算定方法 ( 続き ) 3 介護納付金課税額 ( 介護分 ) 介護保険法の規定による介護納付金の納付にあてられ 4 0 歳以上 6 5 歳未満 ( 第 2 号被保険者 ) の国保加入者に課税されます (1) 介護納付金課税被保険者に係る所得割額前年の総所得金額等から基礎控除 33 万を控除した額 1

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こうじなつ
5 years ago
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1 国民健康保険について 30 私達が豊かで楽しい生活を送るには何よりも健康であることが大切です国民健康保険制度 ( 国保 ) は健康を守るために役立っている大切な制度ですその国保は皆様の保険税により支えられています国保の健全運営のため保険税の納期内納付にご協力をお願いします保険税算定方法保険税は世帯ごとに算定した基礎課税額 ( 医療分 ) と後期高齢者支援金等課税額 ( 後期分 ) と介護納付金課税額 ( 介護分 ) の合算額で納税義務者は世帯主になります ( 世帯主が被保険者でなくても世帯員が被保険者である場合保険税は世帯主への請求となります ) 1 基礎課税額 ( 医療分 ) 国民健康保険の医療給付費にあてられ国保加入者の全員に課税されます (1) 国民健康保険の被保険者に係る所得割額前年の総所得金額等から基礎控除 33 万を控除した額 5.6% ( 算定式 ) 所得のある人一人ひとり計算します総所得金額基礎控除 33 万税率 - = 5.6% A (2) 国民健康保険の被保険者に係る均等割額加入者一人につき年額 16,800 ( 算定式 ) 16,800 加入者数人 = B (3) 国民健康保険の被保険者に係る平等割額加入世帯一世帯につき年額 19,200 =C 国民健康保険世帯の中から後期高齢者医療に移行する方がいる場合で国保に残った方が単身となる世帯この世帯を特定世帯といいますについては最長 8 年 11 ヶ月間 9,600 又は 14,400 になります C 19,200 ( 9,600 ) (14,400 ) 年税額 A + B + = = D D = 年税額が 58 万を超える場合は 58 万 ( 平成 30 年度は 54 万から変更になっております ) 加入月月 12 基礎課税額 1 2 後期高齢者支援金等課税額 ( 後期分 ) 後期高齢者の医療給付費にあてられ国保加入者の全員に課税されます (1) 国民健康保険の被保険者に係る所得割額前年の総所得金額等から基礎控除 33 万を控除した額 1.95% ( 算定式 ) 所得のある人一人ひとり計算します総所得金額基礎控除 33 万税率 - = 1.95% E (2) 国民健康保険の被保険者に係る均等割額加入者一人につき年額 6,800 ( 算定式 ) 6,800 加入者数人 = (3) 国民健康保険の被保険者に係る平等割額加入世帯一世帯につき年額 7,200 =G 特定世帯の場合最長 8 年 11 ヶ月間 3,600 又は 5,400 になります F G 年税額 F 7,200 ( 3,600 ) (5,400 ) 年税額が 19 万を超える場合は 19 万加入月 E + + = = H H = 月 12 後期高齢者支援金等課税額 2-1 -

2 算定方法 ( 続き ) 3 介護納付金課税額 ( 介護分 ) 介護保険法の規定による介護納付金の納付にあてられ 4 0 歳以上 6 5 歳未満 ( 第 2 号被保険者 ) の国保加入者に課税されます (1) 介護納付金課税被保険者に係る所得割額前年の総所得金額等から基礎控除 33 万を控除した額 1.8% ( 算定式 ) 所得のある人一人ひとり計算します総所得金額基礎控除 33 万税率 - = 1.8% I (2) 介護納付金課税被保険者に係る均等割額加入者一人につき年額 6,000 ( 算定式 ) 6,000 加入者数人 = (3) 介護納付金課税被保険者に係る平等割額加入世帯一世帯につき年額 6,000 =K J K 6,000 I + J + = = L L = 年税額が 16 万を超える場合は 16 万年税額 4 国民健康保険税一年間に納めていただく国民健康保険税は基礎課税額と後期高齢者支援金等課税額と介護納付金課税額の合算額になります ( 算定式 ) 加入月月 12 介護納付金課税額 3 基礎課税額 1 後期高齢者支援金等課税額 2 介護納付金課税額 = 一年間の保険税額税額更正 1 月 2 日以降に綾瀬市に転入された方は前住所地で所得を申告しているため加入手続き後の最初の課税時点では所得の把握ができておりません従って当初の納税通知書は均等割額と平等割額だけを算定したものが発行されます前住所地の市区町村に所得照会を行い所得の把握ができ次第所得割額を算定した税額で更正した後再度納税通知書が発行されますので通知日以後は新しい納付書で納付をお願いします納付方法 (1) 納付時期と納付回数保険税は毎年 6 月から翌年の 3 月まで 10 回の分割で毎月納付していただきます ( 毎月末が納期限ただし末日が土日祝祭日にあたる場合は翌金融機関営業日が納期限 ) 年度途中で加入した場合は届出日により当月又は翌月から納付していただきますなお上記のほか世帯内の国保加入者全員が 65 歳以上 75 歳未満の世帯は老齢等年金給付を受けている世帯主の年金より特別徴収 ( 年金からの差し引き ) の方法によって毎年月の支給月に徴収しますただし保険税と介護保険料の合算額が年金受給額の 1/2 を超える場合や年金受給額が年間 18 万未満の世帯は納付書又は口座振替による納付方法となりますまた特別徴収 ( 年金からの差し引き ) の対象になった世帯でも市役所と金融機関に届出及び口座振替依頼書を提出することで口座振替による納付方法に変更することができます (2) 期割の方法各納期ごとの分割金額に 100 未満の端数があるとき又はその分割金額が 100 未満であるときはその端数金額又はその全額はすべて最初の納期限の分割金額に合算されます ( 条例第 13 条の 4) (3) 納付方法保険税の納付は金融機関や郵便局の窓口で直接納付いただく方法と預金口座からの口座振替の方法特別徴収 ( 年金からの差し引き ) による方法のほかコンビニエンスストアも利用できます特別徴収 ( 年金からの差し引き ) による方法を変更する場合は口座振替による方法への変更となります - 2 -

3 後期高齢者医療制度後期高齢者医療制度は若年現役世代と高齢者世代の負担を明確化しまた加入者間の負担を公平にするため平成 20 年 4 月に創設されましたこれにより 75 歳未満の方はこの制度の財源のおよそ 4 割を後期高齢者支援金分として負担することになりましたそれまでは国民健康保険税の医療分から老人保健拠出金を負担していましたが後期高齢者医療制度の創設に伴い後期高齢者支援金分を創設して医療分と分離することで後期高齢者の医療費に対する負担分が明確化されることになりました後期高齢者支援金分を納付する対象者は? 75 歳未満の方全員が対象となります 75 歳以上になりますと後期高齢者医療保険料として納付することとなります年度の途中に 75 歳になられる方がいる世帯の保険税は? 年度の途中で 75 歳に到達し後期高齢者医療に移られる方のいる世帯の保険税については年齢到達者本人の誕生月前月までの月割り保険税 ( 基礎課税額及び後期高齢者支援金等課税額 ) と他世帯員分の年税額を合算したものを年度末までの期別に均等になるよう振り分けて課税していますなお世帯主が年度途中で 75 歳に到達する場合はその年度の特別徴収 ( 年金からの差し引き ) は行われません介護保険制度国保に加入している 40 歳以上 65 歳未満の方 ( 介護保険第 2 号被保険者 ) が世帯内にいる場合介護保険への負担分の介護納付金課税額 ( 介護分 ) を国民健康保険税として納付することになっています介護納付金課税額 ( 介護分 ) の課税は何月分から? 第 2 号被保険者の資格取得日は 40 歳の誕生日の前日となります (1) 平成 30 年 4 月にすでに 40 歳以上 65 歳未満の人平成 30 年 4 月分から課税されます (2) 平成 30 年 4 月以降に 40 歳になる人 40 歳の誕生日が属する月 (1 日が誕生日の人はその前月 ) 分から課税されます例 )8 月 1 日に 40 歳になる人 7 月分から 8 月 5 日に 40 歳になる人 8 月分から年度の途中に 65 歳になられる方の介護納付金分保険税は? 年度当初に 65 歳になる月の前月 ( 誕生日が 1 日の方はその前々月 ) までの介護納付金課税額の計算をし基礎課税額及び後期高齢者支援金等課税額とあわせた額を年度末までの納期に分けて課税しています申国保加入者がいる世帯の世帯主はその世帯の加入者全員の所得申告を行う義務がありますなお次に該当する方の申告は必要ありません (1) 所得税の確定申告を済ませた方 (2) 市民税の申告を済ませた方 (3) 給与所得者で給与支払者が源泉徴収票を市に提出済みの方所得申告を行わないと適正な保険税の計算ができないため軽減措置等が行えない場合があります告軽減減免制度軽減所得申告を行い世帯主とその世帯に属する被保険者 ( 特定同一世帯所属者 ( 1) 含む ) の前年の総所得金額等 ( 2) の合計が次の区分に該当する場合は基礎課税額後期高齢者支援金等課税額及び介護納付金課税額の均等割額平等割額が軽減されます (1) 7 割軽減 33 万以下の世帯 (2) 5 割軽減 3 3 万にその世帯に属する被保険者 ( 特定同一世帯所属者 ( 1 ) 含む ) 一人当たり 2 7 万 5 千を加算した額以下の世帯 ( 平成 30 年度は一人当たりの加算額 27 万から変更になっております ) (3) 2 割軽減 3 3 万にその世帯に属する被保険者 ( 特定同一世帯所属者 ( 1 ) 含む ) 一人当たり 5 0 万を加算した額以下の世帯 ( 平成 30 年度は一人当たりの加算額 49 万から変更になっております ) 1 特定同一世帯所属者とは国民健康保険から後期高齢者医療の被保険者になった方で以後世帯主が変わることなく継続してその世帯にいる方のことです 2 65 歳以上の被保険者 ( 特定同一世帯所属者 ( 1) 含む ) で公的年金等を受給されている場合はその公的年金等に係る所得から 15 万差し引いた額 - 3 -

4 非自発的離職者に係る保険税の軽減次の方は申告により離職の翌日から翌年度末までの期間保険税が軽減されます詳しくは保険年金課までお尋ねください ( 申告時に雇用保険受給資格者証が必要になります ) (1) 倒産や解雇などで離職された雇用保険の特定受給資格者で失業等給付を受ける方 (2) 雇い止めなどで離職された雇用保険の特定理由離職者で失業等給付を受ける方特定受給資格者 ( 季節的に雇用される又は短期の雇用に就くことを常態とする短期雇用特定被保険者 ) や高年齢受給資格者 (65 歳到達日以降に離職された方 ) はこの軽減の対象になりません保険税の減免次のようなときに申請により承認された場合は保険税が減免されます詳しくは保険年金課までお尋ねください (1) 火災や風水害により財産に著しい損害が生じたとき (2) 貧困により生活保護相当と認められるとき (3) 失業廃業等により年間の所得が大幅に減少すると見込まれ生活が生活保護相当と認められるとき (4) 国保加入者の長期疾病等により医療費が多額になり生活が生活保護相当と認められるとき保険税を滞納すると災害等の特別な事情を除いて理由もなく保険税を滞納すると 1 延滞金が加算される場合があります 2 保険証を返していただき被保険者資格証明書を交付します 3 保険給付の全部または一部が差し止められます 4 保険給付の一部または全部を滞納保険税にあてさせていただきます被保険者資格証明書は単に国民健康保険被保険者の資格があることを証明するだけで保険証のような効力はありませんので医療機関で受診される場合は全額自己負担 (10 割負担 ) となります特別な事情により保険税を納付できない場合は早めにご相談ください高額療養費同じ月に一人の人が 1 つの医療機関 ( 入院と外来は別々 ) で自己負担額として支払った金額 ( 同月診療分 ) が次の金額を超えた場合はその超えた金額が申請により支給されます該当世帯には診療月から約 3 か月後に市からお知らせしますので申請してください ( 1区分等旧ただし書所得自己負担限度額過去一年間に 4 回以上該当したときの自己負担限度額被総医療費が 842,000 を超えた場合保901 万超 252, ,100 はその超えた分の1% を加算険600 万超 ~ 総医療費が 558,000 を超えた場合者167,400 93, 万以下はその超えた分の1% を加算全合210 万超 ~ 総医療費が 267,000 を超えた場合 80,100 44,400 員600 万以下はその超えた分の1% を加算の210 万以下 57,600 44,400 市民税非課税世帯 35,400 24,600 10,000 ( 上位所得者 ( 2) は 20,000 ) 血友病及び市の認定を受け特定疾病療養受療証の交付を慢性腎不全等の方受けている方 1 旧ただし書所得とは総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額のことです 2 上位所得者とは世帯に属する被保険者全員の基礎控除後の所得合計金額が 600 万超の場合ですなお申請により限度額適用認定証の交付を受け医療機関に提示することにより支払う自己負担額が自己負担限度額までとなりそれを超える額については支払う必要がなくなりますまた 70 歳以上の方は自己負担限度額が上表と異なります詳しくは保険年金課までお尋ねください入院時食事療養費入院したときには診療薬代などとは別に食事代を定額自己負担していただくことになりますが市民税非課税世帯等は申請により一部減額されます一部負担金の減免制度災害や事業の廃止などの特別な事情により収入が著しく減少し医療機関などへの一部負担金の支払が困難となった場合 3か月を限度として減免や徴収猶予を受けられる場合があります詳しくは保険年金課までお問い合わせください )の計

ジェネリック医薬品を希望される方は医師の処方箋が必要ですのでかかりつけのお医者さんか調剤薬局にご相談くださいまた医療機関の窓口や医師の診察時に提示するジェネリック医薬品希望カードとシールを保険年金課窓口のほか南北連絡所中央公民館各地区センターで配布しています平成 30 年度特定健康診査のお知らせ年に一回の健診を受けてあなたの健康チェックを!

5 ご存じですか? ジェネリック医薬品 ( 後発医薬品 ) についてジェネリック医薬品とは先発医薬品 ( 新薬 ) の特許期間が切れたあと開発メーカー以外のメーカーも同じ成分効果の薬を製造できるようになりますこれがジェネリック医薬品 ( 後発医薬品 ) と呼ばれる薬ですが研究等にかかる時間や費用が少ないため安価で提供できますジェネリック医薬品を処方してもらうにはジェネリック医薬品を希望される方は医師の処方箋が必要ですのでかかりつけのお医者さんか調剤薬局にご相談くださいまた医療機関の窓口や医師の診察時に提示するジェネリック医薬品希望カードとシールを保険年金課窓口のほか南北連絡所中央公民館各地区センターで配布しています平成 30 年度特定健康診査のお知らせ年に一回の健診を受けてあなたの健康チェックを! 特定健康診査は 40 歳 ~ 74 歳の被保険者を対象とした健康診断のことで糖尿病や高脂血症高血圧症などの生活習慣病の発症や重症化の予防を目的としています自分の体の状態を知り生活習慣を見つめなおすために 1 年に1 回の健診を受けましょう対象者 30 年度中に 40 歳から 74 歳になられる綾瀬市国民健康保険の被保険者の方 (30 年度中に 35 歳から 39 歳になられる国民健康保険被保険者も同様の健診を受けることができます希望される方は保険年金課までご連絡ください ) 受診期間平成 30 年 6 月 1 日から平成 31 年 3 月 31 日までただし受診される医療機関の休診日は除きますまた医療機関によっては受診できない期間があります自己負担 2,000 (70 歳以上の方は無料です ) 受診方法診査内容及び委託医療機関等 5 月下旬に市から送付する受診案内のほか 5 月 1 日号の広報あやせ又はホームページでご確認ください (4 月 2 日以降の加入者で受診を希望される方は保険年金課までご連絡ください ) 30 年度中に75 歳になられる方は後期高齢者健診となりますので健康づくり推進課 (TEL ) から受診案内を送付いたします納税は便利な口座振替をご利用ください口座振替は納税するお金を持ち歩く必要がないので安心です口座振替は納期限に自動的に引き落とされますので確実です口座振替は納付のために金融機関などの窓口に行く必要がないので便利です口座振替をご希望の場合には専用申込書をお送りしますので保険年金課までご連絡ください - 5 -

6 届け出が必要な場合届け出に必要なものはいる時やめる時その他給付等加入者が次のようなときは申請により保険からの給付等が受けられます ( 平成 30 年 4 月 1 日現在 ) 下記のほかに世帯主と手続きの対象となる人のマイナンバーがわかるものをお持ちくださいこんなとき手続き必要なもの給付 ( 支給 ) 率等病院や診療所で診療や治療を受けたとき旅先 ( 海外渡航中を含む ) などで保険証を持たずに診療や治療を受けたとき柔整あんまはり灸マッサージの施術を受けたときやコルセットギブスなどの補装具または義眼などを装着したとき受診時に病院診療所で保険証 ( 7 0 歳以上の方は高齢受給者証も ) を提出 ( 申請必要なし ) 印鑑領収書診療内容がわかる明細書海外治療費の場合パスポート各書類の日本語訳が追加で必要となります印鑑保険医の証明書意見書等領収書 70 歳以上小学校就学から 70 歳未満小学校就学前医療費の 8 割 ( 一定以上所得者は 7 割 ) 医療費の 7 割医療費の 8 割療養費支給基準により算定した額に上記の給付率を乗じた額移動が困難な患者が転院などで移送が必要なとき印鑑保険医の証明書意見書等領収書最も経済的な通常の経路及び方法により移送された場合の費用により算出した額出産したとき ( 医療機関で直接払を利用しない場合又は直接払を利用し差額が発生する場合のみ ) 死亡したとき印鑑出産育児一時金直接払制度に関する合意書領収書印鑑葬儀の領収書等昭和 19 年 4 月 1 日までに生まれた方は特例措置により給付率は 9 割となります届け出 420,000 ( 出産育児一時金 ) 50,000 ( 葬祭費 ) 次のような場合世帯主は 14 日以内に届け出をしてください下記のほかに世帯主と手続きの対象となる人のマイナンバーがわかるものをお持ちください 1 市内に転入したとき 2 職場の健康保険からぬけたとき 3 生活保護を受けなくなったとき 4 子どもが生まれたとき 1 市外へ転出するとき 2 職場の健康保険に入ったとき 3 生活保護を受けるようになったとき 4 死亡したとき 1 市内で転居したとき 2 世帯主氏名続柄等が変わったとき 3 世帯を分離合併したとき 4 保険証を紛失したり汚したりして使えなくなったとき 5 修学で市外に転出するとき 2 社会保険資格喪失連絡票 ( 又は離職票 ) 3 保護廃止決定通知書 1 保険証 2 保険証 ( 国保と社会保険 ) 3 保険証保護開始決定通知書 4 印鑑亡くなった方の保険証 1 保険証 2 保険証 3 保険証 4 公的機関が発行した身分証明書使えなくなった保険証 5 保険証在学証明書他市区町村住民票交通事故や仕事上の事故などで国民健康保険証を使用して受診しようとするときは事前に保険年金課に申し出て承認を受けてください健康保険が変わった場合で病院にかかっているときには速やかに病院にご連絡ください綾瀬市保険年金課保険年金担当 0467( 77)1111( 代 ) 内線 3111 ~ ( 70)5617( 直通 ) 平成 3 0 年 4 月発行 - 6 -

○国民健康保険税について

○国民健康保険税について国民健康保険の給付についてお医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで次のような医療が受けられます診察治療薬や注射などの処置入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合義務教育就学前義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年