目 次 Ⅰ 平成 24 年度神戸市国民健康保険事業について 1 被保険者数 世帯数 1 頁 2 保険料 1 頁 3 保険給付 3 頁 4 保険料収納 5 頁 5 保健事業 7 頁 6 特定健診と特定保健指導 8 頁 Ⅱ 平成 25 年度神戸市国民健康保険事業について 1 保険料賦課の状況 11 頁

Transcription

1 平成 25 年度 第 1 回神戸市国民健康保険運営協議会 平成 25 年 11 月 保健福祉局高齢福祉部国保年金医療課

2 目 次 Ⅰ 平成 24 年度神戸市国民健康保険事業について 1 被保険者数 世帯数 1 頁 2 保険料 1 頁 3 保険給付 3 頁 4 保険料収納 5 頁 5 保健事業 7 頁 6 特定健診と特定保健指導 8 頁 Ⅱ 平成 25 年度神戸市国民健康保険事業について 1 保険料賦課の状況 11 頁 2 保険料の減免について 13 頁 参考 1 社会保障制度改革国民会議報告書とプログラム法案について 15 頁

3 Ⅰ 平成 24 年度神戸市国民健康保険事業について 1 被保険者数 世帯数被保険者数は24 年度末で388,915 人 ( 前年度比 0.8% 減 ), 世帯数は238,983 世帯 ( 前年度比 0.2% 減 ) となっている 被保険者数 世帯数の各年度末の状況 区分 22 年度 23 年度 24 年度 被保険者 世帯 被保険者数 395,900 人 391,883 人 388,915 人 伸び率 0.7 % 1.0 % 0.8 % 世帯数 240,501 世帯 239,420 世帯 238,983 世帯 伸び率 0.4 % 0.4 % 0.2 % 2 保険料医療分保険料は, その年に必要と見込まれる医療費総額から, 国 県の補助金等や窓口での一部負担金を除いたものを, 課税所得に応じて納めていただく所得割, 世帯の加入者数に応じて納めていただく均等割,1 世帯あたり定額の平等割の3つの合計で負担していただいている 後期高齢者支援金分保険料は, その年に国に納付すべき後期高齢者支援金から国の補助金等を除いたものを, 神戸市国保の加入者に, 医療分同様, 所得割, 均等割, 平等割の3つの合計で負担していただいている 後期高齢者支援金とは, 全国の後期高齢者医療制度対象者にかかる給付費について, 約 1 割の後期高齢者の保険料負担分と5 割の公費負担分 ( 国 県 市等の負担分 ) を除いた約 4 割相当分を国保や被用者保険の加入者が分担して支援するもの 介護分保険料は, その年に国に納付すべき介護納付金から国の補助金等を除いたものを,40 歳以上 65 歳未満の国保加入者に, 医療分同様, 所得割, 均等割, 平等割の3つの合計で負担していただいている 1

4 24 年度保険料 医療分の保険料の額は 所得割額均等割額平等割額 24 年度算定用所得額 14.84% + 24,650 円 加入者数 後期高齢者支援金分の保険料の額は + = 保険料年額 (51 万円を超えるときは 51 万円 ) 所得割額均等割額平等割額 24 年度算定用所得額 4.57% + 7,350 円 加入者数 介護分の保険料の額は + 27,410 円 8,170 円 = 保険料年額 (14 万円を超えるときは 14 万円 ) 所得割額均等割額平等割額 40 歳以上 65 歳未満の加入者の 8,300 円 40 歳以上 + + 6,690 円 24 年度算定用所得額 4.25% 65 歳未満の加入者数 料率の推移 = 保険料年額 (12 万円を超えるときは 12 万円 ) 区 分 22 年度 23 年度 24 年度 所得割料率 14.92% 15.38% 14.84% 医療分 均等割額 25,570 円 25,330 円 24,650 円 平等割額 28,850 円 28,360 円 27,410 円 限度額 50 万円 51 万円 51 万円 所得割料率 3.76% 4.09% 4.57% 後期高齢者支援金分 均等割額 6,260 円 6,820 円 7,350 円 平等割額 7,070 円 7,630 円 8,170 円 限度額 13 万円 14 万円 14 万円 所得割料率 3.29% 3.80% 4.25% 介護分 均等割額 6,610 円 8,290 円 8,300 円 平等割額 5,360 円 6,720 円 6,690 円 限度額 10 万円 12 万円 12 万円 算定用所得額 ( 所得割額の算定基礎 ) は, 地方税法上の各種控除後の所得額 ( 市 民税所得割額が非課税 免除の方は 0 円とみなす ) である 2

5 3 保険給付保険給付費は, 被保険者の高齢化等により毎年増加しており,24 年度では, 前年比 1.5% 増の約 1,090 億円となっている 保険給付費の推移 区分 22 年度 23 年度 24 年度 保険給付費 104,974,866 千円 107,383,076 千円 108,987,530 千円 伸び率 2.4 % 2.3 % 1.5 % 1 人当たりの医療費 下段 : 対前年度伸び率 区分 22 年度 23 年度 24 年度 被保険者 1 人当たり医療費 319,042 円 2.3% 328,792 円 3.1% 335,460 円 2.0% 国民健康保険 被保険者 1 人当たり レセプト件数 / 年 件 0.4% 件 1.3% 件 1.2% レセプト 1 件当たり医療費 19,341 円 2.6% 19,679 円 1.7% 19,835 円 0.8% ( 参考 ) 被保険者 1 人当たり医療費 977,299 円 2.2% 986,455 円 0.9% 998,148 円 1.2% 後期高齢者医療 (20 年度から開始 ) 被保険者 1 人当たりレセプト件数 / 年 件 0.8% 件 0.7% 件 1.1% レセプト 1 件当たり医療費 29,290 円 3.0% 29,345 円 0.2% 29,368 円 0.1% 3

6 神戸市国民健康保険の主な保険給付は, 次のとおりである ⑴ 療養の給付国民健康保険制度では, 病気やけがをした場合, 診療, 投薬, 注射, 手術, 処置など療養そのものを給付する現物給付が原則となっている 一部負担金の割合 就学前児童 就学児童 ~69 歳 70 歳 ~74 歳の高齢受給者 2 割 3 割 1 割 ( 法令上は2 割 ) ( 現役並み所得は3 割 ) ⑵ 高額療養費 1か月 ( 月初から月末まで ) に, 医療機関等に支払った一部負担金が自己負担限度額を超えた場合に, その超えた額を高額療養費として支給する制度である また, 同一世帯で同一月に一部負担金が複数あるときは, これらを合算して世帯の負担限度額を超えた場合にも, その超えた額を支給する 高額療養費の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度件数 154,509 件 160,224 件 168,312 件 金額 10,384,129 千円 10,806,113 千円 11,426,312 千円 ⑶ 高額介護合算療養費 医療保険と介護保険の両制度で自己負担があり,1 年間の自己負担の合算額が, 所得区分ごとの限度額を超えた場合, その超えた額を高額介護合算療養費として 支給する制度である 高額介護合算療養費の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 件数 66 件 190 件 372 件 金額 772 千円 3,158 千円 5,504 千円 4

7 ⑷ 出産育児一時金 被保険者が出産したとき, 一時金として42 万円 ( 産科医療補償制度に加入して いない医療機関などでの出産は39 万円 ) を支給する 出産育児一時金の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 件数 1,897 件 1,945 件 1,864 件 金額 788,665 千円 800,996 千円 766,080 千円 ⑸ 葬祭費 被保険者が死亡したとき, 葬祭を行った方に5 万円を支給する 葬祭費の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 件数 2,309 件 2,171 件 2,201 件 金額 115,450 千円 108,550 千円 110,050 千円 4 保険料収納少子 高齢化が急速に進む中, 将来に向かって, 安定的な国保事業を運営していくためには, 保険者として国保財政の健全化への努力が不可欠である 24 年度は, 保険料収入の確保に向けて, 以下のような取り組みを実施し,24 年度現年分決算収納率は91.38% で, 前年度の91.10% に比べ0.28ポイント上回ることができた ( 政令指定都市 20 市中 5 位 ) ⑴ 多様な納付機会納付機会の確保 口座振替やコンビニ納付の利用促進に努めている 利用状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 口座振替 52.2% 52.4% 52.7% 金融機関 郵便局 22.9% 23.0% 23.1% コンビニ納付 24.9% 24.6% 24.2% 平成 23 年 10 月からキャッシュカードによる口座振替申込を開始 5

8 ⑵ 減額減免の適用納付が困難な世帯については, 前年所得に基づく減額 ( 国制度 ) 及び当該年度所得に基づく自主減免 ( 市制度 ) を適用している 減額減免の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 世帯数割合世帯数割合世帯数割合 延べ加入世帯数 273, , ,450 減額 142, % 142, % 143, % 減免 17, % 18, % 18, % 合計 159, % 160, % 161, % 延べ加入世帯数は, 年度内に1 月でも資格があった世帯の合計数 平成 24 年度は別途, 非自発的失業者に対して給与所得を100 分の30とみなす負担軽減 措置が,7,168 世帯に適用されている ⑶ 非常勤嘱託員の活用各区の非常勤嘱託員 ( 全市で 34 名 ) が休日 夜間を含めて訪問し, 滞納世帯等との接触を図り, 滞納保険料の納付指導, 区役所への来庁案内を行っている ⑷ 納付相談によるによる収納収納の確保短期の保険証等を交付して区役所窓口での納付相談の機会を確保し, 世帯の所得状況等を伺いながら, 減額や減免の相談も含め, 世帯の状況に応じたきめ細かな対応を行っている ⑸ 公平性の確保公平性確保の観点から 納付資力調査 ( 財産調査 ) および差押えを行っている ( 参考 ) 平成 24 年度実施状況 1 財産調査は約 2,500 世帯 2 差押えの実施件数は 225 件 6

9 5 保健事業 ⑴ 医療費通知の実施健康及び健康管理についての意識向上を図るため, 世帯主に対し, 医療費通知を2か月ごとに送付している 医療費通知の状況 送付月 5 月 7 月 9 月 11 月 1 月 3 月送付世帯数 176, , , , , ,569 ⑵ 保健指導の実施被保険者の健康の保持増進を図るため, 多受診または重複受診者に対し, 保健師が訪問指導を行っている 1 多受診者 一定の期間内に, 多数の医療機関を受診 2 重複受診者 一定の期間内に, 同一傷病名で, 同一診療科の複数の医療機関を受診 ⑶ レセプト点検点検の実施 レセプト点検員による縦覧点検及び高額レセプトの重点点検を実施している なお, 平成 21 年度からレセプト管理システムを導入することにより点検事務の 効率化を図った レセプト内容点検の状況 年度 22 年度 23 年度 24 年度 件数 22,353 件 21,876 件 21,682 件 金額 ( 再審査分 ) 177,124 千円 173,825 千円 187,115 千円 7

10 6 特定健診と特定保健指導特定保健指導 平成 20 年 4 月から 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づき,40 歳から74 歳 の方を対象に, 特定健診 特定保健指導を実施した ⑴ 実施目標 項 目 20 年度 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 特定健診実施率 30% 40% 50% 60% 65% 特定保健指導実施率 20% 25% 30% 35% 45% メタホ リックシント ローム該当者 及び予備群の減少率 % ⑵ 実施方法平成 24 年度についても個別医療機関による個別方式と, 拠点会場における集団方式により実施した ( 委託先 ) 個別方式神戸市医師会 集団方式兵庫県予防医学協会 (32か所) JA 兵庫厚生連 (13か所) ( 実施場所 ) 個別方式個別医療機関 ( 実施医療機関 736 機関 ) 集団方式拠点会場 ( 区役所 区民ホール JA 支店など 45か所,482 回開催 ) 利用者負担 40~64 歳 65~74 歳 一般世帯 非課税世帯 一般世帯 非課税世帯 個別 600 円 300 円 無料 無料 集団 300 円 無料 無料 無料 非課税世帯: 同一世帯員として認められたすべての世帯員について, 市民税が課税されていない者である場合 一般世帯 : 非課税世帯以外 8

11 ⑶ 受診状況 1 受診券の発行平成 24 年 4 月 1 日現在, 神戸市国民健康保険に加入されている40 歳から74 歳の方へ, 誕生月を基準にして, 年 4 回に分けて,( 当該実施年度に75 歳になる方には,4 月に一斉送付 ) 計 275,020 人に受診券を発行した 2 特定健診 ( 平成 24 年度 ) 個別集団合計受診者数 36,653 人 47,262 人 83,915 人平成 24 年度受診率の法定報告数値は,31.1% ( 平成 23 年度 29.9%) 3 特定保健指導 ( 平成 24 年度 ) 特定健診の結果に基づき, 対象者自らが生活習慣における課題を認識し, 行 動変容と自己管理を行うことができるように支援を行っている 対象者 実施数 実施率 積極的支援 2, % 動機付け支援 7, % 合 計 10,246 人 669 人 6.5% 実施数 : 対象者のうち, 初回面接を実施した者の数 平成 24 年度実施率の法定報告数値は,6.0% ( 平成 23 年度 6.2%) ⑷ 第 2 期特定健診特定保健指導実施目標 項 目 25 年度 27 年度 28 年度 29 年度 特定健診実施率 40% 45% 50% 55% 60% 特定保健指導実施率 20% 30% 40% 50% 60% 9

12 ⑸ 平成 25 年度受診率向上度受診率向上へのへの取り組み 1 集団方式の開催場所, 実施回数の増設 実施会場兵庫県予防医学協会,JA 兵庫厚生連併せて45か所 実施回数兵庫県予防医学協会,JA 兵庫厚生連併せて494 回 ( 前年比 +12 回 ) 2 土曜日 日曜日及び平日午後の健診実施個別方式では, 指定医療機関において, 平日午後 土曜日などの診療時間帯で実施 また集団方式では, 引き続き, 土曜日, 日曜日及び平日午後に実施し, より受診しやすい環境を整備する 土曜日, 日曜日開催については, 各区において計 44 回実施する 3 未受診者への受診勧奨未受診者に対して受診勧奨を行う 第 1~3 期受診券発送分の未受診者に対して 郵送による受診勧奨 (12 月より順次実施予定 ) 一定地域を対象として 夜間 休日を含めた時間帯に個別の電話勧奨 (2 月頃実施予定 ) 4 広報媒体等を利用した広報 広報紙 KOBE4 月号 ( 年間発送時期の案内 ) 12 月号 ( 受診勧奨内容での案内 ) 2 月号 ( 受診勧奨内容での案内 ) 各種団体の機関紙への記事掲載, 会合での説明 兵庫県国民健康保険団体連合会阪神支部としてJRの駅にポスターを掲示 10

13 Ⅱ 平成 25 年度神戸市国民健康保険国民健康保険事業事業について 1 保険料賦課の状況 国民健康保険料率 ( 前年度比較 ) 平成 24 年度 平成 25 年度 増減 (24 25) 所得割保険料の算定基礎 課税所得 ( 各種所得控除後の所得 ) ( 医療分 + 後期分 ) ( 医療分 + 後期分 ) 所得割保険料率 19.41% 20.30% 0.89 ポイント ( 介護分 ) ( 介護分 ) 4.25% 4.82% 0.57 ポイント ( 医療分 + 後期分 ) ( 医療分 + 後期分 ) 均等割保険料率 32,000 円 / 人 32,490 円 / 人 490 円 ( 介護分 ) ( 介護分 ) 8,300 円 / 人 8,310 円 / 人 10 円 ( 医療分 + 後期分 ) ( 医療分 + 後期分 ) 平等割保険料率 35,580 円 / 世帯 35,610 円 / 世帯 30 円 ( 介護分 ) ( 介護分 ) 6,690 円 / 世帯 6,650 円 / 世帯 40 円 40~64 歳は介護分も含む 11

14 平成 25 年度国民健康保険料 ( 医療分 + 後期高齢者支援金分 ) 試算 ( 人的控除以外の控除は収入の 10% とした場合 ) 収入 年金受給者 (65 歳以上 ) の保険料 ( 円 ) 給与所得者の保険料 ( 円 ) ( 年金 ) ( 給与 ) 人員 23 年度 (19.47%) 24 年度 (19.41%) 25 年度 (20.30%) 保険料増 減 (25-24) 23 年度 (19.47%) 24 年度 (19.41%) 25 年度 (20.30%) 保険料増 減 (25-24) 1 人 20,410 20,260 20, ,410 20,260 20, 万円 2 人 30,040 29,850 30, ,040 29,850 30, 人 107, , ,270 2, , , ,170 6, 万円 2 人 80,200 79,650 80, , , ,670 4,220 1 人 208, , ,260 6, , , ,070 9, 万円 2 人 176, , ,760 4, , , ,570 6,890 年度の下の ( ) 内は 医療分と後期高齢者支援金分を足した所得割料率

15 2 保険料の減免について (1) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に伴う国民健康保険の保険料の 減免の対象者の特例に関する規則の改正 東北地方太平洋沖地震に伴う国民健康保険の保険料の減免については 東京電力福島第一原子力発電所事故に伴う避難指示等対象地域の被保険者についてのみ 平成 26 年 3 月分まで減免期間を延長しているところである 当該減免措置については これまで震災前年の平成 22 年所得を基準に判定を行っていたが 所得基準を撤廃し 国民健康保険の保険料を全額免除することとした (2) 神戸市国民健康保険条例施行規則の改正 ( 特定継続世帯と旧被扶養者軽減制度との適用関係について ) 国保被保険者が後期高齢者医療への移行により 残る世帯員が国保単身世帯となった場合 特定世帯として最初の5 年間 世帯の世帯別平等割額を2 分の1 に設定する現行措置に加えて その後の3 年間は特定継続世帯として4 分の3に設定するよう改正した ( 平成 25 年 4 月 1 日施行 ) この改正に伴い 特定継続世帯については 世帯の世帯別平等割額に4 分の 3を乗じた額となるが 旧被扶養者のみで構成される世帯が特定継続世帯にも該当する場合は 世帯の世帯別平等割額の5 割になるまでを限度として軽減することとする 13

16 旧被扶養者のみで構成される世帯の軽減割合イメージ ( 国保保険料の世帯別平等割額 ) 1 他の軽減制度に該当しない場合 旧被扶養者軽減のみで 5 割軽減 2 特定世帯に該当する場合 旧被扶養者軽減適用なし 特定世帯として平等割を 5 割軽減 5 割軽減 旧被扶養者軽減 5 割軽減 特定世帯の軽減 32 割減額に該当する場合 減額とあわせて 5 割まで軽減 3 割軽減 2 割軽減 旧被扶養者軽減 2 割減額 今回の改正で追加 4 特定継続世帯に該当する場合 特定継続世帯としての軽減とあわせて 5 割まで軽減 5 特定継続世帯かつ 2 割減額に該当する場合 特定継続世帯としての軽減と 2 割減額と全てあわせて 5 割まで軽減 2.5 割軽減 2.5 割軽減 旧被扶養者軽減 1 割軽減 旧被扶養者軽減 1.5 割軽減 2 割減額 特定継続世帯の軽減 2.5 割軽減 特定継続世帯の軽減 14

17 参考 社会保障制度改革国民会議報告書とプログラム法案について ( 医療保険制度関係抜粋 ) 1 検討事項 (1) 医療保険制度等の財政基盤の安定化について 1 国民健康保険に対する財政支援の拡充 2 国民健康保険の保険者や運営のあり方 (2) 医療保険の保険料に係る国民の負担に関する公平の確保について 1 低所得者の保険料負担軽減措置 2 国民健康保険の保険料賦課限度額の引き上げ (3) 医療保険の保険給付の対象となる療養の範囲の適正化等について 1 70~74 歳の患者一部負担金の取り扱い及び高額療養費の見直し 2 実施時期 平成 26~29 年度を目途に順次必要な措置を講ずる 3 法案 平成 27 年通常国会への提出を目指す

18 平成 25 年 10 月 7 日第 68 回社会保障審議会医療保険部会資料 2 法制上の措置 骨子 ( 医療保険制度関係 ) の実施スケジュール 法制上の措置 ( 骨子 ) に盛り込まれた事項については 社会保障審議会医療保険部会等で議論し 平成 から平成 29 年度までを目途に順次必要な措置を講ずる 法改正が必要な事項については 平成 27 年通常国会に法律案を提出することを目指す 法制上の措置 骨子の文言 実施スケジュール 2. 医療制度 (6) 持続可能な医療保険制度を構築するため 次に掲げる事項等について検討を加え その結果に基づいて必要な措置を講ずる 1 医療保険制度の財政基盤の安定化について次に掲げる措置 イ国民健康保険 ( 国保 ) の財政支援の拡充 平成 27 年法案提出等 ロ国保の保険者 運営等の在り方に関し 保険料の適正化等の取組を推進するとともに イに掲げる措置により 国保の財政上の構造的な問題を解決することとした上で 国保の運営業務について 財政運営を始めと平成 27 年法案提出して都道府県が担うことを基本としつつ 保険料の賦課徴収 保健事業の実施等に関する市区町村の積極的な役割が果たされるよう都道府県 市区町村で適切に役割分担するために必要な措置 ハ健康保険法等の一部を改正する法律 ( 平成 25 年法律第 26 号 ) 附則第 2 条に規定する所要の措置 平成 27 年法案提出 2 保険料に係る国民の負担に関する公平の確保について次に掲げる措置 イ国保及び後期高齢者医療制度の低所得者の保険料負担を軽減する措置 ロ被用者保険者に係る後期高齢者支援金の全てを総報酬割とする措置 ハ所得水準の高い国民健康保険組合に対する国庫補助の見直し ニ国保の保険料の賦課限度額及び被用者保険の標準報酬月額の上限額の引上げ 平成 税制改正 政令改正 平成 27 年法案提出 平成 27 年法案提出 平成 税制改正 政令改正 平成 27 年法案提出 3 保険給付の対象となる療養の範囲の適正化等について次に掲げる措置 イ低所得者の負担に配慮しつつ行う 70 歳から 74 歳までの者の一部負担金の取扱い及びこれと併せて検討する負担能力に応じた負担の観点からの高額療養費の見直し ロ医療提供施設相互間の機能の分担や在宅療養との公平の観点からの外来 入院に関する給付の見直し 平成 予算措置 政令改正 平成 27 年法案提出

19 医療保険部会での検討スケジュール ( 法制上の措置関連 )( 案 ) 医療保険部会 地方団体との協議 高額療養費の見直し等 国保 後期高齢者医療の低所得者保険料負担軽減措置 国保の保険料賦課限度額引上げ 診療報酬改定基本方針 被用者保険の標準報酬月額の引上げ 所得水準の高い国保組合への国庫補助の見直し 医療提供施設相互間の機能の分担や在宅療養との公平の観点からの外来 入院に関する給付の見直し 後期高齢者支援金の全面総報酬割 協会けんぽの国庫補助率や高齢者医療の費用負担の在り方 国保の財政支援の拡充 国保の保険者 運営等のあり方 国保の低所得者保険料負担軽減措置 ( 再掲 ) 国保の保険料賦課限度額引上げ ( 再掲 ) 国保の財政支援の拡充 ( 再掲 ) 国保の保険者 運営等のあり方 ( 再掲 ) 25 年 9 月議論 議論 議論 12 月 26 年 4 月 12 月対応方針 とりまとめとりまとめとりまとめ 中を目途に政令改正 税制改正 予算措置 政令改正 議議論議論論随時医療保険部会へ検討状況報告 ( 中間まとめ ) ( 中間まとめ ) とりまとめとりまとめ 改定 27 年常会に法案提出 27 年常会に法案提出

20 参考資料

21 参考資料目次 1 平成 24 年度国民健康保険事業費決算 (1) 歳入 (2) 歳出 1 頁 2 頁 2 医療費等の状況 (1) 医療費の状況 3 頁 (2) 出産育児一時金 葬祭費の支給状況 4 頁 (3) 高額療養費 高額介護合算療養費の支給状況 4 頁 3 保険料収納状況 5 頁 4 参考資料 ( グラフ ) 6 頁

22 1 平成 24 年度国民健康保険事業費決算 (1) 歳入状況 単位 : 千円 歳入 科目当初予算額決算額差引増減額 保険料 35,549,178 31,991,253 3,557,925 備考 現年度分 31,125,494 滞納繰越分 865,759 (23 年度 ) ( 34,782,823) ( 32,449,926) ( 2,332,897) 療養給付費等負担金 27,155,861 国庫支出金 37,484,223 37,965, ,191 調整交付金 9,742,389 高額共同事業負担金 898,272 補助金 168,892 (23 年度 ) ( 38,802,174) ( 39,446,720) ( 644,546) 県支出金 8,878,814 8,991, ,038 調整交付金 7,768,039 補助金 1,223,813 (23 年度 ) ( 7,200,206) ( 6,906,572) ( 293,634) 交付金 67,984,586 66,664,577 1,320,009 退職者医療に係る療養給付費交付金 6,804,010 共同事業交付金 18,116,962 (23 年度 ) ( 61,738,791) ( 62,185,864) ( 447,073) 前期高齢者交付金 41,743,605 繰入金 13,950,583 13,320, ,952 一般会計繰入金 13,220,631 基金繰入金 100,000 (23 年度 ) ( 14,288,986) ( 13,460,618) ( 828,368) 繰越金 (23 年度 ) ( 1) ( 0) ( 1) 諸収入 199, ,883 13,308 (23 年度 ) ( 217,766) ( 271,247) ( 53,481) 歳入合計 164,046, ,146,610 4,900,350 (23 年度 ) ( 157,030,747) ( 154,720,947) ( 2,309,800) 給付費返還金その他 196,161 16,722 下段 ( ) は前年度 -1-

23 (2) 歳出状況 単位 : 千円 歳出 科目当初予算額決算額不用額 決算額内訳 / 備考 職員費 1,501,788 事務費 2,750,942 2,560, ,600 (23 年度 ) ( 2,529,416) ( 2,401,511) ( 127,905) 事務費 874,171 収納率向上特別対策費医療費適正化特別対策費 127,705 56,678 療養給付費等 107,845,723 保険給付費 112,627, ,987,530 3,640,258 出産育児一時金 766,080 葬祭費 110,050 審査支払手数料 265,677 (23 年度 ) ( 108,661,059) ( 107,383,076) ( 1,277,983) 老人保健拠出金 909 拠出金 39,139,785 37,160,288 1,979,497 (23 年度 ) ( 36,533,459) ( 35,505,474) ( 1,027,985) 共同事業拠出金 17,628,863 後期高齢者支援金前期高齢者納付金 19,510,022 20,494 納付金 8,130,307 8,121,041 9,266 (23 年度 ) ( 7,694,326) ( 7,681,417) ( 12,909) 保健施設費 1,201, , ,350 医療費通知等 51,434 (23 年度 ) ( 1,401,104) ( 636,884) ( 764,220) 特定健診事業費 614,071 諸支出金 166,283 1,651,904 1,485,621 (23 年度 ) ( 161,383) ( 1,112,585) ( 951,202) 国保連合会負担金 20,188 保険料過誤納還付金その他 1,631,716 予備費 30, ,000 (23 年度 ) ( 50,000) ( 0) ( 50,000) 歳出合計 164,046, ,146,610 4,900,350 (23 年度 ) ( 157,030,747) ( 154,720,947) ( 2,309,800) 下段 ( ) は前年度 -2-

24 2 医療費等の状況 (1) 医療費の状況状況 区分 年度 国保全体 一般 一部負担金を含む 内訳 退職者医療 内訳 医療費総額 ( 千円 ) 診療費総額 ( 千円 ) 調剤費総額 ( 千円 ) 入院時食事療養費総額 ( 千円 ) 訪問看護療養費総額 ( 千円 ) 療養費総額 ( 千円 ) 一人当たり医療費 ( 円 ) 23 年度 130,481, ,442,030 8,039, 年度 131,830, ,707,001 7,123,864 伸び率 1.0% 1.9% 11.4% 23 年度 101,423,894 95,088,912 6,334, 年度 102,860,567 97,182,709 5,677,858 伸び率 1.4% 2.2% 10.4% 23 年度 23,984,997 22,538,945 1,446, 年度 23,954,791 22,734,283 1,220,508 伸び率 0.1% 0.9% 15.6% 23 年度 2,434,671 2,318, , 年度 2,397,961 2,291, ,121 伸び率 1.5% 1.2% 8.4% 23 年度 349, ,257 30, 年度 420, ,250 25,481 伸び率 20.4% 23.8% 15.8% 23 年度 2,288,812 2,176, , 年度 2,196,815 2,102,919 93,896 伸び率 4.0% 3.4% 16.7% 23 年度 328, , , 年度 335, , ,704 伸び率 2.0% 2.0% 7.8% 療養費 : コルセット, はり, 灸, マッサージ, 移送費や保険証を出さずに治療を受けたとき

25 (2) 出産育児一時金 葬祭費葬祭費の支給状況 出産育児一時金 葬祭費 件数金額 ( 千円 ) 件数金額 ( 千円 ) 23 年度 1, ,996 2, , 年度 1, ,080 2, ,050 ( 伸び率 ) -4.22% -4.36% 1.38% 1.38% (3) 高額療養費の支給状況 高額療養費 合計一般退職者医療 件数金額 ( 千円 ) 件数金額 ( 千円 ) 件数金額 ( 千円 ) 23 年度 160,224 10,806, ,467 10,037,874 6, , 年度 168,312 11,426, ,558 10,667,436 6, ,877 ( 伸び率 ) 5.05% 5.74% 5.27% 6.27% -0.04% -1.22% (4) 高額介護合算療養費の支給状況 高額介護合算療養費 合計一般退職者医療 件数金額 ( 千円 ) 件数金額 ( 千円 ) 件数金額 ( 千円 ) 23 年度 190 3, , 年度 372 5, , ( 伸び率 ) 95.79% 74.29% 95.79% 74.29%

26 3 保険料収納状況 調定収納収納率 金額 : 千円 件数金額件数金額件数金額 現年分 23 年度 2,363,749 34,688,005 2,151,134 31,601, % 91.10% 24 年度 2,360,478 34,061,142 2,157,935 31,125, % 91.38% 内訳 現年度分 過年度分 23 年度 2,355,884 34,467,276 2,145,261 31,479, % 91.33% 24 年度 2,352,013 33,824,564 2,151,308 30,984, % 91.60% 23 年度 7, ,729 5, , % 55.42% 24 年度 8, ,578 6, , % 59.39% 滞納繰越分 23 年度 473,034 7,658,617 58, , % 11.07% 24 年度 471,218 7,511,795 59, , % 11.53% 合計 23 年度 2,836,783 42,346,622 2,209,231 32,449, % 76.63% 24 年度 2,831,696 41,572,937 2,216,965 31,991, % 76.95%

27 4 参考資料 ( グラフ ) 歳入 平成 24 年度国民健康保険事業費決算 県から 90 億円 (5.7%) その他 2 億円 (0.1%) 市から 133 億円 (8.4%) 保険料, 320 億円 (20.1%) 療養給付費交付金 ( 退職者医療 ) 68 億円共同事業交付金 181 億円前期高齢者交付金 418 億円 交付金 667 億円 (41.9%) 平成 24 年度国民健康保険事業費 1,591 億円 国から 379 億円 (23.8%) 歳出 介護納付金 81 億円 (5.1%) 保健施設 6 億円 (0.4%) 事務費等 42 億円 (2.6%) その他拠出金 177 億円 (11.1%) 後期高齢者支援金 195 億円 (12.3%) 平成 24 年度国民健康保険事業費 1,591 億円 保険給付費 1,090 億円 (68.5%) 療養の給付等 967 億円高額療養費 114 億円出産育児一時金 葬祭費等 9 億円

28 神戸市国民健康保険運営協議会 会長吉田寛様 平成 25 年 11 月 27 日 神戸市国民健康保険運営協議会専門部会 部会長足立正樹 保険料所得割賦課方式の変更に伴う保険料変動への対応 及び保険料賦課のあり方について ( 報告 ) 平成 より 保険料所得割賦課方式が 現在の 各種控除後所得方式 から 基礎控除後所得方式 ( 旧ただし書き方式 ) へ変更される これに伴う保険料変動への対応及び保険料賦課のあり方について慎重に検討を行い 次のとおり結論を得たので報告する 記 1. 基礎控除後所得方式 ( 旧ただし書き方式 ) による保険料賦課のあり方 (1) 賦課方式 ( 区分 ) 現行と同じ 3 方式 ( 区分 ) ( 所得割 均等割 平等割 ) を採用する (2) 賦課割合 現行の所得割 : 均等割 : 平等割 =47:32:21 を見直し 所得割 : 均等割 : 平等割 =50:15:35 とする 上記のとおりとすることが妥当であるという結論を得た 基礎控除後所得方式への移行に伴う保険料変動への対応については 激変緩和措置を行い 段階的に移行する必要があるという意見で一致した また 保険料額が大幅に上昇する低所得世帯に対しては 一定の配慮を求める意見が出された 大幅に上昇する低所得世帯への配慮として また平成 29 年度に国保の財政運営の都道府県単位化が予定されていることから 大きな医療制度改革までの当分の間 神戸市独自の所得控除を導入する

29 2. 神戸市独自の所得控除の導入 (1) 当分の間の措置基礎控除後所得から以下の所得控除を行う 1 配偶者 被扶養者の人数に応じて 33 万円 2 障害者 寡婦 ( 夫 ) 26 万円 特別障害や特別寡婦も同額 3 同居特別障害 53 万円 4 障害者 寡婦 ( 夫 ) で 住民税 92 万円非課税措置が適用されている者 (2) 住民税非課税世帯への経過措置 (2 年間 ) 基礎控除後所得から以下の所得控除を行う 平成 は基礎控除後所得に 0.2 を乗じた額 平成 27 年度は基礎控除後所得に 0.1 を乗じた額 (3) 賦課割合は所得割 : 均等割 : 平等割 =50:30:20 とする 3. その他専門部会としての意見 (1) 介護分賦課割合は 当分の間は医療分 後期高齢者支援金分と同じ割合と するが 今後も引き続き介護第 2 号被保険者の所得状況を注視すること (2) 将来の都道府県単位化を見据えて 財政運営の健全性を維持すること

30 参考 1 専門部会における議論の経緯 1. 第 1 回専門部会平成 24 年 12 月 17 日 ( 主な審議内容 ) 神戸市国保の現状確認 賦課方式変更による影響について 2. 第 2 回専門部会平成 25 年 3 月 13 日 ( 主な審議内容 ) 賦課方式( 区分 ) と賦課割合 ( 医療分 後期高齢者支援金分 ) について 激変緩和措置について 3. 第 3 回専門部会平成 25 年 7 月 31 日 ( 主な審議内容 ) 激変緩和措置について 賦課割合( 介護分 ) について 4. 第 4 回専門部会平成 25 年 10 月 31 日 ( 主な審議内容 ) 神戸市独自の所得控除の導入について 賦課割合( 医療分 後期高齢者支援金分 介護分 ) について 参考 2 国民健康保険制度の動向 1. 社会保障制度改革国民会議報告書 ( 平成 25 年 8 月 6 日 ) 国民健康保険の保険者を都道府県単位化しても 保険料の賦課徴収につ いては 引き続き市町村が担うことが適切である 2. 持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律案 ( プログラム法案平成 25 年 10 月 15 日国会提出 ) 国民健康保険の運営について 財政運営をはじめとして都道府県が担うことを基本としつつ 国民健康保険の保険料の賦課及び徴収 保健事業の実施等に関する市町村の役割が積極的に果たされるよう 都道府県と市町村において適切に役割を分担するために必要な方策を講ずる

31 現行方式独自の所得控除による保険料軽減措置独自軽減基礎控除後所得方式総所得金額等 総所得金額等 総所得金額等 基礎控除各種所得算定 - - = 33 万控除基礎円 基礎 - 控除 33 万 = 算定基礎 円 基礎独自控除の所 - - = 33 万得控算定基礎円除 所得割料率 所得割料率 所得割料率 独自控除による軽減の内容 当分の間 基礎控除後所得から以下の所得控除を行う 1 配偶者 被扶養者の人数に応じて 33 万円 2 障害者 寡婦 ( 夫 ) 26 万円 特別障害や特別寡婦も同額 3 同居特別障害 53 万円 4 障害者 寡婦 ( 夫 ) で 住民税非課税措置が適用されている者 92 万円 独自控除による激変緩和の内容 2 年間の措置 新たに所得割を負担する一定基準所得以下の住民税非課税者の保険料負担の増加を緩和するため 基礎控除後所得から以下の額を控除する 1 平成 基礎控除後所得に 0.2 を乗じた額 2 平成 27 年度基礎控除後所得に 0.1 を乗じた額

32 独自控除の実施によって軽減される保険料額について 事例 2 人世帯 世帯主に一定基準以下所得の非課税措置 ( 激変緩和措置 ) 扶養控除 ( 当分の間 ) が適用 基礎控除後所得方式 総所得金額等 100 万円 基礎 所得割所得割控除 - = 算定基礎 料率 = 670,000 円 ⅹ% 33 万円 所得割保険料 独自控除適用後の基礎控除後所得方式 総所得金額等 100 万円 基礎 所得割所得割控除控除 - - = 算定基礎 料率 = 206,000 円 ⅹ% 33 万円 独自 46.4 万円 所得割保険料 内訳 非課税措置の控除 13.4 万円扶養控除 33 万円 軽減される保険料 独自控除額を用いた保険料軽減額の計算 独自控除によって 46.4 万円 ⅹ% 円 が軽減される 被保険者への保険料案内の表示イメージ 独自控除対象の被保険者氏名 控除内容 上段 基礎控除後所得額 中段 独自控除額 下段 控除内容の内訳 670,000 円 464,000 円非課税 扶養 被保険者への保険料の通知は 左記のように独自控除額を記載する 独自控除実施後の所得割保険料率を用いて上記のとおり保険料軽減額を算定することが可能になる

33 保険料試算 ( 介護分含まない ) 負担率 各種控除後所得方式 ( 現行 ) の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (47 47:32 32:21 21) 負担率 1 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (47 47:32 32:21 21) 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 7.5% 6.6% 4.6% 4.5% 6.4% 10.8% 9.5% 9.4% 8.2% 5.7% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 11.4% 11.3% 10.6% 10.5% 8.8% 11.4% 12.2% 11.5% 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.6% 9.4% 11.3% 12.2% 年金 2 人 4.5% 8.2% 10.5% 11.5% 給与 1 人 7.5% 10.8% 11.4% 12.1% 10.3% 8.7% 給与 2 人 6.4% 9.5% 10.6% 11.4% 10.3% 8.7% 給与 4 人 6.6% 5.7% 8.8% 10.1% 10.3% 8.7% 10.1% 10.3% 多人数世帯の負担は抑えられている 単身の中間所得層 ( 特に所得 350 万円程度 ) の負担が重い 8.7% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 9.3% 7.1% 6.8% 4.8% 3.9% 8.7% 8.4% 9.8% 11.1% 7.5% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 10.9% 9.2% 9.2% 9.1% 9.1% 8.3% 8.2% 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 3.9% 7.5% 8.2% 8.5% 年金 2 人 4.8% 8.7% 9.1% 9.2% 給与 1 人 7.1% 8.4% 8.3% 8.5% 8.6% 8.7% 給与 2 人 6.8% 9.8% 9.2% 9.2% 9.1% 8.7% 給与 4 人 9.3% 11.1% 10.9% 10.5% 10.2% 8.7% 10.5% 8.5% 10.2% 8.6% 人的な所得控除や市民税非課税措置が反映されないため多人数世帯の負担が増加する 低所得層 ( 特に所得 150 万円程度 ) の負担割合が中間所得層より高くなる 8.7% 負担率 2 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 負担率 賦課割合 (50 50:29 29:21 21) 3 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (55 55:24 24:21 21) 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 9.0% 7.1% 6.7% 4.7% 3.9% 11.1% 9.9% 8.7% 7.7% 8.8% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 11.0% 9.4% 8.7% 8.6% 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 3.9% 7.7% 8.6% 8.9% 年金 2 人 4.7% 8.8% 9.4% 9.5% 給与 1 人 7.1% 8.7% 8.7% 8.9% 9.1% 8.7% 給与 2 人 6.7% 9.9% 9.4% 9.5% 9.5% 8.7% 給与 4 人 9.0% 11.1% 11.0% 10.7% 10.3% 8.7% 8.9% 10.7% 9.5% 9.5% 10.3% 9.1% 1 より均等割を縮小しても 所得割の拡大によって 所得割負担が増加し 所得 150 万円 ~ 250 万円層の負担割合は軽減されない 8.7% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 8.5% 7.1% 6.6% 4.7% 4.0% 11.0% 10.3% 10.1% 9.9% 10.0% 10.1% 10.2% 9.8% 9.0% 9.6% 9.8% 8.9% 9.1% 9.2% 8.0% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 11.1% 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.0% 8.0% 9.1% 9.6% 年金 2 人 4.7% 8.9% 9.8% 10.1% 給与 1 人 7.1% 9.0% 9.2% 9.6% 9.8% 8.7% 給与 2 人 6.6% 10.1% 9.9% 10.0% 10.2% 8.7% 給与 4 人 8.5% 11.0% 11.1% 11.0% 10.3% 8.7% 11.0% 2 より均等割を縮小しても 所得割の拡大の影響が大きいため 所得割を負担する多人数世帯の負担割合は軽減されない 応益割の縮小により所得割負担のない低所得層の負担は軽減される 8.7%

34 保険料試算 ( 介護分含まない ) 負担率 4 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 負担率賦課割合 (60 60:19 19:21 21) 5 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (50 50:20 20:30 30) 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 8.0% 7.1% 6.5% 4.6% 4.1% 10.9% 10.2% 9.4% 9.1% 8.4% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 給与 4 人 10.2% 11.3% 11.4% 9.7% 10.3% 9.8% 10.6% 10.2% 10.3% 所得割の拡大により現行方式並みに中間所得層の負担が重くなる ( 所得 250 万円から 350 万円の層 ) 応益割の減少により法定軽減分にかかる公費負担が減少し 全体として被保険者負担が増加する 所得 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.1% 8.4% 9.7% 10.2% 年金 2 人 4.6% 9.1% 10.2% 10.6% 給与 1 人 7.1% 9.4% 9.8% 10.2% 10.3% 8.7% 給与 2 人 6.5% 10.2% 10.3% 10.6% 10.3% 8.7% 給与 4 人 8.0% 10.9% 11.3% 11.4% 10.3% 8.7% 8.7% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 8.2% 7.5% 6.6% 4.7% 4.1% 10.4% 10.4% 9.8% 8.9% 8.7% 7.9% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 9.3% 9.4% 8.8% 8.8% 9.1% 10.3% 9.4% 9.5% 9.5% 9.0% 9.2% 10.1% 所得割の拡大を標準である 50% に抑え 平等割を拡大することにより 多人数世帯の負担が各階層で軽減できる 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.1% 7.9% 8.8% 9.1% 年金 2 人 4.7% 8.7% 9.3% 9.5% 給与 1 人 7.5% 8.9% 8.8% 9.0% 9.2% 8.7% 給与 2 人 6.6% 9.8% 9.4% 9.4% 9.5% 8.7% 給与 4 人 8.2% 10.4% 10.4% 10.3% 10.1% 8.7% 8.7% 負担率 6 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (50 50:15 15:35 35) 負担率 7 基礎控除後所得方式の保険料負担率 ( 収入比 ) 賦課割合 (55 55:15 15:30 30) 12.0% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 7.7% 6.6% 4.6% 4.2% 10.0% 10.1% 10.0% 10.0% 9.7% 9.2% 9.3% 9.4% 9.5% 9.1% 8.9% 9.1% 8.7% 9.2% 8.8% 8.1% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 5 からさらに均等割を縮小し その分平等割を拡大することで 多人数世帯を含め 各階層ともに負担割合を 10% 程度までに抑えられる 低所得層の負担も現行と大きく変わらない 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.2% 8.1% 8.8% 9.1% 年金 2 人 4.6% 8.7% 9.2% 9.4% 給与 1 人 7.7% 9.1% 8.9% 9.1% 9.2% 8.7% 給与 2 人 6.6% 9.7% 9.3% 9.4% 9.5% 8.7% 給与 4 人 7.7% 10.0% 10.1% 10.0% 10.0% 8.7% 8.7% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 7.7% 7.5% 4.6% 4.2% 6.5% 10.6% 10.6% 10.3% 10.3% 10.0% 9.7% 10.0% 10.1% 9.8% 9.3% 9.4% 9.7% 9.9% 8.8% 8.3% 年金 1 人 年金 2 人 給与 1 人 給与 2 人 9.3% 6 より所得割を拡大したため中間所得層で負担が増加する 所得 給与 4 人 2.0% 66 万円 150 万円 250 万円 350 万円 450 万円 550 万円 年金 1 人 4.2% 8.3% 9.3% 9.7% 年金 2 人 4.6% 8.8% 9.7% 10.0% 給与 1 人 7.5% 9.3% 9.4% 9.7% 9.9% 8.7% 給与 2 人 6.5% 10.0% 9.8% 10.0% 10.1% 8.7% 給与 4 人 7.7% 10.3% 10.6% 10.6% 10.3% 8.7% 8.7%

35 国民健康保険料試算 ( 介護分含まない ) 1 当分の間 独自控除独自控除としてとして基礎控除後所得基礎控除後所得からから以下以下の額を所得控除所得控除するする 住民税の配偶者配偶者 扶養親族扶養親族の数 33 万円 ( 特別障害含む ) 障害者控除 ( 特別寡婦含む ) 寡婦 ( 夫 ) 控除の適用者数 26 万円 同居特別障害者控除同居特別障害者控除の適用者数 53 万円 住民税の障害者障害者 寡婦寡婦 ( 夫 ) の申告者申告者で 合計所得 125 万円以下 ( 住民税非課税者 ) の場合場合 92 万円 2 2 年間に限り 基準所得以下基準所得以下の住民税所得割非課税住民税所得割非課税が適用適用されているされている場合場合 独自控除独自控除としてとして基礎控除後所得基礎控除後所得からから以下以下の額を所得控除所得控除するする 平成 基礎控除後所得 0.2 平成 27 年度基礎控除後所得 独自控除に要するする費用費用は 所得割保険料所得割保険料に賦課賦課するする 4 賦課割合 ( 所得割 : 均等割 : 平等割 ) は 現行方式 47:32 32:21 21 基礎控除後所得方式 50:30 30:20 20 とする 試算 2-1 単身世帯 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の10% と仮定 世帯数のうち 所得なし世帯約 3 万世帯は年金収入及び給与収入の単身 2 人世帯に按分して推計した 所得 年金収入 65 歳以上 25 年度 ( 緩和 1 年目 ) 算定基礎 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 所得割保険料 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3 年度 ( 軽減無し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3 年金収入 (65 歳以上 ) の保険料 年度 ( 軽減無し ) B ( 緩和 1 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 33 万円 153 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 20,420 円 19,740 円 19,740 円 19,740 円 (23,020 円 ) 680 円 0 円 0 円 680 円 (2,600 円 ) 1.3% 1.3% (1.5%) 64, % 60 万円 180 万円 9 万円 27 万円 27 万円 27 万円 (27 万円 ) 18,260 円 41,950 円 41,650 円 41,330 円 (32,370 円 ) 72,720 円 94,620 円 94,320 円 94,000 円 (93,800 円 ) 21,900 円 300 円 320 円 21,280 円 (21,080 円 ) 4.0% 5.3% (5.2%) 9, % 100 万円 220 万円 45 万円 67 万円 67 万円 67 万円 (67 万円 ) 91,340 円 104,110 円 103,370 円 102,570 円 (80,330 円 ) 159,440 円 169,970 円 169,230 円 168,430 円 (157,140 円 ) 10,530 円 740 円 800 円 8,990 円 ( 2,300 円 ) 7.2% 7.7% (7.1%) 5, % 150 万円 270 万円 90 万円 117 万円 117 万円 117 万円 (117 万円 ) 182,700 円 181,810 円 180,520 円 179,120 円 (140,280 円 ) 250,800 円 247,670 円 246,380 円 244,980 円 (217,090 円 ) 3,130 円 1,290 円 1,400 円 5,820 円 ( 33,710 円 ) 9.3% 9.2% (8.0%) 3, % 200 万円 320 万円 135 万円 167 万円 167 万円 167 万円 (167 万円 ) 274,040 円 259,510 円 257,670 円 255,670 円 (200,230 円 ) 342,140 円 325,370 円 323,530 円 321,530 円 (277,040 円 ) 16,770 円 1,840 円 2,000 円 20,610 円 ( 65,100 円 ) 10.7% 10.2% (8.7%) % 250 万円 383 万円 179 万円 217 万円 217 万円 217 万円 (217 万円 ) 363,360 円 337,210 円 334,820 円 332,220 円 (260,180 円 ) 431,460 円 403,070 円 400,680 円 398,080 円 (336,990 円 ) 28,390 円 2,390 円 2,600 円 33,380 円 ( 94,470 円 ) 11.3% 10.5% (8.8%) % 300 万円 445 万円 222 万円 267 万円 267 万円 267 万円 (267 万円 ) 450,650 円 414,910 円 411,970 円 408,770 円 (320,130 円 ) 518,750 円 480,770 円 477,830 円 474,630 円 (396,940 円 ) 37,980 円 2,940 円 3,200 円 44,120 円 ( 121,810 円 ) 11.6% 10.8% (8.9%) % 350 万円 504 万円 267 万円 317 万円 317 万円 317 万円 (317 万円 ) 542,000 円 492,610 円 489,120 円 485,320 円 (380,080 円 ) 610,100 円 558,470 円 554,980 円 551,180 円 (456,890 円 ) 51,630 円 3,490 円 3,800 円 58,920 円 ( 153,210 円 ) 12.1% 11.1% (9.1%) % 400 万円 563 万円 311 万円 367 万円 367 万円 367 万円 (367 万円 ) 631,320 円 570,310 円 566,270 円 561,870 円 (440,030 円 ) 650,000 円 636,170 円 632,130 円 627,730 円 (516,840 円 ) 13,830 円 4,040 円 4,400 円 22,270 円 ( 133,160 円 ) 11.5% 11.3% (9.2%) % 450 万円 622 万円 355 万円 417 万円 417 万円 417 万円 (417 万円 ) 650,000 円 648,010 円 643,420 円 638,420 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (576,790 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 ( 73,210 円 ) 10.5% 10.5% (9.3%) % 550 万円 739 万円 443 万円 517 万円 517 万円 517 万円 (517 万円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.8% 8.8% (8.8%) % ( 緩和 1 年目 )B1 年度 ( 軽減無し ) B 世帯数推計 世帯数 構成比 2 人世帯 所得 65 歳以上 25 年度 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の 10% と仮定 ( 緩和 1 年目 ) 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 所得割保険料 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和終了時 )B3 し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和 1 ( 緩和終了時 )B3 し ) B 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 33 万円 153 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 30,160 円 28,960 円 28,960 円 28,960 円 (27,620 円 ) 1,200 円 0 円 0 円 1,200 円 ( 2,540 円 ) 2.0% 1.9% (1.8%) 12, % 60 万円 180 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (27 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (32,370 円 ) 80,440 円 48,280 円 48,280 円 48,280 円 (78,440 円 ) 32,160 円 0 円 0 円 32,160 円 ( 2,000 円 ) 4.5% 2.7% (4.4%) 7, % 100 万円 220 万円 0 万円 21 万円 27 万円 34 万円 (67 万円 ) 0 円 32,000 円 42,120 円 52,040 円 (80,330 円 ) 80,440 円 109,270 円 119,390 円 129,310 円 (154,050 円 ) 28,830 円 10,120 円 9,920 円 48,870 円 (73,610 円 ) 3.7% 5.0% (7.0%) 10, % 150 万円 270 万円 57 万円 84 万円 84 万円 84 万円 (117 万円 ) 115,700 円 130,530 円 129,610 円 128,590 円 (140,280 円 ) 216,290 円 227,150 円 226,230 円 225,210 円 (232,460 円 ) 10,860 円 920 円 1,020 円 8,920 円 (16,170 円 ) 8.0% 8.4% (8.6%) 10, % 200 万円 320 万円 102 万円 134 万円 134 万円 134 万円 (167 万円 ) 207,050 円 208,230 円 206,760 円 205,140 円 (200,230 円 ) 307,640 円 304,850 円 303,380 円 301,760 円 (292,410 円 ) 2,790 円 1,470 円 1,620 円 5,880 円 ( 15,230 円 ) 9.6% 9.5% (9.1%) 5, % 250 万円 383 万円 146 万円 184 万円 184 万円 184 万円 (217 万円 ) 296,370 円 285,930 円 283,910 円 281,690 円 (260,180 円 ) 396,960 円 382,550 円 380,530 円 378,310 円 (352,360 円 ) 14,410 円 2,020 円 2,220 円 18,650 円 ( 44,600 円 ) 10.4% 10.0% (9.2%) 3, % 300 万円 445 万円 189 万円 234 万円 234 万円 234 万円 (267 万円 ) 383,660 円 363,630 円 361,060 円 358,240 円 (320,130 円 ) 484,250 円 460,250 円 457,680 円 454,860 円 (412,310 円 ) 24,000 円 2,570 円 2,820 円 29,390 円 ( 71,940 円 ) 10.9% 10.3% (9.3%) 1, % 350 万円 504 万円 234 万円 284 万円 284 万円 284 万円 (317 万円 ) 475,010 円 441,330 円 438,210 円 434,790 円 (380,080 円 ) 575,600 円 537,950 円 534,830 円 531,410 円 (472,260 円 ) 37,650 円 3,120 円 3,420 円 44,190 円 ( 103,340 円 ) 11.4% 10.7% (9.4%) 1, % 400 万円 563 万円 278 万円 334 万円 334 万円 334 万円 (367 万円 ) 564,330 円 519,030 円 515,360 円 511,340 円 (440,030 円 ) 650,000 円 615,650 円 611,980 円 607,960 円 (532,210 円 ) 34,350 円 3,670 円 4,020 円 42,040 円 ( 117,790 円 ) 11.5% 10.9% (9.5%) % 450 万円 622 万円 322 万円 384 万円 384 万円 384 万円 (417 万円 ) 650,000 円 596,730 円 592,510 円 587,890 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (592,160 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 ( 57,840 円 ) 10.5% 10.5% (9.5%) % 550 万円 739 万円 410 万円 484 万円 484 万円 484 万円 (517 万円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.8% 8.8% (8.8%) % 単身世帯 所得 年金収入 給与収入 25 年度 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の 10% と仮定 ( 緩和 1 年目 ) 算定基礎 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 所得割保険料 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和終了時 )B3 し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 年金収入 (65 歳以上 ) の保険料負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 算定基礎 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和 1 ( 緩和終了時 )B3 し ) B 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 33 万円 98 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 20,420 円 19,740 円 19,740 円 19,740 円 (23,020 円 ) 680 円 0 円 0 円 680 円 (2,600 円 ) 2.1% 2.0% (2.3%) 25, % 60 万円 125 万円 14 万円 27 万円 27 万円 27 万円 (27 万円 ) 28,410 円 41,950 円 41,650 円 41,330 円 (32,370 円 ) 82,870 円 94,620 円 94,320 円 94,000 円 (93,800 円 ) 11,750 円 300 円 320 円 11,130 円 (10,930 円 ) 6.6% 7.6% (7.5%) 9, % 100 万円 167 万円 50 万円 67 万円 67 万円 67 万円 (67 万円 ) 101,500 円 104,110 円 103,370 円 102,570 円 (80,330 円 ) 169,600 円 169,970 円 169,230 円 168,430 円 (157,140 円 ) 370 円 740 円 800 円 1,170 円 ( 12,460 円 ) 10.2% 10.2% (9.4%) 6, % 150 万円 240 万円 93 万円 117 万円 117 万円 117 万円 (117 万円 ) 188,780 円 181,810 円 180,520 円 179,120 円 (140,280 円 ) 256,880 円 247,670 円 246,380 円 244,980 円 (217,090 円 ) 9,210 円 1,290 円 1,400 円 11,900 円 ( 39,790 円 ) 10.7% 10.3% (9.0%) 3, % 200 万円 311 万円 136 万円 167 万円 167 万円 167 万円 (167 万円 ) 276,070 円 259,510 円 257,670 円 255,670 円 (200,230 円 ) 344,170 円 325,370 円 323,530 円 321,530 円 (277,040 円 ) 18,800 円 1,840 円 2,000 円 22,640 円 ( 67,130 円 ) 11.1% 10.4% (8.9%) 1, % 250 万円 380 万円 179 万円 217 万円 217 万円 217 万円 (217 万円 ) 363,360 円 337,210 円 334,820 円 332,220 円 (260,180 円 ) 431,460 円 403,070 円 400,680 円 398,080 円 (336,990 円 ) 28,390 円 2,390 円 2,600 円 33,380 円 ( 94,470 円 ) 11.4% 10.6% (8.9%) % 300 万円 443 万円 223 万円 267 万円 267 万円 267 万円 (267 万円 ) 452,680 円 414,910 円 411,970 円 408,770 円 (320,130 円 ) 520,780 円 480,770 円 477,830 円 474,630 円 (396,940 円 ) 40,010 円 2,940 円 3,200 円 46,150 円 ( 123,840 円 ) 11.8% 10.9% (9.0%) % 350 万円 505 万円 266 万円 317 万円 317 万円 317 万円 (317 万円 ) 539,970 円 492,610 円 489,120 円 485,320 円 (380,080 円 ) 608,070 円 558,470 円 554,980 円 551,180 円 (456,890 円 ) 49,600 円 3,490 円 3,800 円 56,890 円 ( 151,180 円 ) 12.0% 11.1% (9.0%) % 400 万円 568 万円 310 万円 367 万円 367 万円 367 万円 (367 万円 ) 629,300 円 570,310 円 566,270 円 561,870 円 (440,030 円 ) 650,000 円 636,170 円 632,130 円 627,730 円 (516,840 円 ) 13,830 円 4,040 円 4,400 円 22,270 円 ( 133,160 円 ) 11.5% 11.2% (9.1%) % 450 万円 630 万円 354 万円 417 万円 417 万円 417 万円 (417 万円 ) 650,000 円 648,010 円 643,420 円 638,420 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (576,790 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 ( 73,210 円 ) 10.3% 10.3% (9.2%) % 550 万円 744 万円 443 万円 517 万円 517 万円 517 万円 (517 万円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.7% 8.7% (8.7%) % ( 緩和 1 年目 )B1 ( 緩和 1 年目 )B1 年度 ( 軽減無し ) B 給与収入の保険料負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 年度 ( 軽減無し ) B 世帯数推計 世帯数 世帯数 構成比 世帯数推計 構成比

36 国民健康保険料試算 ( 介護分含まない ) 1 当分の間 独自控除独自控除としてとして基礎控除後所得基礎控除後所得からから以下以下の額を所得控除所得控除するする 住民税の配偶者配偶者 扶養親族扶養親族の数 33 万円 ( 特別障害含む ) 障害者控除 ( 特別寡婦含む ) 寡婦 ( 夫 ) 控除の適用者数 26 万円 同居特別障害者控除同居特別障害者控除の適用者数 53 万円 住民税の障害者障害者 寡婦 ( 夫 ) の申告者申告者で 合計所得 125 万円以下 ( 住民税非課税者 ) の場合場合 92 万円 2 2 年間に限り 基準所得以下基準所得以下の住民税所得割非課税住民税所得割非課税が適用適用されているされている場合場合 独自控除独自控除としてとして基礎控除後所得基礎控除後所得からから以下以下の額を所得控除所得控除するする 平成 基礎控除後所得 0.2 平成 27 年度基礎控除後所得 独自控除に要するする費用費用は 所得割保険料所得割保険料に賦課賦課するする 4 賦課割合 ( 所得割 : 均等割 : 平等割 ) は 現行方式 47:32 32:21 21 基礎控除後所得方式 50:30 30:20 とする 試算 人世帯 所得 25 年度 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の 10% と仮定 ( 緩和 1 年目 ) 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 所得割保険料 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和終了時 )B3 し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3 年度 ( 軽減無し ) B ( 緩和 1 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 33 万円 98 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 30,160 円 28,960 円 28,960 円 28,960 円 (27,620 円 ) 1,200 円 0 円 0 円 1,200 円 ( 2,540 円 ) 3.1% 3.0% (2.8%) 5, % 60 万円 125 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (27 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (32,370 円 ) 80,440 円 48,280 円 48,280 円 48,280 円 (78,440 円 ) 32,160 円 0 円 0 円 32,160 円 ( 2,000 円 ) 6.4% 3.9% (6.3%) 3, % 100 万円 167 万円 0 万円 21 万円 27 万円 34 万円 (67 万円 ) 0 円 32,000 円 42,120 円 52,040 円 (80,330 円 ) 80,440 円 109,270 円 119,390 円 129,310 円 (154,050 円 ) 28,830 円 10,120 円 9,920 円 48,870 円 (73,610 円 ) 4.8% 6.6% (9.2%) 1, % 150 万円 240 万円 60 万円 84 万円 84 万円 84 万円 (117 万円 ) 121,800 円 130,530 円 129,610 円 128,590 円 (140,280 円 ) 222,390 円 227,150 円 226,230 円 225,210 円 (232,460 円 ) 4,760 円 920 円 1,020 円 2,820 円 (10,070 円 ) 9.3% 9.5% (9.7%) 1, % 200 万円 311 万円 103 万円 134 万円 134 万円 134 万円 (167 万円 ) 209,080 円 208,230 円 206,760 円 205,140 円 (200,230 円 ) 309,670 円 304,850 円 303,380 円 301,760 円 (292,410 円 ) 4,820 円 1,470 円 1,620 円 7,910 円 ( 17,260 円 ) 9.9% 9.8% (9.4%) 1, % 250 万円 380 万円 146 万円 184 万円 184 万円 184 万円 (217 万円 ) 296,370 円 285,930 円 283,910 円 281,690 円 (260,180 円 ) 396,960 円 382,550 円 380,530 円 378,310 円 (352,360 円 ) 14,410 円 2,020 円 2,220 円 18,650 円 ( 44,600 円 ) 10.4% 10.1% (9.3%) % 300 万円 443 万円 190 万円 234 万円 234 万円 234 万円 (267 万円 ) 385,700 円 363,630 円 361,060 円 358,240 円 (320,130 円 ) 486,290 円 460,250 円 457,680 円 454,860 円 (412,310 円 ) 26,040 円 2,570 円 2,820 円 31,430 円 ( 73,980 円 ) 11.0% 10.4% (9.3%) % 350 万円 505 万円 233 万円 284 万円 284 万円 284 万円 (317 万円 ) 472,980 円 441,330 円 438,210 円 434,790 円 (380,080 円 ) 573,570 円 537,950 円 534,830 円 531,410 円 (472,260 円 ) 35,620 円 3,120 円 3,420 円 42,160 円 ( 101,310 円 ) 11.4% 10.7% (9.4%) % 400 万円 568 万円 277 万円 334 万円 334 万円 334 万円 (367 万円 ) 562,300 円 519,030 円 515,360 円 511,340 円 (440,030 円 ) 650,000 円 615,650 円 611,980 円 607,960 円 (532,210 円 ) 34,350 円 3,670 円 4,020 円 42,040 円 ( 117,790 円 ) 11.5% 10.8% (9.4%) % 450 万円 630 万円 321 万円 384 万円 384 万円 384 万円 (417 万円 ) 650,000 円 596,730 円 592,510 円 587,890 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (592,160 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 ( 57,840 円 ) 10.3% 10.3% (9.4%) % 550 万円 744 万円 410 万円 484 万円 484 万円 484 万円 (517 万円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.7% 8.7% (8.7%) % 3 人世帯 所得 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の 10% と仮定 所得割保険料 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 25 年度 ( 緩和 1 年目 ) 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和終了時 )B3 し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和 1 ( 緩和終了時 )B3 し ) B 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 33 万円 98 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 39,900 円 38,180 円 38,180 円 38,180 円 (32,220 円 ) 1,720 円 0 円 0 円 1,720 円 ( 7,680 円 ) 4.1% 3.9% (3.3%) 2, % 60 万円 125 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (27 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (32,370 円 ) 66,520 円 63,650 円 63,650 円 63,650 円 (86,120 円 ) 2,870 円 0 円 0 円 2,870 円 (19,600 円 ) 5.3% 5.1% (6.9%) 1, % 100 万円 167 万円 0 万円 0 万円 0 万円 1 万円 (67 万円 ) 0 円 0 円 0 円 1,520 円 (80,330 円 ) 106,420 円 63,650 円 63,650 円 65,170 円 (134,080 円 ) 42,770 円 0 円 1,520 円 41,250 円 (27,660 円 ) 6.4% 3.8% (8.0%) 1, % 150 万円 240 万円 27 万円 51 万円 51 万円 51 万円 (117 万円 ) 54,800 円 79,240 円 78,680 円 78,070 円 (140,280 円 ) 187,880 円 181,110 円 180,550 円 179,940 円 (226,290 円 ) 6,770 円 560 円 610 円 7,940 円 (38,410 円 ) 7.8% 7.5% (9.4%) % 200 万円 311 万円 70 万円 101 万円 101 万円 101 万円 (167 万円 ) 142,100 円 156,940 円 155,830 円 154,620 円 (200,230 円 ) 275,180 円 284,320 円 283,210 円 282,000 円 (307,780 円 ) 9,140 円 1,110 円 1,210 円 6,820 円 (32,600 円 ) 8.8% 9.1% (9.9%) % 250 万円 380 万円 113 万円 151 万円 151 万円 151 万円 (217 万円 ) 229,380 円 234,640 円 232,980 円 231,170 円 (260,180 円 ) 362,460 円 362,020 円 360,360 円 358,550 円 (367,730 円 ) 440 円 1,660 円 1,810 円 3,910 円 (5,270 円 ) 9.5% 9.5% (9.7%) % 300 万円 443 万円 157 万円 201 万円 201 万円 201 万円 (267 万円 ) 318,700 円 312,340 円 310,130 円 307,720 円 (320,130 円 ) 451,780 円 439,720 円 437,510 円 435,100 円 (427,680 円 ) 12,060 円 2,210 円 2,410 円 16,680 円 ( 24,100 円 ) 10.2% 9.9% (9.7%) % 350 万円 505 万円 200 万円 251 万円 251 万円 251 万円 (317 万円 ) 406,000 円 390,040 円 387,280 円 384,270 円 (380,080 円 ) 539,080 円 517,420 円 514,660 円 511,650 円 (487,630 円 ) 21,660 円 2,760 円 3,010 円 27,430 円 ( 51,450 円 ) 10.7% 10.2% (9.7%) % 400 万円 568 万円 244 万円 301 万円 301 万円 301 万円 (367 万円 ) 495,310 円 467,740 円 464,430 円 460,820 円 (440,030 円 ) 628,390 円 595,120 円 591,810 円 588,200 円 (547,580 円 ) 33,270 円 3,310 円 3,610 円 40,190 円 ( 80,810 円 ) 11.1% 10.5% (9.6%) % 450 万円 630 万円 288 万円 351 万円 351 万円 351 万円 (417 万円 ) 584,630 円 545,440 円 541,580 円 537,370 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (607,530 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 ( 42,470 円 ) 10.3% 10.3% (9.6%) % 550 万円 744 万円 377 万円 451 万円 451 万円 451 万円 (517 万円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.7% 8.7% (8.7%) % 4 人世帯 所得 給与収入 給与収入 給与収入 25 年度 収入は世帯主のみ 人的控除以外の各種控除は収入の 10% と仮定 ( 緩和 1 年目 ) 算定基礎 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 算定基礎 算定基礎 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) 28 年度以降 年度 ( 軽減 ( 緩和終了時 ) 無し ) 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 所得割保険料 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和終了時 )B3 し )B 25 年度 A ( 緩和 1 年目 ) B1 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2 28 年度以降 年度 ( 軽減無 ( 緩和 1 ( 緩和終了時 )B3 し ) B 年目 )B1-A 27 年度 ( 緩和 2 年目 ) B2-B1 28 年度以降 ( 緩和終了時 ) B3-B2 28 年度と現行方式の比較 B3-A ( 現行 )-( 軽減無し ) B-A 25 年度 A 負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 33 万円 98 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (0 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 49,640 円 47,400 円 47,400 円 47,400 円 (36,820 円 ) 2,240 円 0 円 0 円 2,240 円 ( 12,820 円 ) 5.1% 4.8% (3.8%) % 60 万円 125 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (27 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (32,370 円 ) 82,760 円 79,020 円 79,020 円 79,020 円 (93,800 円 ) 3,740 円 0 円 0 円 3,740 円 (11,040 円 ) 6.6% 6.3% (7.5%) % 100 万円 167 万円 0 万円 0 万円 0 万円 0 万円 (67 万円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (80,330 円 ) 82,760 円 79,020 円 79,020 円 79,020 円 (141,760 円 ) 3,740 円 0 円 0 円 3,740 円 (59,000 円 ) 5.0% 4.7% (8.5%) % 150 万円 240 万円 0 万円 0 万円 6 万円 18 万円 (117 万円 ) 0 円 0 円 9,710 円 27,550 円 (140,280 円 ) 132,400 円 126,470 円 136,180 円 154,020 円 (238,580 円 ) 5,930 円 9,710 円 17,840 円 21,620 円 (106,180 円 ) 5.5% 5.3% (9.9%) % 200 万円 311 万円 37 万円 68 万円 68 万円 68 万円 (167 万円 ) 75,100 円 105,660 円 104,920 円 104,100 円 (200,230 円 ) 240,670 円 232,130 円 231,390 円 230,570 円 (298,530 円 ) 8,540 円 740 円 820 円 10,100 円 (57,860 円 ) 7.7% 7.5% (9.6%) % 250 万円 380 万円 80 万円 118 万円 118 万円 118 万円 (217 万円 ) 162,400 円 183,360 円 182,070 円 180,650 円 (260,180 円 ) 327,970 円 341,500 円 340,210 円 338,790 円 (383,100 円 ) 13,530 円 1,290 円 1,420 円 10,820 円 (55,130 円 ) 8.6% 9.0% (10.1%) % 300 万円 443 万円 124 万円 168 万円 168 万円 168 万円 (267 万円 ) 251,710 円 261,060 円 259,220 円 257,200 円 (320,130 円 ) 417,280 円 419,200 円 417,360 円 415,340 円 (443,050 円 ) 1,920 円 1,840 円 2,020 円 1,940 円 (25,770 円 ) 9.4% 9.5% (10.0%) % 350 万円 505 万円 167 万円 218 万円 218 万円 218 万円 (317 万円 ) 339,000 円 338,760 円 336,370 円 333,750 円 (380,080 円 ) 504,570 円 496,900 円 494,510 円 491,890 円 (503,000 円 ) 7,670 円 2,390 円 2,620 円 12,680 円 ( 1,570 円 ) 10.0% 9.8% (10.0%) % 400 万円 568 万円 211 万円 268 万円 268 万円 268 万円 (367 万円 ) 428,320 円 416,460 円 413,520 円 410,300 円 (440,030 円 ) 593,890 円 574,600 円 571,660 円 568,440 円 (562,950 円 ) 19,290 円 2,940 円 3,220 円 25,450 円 ( 30,940 円 ) 10.5% 10.1% (9.9%) % 450 万円 630 万円 255 万円 318 万円 318 万円 318 万円 (417 万円 ) 517,640 円 494,160 円 490,670 円 486,850 円 (499,980 円 ) 650,000 円 650,000 円 648,810 円 644,990 円 (622,900 円 ) 0 円 1,190 円 3,820 円 5,010 円 ( 27,100 円 ) 10.3% 10.3% (9.9%) % 550 万円 744 万円 344 万円 418 万円 418 万円 418 万円 (517 万円 ) 650,000 円 649,560 円 644,970 円 639,950 円 (619,880 円 ) 650,000 円 650,000 円 650,000 円 650,000 円 (650,000 円 ) 0 円 0 円 0 円 0 円 (0 円 ) 8.7% 8.7% (8.7%) % 給与収入の保険料 ( 緩和 1 年目 )B1 ( 緩和 1 年目 )B1 ( 緩和 1 年目 )B1 年度 ( 軽減無し ) B 給与収入の保険料負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 給与収入の保険料 現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式現行方式基礎控除後所得 ( 旧ただし書き所得 ) 方式差額現行方式基礎控除後所得方式 年度 ( 軽減無し ) B 負担率 ( 保険料 収入 ) (%) 年度 ( 軽減無し ) B 世帯数推計 世帯数 世帯数 世帯数 構成比 世帯数推計 構成比 世帯数推計 構成比

37 試算 3 障害者控除等が適用されている世帯の保険料について ( 試算 ) 試算条件 現行方式では 基礎控除の他に扶養( 配偶者 ) 控除 障害者控除及び寡婦 ( 夫 ) 控除を計上し 収入の10% を人的控除以外の控除額とする 所得は世帯主にのみ 介護分保険料は含まない 独自控除の内容 ( ) 内は世帯に適用されている独自控除額住民税において次の内容所得控除又は非課税措置が適用されている方扶養控除 配偶者控除 (33 万円 ) 特別障害者控除 障害者控除 特別寡婦控除 寡婦 ( 夫 ) 控除 (26 万円 ) 同居特別障害控除 (53 万円 ) 基準所得以下の障害者 寡婦 ( 夫 )(92 万円 ) ( 単位 : 円 ) 平成 25 年度 平成 世帯人員 世帯構成 ( 住民税で申告している所得控除の内容 ) 住民税で適用されている非課税措置や所得控除の内容 ( 給与 ) 収入 ( 給与 ) 所得 現行方式 1 基礎控除後所得方式独自控除なし 2 基礎控除後所得方式独自控除あり 保険料独自控除額保険料 差額 ( - 25 年度 ) 独自控除額 保険料 差額 ( - 25 年度 ) a 1 人 世帯主 ( 障害者 ) 非課税措置 ( 合計所得 125 万円以下で障害の申告をされた方 ) 1,970,000 1,200,000 68, , , ,000 65,860 2,240 b 2 人 世帯主 ( 特別寡婦 ) 世帯員 ( 障害者 ) 特別寡婦控除 :30 万円障害者控除 :26 万円 4,420,000 3,000, , ,990 45, , ,500 4,380