様式S−1−11 応募内容ファイル

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1 皮膚科専門医養成コース 概要 当教室のキャッチフレーズは グローバルNo,1を目指す です 臨床においても膠原病領域, アトピー性皮膚炎でも日本一の皮膚科教室であると確信しています その私達の活動を支えているものは 患者さんから医師が学ぶ姿勢 ( 難しい症例についてはくり返しカンファランスで熱い討議を重ねています ) チームワーク医療 ( 病棟医はチーム体制を取っており, 教える側も教えることによって鍛えられる ) そして 人と人との触れ合い ( すべての人から医療人は学ぶべき ) の3つのコンセプトです 通常後期研修 1 年目は, 大学病院で皮膚科医としての研修を行います 皮膚科病棟 ( 膠原病 皮膚悪性腫瘍を中心に全身管理のできる皮膚科医に ) 皮膚科外来 ( 幅広く皮膚科疾患一般についての知識の取得と正しい皮膚の観察 ) 2 年目は東京都内又は北陸地方の関連病院で, ベテランの医長のもと皮膚科全般について更に経験を重ねてもらいます また,2014 年 4 月に当科に形成外科診療班が新設され,2 名の形成外科専門医が赴任しました 当教室では皮膚科だけではなく, 先天奇形や乳房再建など, 形成外科一般についても学ぶことができます 手術をたくさん経験したい, という人をお待ちしています 金沢大学皮膚科に一旦入局した上で, 金沢医科大学形成外科教室と連携の上, 形成外科の専門医を目指すことも可能です 詳しくは, 医局説明会や教室見学の際にご質問ください さらに, より広い視点で皮膚科学を学ぶという意味から, 後期研修先ポストとして東京逓信病院皮膚科 ( 東京 ),NTT 東日本関東病院皮膚科 ( 東京 ), 虎の門病院皮膚科 ( 東京 ) などにも人を送っています

2 当科の特色 当科は, 種々の難治性皮膚疾患の診断や治療を行う北陸の中核診療機関としての役割を果たしつつ, 高い専門性を持って膠原病, アトピー性皮膚炎, 悪性黒色腫の診療を行う全国の中心的医療機関です 歴史も古く, 北陸のほとんどの基幹病院が関連病院になっていますので, 研修のみならず, 将来の基幹病院への就職や開業にも有利です 当科の竹原教授は厚生労働省の強皮症研究班の主任研究者を務めていたこともあり, 強皮症の診療について当科は全国の中心的な役割を果たしています また2007 年 5 月に日本で行われた国際強皮症ワークショップの会長を竹原教授が務めました 現在のところ, 全身性強皮症の患者は250 名以上が, 他の膠原病患者も300 名以上が通院されています 膠原病は, 膠原病内科やリウマチ内科が診療にあたられる場合が多くなってきていますが, 膠原病のほとんどの患者は皮膚症状を有し, しかも皮膚症状は膠原病の早期診断や重症度の評価に非常に重要とされています 我々はこのような皮膚症状を中心に, 当院の内科などと連携しながら, 難病で悩む患者さんたちの側に立ったきめ細かい診療の中核的役割を果たしています また, 膠原病の病態解明や治療の開発にも積極的に取り組み, その成果を世界に次々と発信しており, 現状において強皮症関連の研究論文の施設当たりの年間発表数は世界一です 研究は, あくまでも患者さんに還元できることを目的としており, 実際に新しい治療の試みにも積極的に取り組んでいます また, 長い間アトピー性皮膚炎の治療の混乱がみられ, 多くの患者が適切な治療を受けられなく悩まれている状態が続いてきましたが, 竹原教授が日本皮膚科学会のアトピー性皮膚炎治療問題担当理事としてホームページや著書により, 正しい情報を患者に提供することにより, その混乱もかなり落ち着いてきました それでも, 現在も全国から不適切な治療により悪化した患者が数多く来院しています ( 現在通院例約 1,000 人 ) 悪性腫瘍の分野においても, 全国レベルの治療をおこなっています 研究室レベルの新しい腫瘍マーカー, 最先端画像診断装置, 遺伝子検索などにより早期転移の発見をめざし, また, 外科的治療や化学療法を組み合わせた集学的な治療により予後を少しでも高められるように努力しています

3 スタッフ 竹原和彦皮膚科学講座教授 ( 東京大学卒 1979 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) 強皮症, 細胞成長因子, 抗核抗体, アトピー性皮膚炎, 創傷治癒 濱口儒人皮膚科学講座准教授 ( 金沢大学卒 1998 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) 膠原病, 強皮症, 抗核抗体,Fc レセプター 松下貴史皮膚科学講座講師 ( 金沢大学卒 1999 年卒 ) 医学博士, アレルギー専門医, リウマチ専門医 ( 専門分野 ) 膠原病, アレルギー 小室明人皮膚科学講座講師 ( 島根医科大学卒 1998 年卒 ) 医学博士 ( 資格 ) 日本形成外科専門医 ( 専門分野 ) 形成外科 伊川友香皮膚科学講座助教 ( 金沢大学卒 2002 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) アトピー性皮膚炎, 尋常性ざ瘡 前田進太郎皮膚科学講座助教 ( 金沢大学卒 2004 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) 皮膚悪性腫瘍, 皮膚外科 岡本芳伸皮膚科学講座助教 ( 金沢大学卒 2004 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) 膠原病 山下明子皮膚科学講座助教 ( 富山医科薬科大学卒 2002 年卒 ) ( 資格 ) 日本形成外科専門医 ( 専門分野 ) 形成外科 大石京介皮膚科学講座助教 ( 金沢大学卒 2005 年卒 ) 医学博士 ( 専門分野 ) 皮膚外科, レーザー

4 研修プログラム 後期研修 1 年目 1) 大学の病棟主治医として 5-7 人程度の患者を担当する チーム制で診療にあたる 症例の多くは他の施設で軽快せずに北陸各地や全国から集まって来た難治性皮膚疾患を経験する 疾患の病態を把握し, 正しく診断し, 適切な治療計画を立て, その経過を観察することにより, 臨床能力を高める 膠原病, 皮膚悪性腫瘍の診療を通じて, 皮膚のみならず内臓病変についても十分な知識と技能を有し, 全身管理のできる皮膚科医を目指す 2) 皮膚科外来を手伝い, 幅広く皮膚科疾患一般についての知識の取得を目指す 3) 月 1 回程度の症例検討会, 年 2 回程度の学会発表を担当する 更にそれらの成果を症例報告として論文にまとめる 4) 月数回のクルズスがあり, 教授, 准教授, 講師, 助教などによる実践的なミニレクチャーをうける 後期研修 2 年目 1) ベテランの指導医のいる関連病院に出向し, 幅広い一般皮膚科を経験する 2) 年 3 回程度の学会発表を担当する 2 年目に出向する可能性のある関連病院 ( 富山県 ) 黒部市民病院, 富山県立中央病院, 富山市民病院, 富山赤十字病院厚生連高岡病院, 市立砺波総合病院 ( 石川県 ) 金沢医療センター, 石川県立中央病院, 小松市民病院 ( 福井県 ) 福井県立病院 ( 東京都 ) 虎の門病院,NTT 東日本関東病院, 東京逓信病院など後期研修 3 年目以降 1) 大学院生は大学に戻って学位取得まで研究に従事するが, 同時に臨床のdutyも負担する 2) 大学院生以外はさらに1,2 年関連病院で臨床経験を積んだ後, 大学に戻ることになる

5 診療内容と症例数 金沢大学皮膚科では, 膠原病, アトピー性皮膚炎, 皮膚悪性腫瘍, 形成外科を中心に, あらゆる皮膚疾患の診療に対応できる体制をとっています 専門外来として膠原病外来, 乾癬外来, アトピー外来, 腫瘍外来, 形成外科外来, 水疱症外来, にきび外来, レーザー外来を設置しています 2013 年疾患別入院患者数 ( のべ 315 名 ) 疾患名 人数 疾患名 人数 全身性強皮症 84 脂肪腫 4 悪性黒色腫 53 皮膚悪性リンパ腫 4 全身性エリテマトーデス 13 血管肉腫 4 皮膚筋炎 12 血管炎 (PNC,AP) 4 皮膚潰瘍 11 血管浮腫 蕁麻疹 4 慢性膿皮症 10 壊死性筋膜炎 ガス壊疽 4 湿疹 皮膚炎 9 薬疹 ( うちDIHS1 例 ) 4 蜂窩織炎 丹毒 9 多形紅斑 中毒疹 4 アトピー性皮膚炎 8 成人スティル病 3 円形脱毛症 8 混合性結合組織病 3 有棘細胞癌 ボーエン病 7 無汗症 3 皮膚良性腫痕 6 静脈瘤 3 膠原病類縁疾患 6 限局性強皮症 2 熱傷 6 水庖性類天疱瘡 粘膜類天疱瘡 2 乳房外パジェット病 5 マムシ咬傷 2 落葉状天疱瘡 5 褥瘡 2 帯状庖疹 5 尋常性乾癬 1 基底細胞がん 4 外傷 年悪性腫瘍手術数内訳 (11 月 30 日現在 )(38 件 ) 疾患名 件数 疾患名 件数 悪性黒色腫 18 有棘細胞癌 6 基底細胞癌 8 乳房外パジェット病 4 メルケル細胞癌 1 悪性リンパ腫 1

6 資格取得 現在, 日本皮膚科学会から認定される資格として皮膚科専門医があります 皮膚科専門医の取得には日本皮膚科学会の正会員として, 皮膚科専門医研修を5 年間行い, その間に学会発表, 原著論文発表, 講習会への参加にて単位を取得することが必要です すでに初期研修開始時に日本皮膚科学会に入会していれば, 最短で後期研修 4 年目で専門医が取得できます ( 後期研修開始時に入会した場合は後期研修開始から6 年目で取得可能 ) 一定以上の単位取得 ( 退院サマリー, 手術記録, 学会発表記録, 論文, 講習会受講記録 ) の上, 専門医試験 ( 筆記および口答試験 ) に合格すると専門医の資格が得られます 金沢大学皮膚科では入局者全員が専門医を取得することを前提とした卒後教育プログラムを組んでいます 学位取得 臨床を通じて研究を続けていこうという意欲のある人には大学院に入ってもらいたいと思います 金沢大皮膚科では原則として教室内で研究を進めます ( 他の部局に最初から留学することは通常ありません ) 専門医養成コース後の進路 専門医取得後, 北陸を中心とした関連施設へ勤務が可能です ( 下記関連施設参照 ) また希望があれば北陸以外への施設への勤務もできる限りサポートいたします 留学 現在留学中 : 米国デューク大学免疫学教室 (Tedder 教授 ) これまでの留学経験先 : 米国デューク大学免疫学教室 (Yuan Zhuang 助教授 ), カナダトロント大学附属シナイ病院臨床生化学教室 (Diamandis 教授 ), 米国サウスカロライナ医科大学リウマチ病教室 (Trojanowska 教授 ), 米国ジョンウエイン癌研究所 (Hoon 部長 ), 英国ニューカッスル大学皮膚科 (Rees 教授 ), 米国ノースウエスタン大学内科 (John Varga 教授 ), 米国ウィスコンシン大学免疫学教室 (Steeber 教授 )

7 関連施設 石川 : 金沢医療センター金沢医大形成外科石川県立中央病院金沢市立病院金沢病院金沢赤十字病院浅ノ川総合病院松任石川中央病院芳珠記念病院, 小松市民病院公立能登総合病院公立穴水総合病院加賀市民病院やわたメディカルセンター 富山 : 富山県立中央病院黒部市民病院富山労災病院富山市民病院富山赤十字病院厚生連高岡病院市立砺波総合病院高岡市民病院 厚生連滑川病院 福井 : 福井県立病院市立敦賀病院 その他 : 国立国際医療センター ( 東京 ) 虎の門病院 ( 東京 ) NTT 東日本関東病院 ( 東京 ) 東京逓信病院 ( 東京 ) 非常勤関連施設 : 能美市立病院, 公立つるぎ病院, 国立病院機構石川病院 公立羽咋病院, 市立輪島病院, 珠洲市総合病院, 恵寿鳩ケ丘クリニック, 石川県立高松病院, 映寿会みらい病院, 恵寿金沢病院, 小松ソフィア病院, 石川整肢学園, 済生会金沢病院, かみいち総合病院, 南砺市民病院, 公立南砺中央病院, 北陸中央病院, 高志リハビリテーション病院,

8 連絡先 金沢大学皮膚科での後期研修に関する問い合わせ, ならびに医局見学の御希望があ れば随時受け付けています 少しでも当科に関心を持たれる方は, お気軽に御連絡く ださい 金沢市宝町 13-1 金沢大学医薬保健研究域医学系皮膚科学 医局長濱口儒人 TEL ( 皮膚科医局 ) FAX ( 皮膚科医局 ) yasuhito@med.kanazawa-u.ac.jp 皮膚科ホームページ

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