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1 June No.543 社会保険料は納付期限内に納入しましょう 被保険者に変更があった際には 変更届を提出しましょう T O P I C S にっぽんねんきんきこう 日本年金機構 からのお知らせ 算定基礎届は 7月12日まで提出しましょう 2 賞与を支払ったときは届出が必要です 3 協会けんぽ からのお知らせ 被扶養者の再確認にご協力をお願いいたします 4 協会けんぽ Q A 高額療養費 5 最上川 大江町 お詫び 5月号の表紙写真説明にて 河川名を間違えて掲載しておりました 誤 白水川 正 白川 年金事務所の休日 夜間年金相談のお知らせ 毎月第2土曜日は 県内の年金事務所等を開庁して年金相談を実施しておりますので ぜひご利用ください また 毎週月曜日は受付時間を午後7時まで延長して実施しており ます 実施日 7月10日 土 実施場所 県内の各年金事務所及び酒田年金相談センター 受付時間 午前9時30分 午後4時 休日開庁の場合 6月 日 6 月 7 7月 火 水 木 金 土 日 4 月 5 火 6 水 7 木 金 土 相談の際は 年金手帳をご持参ください 年金手帳を持参できない場合は 免許証等ご自分の身分を証明できるものをご持参ください 休日開庁日 平日時間延長 午後7時まで

2 日本年金機構からのお知らせ 日本年金機構に関する照会 届出先は広報紙裏面にてご確認ください No.543 算定基礎届は 7 月 12 日 ( 月 ) まで提出しましょう! 算定基礎届用紙は各事業所に送付しています 算定基礎届 とは毎年 7 月 1 日現在の被保険者を対象に 実際に受けている報酬と標準報酬月額との間に差が出ないように標準報酬月額を決めなおす大切な届けです 決定された標準報酬月額は 保険料 保険給付 年金額の計算の基礎となります 算定基礎届の必要な人 5 月 31 日までに資格取得した人で 7 月 1 日現在 在職中の人 ( 資格取得届の提出もれがないか確認願います ) 算定基礎届の不要な人 6 月 30 日までに退職した人 ( 資格喪失日が 7 月 1 日以前 ) ( 資格喪失届の提出もれがないか確認願います ) 休職中 欠勤中 海外出張中等でも被保険者資格がある人 6 月 1 日以降に資格取得した人 決定の方法対象となる4 ~ 6 月の3 ヶ月のうち 支払基礎日数が 17 日以上の月に支払われた報酬 ( 給与 ) 総額の平均額を標準報酬月額として決定します また 7 月に随時改定を行う方については 算定基礎届と同時に月額変更届も提出願います 報酬の範囲報酬には 基本給のほか 家族手当 通勤手当 住宅手当 残業手当などの手当も含みます 年 4 回以上支給の賞与等も対象となります 金銭によるもののほか 定期券や食事など現物で支給されるものも金銭に換算して報酬に含めて計算します 提出先は最終ページをご覧ください 郵送での提出にご協力をお願いいたします 02

3 No.543 日本年金機構からのお知らせ 日本年金機構に関する照会 届出先は広報紙裏面にてご確認ください 賞与を支払ったときは届出が必要です 被保険者に賞与を支払ったときは 支払日から 5 日以内に 総括表 を添付のうえ 賞与支払届 ( 紙様式 FD) を提出してください 賞与予定月に支払いがないときは 総括表 の 不支給 :1 に 印を付けたうえ 総括表 のみを提出願います チェック 標準賞与額 被保険者の賞与額から 1,000 円未満の端数を切り捨てたもの 賞与の保険料額は 標準賞与額にもとづき決められます 標準賞与額の上限 健康保険 年間 ( 保険者単位で毎年 4 月 1 日から翌年 3 月 31 日までの累計額 ) で 540 万円です 厚生年金保険 支給 1 回 ( 同じ月に 2 回以上支給されたときは合算 ) につき 150 万円です 過去における賞与支払届の届出漏れや届出内容の誤りはありませんか? 事業主の皆さまにおかれましては 被保険者の年金に不利を生じさせないため 特に総報酬制度が導入された平成 15 年度当初の賞与など 過去の賞与支払届について未届がないか また 誤記入等により届出内容が誤っていないかのご確認をお願いいたします 届出漏れや内容の誤りが判明した際には 管轄の年金事務所にご相談ください 提出先は最終ページをご覧ください 郵送での提出にご協力をお願いいたします 標準報酬月額を被保険者にお知らせください 資格取得届 や 算定基礎届 あるいは 月額変更届 により 標準報酬月額が決定された場合や変更された場合には 事業主は 決定された標準報酬月額を被保険者に対して通知するよう定められています また 賞与支払届 に基づく標準賞与額も同様です 通知の方法は定められていませんので 給与明細書を活用するなど適宜の方法で被保険者へお知らせください 03

4 協会けんぽ からのお知らせ 協会けんぽに関する照会 届出先は広報紙裏面にてご確認ください No.543 被扶養者の再確認にご協力をお願いいたします 協会けんぽでは 健康保険の扶養になっている方が 現在もその状況にあるのかを定期的に再確認することとしております 今年度は 5 月下旬から 6 月下旬にかけて書類を各対象事業所へ送付し 7 月末日提出期限というスケジュールで実施しております 被扶養者資格の再確認は 二重に健康保険に加入することを防止するなど 保険料負担の軽減につながる大切なものですので 皆様のご理解とご協力をお願いいたします ( 詳しくは 再確認書類に同封されているリーフレットをご覧ください ) 保健師と一緒に健康づくりをはじめてみませんか? 健診を受けた結果 改善が必要な項目があると指摘されても 多くの方はどのように改善していけば良いのか なかなかわかりにくいと思います そこで 健康管理の専門家 ( 保健師 ) が改善のお手伝いをする 保健指導 というものがあります 協会けんぽ山形支部では 生活習慣病予防健診や事業者健診を受診していただいた加入者の方を対象に健康相談 ( 保健指導 ) を実施しております お問い合わせ先 : 保健グループ : まずはお気軽にお電話下さい 交通事故等の際に健康保険で治療を受けるときには 届出 が必要です 原則として交通事故やケンカなどの第三者によるケガや病気の治療費は 本来加害者が負担すべきものとされていますが 届出 をすることで健康保険を使い治療を受けることができます ( 健康保険を使って治療を受けた場合 保険者 ( 協会けんぽ ) が加害者に代わって医療費を立て替えたことになり 保険給付に要した費用を加害者または保険会社に請求する必要がありますので 届出が必要となります ) 届出が必要な主なケース 相手方がいる交通事故 事故車に同乗していたとき 暴力行為を受けたとき 他人の飼っている動物にかまれケガをしたとき お問い合わせ先 : レセプトグループ : 業務上や通勤途中に発生した事故やケガなどについては 第三者行為に関係なく健康保険が使えません 04

5 No.543 協会けんぽ からのお知らせ 協会けんぽに関する照会 届出先は広報紙裏面にてご確認ください 高額療養費 高額療養費 1 ヶ月分 高額療養費 1 ヶ月分 Q1. 2 ヵ月間にわたり入院し 限度額適用認定証の提示が間に合わず それぞれの月の医療費の支払いが高額になりました 高額療養費の申請をしたいのですが 申請書は 1 枚で2ヵ月分の申請ができますか? A1. 医療機関に支払う一部負担金については 1ヶ月 (1 日 ~ 末日 ) 毎に自己負担限度額が定められており 自己負担限度額を超えた部分が高額療養費として払い戻されます そのため 入院が 2ヶ月にまたがり それぞれの月の一部負担金が自己負担限度額を超えた場合は 申請書は2 枚ご提出いただきます 70 歳未満の方は 入院分と外来分を合算するためには要件があります! 同月内に入院と外来がある場合は 一部負担金の支払いがそれぞれ21,000 円以上なければ 合算して申請することができません ( 外来分については全て同じ病院で21,000 円以上である場合に限ります ) 山形市幸町 JA 山形市本店ビル ( お客様窓口 :6 階郵送受付先 :5 階 ) TEL ( 代表 ) 協会けんぽ 検索 社会保険協会からのお知らせ 平成 22 年度指定施設利用補助事業 協会加入事業所の被保険者と被扶養者の健康増進を図るため 指定施設宿泊利用の際に補助券を交付します 交付対象者 1 名につき 2,000 円の利用補助券を発行します 利用期間 / 平成 22 年 7 月 1 日 ( 木 )~ 平成 23 年 2 月 28 日 ( 月 ) 山形県社会保険協会ホームページまたは当協会 ( ) までお問い合わせください 05

6 メタボ脱出 チャレンジャー 3 ( チャレンジ期間 6 月 ~ 12 月 ) チャレンジャープロフィール 荒木敏彰さん (50 歳 ) 団体職員好物 : 寿司酒類趣味 : ドライブ 暴飲暴食が趣味のような人生 健診結果もレッドからブラックゾーンへ これでは身の破滅と思っていたところに丁寧な保健指導 それをきっかけに一念発起! 保健師と考えたチャレンジプラン 1 酒量の制限 2 休肝日を週 2 日以上設ける 3 酒肴を一品減らす 4 往復 8 kmの自転車通勤 ( 休日も実施 ) 5 朝晩腹筋計 60 回 結果 体重 -3 kg腹囲 -2.5 cm血糖値 -53mg/dl 中性脂肪 -58mg/dl γgtp -56U/ I 現在もさらに改善中 担当保健師からの一言 減量を始めてからの荒木さんの健康的な笑顔がとても印象に残っています これからもずっと応援させてくださいね! 身近なことで無理をしないで その代わり長続きできるものを との的確なアドバイスにより計画を設定できたことが何より成功の秘訣です 毎日記録した体重の変化が嬉しく 運動を始めることによって汗をかく快感も思い出しました 朝晩の腹筋や休日にはサイクリングをするなど自然と運動の幅が広がりました もちろん保健師さんの見守りが励みになったことは言うまでもありません 事業所関係 新規適用届 適用事業所所在地 名称変更届被保険者資格関係 被保険者資格取得届 被保険者資格喪失届 健康保険被扶養者 ( 異動 ) 届 育児休業等取得者申出書 育児休業等取得者終了届 被保険者報酬月額算定基礎届 被保険者報酬月額変更届 被保険者賞与支払届年金手帳関係 年金手帳再交付申請書など 県内の年金事務所 山形 寒河江 新庄 鶴岡 米沢 日本年金機構 郵送受付先 山形市幸町 JA 山形市本店ビル4 階日本年金機構山形事務センターあて 電話照会先 制度全般 記載方法に関すること 県内の年金事務所 提出書類 処理状況に関すること 山形事務センター 窓口 県内の年金事務所 山形市あかねヶ丘 健康保険給付関係 健康保険給付 ( 傷病手当金 出産手当金 高額療養費 埋葬料等 ) の申請書 限度額適用認定申請書 第三者行為による傷病届任意継続被保険者関係 任意継続被保険者資格取得申出書保険証の再交付関係 健康保険被保険者証再交付申請書保健事業 ( 健診等 ) 関係 生活習慣病予防健診の申込書 特定健康診査受診券の申請書貸付事業関係 高額医療費貸付申込書など 社会保険の照会 提出先 (023) Fax 毎週 木 (9:30 ~ 16:00) 山形市役所市民課国民年金相談コーナー (0237) Fax 寒河江市西根石川西 月 9 日 金 (10:00 ~ 15:00) 村山市商工会館 7 月 16 日 金 (10:00 ~ 15:00) 東根市役所 3 階会議室 (0233) Fax 新庄市五日町字宮内 月 6 日 火 (10:00 ~ 15:00) 大石田町役場 7 月 13 日 火 (10:00 ~ 15:00) 最上町役場 7 月 20 日 火 (10:00 ~ 15:00) 尾花沢市役所 3 階 303 会議室 (0235) Fax 鶴岡市錦町 月分の介護保険料の控除について 7 月の支払いの給料から控除する方 (40 歳 ~ 64 歳 ) の生年月日は次の通りです 注被扶養者は含まれません 65 歳以上の方は年金から控除されます 昭和 20 年 (1945 年 ) 7 月 2 日生まれから 昭和 45 年 (1970 年 ) 7 月 1 日生まれまで 健康保険平成 22 年 4 月適用状況 ( 健保組合を除く ) 毎週 月 ~ 金 (8:30 ~ 17:15) 酒田年金相談センター ( 街角の年金相談センター酒田 ) 事業所数 : 16,159 件 原則年金相談のみの受付となります (0238) Fax 被保険者数 : 219,620 名米沢市金池 月 7 日 水 (9:30 ~ 13:30) 長井市保健センター 7 月 14 日 水 (9:30 ~ 13:30) 飯豊町役場 7 月 21 日 水 (10:30 ~ 14:30) 小国町役場 7 月 28 日 水 (9:30 ~ 13:30) 白鷹町中央公民館 全国健康保険協会 ( 協会けんぽ ) 郵送受付先 山形市幸町 JA 山形市本店ビル5 階全国健康保険協会山形支部あて 電話照会先 ( 代表 ) ( 業務 ) ( 保健 ) 窓口 協会けんぽ山形支部窓口 (JA 山形市本店ビル6 階 ) 県内の年金事務所内協会けんぽ窓口 平均標準報酬月額 : 236,115 円 HP から 社会保険やまがた をダウンロードできます

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表 2 イ特別支給の老齢厚生年金老齢厚生年金は本来 65 歳から支給されるものです しかし 一定の要件を満たせば 65 歳未満でも 特別支給の老齢厚生年金 を受けることができます 支給要件 a 組合員期間が1 年以上あること b 組合員期間等が25 年以上あること (P.23の表 1 参照 ) c 3 老齢給付 (1) 老齢厚生 ( 退職共済 ) 年金 ( 以下 老齢厚生年金 ) 老齢厚生年金は 組合員が退職した場合に安定した生活を送るため 支給される給付です ( そのうち一定の要件を満たした方が 6064 歳で受給できるものを特別支給の老齢厚生年金といい 施行日以降も一般厚年被保険者 ( 民間会社等の厚生年金 ) の女性の支給開始年齢とは異なります ) ア本来支給の老齢厚生年金本来 年金は65

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