図 2 アフリカの状況子供が大人になれない国人間の安全保障問題 (%) ケニアジンバブエ南アフリカナイジェリアコートジボアールカメルーン男性女性

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しょうこすみい
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1 図 1 エイズパンデミック Global crisis Global emergency 197 年代末 ~198 年代始め 199 年代 2 年代 198 年代 197 年代 199 年代 21 年末の推計感染者 =4 万人 1 年間の感染者 =5 万人 1 年間の死亡者 =3 万人

2 図 2 アフリカの状況子供が大人になれない国人間の安全保障問題 (%) ケニアジンバブエ南アフリカナイジェリアコートジボアールカメルーン男性女性年の予測人口エイズによる欠損分

3 3 エイズによる死亡確率(%)図アフリカの状況ブルキナファソ Source: Zaba B, 2 (unpublished data) コートジボアールケニア南アフリカサハラ以南アフリカの 15 歳の少年の運命ジンバブエ現時点 (2 年 ) での成人平均感染率 (%) ボツワナ

4 図 4 アジアにおけるエイズ流行の展開 199 年 2 年 21 年タイインドシナ半島諸国及びその周辺地域アジア太平洋全域東南アジア女性移民 15 万人 (AIDS in the world 推計 ) 4 倍 64 万人 ( 国連合同エイズ計画推計 ) 中国 5 万? インド 37 万

5 図 5 タイの状況薬物静注と売買春による流行 (Classic epidemic) 5(%) 4 薬物静注者 3 2 男性性病患者間接的セックスワーカー ( バースナックホテル等 ) 直接的セックスワーカー ( 売春宿 ) 1 妊婦献血者

6 図 6 アジアでの流行拡大セックスワーカーにおける流行 45 カンボジアタイカンボジアの感染率( %) タイ中国 (Guangxi) ベトナム ( ホーチミン市 ) 2 トナム中15 インドネシ1 5 ベ国アの感染率( %) 5 インドネシア (Karimun, Riau)

7 図 7 アジアでの流行拡大薬物静注者における流行 8 HIV感染率( %) (%) インド (Manipur) ミャンマー (Yangon) タイ中国 (Yunnan) ベトナム (Binh Dunh) ベトナム (Haiphong) 3 2 中国 (Xinjiang) 1 インドネシア (Jakarta)

8 図 % アジアの状況カンボジアがアジア最大中国は 21 年に 1 万人タイカンボジアミャンマー 1 インドマレーシア中国

9 図 9 アジアにおけるエイズ流行の展開 199 年 2 年 21 年タイインドシナ半島諸国及びその周辺地域アジア太平洋全域東南アジア女性移民日本への影響 15 万人 (AIDS in the world 推計 ) 4 倍 64 万人 ( 国連合同エイズ計画推計 ) 中国 5 万 *21 年 =71 万人 2 倍 1 万人 ( 保健省中長期計画予測 ) インド 37 万? 2 つの波の邂逅同調増幅の可能性

10 図 1 性的ネットワーク性行為だけで流行は生じない米国ミシシッピー州某町の実例 (1999 年 ) + +

11 図 11 性的ネットワークと STD 3 つのパターンアフリカ型 ( 売買春 + 一般 ) セックスワーカー STD 男性 STD 女性子供アジア型 ( 売買春 ) STD セックスワーカー薬物静注男性男性同性間現代化女性子供欧米型 ( 薬物静注 + 同性間 ) セックスワーカー薬物静注男性男性同性間女性子供

12 図 12 流行の理論予測 2 つの波 1 年病のピークへHIV感染者の発約 5 年後日本同性間性行為薬物静注売春による流行生2 年後 3 年後欧米諸国年第 1 期異性間感染による流行第 2 期

13 図 13 7 増加するHIV HIV/AIDSの動向減らないAIDS( 先進国の例外 ) 欧米主要 8 ケ国と日本のエイズ患者報告の比較 6 1 米国 HIV 感染者ドイツ日本 AIDS 患者

14 図 14 HIV/AIDS サーベイランス史上最高の報告数若者割合の増加人 6 日本人感染者中の2 代までの若者の割合年 2 年 ( 厚生労働省エイズ動向委員会 21 年 12 月 31 日速年日本国籍 HIV 感染者日本国籍 AIDS 患者外国国籍 HIV 感染者外国国籍 AIDS 患者

15 図 15 HIV/AIDS サーベイランス日本人感染者における同性間感染報告の急増同性間感染異性間感染 ( 厚生労働省エイズ動向委員会 21 年 12 速報値月 31 日

16 図 16 HIV 感染率の動向 ( 保健所の検査受検者 ) 陽性者数も陽性率も増加 12( 人 ) (%).3 1 陽性者数陽性率

17 HIV 感染率の動向 ( 献血血液の HIV 抗体陽性率 ) 図万検体当たりの陽性数西欧より高い陽性率首都圏 (2..65) 全国 (1.37) 1. (.85).5 主要西欧 14 諸国の献血血液陽性率の中央値

18 図 18 流行する HIV ウイルスの種類東南アジアの流行の影響年年東南アジア出身女性タイ型タイ型異性間感染した日本人男性欧米型タイ型欧米型異性間感染した日本人女性欧米型タイ型欧米型同性間感染した日本人男性欧米型欧米型

19 図 19 妊娠中絶の動向 95 年を境に急増 (1 代 ) 歳 ~5 歳の女性 15 歳 ~19 歳の女性

20 図 2 性行動の早期化高校生男女と中学生男子のの性交経験率急増ー 199 年代 45 (%) % 高 3 女 38% 高 3 男中 3 男 15% 8% 中 3 女 ( 東京都幼小中高身障学級養護学校の性意識性行動に関する調査報告 )

21 代で女性十セックスを経験した人の割図 21 国民一般の性行動 HIV&Sex in Japan 1999 早まる初交年齢縮まる男女差 1 (%) 合男性歳 2534 歳 3544 歳 4554 歳

22 図 22 国民一般の性行動 HIV&Sex in Japan 1999 初交相手の年齢セックスパートナーの同年齢化 55 歳以上 55 歳以上 4554 歳 4554 歳 3544 歳男 3544 歳女 2534 歳 2534 歳 1824 歳 59% 1824 歳 52% 41% % 2% 4% 6% 8% % 1% 2% 4% 6% 8% 年上同じ位年下わからない無回答年上同じ位年下わからない無回答

23 図 23 国民一般の性行動 HIV&Sex in Japan 1999 若者でパートナー多数化男女差の縮小過去 1 年間の相手の人数 55 歳 4554 歳 3544 歳男女 2534 歳 1824 歳 48% 36% % 2% 4% 6% 8% 1% 2% 4% 6% 8 1 人 2 人 3 人 4 人 5 人以上無回答

24 図 24 国民一般の性行動 HIV&Sex in Japan 1999 若者でパートナー多数化男女差縮小 (%) 43.5% 37.9% これまでの相手が 5 人以上女男 1824 歳 2534 歳 3544 歳 4554

25 図 25 2 (%) 18 16(16%) 国民一般の性行動 HIV&Sex in Japan 1999 (3%) 男女若者で急増男女接近日本は先進国か? 過去 1 年間の金銭の授受を会したセックス歳 2534 歳 3544 歳 4554 歳 55 歳日本(%) 年齢 1849 歳フランスオランダノルウェーイギリス米国

26 ンドーム使用率(%1 人 2 人 3 人 4 人 5 人以上コ図 26 大学生の性行動 Sexual Health Study 1999 相手の数が多いほど無防備相手の数とコンドーム使用率 )2 過去 1 年間の相手の数 43.6

27 ックス経験率(%女子セ図 27 都会の若者の性行動 Urban Youth Study 1999 性行動の若年化性交経験率 )2 男子男子男子男子 1214 歳 1517 歳 1819 歳 2 歳以上

28 図 28 都会の若者の性行動 Urban Youth Study 1999 ネットワーク化する性行動これまでの相手が一人の割合男性 =34.3% 女性 =37.6% 5 人以上 :2= 4.3% 1:1=16.7% 2:1=1.% 1:5 人以上 =1.% 5 人以上 :5 人以上 =12.4%

29 図 29 地方高校生の性行動都会と地方の差は小さい 6 高校生のセックス経験率東京都調査の男女平均値 (1999 年 ) % 34.8% 38.5% % 21.1% 27.1% 24.8% B27.4% A県県BA県県女 1 年生 2 年生男 2 年生女 3 年生 Masako Kihara 21.WYSH study

30 図 3 無防備化する性行動減少するコンドーム使用率 ( 近畿圏某高校女子 ) 74% 初交時コンドーム使用率 (1,2,3 年合計 ) 61% 23% 32% 5% 9% 3% 7% 小中学校 11% 1995 年 1998 年 2 年

31 図 31 コンドーム国内出荷数武装解除する日本社会 % 万人 1549 歳人口 638 万人 1.9% 8. 7 億 37 万個コンドーム出荷量 ( 薬事工業生産動態統計 ) % 4 億 922 万個

32 図 32 古典的知識は比較的普及 HIV/STD 関連知識の状況 HIV 感染者数は増加 HIV の感染経路は性行為が最多まだエイズを完全には治せない食器を共用では HIV は感染しないプールや風呂では HIV は感染しない蚊や虫では HIV は感染しないトイレの共用では HIV は感染しない HIV は妊婦から赤ちゃんに感染する淋病は性行為で感染する梅毒は性行為で感染する一見健康でも HIV 感染していることがある

33 図 33 HIV/STD 関連知識の状況自分の感染に関わる知識は不足治療薬の進歩で発病を遅らせられるクラミジアは性行為で感染するヘルペスは性行為で感染する STD は口から性器に感染する STD は性器から口に感染する ( 男 31% vs. 女 22%) ( 男 49% vs. 女 32%) ( 男 53% vs. 女 39%) STDに罹っているとHIV 感染しやすい STDに罹っても必ずしも症状はでない感染後数日では感染の有無はわからない保健所で無料匿名でHIV 検査ができる

34 図 HIV 相談検査件数と検査率保健所の相談検査無料匿名検査導入の年相談件数減るままに放置若い世代ほど検査低率感染不安者の検査率男性女性 17.6 HIV&Sex in Japan 検査件数年

35 図 35 日本の状況のまとめ性のネットワーク化低い危機感低い予防知識進む流行低迷する対策対策の遅れ検査の低迷コンドーム使用率低下 HIV 増加 STD 増加妊娠中絶率増加 AIDS の増加献血血液の陽性率上昇

36 図 36 AIDS 患者の国際比較初期は若者が流行から免れていたその時代は終わった異性間感染したエイズ患者の年齢分布の比較イギリス米国 4 歳以上の割合日本 =66.5% 米国 =36.5% イギリス =44.% 日本

37 図年に若年シフト出現男女とも HIV 感染者はより若い年齢へ日本人男性 HIV 感染者 (%) (%) 21 年年日本人女性 HIV 感染者年年歳以上歳以上

38 図 38 日本の状況 (8) 日本もこの 1 年で本格的流行に突入医療経済的に大きな影響年末時点での条件で予測従って 2 年以降の下記の 24 条件は不変と仮定されているので注意 2 1アジアの流行の影響 2コンドーム使用率の変化 16 3 性行動の変化 4 性感染症の変化日本人 HIV 感染者数 (AIDS 患者を除く ) ( 厚生労働省 HIV 社会疫学研究班 ) 実際の報告数 21 年で約 5 万人感染者 1 人あたりの年間医療費 =25 万円生涯医療費 =575 万円

2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者

2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者 217 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 で前年から 29 増加した HIV 感染者は前年から 3 AIDS 患者は前年から 26 増加した図 -1 2 HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた報告数の概要として主に以下のことが挙げられる図 -2 3 4 外国籍男性は前年から 11

図 2 アフリカの状況 子供が大人になれない国人間の安全保障問題 (%) ケニア ジンバブエ 南アフリカ ナイジェリア コートジボアール カメルーン 男性女性

図 2 アフリカの状況子供が大人になれない国人間の安全保障問題 (%) ケニアジンバブエ南アフリカナイジェリアコートジボアールカメルーン男性女性