PowerPoint プレゼンテーション

Size: px

Start display at page:

Download "PowerPoint プレゼンテーション"

ちえこひがき
5 years ago
Views:

1 第 64 回日本口腔衛生学会総会シンポジウム 3 東日本大震災後の関係機関における災害時歯科保健医療の取組 ~ 大規模災害に備えて ~ 東日本大震災後の岩手県における災害時歯科保健医療の取組について岩手県保健福祉部健康国保課岩手県口腔保健支援センター森谷俊樹

2 岩手県東日本大震災津波復興計画 < 計画期間構成 > 計画の対象 : 岩手県全域計画の期間 : 平成 23 年度から平成 30 年度までの 8 年間の計画計画の構成 : 復興基本計画及び復興実施計画により構成復興基本計画復興に向けての目指す姿や原則具体的取組等を明らかにするもの復興実施計画復興のために行う施策事業及びその工程表等を明らかにするものであり 3 つの期間に区分して策定

3 目指す姿の実現に向けた取組の体系

4 < 被災地医療施設復興支援事業 > 被災した医療施設の移転新築を支援 < 被災地健康相談支援事業 > 被災地の保健活動食生活栄養支援活動口腔ケア活動に対応するため応急仮設住宅集会所等を活用し健康相談保健指導歯科検診口腔ケア指導等を実施被災地健康相談支援事業被災地口腔ケア推進事業

5 歯科診療所の復旧復興支援発災建物復旧不可 ( 全壊等 ) 建物復旧可国庫補助対象国庫補助対象外自力仮設公的仮設診療所の整備沿岸 14 施設医療施設復興支援補助沿岸 14 施設災害復旧費補助 16 施設 ( 沿岸 9 内陸 7) 医療確保対策緊急支援補助 29 施設 ( 沿岸 19( 修繕 12 移転新築 7)) ( 内陸 10( 修繕 10)) 自力復旧 ( 平成 26 年度末現在 ) 歯科医療提供体制の確保歯科巡回診療車の整備 ( 沿岸地域へ 16 台 ) 施設整備への融資に関する情報提供支援物資等の斡旋

6 歯科診療所の被災状況及び再開状況 < 県内 > 岩手県保健福祉部医療政策室調べ ( 平成 27 年 4 月 1 日現在 ) 改変震災前施設数被災状況全壊大規模半壊半壊一部損壊合計沿岸内陸総数被災施設数本院継続再開仮設再開状況再開見込廃止 ( 見込含 ) 未定沿岸内陸総数廃止 ( 見込含 ) の 9 施設のうち内陸移転 ( 大槌遠野 ) が 1 施設

7 施設数仮設準仮設本院 ( 改築, 移転, 転用 ) 本院 ( 修復 ) 岩手県沿岸地域の被災した歯科診療所の再開状況仮設のうち 1 施設は 4 名の共同運営 (H ~H ) 1 施設は 2 名の共同運営 (H ~H ) 準仮設 : 避難所等で診療スペースを確保しポータブル機器にて診療すること 12 <H 現在 > 廃止廃止見込 9( うち内陸移転 1) 未定 1 再開見込 /1 6/1 8/1 10/1 12/1 2/1 4/1 6/1 8/1 10/1 12/1 2/1 4/1 6/1 8/1 10/1 12/1 2/1 4/1 6/1 8/1 10/1 12/1 2/1 4/1 H23 H24 H25 H26 H27 年月日

8 東日本大震災後の関係機関における災害時歯科保健医療の取組 ~ 大規模災害に備えて~ 第 64 回口腔衛生学会シンポジウム,2015 年 5 月 29 日被災地口腔ケア推進事業 1 目的東日本大震災津波による被災者を対象として応急仮設住宅集会所等を定期的に巡回し歯科健診歯科相談及び口腔ケア等の歯科保健活動を実施することにより被災住民の歯及び口腔の健康の維持増進を図る 2 実施主体岩手県岩手県歯科医師会に委託 3 実施期間平成 23 年 9 月から現在まで 4 対象地域平成 23 年度沿岸 7 市町村 ( 陸前高田市大船渡市釜石市大槌町宮古市山田町野田村 ) 平成 24 年度沿岸 10 市町村 ( 陸前高田市大船渡市釜石市大槌町宮古市山田町岩泉町田野畑村久慈市野田村 ) 平成 25 年度 ~ 沿岸 5 市町村 ( 陸前高田市大船渡市釜石市大槌町山田町 )

9 5 事業内容 (1) 応急仮設住宅等の住民等を対象とした歯科保健活動の実施歯科医師 1 名歯科衛生士等 2 名程度を 1 チームとして応急仮設住宅集会所等を巡回し被災住民を対象に下記の歯科保健活動を実施する 1 歯科健診 2 歯科相談 3 歯口清掃指導 4 乳幼児及び児童に対する間食指導 5 高齢者に対する口腔ケア 6 普及啓発 7 その他 ( 簡単な義歯調整 ) (2) 高齢者施設等の利用者を対象とした歯科保健活動の実施歯科医師 1 名歯科衛生士等 2 名程度を 1 チームとして高齢者施設等を巡回し施設利用者の歯科健診歯科相談及び口腔ケア並びに施設職員に対する口腔ケアの実技指導を実施する 6 予算平成 23 年度 8020 運動推進特別事業費平成 24 年度 ~ 介護サービス施設等整備臨時特例基金

10 高齢者施設での活動の様子応急仮設住宅集会所での活動の様子

11 条例の制定計画の策定見直し ( 災害歯科保健医療に関わるもの ) 平成 25 年 3 月岩手県地域防災計画の見直し医療保健計画に歯科医療救護班の編成及び活動内容を追記平成 25 年 3 月岩手県保健医療計画策定災害時における医療体制に避難所等の口腔ケア体制を明示平成 25 年 3 月岩手県口腔の健康づくり推進条例制定県が県民の口腔の健康づくりを推進する基本的な施策として災害時における歯科保健医療の確保と災害後の体制の整備について規定平成 26 年 7 月イー歯トーブ 8020 プラン ( 岩手県口腔の健康づくり推進計画 ) 策定大規模災害時における歯科保健医療の体制について現状課題目標施策等を明示平成 27 年 3 月岩手県地域防災計画の見直し医療保健計画に歯科医療救護活動の終了後に実施する歯科保健活動を追記

12 東日本大震災後の関係機関における災害時歯科保健医療の取組 ~ 大規模災害に備えて~ 第 64 回口腔衛生学会シンポジウム,2015 年 5 月 29 日岩手県口腔の健康づくり推進条例 ( 平成 25 年 3 月 26 日制定同年 3 月 29 日公布同年 4 月 1 日施行 )

13 (1) 妊婦及び乳幼児の歯科保健に係る相談指導等に関すること (2) 幼児児童及び生徒のむし歯及び歯肉炎の予防対策に関すること (3) 成人の歯周病の予防対策に関すること (4) 高齢者及び介護を必要とする者の口腔の機能を維持し又は向上させるための対策に関すること (5) 障がいのある者のむし歯及び歯周病の予防対策並びに歯科に係る検診の体制の整備に関すること (6) 県民の口腔の健康づくりの推進に携わる者の確保及び資質の向上に関すること (7) 災害発生時における口腔の衛生の確保及び平時における災害に備えた口腔保健サービスの提供のための体制の確立に関すること (8) 東日本大震災津波により被災した地域における口腔保健サービスの提供のための体制の整備に関すること (9) 前各号に掲げるもののほか県民の口腔の健康づくりの推進に必要な施策に関すること口腔の健康づくりに関する基本的な施策

14 東日本大震災後の関係機関における災害時歯科保健医療の取組 ~ 大規模災害に備えて~ 第 64 回口腔衛生学会シンポジウム,2015 年 5 月 29 日イー歯トーブ8020プラン ( 岩手県口腔の健康づくり推進計画 ) ( 平成 26 年 7 月 18 日策定 )

15 目指す姿イー歯トーブ 8020 プランの概念図口腔の健康づくりの推進によりすべての県民が生き生きと安心して質の高い生活を送ることができる社会の実現基本方針 1 県民の主体的な口腔の健康づくりの促進 2 生涯を通じて歯科保健サービスの利用が可能な環境の整備施策の方向性 1 ライフステージに応じた口腔の健康づくり 3 大規模災害時における歯科保健医療の体制 2 障がい児者及び要介護者の口腔の健康づくり 4 口腔の健康づくりのための普及啓発及び人材育成

16 施策 ( 取組の方向性 ) 1 発生時における歯科保健医療の確保災害時の歯科保健医療活動に関する体制の構築災害時における歯科医療救護活動及び口腔ケア等の歯科保健活動の実施平時における歯科保健医療活動の研修訓練の実施 2 東日本大震災津波の被災地域における歯科保健医療の確保被災地の応急仮設住宅集会所等における歯科保健活動の実施

17 平成 25 年度リーフレット災害時の歯科保健医療作成講演会の開催岩手県歯科医師会における災害時歯科保健医療の取組平成 25 年 9 月平成 26 年 3 月平成 26 年 8 月平成 27 年 7 月 ( 予定 ) 岩手県総合防災訓練への参加遺体処置訓練大規模災害時岩手県歯科医師会行動計画策定大規模災害時身元確認作業マニュアル策定岩手県総合防災訓練への参加救護所設置運営訓練遺体処置訓練岩手県総合防災訓練への参加救護所設置運営訓練遺体処置訓練避難所における口腔ケア訓練

18 災害時歯科保健に係る普及啓発リーフレット ( 平成 25 年度作成 )

19 岩手県歯科医師会大規模災害時岩手県歯科医師会行動計画岩手県歯科医師会大規模災害時身元確認作業マニュアル

20 岩手県歯科医師会大規模災害時岩手県歯科医師会行動計画 1 目的 2 初動体制から連携構築まで岩手県歯科医師会地区歯科医師会各会員の対応 3 被災者への歯科保健医療活動被災地の歯科医療救護活動歯科保健活動 4 身元確認作業岩手県歯科医師会の対応検視検案に関わる歯科医師の業務身元確認作業班の組織図および連絡体制 5 地域歯科医療の復旧被災会員への支援会員歯科医療機関の復旧 ( 再開 ) の支援復旧 ( 再開 ) に必要な行政手続き等の整理および周知 6 県外からの支援の受け入れ体制 7 災害対策の継続化と強化 8 資料集

21 H26 岩手県総合防災訓練への参加 ( 岩手山の噴火及び土石流を想定した訓練 ) 土石流発災後の防災対策応急対策として救護所設置運営訓練避難所内に救護所を設置し関係機関の連携による医療救護活動を行う遺体処置訓練関係機関が連携し発見された遺体の搬送安置後検視及び検案並びに身元の確認及び判定作業を行う

22 機材チェック診察 ( 下顎骨骨折の疑い )

23 岩手県災害時福祉広域支援機構大規模災害時における要援護者の様々な福祉介護等のニーズ把握や応急支援などを広域的に行う仕組みづくりについて協議検討するとともに大規模災害発生時において災害派遣福祉チームの派遣主体となる官民学の共同組織として岩手県災害福祉広域支援推進機構を設置するもの < 設置日 > 平成 25 年 9 月 < 構成 > 本部長 : 岩手県知事副本部長 : 岩手県保健福祉部長事務局 : 社会福祉法人岩手県社会福祉協議会委員 : 構成団体 ( 福祉関係医療保健関係学識経験者行政 ) の代表者等 < 主な活動内容 > 広域的な要援護者支援のあり方チームの派遣調整に関する検討協議市町村関係機関団体との協力連携体制の構築 ( 事前協定締結等 ) チーム活動に関する周知啓発チーム員の募集研修の実施チーム員の登録及びチーム編成災害発生時の被災地へのチーム派遣決定等

24 災害派遣福祉チームについて設置 : 平成 26 年 3 月社会福祉士介護福祉士精神保健福祉士等の福祉専門職で一定の研修を受けた者をチーム員として登録し災害救助法が適用となる程度の大規模災害発生時に編成行政保健医療避難所運営者その他関係者と連携し避難所等において要援護者の支援活動を行う派遣主体は岩手県災害福祉広域支援推進機構 < チームの概要 > チーム編成福祉職の混成チーム ( 高齢障がい児童保育等 ) 4~6 名活動期間発災初期の概ね5 日間程度 ( 必要に応じて延長追加派遣 ) 活動場所一般避難所福祉避難所等チーム員福祉職能団体会員施設職員等 < 初期対応の例 > 福祉相談体制の確立 ( 避難所内相談窓口の支援等 ) スクリーニング ( 簡易的アセスメントによる要援護者の選別 ) 優先的搬送対応 ( 社会福祉施設への緊急入所福祉避難所への移送等のコーディネイト ) 福祉避難室確保対応 ( 一般避難所内での要援護者用別室確保の支援 ) < その他の活動例 > 相談支援ニーズの掘り起こし環境整備衛生対策情報提供生活支援等

3 歯科医療 ( 救護 ) 対策管内の歯科医療機関の所在地等のリスト整理緊急連絡網整備管内の災害拠点病院救護病院等の緊急時連絡先の確認歯科関連医薬品の整備 ( 含そう剤等 ) 自治会住民への情報伝達方法の確認病院及び歯科診療所での災害準備の周知広報 - 2 -

3 歯科医療 ( 救護 ) 対策管内の歯科医療機関の所在地等のリスト整理緊急連絡網整備管内の災害拠点病院救護病院等の緊急時連絡先の確認歯科関連医薬品の整備 ( 含そう剤等 ) 自治会住民への情報伝達方法の確認病院及び歯科診療所での災害準備の周知広報 - 2 - 発災前の準備別記 1 体制整備 (1) 組織内関係機関の体制と連携関連計画等 ( 地域防災計画災害時要援護者支援計画等 ) に沿った役割連絡体制の整備と確認災害時歯科保健医療活動指針の策定と関係職員等への周知災害時に行う口腔ケア活動に関する内容を含めた災害時の保健師活動マニュアルの作成及びアセスメント表の整備 ( 他職種から歯科の困り事があがりやすいように整備する ) 連携体制の確立