2 本日のプログラム 14:05~14:50 薬のクイズと副作用のお話 14:50~15:05 休憩 15 分 15:05~15:40 薬のクイズと病気の治療と健康食品のお話薬の正しい情報のお話 15:40~15:55 まとめ 15:55~16:00 閉会のご挨拶 16:00 閉会アドバイザ

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しおりたかひ
7 years ago
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1 年 10 月 21 日 ( 日 ) 野村コンファレンスプラザ日本橋主催 ; 一般社団法人くすりの適正使用協議会共催 ; 独立行政法人医薬品医療機器総合機構

2 2 本日のプログラム 14:05~14:50 薬のクイズと副作用のお話 14:50~15:05 休憩 15 分 15:05~15:40 薬のクイズと病気の治療と健康食品のお話薬の正しい情報のお話 15:40~15:55 まとめ 15:55~16:00 閉会のご挨拶 16:00 閉会アドバイザー前半後半 : 林昌洋先生 ( 日本病院薬剤師会 ) 望月眞弓先生 ( 慶應義塾大学薬学部 ) 後半から : 田尻泰典先生 ( 日本薬剤師会 )

3 3 Q1. 薬と飲み物の飲み合わせお薬は牛乳やジュースで薬を飲んでも良いでしょうか? 赤飲んでも良い青飲んではいけない

4 4 答え青牛乳やジュースで飲んではいけない薬によっては牛乳やジュースで飲むと効果を出すのを邪魔してしまったり強めてしまったりすることがあります薬はコップ1 杯の水やぬるま湯で飲むことをお奨めします

5 5 Q2. 薬と食べ物の飲み合わせ納豆が大好きです血をサラサラにする薬としてワルファリンカリウムを飲んでいますその薬を飲んでいる間は納豆は食べないように言われたのですがみそ汁に入れて煮てしまえば大丈夫でしょうか? 赤煮てしまえば大丈夫青煮てもダメ

6 6 答え青納豆は煮てもダメ納豆菌は発酵過程でビタミンKを作り出します納豆を食べると血液中のビタミンKが増えてワルファリンカリウムの作用を邪魔してしまいます納豆菌は加熱しても死滅せずまたビタミンKも加熱しても分解しません

7 7 注意お薬を受け取ったときに食べ物や飲み物について注意するよう説明を受けたり説明書に食べ物や飲み物についての記載がある場合には気を付けてください食べ物や飲み物が薬の吸収に影響して薬の効き目がなくなってしまうことがあります

8 8 Q3. 薬の飲み忘れ風邪をひいて毎日 1 日 3 回毎食後に 1 錠ずつ薬を飲んでいます昼食後の分を飲み忘れたことに夕食後に気づきましたさてどうしますか? 赤夕食後に 2 錠飲む青夕食後はいつもどおり 1 錠飲む飲み忘れ!? 朝食昼食夕食

9 答え青いつもどおり 1 錠飲む 9

10 副作用と副作用発現率 (%) 副作用のお話

11 質問 1 降水確率 10% のときに傘を持って出かけますか? 赤青傘は持たないで出かける傘を持って出かける 10% 11

12 質問 2 お医者さんからこれから飲み始める薬について肝機能障害という副作用の発現率が 10% と説明がありましたこの副作用の発現率 10% は低いと思いますか? 赤低い青高い 10% 12

13 薬の副作用発現率の % は降水確率の % の考え方とは異なります副作用について考えてみましょう! 13

14 事例 1 副作用と副作用発現率 (%) 副作用と副作用発現率 ( 高脂血症用薬と横紋筋融解症 )

15 この前ネットで知りましたが高脂血症の薬で横紋筋融解症という大変怖い副作用があるそうですね私の高脂血症の薬は大丈夫でしょうか何か気になる症状などがありましたか? 15

16 いえ怖いと思ってこの薬を調べたら 0.1% 未満と書かれていました私が飲んでいる薬ではこの副作用は基本的にはないということですか? よく調べていますね 0.1% 未満はこの副作用はないとは言い切れないのですが 16

17 ないと言えないんですか!? 横紋筋融解症ってどんな副作用なのだろう?! 他にもいろんな副作用があるみたいだけれどこの薬を飲んでも大丈夫なのかな?! 17

18 ポイント薬の作用 ( 効果と副作用 ) 薬には 2 つの作用があります効果良い点病気を治したり症状を軽くしてくれる目的の作用有効性副作用好ましくない点治療目的以外の好ましくない作用安全性を確認効果副作用医薬品は様々な観点から効果 > 副作用と判断されたときに承認され使用されます 18

19 効果と副作用のバランス例えば高脂血症用薬効果を検討副作用を検討病気になった時の命や生活への影響によってもの大きさはかわる副作用が起こった時の命や生活への影響によってもの大きさはかわる 19

20 副作用発現率 (%) とは? 副作用発現率が 0.1% とは 1,000 人中 1 人が副作用になるかもしれないということ 1 人総数 ; 1,000 人 20

21 副作用の経過と重症度副作用は始めは軽症でだんだん重症化します重症化のスピードは副作用の種類によって異なります例 ) 横紋筋融解症の症状軽症のときには手足肩腰その他の筋肉が痛む手足がしびれる手足に力がはいらないこわばる全身がだるい尿の色が赤褐色になる重症になると治らない腎障害血液透析をずっと受ける呼吸障害高カリウム血症代謝性アシドーシス播種性血管内凝固多臓器不全など死亡 21

22 効果と副作用のバランス例えば高脂血症用薬効果を検討副作用を検討病気になった時の命や生活への影響によってもの大きさはかわる副作用が起こった時の命や生活への影響によってもの大きさはかわる 22

23 ポイント早期発見の大切さ早期に発見してお薬を中止又は減量すると多くの副作用はなくなるかあるいは軽減されます早期に対処すると回復できる可能性がより高くなりますもしも治療が遅くなってしまうと重症化したり回復できなくなる場合もあります初期重症早期発見治療治療しても副作用かなと思ったらすぐに医師薬剤師に相談してください 23

24 自分自身でできること副作用がひどくなるのを防ぐには早期発見が大切です自分や家族のお薬の副作用を知っておくことが大切ですいつもと異なる症状に一番早く気付くことができるのは自分自身やご家族です! 24

25 インターネットから入手できる情報源の紹介医薬品から調べる方法 ; 例 ) くすりのしおり患者向医薬品ガイド副作用から調べる方法 ; 例 ) 重篤副作用疾患別対応マニュアル 25

26 くすりのしおりとは? 製品名を入力企業名を入力製品名の索引から URL; 26

27 くすりのしおりとは? URL; 27

28 くすりのしおりとは? URL; 28

29 患者向医薬品ガイドとは? 一覧をクリック 29

30 患者向医薬品ガイドとは? URL; 30

31 患者向医薬品ガイドとは? 副作用の名前主な自覚症状副作用があらわれる部位

32 重篤副作用疾患別対応マニュアルとは? 副作用名副作用がみられる薬の種類副作用の特徴原因等副作用の自覚症状生じるタイミング等早期発見と早期対応のポイント 32

33 重篤副作用疾患別対応マニュアルとは? 現在 77 種類の重篤な副作用について作られています

34 本日のお持ち帰り資料 34

アレルギー歴を伝える副作用アレルギー経験者は似たような薬で副作用アレルギーを生じる可能性が高くなります

35 医師薬剤師とのかかわり方現在飲んでいる薬を伝える ( 他病院他科から処方された薬も含む ) 同様の作用がある薬を飲むと過量投与となったり飲み合わせで副作用が生じやすくなります過去の薬による副作用アレルギー歴を伝える副作用アレルギー経験者は似たような薬で副作用アレルギーを生じる可能性が高くなりますいつもと異なる症状について相談する副作用? 病気が進行した? あるいは別の病気? 判断はとても難しく対処方法も様々ですお薬手帳に書いてあれば提示でいいね! 35

36 副作用被害にあわれた方を支援する制度があります医薬品の副作用により重篤な健康被害が生じた場合に医療費や年金などの給付を行う公的な制度があります医師の指示あるいは注意書きを守って正しく使用された場合が給付の対象となります入院治療が必要な程度の疾病や日常生活が著しく制限される程度の障害がある場合に給付の対象になります抗がん剤や免疫抑制剤等給付の対象とならない医薬品があります詳しくは PMDA のホームページ医薬品副作用被害救済制度をごらんください 36

37 37 Q4. 目薬のさし方目薬をさした後目をパチパチする方が良いでしょうか? 赤目をパチパチする方が良い青目はパチパチしない方が良い

38 38 答え青目薬をさした後目をパチパチしない目薬をさした後目をパチパチすると目薬が涙と一緒に流れてしまい目薬の効果が十分に得られなくなってしまう可能性があります

39 39 目薬の正しい使い方 1. 点眼する前に手を洗う 2. 目薬の容器が眼球やまぶたまつ毛に触れないように注意して点眼する 3. 1 分くらい目を静かに閉じて目頭を軽く押さえる 4. 目の周りにあふれた目薬は清潔なティッシュやガーゼなどで拭き取る 5. 次の目薬を点眼するときは間隔を 5 分以上あける

40 40 Q5. 子供の薬と大人の薬 10 歳の子供が風邪をひきましたママ用のお薬が余っていたので量を減らして子供に飲ませてもよいでしょうか? 赤飲ませても良い青飲ませてはいけない

41 41 答え青大人の薬を子供に飲ませてはいけない小児等に使用した場合安全性上問題があったり安全性上の情報が不足している等の理由から大人の薬の中には子供に飲ませてはいけない薬があります同じ商品名の薬であっても含まれる有効成分が小児用と大人用で異なる場合があります

42 42 一般用医薬品 (OTC 市販薬 ) の場合添付文書に記載されている年齢や体重に従って薬を飲ませてください医療用医薬品 ( 処方せんで出される薬 ) の場合子供本人用に処方された薬を医師の指示どおりに飲ませてください添付文書年齢 3 歳未満 3 才以上 7 才未満 7 才以上 11 才未満 11 才以上 15 才未満 1 回量 2 錠 3 錠 4 錠 1 日服用回数服用しないこと 3 回まで 3 回まで 3 回まで

43 43 Q6. 症状がなくなったら薬を止めても良い? 高い熱が出たのでお医者さんに診てもらい薬を出してもらいました何回か飲んだら熱が下がりましたまだ薬は残っていますどうしますか? 赤熱が下がったので飲むのを止める青飲み続ける

44 44 答え薬によって正解は異なります薬を自己判断で飲むのを止めると良くない場合がありますインフルエンザのときに飲む薬の中には熱が下がっても 5 日間続けて飲まないとインフルエンザの原因となったウイルスをやっつけることができないものもあります抗菌薬や抗生物質も一定期間続けて飲まないと原因となる菌に耐性ができてしまい薬が効かなくなってしまうことがあります熱が 38 度以上のときになどと言われた場合には熱が下がったら薬を中止してください

45 45 薬を受け取ったときに薬剤師から飲み切ってくださいあるいは飲みきりでと言われた場合には処方された薬がなくなるまで飲んでくださいという意味です不安に思ったら薬をもらうときに確認してください

46 46 Q7. 薬を飲むタイミングもらったお薬の袋に食間と書かれていましたいつのみますか? 食前赤食事をしながら飲む 1 夕食後食間青食事をした後 2~3 時間後に飲む

47 47 答え青食事の 2~3 時間後に飲む食間とはお腹が空になっている状態で食事と食事の間の時間に飲むことを示しています食間に飲むことが多いのは漢方薬や一部の胃薬などです

48 48 空腹の状態で飲むと吸収が良い薬は食間に飲みますまた胃の粘膜を保護するための薬などは胃が空の状態で膜が貼れるように食間に飲みます

49 事例 2 副作用と副作用発現率 (%) 病気の治療と健康食品

50 健康診断で血圧が高く受診が必要と言われたんです薬は副作用が怖いから健康食品を飲み始めようと思っています健康食品なら副作用も心配ないし病気も治るみたいなのでいいですよね 50

51 病気の治療と健康食品健康食品は医薬品ではありません薬の代わりにはなりません病気の人が摂るとかえって病状を悪化させる健康食品があります健康食品として販売されているからといって安全ということではありませんいわゆる健康食品について ( 平成 27 年 12 月食品安全委員会事務局 ) より一部抜粋 51

52 医薬品と健康食品の規制の違い医薬品健康食品 ( そのうち食品に機能性表示が可能な保健機能食品 ) 法律等医薬品医療機器法 GMP 等健康増進法食品表示法使用目的病気の診断治療予防健康の維持増進広告医療用医薬品の一般人対象の広告の禁止医薬品的な効能効果の禁止副作用が生じた場合医薬品副作用被害救済制度あり健康被害に対する保障制度なし 52

健康食品のうそや誤認させる表示広告の禁止健康食品の表示広告の見方 (H29.12 月消費者庁作成スライドより ) http://www.caa.go.

53 健康食品のうそや誤認させる表示広告の禁止健康食品の表示広告の見方 (H29.12 月消費者庁作成スライドより ) _2017_0005_171226_0002.pdf 53

54 事例 3 副作用と副作用発現率 (%) お薬の情報入手の話

55 同じ病気の方の体験談を読みました私と同じ薬で恐ろしい副作用が出て苦しんだと書いてあったのですそれなのに多くの医師は何の疑問も持たずに患者に処方していると書いてありました怖くなって 3 日前から薬を止めましたでも元の病気が悪化しないかと今度はそちらが気になってきて 55

56 あふれる医薬品の情報の落とし穴週刊誌や広告ネットなどの情報の中には誇大な表現や誤解を招く情報もあり必ずしも正しくありません誤ったり偏っている情報から過敏に反応したり自己判断で服薬を中止することは非常に危険です服薬を中止することにより治療目的の病気の進行あるいは合わせて別の病気になる等のリスクがあります 56

57 医薬品の情報入手のポイント薬による健康被害をできる限り防ぐために各薬についての正しい情報を知ることはとても大切よい情報を選ぶにはどうしたらよいのだろう週刊誌広告インターネット等様々な情報があふれているため信頼できる情報源から情報を得ることが大切 57

58 かかりつけ薬剤師薬局の活用薬に関する情報を入手するにあたっては病気や体質飲んでいる薬によっても正しい情報や判断が異なりますまずはあなたの薬の履歴を管理しているあなたの側にいるかかりつけの薬剤師に聞きましょう 58

59 くすりの適正使用協議会のホームページで検索! くすりの適正使用協議会 HP トップ画面 URL; 自分のくすりについてはくすりのしおり! 一般の方にオススメの薬全般についての情報が掲載されています! 59

PMDA のホームページで検索! PMDA HP トップ画面 URL; https://www.pmda.go.

60 PMDA のホームページで検索! PMDA HP トップ画面 URL; 一般の方にオススメの正確で信頼できる情報が一般の方向け掲載されています! をクリック! 60

61 PMDA の電話相談医薬品医療機器相談室くすり相談服用方法を詳しく知りたい飲み合わせについて調べたい副作用を知りたいジェネリック医薬品は何が違うの? 等々医療機関保険薬局で調剤された薬や市販薬等に関する相談を受け付けています専任の相談員がお答えします医療機器相談コンタクトレンズや血圧計など家庭で使用する医療機器に関する相談を受け付けています * 相談の際にお名前や電話番号はお伺いしませんが業務統計のため都道府県名や年齢 ( 年齢層 ) を伺うことがあります * 相談の内容については個人情報に配慮の上事例としてホームページ等において紹介されることがあります受付時間月 ~ 金 9 時 ~17 時 ( 祝日年末年始を除く ) 61

62 本日のお持ち帰り資料 62

63 本日のまとめ医薬品は効果と副作用のバランスをふまえ使用されるものです医薬品により副作用が生じたときには早期発見が大切です病気の治療を目的とするのは医薬品で健康食品は医薬品ではありません信頼できる情報源から情報を入手することが大切です 63

より詳細な情報を望まれる場合は担当の医師または薬剤師におたずねくださいまた患者向医薬品ガイド医療専門家向けの添付文書情報が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています

より詳細な情報を望まれる場合は担当の医師または薬剤師におたずねくださいまた患者向医薬品ガイド医療専門家向けの添付文書情報が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されていますくすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります副作用をなるべく抑え効果を最大限に引き出すことが大切ですそのためにこの薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm

2 本日のプログラム 14:05~14:50 薬のクイズと 副作用のお話 14:50~15:05 休憩 15 分 15:05~15:40 薬のクイズと 病気の治療と健康食品のお話 薬の正しい情報のお話 15:40~15:55 まとめ 15:55~16:00 閉会のご挨拶 16:00 閉会 アドバイザ

2 本日のプログラム 14:05~14:50 薬のクイズと副作用のお話 14:50~15:05 休憩 15 分 15:05~15:40 薬のクイズと病気の治療と健康食品のお話薬の正しい情報のお話 15:40~15:55 まとめ 15:55~16:00 閉会のご挨拶 16:00 閉会アドバイザ