<4D F736F F F696E74202D2091E63889F18AB490F58FC7838A E837D836C815B DEC90ED8D758DC08CB4928E8FC795DB91B697702E >
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- はるまさ ねぎたや
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1 診断 治療 原虫の証明 他の感染症との合併注意 パートナーの治療 イソスポーラ Isospora belli 慢性的な下痢 25
2 診断 治療 浮遊法でオーシスト検出 ST 合剤? 26
3 クリプトスポリジウム Cryptosporidium hominis HIV 患者では重症化して死亡することあり 27
4 診断 治療 浮遊法でオーシスト検出 AIDS 患者ではニタゾキサニド パロモマイシン アジスロマイシン 28
5 サイクロスポーラ Cyclospora cayetenensis 慢性的な下痢 29
6 診断 治療 浮遊法にてオーシスト検出 ST 合剤 30
7 31
8 トキソプラズマ Toxoplasma gondii 急性感染症 先天性トキソプラズマ症網脈絡膜炎水頭症脳内石灰化精神運動障害 後天性トキソプラズマ症トキソプラズマ脳炎 (AIDS) 32
9 診断 治療 虫体検出 色素テスト ELISA 等 ST 合剤 アセチルスピラマイシン マクロライド等 ヒトマラリア 住血胞子虫類プラスモジウム科プラスモジウム属のうち 4 種によって引き起こされる感染症 感染症新法では新四類感染症に分類 世界では WHO の推計で 3 億人が感染し年間 300 万人が死亡している 特に熱帯サハラ以南のアフリカで猛威を振るっている 33
10 Mal= 悪い Aria= 空気 よどんだ空気で起こる病気と考えられていた イタリアの三日熱マラリアは沼地の近くで発生 よい空気は BuenosAires 子供の脾臓を触診する医者 マラリア患者と思われる人を診察するヒポクラテス 34
11 発熱発作を示す絵ロンドン 1792 年 フランス陸軍軍医ラベランが 1880 年にアルジェリアで死亡した兵士から見つけ出したマラリア原虫のスケッチ 35
12 ロナルドロス英国陸軍軍医少佐はインドでマラリアが蚊によって伝播することを発見 (1897 年 8 月 20 日 ) 後に鳥マラリアで証明 一方イタリアのグラッシはより科学的方法でマラリアが人に蚊によって伝播することを証明 1902 年ノーベル賞はロスに与えられた 中央ロナルドロス 左端スティーブンス マラリアの分布 マラリアの分布は媒介蚊であるアノフェレス属の分布に一致 マラリアリスクのある国あるいは地域であっても条件により伝播のリスクは異なる 36
13 マラリアの症状と徴候 1 発熱 2 貧血 3 黄疸 4 感冒様症状 5 下痢 6 意識障害など 第一次大戦での北アフリカにおけるマラリア感染兵士王立空軍熱帯病病理研究所 マラリアの種類 Plasmodium falciparum 熱帯熱悪性三日熱 Plasmodium vivax 三日熱 48 時間周期に発熱 Plasmodium malariae 四日熱 72 時間周期に発熱 Plasmodium ovale 卵形 48 時間周期に発熱 37
14 38 マラリアのサイクルマラリアのマラリアのマラリアのマラリアの流行度流行度流行度流行度流行度流行度流行度流行度脾腫率脾腫率脾腫率脾腫率寄生率寄生率寄生率寄生率意味意味意味意味 Hypoendemic 10%> %> %> %> 10%> %> %> %> 流行少流行少流行少流行少ないないないない Mesoendemic 11<< << << <<50 11<< << << <<50 一般的一般的一般的一般的地誌的影響大地誌的影響大地誌的影響大地誌的影響大 Hyperendemic 50< 成人成人成人成人で 25< 50< 季節性変動季節性変動季節性変動季節性変動免疫免疫免疫免疫は不完全不完全不完全不完全 Holoendemic 75< 成人成人成人成人で低い 75< 0-11 ヶ月常に流行流行流行流行し免疫免疫免疫免疫は小児小児小児小児を除き高い 2-9 歳の小児小児小児小児におけるにおけるにおけるにおける割合割合割合割合
15 マラリア流行流行の因子 一人のマラリアのマラリア患者患者が一定期間一定期間のうちにのうちに媒介蚊媒介蚊によってどれぐらい吸血吸血されされ そのその蚊の中でどれぐらい早く効率効率よくマラリアがよくマラリアが発育発育し そのその蚊が再度人を刺す確率確率などをなどを基に算出算出するする ヒトの因子 : 寄生率 環境 : 高度 気温気温 湿度湿度 雨量雨量 植生植生など 蚊 : 嗜好性 ( ヒトのみか動物動物も刺すのか ) 習性 Endophilic Exophilic Endophagic Endophilic 産卵場所などなど 社会的因子 : 人口密度 人口移動人口移動 インフラインフラ整備農業などなど人工人工の生活因子生活因子 戦争戦争などなど 教育教育レベルや個人的防御個人的防御などもなども含まれるまれる 熱帯熱マラリア 分布 : 広く熱帯地方に分布特にアフリカ 感染 : 幼弱赤血球から古い赤血球すべてに感染 潜伏期 :9-14 日 薬剤耐性 : クロロキン耐性が蔓延している 再燃 (Recrudescence) あり 予後 : 非免疫患者の場合感染後数日で死亡することもあり 注意が必要 コントロール方法は他のマラリアとほぼ同じ 39
16 熱帯熱マラリアの病態は感染赤血球に Knob と呼ばれる突起物が生じそれが血管内皮細胞に付着することによっておこる (Sequestration) この Knob は感染赤血球内のマラリア原虫が成熟するにつれ出現する よって感染赤血球のうち未熟なマラリアすなわち輪状体のみが末梢血に出現する 成熟したマラリア感染赤血球が末梢に出現するのは重症か脾摘出患者 マラリア感染 赤血球の変形と付着 溶血 Sequestration 肝脾腫 貧血 循環障害 低酸素 代謝異常 過剰な免疫応答 細胞障害 様々な症状 RIP 40
17 熱帯熱マラリアの合併症 1 貧血 2 低血糖 3 肺水腫 4 腎不全 5 DIC 様症状 6 ショック 7 脳症 熱帯熱マラリア Plasmodium falciparum ring form 輪状体 比較的小型の原虫で一つの赤血球に複数感染が見られたり ヘッドフォーンのようにクロマチン顆粒が 2 つあるものもある赤血球は腫大しない 41
18 熱帯熱マラリア Plasmodium falciparum Trophozoite 栄養体 モーラー (Maurer) 斑点が見られることがある 熱帯熱マラリア Plasmodium falciparum Schizont 分裂体 一般的に毛細血管に付着するため末梢血には現れないが重症の場合や脾臓摘出後の患者では出現する メロゾイトの数は 8-24 個 42
19 熱帯熱マラリア Plasmodium falciparum Gametocyte 生殖母体 バナナの形をしている オスはピンクでメスは青である 感染回復期に見られることが多い 蚊によって吸血され新たな感染源となる 免疫をもったヒトでは無症状でも観察されることがある 三日熱マラリア Plasmodium vivax 分布 : 広く熱帯地方に分布温帯にも存在 感染 : 幼弱赤血球 網状赤血球に感染 潜伏期 :12-17 日一部ロシア 中国では 2 年 薬剤耐性 : クロロキン耐性が一部に見られる 再発 (Relapse) あり Hypnozoite の存在 予後 : 良好 合併症 : 脾臓破裂タイービルマ戦争 43
20 世界における三日熱マラリア Mendis ら 2001 を改変 地域 三日熱 : 熱帯熱その他 南 東アジア 太平洋 1:1 東地中海 1:3 中米 カリブ 5:1 南米 2:1 中央アジア コーカサス 三日熱のみ アフリカ ほとんどが三日熱以外 アフリカを除く全世界の合計 6:5 輸入マラリア 2:1 44
21 Plasmodium vivax ring form 輪状体 感染赤血球は腫大 リングは熱帯熱に比べやや大きい シュフナー (Schueffner) 斑点が見られる ( やや成熟すると ) Plasmodium vivax (Amoeboid) Trophozoite 栄養体 アメーバ状となりシュフナー斑点がはっきりする 45
22 Plasmodium vivax Schizont 分裂体 メロゾイト数は 個 Plasmodium vivax Gametocyte 生殖母体 46
23 三日熱マラリアの発熱パターン 四日熱マラリア Plasmodium malariae 分布 : 主にアフリカに分布 感染 : 成熟赤血球に感染 潜伏期 :18-40 日 薬剤耐性 : 耐性なし 再燃 ( Recrudescence ) あり Hypnozoite なし 予後 : 良好 合併症 : 小児の糸球体腎炎 ( 予後不良 ) 47
24 四日熱マラリア Plasmodium malariae ring form 輪状体 成熟赤血球に感染 感染赤血球の腫大はない Plasmodium malariae Trophozoite 栄養体 バンドフォームが見られたら容易に診断がつく 48
25 Plasmodium malariae Schizont 分裂体 メロゾイトはやや少なく 6-12 個 Plasmodium malariae Gametocyte 生殖母体 49
26 卵形マラリア Plasmodium ovale 分布 : 主にアフリカに分布 ミャンマーなど 感染 : 幼弱赤血球に感染 潜伏期 :16-18 日 薬剤耐性 : 耐性なし 再発 ( Relapse) あり Hypnozoite あり 予後 : 良好 合併症 : 脾臓破裂は三日熱に比べ少ない 三日熱に準ずるが 4 種のなかでもっとも弱い 卵形マラリア Plasmodium ovale ring form 輪状体 感染赤血球の腫大はあるものもあるが三日熱ほど顕著ではない すべてではないが卵形をするものが多い シュフナー斑点 (James 斑点ともいう ) が見られるが三日熱より弱い 50
27 Plasmodium ovaletrophozoite 栄養体卵型の栄養体は三日熱に似ている ここには生殖母体も見られている 卵形マラリア Plasmodium ovaleschizont 分裂体 卵形のメロゾイトは 8-12 個で三日熱より少ない事が多い 51
28 Plasmodium ovale Gametocyte 生殖母体 形態のまとめ 1 どこに注意するか 小型の輪状体のみが多数見られ感染赤血球の拡大なく複数感染 ウォークマン型があれば熱帯熱 バナナ状の生殖母体で決まり 多くのステージが見られ ( 三 四 卵 ) 感染赤血球が腫大あり ( 三 ) なし ( 四 卵 ) バンドフォームで四 卵の形 辺縁がシャギーで卵形 シェフナーは三 卵 混合感染注意 52
29 形態のまとめ 2 ステージ 輪状体のみあるいはバナナ補助 : 原虫サイズや数 様々 バンドフォーム 感染赤血球サイズ大シュフナーあり 熱帯熱 四日熱 アメーバ様 三日熱あるいは卵形 混合感染に注意 分裂体内メロゾイト 卵の形分裂体内メロゾイト 8-12 卵形 ( 感染赤血球の腫大は三日熱ほどではない ) マラリアの診断方法 1 臨床診断 : いわゆるClinical Malaria 2 染色法 : ギムザ フィールド染色など 3 抗体検出法 :IFAT,ELISA など 4 抗原検出法 : ディップスティック 5 PCR 53
30 直接診断 ギムザ染色バッファーの ph に注意 ( ) フィールド染色迅速 A 液 3 秒水洗 5 秒 B 液 1 秒 アクリジンオレンジ蛍光染色スクリーニング ギムザ染色 血液を一滴たらしスライドグラスの角でまぜる ( 固定しない ) 血液を一滴たらしスライドグラスで引く 乾燥させ メタノールにて固定 ph の燐酸バッファーで希釈したギムザ液 (2-10%) で染色 洗浄後観察 54
マラリアの臨床症状 潜伏期間は12 35日! 発熱以外の症状は多彩! 頭痛 関節痛 黄疸 吐気 下痢など! 症状が発熱と下痢だけのこともあり 旅行者下痢症と判 断され診断が遅れ重症化することがある 重症マラリア の死亡率は15-20% 20
DCC (n=85) (n=86) (n=31) 1(1.2%) 61(70.9%) 0(0%) 58(68.2%) 7(8.1%) 9(29.0%) 18(21.2%) 8(9.3%) 21(67.7%) 6(7.1%) 5(5.8%) 0(0%) 2(2.%4) 4(4.7%) 0(0%) 0(0%) 1(1.2%) 1(3.2%) 1 68(81.0) 36(43.4%) 13(48.1%)
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第 4 三類感染症 1 コレラ (1) 定義コレラ毒素 (CT) 産生性コレラ菌 (Vibrio cholerae O1) 又は V. cholerae O139 による急性感染性腸炎である (2) 臨床的特徴潜伏期間は数時間から 5 日 通常 1 日前後である 近年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟で経過することが多いが まれに 米のとぎ汁 様の臭のない水様を 1 日数リットルから数十リットルも排泄し
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2017 年 8 月 30 日放送 無菌性髄膜炎の診断と治療 川崎医科大学小児科教授寺田喜平はじめに本日は無菌性髄膜炎をテーマにお話しさせていただきます 時間も限られていますので 4 つに焦点を絞ってお話しいたします はじめに 図 1 の無菌性髄膜炎から分離 検出されたウイルスについて 2013 年から 2017 年までのデータを見ていただきましょう 2013 年は黄色のエコー 6 と青色のエコー
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2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
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2017 年 5 月 3 日放送 海外渡航時に気をつけたい感染症とその対策 東京医科大学病院渡航者医療センター教授濱田篤郎はじめに旅行や仕事で日本から海外に渡航する人の数は年々増加しており その数は年間 1700 万人にのぼっています これは日本国民の 7 人に 1 人が毎年 海外渡航をしている計算になります 滞在国としては熱帯や亜熱帯の発展途上国が増えていますが こうした国々では感染症が日常的に流行しており
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新型インフルエンザパンデミック 全国共済農業協同組合連合会経営企画部和野嗣賢 はじめに 2009 年の4 月 メキシコで発生した豚を感染源とする新型インフルエンザは 北米 欧州 アジア オセアニア等へと感染域を拡大し 世界的大流行 ( パンデミック ) となっている わが国では 5 月に感染が確認され大騒ぎとなった後 弱毒性ということから 一時 警戒心が薄れたが 海外では 表 1のとおり すさまじい勢いで感染は拡大していた
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3-0 糖尿病の分類 糖尿病とはどんな病気なのでしょうか 糖尿病治療ガイドによると 糖尿病はインス糖尿病は疾患群 ( 同じようなことが起こる病気の集まり ) です ここでは糖尿病の分類について考えてみましょう 糖尿病は表 2のように 大きく4つに分類できます 表 2 糖尿病の分類 Ⅰ.1 型糖尿病 A. 自己免疫性 B. 特発性 Ⅱ.2 型糖尿病 Ⅲ. その他の特定の原因によるもの A. 遺伝子に原因のあるもの
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慢性骨髄性白血病 患者さんの病気に対する理解を助けるための資料 1. 慢性骨髄性白血病とは血液は 白血球や赤血球 血小板などの血球成分と血漿成分からなっており 成人では 体重の約 13 分の1 存在します 血球は 骨の中にある骨髄で造血幹細胞 ( 血液の元となる細胞 ) より分化して血管の中に出てきます 赤血球は酸素を全身に運び 白血球は細菌などから体を守り 血小板は血を止める働きをしており それぞれ寿命が来ると死んでいきます
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145 ヒアルロン酸 2( 肝硬変 ) 平成 22 年 6 月 21 日新規 平成 26 年 9 月 22 日更新 平成 30 年 2 月 26 日更新 取扱い原則として 肝硬変に対するヒアルロン酸は認められない 取扱いを定めた理由 肝硬変 では 既に肝の線維化が認められるものであり ヒアルロン酸の測定は 疾患の経過観察の参考とならない 39 リウマトイド因子 (RF)
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透析に関する新入職員教育要項 期間目標入職 ~ 1 施設及び透析室の特殊性がわかる 2 透析療法の基礎知識がわかる 1ヶ月 1 透析室の環境に慣れる 2 血液透析開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 3ヶ月 1 透析業務の流れがわかる 2 機械操作の理解と開始 終了操作の手順がわかる 3 プライミング操作ができる 1 透析開始終了操作が指導下でできる 1 年目 ~ 1 血液透析開始終了操作の見守りができる
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総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
More information染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります
2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は
More informationします また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
妊婦健診および検査について 妊婦健診の時期 間隔当院では 妊娠週数 出産予定日確定 ( 妊娠 10 週頃 ) 後に 妊婦健診 ( 母子手帳を持参する診察 ) を行っております 通院の間隔は ~23 週 (~6ヶ月) 4 週毎 24 週 ~27 週 (7ヶ月) 2 週毎 28 週 ~35 週 (8~9ヶ月) 2 週毎 36 週 ~ 分娩まで毎週となります 妊婦健診受診時には 次の項目を必ず検査して妊娠経過の把握と確認をしています
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2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に伴い 肺炎におけるウイルスの重要性が注目されてきました 本日のお話では 成人におけるウイルス性肺炎の疫学と診断の現状
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カゼの季節に入り 集団カゼやインフルエンザという文字や言葉を見聞きす ることが増えてきました 今回は インフルエンザ と 鳥 や 新型 が 付いたインフルエンザとの違いについて考えてみましょう インフルエンザは インフルエンザ でも 鳥インフルエンザ でも 新型インフルエンザ でも インフルエンザウイルスが原因です そして 3つの違いは 原因となるインフルエンザウイルスの違いによって起こります
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More information~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
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6102 5. 免疫学的検査 >> 5E. 感染症 ( 非ウイルス ) 関連検査 >> 5E106. mycoplasma pneumoniae antibody 連絡先 : 3764 基本情報 5E106 分析物 JLAC10 診療報酬 識別材料 023 血清 測定法 117 粒子凝集反応 結果識別 第 2 章 特掲診療料 D012 第 3 部 検査 第 1 節 検体検査料 第 1 款 検体検査実施料
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94 原発性硬化性胆管炎 概要 1. 概要原発性硬化性胆管炎 (PSC) は 肝内外の胆管の線維性狭窄を生じる進行性の慢性炎症疾患である 胆管炎 AIDS の胆管障害 胆管悪性腫瘍 (PSC 診断後及び早期癌は例外 ) 胆道の手術や外傷 総胆管結石 先天性胆道異常 腐食性硬化性胆管炎 胆管の虚血性狭窄 floxuridine 動注による胆管障害や狭窄に伴うものは 2 次性硬化性胆管炎として除外される
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平成 年 月 日 担 当 課 衛生環境研究所 ( 担当者 ) ( 高田 梁川 ) 電話 -- 鳥取県感染症流行情報 第 [ 平成 年 月 7 日 ( 月 ) ~ 月 日 ( 日 祝 ) ] 疾 病 名 東 部 中 部 西 部 イ ン フ ル エ ン ザ 〇 感 染 性 胃 腸 炎 〇 〇 〇 水 痘 ( 水 ぼ う そ う ) 流行性耳下腺炎 ( おたふくかぜ ) 手 足 口 病 〇 〇 〇 ヘ ル
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2018 年 3 月 28 日放送 寄生虫症の検査と診断 宮崎大学感染症学寄生虫学分野教授丸山治彦日本における寄生虫症寄生虫症の検査と診断で大切なことは 常に寄生虫症に遭遇する可能性があるということを念頭に置いておくことです 症状は多彩で いかにも寄生虫症というものはありませんが 次のような患者さんでは 比較的寄生虫症の頻度が高いことが分かっています それは 1. 熱帯から亜熱帯への渡航歴 滞在歴がある
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登録番号 発表形式 セッション名 日にち 時間 部屋名 NO. 発表順 10431 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 1 10473 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤 性器感染症 1 6 月 18 日 14:10-14:50 アルゴスC-D P-01 2 10347 一般演題 ( ポスター ) 尿路 骨盤
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寄生虫の分類 微生物学 ( 寄生虫 ) 原虫 : マラリア etc 線虫 : ギョウチュウ 回虫 糸状虫 etc 吸虫 : 日本住血吸虫 etc 条虫 : 広節裂頭条虫 etc 寄生虫の種類 内部寄生虫 : 原虫 etc 外部寄生虫 : ダニ ノミ etc 有毒動物 : ヘビ クモ くらげ etc 媒介動物 : 蚊 ブユ ダニ etc 原虫 赤痢アメーバ cyst の経口感染二分型増殖粘血便毛細血管から全身へ
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認定看護師教育基準カリキュラム 分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し 熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期 増悪期 人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において 看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期 増悪期
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2012 年 4 月 4 日放送 ニューモシスチス肺炎の診断と治療 東京医科大学八王子医療センター感染症科教授藤井毅はじめにニューモシスチス肺炎は Pneumocystis jirovecii( ニューモシスチスイロベチイ ) を病原微生物とする 主に細胞性免疫が著明に低下した状態で発症する日和見感染症です AIDS 関連日和見感染症の代表的疾患ですが その他にもステロイドや免疫抑制剤の長期使用 抗
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双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 胎盤を共有している一絨毛膜双胎ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) 複数の吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています このバランスが崩れ血液の移動が一方向に偏ったときに
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月号は以下の情報を掲載しています. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査 検出状況 ) 全数把握疾患 ) 病原体定点依頼検査その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ) 月別検出件数 ) 三類 四類 五類 ( 全数把握 ) ) 五類 ( 定点 ) その他の検査 3) 集団 ( 施設や学校等 ). 食中毒 ( 有症苦情 ) 等 検出状況 月別検出件数 ( 参考 ) 月別検査依頼数. 茨城県感染症発生動向調査事業に基づく試験検査
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2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にいろいろな皮膚症状を生じる疾患です 典型例では高熱が出て 全身に紅斑を生じ い わゆる猩紅熱になります
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2012 年 11 月 21 日放送 変貌する侵襲性溶血性レンサ球菌感染症 北里大学北里生命科学研究所特任教授生方公子はじめに b 溶血性レンサ球菌は 咽頭 / 扁桃炎や膿痂疹などの局所感染症から 髄膜炎や劇症型感染症などの全身性感染症まで 幅広い感染症を引き起こす細菌です わが国では 急速な少子 高齢化社会を迎えていますが 基礎疾患を有する人々の増加とともに これらの菌による市中での侵襲性感染症が再び増加しており
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1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
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母斑の例 早期発見対象疾患 専門機関への 紹介ポイント る 1歳頃の始語 ママ マンマ等のことばの出始め を経て 有意味語が増えているか 早い児であれ ば 二語文 パパ カイシャ等 が出てくる 簡単ないいつけ ことばでの指示 に従えるか 平成16年度に 1歳6か月児健診から二次精査を経て三次精査機関に紹介された38例のうち 両 側に中等度以上の難聴は3例 7.9 滲出性中耳炎も3例 7.9 聴力正常22例
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13. みつえ高原牧場におけるタイレリア病の発生状況 要約 奈良県畜産技術センター育成技術グループ 西野治 赤池勝 石田充亮 清水悟 ( : 現畜産課 ) みつえ高原牧場開場から現在までのホルスタイン種放牧牛での タイレリア寄生度 合 (+~+++) 陽性率およびダニの発生状況について調査を行った 陽性率は平成 13 年の開場年度は 3.1% であったが 以降増加し H16 年には 57. となった
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2018 年 8 月 29 日放送 東南アジアにおけるインフルエンザの流行 新潟大学大学院国際保健学分野教授齋藤玲子はじめにインフルエンザは寒いときに流行るウイルス感染症です 主な症状は 高い熱が出る 喉がいたい 咳が出るなどの呼吸器症状ですが インフルエンザの場合は だるい 食欲がない 起き上がれない 関節がいたむ などの全身症状がつよいことが特徴です インフルエンザは 子供がかかることが多いですが
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同種造血幹細胞移植についての説明 ( 悪性リンパ腫 ) 1. 悪性リンパ腫の治療悪性リンパ腫に対する有効な治療法には 放射線療法 抗癌剤による化学療法 抗体療法 ( 抗 CD20 抗体 : リツキシマブ ) 外科療法などの複数の治療法があります 他の癌に比べて 悪性リンパ腫は放射線療法や化学療法がよく効く悪性腫瘍です ろほう性リンパ腫 びまん性大細胞リンパ腫 しかし 非常に悪性度が高い場合や化学療法や自家移植に対する難治例では同種造血幹細
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海外勤務健康プラザ大阪 (OHAP-OSAKA) 1, はじめに近年の産業並びに社会生活の国際化を踏まえて 1) 海外派遣に際しての渡航前並びに 帰国後の健康診断 2) 渡航に際しての予防接種 健康相談 3) 海外の医療情報の収集 提供 4) 海外からの健康相談など 総合的なサービスを提供する為に 今回西日本地区で初めて大阪労災病院内に開設された 海外派遣健康診断 相談センターとしての役割を果たす海外勤務健康プラザ大阪
More informationに 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする
2017 年 6 月 7 日放送 深在性真菌症感染症の診断と治療 大阪市立大学大学院 臨床感染制御学教授 掛屋 弘 本日は 深在性真菌症の診断と治療のポイントを概説します カンジダ症深在性真菌症の中で最も頻度が高いのが カンジダ症です カンジダ症には カンジダ属が血液から検出される カンジダ血症 や血流を介して内臓に播種した 播種性カンジダ症 が挙げられます カンジダ血症の主な原因は 血管内留置カテーテルです
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別紙第 2 説明書 1 原発性免疫不全症の早期診断法について ( 臍帯血採取用 ) 原発性免疫不全症は 免疫系を作るプログラムが一部障害されたために起こる疾患です 感染に対する抵抗力が極めて弱く 乳児期に重症の感染症を起こして発見される場合もあります 早期に適切な治療が施されなければ命に関わる疾患ですが 早期発見および早期治療により重症化を防ぐことができ 最近では造血幹細胞移植により根治も可能となってきました
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日本脳炎ワクチン接種に関する Q&A ( 平成 28 年 3 月改訂版 ) Q1 日本脳炎とは どのような病気ですか? 日本脳炎ウイルスの感染によって起こる中枢神経 ( 脳や脊髄など ) の疾患で 東アジア 南アジアにかけて広く分布しています ヒトからヒトへの感染はなく ブタなどの動物の体内でウイルスが増殖した後 そのブタを刺したコガタアカイエカ ( 水田などに発生する蚊の一種 ) などがヒトを刺すことによって感染します
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Mar 15 2012 16:38:37 2.2. 緒言新有効成分含有医薬品および新医療用配合剤として アトバコン / プログアニル塩酸塩配合錠 ( 以下 本剤 ) を製造販売承認申請する 本剤は 国内で 2012 年 1 月に承認されたニューモシスチス肺炎の治療および発症抑制薬であるアトバコンと 国内では未承認であるが海外でマラリア予防薬として使用されてきたプログアニル塩酸塩との配合錠である アトバコンは
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敗血症からの回復の質を向上させる Enhancing Recovery From Sepsis JAMA. 2018;319:62 75. この問題の重要性敗血症の患者は増加し, 近年, 生存率も向上している. しかし現在の敗血症ガイドラインには, 退院後のケアや機能回復に関する指針がない. 観察敗血症とは, 感染症による生命を脅かす急性臓器障害である. 毎年 1,900 万人以上の患者が敗血症を発症し,
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都道府県 各保健所設置市衛生主管部 ( 局 ) 長殿 特別区 健感発 1018 第 2 号 平成 30 年 10 月 18 日 厚生労働省健康局結核感染症課長 ( 公印省略 ) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則第 4 条第 6 項の規定に基づき厚生労働大臣が定める 5 類感染症及び事項の一部を改正する件の施行に伴う各種改正について ( 通知 ) 平素より 感染症対策の推進につきまして
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平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である
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薬剤性貧血 英語名 :Anemia 同義語 : 溶血性貧血 メトヘモグロビン血症 赤芽球ろう 鉄芽球性貧血 巨赤芽球性貧血 A. 患者の皆様へ ここでご紹介している副作用は まれなもので 必ず起こるというものではありません ただ 副作用は気づかずに放置していると重くなり健康に影響を及ぼすことがあるので 早めに 気づいて 対処することが大切です そこで より安全な治療を行う上でも 本マニュアルを参考に
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2012 年 10 月 3 放送 脳炎と脳症 岡山大学大学院 小児医科学教授 森島 恒雄 急性脳炎 脳症とは 急性脳炎 脳症とはどんな病気で しょうか まず その説明をしたい と思います 急性脳炎に関してはこのように考 えるとわかりやすいと思います 一つは ウイルスが脳の中で直接 増殖することによって 中枢神経の 障害が起きる場合です これには 単純ヘルペス脳炎や日本脳炎などが あります 次に 脳症と呼ばれるもの
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PRESS RELEASE(2017/07/18) 九州大学広報室 819-0395 福岡市西区元岡 744 TEL:092-802-2130 FAX:092-802-2139 MAIL:koho@jimu.kyushu-u.ac.jp URL:http://www.kyushu-u.ac.jp 造血幹細胞の過剰鉄が血液産生を阻害する仕組みを解明 骨髄異形成症候群の新たな治療法開発に期待 - 九州大学生体防御医学研究所の中山敬一主幹教授
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札幌市衛研年報 41, 37-41 (2014) 札幌市における水痘の流行状況について 扇谷陽子花井潤師宮田淳 要旨水痘の感染予防の注意喚起に活用することを目的として 感染症発生動向調査で得られたデータを用いて 1999 年 ~2012 年の札幌市における水痘の流行状況を解析した この結果 札幌市では 例年初夏と冬季に患者報告数が増加すること 定点あたり患者報告数の年平均値が全国的な状況よりやや高い傾向にあること
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を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
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肝臓 胆管系の勉強会 外科 玉木 今回の勉強会は肝臓 胆管系全般ついて勉強したいと 考えています 盛りだくさんですが消化 不良で下痢しないようにして下さい 先ずは 肝臓とはどういった臓器なのかを患者さんから聞かれたときに返答できる様になりまし ょう 肝臓の形態と働き 1 肝臓の構造 肝臓は 人体の中でもっとも重い臓器で 成人では約1400g 体重の約50分の1の重さが あります 肝臓の血管系には 主に栄養を運ぶ役割をもつ門脈と
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臨床講座 特発性血小板減少性紫斑病 ITP の登場によりその危険性は下がりました また これまで 1 ヘリコバクター ピロリの除菌療法 治療の中心はステロイドであり 糖尿病 不眠症 胃炎 ヘリコバクター ピロリ ピロリ菌 は 胃炎や胃 十二指 満月様顔貌と肥満などに悩む患者が多かったのですが 腸潰瘍に深く関わっています ピロリ菌除菌療法により約 受容体作動薬によりステロイドの減量 6 割の患者で 血小板数が
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平成 29 年 12 月 22 日 東京大学医科学研究所 ニューヨークのネコで流行した H7N2 インフルエンザウイルスの特性を解明 1. 発表者 : 河岡義裕 ( 東京大学医科学研究所感染 免疫部門ウイルス感染分野教授 ) 2. 発表のポイント : 2016 年 12 月から 2017 年 2 月にかけ 米国ニューヨーク市の動物保護シェルターで 500 匹以 上ものネコが H7N2 ネコインフルエンザウイルス
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未承認薬 適応外薬の要望に対する学会見解 ( 別添様式 ) 1. 要望内容に関連する事項会社名ノバルティス (Novartis) 社要望番号成分名 Artemether Lumefantrine 要望され ( 一般名 ) ( アーテメター ルメファントリン合剤 ) た医薬品 Riamet Tablet( 英 独 仏 豪 ) 販売名 Coartem Tablet( 米 ) 未承認薬 2009 年 4
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デング熱診療マニュアル ( 第 1 版 ) 2014 年 9 月 3 日 デング熱はアジア 中東 アフリカ 中南米 オセアニアで流行しており 年間 1 億人近くの患者が発生していると推定される 1) とくに近年では東南アジアや中南米で患者の増加が顕著となっている こうした流行地域で 日本からの渡航者がデング熱に感染するケースも多い 2,3) また 2013 年 8 月 日本に滞在したドイツ人旅行者が帰国後にデング熱を発症しており
More informationというもので これまで十数年にわたって使用されてきたものになります さらに 敗血症 sepsis に中でも臓器障害を伴うものを重症敗血症 severe sepsis 適切な輸液を行っても血圧低下が持続する重症敗血症 severe sepsis を敗血症性ショック septic shock と定義して
2016 年 8 月 10 日放送 新しい敗血症の定義 慶應義塾大学救急医学教授佐々木淳一はじめに敗血症 英語では sepsis の定義が 2001 年以来 15 年ぶりに大きく改定されました 2016 年 2 月 22 日 第 45 回米国集中治療医学会 (SCCM) において 敗血症および敗血症性ショックの国際コンセンサス定義第 3 版 (Sepsis-3) が発表され 敗血症は 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害
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2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
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資料 4-2 ICD-10(2013 年版 ) 提要の修正 ( 案 ) 主な修正案の概要 ( 具体的な正誤案については別紙参照 ) 本資料において 従来から は 提要 2013 年版改正前から を意味する 1.B 型肝硬変 C 型肝硬変のコード : 内容例示 索引 B18.-に K74.6* を追加 ICD は 疾病予防の観点から病因を重視して構築されているところ B 型肝硬変 C 型肝硬変のコードについては
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双胎間輸血症候群に対する治療 についての説明 1. はじめに双胎間輸血症候群 (Twin-twin transfusion syndrome:ttts) は双胎妊娠の中でも一絨毛膜双胎にのみ起こる病態です 一つの胎盤を共有している双胎 ( 一絨毛膜双胎 ) ではそれぞれの胎児の血管が胎盤の中で複数つながっています ( 吻合血管 ) この吻合血管を介して お互いの血液が両方の胎児の間を行ったり来たり流れています
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Ⅰ. 輸血療法概論 1. 輸血療法について 1 輸血療法について (1) 輸血療法の基本的な考え方輸血療法は, 他人 ( 同種血製剤 ) あるいは自分 ( 自己血製剤 ) の血液成分 ( 血球, 血漿 ) の補充を基本とする細胞治療である. 血漿製剤を除く同種血製剤であれば, 他人の生きた細胞 ( 血球 ) を使って, 患者に不足している機能を補う治療法といえる. 輸血療法は補充療法であり, 血液の成分ごとに補う成分輸血が現代の輸血療法である.
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