5) 医 師 会 現 地 対 策 本 部 からのヘリ 搬 送 依 頼 訓 練 6)START 法 によるトリアージ 訓 練 2. 訓 練 内 容 1) 高 崎 市 長 から 医 師 会 長 への 出 動 依 頼 訓 練 及 び 医 師 会 長 の 対 応 訓 練 実 施 者 : 市 対 策 本 部
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- ともなり みつだ
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1 平 成 21 年 度 高 崎 市 医 師 会 災 害 医 療 訓 練 平 成 22 年 3 月 15 日 救 急 医 療 対 策 委 員 会 大 規 模 事 故 に 対 応 する 高 崎 市 医 師 会 行 動 マニュアル に 則 り 大 規 模 事 故 を 想 定 した 災 害 医 療 訓 練 が 下 記 の 要 領 で 行 なわれました 訓 練 への 参 加 者 は 高 崎 市 医 師 会 会 員 のほか 高 崎 市 高 崎 市 等 広 域 消 防 局 高 崎 警 察 署 西 部 保 健 福 祉 事 務 所 JR 東 日 本 高 崎 支 社 群 馬 県 医 薬 品 卸 協 同 組 合 などの 担 当 者 計 76 名 でした 訓 練 内 容 A. 大 事 故 発 生 時 の 高 崎 市 等 広 域 消 防 局 の 対 応 ( 消 防 局 中 島 豊 久 氏 による 説 明 ) B. 災 害 医 療 訓 練 の 実 施 C. 訓 練 後 の 検 討 会 訓 練 の 進 行 午 後 7 時 15 分 高 崎 地 域 医 療 センター4 階 ホールに 集 合 訓 練 の 開 始 宣 言 及 び A Bの 司 会 小 板 橋 委 員 長 A. 大 事 故 発 生 時 の 高 崎 市 等 広 域 消 防 局 の 対 応 ( 午 後 7 時 15 分 ~7 時 30 分 ) JR 福 知 山 線 脱 線 事 故 のような 大 規 模 事 故 が 市 内 で 発 生 した 場 合 の 高 崎 市 等 広 域 消 防 局 の 対 応 について 消 防 局 指 揮 隊 長 中 島 豊 久 氏 から 説 明 を 聞 く B. 訓 練 の 実 施 ( 午 後 7 時 30 分 ~8 時 40 分 ) 1. 訓 練 実 施 要 領 の 説 明 大 山 担 当 理 事 事 故 の 設 定 : 本 日 午 前 9 時 10 分 頃 上 越 新 幹 線 の 上 り 列 車 が 高 崎 駅 から 約 4Km 南 の 町 番 地 付 近 を 走 行 中 に 脱 線 し 前 3 両 が 高 架 上 で 転 覆 した 脱 線 転 覆 した 前 3 両 を 中 心 に 多 数 の 重 症 者 が 発 生 した 車 両 火 災 は 発 生 していない 訓 練 の 目 的 : 大 規 模 事 故 に 対 応 する 医 師 会 と 各 機 関 の 活 動 を 確 認 し 臨 場 感 のある 情 報 交 換 訓 練 とトリアージ 訓 練 を 行 う よりよい 災 害 医 療 に 向 けて 検 討 会 を 行 う 訓 練 の 方 法 情 報 交 換 訓 練 は 担 当 者 が 電 話 や 無 線 機 に 見 立 てたマイクを 持 ち 情 報 の 交 換 を 行 い 参 加 者 全 員 がその 内 容 を 聞 く トリアージ 訓 練 は 負 傷 者 に 扮 した 看 護 学 生 5 人 人 形 1 体 に 対 して 行 う 訓 練 内 容 1) 高 崎 市 長 から 医 師 会 長 への 出 動 依 頼 訓 練 及 び 医 師 会 長 の 対 応 訓 練 2) 医 師 会 対 策 本 部 から 初 動 救 護 班 正 副 班 長 及 び 班 員 への 連 絡 訓 練 3) 医 師 会 対 策 本 部 から 傷 病 者 収 容 班 正 副 班 長 病 院 への 連 絡 訓 練 4) 事 故 現 場 からの 傷 病 者 収 容 班 病 院 への 負 傷 者 搬 送 依 頼 訓 練 1
2 5) 医 師 会 現 地 対 策 本 部 からのヘリ 搬 送 依 頼 訓 練 6)START 法 によるトリアージ 訓 練 2. 訓 練 内 容 1) 高 崎 市 長 から 医 師 会 長 への 出 動 依 頼 訓 練 及 び 医 師 会 長 の 対 応 訓 練 実 施 者 : 市 対 策 本 部 市 長 医 師 会 医 師 会 長 事 務 長 市 長 医 師 会 長 へ 市 長 :もしもし 市 長 の 松 浦 です 釜 萢 医 師 会 長 ですか 先 ほど 上 越 新 幹 線 で 大 規 模 な 列 車 脱 線 転 覆 事 故 が 発 生 しました 負 傷 者 多 数 が 発 生 した 模 様 であり 救 急 災 害 医 療 活 動 の 発 動 をお 願 いいたします 医 師 会 長 : 分 かりました 事 故 の 概 要 と 二 次 災 害 の 発 生 見 込 みなどを 報 告 してください 市 長 : 本 日 午 前 9 時 10 分 ごろ 上 越 新 幹 線 の 上 り 列 車 が 高 崎 駅 から 約 4Km 南 の 町 番 地 付 近 を 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 高 架 上 で 転 覆 して 停 車 しま した 転 覆 した 車 両 を 中 心 に 重 傷 者 多 数 が 発 生 した 模 様 です 車 両 火 災 は 発 生 し ていません 事 故 現 場 に 最 も 近 い 高 架 上 へ 通 じる 斜 路 は 町 番 地 にありま す 脱 線 の 原 因 は 現 在 のところ 不 明 です 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 は 斜 路 付 近 に 設 置 されました 事 故 現 場 は 狭 い 空 間 で 混 乱 しており 二 次 災 害 には 十 分 な 注 意 が 必 要 です 事 故 現 場 近 くには M 小 学 校 や クリニックがあります 医 師 会 の 初 動 救 護 班 の 班 長 筆 頭 副 班 長 には 消 防 局 から 車 両 を 向 かわせますので 準 備 をお 願 いいたします 直 ぐにこちらから 事 故 の 概 要 を FAX でも 連 絡 いたしま す なお 市 庁 舎 内 に 市 災 害 対 策 本 部 が 設 置 されました 医 師 会 長 :では 復 唱 いたします ( 事 故 の 概 要 を 復 唱 する) 時 分 ただ 今 から 救 急 災 害 医 療 活 動 を 開 始 いたします 医 師 会 長 事 務 長 ヘ 医 師 会 長 :もしもし 医 師 会 長 の 釜 萢 です 松 田 事 務 長 さんですか ただ 今 高 崎 市 長 から 上 越 新 幹 線 の 高 架 上 で 大 規 模 な 列 車 脱 線 転 覆 事 故 が 発 生 したとの 連 絡 が 入 りました 直 ちに 救 急 災 害 医 療 活 動 を 発 動 いたします 事 故 の 概 要 は 次 の 通 りです 1 本 日 午 前 9 時 10 分 ごろ 上 越 新 幹 線 の 上 り 列 車 が 高 崎 駅 から 約 4Km 南 の 町 番 地 付 近 を 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 高 架 上 で 転 覆 し 負 傷 者 が 多 数 発 生 しました 車 両 火 災 は 発 生 していません 原 因 は 不 明 です 事 故 現 場 の 近 くには M 小 学 校 や クリニックがあります 2 事 故 現 場 に 最 も 近 い 高 架 上 へ 通 じる 斜 路 は 町 番 地 にあります 斜 路 の 付 近 に 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 が 設 置 されました 3 事 故 現 場 は 狭 い 空 間 で 混 乱 しており 二 次 災 害 には 十 分 な 注 意 が 必 要 です 直 ちに 初 動 救 護 班 の 班 長 筆 頭 副 班 長 に 出 動 準 備 を 伝 え 班 員 には 出 動 するよう FAX と 電 話 で 連 絡 してください 東 部 支 援 救 護 班 には 待 機 を 指 示 してください 2
3 また 医 師 会 内 に 高 崎 市 医 師 会 対 策 本 部 と 事 故 現 場 に 高 崎 市 医 師 会 現 地 対 策 本 部 を 設 置 してください 事 務 長 : 了 解 しました では 復 唱 します(メモを 読 みあげる 要 領 で) では 直 ちに 2 つの 本 部 を 立 ち 上 げるとともに 電 話 と FAX で 関 係 者 に 指 示 を 伝 えます 別 紙 緊 急 連 絡 に 示 すような 内 容 の FAXを 関 係 者 に 送 る 訓 練 のポイント (1) 医 師 会 の 組 織 的 救 急 災 害 医 療 活 動 が 実 行 されるためには 市 長 ( 広 域 消 防 局 長 )からの 出 動 要 請 があることが 前 提 であることを 参 加 者 全 員 が 承 知 する 機 会 とする (2) 市 長 から 医 師 会 長 に 医 師 会 長 から 事 務 長 に 正 確 に 情 報 が 伝 わるか 訓 練 を 行 う 特 に 事 故 現 場 の 住 所 事 故 の 概 要 初 動 救 護 班 の 正 副 班 長 名 などに 注 意 する (3) 事 務 長 が スムースに 医 師 会 内 に 高 崎 市 医 師 会 対 策 本 部 事 故 現 場 に 高 崎 市 医 師 会 現 地 対 策 本 部 を 設 置 できるか 検 討 する 機 会 とする (4) 一 斉 に 電 話 と FAX で 指 示 できるように 日 頃 から 準 備 をする 機 会 とする 2) 医 師 会 対 策 本 部 から 初 動 救 護 班 正 副 班 長 及 び 班 員 への 連 絡 訓 練 実 施 者 : 医 師 会 対 策 本 部 本 部 員 初 動 救 護 班 正 副 班 長 班 員 医 師 会 対 策 本 部 初 動 救 護 班 班 長 宅 へ 医 師 会 対 策 本 部 :もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 事 務 長 の 松 田 です 森 田 先 生 のお 宅 ですか 森 田 先 生 をお 願 いいたします 初 動 救 護 班 班 長 :もしもし 森 田 です 医 師 会 対 策 本 部 : 事 務 長 の 松 田 です 先 生 先 ほど 上 越 新 幹 線 の 上 り 列 車 が 町 付 近 を 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 高 架 上 で 転 覆 する 大 事 故 が 発 生 しました 市 長 の 要 請 を 受 け 釜 萢 医 師 会 長 は 災 害 医 療 活 動 の 発 動 を 決 定 しました 先 生 は 初 動 救 護 班 の 班 長 として 至 急 出 動 の 用 意 をお 願 いいたします 消 防 局 か ら 直 ぐにお 迎 えの 車 が 行 きます 医 師 会 対 策 本 部 からの FAX もご 覧 下 さい くれぐれも 二 次 災 害 にご 注 意 ください 初 動 救 護 班 班 長 : 承 知 しました 直 ぐに 準 備 を 致 します 医 師 会 対 策 本 部 筆 頭 副 班 長 宅 へ 医 師 会 対 策 本 部 : もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 事 務 長 の 松 田 です 小 板 橋 先 生 のお 宅 で すか 小 板 橋 先 生 をお 願 いいたします 筆 頭 副 班 長 の 家 族 : 小 板 橋 は 現 在 学 会 出 張 中 で 家 にはおりません 医 師 会 対 策 本 部 : 分 かりました 上 越 新 幹 線 で 大 規 模 な 列 車 転 覆 事 故 が 発 生 したため 初 動 救 護 班 の 筆 頭 副 班 長 として 小 板 橋 先 生 に 出 動 をお 願 いしたかったのです が 別 の 副 班 長 先 生 に 連 絡 いたします 筆 頭 副 班 長 の 家 族 :よろしくお 願 いいたします 3
4 医 師 会 対 策 本 部 筆 頭 でない 副 班 長 宅 へ 医 師 会 対 策 本 部 :もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 事 務 局 の 吉 田 です 中 島 先 生 のお 宅 ですか 中 島 先 生 をお 願 いいたします 筆 頭 でない 副 班 長 : 中 島 です 医 師 会 対 策 本 部 : 医 師 会 事 務 局 の 吉 田 です 先 生 先 ほど 町 付 近 で 上 越 新 幹 線 が 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 転 覆 する 大 事 故 が 発 生 し 重 症 者 が 多 数 発 生 した 模 様 です 小 板 橋 先 生 が 初 動 救 護 班 の 筆 頭 副 班 長 でしたが 学 会 出 張 中 で 不 在 ですので 先 生 が 筆 頭 副 班 長 として 出 動 をお 願 いいたします 消 防 局 から 直 ぐ にお 迎 えの 車 が 行 きますので 仕 度 をして 下 さい 医 師 会 対 策 本 部 からの FAX も ご 覧 下 さい 筆 頭 でない 副 班 長 : 承 知 しました 直 ぐに 準 備 を 致 します 医 師 会 対 策 本 部 初 動 救 護 班 班 員 宅 へ 医 師 会 対 策 本 部 :もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 事 務 局 の 吉 田 です 茂 木 先 生 のお 宅 ですか 茂 木 先 生 をお 願 いいたします 班 員 : 茂 木 です 医 師 会 対 策 本 部 : 先 生 先 ほど 上 越 新 幹 線 が 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 転 覆 する 大 事 故 が 発 生 しました 初 動 救 護 班 の 班 員 として 至 急 仕 度 をして 現 場 に 出 動 し てください 事 故 現 場 は 高 崎 駅 から 約 4Km 上 り 方 面 の 町 番 地 付 近 です 最 も 近 い 高 架 上 への 斜 路 は 町 番 地 にあります 事 故 現 場 の 近 く には M 小 学 校 や クリニックがあります 医 師 会 現 地 対 策 本 部 は 斜 路 付 近 の 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 内 にありますので まずそこに 行 ってください 医 師 会 対 策 本 部 から 送 った FAX には 現 場 への 略 図 が 書 いてありますのでご 覧 下 さい 班 員 : 承 知 しました 復 唱 します 現 場 は 町 番 地 付 近 であり 最 も 近 い 斜 路 は 町 番 地 ですね 斜 路 の 付 近 に 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 があるのです ね 事 故 現 場 には M 小 学 校 や クリニックが 近 くにあるのですね 医 師 会 対 策 本 部 :そのとおりです 至 急 出 動 してください 二 次 災 害 に 十 分 ご 注 意 ください 班 員 : 了 解 しました 直 ちに 準 備 をして 事 故 現 場 に 向 かいます 訓 練 のポイント (1) 連 絡 を 受 けた 正 副 班 長 が 出 動 できない 状 況 を 常 に 想 定 しておく 必 要 がある 医 師 の 不 在 や 飲 酒 されている 場 合 も 想 定 し 出 動 医 師 の 確 保 をいかにするか 検 討 する 機 会 とする また 初 動 救 護 班 の 医 師 であることを 証 明 する 物 が 必 要 か 検 討 する 機 会 とする (2) 出 動 する 医 師 には 電 話 と FAX で 指 示 を 伝 え 事 故 の 状 況 や 発 生 場 所 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 の 設 置 場 所 などを 確 実 に 伝 える 訓 練 をする 伝 達 する 内 容 も 検 討 する 機 会 とする (3) 新 幹 線 の 高 架 上 への 通 行 や 負 傷 者 の 搬 送 には 約 5Km ごとにある 斜 路 を 利 用 するしかな い そのため 斜 路 を 中 心 とした 地 域 の 交 通 規 制 がしっかり 検 討 される 必 要 がある 現 場 付 近 の 道 路 の 大 渋 滞 や 車 両 の 誘 導 にどのよう 対 応 するか 検 討 する 機 会 とする 4
5 (4) 班 員 の 事 故 現 場 に 出 動 する 交 通 手 段 をどうするか 普 段 から 考 えておく 機 会 とする 班 員 の 出 動 に 公 的 車 両 ( 例 えばパトカーなど)は 用 いられないか 検 討 する (5) 出 動 する 医 師 の 服 装 携 行 物 を 検 討 する 機 会 とする 3) 医 師 会 対 策 本 部 から 傷 病 者 収 容 班 正 副 班 長 病 院 長 への 連 絡 訓 練 実 施 者 : 医 師 会 対 策 本 部 本 部 員 正 副 班 長 病 院 長 医 師 会 対 策 本 部 班 長 病 院 へ 医 師 会 対 策 本 部 :もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 の 江 原 です 高 崎 総 合 医 療 センターですか 市 内 を 走 る 上 越 新 幹 線 の 高 架 上 で 列 車 が 脱 線 転 覆 する 大 事 故 が 発 生 したため 至 急 金 澤 院 長 先 生 に 繋 いでください 金 澤 院 長 先 生 本 日 午 前 9 時 10 分 頃 町 番 地 付 近 で 上 越 新 幹 線 が 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 転 覆 するという 大 事 故 が 発 生 し 重 症 者 が 多 数 発 生 した 模 様 です 先 ほど 医 師 会 は 災 害 医 療 活 動 を 発 動 致 しました 至 急 傷 病 者 収 容 班 班 長 病 院 として 負 傷 者 の 受 け 入 れ 態 勢 を 整 えてください また 副 班 長 の 日 高 病 院 第 一 病 院 と 連 絡 をとり 班 として 傷 病 者 の 受 け 入 れ 態 勢 を 協 議 してください 既 に 初 動 救 護 班 には 出 動 の 指 示 を 出 しております 詳 し くは 医 師 会 対 策 本 部 からの FAX をご 覧 下 さい 金 澤 院 長 : 承 知 しました 直 ぐに 副 班 長 病 院 や 班 病 院 と 連 絡 をとり 負 傷 者 の 受 け 入 れ 態 勢 を 整 えるように 致 します 事 故 の 状 況 から 重 症 な 負 傷 者 が 多 数 発 生 した 模 様 ですので 班 病 院 ばかりでなく 群 馬 大 学 病 院 や 県 内 県 外 の 災 害 拠 点 病 院 を 中 心 に 協 力 をお 願 いして 下 さい 医 師 会 対 策 本 部 : 承 知 致 しました 医 師 会 対 策 本 部 副 班 長 病 院 へ 医 師 会 対 策 本 部 : もしもし こちらは 高 崎 市 医 師 会 の 江 原 です 第 一 病 院 の 佐 藤 院 長 先 生 で すか 先 生 本 日 午 前 9 時 10 分 頃 町 番 地 付 近 で 上 越 新 幹 線 が 走 行 中 に 脱 線 事 故 を 起 こし 前 3 両 が 転 覆 するという 大 事 故 が 発 生 し 重 症 者 が 多 数 発 生 した 模 様 です 先 ほど 医 師 会 長 は 災 害 医 療 活 動 を 発 動 いたしました 至 急 班 長 病 院 の 高 崎 総 合 医 療 センターと 連 携 して 負 傷 者 の 受 け 入 れ 態 勢 を 整 えてください 詳 しくは 医 師 会 対 策 本 部 からの FAX をご 覧 下 さい 第 一 病 院 院 長 : 承 知 いたしました 直 ちに 受 け 入 れ 態 勢 を 整 えるとともに 正 副 班 長 病 院 や 他 の 班 病 院 と 連 絡 をとるように 致 します 訓 練 のポイント (1) 傷 病 者 収 容 班 として 最 初 に 搬 送 される 沢 山 の 赤 タッグ 患 者 に 対 してどのように 対 応 する のか JR 福 知 山 線 脱 線 事 故 を 教 訓 に 普 段 からその 対 応 策 を 検 討 する 機 会 とする さらに 多 数 の 黄 タッグ 緑 タッグ 患 者 について 班 病 院 の 連 携 の 在 り 方 を 検 討 する 機 会 とする (2) 特 に 対 応 しきれない 負 傷 者 については 市 外 県 外 の 大 学 病 院 や 災 害 拠 点 病 院 等 に 搬 送 せ 5
6 ざるを 得 ないわけであり その 場 合 の 連 携 をどのようにするか 訓 練 を 通 じて 検 討 する 機 会 とする 4) 事 故 現 場 から 傷 病 者 収 容 班 病 院 への 負 傷 者 搬 送 依 頼 訓 練 実 施 者 : 初 動 救 護 班 班 員 傷 病 者 収 容 班 病 院 救 急 担 当 医 師 症 例 1 初 動 救 護 班 班 員 : 高 崎 総 合 医 療 センターですか 私 は 先 ほど 発 生 した 上 越 新 幹 線 の 事 故 現 場 に 出 動 している 医 師 の 水 内 と 申 します 赤 タッグ 患 者 の 受 け 入 れをお 願 いし たいので 至 急 救 急 医 療 担 当 医 に 繋 いでください 救 急 担 当 医 : 救 急 医 療 担 当 の 野 口 です 班 員 : 私 は 事 故 現 場 に 出 動 している 水 内 と 申 します 赤 タッグ 患 者 の 搬 送 を 行 いた いと 思 いますがいかがでしょうか 救 急 担 当 医 : どのような 状 態 でしょうか 班 員 : 負 傷 者 の 状 況 は 次 のようです 1) 患 者 : 群 馬 富 士 子 40 歳 女 性 2) 受 傷 状 況 : 脱 線 転 覆 した 列 車 内 で 他 の 負 傷 者 の 下 敷 きになって 発 見 された 3) 主 症 状 : 喀 血 呼 吸 苦 右 側 胸 部 変 形 4)バイタルサイン 意 識 : 清 明 脈 拍 :124/ 分 呼 吸 30/ 分 以 上 バイタルサインの 低 下 と 喀 血 呼 吸 苦 が 認 められ 複 数 の 肋 骨 骨 折 と 肺 損 傷 が 疑 われます 救 急 担 当 医 : 分 かりました 入 院 を 受 けますので 直 ぐに 搬 送 してください 症 例 2 初 動 救 護 班 班 員 :もしもし 日 高 病 院 ですか 私 は 先 ほど 発 生 した 上 越 新 幹 線 の 脱 線 事 故 現 場 に 出 動 している 医 師 の 水 内 と 申 します 重 症 患 者 の 受 け 入 れをお 願 いしますの で 至 急 救 急 医 療 の 担 当 医 に 繋 いでください 救 急 担 当 医 : 救 急 医 療 担 当 の 間 庭 です 班 員 : 私 は 事 故 現 場 に 出 動 している 水 内 と 申 します 頭 部 外 傷 の 赤 タッグ 患 者 をそち らに 搬 送 したいと 思 いますがいかがでしょうか 救 急 担 当 医 : 現 在 当 院 では 赤 タッグ 患 者 5 名 黄 タッグ 患 者 5 名 が 入 院 して 手 一 杯 であり その 患 者 への 対 応 は 無 理 ですので 他 の 病 院 にお 願 いいたします 班 員 : 分 かりました 他 の 病 院 にお 願 いするようにします 訓 練 のポイント (1) 赤 タッグや 黄 タッグなどの 重 症 患 者 の 搬 送 要 請 が 断 られることは 十 分 予 想 される 一 度 に 沢 山 の 赤 タッグ 黄 タッグ 患 者 が 発 生 することを 想 定 し 班 病 院 はもちろん 群 馬 大 学 病 院 や 市 外 県 外 の 災 害 医 療 拠 点 病 院 などと 連 携 した 対 応 を 検 討 する 機 会 とする 6
7 (2) 同 じ 赤 タッグ 患 者 間 でも 優 先 順 位 の 決 定 が 必 要 な 場 合 がある どのような 赤 タッグ 患 者 を 最 優 先 にするのか 検 討 する 機 会 とする 5) 医 師 会 現 地 対 策 本 部 からのヘリ 搬 送 依 頼 訓 練 実 施 者 : 医 師 会 現 地 対 策 本 部 本 部 員 大 学 病 院 救 急 担 当 医 師 現 地 本 部 員 大 学 病 院 へ 初 動 救 護 班 員 : もしもし 大 学 病 院 ですか 私 は 先 ほど 発 生 した 新 幹 線 の 脱 線 事 故 現 場 に 出 動 した 医 師 の 正 木 と 申 します 大 学 病 院 にヘリコプター 搬 送 した い 赤 タッグ 患 者 がいますので 至 急 救 急 担 当 医 につないでください 救 急 担 当 医 : 救 急 担 当 の 茂 木 です 患 者 の 状 況 を 知 らせてください 班 員 : 患 者 の 状 況 は 次 のようです 1) 患 者 : 群 馬 富 士 夫 23 才 男 性 2) 受 傷 状 況 : 脱 線 転 覆 した 列 車 内 で 他 の 負 傷 者 の 下 敷 きになって 発 見 された 3) 主 症 状 : 胸 背 部 痛 下 腹 部 痛 腸 骨 の 異 常 可 動 性 4)バイタルサイン 意 識 : 清 明 脈 拍 :130/ 分 呼 吸 :32/ 分 バイタルサインが 低 下 し 主 要 な 症 状 所 見 から 骨 盤 骨 折 などが 疑 われます 救 急 担 当 医 : 分 かりました 入 院 を 受 けますので 直 ぐにヘリ 搬 送 してください 班 員 : 直 ちに 搬 送 手 続 きに 入 ります 現 地 対 策 本 部 員 消 防 局 現 場 指 揮 本 部 へ 初 動 救 護 班 員 : 私 は 医 師 会 初 動 救 護 班 の 正 木 です 消 防 局 現 場 指 揮 本 部 ですか 赤 タッ グ 負 傷 者 1 名 を 埼 玉 県 の 大 学 病 院 にヘリコプター 搬 送 を 行 います 先 方 は 了 解 しましたので 直 ちに 搬 送 手 続 きに 入 ってください 消 防 局 現 場 指 揮 本 部 員 : 直 ちにヘリ 搬 送 の 手 続 きに 入 ります 既 に 小 学 校 の 校 庭 にヘリ 発 着 場 所 が 確 保 されていますので そちらに 救 急 車 で 搬 送 してください ヘリ 到 着 時 刻 は 約 20 分 後 の 午 前 10 時 40 分 の 予 定 です 班 員 : 了 解 しました 直 ちに 小 学 校 の 校 庭 に 搬 送 いたします 訓 練 のポイント (1) 大 規 模 事 故 が 発 生 した 場 合 には 直 ちにヘリコプタ 搬 送 に 備 える 態 勢 を 整 え 多 数 の 搬 送 依 頼 に 迅 速 に 対 応 する 必 要 がある 群 馬 県 や 近 隣 県 のドクターヘリや 防 災 ヘリなどを 動 員 する 迅 速 なヘリ 搬 送 について 検 討 する 機 会 とする (2)ヘリ 搬 送 可 能 な 市 外 県 外 の 医 療 施 設 のリストを 作 成 する 機 会 とする (3) 近 隣 県 のドクターヘリや 防 災 ヘリ 自 衛 隊 のヘリに 出 動 を 依 頼 する 基 準 や 手 続 きを 検 討 す る 機 会 とする 7
8 6) 模 擬 負 傷 者 へのトリアージ 訓 練 : 司 会 : 小 板 橋 委 員 長 トリアージ 実 施 者 : 道 又 俊 子 先 生 梅 山 知 一 先 生 中 島 透 先 生 記 録 者 : 関 口 孝 雄 先 生 真 下 正 道 先 生 茂 木 元 喜 先 生 訓 練 の 進 行 (1) 一 次 トリアージ(START 法 )の 訓 練 を 行 う 医 師 2 名 が 1 組 となり 模 擬 負 傷 者 5 名 と 蘇 生 術 訓 練 用 人 形 1 体 に 対 して START 法 に よる 一 次 トリアージを 行 う トリアージ 実 施 者 は マイクを 持 って 声 を 出 しながら ブルーシートに 横 たわっている 模 擬 負 傷 者 全 体 のトリアージを 迅 速 に 進 め 必 要 があれ ば 応 急 処 置 を 指 示 する 記 録 者 はトリアージタッグに 記 載 し 漏 れがあれば 指 摘 をする (2) 模 擬 負 傷 者 は 負 傷 者 らしくメイキャップをし 声 を 出 して 症 状 を 演 技 する 負 傷 の 状 況 や 診 断 名 は 模 擬 負 傷 者 には 知 らせてある 受 傷 状 況 や 主 要 な 症 状 バイタル サインなどは メモにして 負 傷 者 の 胸 に 貼 ってある 模 擬 症 例 ( 別 紙 参 照 ) (1) 胸 痛 フレイルチェストのある 症 例 (2) 呼 吸 苦 皮 下 気 腫 外 頚 静 脈 怒 張 のある 症 例 (3) 顔 面 蒼 白 四 肢 の 変 形 がある 症 例 (4) 開 放 性 大 腿 骨 骨 折 の 症 例 (5) 側 頭 部 裂 創 嘔 吐 意 識 障 害 のある 症 例 (6) 呼 吸 停 止 症 例 訓 練 のポイント 1)START 法 によるトリアージに 慣 れ 習 熟 する 特 に 黒 判 定 に 習 熟 する 2) 負 傷 者 に 扮 した 模 擬 負 傷 者 の 演 技 に 惑 わされず 負 傷 者 全 体 のトリアージ 把 握 を 迅 速 に 行 う 訓 練 をする 特 定 の 負 傷 者 への 対 応 に 時 間 を 取 られ 迅 速 に 全 体 をトリアージ 把 握 する ことが 遅 れないように 訓 練 を 通 じて 習 熟 するようにする C. 訓 練 後 の 検 討 会 ( 午 後 8 時 40 分 ~9 時 00 分 ) 司 会 : 高 木 副 担 当 理 事 1. 釜 萢 会 長 挨 拶 2. 各 機 関 の 担 当 者 挨 拶 5. 質 疑 応 答 訓 練 終 了 宣 言 午 後 9 時 00 分 松 島 副 委 員 長 8
9 トリアージ 訓 練 のための 模 擬 症 例 症 例 1 胸 痛 フレイルチェストのある 症 例 (20 歳 男 性 ) 受 傷 状 況 : 転 覆 した 車 両 に 乗 っていて 胸 部 を 強 打 した 主 要 症 状 : 胸 痛 が 強 く フレイルチェストがみられる 胸 郭 が 左 右 不 対 称 バイタルサイン : 意 識 : 清 明 脈 拍 :90/ 分 呼 吸 :32/ 分 歩 行 : 不 可 能 症 例 2 呼 吸 苦 皮 下 気 腫 外 頸 静 脈 怒 張 のある 症 例 (40 歳 男 性 ) 受 傷 状 況 : 転 覆 した 車 両 に 乗 っていて 胸 部 や 全 身 を 打 った 主 要 症 状 : 呼 吸 苦 皮 下 気 腫 外 頚 静 脈 怒 張 がある バイタルサイン : 意 識 : 清 明 脈 拍 :144/ 分 呼 吸 :30/ 分 歩 行 : 不 可 能 症 例 3 顔 面 蒼 白 四 肢 の 変 形 がある 症 例 (20 歳 女 性 ) 受 傷 状 況 : 転 覆 した 車 両 に 乗 っていて 乗 客 の 下 敷 きになっていた 主 要 症 状 : 右 大 腿 部 の 腫 脹 変 形 右 前 腕 の 腫 脹 変 形 疼 痛 左 右 踵 部 の 腫 脹 バイタルサイン : 意 識 : 傾 眠 状 態 脈 拍 :130/ 分 呼 吸 :28/ 分 歩 行 : 不 可 能 症 例 4. 開 放 性 大 腿 骨 骨 折 の 症 例 (30 歳 男 性 ) 受 傷 状 況 : 転 覆 した 車 両 に 乗 っていて 乗 客 の 下 敷 きになっていた 主 要 症 状 : 開 放 性 大 腿 骨 骨 折 広 範 囲 の 軟 部 組 織 損 傷 バイタルサイン : 意 識 : 清 明 脈 拍 :90/ 分 呼 吸 :20/ 分 歩 行 : 不 可 能 症 例 5 側 頭 部 裂 創 の 症 例 (20 歳 女 性 ) 受 傷 状 況 : 脱 線 転 覆 しなかった 車 両 に 乗 っていて 頭 部 を 強 打 した 主 要 症 状 : 側 頭 部 裂 創 嘔 吐 意 識 障 害 バイタルサイン : 意 識 : 呼 びかけでわずかに 開 眼 脈 拍 :50/ 分 呼 吸 :10/ 分 歩 行 : 不 可 能 症 例 6 呼 吸 していない 症 例 受 傷 状 況 : 脱 線 転 覆 した 車 両 に 乗 っていて 数 人 の 乗 客 の 下 になっていた 主 要 症 状 : 呼 吸 停 止 状 態 で 発 見 された バイタルサイン : 意 識 :なし 脈 拍 : 触 れず 呼 吸 : 停 止 状 態 9
10 模 擬 症 例 への 若 干 の 解 説 症 例 1 胸 痛 フレイルチェストのある 症 例 (20 歳 男 性 ) 胸 部 を 強 打 して 連 続 する 複 数 の 肋 骨 が 2 か 所 以 上 骨 折 した 場 合 に 生 じるフレイルチェスト 肺 損 傷 を 想 定 した 症 例 です 吸 気 時 の 陥 没 と 呼 気 時 の 膨 隆 が 生 じる 動 揺 胸 郭 がみられ 胸 部 に 激 痛 を 訴 えます 動 揺 を 最 小 限 にする 応 急 処 置 として 布 などを 厚 手 にして 骨 折 面 をゆっくり しっかりと 押 さえ 押 さえたものをテープなどで 固 定 します トリアージ: 赤 症 例 2 呼 吸 苦 皮 下 気 腫 外 頸 静 脈 怒 張 のある 症 例 (40 歳 男 性 ) 胸 部 を 強 打 して 肋 骨 骨 折 による 緊 張 性 気 胸 が 生 じた 症 例 を 想 定 しています 心 臓 や 肺 を 圧 迫 している 状 態 で ショックに 陥 る 危 険 性 が 高 く 緊 急 に 胸 腔 穿 刺 を 行 わないと 死 に 至 る 危 険 性 があります トリアージ: 赤 症 例 3 顔 面 蒼 白 四 肢 の 変 形 のある 症 例 (20 歳 女 性 ) 多 発 長 管 骨 骨 折 を 想 定 した 症 例 です 多 発 長 管 骨 骨 折 症 例 には 胸 部 や 腹 部 の 臓 器 損 傷 の 頻 度 が 高 く 四 肢 の 変 形 に 目 が 奪 われやすく 臓 器 損 傷 の 発 見 に 十 分 な 注 意 が 必 要 です また 骨 折 の 多 発 により 出 血 総 量 が 多 くなると 出 血 性 ショックにも 注 意 が 必 要 です トリアージ: 赤 症 例 4. 開 放 性 大 腿 骨 骨 折 の 症 例 (30 歳 男 性 ) 開 放 性 骨 折 は 現 場 においては 創 への 感 染 防 止 および 出 血 性 ショックに 十 分 注 意 する 必 要 があ ります 大 腿 骨 の 開 放 骨 折 では 血 管 や 神 経 の 損 傷 にも 十 分 留 意 し 多 量 の 出 血 が 持 続 する 場 合 には 緊 縛 止 血 を 行 ったあと 固 定 処 置 を 行 います 搬 送 までに 数 時 間 の 猶 予 があります トリアージ: 黄 症 例 5 側 頭 部 裂 創 嘔 吐 傾 眠 傾 向 ある 症 例 (20 歳 女 性 ) 頭 部 外 傷 による 硬 膜 外 血 腫 脳 圧 亢 進 を 想 定 した 症 例 です 硬 膜 外 血 腫 は 強 い 衝 撃 で 一 時 意 識 を 失 いますが 回 復 し 頭 蓋 内 の 出 血 量 が 増 えるに 従 い 再 び 意 識 が 再 低 下 するまで 意 識 清 明 期 があります しばしば 頸 椎 の 骨 折 を 合 併 し 見 過 ごされると 頸 髄 損 傷 により 四 肢 に 麻 痺 が 生 じます また 意 識 障 害 時 の 嘔 吐 は 窒 息 に 十 分 注 意 する 必 要 があります トリアージ: 赤 症 例 6 呼 吸 していない 症 例 迅 速 に 確 実 に 死 亡 を 確 認 する 訓 練 を 行 います 極 短 時 間 のチェックで 蘇 生 術 を 行 わずに 負 傷 者 にトリアージタッグ 黒 を 付 けることは トリアージ 実 施 医 に 大 きな 負 担 となります 普 段 から 黒 と 確 実 にトリアージする 訓 練 が 是 非 とも 必 要 と 思 われます 10
11 緊 急 連 絡 高 崎 市 医 師 会 災 害 対 策 本 部 1. 事 故 の 概 要 1) 本 日 午 前 9 時 10 分 頃 上 越 新 幹 線 の 上 り 列 車 が 高 崎 駅 から 約 4Km 南 の 町 番 地 付 近 を 走 行 中 に 脱 線 し 前 3 両 が 高 架 上 で 転 覆 した 事 故 現 場 の 近 くには M 小 学 校 クリニックがある 2) 転 覆 した 前 3 両 を 中 心 に 多 数 の 重 症 者 が 発 生 した 模 様 である 3) 原 因 は 現 在 のところ 不 明 である 車 両 火 災 は 発 生 していない 4) 事 故 現 場 に 最 も 近 い 斜 路 ( 高 架 上 への 通 路 )は 町 番 地 にある 2. 災 害 医 療 活 動 の 決 定 高 崎 市 医 師 会 長 は 高 崎 市 長 の 要 請 により 午 前 9 時 20 分 救 急 災 害 医 療 活 動 を 行 う ことを 決 定 した 3. 初 動 救 護 班 東 部 支 援 救 護 班 へ 初 動 救 護 班 班 長 森 田 英 樹 先 生 筆 頭 副 班 長 水 内 整 先 生 は 直 ちに 出 動 の 準 備 をして 消 防 局 からの 迎 えの 車 を 待 ってください 他 の 初 動 救 護 班 員 は 直 ちに 現 場 に 出 動 してください 医 師 会 現 地 対 策 本 部 は 斜 路 付 近 に 設 置 された 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 内 にあります 先 に 着 いた 正 副 班 長 班 員 消 防 局 現 地 指 揮 本 部 員 等 の 指 示 に 従 ってください 東 部 支 援 救 護 班 は 医 師 会 本 部 の 指 示 により 出 動 できるよう 待 機 してください 二 次 災 害 には 十 分 ご 注 意 ください 4. 傷 病 者 収 容 班 病 院 へ 正 副 班 長 病 院 を 中 心 に 負 傷 者 の 収 容 態 勢 を 整 えてください 5. 医 師 会 対 策 本 部 および 医 師 会 現 地 対 策 本 部 構 成 員 へ 両 対 策 本 部 の 構 成 員 は 直 ちに 仕 度 をして 出 動 してください 6. 事 故 現 場 の 略 図 現 場 周 辺 地 図 11
12 START 法 による 事 故 現 場 でのトリアージ 1.トリアージ トリアージとは 人 材 医 療 資 源 が 著 しく 制 約 された 大 規 模 な 事 故 や 災 害 において 最 善 の 救 命 効 果 を 得 るために 多 数 の 傷 病 者 を 重 症 度 と 緊 急 性 によって 分 類 し 治 療 の 優 先 度 を 決 定 す ることです 2.START 法 (Simple Triage And Rapid Treatment) 通 常 事 故 現 場 でのトリアージに 用 いられ 次 の 4 つに 判 定 分 類 されます 1)トリアージ 判 定 の 4 分 類 黒 タッグ : 死 亡 もしくは 現 状 では 救 命 不 可 能 とされるもの 赤 タッグ : 生 命 に 関 わる 重 篤 な 状 態 であり 一 刻 も 早 い 治 療 が 必 要 で 救 命 の 可 能 性 があるもの 黄 タッグ : 今 すぐ 生 命 に 関 わる 重 篤 な 状 態 でないが 早 期 に 治 療 が 必 要 なもの 緑 タッグ : 救 急 での 搬 送 が 必 要 でない 軽 症 なもの 2)START 法 によるトリアージの 進 め 方 ( 負 傷 者 1 人 30 秒 以 内 で 判 定 ) 歩 けるもの 緑 ( 状 態 の 悪 化 がないか 絶 えず 観 察 する 必 要 がある) 歩 けないもの 自 発 呼 吸 なし 気 道 確 保 自 発 呼 吸 ありは 赤 なしは 黒 自 発 呼 吸 あり 呼 吸 数 30/ 分 以 上 または9/ 分 以 下 赤 呼 吸 数 10~29/ 分 毛 細 血 管 再 充 血 時 間 2 秒 超 又 は 橈 骨 動 脈 触 知 不 可 か 脈 拍 120/ 分 以 上 毛 細 血 管 再 充 血 時 間 2 秒 以 下 または 橈 骨 動 脈 の 脈 拍 120/ 分 未 満 赤 簡 単 な 指 示 に 応 じない 赤 簡 単 な 指 示 に 応 じる 介 助 で 移 動 不 可 能 黄 介 助 で 移 動 可 能 緑 注 1. 気 道 確 保 とは あご 先 挙 上 法 または 下 顎 挙 上 法 を 行 う 注 2. 脈 拍 毛 細 血 管 再 充 血 時 間 はどちらでもよい 脈 拍 は5~6 秒 測 定 し 12~10 倍 する 注 3. 簡 単 な 指 示 とは たとえば 私 の 手 を 握 って 今 度 は 離 して など 12
13 13
14 14
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
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X 県 の 防 災 体 制 現 況 体 制 県 庁 は 東 川 市 中 央 部 の 市 街 地 にある 庁 舎 は1 号 庁 舎 ( 平 成 5 年 建 築 のRC11 階 建 ) 2 号 庁 舎 ( 平 成 10 年 建 築 のRC8 階 建 )に 分 かれている 1 号 庁 舎 1 階 に 災 害 対 策 本 部 室 を 常 設 災 害 対 策 本 部 は 災 害 対 策 本 部 室 に 設 置
東京事務所ＢＣＰ【実施要領】溶け込み版
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17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
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2 生 活 安 全 部 地 域 課 鉄 道 警 察 隊 長 ( 以 下 隊 長 という )は 被 害 相 談 所 の 名 称 を 記 載 した 表 示 板 を 庁 舎 入 口 付 近 に 掲 出 するものとする 3 隊 長 は 臨 時 の 被 害 相 談 所 を 設 置 するときは 当 該 相 談
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第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
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子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
①表紙
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第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
緊急消防援助隊の計画的な増強・充実
資 料 1 平 成 22 年 度 消 防 庁 予 算 の 概 要 平 成 22 年 度 予 算 額 128 億 73 百 万 円 (H21:132 億 円 ) ( 単 位 : 百 万 円 %) H22 予 算 額 a H22 要 求 額 b H21 予 算 額 c 増 減 額 a-c 増 減 率 (a-c)/c 総 額 12,873 13,237 13,200 327 2.5 事 業 費 等 5,057
住宅改修の手引き（初版）
目 次 1. 介 護 保 険 制 度 における 住 宅 改 修 費 支 給 制 度 について 1 2. 対 象 要 件 2 3. 支 給 限 度 基 準 額 3 4. 支 払 方 法 5. 手 続 きの 流 れ 6 7 6. 住 宅 改 修 の 種 類 13 7. 住 宅 改 修 費 が 支 給 できない 場 合 16 8. 現 地 確 認 について 16 参 考 資 料 住 宅 改 修 費 の 支
スライド 0
北 海 道 旅 客 鉄 道 株 式 会 社 函 館 線 列 車 脱 線 事 故 ( 平 成 24 年 2 月 29 日 発 生 ) 鉄 道 事 故 調 査 報 告 書 説 明 資 料 運 輸 安 全 委 員 会 平 成 26 年 7 月 1. 事 故 の 概 要 1. 事 業 者 名 : 北 海 道 旅 客 鉄 道 株 式 会 社 2. 事 故 種 類 : 列 車 脱 線 事 故 3. 発 生 日
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鳥 取 大 学 外 国 人 研 究 者 受 入 の 手 引 き 研 究 国 際 協 力 部 国 際 交 流 課 国 際 交 流 係 平 成 24 年 9 月 1 日 改 正 目 次 [ 来 日 前 の 手 続 き] P1 1. 手 続 きの 流 れ 2. 在 留 資 格 認 定 証 明 書 交 付 申 請 手 続 き 3. 住 居 について [ 来 日 後 の 手 続 き] P4 1. 新 規 住
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
別 記 様 式 (その1) 平 成 年 度 狂 犬 病 予 防 集 合 注 射 指 定 獣 医 師 参 加 申 込 書 平 成 年 月 日 会 長 理 事 様 申 請 者 住 所 氏 名 今 般 社 団 法 人 京 都 府 獣 医 師 会 狂 犬 病 予 防 注 射 実 施 規 程 第 4 条 並
別 記 様 式 (その1) 平 成 年 度 狂 犬 病 予 防 集 合 注 射 指 定 獣 医 師 参 加 申 込 書 別 記 様 式 (その2) 平 成 年 度 狂 犬 病 予 防 集 合 注 射 不 参 加 理 由 書 別 記 様 式 (その3) 平 成 年 度 狂 犬 病 予 防 注 射 指 名 獣 医 師 申 込 書 ( 個 別 注 射 申 込 書 ) 第 1 号 様 式 狂 犬 病 予 防
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
<4D6963726F736F667420576F7264202D208D4C93878CA793AE95A888A48CEC835A8393835E815B8CA28143944C8FF7936E977697CC2E646F63>
広 島 県 動 物 愛 護 センター 犬 猫 譲 渡 要 領 第 1 趣 旨 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 ( 昭 和 48 年 法 律 第 105 号 ) 第 35 条 及 び 広 島 県 動 物 愛 護 管 理 条 例 ( 昭 和 55 年 条 例 第 2 号 ) 第 11 条 及 び 犬 及 び 猫 の 引 取 り 並 びに 負 傷 動 物 等 の 収 容 に 関
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
3 避 難 状 況 避 難 指 示 避 難 勧 告 都 道 府 県 名 市 区 町 村 名 指 示 日 時 勧 告 日 時 青 森 県 岩 手 県 山 形 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 鰺 ヶ 沢 町 1 1 10 月 16 日 12 時 55 分 10 月 22 日 10 時 00 分
平 成 25 年 台 風 第 26 号 による 被 害 状 況 等 について( 第 22 報 ) 平 成 25 年 10 月 25 日 ( 金 )9 時 00 分 消 防 庁 災 害 対 策 本 部 下 線 部 は 前 回 からの 変 更 箇 所 1 気 象 の 状 況 ( 気 象 庁 情 報 ) 10 月 11 日 03 時 にマリアナ 諸 島 付 近 で 発 生 した 台 風 第 26 号 は
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京 都 市 消 防 局 訓 令 乙 第 7 号 各 部 消 防 学 校 各 消 防 署 京 都 市 消 防 局 通 信 規 程 の 全 部 を 次 のように 改 正 する 平 成 27 年 10 月 23 日 京 都 市 消 防 局 長 杉 本 栄 一 京 都 市 消 防 局 通 信 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 第 2 条 ) 第 2 章 通 信 施 設 の 管 理 ( 第
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月
改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 厚 生 省 大 臣 官 房 老 人 保 健 福 祉 部 厚 生 省
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
社会資源について
社 会 資 源 について 社 会 資 源 とは 社 会 資 源 とは 利 用 者 がニーズを 充 足 した り 問 題 解 決 するために 活 用 される 各 種 の 制 度 施 設 機 関 設 備 資 金 物 質 法 律 情 報 集 団 個 人 の 有 する 知 識 や 技 術 等 を 総 称 していう ( 精 神 保 健 福 祉 用 語 辞 典 中 央 法 規 より) 社 会 資 源 にはどのようなものがあるのか?
前橋市軽自動車税減免要綱（案）1
前 橋 市 軽 自 動 車 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 前 橋 市 市 税 条 例 ( 昭 和 26 年 前 橋 市 条 例 第 302 号 以 下 条 例 という ) 第 89 条 及 び 第 90 条 に 規 定 する 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 取 扱 いに 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 減 免 要 件 の
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
別 表 1 土 地 建 物 提 案 型 の 供 給 計 画 に 関 する 評 価 項 目 と 評 価 点 数 表 項 目 区 分 評 価 内 容 と 点 数 一 般 評 価 項 目 100 1 立 地 条 件 (1) 交 通 利 便 性 ( 徒 歩 =80m/1 分 ) 25 (2) 生 活 利 便
石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 の 供 給 計 画 に 関 する 選 定 基 準 制 定 平 成 24 年 10 月 10 日 改 正 平 成 25 年 5 月 1 日 改 正 平 成 26 年 7 月 8 日 改 正 平 成 27 年 12 月 4 日 改 正 平 成 28 年 6 月 27 日 第 1 目 的 この 基 準 は 石 巻 市 公 募 型 買 取 市 営 住 宅 制
田 原 市 地 域 防 災 計 画 風 水 害 等 災 害 対 策 編 水 防 計 画 地 震 災 害 対 策 編 津 波 災 害 対 策 編 津 波 避 難 計 画 原 子 力 災 害 対 策 編 ( 平 成 27 年 6 月 修 正 ) 田 原 市 防 災 会 議 第 1 編 総 則 第 1 章 計 画 の 目 的 方 針 等 1 第 2 章 本 市 の 概 況 5 第 3 章 予 想 される
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
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消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
<4D6963726F736F667420576F7264202D2088CF88F589EF8E9197BF81698DD693A194C58F4390B38252816A2E646F63>
高 速 道 路 上 での 活 動 における 安 全 管 理 検 討 委 員 会 を 踏 まえての 対 応 について 1 交 通 事 故 発 生 状 況 (1) 発 生 日 時 平 成 24 年 1 月 21 日 ( 土 )22 時 40 分 頃 (2) 発 生 場 所 神 戸 市 垂 水 区 本 多 聞 7 丁 目 25 番 第 2 神 明 道 路 上 り 車 線 大 蔵 谷 - 高 丸 間 7.6
もの( 交 通 事 故 事 件 に 係 るものを 除 く ) 3 重 大 な 交 通 事 故 事 件 とは 次 に 掲 げる 交 通 事 故 事 件 をいう (1) 死 亡 ひき 逃 げ 事 件 車 両 等 の 交 通 により 人 が 死 亡 した 場 合 において 道 路 交 通 法 ( 昭 和
静 岡 県 警 察 被 害 者 連 絡 実 施 要 領 の 制 定 について ( 平 成 19 年 3 月 6 日 例 規 刑 企 ほか 第 11 号 ) この 度 被 害 者 連 絡 の 一 層 の 推 進 を 図 るため 別 添 のとおり 静 岡 県 警 察 被 害 者 連 絡 実 施 要 領 を 定 めたので 通 達 する なお 身 体 犯 等 被 害 者 連 絡 実 施 要 領 の 制 定
Microsoft Word - H27報告書
熱 中 症 患 者 速 報 平 成 27 年 度 報 告 書 平 成 28 年 2 月 国 立 環 境 研 究 所 はじめに 国 立 環 境 研 究 所 では 平 成 27 年 5 月 1 日 より 9 月 日 ( 札 幌 沖 縄 県 については 6 月 1 日 より 9 月 日 )の 間 札 幌 消 防 局 仙 台 消 防 局 さいたま 消 防 局 千 葉 消 防 局 東 京 消 防 庁 横 浜
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
平 成 25 年 1 月 目 次 ( Q1 後 見 人 の 仕 事 と 証 明 方 法 1 Q2 家 庭 裁 判 所 との 関 係 2 Q3 後 見 人 の 責 任 3 Q4 後 見 人 の 最 初 の 仕 事 4 Q5 被 後 見 人 の 収 入 支 出 の 計 画 5 Q6 被 後 見 人 の 収 入 支 出 の 管 理 6 i Q7 預 貯 金 の 管 理 の 仕 方 7 Q8 被 後 見
(3) 調 査 の 進 め 方 2 月 28 日 2 月 28 日 ~6 月 30 日 平 成 25 年 9 月 サウンディング 型 市 場 調 査 について 公 表 松 戸 市 から 基 本 的 な 土 地 情 報 サウンディングの 実 施 活 用 意 向 アイデアのある 民 間 事 業 者 と
公 民 連 携 によるサウンディング 型 市 場 調 査 の 実 施 要 領 1 調 査 の 名 称 公 民 連 携 によるサウンディング 型 市 場 調 査 ( ) 2 調 査 の 対 象 松 戸 市 東 松 戸 二 丁 目 5 番 地 1 および 14 番 地 4 他 6 筆 ( 以 下 ( 旧 ) 紙 敷 土 地 区 画 整 理 66 65 街 区 と 言 う)の 土 地 約 13,876 m2
容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保 することを 目 的 として 行 われており 市 街 地 環
資 料 2-2 容 積 率 規 制 等 について Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism 容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
平成１７年度高知県県産材利用推進事業費補助金交付要綱
高 知 県 副 業 型 林 家 育 成 支 援 事 業 募 集 要 領 第 1 趣 旨 この 要 領 は 高 知 県 副 業 型 林 家 育 成 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 に 基 づき 当 該 補 助 金 の 交 付 の 対 象 となる 事 業 者 を 公 募 して 選 定 する 手 続 等 当 該 事 業 の 円 滑 な 実 施 を 図 るために 必 要 な 事 項 を 定
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
4 調 査 の 対 話 内 容 (1) 調 査 対 象 財 産 の 土 地 建 物 等 を 活 用 して 展 開 できる 事 業 のアイディアをお 聞 かせく ださい 事 業 アイディアには, 次 の 可 能 性 も 含 めて 提 案 をお 願 いします ア 地 域 の 活 性 化 と 様 々な 世
呉 市 有 財 産 事 業 者 提 案 型 (サウンディング 型 ) 市 場 調 査 実 施 要 項 1 調 査 の 名 称 呉 市 有 財 産 事 業 者 提 案 型 (サウンディング 型 ) 市 場 調 査 ( 以 下 市 場 調 査 という ) 2 調 査 の 目 的 等 (1) 背 景 目 的 呉 市 では, 行 政 目 的 のない 財 産 ( 土 地 建 物 )については 売 却 を 原
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
<95BD90AC825138944E93782089EE8CEC95DB8CAF958992538CC093788A7A90E096BE82BF82E782B58169918B8CFB816A>
介 護 保 険 制 度 には 施 設 入 及 び 短 期 入 を 利 用 される 方 を 対 象 に 食 費 部 屋 代 の 負 担 を 軽 減 する 制 度 があります この 減 額 制 度 を 受 けるためには あらかじめ 市 へ 申 請 し 交 付 された 介 護 保 険 負 担 限 度 額 認 定 証 を 利 用 する 事 業 等 に 提 示 する 必 要 があります 世 帯 全 員 ( 世
目 次（秦野市地域防災計画）
目 次 風 水 害 等 災 害 対 策 計 画 第 1 章 総 則 風 -1 第 1 節 計 画 の 目 的 風 -1 第 2 節 構 成 風 -2 1 災 害 予 防 計 画 風 -2 2 災 害 応 急 対 策 計 画 風 -2 3 災 害 復 旧 復 興 計 画 風 -2 4 特 殊 災 害 対 策 風 -2 第 3 節 防 災 関 係 機 関 の 実 施 責 任 及 び 処 理 すべき 事
(8) 危 険 物 火 災 等 で 逗 子 北 化 学 1を 必 要 とする 火 災 指 令 時 は 逗 子 北 1を 同 時 編 成 する (9) 未 承 認 対 象 物 からの 即 時 通 報 は 当 該 署 所 の1ケ 部 隊 編 成 とする (10) 通 常 災 害 時 及 び 異 常 災
第 2 節 消 防 通 信 指 令 体 制 消 防 緊 急 情 報 システムによる 情 報 の 一 元 化 を 図 るとともに 迅 速 的 確 な 情 報 収 集 及 び 消 防 隊 等 に 対 する 指 令 指 示 連 絡 その 他 必 要 な 情 報 の 受 伝 達 を 行 うものとする 1 災 害 通 信 の 取 扱 い 災 害 通 信 の 取 扱 いについては 逗 子 市 消 防 専 用 無
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
サービス説明書 - STP 10000TLEE-JP-10 / STP 10000TLEE-JP-11 / STP 20000TLEE-JP-11 / STP 25000TL-JP-30
故 障 したファンの 交 換 STP 10000TLEE-JP-10 / STP 10000TLEE-JP-11 / STP 20000TLEE-JP-11 / STP 25000TL-JP-30 1 本 書 について 1.1 適 用 範 囲 本 書 は 以 下 の 型 式 のファンの 交 換 方 法 を 説 明 しています STP 10000TLEE-JP-10 / STP 10000TLEE-JP-11
重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 の 控 除 対 象 額 等 の 算 出 方 法 について ( 別 添 1) ( 神 奈 川 県 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 ) 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 以 外 に 係 る 控 除 対 象 額 の 算 出 については 平 成 18 年
( 正 誤 表 ) 該 当 様 式 内 容 正 誤 別 添 2 介 護 給 付 訓 練 等 給 付 地 域 生 活 支 援 障 害 児 施 設 給 付 当 明 細 書 中 ほど xx1xxxxxxx 事 業 所 の 利 用 者 負 担 額 2の 算 出 方 法 の 部 分 別 添 2 介 護 給 付 訓 練 等 給 付 地 域 生 活 支 援 障 害 児 施 設 給 付 当 明 細 書 下 段 全
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
Microsoft Word - 【事務連絡】居所情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱いの周知について.docx
事 務 連 絡 平 成 27 年 11 月 5 日 各 都 道 府 県 障 害 福 祉 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 企 画 課 長 期 入 所 者 等 がマイナンバー 通 知 カードを 入 所 等 先 で 受 け 取 るに 当 たっての 居 所 情 報 の 登 録 申 請 が 間 に 合 わなかった 場 合 の 取 扱 いについて(
老発第 第 号
事 務 連 絡 平 成 23 年 10 月 7 日 各 都 道 府 県 介 護 保 険 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 老 健 局 介 護 保 険 計 画 課 高 額 医 療 合 算 介 護 ( 予 防 )サービス 費 の 受 給 権 及 び 介 護 報 酬 の 返 還 請 求 権 の 消 滅 時 効 の 取 扱 いに 関 する 事 務 連 絡 等 の 一 部 改 正 について
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各 都 道 府 県 介 護 保 険 担 当 部 ( 局 ) 担 当 者 様 事 務 連 絡 平 成 25 年 1 月 25 日 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 等 の 取 扱 いについて 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについては そ の 基 本 的 考 え 方 に 変
県 出 先 機 関 神 奈 川 県 東 京 事 務 所 048-300-9 調 査 課 2458 FAX( 調 査 課 ) 2459 安 全 防 災 局 -425 温 泉 地 学 研 究 所 観 測 室 研 究 部 長 室 事 務 室 FAX( 観 測 室 ) 9200 安 全 防 災 局 -407
神 奈 川 県 庁 危 機 管 理 対 策 課 維 持 防 災 G 9345 議 会 局 -400 政 策 局 知 事 室 知 事 室 秘 書 G 総 務 G 9210 自 治 振 興 部 市 町 村 課 調 整 G 9211 総 務 局 総 務 G 情 報 通 信 G 9302 9303 消 防 課 企 画 G 9305 工 業 保 安 課 火 薬 電 気 G 9225 危 機 管 理 センター
近畿中部防衛局広報誌
近 畿 中 部 防 衛 局 広 報 誌 舞 鶴 地 方 総 監 部 大 講 堂 海 軍 記 念 館 近 中 くん 多 々 見 良 三 舞 鶴 市 長 と 田 渕 眞 二 近 畿 中 部 防 衛 局 長 との 対 談 自 衛 隊 施 設 巡 り ~ 海 上 自 衛 隊 舞 鶴 地 区 と 歴 史 的 建 造 物 ~ シリーズ 各 課 紹 介 防 音 対 策 課 当 局 のマスコットキャラクター 決 定!
Taro-データ公安委員会相互協力事
公 安 委 員 会 相 互 協 力 事 務 処 理 要 綱 の 制 定 について( 例 規 ) 最 終 改 正 平 成 26.2.7 例 規 組 二 第 5 号 京 都 府 警 察 本 部 長 から 各 部 長 各 所 属 長 あて 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 事 務 取 扱 いに 関 する 訓 令 ( 平 成 4 年 京 都 府 警 察 本
平 成 21 年 12 月 14 日 土 曜 日 13:30~15:10 コンパルホール 出 席 者 : アドヴァイザー: 関 口 会 員 : 梶 原 片 岡 小 暮 小 島 後 藤 佐 藤 出 来 本 野 口 野 崎 藤 田 ゲスト: 市 原 草 野 ( 以 上 山 香 病 院 ) 平 川 ( 福 祉 の 杜 いまじん) 1. 活 動 報 告 2. DVD 学 習 3. 活 動 予 定 1. 日
第 8 条 本 協 議 会 における 研 修 は 以 下 のとおりとする (1) 座 学 研 修 農 業 講 座 や 先 進 農 家 視 察 など 農 業 経 営 基 礎 講 座 やその 他 担 い 手 のための 研 修 会 等 への 参 加 など 年 24 回 程 度 とする (2) 実 務 研
南 阿 蘇 村 農 業 研 修 生 受 入 協 議 会 青 年 就 農 給 付 金 ( 準 備 型 ) 農 業 研 修 生 受 入 要 項 平 成 24 年 4 月 27 日 制 定 平 成 24 年 6 月 13 日 一 部 改 正 平 成 24 年 10 月 31 日 一 部 改 正 ( 目 的 ) 第 1 条 本 要 項 は 新 規 就 農 総 合 支 援 事 業 実 施 要 綱 ( 農 林
参 考 改 正 災 害 対 策 基 本 法 1 ( 災 害 時 における 車 両 の 移 動 等 ) 第 七 十 六 条 の 六 道 路 管 理 者 は その 管 理 する 道 路 の 存 する 都 道 府 県 又 はこれに 隣 接 し 若 しくは 近 接 する 都 道 府 県 の 地 域 に 係
22 災 害 時 の 臨 港 道 路 における 放 置 車 両 対 策 の 充 実 強 化 東 京 都 現 在 提 案 実 現 後 災 害 時 における 放 置 車 両 の 移 動 権 限 の 付 与 等 大 規 模 災 害 発 生 時 の 放 置 車 両 対 策 ( 平 成 26 年 11 月 災 害 対 策 基 本 法 改 正 ) 管 理 者 管 理 対 象 放 置 車 両 の 移 動 権 限
要 な 指 示 をさせることができる ( 検 査 ) 第 8 条 甲 は 乙 の 業 務 にかかる 契 約 履 行 状 況 について 作 業 完 了 後 10 日 以 内 に 検 査 を 行 うものとする ( 発 生 した 著 作 権 等 の 帰 属 ) 第 9 条 業 務 によって 甲 が 乙 に
契 約 書 ( 案 ) 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 契 約 担 当 役 石 井 信 芳 ( 以 下 甲 という) と ( 以 下 乙 という)の 間 に 医 療 情 報 データベースに 関 するデータマッピング 業 務 ( 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 )( 以 下 業 務 という)について 下 記 条 項 により 請 負 契 約 を 締 結 する
静岡市の危機管理体制（案）
資 料 7 20100803 指 定 都 市 における 危 機 管 理 指 針 等 の 整 備 状 況 について 平 成 22 年 11 月 12 日 静 岡 市 事 務 事 業 危 機 管 理 本 部 会 議 資 料 本 調 査 は 政 令 指 定 都 市 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 静 岡 市 を 含 む 19 都 市 ) 及 び 静 岡 県 について ホームページ 等 を 基
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資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
― 目次 ―
相 互 援 助 活 動 北 本 市 目 的 北 本 市 以 下 子 育 中 保 護 者 安 心 子 育 援 助 活 動 子 育 援 助 行 人 協 力 会 員 援 助 受 人 依 頼 会 員 会 員 間 相 互 援 助 活 動 支 援 会 員 資 格 協 力 会 員 北 本 市 在 住 歳 以 上 心 身 健 康 育 児 性 別 問 理 解 熱 意 方 資 格 依 頼 会 員 北 本 市 在 住 勤
Taro-契約条項（全部）
糧 食 品 売 買 契 約 条 項 ( 総 則 ) 第 1 条 甲 及 び 乙 は 契 約 書 記 載 の 糧 食 品 売 買 契 約 に 関 し 契 約 書 及 び こ の 契 約 条 項 に 基 づ き 乙 は 甲 の 示 し た 規 格 仕 様 又 は 見 本 品 同 等 の 糧 食 品 ( 以 下 契 約 物 品 と い う ) を 納 入 期 限 ( 以 下 納 期 と い う ) ま で
根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監 査 教 育 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部 市 町 村 警 視 総 監 道 府 県 警 察 本 部
1 部 改 案 旧 照 文 昭 和 百 傍 線 部 改 部 改 案 現 服 服 管 研 修 研 修 罰 罰 附 附 総 総 休 懲 戒 服 管 研 休 懲 戒 服 研 修 修 福 祉 益 保 護 福 祉 益 保 護 根 本 確 根 本 確 民 主 率 運 民 主 率 運 確 施 保 障 確 施 保 障 自 治 本 旨 現 資 自 治 本 旨 現 資 挙 管 挙 管 代 表 監 査 教 育 代 表 監
通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら) 作 成 交 付 主 な 記 載 事 項 全 国 ( 外 国 人 含 む)に 郵 送 で 配 布 希 望 者 に 交
1 マイナンバー 制 度 の 導 について( 案 ) 平 成 27 年 7 22 日 部 会 議 資 料 総 務 部 ( 政 管 理 課 情 報 政 策 課 庶 務 課 ) 市 活 部 ( 市 窓 課 籍 住 記 録 課 ) 通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら)
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
様 式 5 平 成 28 年 度 NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 事 前 アンケート * 申 込 をした 方 に を 付 けてください スタンダード 編 ステップアップ 編 氏 名 所 属 大 学 学 年 1. NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 への 参 加 を 希 望 する 理 由 動 機
様 式 4 北 海 道 実 習 用 平 成 28 年 度 NOSAI 夏 期 臨 床 実 習 北 海 道 で 実 習 を 希 望 する 者 のみ 提 出 すること スタンダード 編 志 望 理 由 書 ふりがな 氏 名 在 籍 大 学 大 学 名 修 学 年 次 年 次 所 属 研 究 室 実 習 希 望 先 県 名 北 海 道 組 合 名 希 望 する 組 合 を 選 んだ 理 由 複 数 回 答
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平 成 28 年 熊 本 地 震 自 衛 隊 の 活 動 隊 員 約 26,000 名 春 日 基 地 4 月 25 日 ( 月 ) 即 応 予 備 自 衛 官 活 動 中 派 遣 隊 員 のご 家 族 に 対 する 説 明 会 洗 濯 支 援 ( 福 岡 駐 屯 地 ) 福 岡 小 倉 飯 塚 小 郡 久 留 米 駐 屯 地 給 油 給 食 宿 泊 支 援 第 4 師 団 一 部 ( 福 岡 )
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
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通 勤 手 当 認 定 マニュアル 青 森 県 教 育 委 員 会 平 成 24 年 5 月 初 版 ( 平 成 24 年 9 月 19 日 付 け 加 除 ) 2 返 納 となる 事 由 及 び 返 納 額 算 出 方 法 25~26 3 通 勤 手 当 認 定 簿 への 記 載 27 4 返 納 方 法 27 様 式 記 入 例 1 通 勤 届 様 式 28 2 通 勤 届 記 入 例 1 新
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
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- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概