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おきまさしげい
5 years ago
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1 第 5 章川越市歯科口腔保健計画

3 第 5 章川越市歯科口腔保健計画 1. 趣旨健康な歯と口を維持することは生涯にわたって不自由なく食べることができ楽しく会話をするすてきな笑顔をつくる等人が社会の中で健康な生活を営むための原点であり豊かで質の高い生活を送るためには欠かせませんまた近年では糖尿病予防や高齢者の肺炎感染症の予防運動機能向上や低栄養の改善など全身の健康に寄与すると言われており市民の生涯にわたる健康の保持及び増進になるものと考えられます国では平成 23 年 8 月に歯科口腔保健の推進に関する法律を施行し埼玉県でも同年 10 月に埼玉県歯科口腔保健の推進に関する条例を施行しました本市においても平成 25 年 9 月に川越市歯科口腔保健の推進に関する条例を施行したことから生涯にわたる市民の歯と口の健康づくりに関する施策を総合的かつ計画的に推進するため本条例第 9 条の規定に基づき川越市歯科口腔保健計画を策定します歯周病と全身疾患歯と口に影響を及ぼす全身疾患というと糖尿病や肥満メタボリックシンドローム骨粗しょう症免疫疾患などがあげられますがこれに加えてホルモンバランスの変化や喫煙ストレスといった要因も歯科疾患特に歯周病に深く関連しています歯肉の炎症が全身に多くの影響を与えることは昨今の研究で明らかになってきました歯周病も糖尿病も生活習慣病なので互いに深い関係があっても不思議ではありません毎日の食生活を含歯周病めた生活習慣を見直し歯周病を予防する骨粗しょう症肺炎事が全身の生活習慣病を予防することにも糖尿病感染性心内膜炎つながります動脈疾患低体重児出産 75

4 2. 基本理念 * 1. 生涯にわたる歯科疾患予防に向けた取組みと歯科疾患の早期発見早期治療を促進します 2. ライフステージの特性に合わせ適切かつ効果的に歯科口腔保健を推進します 3. 関連分野における施策と連携し関係者の協力を得て総合的に歯科口腔保健を推進します本計画は川越市歯科口腔保健の推進に関する条例に掲げる事項を基本理念とします * 歯科疾患とはむし歯歯周病 ( 歯肉炎歯周炎 ) 不正咬合歯科に関わる病気のことふせいこうごうがくかんせつしょう顎関節症腫瘍等の 3. 基本方針歯と口の健康づくりとして取組むべき課題を踏まえ 3 つの基本方針を定めます 1. 生涯を通じた歯科疾患の予防と早期発見早期治療を促し全身の健康状態や生活の質の向上を目指します歯と口の健康を保つことは口から食べる喜びや話す楽しみを保つ上で重要であり身体的な健康から精神的な健康まで生活の質の向上に大きく影響します歯と口の健康を維持するため定期的に歯科健診を受け歯科疾患を早ハチマルニイマル期に発見治療し 8020 * を目指します * ハチマルニイマル 8020 とは 80 歳になっても自分の歯を 20 本以上保とうということ厚生労働省と日本歯科医師会では平成元年から 8020 を目指し 8020 運動を推進しています 76

5 2. 各ライフステージの特性に応じた取組みを進めます歯と口の健康づくりを推進するためには乳幼児期のむし歯予防や高齢期の口腔ケア * 等口の機能の発達支援から機能の低下防止まで生涯を通じた途切れない取組みを各ライフステージの特性に応じて進める必要がありますまた障害者や要介護高齢者等が適切で効果的な歯科保健医療サービスを受けることができるよう本人やその家族障害者施設介護施設等の職員へ情報提供を行い支援します * 口腔ケアとは口の手入れのことであり生活の質を高め口腔から全身の健康維持をすることです口腔内の歯や粘膜舌などの汚れを取り除くケア ( 器質的口腔ケア ) と口腔機能の維持回復を目的としたケア ( 機能的口腔ケア ) がありこの 2 つがうまく組み合わされることで口腔ケアの効果がさらに高まります 3. 市民地域関係機関行政が共通認識を持ち連携して取組みます歯と口の健康づくりを推進していくためには個人の歯科保健行動 * だけでなく家族や地域の特徴など様々な要因も影響しますそのため適切な歯科保健行動を行うことができるよう学校や職場等の集団や地域など個人が属する社会環境への働きかけも必要です歯と口の健康づくりが実践できるよう個人地域歯科保健関係者や関係機関行政が連携協力して一体的に取組むことが重要となります * 歯科保健行動とは歯と口の健康の保持増進や歯科疾患を予防早期発見するためにとる日常生活上の行動のこと 77

4. 目標と取組み行動目標 1 自分にあった歯と口のケアを行います歯科疾患の予防口の機能の維持向上など歯と口の健康づくりを進めるためには

いつまでも健康な歯と口を保つため自分にあったケアの方法を知り実践しましょう歯周病チェック朝起きたときに口の中がネバネバする歯肉がときどき腫れる

喫煙者妊娠中糖尿病にかかっている歯磨きがうまくできない歯周病から歯を守る歯と歯肉のさかいめや歯と歯の間に歯ブラシを当て丁寧に磨きましょう平成 26

6 4. 目標と取組み行動目標 1 自分にあった歯と口のケアを行います歯科疾患の予防口の機能の維持向上など歯と口の健康づくりを進めるためには歯ブラシや歯間清掃用具 ( デンタルフロス歯間ブラシ等 ) による歯口清掃や口腔ケア等の歯科保健行動を適切に行うことが重要ですいつまでも健康な歯と口を保つため自分にあったケアの方法を知り実践しましょう歯周病チェック朝起きたときに口の中がネバネバする歯肉がときどき腫れる歯がグラグラする歯肉が下がって歯と歯の間に隙間ができてきた歯磨きのときに出血する硬いものがかみにくい口臭が気になる歯周病になりやすい方 45 歳以上喫煙者妊娠中糖尿病にかかっている歯磨きがうまくできない歯周病から歯を守る歯と歯肉のさかいめや歯と歯の間に歯ブラシを当て丁寧に磨きましょう平成 26 年度川越市ときも健康プロジェクトときも健康四字熟語優秀賞作品た多し歯ちょう長そん存 ( 作者 :Dr. ときも ) 解説高齢期に自分の歯を多く残すことが健康長寿につながり生活の質の向上も期待できます 78

7 行動目標 2 かかりつけ歯科医を持ちますかかりつけ歯科医とは歯の治療や相談定期健診など歯と口の健康をトータルにサポートしてくれる身近な歯科医師です自分自身で行うセルフケア * と歯科医師等の歯科専門職が行うプロフェッショナルケア * を組み合わせることにより歯と口の管理が適切に行えます気軽にいつでも相談ができるかかりつけ歯科医を持ちましょう指標 : かかりつけ歯科医を持つ人の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 76.8% 85% 以上セルフケアとプロフェッショナルケアとはセルフケアとは毎日の歯磨きや正しい食生活規則正しい生活等といった自分自身や家庭内で行う歯や口の健康管理を言いますプロフェッショナルケアとはセルフケアだけでは手入れが行き届かない部分をプロのスキルと視点でケアすることを言います口はしあわせの器官口は食べる呼吸するなどの生命を維持する働きと話す表情をつくるなどの人と人の円滑なコミュニケーションを図る役割があります食事がおいしい人との会話が楽しいなど口はあらゆる場面で活躍することからしあわせの器官であると言えます平成 26 年度川越市ときも健康プロジェクトときも健康四字熟語入選作品は歯がん眼いっ一しょう生 ( 作者 :Smile) 解説自分の歯や眼を一生大切に使って破顔一笑しましょう!! 79

8 行動目標 3 年に 1 度は歯科健診を受けます全てのライフステージにおいて歯科疾患を予防し早期発見早期治療につなげていくためには定期的な歯科健診の受診が不可欠です歯科保健行動の改善や正しい生活習慣のきっかけづくりとしてかかりつけ歯科医で年に 1 度は歯科健診を受けるようにしましょう指標 1: 年に 1 度は歯科健診を受ける人の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 42.5% 45% 以上指標 2: 川越市歯周疾患検診の受診者数平成 25 年度目標値 ( 平成 30 年度 ) 77 人 400 人市の歯科保健事業: 妊産婦編妊産婦歯科健診妊娠中や産後は歯科疾患にかかるリスクが高いため健診や歯科保健指導を受けることが大切です市では妊娠 5 か月以上の妊婦と産後 1 年未満の産婦を対象に妊産婦歯科健診を実施しています ( 担当 : 健康づくり支援課 ) 80

3% 65% 以上ロクマルニイヨン指標 3: 6024達成者の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 58.

9 行動目標全てに関連する指標指標 1:3 歳児でむし歯のない人の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 84.9% 87% 以上指標 2:12 歳児でむし歯のない人の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 61.3% 65% 以上ロクマルニイヨン指標 3: 6024達成者の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 58.1% 60% 以上ハチマルニイマル指標 4: 8020達成者の割合平成 26 年目標値 ( 平成 31 年 ) 26.9% 28% 以上 8020 を達成するために一般的に 20 本以上自分の歯があればほとんどの食物をかみくだくことができおいしく食べられると言われています 80 歳で 20 本以上の歯を保つことができるように歯と口の健康に気を付けましょう 6024 運動 60 歳での歯科健康目標として 60 歳になっても自分の歯を 24 本以上保とうという運動です 8020 を達成するためには 6024 を達成することが重要です 81

フッ化物でむし歯予防フッ化物の働き 1 初期むし歯を治す 2 歯の質を強くする 3むし歯菌の働きを弱める

フッ化物の入った歯磨き粉を使う洗口法: フッ化物の液を口に含んでブクブクうがいをするその他:

フッ素とフッ化物フッ素は化学的に合成されたものではなく自然界に広く分布している元素です地球上すべての動

私たちの身体 ( 歯や骨など ) にも存在しています水や食品中の無機のフッ素はフッ化物と定義され

むし歯予防として使用する場合はフッ化物と呼ばれます仕上げ歯磨きチェック磨くときのポイント

寝かせて磨く鉛筆を持つように歯と歯肉のさかいめ小学校低学年までは保護者が毎日仕上げ磨きをしてあげましょう

10 フッ化物でむし歯予防フッ化物の働き 1 初期むし歯を治す 2 歯の質を強くする 3むし歯菌の働きを弱める利用方法歯科医院フッ化物塗布法: フッ化物を歯科医院などで定期的に塗る家庭等フッ化物入り歯磨剤: フッ化物の入った歯磨き粉を使う洗口法: フッ化物の液を口に含んでブクブクうがいをするその他: フッ化物スプレーフッ化物ジェルなどむし歯予防効果が高いので各家庭で取り入れやすい方法で行いましょうフッ素とフッ化物フッ素は化学的に合成されたものではなく自然界に広く分布している元素です地球上すべての動植物毎日飲む水やほとんどの食品 ( 海産物肉野菜果物お茶など ) に微量ながら含まれているものであり私たちの身体 ( 歯や骨など ) にも存在しています水や食品中の無機のフッ素はフッ化物と定義されフッ化物イオンが含まれる化合物をフッ化物と呼びますむし歯予防に用いられるフッ化ナトリウムはフッ化物なのでむし歯予防として使用する場合はフッ化物と呼ばれます仕上げ歯磨きチェック磨くときのポイントむし歯になりやすい場所を磨く 1 体勢 2 歯ブラシの持ち方 1 上の前歯 2 奥歯の溝溝寝かせて磨く鉛筆を持つように歯と歯肉のさかいめ小学校低学年までは保護者が毎日仕上げ磨きをしてあげましょう小学校中学年以降でもまだ自分だけで上手に歯を磨くことは困難です保護者が口の中をチェックしてあげましょう歯と歯の間奥歯の溝などむし歯のできやすい部分をチェック! 82

ごえんせいはいえん誤嚥性肺炎を予防するために加齢等に伴い口の機能が低下すると食べ物や水分を誤って気管へ飲み込ごえん )

誤嚥を起こすと通常はむせて気管から異物を出そうとしますが加齢により異物を出す機能も徐々に低下してしまいます予防のためには 1

誤嚥性肺炎を予防しましょう口の機能を向上させる体操顔面体操 : 口の機能をアップします

左右に目を動かす開く市の介護予防事業小江戸いきいき倶楽部 65 歳以上の方を対象に介護予防を目的として運動と栄養と併せて

11 ごえんせいはいえん誤嚥性肺炎を予防するために加齢等に伴い口の機能が低下すると食べ物や水分を誤って気管へ飲み込ごえん ) んでしまうことがあります ( 誤嚥誤嚥によって口の中にいる細菌が肺に入り肺の中で炎症を起こすことを誤嚥性肺炎と言います誤嚥を起こすと通常はむせて気管から異物を出そうとしますが加齢により異物を出す機能も徐々に低下してしまいます予防のためには 1 飲み込む力を保つこと 2 口の中を清潔にすること 3 病気に対する抵抗力を高めることが重要です 3つの予防方法に取組み誤嚥性肺炎を予防しましょう口の機能を向上させる体操顔面体操 : 口の機能をアップします動かしている部分を意識しながら行うと効果的ですほおを上げアップップをするように頬を目と口をおもいっきりニッコリ笑うふくらまし左右に目を動かす開く市の介護予防事業小江戸いきいき倶楽部 65 歳以上の方を対象に介護予防を目的として運動と栄養と併せて口の機能を維持向上させる事業を実施しています事業の中では口の役割や口腔ケア口の機能を向上させる体操などを学びいつまでも美味しく楽しく安全に食べることを目指しています ( 担当 : 健康づくり支援課 ) 83

市関係機関地域の取組み市民が自分自身で歯と口の健康を守ることができるよう正しい知識の普及啓発に努めます家庭や地域保育施設や学校職場等で歯と口の健康づくりを推進します歯周病と全身疾患の関係性について周知を図ります歯科健診や歯科保健指導等を受ける機会を設けます各分野と連携し全ての世代( 障害者や介護を必要とする方も含む ) において歯科口腔保健の推進を図ります

12 市関係機関地域の取組み市民が自分自身で歯と口の健康を守ることができるよう正しい知識の普及啓発に努めます家庭や地域保育施設や学校職場等で歯と口の健康づくりを推進します歯周病と全身疾患の関係性について周知を図ります歯科健診や歯科保健指導等を受ける機会を設けます各分野と連携し全ての世代( 障害者や介護を必要とする方も含む ) において歯科口腔保健の推進を図ります市民の歯と口に関する健康状態等の現況を把握するため調査等を実施します個人にあった適切な治療歯科保健指導を行いますインフォームドコンセント * を徹底します医科歯科連携 * や病診連携 * を推進し地域歯科医療 * の推進を図ります * インフォームドコンセントとは医師歯科医師等が病状や治療方針を分かりやすく説明し患者の同意を得ること * 医科歯科連携とは病院等での病気の治療と歯科治療を組み合わせて行うこと * 病診連携とは地域医療等において核となる病院と地域内の診療所が行う連携のこと * 地域歯科医療とは医療機関や行政住民などが連携して取組む総合的な歯科医療活動のこと歯ッピーフェスティバル歯と口の健康に関する正しい知識の普及啓発のため 6 月の歯と口の健康週間事業として川越市歯科医師会と市が共催で開催していますその他協力団体として歯科衛生士会や歯科技工士会健康や食育に関係する団体等がそれぞれの特性を生かし市民の歯と口の健康づくりを推進するために参加しています ( 担当 : 川越市歯科医師会健康づくり支援課 ) 84

13 市内の歯科保健事業: 幼児編歯磨き事業市内保育施設等では年齢に応じた歯科保健事業の一環として昼食後の歯磨き事業を実施しています安全面や衛生面に注意し子ども達はむし歯にならないよう一生懸命歯磨きに取組んでいますフッ化物洗口事業幼児のむし歯予防の取組みとして保育施設等でフッ化物を利用した洗口事業を実施しています ( 担当 : 保育課健康づくり支援課 ) 地域での歯科保健活動自治会から推薦され市から委嘱された保健推進員が介護予防を目的として唾液腺マッサージ等の口の機能を向上させる体操を地域で普及しています ( 担当 : 川越市保健推進員協議会健康づくり支援課 ) 85

14 生涯を通じた歯科口腔保健の取組み歯と口の健康を保つためには 3つの行動目標を基本に市民一人ひとりがライフステージの各段階に応じ取組んでいく視点も重要ですライフステージを乳幼児期から高齢期までの 7 段階に分けそれぞれの段階で目指す歯科口腔保健の取組みを以下のように定めました育ちの世代 ( 乳幼児期 )0~5 歳しっかりかんで食べる習慣を身に付けましょう学びの世代 ( 学童少年期 )6~15 歳自分の歯と口に関心を持ちましょうていねいに歯磨きをし磨き残しがないかチェックしましょう成長の世代 ( 思春期青年期 )16~24 歳むし歯や歯周病予防に関する知識を持ちましょう自立の世代 ( 壮年期 )25~44 歳歯と歯肉の健康に気を付け 1 日 1 回はていねいに磨くようにしましょう円熟の世代 ( 中年期 )45~64 歳歯と歯肉の健康が身体全体の健康に影響があることを理解しましょう稔りの世代 ( 前期高齢期 )65~74 歳自分の歯と口の状態を知り適切な口腔ケアを受けましょうしっかりかんで飲み込むことができるよう歯と口の健康を保ちましょう輝きの世代 ( 後期高齢期 )75 歳 ~ よくかめる状態を維持しましょう子育て世代妊娠中はむし歯や歯周病のリスクが高くなるため適切な歯と口のケアを行いましょう親子で楽しく歯磨きをする習慣を身に付けましょう歯医者デビューし親子で定期的に口の中をチェックしましょう小学生までは保護者が口の中をチェックしてあげましょう 86

かむ8 大効用ひみこの歯がい~ぜひ肥満を防ぐよくかんで食べると脳の満腹中枢が働いて食べ過ぎを防ぎますみ味覚の発達よくかんで味わうと食べ物の味がよくわかりますこ言葉の発音がはっきりよくかむと口の周りの筋肉が鍛えられ表情が豊かになるとともに口をしっかり開けてきれいな発音もできるようになりますの脳の発達あごを開閉するかむ運動は脳細胞の働きを活発にし

15 かむ8 大効用ひみこの歯がい~ぜひ肥満を防ぐよくかんで食べると脳の満腹中枢が働いて食べ過ぎを防ぎますみ味覚の発達よくかんで味わうと食べ物の味がよくわかりますこ言葉の発音がはっきりよくかむと口の周りの筋肉が鍛えられ表情が豊かになるとともに口をしっかり開けてきれいな発音もできるようになりますの脳の発達あごを開閉するかむ運動は脳細胞の働きを活発にし子どもの知育を助け高齢者の認知症を防ぎますは歯の病気を防ぐよくかむと唾液がたくさん出ます唾液には口の中をきれいにしてむし歯や歯周病等を防ぐ働きがありますががんを防ぐ唾液に含まれる酵素には発がん物質の発がん作用を防ぐ働きがありますい~ 胃腸の働きを促進するよくかむと消化酵素がたくさん出て消化を助けますぜ全身の体力向上と全力投球力を入れるときは奥歯をかみしめないと力が出ませんスポーツ選手は一般の人が 60kg のところ 200kg くらいの力でかみしめていると言われます健康な歯と口でかむことができれば日々の生活にも力が入り充実したものになります 87

脳と口の関係大脳の表面に広がるシワシワは大脳皮質と呼ばれ知覚随意運動思考記憶など脳のもっとも高次な機能を担う大切な部分です下の図は人間の身体の様々な部位の機能が大脳のどこに対応しているかを表す脳地図ですこの身体各部位の大きさと脳地図で対応している大きさは比例した関係にはなっておらず唇や舌のどなどが脳全体に対し大きい面積を占めていますかむ

16 脳と口の関係大脳の表面に広がるシワシワは大脳皮質と呼ばれ知覚随意運動思考記憶など脳のもっとも高次な機能を担う大切な部分です下の図は人間の身体の様々な部位の機能が大脳のどこに対応しているかを表す脳地図ですこの身体各部位の大きさと脳地図で対応している大きさは比例した関係にはなっておらず唇や舌のどなどが脳全体に対し大きい面積を占めていますかむ話すこと等でよく口を使うことにより脳が刺激され脳の発達を促し認知症等の予防にもなります脳の部位と体性感覚野の地図 ( ペンフィールドの図 ) 障害者歯科リーフレット市民障害のある方々の歯科相談と診療相談窓口川越市歯科医師会 ( 予防歯科センター ).049(224)3891 FAX.049(223)1825 川越市保健所健康づくり支援課.049(229)4121 FAX.049(225)1291 kenkoshien@city.kawagoe.saitama.jp 相談診断診療かかりつけ歯科医院障害者サポート歯科医院 ( 川越市歯科医師会員 ) 裏面に一覧があります川越市ふれあい歯科診療所.049(227)8119 FAX:049(227)8123 川越市歯科医師会 ( 予防歯科センター ) 訪問歯科診療 : 在宅療養中の方のお宅に訪問し歯科診療を行います FAX 高度な医療を必要とする場合事前にお問い合わせ下さい県立施設障害者歯科診療所埼玉県歯科医師会口腔保健センター ( さいたま市 ).048(835)3210 埼玉県総合リハビリテーションセンター ( 上尾市 ).048(781)2222 埼玉県社会福祉事業団あさか向陽園 ( 朝霞市 ).048(466)1411 埼玉県社会福祉事業団嵐山郷 ( 嵐山町 ).0493(62)6221 病院歯科埼玉医科大学総合医療センター ( 川越市 ).049(228)3411 ( 代 ) 明海大学歯学部病院 ( 坂戸市 ).049(279)2733 ( 代 ) 88

Microsoft Word - ダイジェスト（A4改

Microsoft Word - ダイジェスト（A4改ダイジェスト版計画のねらいすべての野田村民が生涯を通じてむし歯と歯周病の予防に取り組み必要な歯科保健サービスを受けられるように村民歯科医療機関行政保育所学校や教育委員会などの関係機関と目標を共有し豊かな自然の中で地域で支えあい自分らしさを大切にしながらより良い生活ができる健康な村を目指しのだむら歯と口腔の健康づくり基本計画を策定しました目標生涯にわたり美味しく食べたり