに 多 く 存 在 します これらに 障 害 が 生 じると 高 値 となりますが 激 しい 運 動 後 や 妊 娠 後 期 にも 高 値 となります Ch-E(コリンエステラーゼ) ほとんどが 肝 臓 で 作 られる 酵 素 で 肝 臓 の 蛋 白 合 成 能 を 評 価 することができます 肝 硬 変 低 栄 養 状 態 では 低 下 し エネルギー 過 剰 摂 取 による 脂 肪 肝 や 高 脂 血 症 ネフローゼ 症 候 群 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 では 高 くなります コリンエステラーゼ 値 は 個 人 差 が 大 きく 過 去 の 値 との 比 較 が 大 切 です 一 般 に 男 性 に 比 し 女 性 では 低 値 で 生 理 中 や 妊 娠 中 には 低 くなります HBs 抗 原 陽 性 の 場 合 には 現 在 B 型 肝 炎 ウイルスが 体 内 に 存 在 していると 判 断 されますので 初 めて 指 摘 された 場 合 精 密 検 査 が 必 要 です 以 前 から 陽 性 を 指 摘 されている 方 は 定 期 的 に 検 査 を 受 けましょう HBs 抗 体 陽 性 の 場 合 には 過 去 にB 型 肝 炎 に 感 染 し 現 在 は 免 疫 が 付 いていると 判 断 されます また B 型 肝 炎 の 予 防 接 種 を 受 けた 場 合 にも 陽 性 となります HCV 抗 体 過 去 にC 型 肝 炎 ウイルスに 感 染 したことがあるか 現 在 感 染 状 態 にあると 陽 性 になります 両 者 を 鑑 別 するには 現 在 も 体 内 にC 型 肝 炎 ウイルスが 存 在 しているか 否 かの 精 密 検 査 が 必 要 です また C 型 肝 炎 ウイルスを 保 有 していると 慢 性 肝 炎 から 肝 硬 変 肝 癌 にな る 可 能 性 があり 経 過 観 察 が 必 要 です 膵 機 能 血 中 アミラーゼ でんぷんなどの 糖 類 を 分 解 する 消 化 酵 素 で 主 に 唾 液 腺 と 膵 臓 から 分 泌 されます 唾 液 腺 や 膵 臓 の 炎 症 では 高 値 となりますが 体 質 的 に 唾 液 腺 から 分 泌 されるアミラーゼが 軽 度 上 昇 している 人 がいます 腎 尿 路 系 電 解 質 尿 比 重 高 値 の 場 合 には 糖 尿 病 ネフローゼ 症 候 群 などが 低 値 の 場 合 には 慢 性 腎 炎 尿 崩 症 などが 疑 われます 尿 比 重 は 健 康 人 でも 多 量 の 水 分 を 摂 取 した 後 では 低 くなり 脱 水 状 態 では 高 くなります 尿 ph 通 常 尿 は 弱 酸 性 に 保 たれていますが 尿 路 感 染 症 ではアルカリ 尿 となります また 薬 剤 や 食 事 の 影 響 などでも 尿 ph は 変 化 します 尿 蛋 白 陽 性 の 場 合 には 腎 臓 病 や 高 血 圧 糖 尿 病 に 伴 う 腎 障 害 などが 疑 われます 横 になっている 時 には 尿 蛋 白 が 陰 性 であるのに 起 き 上 がる と 陽 性 となる 起 立 性 蛋 白 尿 や 発 熱 疲 労 などに 伴 う 一 過 性 蛋 白 尿 には 病 的 意 義 はありません 尿 潜 血 腎 臓 以 外 に 尿 管 膀 胱 尿 道 に 疾 患 があると 陽 性 となりますが 一 過 性 で 全 く 問 題 とならない 場 合 もあります 生 理 中 の 女 性 では 大 部 分 で 陽 性 となりますので 生 理 期 間 を 避 けて 検 査 をお 受 けください 尿 中 ウロビリノーゲン 血 色 素 は 肝 臓 で 処 理 されビリルビンとなり 胆 汁 の 成 分 として 腸 管 に 排 出 されます これが 腸 内 細 菌 により 分 解 されてウロビリノーゲ ンとなります 大 部 分 は 便 とともに 排 泄 されますが 一 部 は 再 吸 収 されて 尿 中 に 排 泄 されます 従 って 通 常 尿 中 ウロビリノーゲンは 弱 陽 性 (±)ですが 血 中 総 ビリルビンが 高 値 となる 状 態 では 陽 性 となります また 胆 道 閉 塞 が あると 陰 性 となります
3 尿 沈 渣 尿 を 遠 心 分 離 機 にかけて 沈 殿 した 赤 血 球 白 血 球 上 皮 などの 量 を 顕 微 鏡 で 調 べる 検 査 です 尿 素 窒 素 蛋 白 質 が 体 内 でエネルギーとして 利 用 された 後 の 老 廃 物 です 腎 臓 で 濾 過 されて 尿 中 に 排 泄 されるので 腎 機 能 が 低 下 すると 体 内 に 蓄 積 して 血 中 の 尿 素 窒 素 は 高 値 となりますが 脱 水 で 尿 量 が 減 少 した 場 合 にも 高 値 となります クレアチニン 尿 素 窒 素 と 同 様 に 蛋 白 質 の 老 廃 物 で 尿 中 に 排 泄 されるため 血 中 クレアチニン 値 の 上 昇 は 腎 機 能 の 低 下 を 意 味 します また クレア チニン 値 は 筋 肉 量 に 比 例 し 男 性 より 女 性 のほうがやや 低 く 妊 娠 中 は 低 値 となります 推 算 糸 球 体 濾 過 量 糸 球 体 濾 過 量 (GFR)は 腎 臓 が 時 間 あたりに 処 理 できる 尿 量 で 腎 機 能 の 評 価 に 用 いられます GFR を 正 確 に 測 定 するためには 1 日 分 の 尿 をためる 検 査 が 必 要 でしたが 血 液 検 査 でのクレアチニンの 値 と 年 齢 性 別 により 日 本 人 用 の GFR を 推 定 する 計 算 式 が 2008 年 に 日 本 腎 臓 学 会 より 発 表 されました この 式 により 算 出 した 値 が 推 算 糸 球 体 濾 過 量 (egfr)で 60 未 満 の 場 合 には 腎 機 能 低 下 が 疑 われます 電 解 質 電 解 質 (Na K Cl)は 腎 臓 や 種 々のホルモンによりバランスが 調 節 されており その 異 常 は 腎 疾 患 内 分 泌 疾 患 発 見 の 契 機 となります 糖 代 謝 空 腹 時 血 糖 血 液 中 のブトウ 糖 の 量 で 糖 尿 病 の 診 断 には 欠 かせない 項 目 です HbA1c 赤 血 球 中 の 血 色 素 (ヘモグロビン:Hb)とブドウ 糖 が 結 合 したものをグリコヘモグロビン(HbA1c)といい 血 糖 値 が 高 いと 多 くなり 一 度 生 成 されると 赤 血 球 が 分 解 されるまで 血 中 に 残 ります 赤 血 球 の 平 均 寿 命 は 120 日 ですので ヘモグロビン 全 体 の 何 %にグリコ ヘモグロビンがあるかを 測 定 すれば 過 去 1~2ヶ 月 の 血 糖 の 平 均 的 状 態 がわかります また 血 糖 値 は 食 事 運 動 ストレスによ り 変 動 しますが HbA1c はこれらの 影 響 を 受 けません 空 腹 時 尿 糖 通 常 ブドウ 糖 は 尿 中 に 排 泄 されることはありませんが 血 糖 がある 値 を 超 えると 尿 中 に 出 ます その 血 糖 値 を 尿 糖 排 泄 閾 値 といいます ( 通 常 170 ~ 180mg/dL) この 閾 値 が 低 いために 血 糖 値 が 基 準 値 内 でも 尿 糖 が 陽 性 となる 場 合 が 腎 性 尿 糖 です 若 い 人 に 多 くみら れますが 糖 尿 病 に 移 行 する 場 合 もありますので 1 年 に 1 回 の 経 過 観 察 をお 勧 めします 脂 質 代 謝 総 コレステロール HDL コレステロール L DLコレステロール HDL コレステロールは 血 中 の 余 分 なコレステロールを 回 収 し 動 脈 硬 化 を 抑 制 する 善 玉 コレステロールで L DLコレステロールは 逆 に 動 脈 硬 化 を 促 進 する 悪 玉 コレステロールとよばれています しかし LDL コレステロールはステロイドホルモンをはじめ 体 の 中 で 重 要 な 働 きをする 成 分 の 元 になっています HDL コレステロール 低 値 L DLコレステロール 高 値 の 場 合 には 動 脈 硬 化 が 促 進 され て 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 腎 機 能 障 害 などのリスクが 高 くなります HDL コレステロール 低 値 の 原 因 としては 喫 煙 肥 満 運 動 不 足 糖 尿 病 などが 挙 げられます また 女 性 ホルモンは HDL コレステロー ルを 高 くするため 女 性 は 男 性 に 比 しやや 高 値 ですが 閉 経 後 には 低 値 となります コレステロールが 極 端 に 低 値 の 場 合 には 原 因 として 無 理 なダイエット 等 による 低 栄 養 状 態 以 外 に 肝 硬 変 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 酵 素 欠 損 による 原 発 性 低 コレステロール 血 症 などの 疾 患 が 潜 んでいる 場 合 もあり 注 意 が 必 要 です 中 性 脂 肪 摂 取 したエネルギーのうち 消 費 されなかったものの 大 部 分 は 中 性 脂 肪 として 体 内 に 蓄 積 し 肥 満 や 脂 肪 肝 の 原 因 となります LDL コ レステロールと 同 様 に 動 脈 硬 化 を 促 進 してしまいますが 脂 肪 分 だけでなく 炭 水 化 物 や 糖 分 も 過 剰 摂 取 すれば 中 性 脂 肪 として 体 内 に 蓄 積 されてしまいますので 注 意 が 必 要 です コレステロールと 比 較 し 測 定 値 は 食 事 やアルコールの 影 響 を 受 け 易 く 経 口 避 妊 薬 ステロイド 剤 を 服 用 している 場 合 には 高 値 とな ります また コレステロールと 同 様 に 中 性 脂 肪 が 極 端 に 低 値 である 場 合 には 低 栄 養 状 態 以 外 に 肝 硬 変 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 などに 注 意 が 必 要 です 動 脈 硬 化 指 数 総 コレステロール 値 から HDL コレステロール 値 を 引 いた 値 を HDL コレステロール 値 で 割 った 数 値 が 動 脈 硬 化 指 数 です 動 脈 硬 化 指 数 が 小 さいほど(3.0 未 満 ) 動 脈 硬 化 を 起 こしにくく 数 値 が 高 ければ(5.0 以 上 ) 動 脈 硬 化 が 進 行 する 可 能 性 が 高 くなります 動 脈 硬 化 指 数 (AI ) =( 総 コレステロール-HDL コレステロール) HDL コレステロール 尿 酸 細 胞 内 の DNA や RNA に 含 まれるプリン 体 が 分 解 された 後 の 老 廃 物 で 過 剰 な 尿 酸 は 尿 や 便 とともに 排 泄 されます 体 内 での 尿 酸 の 産 生 量 の 増 加 や 腎 機 能 低 下 による 排 泄 量 の 減 少 により 血 中 尿 酸 値 は 高 くなります 尿 酸 が 高 値 となり 血 中 に 溶 けきれずに 針 状 の 結 晶 ができて 足 の 親 指 の 付 け 根 や 手 指 肘 などの 関 節 に 溜 まり 炎 症 を 起 こして 激 しい 痛 みを 生 じるのが 痛 風 発 作 です 尿 酸 が 高 値 の 場 合 には プリン 体 が 多 く 含 まれる 食 品 (レバー モツ えび かになど)やアルコールの 摂 取 量 を 減 らすことが 大 切 です また 水 分 を 多 く 摂 取 して 排 尿 を 促 すと 体 外 に 排 出 される 尿 酸 の 量 も 増 加 します
4 甲 状 腺 機 能 TSH FT4 FT3 甲 状 腺 ホルモンであるトリヨードサイロニン(T3)とサイロキシン(T4)の 分 泌 を 調 節 するのが 甲 状 腺 刺 激 ホルモン(TSH)で 脳 下 垂 体 から 分 泌 されます T3 と T4 は 殆 どが 蛋 白 と 結 合 していますが 健 診 では 蛋 白 と 結 合 していない 遊 離 型 ホルモン(Free T3 Free T4)を 測 定 します 甲 状 腺 機 能 が 低 下 すると 甲 状 腺 ホルモンの 量 を 増 加 させようとして TSH が 多 く 分 泌 され 逆 に 甲 状 腺 機 能 が 亢 進 すると TSH の 分 泌 量 は 低 下 します 甲 状 腺 ホルモンはエネルギー 代 謝 を 調 節 するホルモンで 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 では 発 汗 体 重 減 少 頻 脈 などが 甲 状 腺 機 能 低 下 症 では 低 体 温 徐 脈 無 気 力 などの 症 状 が 現 れます 炎 症 反 応 等 CRP 体 内 に 炎 症 や 感 染 などがあると 血 中 に 増 える 蛋 白 の 一 種 です 炎 症 による 組 織 の 破 壊 が 強 い 程 高 値 となりますが 軽 度 の 上 昇 は 喫 煙 や 妊 娠 時 にも 認 められます RF 定 量 慢 性 関 節 リウマチの 方 の 約 80% で R F 定 量 値 は 高 値 となります 血 清 反 応 TPHA RPR 性 感 染 症 のひとつである 梅 毒 の 感 染 の 有 無 を 調 べる 検 査 です 二 つの 検 査 法 を 組 み 合 わせることにより 以 下 のような 判 断 がなされます RPR(-)TPHA(-): 梅 毒 は 否 定 されますが 感 染 初 期 には 両 者 とも 陰 性 となります RPR(+)TPHA(-): 生 物 学 的 偽 陽 性 か 梅 毒 の 初 期 が 考 えられます RPR(+)TPHA(+): 梅 毒 感 染 状 態 と 考 えられ 治 療 が 必 要 です RPR(-)TPHA(+): 梅 毒 の 治 療 中 または 治 療 後 で 感 染 の 既 往 があったことを 示 します 生 物 学 的 偽 陽 性 とは 梅 毒 に 感 染 していなくても RPR が 陽 性 になるもので 膠 原 病 や 肝 疾 患 妊 娠 時 などに 認 められます 腫 瘍 マーカー 体 内 に 癌 ができると 増 加 する 特 殊 な 蛋 白 や 酵 素 ホルモンです 特 定 の 臓 器 の 癌 に 反 応 する( 特 異 性 が 高 い)ものと 多 くの 臓 器 の 癌 に 反 応 するものとがあります また 早 期 の 癌 では 増 加 しないものが 多 く また 癌 以 外 でも 強 く 反 応 するものもあります 高 値 であ れば 必 ず 体 内 に 癌 があるとは 限 りません 他 の 検 査 結 果 と 合 わせて 総 合 的 に 判 断 することが 重 要 です CEA: 大 腸 癌 胃 癌 膵 臓 癌 などの 消 化 器 系 の 癌 で 高 値 になりますが 喫 煙 によってもやや 高 くなります CA19-9: 膵 臓 癌 胆 嚢 癌 胆 管 癌 胃 癌 大 腸 癌 などで 高 値 になりますが 肝 硬 変 肝 炎 慢 性 膵 炎 でも 高 くなります PSA: 前 立 腺 癌 で 高 値 になりますが 前 立 腺 肥 大 急 性 前 立 腺 炎 でも 高 くなります CA125: 卵 巣 癌 で 高 値 になりますが 妊 娠 前 期 生 理 時 にも 高 くなります AFP: 肝 細 胞 癌 で 高 値 になりますが 肝 炎 肝 硬 変 妊 娠 後 期 にも 高 くなります CA15-3: 乳 癌 の 再 発 時 転 移 時 に 高 値 になります CYFRA: 肺 癌 で 高 値 になります 循 環 器 系 血 圧 心 臓 が 収 縮 して 血 液 を 動 脈 に 送 り 出 すとき また 心 臓 が 拡 張 して 内 部 に 血 液 を 貯 めているときに 血 管 にかかる 圧 力 をそれぞれ 収 縮 期 拡 張 期 血 圧 といいます 血 圧 値 は 身 体 精 神 的 活 動 や 喫 煙 飲 酒 気 温 変 化 などの 影 響 を 強 く 受 けて 変 動 します 医 療 機 関 での 測 定 値 が 通 常 よりも 高 くなる 白 衣 高 血 圧 や 低 くなる 仮 面 高 血 圧 などの 現 象 も 多 くみられますので 家 庭 での 血 圧 測 定 をお 勧 めします 成 人 の 血 圧 分 類 ( 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン 2009 より) [ 分 類 ] [ 収 縮 期 血 圧 ] [ 拡 張 期 血 圧 ] 至 適 血 圧 <120 かつ <80 正 常 血 圧 <130 かつ <85 正 常 高 値 血 圧 130 ~ 139 または 85 ~ 89 Ⅰ 度 高 血 圧 140 ~ 159 または 90 ~ 99 Ⅱ 度 高 血 圧 160 ~ 179 または 100 ~ 109 Ⅲ 度 高 血 圧 180 または 110 (mmhg) 心 電 図 心 臓 が 拍 動 するときに 生 じる 微 弱 な 電 流 の 変 化 を 波 形 として 記 録 します 脈 の 乱 れや 心 筋 の 伝 導 障 害 心 肥 大 の 有 無 等 についての 情 報 を 得 られます ただし 狭 心 症 や 発 作 性 の 不 整 脈 などは 症 状 のある 時 に 記 録 した 心 電 図 でないと 診 断 できないことがあります
5 呼 吸 器 系 胸 部 X 線 肺 や 胸 膜 などの 呼 吸 器 系 の 疾 患 以 外 に 心 臓 の 大 きさや 大 動 脈 の 動 脈 硬 化 の 有 無 肋 骨 や 脊 椎 の 異 常 の 有 無 などについても 診 断 します 肺 機 能 肺 の 容 積 や 換 気 機 能 を 調 べます 努 力 性 肺 活 量 :できるだけ 息 を 吸 い 込 み 思 いっきり 吐 きだした 時 の 息 の 量 % 肺 活 量 : 性 別 年 齢 身 長 に 基 づいて 算 出 した 予 測 肺 活 量 に 対 する 実 測 努 力 性 肺 活 量 の 比 率 一 秒 量 : 努 力 性 肺 活 量 の 内 最 初 の 一 秒 間 に 吐 きだされた 息 の 量 一 秒 率 : 努 力 性 肺 活 量 に 対 する 一 秒 量 の 比 率 % 肺 活 量 の 低 下 は 肺 線 維 症 や 胸 膜 の 疾 患 胸 郭 の 変 形 などで また 一 秒 率 の 低 下 は 気 管 支 喘 息 や 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 などで 認 められます 肺 機 能 検 査 で 異 常 が 見 つかった 場 合 喫 煙 者 では 先 ず 禁 煙 することが 重 要 です 消 化 器 系 上 部 消 化 管 X 線 検 査 バリウムと 胃 を 膨 らます 発 泡 剤 を 飲 んでいただき いくつかの 角 度 から 撮 影 し 食 道 胃 十 二 指 腸 に 異 常 がないかを 調 べます 胃 の 撮 影 方 法 としては 発 泡 剤 で 胃 を 膨 らませてバリウムを 胃 粘 膜 表 面 に 薄 く 付 着 させる 二 重 造 影 法 バリウムを 十 分 飲 んだあと 胃 の 輪 郭 形 状 の 異 常 の 有 無 を 調 べる 充 満 法 さらに 装 置 で 腹 部 を 圧 迫 する 圧 迫 法 などがあります 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 内 視 鏡 を 用 いて 食 道 胃 十 二 指 腸 の 粘 膜 を 直 接 観 察 します 潰 瘍 やポリープなどの 病 変 がある 場 合 は 一 部 を 採 取 して 病 理 組 織 学 的 検 査 を 行 います 長 所 短 所 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検 査 微 細 な 病 変 でも 診 断 できる 組 織 を 採 取 し 病 理 組 織 学 的 検 査 ができる 飲 み 込 むのが 苦 手 な 方 もいる 咽 頭 麻 酔 や 前 投 薬 によりアレルギーを 起 こす 場 合 がある 上 部 消 化 管 X 線 検 査 胃 全 体 の 形 がよくわかる 食 道 や 胃 の 動 き バリウムの 通 る 様 子 がわかる 異 常 が 見 つかれば 内 視 鏡 検 査 を 受 ける 必 要 がある 検 査 後 バリウムが 排 出 されるまで 便 秘 や 下 痢 を 起 こ すことがある 放 射 線 の 被 ばくがある ピロリ 菌 検 査 ヘリコバクター ピロリ 菌 は 1983 年 に 発 見 された 胃 に 存 在 するらせん 状 の 細 菌 で 慢 性 胃 炎 胃 十 二 指 腸 潰 瘍 胃 癌 の 発 生 との 関 連 性 が 明 らかにされています 世 界 人 口 の 40 ~ 50% 程 度 がピロリ 菌 の 保 菌 者 だと 考 えられ わが 国 では 若 年 者 の 感 染 率 は 低 率 で すが 50 歳 以 上 では 7 割 を 超 えると 報 告 されています 当 クリニックでは 感 染 有 無 の 検 査 法 として 血 中 抗 体 検 査 を 用 いていますが 上 部 内 視 鏡 検 査 時 に 胃 の 組 織 の 一 部 を 採 取 して 調 べる 迅 速 ウレアーゼ 試 験 や 組 織 鏡 検 法 も 行 っております 感 染 していると 判 定 された 場 合 には 除 菌 治 療 ( 薬 剤 を 7 日 間 内 服 )の 必 要 性 につき 消 化 器 内 科 医 師 と 御 相 談 ください 便 潜 血 ヒト 赤 血 球 中 のヘモグロビンに 特 異 的 に 反 応 する 免 疫 学 的 便 潜 血 検 査 法 を 用 いています 胃 や 十 二 指 腸 からの 出 血 の 場 合 ヘモグロビ ンは 消 化 液 の 影 響 を 受 けて 変 性 し この 検 査 法 では 反 応 しにくくなります そのためこの 検 査 法 は 下 部 消 化 管 からの 出 血 の 有 無 を 調 べ る 目 的 で 行 われ 特 に 大 腸 がんの 早 期 発 見 に 有 用 です また 一 回 のみの 検 査 では 大 腸 癌 があっても 陰 性 となる 場 合 があり 二 回 法 を 用 いています 大 腸 癌 以 外 に 腸 炎 大 腸 ポリープ 大 腸 憩 室 さらに 痔 でも 陽 性 となります 一 回 でも 陽 性 の 場 合 には 消 化 器 内 科 医 師 と 下 部 内 視 鏡 検 査 ( 大 腸 内 視 鏡 検 査 )の 必 要 性 につき 御 相 談 ください 大 腸 内 視 鏡 検 査 肛 門 から 内 視 鏡 を 挿 入 して 大 腸 の 粘 膜 を 直 接 観 察 します ポリープや 炎 症 がある 場 合 は 一 部 を 採 取 して 病 理 組 織 学 的 検 査 を 行 います 腹 部 超 音 波 検 査 体 表 面 に 超 音 波 を 発 信 する 探 触 子 (プローブ)を 当 て 臓 器 に 反 射 して 返 ってきた 信 号 を 画 像 化 したものです 健 診 では 肝 臓 胆 嚢 膵 臓 腎 臓 脾 臓 の 五 つの 臓 器 につき 調 べます 痛 みや 放 射 線 被 ばくもなく 妊 娠 中 の 方 も 受 けることができます ただし 脂 肪 や 腸 内 ガス が 多 い 方 では 超 音 波 の 通 りが 悪 くなり 描 出 される 画 像 が 不 鮮 明 となる 場 合 があります なお 当 クリニックでは 腹 部 超 音 波 検 査 乳 房 超 音 波 検 査 以 外 に オプションで 心 臓 甲 状 腺 前 立 腺 頚 動 脈 の 超 音 波 検 査 も 行 って おります
6 乳 腺 科 婦 人 科 検 査 の 説 明 乳 房 超 音 波 検 査 乳 房 にゼリーを 塗 って 超 音 波 を 発 信 する 探 触 子 (プローブ)を 当 て 内 部 を 観 察 する 検 査 です 痛 みはなく 体 への 負 担 はほとんどありません 数 ミリの 小 さなしこりまで 見 つけることができ しこりの 性 状 も 詳 しくわかる 検 査 ですが 細 かい 石 灰 化 は 見 えません 妊 娠 中 授 乳 中 の 方 は 超 音 波 検 査 をお 勧 めします 腫 瘤 : 乳 房 触 診 や 画 像 診 断 で 用 いられる しこり の 総 称 乳 腺 症 : 乳 腺 がやや 張 っている 状 態 です 症 状 として 生 理 前 の 張 りや 痛 みを 強 く 感 じることもありますが 基 本 的 には 経 過 観 察 と 定 期 的 な 検 査 で 問 題 ありません 乳 腺 嚢 胞 : 乳 管 が 袋 状 に 膨 らんで 中 に 液 体 が 溜 まった 状 態 です 大 きさや 形 が 変 化 しないか 定 期 的 に 検 査 をお 受 けください 線 維 腺 腫 : 良 性 の 腫 瘤 です 良 性 でもサイズが 大 きくなることもありますので 定 期 的 に 検 査 をお 受 けください また 大 きさの 変 化 を 自 覚 された 時 には 早 めに 乳 腺 科 外 来 を 受 診 してください 乳 管 拡 張 : 乳 管 内 に 分 泌 物 がうっ 滞 して 乳 管 が 拡 張 した 状 態 です 生 理 的 な 変 化 で 自 然 に 発 生 し 改 善 する 場 合 が 多 く 基 本 的 には 経 過 観 察 で 問 題 ありません ただし 拡 張 乳 管 内 に 腫 瘤 ( 乳 管 内 乳 頭 腫 )を 認 めるなどの 原 因 がある 場 合 には 精 密 検 査 が 必 要 です 低 エコー 像 低 エコー 領 域 : 乳 腺 組 織 より 反 射 してくる 超 音 波 (エコー) 画 像 の 輝 度 が 正 常 皮 下 脂 肪 と 比 較 して 低 い 場 合 を 低 エコー と 表 現 します 一 般 的 に 腫 瘤 では 低 エコー 像 を 示 すことが 多 いです 低 エコーの 境 界 がはっきり 断 定 できない 像 は 低 エコー 領 域 と 表 現 します 乳 腺 症 による 良 性 の 変 化 などの 可 能 性 が 高 いですが 腫 瘤 の 存 在 が 疑 われる 場 合 もあります 授 乳 中 乳 腺 妊 娠 中 乳 腺 : 妊 娠 中 授 乳 中 は 女 性 ホルモンの 変 動 の 影 響 で 乳 腺 組 織 が 刺 激 され 通 常 より 乳 腺 層 が 厚 くなり 乳 管 拡 張 や のう 胞 などの 所 見 を 認 めることが 多 いです マンモグラフィ 乳 腺 専 用 の X 線 装 置 を 用 いた レントゲン 検 査 です 乳 房 を 片 側 ずつ 上 下 あるいは 左 右 から 圧 迫 し 薄 く 平 らにして 撮 影 します 通 常 片 側 2 方 向 撮 影 します 圧 迫 する 際 に 痛 みを 感 じることがありますが なるべくリラックスして 力 を 抜 くことで 痛 みが 軽 減 されます 腫 瘤 のほか 乳 房 超 音 波 検 査 では 確 認 できない 石 灰 化 や 乳 腺 のゆがみなどを 見 つけることができます 圧 迫 する 際 の 痛 みには 個 人 差 がありますが 生 理 直 前 は 乳 房 が 硬 くなることが 多 いので 痛 みが 増 すことがあります 妊 娠 中 は 基 本 的 に 受 けられません また 授 乳 中 の 場 合 検 査 は 可 能 ですが 乳 腺 が 通 常 より 張 っているため 詳 細 な 結 果 が 得 られないことが 多 いです 石 灰 化 の 分 類 a) 明 らかな 良 性 石 灰 化 を 表 す 表 現 皮 膚 石 灰 化 血 管 線 維 腺 腫 円 形 石 灰 化 乳 管 拡 張 症 中 心 透 亮 性 石 灰 乳 その 他 ( 粗 大 石 灰 化 ) b) 上 記 以 外 の 石 灰 化 石 灰 化 は 以 下 のような 形 状 と 分 布 から 良 性 か 悪 性 かを 総 合 的 に 判 断 します 形 状 Ⅰ 微 小 円 形 Ⅱ 不 明 瞭 Ⅲ 多 形 性 微 細 線 状 *Ⅰ Ⅲとなるほど 悪 性 度 が 高 くなる 可 能 性 があります 分 布 Ⅰ 散 在 性 乳 房 全 体 にびまん 性 に 認 める 石 灰 化 Ⅱ 領 域 性 区 域 性 を 越 えてやや 広 い 範 囲 で 分 布 する 石 灰 化 Ⅲ 集 簇 性 1 ヶ 所 に 集 中 して 認 める 石 灰 化 Ⅳ 線 状 直 線 状 に 認 める 石 灰 化 Ⅴ 区 域 性 乳 管 の 走 行 に 沿 った 1 区 域 に 分 布 する 石 灰 化 *Ⅰ Ⅴとなるほど 悪 性 度 が 高 くなる 可 能 性 があります 腫 瘤 の 形 状 濃 度 境 界 腫 瘤 は 以 下 のような 形 状 濃 度 境 界 から 良 性 か 悪 性 かを 総 合 的 に 判 断 します 形 状 ( 腫 瘤 の 形 の 表 現 ): 円 楕 円 形 分 葉 状 多 角 形 不 整 形 濃 度 ( 正 常 乳 腺 と 比 較 した 腫 瘤 濃 度 の 表 現 ): 含 脂 肪 低 濃 度 等 濃 度 高 濃 度 境 界 ( 腫 瘤 と 正 常 組 織 との 境 の 表 現 ): 境 界 明 瞭 平 滑 微 細 分 葉 状 微 細 鋸 歯 状 境 界 不 明 瞭 スピキュラ 評 価 困 難 局 所 的 非 対 称 性 陰 影 ( 通 称 FAD) マンモグラフィで 乳 腺 組 織 は 白 く 描 出 されますが 正 常 乳 腺 よりも 更 に 白 く 描 出 され 腫 瘤 ほど 境 界 がはっきりしない 陰 影 を FADといいます 腫 瘤 が 存 在 している 可 能 性 の 他 単 に 乳 腺 組 織 の 重 なりでより 白 く 描 出 されている 可 能 性 もあるため 超 音 波 検 査 などでの 確 認 が 必 要 となります 構 築 の 乱 れ マンモグラフィでは 乳 房 を 伸 展 して 撮 影 すると 乳 腺 は 扇 状 の 方 向 性 を 持 って 描 出 されますが 何 かの 病 変 で 一 定 の 乳 腺 の 方 向 性 が 乱 れたり 引 きつれたりして 描 出 される 像 を 構 築 の 乱 れといいます 原 因 としては 乳 癌 の 他 手 術 や 炎 症 後 の 瘢 痕 乳 腺 症 による 変 化 などがあり 精 密 検 査 が 必 要 となります 梁 柱 の 肥 厚 梁 柱 ( 乳 腺 組 織 の 周 囲 のリンパ 管 血 管 靭 帯 などの 総 称 )が 乳 腺 周 囲 の 脂 肪 内 に 白 く 太 い 線 のように 描 出 される 像 をいいます リンパ 管 や 静 脈 のうっ 滞 靭 帯 の 肥 厚 などを 現 すため 乳 がんの 他 リンパ 浮 腫 静 脈 炎 乳 腺 炎 などの 良 性 変 化 でも 認 められ ますが 精 密 検 査 が 必 要 となります 非 対 称 性 乳 腺 組 織 FAD ほど 白 くは 描 出 されず 正 常 な 乳 腺 の 陰 影 ですが 左 右 差 があるものをいいます 正 常 組 織 のため 問 題 はないと 考 えられます 乳 房 内 リンパ 節 腋 窩 ( 脇 の 下 )のリンパ 節 以 外 に 乳 房 内 にもリンパ 節 が 描 出 されることがあり 1 センチ 以 内 で 正 常 リンパ 節 像 として 認 めら れれば ほぼ 問 題 ないと 考 えられます 1 センチ 以 上 で 正 常 な 乳 腺 より 白 く 描 出 されていれば 癌 の 転 移 によるものの 可 能 性 も 否 定 できないため 精 密 検 査 が 必 要 となります 高 濃 度 乳 腺 : 乳 腺 の 密 度 が 高 いため マンモグラフィのレントゲン 写 真 上 正 常 乳 腺 が 真 っ 白 な 厚 い 影 として 写 っている 状 態 です 病 的 意 義 はありませんが 詳 細 な 読 影 の 妨 げとなります(もし 小 さな 腫 瘤 の 影 などがあっても 正 常 乳 腺 の 白 い 影 に 隠 れ てしまうため) 次 回 受 診 時 には 乳 房 超 音 波 検 査 を 選 択 されることをお 勧 めします * 今 回 G 判 定 である 場 合 には 乳 腺 外 来 を 受 診 され 乳 房 超 音 波 検 査 をお 受 けください
7 婦 人 科 細 胞 診 子 宮 頸 部 細 胞 診 の 結 果 はベセスダシステムに 準 拠 した 報 告 様 式 で 表 記 しています 尚 子 宮 内 膜 細 胞 診 の 結 果 は 従 来 通 りクラス 分 類 での 表 記 です ベセスダシステム 略 語 NILM ASC-US ASC-H LSIL HSIL SCC AGC A I S Adenocarcinoma Other malig. 英 語 表 記 Negative for intraepithelial lesion or malignancy Atypical squamous cells of undetermined significance Atypical squamous cells cannot exclude HSIL Low grade squamous intraepithelial lesion High grade squamous intraepithelial lesion Squamous cell carcinoma Atypical glandular cells Adenocarcinoma in situ Adenocarcinoma Other malignant neoplasms ベセスダシステム( 扁 平 上 皮 系 ) 略 語 結 果 推 定 される 病 理 所 見 クラス 分 類 NILM 陰 性 非 腫 瘍 性 所 見 Ⅰ 炎 症 Ⅱ ASC-US 意 義 不 明 な 軽 度 扁 平 上 皮 内 病 変 Ⅱ 異 型 扁 平 上 皮 細 胞 疑 い ASC-H HSILを 除 外 できない 高 度 扁 平 上 皮 内 病 変 異 型 扁 平 上 皮 細 胞 疑 い Ⅲb LSIL 軽 度 扁 平 上 皮 内 病 変 *HPV 感 染 軽 度 異 形 成 HSIL 高 度 扁 平 上 皮 内 病 変 中 等 度 異 形 成 高 度 異 形 成 Ⅲb 上 皮 内 癌 Ⅳ SCC 扁 平 上 皮 癌 扁 平 上 皮 癌 Ⅴ ベセスダシステム( 腺 細 胞 系 ) AGC A I S Adenocarcinoma Other malig. 異 型 腺 細 胞 上 皮 内 腺 癌 腺 癌 その 他 の 悪 性 腫 瘍 腺 異 型 または 腺 癌 疑 い 上 皮 内 腺 癌 腺 癌 その 他 の 悪 性 腫 瘍 Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ *HPV(ヒトパピローマウイルス) HPV 感 染 が 子 宮 頸 癌 の 原 因 であることが 解 明 されています 性 交 渉 経 験 のある 女 性 の 70 ~ 80%が 一 度 はHPVに 感 染 しま すが ほとんどの 場 合 は1~2 年 以 内 に 自 然 にウイルスは 消 失 します 消 失 せずに 長 期 間 感 染 が 続 いている 方 の 一 部 が 異 形 成 を 経 て 子 宮 頸 癌 を 発 症 します 医 療 法 人 社 団 丸 の 内 クリニック 健 診 センター 東 京 都 千 代 田 区 丸 の 内 新 丸 の 内 センタービルディング 4F TEL FAX
人 間 ドックコース( 脳 検 査 がん 検 査 含 む) 298,000 円 / 税 込 その 他 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 難 聴 腹 部 超 音 波
お 客 様 のニーズに 対 して 弊 社 は 多 種 のコースを 作 成 し ました ご 覧 ください 人 間 ドックコース( 一 般 ) その 他 り 聴 診 や 打 診 を 行 う 252,000 円 / 税 込 肥 満 症 やせ 症 高 / 低 血 圧 外 部 の 音 を 遮 断 したブースで 音 を 聞 き 取 って 調 近 視 乱 視 白 内 障 緑 内 障 網 膜 疾 患 難 聴 腹 部
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
第 3 回 肥 満 質 質 基 本 形 酸 質 胃 腸 酵 素 酸 分 解 小 腸 吸 収 血 中 注 入 酸 各 細 胞 質 材 料 使 不 要 質 分 解 再 利 用 糖 不 足 酸 肝 臓 窒 素 除 去 糖 生 成 源 低 血 糖 時 補 充 大 栄 養 素 脂 肪 炭 水 化 物 大 栄
第 回 肥 満 日 本 人 過 食 運 動 不 足 生 活 習 慣 連 動 肥 満 人 増 欧 米 人 肥 満 度 高 内 臓 脂 肪 型 肥 満 多 安 心 肥 満 外 見 穏 人 見 調 健 康 上 良 何 主 食 事 運 動 不 足 要 因 肥 満 要 因 肥 満 者 多 見 死 亡 率 低 重 篤 合 併 症 誘 因 食 事 制 限 不 自 由 生 活 強 肥 満 自 覚 症 状 放 手 遅
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
肝機能検査の基礎
肝 機 能 検 査 の 基 礎 刈 谷 豊 田 総 合 病 院 臨 床 検 査 科 大 島 彩 肝 臓 の 特 徴 と 働 き 特 徴 人 体 の 代 謝 能 の 中 枢 大 きな 予 備 能 と 再 生 能 を 有 する ( 正 常 肝 の 場 合 6/7を 切 除 しても 肝 機 能 は 正 常 に 働 く!!) 働 き 1 代 謝 機 能 (グルコース アミノ 酸 脂 肪 酸 など) 2 胆
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
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癌 の 画 像 診 断 ( 胸 部 泌 尿 器 その 他 ) 広 島 市 立 広 島 民 病 院 放 射 線 科 秦 良 一 郎 本 日 の 内 容 胸 部 泌 尿 器 その 他 1. 肺 癌 2. 腎 癌 3. 悪 性 リンパ 腫 本 日 の 講 演 は 開 業 医 の 先 生 方 から 紹 介 された 腫 瘤 性 病 変 を 放 射 線 科 医 がどのような 視 点 から 良 悪 性 を 鑑 別
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
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糖 尿 病 眼 合 併 症 と 治 療 について 糖 尿 病 とは? 糖 尿 病 とは 尿 に 糖 が 混 じるだけの 病 気 ではない 血 糖 値 上 昇 により 全 身 の 血 管 障 害 を 引 き 起 こし ます 製 鉄 記 念 広 畑 病 院 眼 科 藤 井 誠 士 郎 日 本 人 の 糖 尿 病 疫 学 調 査 眼 の 構 造 と 機 能 糖 尿 病 患 者 数 :820 万 人 (2007
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
- 糖 結 合 質 変 性 劣 化 糖 - 炭 水 化 物 糖 + 食 物 繊 維 理 解 助 糖 取 上 酸 化 - 酸 化 合 病 気 酸 化 酸 化 活 性 酸 素 言 葉 目 機 会 多 思 比 言 葉 聞 思 体 内 酸 化 直 接 的 病 気 老 化 惹 起 遠 巻 病 気 老 化 要
第 回 歳 過 目 立 皮 膚 大 原 因 現 象 分 体 内 組 織 進 行 蓄 積 心 筋 梗 塞 脳 梗 塞 血 管 症 糖 尿 病 合 併 症 骨 粗 鬆 症 起 原 因 分 他 病 白 内 障 関 係 質 糖 分 勝 手 結 合 質 性 質 変 質 糖 体 成 分 毎 日 食 事 摂 日 常 的 起 避 反 応 蓄 積 老 化 病 気 人 本 質 的 課 題 今 後 研 究 待 事 項 早
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
先行研究のサマリー
健 診 事 後 措 置 就 業 上 の 措 置 に 関 する 医 師 の 意 見 就 業 判 定 について( 産 業 医 バージョン) 想 定 : 産 業 医 が 就 業 判 定 を 行 う 際 に 参 照 するマニュアル Ⅰ はじめに 職 場 における 健 康 診 断 の 目 的 は 健 診 結 果 を 基 に 健 康 状 態 を 評 価 し 有 所 見 者 には 受 診 勧 奨 や 保 健 指
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
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CMV 12 24-1 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の 合 併 症 時 期 合 併 症 抗 癌 剤 副 作 用 細 菌 性 真 菌 性 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 VODそ 敗 血 症 中 耳 炎 肺 炎 敗 血 症 ウイルス 性 白 血 球 数 とその 由 来 G V H D 造 血 幹 細 胞 移 植 日 数 前 処 置 期 早 期 中 期 後 期 患 者 本 人 の 口 内 (HSV
１
各 臓 器 疾 患 別 の 詳 しい 診 療 内 容 (1) 食 道 疾 患 について (2) 胃 疾 患 について (3) 腸 疾 患 について (4) 胆 道 疾 患 について (5) 膵 疾 患 について (6) 肝 臓 疾 患 について (1) 食 道 疾 患 について まず 良 性 疾 患 として 逆 流 性 食 道 炎 の 増 加 が 目 立 ちます 動 物 性 脂 肪 や 刺 激 物
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
第5回Mindsセミナー
Mindsの 概 要 説 明 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 EBM 医 療 情 報 部 部 長 国 際 医 療 福 祉 大 学 臨 床 医 学 研 究 センター 教 授 吉 田 雅 博 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 の 事 業 1) 医 療 情 報 サービス 事 業 Minds ( 平 成 15 年 度 より) 厚 生 労 働 省 の 補 助 金 事 業 医 療 関 係 者 患
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
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結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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平 成 27 年 度 健 康 診 断 日 程 表 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 健 康 管 理 は 先 ず 健 診 を 受 けることから! 特 定 健 康 診 断 後 期 高 齢 者 健 康 診 断 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 検 診 月 日 検 診 会 場 受 付 時 間 5 月 20 日 ( 水 ) 午 後 1 時 ~ 午 後 3 時 4 月 21 日 ( 火 )
13. 四 肢 関 節 観 血 手 術 ( 手 指 足 指 に 対 する 関 節 切 開 術 を 除 きます ) 14. 鎖 骨 肩 甲 骨 胸 骨 肋 骨 観 血 手 術 10 15. 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 歯 歯 周 組 織 の 処 置 に 伴 うもの 慢 性
別 表 4 手 術 支 払 割 合 表 手 術 の 保 障 が 付 帯 されているコースの 手 術 共 済 金 額 は 下 記 のとおりで す ジュニア20コース J1000 円 コース J1600 円 コース J2000 円 コース J1900 円 コース 5,000 円 7,000 円 10,000 円 4,000 円 女 性 コース 医 療 コース L2000 円 コース L3000 円 コース
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
試 験 概 略 試 験 目 的 同 同 一 一 規 規 格 格 の の 電 電 熱 熱 線 線 式 式 ヒーティングユニットを2 台 台 並 並 べ べ 片 片 方 方 のユニットに 遠 遠 赤 赤 外 外 線 線 放 放 射 射 材 材 料 料 である アルミ 合 金 エキスパンションメタルを 組
遠 赤 外 線 アルミ 合 金 併 用 融 雪 システム 融 雪 試 験 報 告 書 平 成 20 年 2 月 試 験 概 略 試 験 目 的 同 同 一 一 規 規 格 格 の の 電 電 熱 熱 線 線 式 式 ヒーティングユニットを2 台 台 並 並 べ べ 片 片 方 方 のユニットに 遠 遠 赤 赤 外 外 線 線 放 放 射 射 材 材 料 料 である アルミ 合 金 エキスパンションメタルを
図 2. 男 女 別 部 位 別 がん 死 亡 数 図 3. 胃 がんの 年 齢 階 級 別 がん 罹 患 率 推 移 ( 国 立 がん 研 究 センターがん 情 報 サービス) 男 女 ともに 60 歳 以 降 に 罹 患 率 が 上 がっており 女 性 は 30 年 前 と 比 べ 減 少 傾
ピロリ 菌 と 胃 がん 荒 木 産 婦 人 科 肛 門 科 荒 木 常 男 2014 年 12 月 31 日 作 成 目 次 1. 日 本 人 の 男 女 別 胃 がん 罹 患 数 死 亡 数 と 年 齢 階 級 別 罹 患 率 死 亡 率 推 移 2. 胃 がんの 主 たる 原 因 はピロリ 菌 感 染 による 慢 性 胃 炎 です 3.ピロリ 菌 感 染 が 小 児 期 からずっとない 成 人
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
4. 手 術 により 期 待 される 効 果 手 術 は 直 腸 癌 に 対 する 治 療 として 最 も 確 実 な 方 法 とされていますが これに よりすべての 直 腸 癌 が 治 癒 するわけではありません 肉 眼 的 にすべての 癌 が 取 り 除 けた 場 合 でも 目 には 見 えない
直 腸 癌 の 手 術 ( 肛 門 温 存 )に 対 する 説 明 書 1. 直 腸 癌 とは 直 腸 癌 は 粘 膜 より 発 生 し 徐 々に 大 きくなり 進 行 していきます 進 行 の 形 式 には 1 直 腸 壁 を 壊 し 徐 々に 深 く 浸 潤 して( 壁 浸 潤 ) さらに 進 行 すると 腸 壁 を 貫 いて 他 の 臓 器 へ 直 接 浸 潤 する 形 式 ( 直 接 浸 潤
市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に
第 3 市 町 村 税 関 係 市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に 基 づいてとりまとめた 一 平 成 25 年 度 決 算 状 況 1
Microsoft Word - 膵臓癌ホームページ用.doc
膵 臓 がんの 症 状 と 治 療 2010 年 4 月 26 日 作 成 医 療 法 人 財 団 神 戸 海 星 病 院 目 次 1 2 3 4 5 膵 臓 の 解 剖 特 徴 診 断 方 法 進 行 度 当 院 での 治 療 法 Ⅰ. 手 術 治 療 Ⅱ. 内 視 鏡 的 ステント 留 置 術 1 2 2 3 4 4 9 Ⅲ. 化 学 療 法 10 手 術 実 績 膵 臓 悪 性 腫 瘍 手 術
スライド 1
1. すい 臓 の 生 理 学 血 糖 値 を 下 げる 唯 一 のホルモン : インスリン すい 臓 から 分 泌 される すい 臓 の 働 き 消 化 液 の 分 泌 ホルモンの 分 泌 すい 臓 のホルモン 分 泌 に 関 わる 細 胞 の 集 まり 食 物 の 消 化 を 助 ける 血 糖 値 に 関 係 する ランゲルハンス 島 細 胞 の 名 称 分 泌 されるホルモン ホルモンの 役
● 外科初期研修プログラム
外 科 臨 床 研 修 プログラム Ⅰ 研 修 スケジュール 1. 研 修 期 間 は 原 則 として1 年 目 の4 週 間 とする ただし 可 能 な 範 囲 で 選 択 のため 希 望 に 応 じる < 研 修 方 法 > 1 一 般 外 科 研 修 中 に 消 化 器 外 科 呼 吸 器 ( 胸 部 ) 心 臓 血 管 外 科 内 分 泌 外 科 症 例 も 研 修 する 2 指 導 医 のもとに
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 統 計 書 予 測 順 胃 3 ' 比 倍 総 7 万 8 千 ぼ 予 測 精 液 器 代 表 高 齢 社 会 到 来 時 加 然 然 回 排 夜 迫 ( イ 行 我 慢 ) 下 快 結 肥 比 較 類 早 期 過 剰 放 寿 命 係 摘 放 射 線 照 射 消 滅 副 用 失 禁 機 能 障 害 回 高 齢 社 会 到 来 加 丹 羽 話 伺 4 月 行
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
資 料 -6 平 成 20 年 度 第 2 回 北 陸 地 方 整 備 局 事 業 評 価 監 視 委 員 会 特 定 構 造 物 改 築 事 業 事 後 評 価 説 明 資 料 平 成 20 年 11 月 北 陸 地 方 整 備 局 -0-
平 成 20 年 度 事 後 評 価 対 象 事 業 の 概 要 事 業 名 特 定 構 造 物 改 築 事 業 ( ) 事 業 区 分 河 川 事 業 事 業 箇 所 新 潟 県 三 条 市 須 頃 地 先 事 業 採 択 平 成 9 年 度 都 市 計 画 決 定 - 用 地 着 手 - 工 事 着 手 平 成 9 年 度 完 成 に 至 る 経 緯 平 成 9 年 度 特 定 構 造 物 改
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
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心 肺 乳 房 および 胸 部 リンパ 系 総 合 評 価 Miranda Kramer, RN, MS Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 胸 部 の 観 察 まず 患 者 が 適 切 に 衣 類 を 脱 いでいることを 確 認 する 外 見 / 輪 郭 / 奇 形 / 色 調 o 漏 斗 胸 鳩 胸 呼 吸 パターンと 呼 吸 数 吸 気 /
PowerPoint プレゼンテーション
感 染 症 の 細 胞 診 症 例 1 喀 痰 症 例 6 喀 痰 症 例 2 膣 断 端 症 例 7 胆 汁 症 例 3 気 管 支 擦 過 症 例 8 子 宮 頚 部 症 例 4 胆 汁 症 例 9 気 管 支 洗 浄 症 例 5 腹 水 症 例 10 副 鼻 腔 症 例 1 Pap 染 色 ( 喀 痰 ) 30 歳 タイ 人 女 性 日 本 在 住 6 年 画 像 画 像 をクリックすると 拡
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
平 成 25 年 人 口 動 態 統 計 ( 確 定 数 )の 概 況 ( 福 島 県 ) 目 次 調 査 の 概 要 結 果 の 概 要 ( 統 計 表 ) 第 1 表 人 口 動 態 総 覧 ( 実 数 率 ) 年 次 推 移 第 2 表 主 な 死 因 の 死 亡 数 死 亡 率 対 前 年 比 較 第 3 表 主 な 死 因 の 死 亡 率 対 全 国 比 較 第 4 表 生 活 習 慣 病
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
PowerPoint プレゼンテーション
超 音 波 画 像 (US エコー) 数 100 万 ヘルツ 程 度 の 高 周 波 音 波 を 体 表 から 体 内 に 通 し その 反 射 音 の 分 布 像 を 画 像 化 する 音 は 重 さ( 密 度 )の 変 化 するところで 大 きく 反 射 するので 臓 器 の 形 状 など の 断 層 像 が 画 像 化 される 音 超 音 波 は 重 さのある 物 体 ( 質 量 )を 振 動
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
31.79 気 管 形 成 手 術 ( 管 状 気 管 気 管 移 植 等 )( 頸 部 から) 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 32.28 胸 腔 鏡 下 肺 悪 性 腫 瘍 手 術 (リンパ 節 郭 清 を 伴 う) 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4.7 ICD-9-CM 分 類 コードによる 年 齢 階 層 別 年 間 退 院 患 者 数 ( 平 成 24 年 1 月 ~ 平 成 24 年 12 月 ) コード 術 名 総 数 0 才 ~4 1.02 穿 頭 脳 室 ドレナージ 術 5 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 1 0 70.4 1.09 慢 性 硬 膜 下 血 腫 穿 孔 洗 浄 術 32 0 0 0 0 0 2
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
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5 税 金 1 国 税 に 関 する 控 除 非 課 税 適 用 を 受 けるには 所 得 税 に 関 する 障 がい 者 の 所 得 控 除 税 額 の 計 算 の 基 礎 となる 所 得 から 所 得 控 除 として 次 の 区 分 により 一 定 額 が 控 除 されます 等 級 身 体 障 害 知 的 障 害 精 神 障 害 123456 左 記 左 記 重 度 1 級 区 分 級 級 級
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じん 臓 機 能 障 害 (1 級 3 級 4 級 ) じん 臓 は 体 の 適 切 な 水 分 量 や 必 要 な 塩 分 量 の 調 節 老 廃 物 の 排 泄 血 圧 や 血 液 成 分 の 数 時 間 から 数 日 にわたる 比 較 的 緩 やかな 継 続 的 な 調 節 を 主 な 機 能 としてしている この 機 能 に 障 害 があると 体 内 の 水 分 量 や 塩 分 の 調 節
L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身
第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各
1 2 3 4 5 子 宮 頸 がんと 発 がん 性 ヒトパピローマウイルス 1 子 宮 頸 がんは 子 宮 頸 部 ( 子 宮 の 入 り 口 )にできるがんで 20~30 代 で 急 増 し 日 本 では 年 間 約 15,000 人 の 女 性 が 発 症 していると 報 告 されています 子 宮 頸 がんは 初 期 の 段 階 では 自 覚 症 状 がほとんどないため しばしば 発 見 が
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
平成24年度税制改正要望 公募結果 153. 不動産取得税
項 目 : 153. 不 動 産 取 得 税 岩 手 県 ( 商 工 労 働 観 光 部 企 業 立 地 推 進 課 ) 被 災 地 域 の 企 業 が 投 資 する 再 生 可 能 エネルギー 設 備 に 対 する 課 税 免 除 大 震 災 津 波 において 被 災 地 域 では 電 気 水 道 ガスなどのインフラ 機 能 が 喪 失 し 工 場 では 稼 働 再 開 まで 長 期 間 を 要
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 ( 単 位 : 円 ) 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 413,
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 % % 77,6 26,695,747 1,773,745 4,721,882 17.7 18.7 (2) 職
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
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Ⅸ 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 ( 第 9 次 改 正 全 部 ) 1 障 害 の 等 級 及 び 程 度 (1) 上 肢 ( 上 肢 及 び 手 指 )の 障 害 について 省 令 別 表 第 二 に 定 める 障 害 は 次 のと おりである ( 第 10 次 改 正 一 部 ) ア 上 肢 の 障 害 (ァ) 欠 損 障 害 ( 系 列 区 分 18 21) 第 1 級
日産婦誌60巻10号研修コーナー
α α ( 図 D-19-4)-1) 新 生 児 黄 疸 の 診 断 手 順 ( 文 献 1より 引 用 ) ( 表 D-19-5)-1) 新 生 児 痙 攣 の 原 因 ( 文 献 2より 引 用 ) 1. 周 産 期 脳 障 害 1) 低 酸 素 性 虚 血 性 脳 症 2) 頭 蓋 内 出 血 1クモ 膜 下 出 血 2 脳 室 内 出 血 3 硬 膜 下 出 血 3) 脳 梗 塞 2. 代
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
神 経 系 統 の 機 能 神 経 系 統 の 機 能 の 著 しい 障 害 とは 脳 の 器 質 障 害 四 肢 その 他 の 神 経 の 損 傷 によって 生 じる 灼 熱 痛 脳 神 経 及 び 脊 髄 神 経 の 外 傷 その 他 の 原 因 による 神 経 痛 等 により 特 に 軽 易
障 害 に 係 る 認 定 基 準 ( 別 添 ) 障 害 の 区 分 留 意 事 項 視 覚 (1) 両 眼 の 視 力 の 和 とは 各 眼 毎 の 視 力 を 別 々に 測 定 した 数 値 を 合 算 したものをいう (2) 矯 正 視 力 とは 眼 科 的 に 最 も 適 正 な 常 用 し 得 る 矯 正 眼 鏡 コン タクトレンズ 又 は 眼 内 レンズによって 得 られた 視 力 をいう
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
健康管理パンフ.indd
大 腸 が ん 大 腸 がんの 検 査 と 注 意 事 項 2 若 い 人 の 病 気 になりつつあります 気 づ い た と き に は 手 遅 れ だ っ た な ん て こ と を 予 防 す る た め に 子 宮 頸 が ん 検 診 を 受 け ま し ょ う! 20 ~ 30 歳 代 女 性 の 子 宮 頸 がん 患 率 死 亡 率 が 急 増 しています 20 ~ 30 歳 代 女 性
現 地 調 査 では 火 口 周 辺 の 地 形 や 噴 気 等 の 状 況 に 変 化 は 見 られませんでした また 赤 外 熱 映 像 装 置 5) による 観 測 では 2015 年 3 月 頃 から5 月 29 日 の 噴 火 前 に 温 度 上 昇 が 認 められていた 新 岳 火 口
の 火 山 活 動 解 説 資 料 福 岡 管 区 気 象 台 地 域 火 山 監 視 警 報 センター 鹿 児 島 地 方 気 象 台 < 噴 火 警 戒 レベル5( 避 難 )を3( 入 山 規 制 )に 引 下 げました> では 2015 年 6 月 19 日 のごく 小 規 模 な 噴 火 後 噴 火 は 発 生 していません 火 映 1) は 観 測 されておらず 新 岳 火 口 の 西
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行 区 位 置 図 1 (3) 施 行 区 の 区 域 1 (4) 施
北 部 大 阪 都 市 画 事 業 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 事 業 事 業 画 書 高 槻 市 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 組 合 目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
ＥＳＴ＿ H.8.6.
医 薬 品 の 適 正 使 用 に 欠 かせない 情 報 です 必 ずお 読 みください H22-04 平 成 22 年 6 月 使 用 上 の 注 意 改 訂 のご 案 内 卵 胞 ホルモン 製 剤 エストリオール 製 剤 ( 日 局 エストリオール 素 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 ( 日 局 エストリオール 腟 錠 ) 持 続 性 卵 胞 ホルモン 製 剤 (エストリオールプロピオン
Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]](/thumbs/41/22741006.jpg "Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]")
南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております
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九 州 ブロック 医 療 保 険 協 議 会 社 会 保 険 委 員 協 議 会 議 事 録 平 成 26 年 10 月 25 日 15:00~17:30 場 所 : 別 府 ロイヤルホテル 4. 協 議 事 項 1) 提 案 事 項 1. 超 音 波 の 算 定 について 1 子 宮 内 胎 児 死 亡 で 自 然 流 産 を 待 つ 場 合 経 過 観 察 として 超 音 波 断 層 法 を1
科 目 名 生 理 学 Ⅱ 講 師 名 山 美 喜 子 開 講 期 前 期 後 期 通 身 体 の 正 常 な 機 能 を 国 家 試 験 の 出 題 内 容 と 関 連 付 けて 理 解 する 成 績 評 価 方 法 試 験 :00 点 受 講 態 度 :0 点 ( 減 点 方 式 ) 生 理 学
科 目 名 解 剖 学 Ⅱa 単 講 師 名 渡 邊 利 明 開 講 期 前 期 後 期 通 位 人 体 を 構 成 する 細 胞 組 織 器 官 の 位 置 機 能 及 び 形 態 を 理 解 させ 医 療 従 事 者 として 必 要 な 解 剖 学 的 知 識 を 習 得 させる 国 家 試 験 対 策 として 出 題 基 準 に 関 係 ある 部 分 に 重 点 をおいて 授 業 を 進 め
b11 全 般 的 精 神 機 能 b71 関 節 と 骨 の 機 能 A75 伝 染 性 単 核 球 症 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 A76 その 他 のウィルス 性 発 疹 b43 血 液 系 と
A70 結 核 b43 b45 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加 的 機 能 と 感 覚 b51 消 化 器 系 に 関 連 する 機 能 b54 代 謝 と 内 分 泌 系 に 関 連 する 機 能 b81 皮 膚 の 機 能 A71 麻 疹 b43 血 液 系 と 免 疫 系 の 機 能 b45 心 血 管 系 と 呼 吸 器 系 の 付 加
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
2013 April 内 外 診 療 科 科 心 臓 血 管 セ ン タ ー 呼 吸 器 ( 新 患 ) 呼 吸 器 ( 再 診 ) 血 液 消 化 器 腎 臓 科 心 臓 血 管 外 科 月 熊 部 山 口 佐 々 木 中 村 竹 田 大 地 火 山 口 須 加 原 外 山 工 藤 水 佐 々 木 松 本 中 村 新 名 木 須 加 原 山 口 外 山 大 地 7 階
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27