保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 長野県医師国民健康保険組合
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- ひとお かがんじ
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1 保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 長野県医師国民健康保険組合
2 基本的事項 () 計画の趣旨近年 特定健康診査及び後期高齢者に対する健康診査 ( 以下 特定健診等 という ) の実施や診療報酬明細書 ( 以下 レセプト という ) 等の電子化の進展 国保データベース (KDB) システム ( 以下 KDB という ) 等の整備により 市町村国保 国保組合及び後期高齢者医療広域連合 ( 以下 保険者等 という ) が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行うための基盤整備が進んでいる こうした中 平成 25 年 6 月 4 日に閣議決定された 日本再興戦略 において 全ての健康保険組合に対し レセプト等のデータの分析 それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画として 計画 の作成 公表 事業実施 評価等の取組を求めるとともに 市町村国保が同様の取組を行うことを推進する とされた これまでも 保険者等においては レセプト等や統計資料等を活用することにより 特定健康診査等実施計画( 以下 特定健診等実施計画 という ) の策定や見直し その他の保健事業を実施してきたところであるが 今後は 更なる被保険者の健康保持増進に努めるため 保有しているデータを活用しながら 被保険者をリスク別に分けてターゲットを絞った保健事業の展開や ポピュレーションアプローチから重症化予防まで網羅的に保健事業を進めていくことなどが求められている こうした背景を踏まえ 保健事業の実施等に関する指針 ( 厚生労働省告示 ) の一部を改正する等により 保険者等は健康 医療情報を活用してPDCAサイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業の実施を図るための保健事業の実施計画 ( データヘルス計画 ) を策定した上で 保健事業の実施 評価 改善等を行うものとした 本計画は 当組合の保健事業活動を総合的に進めていく基礎的な指針と位置づけ 組合員及び家族の疾病の予防 健康の保持増進などのより一層の成果向上を目指すものである (2) 計画期間本計画の期間は 関係する計画との整合性を図るため 保健事業実施指針第 4 の 5 において 特定健診等実施計画との整合性を踏まえ 複数年とすること とされていることから 第 3 期特定健診等実施計画にあわせ 平成 30 年度から平成 35 年度までの期間とする (3) 関係者が果たすべき役割 国保連合会が開催するデータヘルスに関する研修に担当者が積極的に参加し資質向 上に努めるとともに 情報収集を行い 当組合の特性に応じた保健事業の計画 実施に
3 役立てるものとする 2 現状の整理 () 当組合の特性当組合は 長野県医師会会員である医師及び当該医師が開設し又は管理者である長野県の区域の医療機関又は福祉施設に常時勤務する従業員で 長野県及び東京都大田区 埼玉県さいたま市の区域内に住所を有し 医療及び福祉の事業又は業務に従事する者を組合員としている国民健康保険組合である 表 のとおり 被保険者数は 5,62 名 内訳は 第一種組合員 ( 医師 )95 名 第二種組合員 ( 従業員 )2,258 名 世帯員 2,403 名 被保険者平均年齢は 42.4 歳となっている 当組合の一人当たり医療費は,539 円で 県 24,05 円 国 24,245 円の約 2 分の となっており 同規模の 3,630 円に比べても少ない状況にある これは 当組合の被保険者年齢構成を県 国と比較した場合 一人当たり医療費が高い 65~74 歳の割合が低く 64 歳以下の割合が高いことから 受診率が低く 件当たり在院日数も少ないことにつながっているものと推察される また 表 2 のとおり 入院はわずか.7% の件数で 費用額全体の 3.4% を占めており 入院を減らすことは重症化予防にもつながる 当組合のような小規模組合では 大きな病気の発症は一人当たりの負担が大きくなるため 重症化は是が非でも予防していかなければならない重点課題である 2
4 表 当組合の状況 同規模平均については 国保組合数 6 の平均値 様式 5- 国 県 同規模平均と比べてみた長野県医師国保組合の位置 ( 平成 28 年度 ) 実数割合実数割合実数割合実数割合 65~74 歳 , ,46, ~64 歳 2, , ,946, 歳以下 2, , ,79, 病院数 , , , 病床数 , ,524, 医師数 , , がん 29,4, 慢性腎不全 ( 透析あり ) 35,74, 高血圧症 25,764, 筋 骨格 65,303, 糖尿病 525,239 5 位 (2) 高血圧 88,756 2 位 (2) 脂質異常症 543, 位 () 脳血管疾患費用額入 66,42 43 位 (3) ( 件あたり ) 院心疾患 625,48 49 位 (8) 腎不全 903,896 0 位 (3) 県内順位 精神 483,843 3 位 (6) 5 順位総数 79 悪性新生物 643,329 3 位 (8) 糖尿病 42,228 6 位 入院の ( ) 内は在院日数 高血圧脂質異常症 40,85 34,977 3 位 2 位 外来 脳血管疾患心疾患腎不全精神悪性新生物 56,46 6,648 23,66 25,854 39,399 3 位 7 位 8 位 62 位 68 位 6 7 国保の状況 医療の概況 ( 人口千対 ) 医療費の状況 医療費分析生活習慣病に占める割合 最大医療資源傷病名 ( 調剤含む ) 健診有無別一人当たり点数 健診 レセ突合 項目 被保険者数 5,62 7,348 診療所数 件あたり在院日数 8.5 日 0.0 日 5. 日 5.6 日 糖尿病 24,709,390 精神 健診対象者一人当たり 生活習慣病対象者一人当たり 健診受診者 健診未受診者 健診受診者 健診未受診者 県内 79 位同規模 27 位 37,674, ,304 7,853 0,32 2,339 2,975 5, 件数の割合 費用の割合 ,05 24,245 受診率 外来 入院 加入率 一人当たり医療費,539 保険者 外来患者数 4.8 同規模平均 3,630 費用の割合 県 国 データ元 (CSV) 540,80 32,587, 入院患者数 件数の割合 ,420 4,33 2,346,509 6,742 37,968 32,474 28,27 35,459 受診勧奨者 , , ,427, 医療機関受診率 , , ,069, 医療機関非受診率 , , KDB_NO. 地域全体像の把握 KDB_NO.5 被保険者の状況 KDB_NO.3 健診 医療 介護データからみる地域の健康課題 KDB_NO. 地域全体像の把握 KDB_NO.3 健診 医療 介護データからみる地域 KDB_NO.3 健診 医療 介護データからみる地域 KDB_NO.3 健診 医療 介護データからみる地域 KDB_NO. 地域全体像の把握 3
5 3 4 3 特定保健指導終了者 ( 実施率 ) , , 非肥満高血糖 , , 特定健診の状況 健診受診者 854 3,05 73,700 2 受診率 メタボ 県内 78 位同規模 44 位 全国 2 位 7,898,427 該当者 , ,365, 男性 , , 女性 , , 予備群 , , 男性 , , 県内順位女性 , , 順位総数 79 総数 2 3., , ,490, 腹囲男性 , ,74, メ 女性 , , タボ 総数 , , 該 BMI 男性 , 当 女性 , , 予 血糖のみ , , 備 血圧のみ , , 群脂質のみ , , レ 6 ベ血糖 血圧 , , ル 血糖 脂質 , , 血圧 脂質 , , 血糖 血圧 脂質 , , 服薬 既往歴 高血圧 , ,650, 糖尿病 , ,7 7.5 脂質異常症 , ,86, 脳卒中 ( 脳出血 脳梗塞等 ) , , 心臓病 ( 狭心症 心筋梗塞等 ) , , 腎不全 , 貧血 , , 喫煙 , ,22, 週 3 回以上朝食を抜く , , 週 3 回以上食後間食 , , , 生活習慣の 週 3 回以上就寝前夕食 , , ,054, 状況 食べる速度が速い , ,755, 歳時体重から0kg 以上増加 , ,92, 回 30 分以上運動習慣なし , ,026, 日 時間以上運動なし , ,209, 睡眠不足 , ,698, 毎日飲酒 , , ,886, 時々飲酒 , ,628, 一日飲酒量 合未満 , , ,333, ~2 合 , ,245, ~3 合 , , 合以上 , , KDB_NO.3 健診 医療 介護データからみる地 域の健康課題 KDB_NO. 地域全体像の把握 KDB_NO. 地域全体像の把握 表 2 医療費の状況 入院と入院外の件数 費用額の割合の比較 一人あたり医療費 NO.3 医療 長野県医師国保組合,539 円 同規模平均 3,630 円 県 24,05 円 国 24,245 円 外来 NO. 医療 件数 費用額 入院 NO. 医療 件数 費用額 入院を重症化した結果としてとらえる 4
6 (2) 過去の取組の考察当組合の保健事業においての取り組みは表 3 のとおりである 平成 20 年度から始まった特定健診 特定保健指導については 当初より目標値を目指して取り組んできたが 表 4 のとおり 第 2 期計画期間 ( 平成 25~29 年度 ) の特定健診の平均受診率は 24.4% で 目標値の 70% には遠く及ばず 健診受診率の向上につながるよう 対策を講じる必要がある 特定保健指導においても 表 5 のとおり 実施率が 0% の年度もあり 特定健診同様目標値に遠く及ばない なお 平成 28 年度までは 特定保健指導対象者のうち 生活習慣の改善を希望する者 ( 特定健診問診票で 生活習慣の改善について保健指導を受ける機会があれば 利用しますか の問いに はい と回答した者 ) に対し 3 月上旬頃にまとめて利用券を発行し案内していたが 平成 29 年度からは希望の有無によらず 指導対象者へ随時案内することし 実施方法を見直したところである 今後も効果的な実施方法等を検討し 受診率および実施率アップを図っていかなければならない 表 3 保健事業の取り組み 目的 事業健康診断保健指導健康教育 特定健診受診率向上 健康の維持増進のための健康チェック 自らの健康問題に気付き 改善に取り組むことができるように導く 健康に対する意識の向上 対象特定健診対象者特定保健指導対象者第二種組合員世帯 実施方法契約医療機関等において実施契約医療機関等において実施 実施内容 特定健診 人間ドック等 第二種組合員 ( 従業員 ) は労働安全衛生法による事業者健診の結果報告をもって特定健診の実施とする 特定保健指導 年 回 病気等に関する読本を作成し 第二種組合員に配布する ( 第一種組合員へは医師会から配布される ) 表 4 特定健診の実施状況と今後の目標 計画期間第 2 期 ( 目標 : 受診率 70%) 第 3 期 ( 目標 :H35 年度に 70%) 年度 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H3 H32 H33 H34 H35 受診率 (%) 表 5 特定保健指導の実施状況と今後の目標 計画期間第 2 期 ( 目標 : 実施率 30%) 第 3 期 ( 目標 :H35 年度に 30%) 年度 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H3 H32 H33 H34 H35 実施率 (%)
7 表 6 特定保健指導対象者の推移 年度 動機付け支援対象者積極的支援対象者計 人数割合 (%) 人数割合 (%) 人数割合 (%) H H H H H29 表 7 服薬状況 年度 動機付け支援除外者積極的支援除外者計 服薬者数割合 (%) 服薬者数割合 (%) 服薬者数割合 (%) H H H H H29 3. 健康 医療情報等の分析 分析結果に基づく健康課題の抽出 運動習慣 ( 日常生活における歩行同等の身体活動 ) については 表 8 のとおり運動習慣のない割合が県 国に比較して高く 肥満を助長させる要因となることから これらの層への働きかけが必要である また 睡眠が十分に取れていない者の割合が高いことから 睡眠の 量 又は 質 に問題がある可能性がある 睡眠不足があると食生活 運動習慣等の改善意欲が低下しやすいことが知られており 更に職業性ストレス ( 仕事の負荷 仕事の要求度 裁量度など ) が虚血性心疾患の発症に関与するという報告もあることから 保健指導の際に睡眠の状況を確認して指導につなげることが重要である 6
8 表 8 質問票の状況 人数 医師国保 割合 県 全国 高血圧 服薬 糖尿病 脂質異常症 喫煙 朝食欠食 夕食後間食 就寝前夕食 歳時より 0kg 以上体重増 回 30 分以上の運動習慣なし 日 時間以上運動なし 睡眠不足 毎日飲酒 合以上 () 医療 ( レセプト ) の分析表 9 について 医療費が高額になっている疾患 長期に入院することによって 医療費の負担が増大している疾患 また長期化する疾患について分析する ひと月 80 万円以上の高額になる疾患を分析すると 脳血管疾患が 5.2% を占めている 基礎疾患の重なりは 高血圧が 69.7% 脂質異常症 45.5% 糖尿病 24.2% となっており 3 つの疾患の重なりの対象者を明確にすることが必要となる 26 か月以上の長期入院は 精神疾患の 件のみ 3 長期療養を要する疾患の人工透析を分析すると 全体の 40.0% が糖尿病性腎症であり 糖尿病の重症化を予防することで 新規透析導入者を減らすことができる 7
9 表 9 何の疾患で入院しているのか 治療を受けているのか 2 何の疾患で入院しているのか 治療を受けているのか 医療費の負担額が大きい疾患 将来的に医療費の負担が増大すると予測される疾患について 予防可能な疾患かどうかを見極める 厚労省様式 対象レセプト (H28 年度 ) 全体 脳血管疾患 虚血性心疾患 がん その他 人数 79 人 6 件 3 人 3.8% 2.5% 4.8% 55.7% 6 件 5.2% 2 人 2 件.7% 33 人 42 件 36.2% 44 人 66 件 56.9% 様式 - NO.0(CSV) 高額になる疾患 (80 万円以上レセ ) 件数 年代別 40 歳未満 0 0.0% 0 0.0% 2.4% 2 8.2% 40 代 0 0.0% 0 0.0% 9 2.4% 2 8.2% 50 代 % 0 0.0% 8 9.0% % 60 代 % 50.0% % % 歳 0 0.0% 50.0% 7 6.7% 6 9.% 575 万円費用額 億 6282 万円 3.5% * 最大医療資源傷病名 ( 主病 ) で計上 * 疾患別 ( 脳 心 がん その他 ) の人数は同一人物でも主病が異なる場合があるため 合計人数とは一致しない 335 万円 2.% 540 万円 3.6% 億 0232 万円 62.8% 厚労省様式 対象レセプト (H28 年度 ) 全体 精神疾患 脳血管疾患 虚血性心疾患 様式 2- NO.(CSV) 長期入院 (6 か月以上の入院 ) 人数 件数 費用額 * 精神疾患については最大医療資源傷病名 ( 主病 ) で計上 * 脳血管疾患 虚血性心疾患は併発症の欄から抽出 ( 重複あり ) 人 件 8 万円 人 00.0% 件 00.0% 8 万円 00.0% 0 人 0.0% 0 件 0.0% -- 0 人 0.0% 0 件 0.0% -- 厚労省様式 様式 3-7 H 人 2 人 3 人 NO.9 人数診療分 5 人 (CSV) 40.0% 40.0% 60.0% 様式 2-2 NO.2 (CSV) 厚労省様式 様式 3 NO.3~8 ( 帳票 ) 対象レセプト 人工透析患者 ( 長期化する疾患 ) H28 年度累計 生活習慣病の治療者数構成割合 件数 費用額 全体 78 件 3808 万円 * 糖尿病性腎症については人工透析患者のうち 基礎疾患に糖尿病の診断があるものを計上 対象レセプト (H28 年 5 月診療分 ) の基重礎な疾り患 全体 945 人 高血圧 糖尿病 脂質異常症 高血圧症 00.0% 生活習慣病は 自覚症状がないまま症状が悪化する 生活習慣病は予防が可能であるため 保健事業の対象とする 64 人 62.5% 2 人 高尿酸血症 36 人 54 人 3 人 68 人 33.4% 糖尿病性腎症 28 件 35.9% 460 万円 38.3% 脳血管疾患 33 人 3.5% 23 人 69.7% 8 人 24.2% 5 人 45.5% 糖尿病 脳血管疾患 27 件 34.6% 350 万円 35.4% 虚血性心疾患 6.8% 40 人 32.8% 39 人 60.9% 脂質異常症 6.3% 32.9% 虚血性心疾患 39 件 50.0% 826 万円 48.0% 糖尿病性腎症 2 人 2.2% 2 人 57.% 2 人 6 人 76.2% 7.2% (2) 健診の分析 表 0 のメタボリックシンドローム該当者及び予備群の全体では 同規模 県 国と 比較して低く メタボ該当者の男性が同規模 県と比較して高くなっているが メタボ 8
10 該当者の女性 予備群の男性 女性は 同規模 県 国と比較して低くなっている 表 の該当者の結果をみると 男性は 65~74 歳で 32.7% と高く 重なっている項目をみると 3 項目全てが最も高く 9.6% となっている 一方女性の場合は 40~64 歳で.4% 65 歳 ~74 歳で 3.4% と若い層の約 2 倍以上である 次に表 2 の健診データのうち有所見者割合の高い項目を性別 年代別にみると 男性はGPT LDL-Cの項目で県 国より高く 一方 女性は 男性と同様に 65~ 74 歳の割合が高いが 全体としては全ての項目で県 国よりも低い 男性の健診受診率 6.% で女性の受診率 30.9% と比べ低いこと 有所見割合が高いことから 男性全般の受診率向上が最優先課題となる 表 0 メタボ該当 予備軍レベル 項目 医師国保組合同規模平均県国 実数割合実数割合実数割合実数割合 総数 , ,365, 該当者 ( 男性 ) , , メタボ ( 女性 ) , , 総数 , , 予備群 ( 男性 ) , , ( 女性 ) , , 総数 2 3., , ,490, 腹囲 ( 男性 ) , ,74, メタボ BMI ( 女性 ) , , 総数 , , ( 男性 ) , ,65.7 該当 予備軍レベル ( 女性 ) , , 血糖のみ , , 血圧のみ , , 脂質のみ , , 血糖 血圧 , , 血糖 脂質 , , 血圧 脂質 , , 血糖 血圧 脂質 , ,
11 表 メタボリックシンドローム該当者 予備軍の把握 メタボリックシンドローム該当者 予備群の把握 ( 厚生労働省様式 6-8) NO.24( 帳票 ) 保険者 男性 健診受診者 腹囲のみ 予備群 高血糖高血圧脂質異常症該当者 血糖 + 血圧血糖 + 脂質血圧 + 脂質 3 項目全て 人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合 合計 % 2 2.6% 0.6% 3 7.8% 7 4.2% % 7 4.2% 5 3.0% 5 9.0% 6 9.6% % 9 7.0% 0.9% 9.8% 7 6.3% % 5 4.5% 5 4.5% 9 8.0% 6 5.4% % 2 3.6% 0 0.0% 2 3.6% 0 0.0% % 2 3.6% 0 0.0% 6 0.9% 0 8.2% 保険者 女性 健診受診者 腹囲のみ 予備群 高血糖 高血圧脂質異常症該当者血糖 + 血圧 血糖 + 脂質 血圧 + 脂質 3 項目全て 人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合 合計 % % 0 0.0% 5 2.2% 8.2%.6% 0.% 0 0.0% 7.0% 3 0.4% % 2 3.3% 0 0.0% 5 2.4% 6.0% 9.4% 0.2% 0 0.0% 7.% 0.2% % 2 3.4% 0 0.0% 0 0.0% 2 3.4% 2 3.4% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 2 3.4% 表 2 健診データのうち有所見者割合の高い項目や年代の把握 健診データのうち有所見者割合の高い項目や年代を把握する ( 厚生労働省様式 6-2~6-7) NO.23( 帳票 ) 保険者 男性 全国 県 BMI 腹囲 25 以上 85 以上 人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合 中性脂肪 GPT HDL-C 空腹時血糖 2, , , , , , , , , , , ,92.5 合計 HbAc 50 以上 3 以上 40 未満 00 以上 5.6 以上 尿酸 収縮期血圧拡張期血圧 LDL-C 7.0 以上 30 以上 85 以上 20 以上 クレアチニン.3 以上.8 保険者 女性 BMI 全国 20.6 県 腹囲 25 以上 90 以上 50 以上 3 以上 人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合人数割合 7.3 8, , , , , , , , , , , 合計 (3) 未受診者の状況 中性脂肪 図 のとおり 当組合の特定健診受診率は 26.2% で 年齢別でみると 40 歳から 64 歳の 27.6% に対し 65 歳 ~74 歳は 9.8% と低い 特に 健診も治療も受けていない方 (G) は 重症化しているかどうかの実態が全く分からない また 図 2 のように 健 診受診者と未受診者の医療費を比較すると 健診未受診者の一人当たり医療費は健診受 診者より 34,993 円も高くなっている GPT HDL-C 空腹時血糖 40 未満 00 以上 拡張期血圧 * 全国については 有所見割合のみ表示 生活習慣病は自覚症状がないため まずは健診の機会を提供し 状態に応じた保健指 導を実施することにより 生活習慣病の発症予防 重症化予防につながる また 特定健診の結果 特定保健指導の対象者にはならないが 生活習慣病の重複す るリスクがある者に対しては 積極的に保健指導を実施する必要がある HbAc 尿酸 5.6 以上 7.0 以上 収縮期血圧 30 以上 85 以上 LDL-C 20 以上 クレアチニン.3 以上 0.2 0
12 図 健診未受診者の把握 未受診者対策を考える ( 厚生労働省様式 6-0) NO.26(CSV) B 健診対象者 40~64 歳健診受診者 740 人 (27.6%) J_ 治療なし 3.0% 健診受診者 27.6% I_ 治療中 4.6% H_ 治療中 ( 健診未受診 ) 33.2% 健診未受診者 72.4% G_ 健診 治療なし 39.2% 0% 20% 40% 60% 80% 00% 3,258 人 J_ 治療なし I_ 治療中 H_ 治療中 ( 健診未受診 ) G_ 健診 治療なし 349 人 39 人 89 人,050 人 E 健診受診者 854 人 (26.2%) 65~74 歳健診受診者 4 人 (9.8%) J_ 治療なし 6.4% 健診受診者 9.8% I_ 治療中 3.3% 37 人 H_ 治療中 ( 健診未受診 ) 47.0%,282 人 J_ 治療なし I_ 治療中 H_ 治療中 ( 健診未受診 ) G_ 健診 治療なし 77 人 27 人 92 人 348 人 健診未受診者 80.2% G_ 健診 治療なし 33.3% 0% 20% 40% 60% 80% 00% G_ 健診 治療のない人は重症化しているかどうか 実態がわからない まずは健診の受診勧奨を徹底し 状態に応じた保健指導を行い 健診のリピーターを増やす 図 2 特定健診の受診有無と生活習慣病治療にかかっているお金 費用対効果 : 特定健診の受診有無と生活習慣病治療にかかっているお金 NO.3_6 0 0,000 20,000 30,000 40,000 ( 円 ) 健診受診者の生活習慣病治療費 2,975 円 健診未受診者の生活習慣病治療費 37,968 円 (4) 重症化予防対象者の状況当組合の特定健診受診者のうち 脳血管疾患 虚血性心疾患 糖尿病性腎症の重症化予防対象者は 各学会のガイドラインに基づき対象者を抽出すると 26 名で 4.9% である そのうち 治療なしが 69 名で 0.4% を占め さらに臓器障害ありで直ちに取り組むべき予防対象者が 名である 重症化予防対象者への取り組みは 医療との連携が不可欠であり 保健指導を行った後 確実に医療機関を受診したのか KDBシステムを活用し 医療受診の状況を確認し その後も治療中断しないか等の疾病管理を行う必要がある
13 図 3 重症化予防対象者の状況 脳 心 腎を守るために - 重症化予防の視点で科学的根拠に基づき 保健指導対象者を明らかにする - 健康日本 2 ( 第 2 次 ) 目標目指すところ 脳血管疾患 の年齢調整死亡率の減少 虚血性心疾患 の年齢調整死亡率の減少 糖尿病性腎症 による年間新規透析導入患者数の減少 科学的根拠に基づき 脳卒中治療ガイドライン2009 ( 脳卒中合同ガイドライン委員会 ) 虚血性心疾患の一次予防ガイドライン (2006 年改訂版 ) ( 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2005 年度合同研究班報告 )) 糖尿病治療ガイド ( 日本糖尿病学会 ) CKD 診療ガイド202 ( 日本腎臓病学会 ) レセプトデータ 介護保険データ その他統計資料等に基づいて健康課題を分析 クモ膜下出血 (7%) 心原性脳塞栓症 (27% ) 脳出血 (8%) ラクナ梗塞 (3.9%) 脳梗塞 (75%) アテローム血栓性脳梗塞 (33.9%) 心筋梗塞 労作性狭心症 安静狭心症 脳卒中データバンク 2009より 非心原性脳梗塞 優先すべき課題の明確化 メタボリック高血圧症心房細動脂質異常症シンドローム糖尿病 慢性腎臓病 (CKD) 科学的根拠に基づき健診結果から対象者の抽出重症化予防対象 高血圧治療ガイドライン204 ( 日本高血圧学会 ) Ⅱ 度高血圧以上 心房細動 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 202 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) LDL-C 中性脂肪 80mg /dl 以上 300mg /dl 以上 メタボリックシンドロームの診断基準メタボ該当者 (2 項目以上 ) 糖尿病治療ガイド ( 日本糖尿病学会 ) HbAc(NGSP) 6.5% 以上 ( 治療中 :7.0 以上 ) CKD 診療ガイド202 ( 日本腎臓病学会 ) 蛋白尿 egfr50 未満 (2+) 以上 70 歳以上 40 未満 重症化予防対象者 ( 実人数 ) 受診者数 844 対象者数 % 0.% % 4.7% % 26 3.% 2 0.2% 0.% % 治療なし.5% 0 0.0% % 4.9% 9 2.9% 6 2.4% 2 0.3% 6.3% % ( 再掲 ) 特定保健指導 % 0 0.0% 5 3.5% % % 4 5.4% 0 0.0% 0 0.0% % 治療中 9 8.4% 0.6% 3 3.% 0 0.0% % % 0 0.0% 0 0.0% % 臓器障害あり 2 8.2% % 7.% 5.3% 0 0.0% % 00.0% 5.9% CKD( 専門医対象者 ) 尿蛋白 (2+) 以上 尿蛋白 (+)and 尿潜血 (+) 以上 egfr50 未満 (70 歳未満は40 未満 ) 心電図所見あり 臓器障害なし 9 8.8% % % % % 目標 () 中長期的な目標の設定医療費が高額となる疾患 6 か月以上の入院における疾患および長期化することで高額となる疾患につながる 基礎疾患 ( 高血圧 糖尿病 脂質異常症 ) を減らすことを目標とする (2) 短期的な目標の設定高額疾患の基礎疾患となる高血圧 糖尿病 脂質異常症等 生活習慣病の有病者 予備軍を減少させるために 特定健診 特定保健指導の実施率を上げることを短期的な目標とする 生活習慣病は自覚症状がないまま進行するため 健診を個人が生活習慣を振り返る絶好の機会と位置付け 状態に応じた保健指導を実施することにより 生活習慣病の発症予防 重症化予防につなげる 2
14 なお 目標値は 特定健診等実施計画に準ずることとする 5. 保健事業の内容 表 3 保健事業の実施内容 優先順位 2 3 事業特定健診特定保健指導健康読本 中長期目標 基礎疾患の減少 健診受診の習慣をもってもらう 基礎疾患の減少 健康に対する意識の向上 短期目標特定健診受診率の向上特定保健指導実施率の向上 課題の分析 目標の設定 特定健診受診者が増えることで 重症化予防対象者 ( ハイリスク ) が新たに見つかる可能性が高いことから 表 4 のとおり段階を踏んだ受診率の目標を設定する 特に 男性の受診率が低いため男性の割合が高い第一種組合員への働きかけが重要である 女性に比べ 男性の特定健診の受診率は低いにもかかわらず 保健指導対象者は男性が多くの割合を占めている 実施率の目標値は表 5 のとおり 特定健診受診率の向上とともに保健指導対象者が増えることが見込まれるので 特定健診と同様に 男性の割合が高い第一種組合員への働きかけが重要である 対象者特定健診対象者特定保健指導対象者 実施期間 6 月 ~ 月 6 月 ~3 月 事業内容法律に基づく特定健康診断法律に基づく特定保健指導 実施方法 評価 6 月に実施案内 第一種組合員 世帯員 受診券を発行 特定健診に代わる他の健診への補助 第二種組合員 事業者健診の結果を報告してもらう 特定健診受診率 月 回程度 対象者を抽出し利用券を発行 特定保健指導実施率 特定保健指導対象者率 メタボ率 メタボ予備軍率 第二種組合員 ( 第一種組合員へは医師会から配布 ) 年 回 病気等に関する読本を作成し配布する 郡市医師会 第一種 特別組合員を通して第二種組合員へ配布 6. 計画の評価 見直し KDBの情報を活用し 毎年行うこととする データについては 経年変化 国 県 同規模保険者との比較を行い 評価する また 特定健診 保健指導については 国への実績報告データを用いて経年比較を行 3
15 うとともに 健診結果の改善度を評価する 計画の見直しは 最終年度となる平成 35 年度に 計画に掲げた目的 目標の達成状 況の評価を行う 7. 計画の公表 周知 本計画は 長野医報等に概要を掲載して公表する 8. 個人情報の取扱い 個人情報の取り扱いは 国民健康保険法第 20 条の 2 長野県医師国民健康保険組合個人情報の保護に関する規程 その他関連するガイドラインを遵守し 個人情報の保護に万全を期するものとする 4
Microsoft Word - データヘルス計画.doc
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画 ) 平成 26 年度 ~ 平成 29 年度 福岡県医師国民健康保険組合 1 2 様式 6-1 国 県 同規模平均と比べてみた医師国保組合の位置 1 2 1 2 3 4 5 6 7 国保の状況 医療の概況 ( 人口千対 ) 医療費の状況 同規模平均については 国保組合数 164 のうち 142 組合分の平均 項目 保険者同規模平均県国データ元実数割合実数割合実数割合実数割合
第２章
第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 1. 第 1 期計画に係る評価及び考察 1) 第 1 期計画に係る評価 (1) 全体の経年変化平成 25 年度と平成 28 年度の経年比較をみると 早世予防からみた死亡 (65 歳未満 ) の割合は減少し 死因別にみても心臓病を除く がん 脳疾患 糖尿病 腎不全による死亡割合は減少していた 重症化の指標となる介護の状況をみると
調査の概要 本調査は 788 組合を対象に平成 24 年度の特定健診の 問診回答 (22 項目 ) の状況について前年度の比較から調査したものです 対象データの概要 ( 全体 ) 年度 被保険区分 加入者 ( 人 ) 健診対象者数 ( 人 ) 健診受診者数 ( 人 ) 健診受診率 (%) 評価対象者
特定健診の 問診回答 の状況に関する調査 平成 26 年 8 月 健康保険組合連合会 IT 推進部データ分析推進グループ 1 / 52 調査の概要 本調査は 788 組合を対象に平成 24 年度の特定健診の 問診回答 (22 項目 ) の状況について前年度の比較から調査したものです 対象データの概要 ( 全体 ) 年度 被保険区分 加入者 ( 人 ) 健診対象者数 ( 人 ) 健診受診者数 ( 人
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています
この章に掲載したデータは 主に 国保データベース (KDB) システム による 統計情報を用いています - 17 - 1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3%
特徴計画策定時実績値増減値 健診 特定健診受診率が低く 未受診者の中に生活習慣 病重症化の恐れがある人が隠れている 男性は メタボ予備群 BMI, 腹囲の有所見者が多 い 健診受診者の服薬治療者が少ない 男女とも血糖 LDL コレステロール 拡張期血圧 尿 酸 ALT(GPT) の有所見者が多い 喫
札幌市および札幌市国保の特徴の変化 死亡 は市民全体の数値 介護 は介護保険被保険者の数値である 死亡 介護 医療 特徴 計画策定時 実績値 増減値 早世 ( 歳未満の死亡 ) の割合が高い.%.% -. 腎不全の SMR( 標準化死亡比 ) が高く 慢性腎臓病を悪化 男性 8. 男性.8 -. させて死亡している人が多い 女性. 女性.9 -. 介護認定率が高い 0.% 0.% ±0 介護認定者は
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について
兵庫県後期高齢者医療広域連合 第 1 期データヘルス計画 ( 平成 27~29 年度 )( 案 ) 平成 27 年 3 月 目次 1. 趣旨 2. 計画の期間 3. 兵庫県の特徴 (1) 人口 後期高齢者数について (2) 平均寿命について (3) 医療 健診 介護 ( 有病状況 ) について 4. 目標 5. 実施事業 < 参考 > 別添資料 KDB の分析帳票等について 1. 趣旨 高齢者の医療の確保に関する法律
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) 三重交通健康保険組合 平成 25 年 7 月 背景 趣旨及び状況我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月
特定健康診査等実施計画 東京スター銀行健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠
平成 27 年 10 月 6 日第 2 回健康増進 予防サービス プラットフォーム資料 協会けんぽ広島支部の取り組み ~ ヘルスケア通信簿について ~ 平成 27 年 10 月全国健康保険協会広島支部 協会けんぽ 支部長向井一誠 170 3,600 1,040,796 597,197 443,599 44.57 45.29 43.42 46,063 1,682 1 9 10 299 300 0. 43.0%
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 歳の割合が多く 次いで 歳 歳の順となっている 男性 女性 総数
-3- Ⅰ 市町村国保の状況 1 特定健康診査受診者の状況 平成 23 年度は 市町村国保 (41 保険者 )98,439 人の特定健康診査データの集計を行った 市町村国保の診者数は男性 女性ともに 70-74 歳の割合が多く 次いで 60-64 歳 65-69 歳の順となっている 男性 女性 総数 男性 女性 総数 市町村国人 3,197 3,314 4,258 5,562 9,527 8,548
市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
上勝町保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 27 年 3 月 上勝町
上勝町保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 7 年 3 月 上勝町 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 目次 第 章総論 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 ) 背景 ) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 3) 計画期間 5 地域の健康課題 6 ) 地域の特性と健康実態 6 ) 健康 医療情報の分析及び分析結果に基づく健康課題の把握 3)
保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) もくじ 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1) 背景 1 2) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 2 3) 計画期間 5 2. 地域の健康課題 1) 地域の特性 ( 同規模保険者 269( 人口 5~10
加賀市国民健康保険 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 27 ~ 29 加賀市 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) もくじ 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1) 背景 1 2) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 2 3) 計画期間 5 2. 地域の健康課題 1) 地域の特性 ( 同規模保険者 269( 人口 5~10 万人 ) 石川県
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日
特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 25 年 3 月 1 日 < 背景及び趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展 国民生活や意識の変化を背景に 生活習慣病は国民医療費の約 3 分の 1 死亡原因の約 6 割を占めるに至っている
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京貨物運送健康保険組合 平成 20 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
Ⅰ 目標達成
第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 ) サカタインクス健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健水準を達成してきた しかし 急速な少 子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものに するために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月
第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
第 3 期特定健康診査等実施計画 全国印刷工業健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
PowerPoint プレゼンテーション
協会けんぽ大阪支部の 平成 30 年度重点施策について ~ 保健事業の取組みについて ~ 第 2 期保健事業計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 5 月 7 日 大阪支部の課題 1 大阪支部の健診 保健指導 特定健診受診率 33.4% ( 全国 47 位 ) 全国平均 44.9% 特定保健指導実施率 5.3% ( 全国 45 位 ) 全国平均 12.5% 平成 27 年度実績 2 大阪府のがん検診受診率
１
特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律
第 2 期特定健康診査 特定保健指導等実施計画 音羽健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況 これまでの取り組み... 6 (1
北海道建設国民健康保険組合 データヘルス計画 平成 27 年 7 月 北海道建設国民健康保険組合 目次 1. 基本事項... 1 (1) 計画策定の背景... 1 (2) データヘルス計画の位置づけ... 1 (3) 計画期間... 1 2. 北海道建設国民健康保険組合の特性把握... 2 (1) 被保険者の構成... 2 (2) 医療費の状況... 4 3. これまでの取り組み... 6 (1)
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 )
特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) ベルシステム 24 健康保険組合 平成 30 年 3 月 1 日 ( 最終更新日 : 平成 30 年 7 月 27 日 ) < 背景および趣旨 > 我が国は国民皆保険のもと 誰もが安心して医療を受けることができる医療保険制度を実現し 世界有数の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 少子高齢化の急速な進展により 本計画の第 3 期中に高齢化率は
04-4－様式１－１★変更有
様式 1-1 200 万円以上となった個別レセプト一覧 ( 医療費の高い順 ) 4-15 番号 被保険者番号 性別 年齢 入院 外来 費用額 高血圧症糖尿病 基礎疾患 脂質異常症 高尿酸血症 虚血性心疾患 ( 再 ) バイパス ステント手術 循環器疾患 大動脈疾患 脳血管疾患 1 男入院 2 男入院 3 男入院 4 女入院 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1
特定健康診査等実施計画 ( 第二期 : 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) リクルート健康保険組合 平成 25 年 4 月 1 1. 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
Microsoft Word - 特定健康診査等実施計画２期（YNK）.docx
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
<4D F736F F F696E74202D208E9197BF C B68A888F4B8AB CE8DF48E9197BF88C42E707074>
資料 2-21 生活習慣病対策 厚生労働省生活習慣病対策室 -1- 病のリスク要因年齢疾(介入可能)生活習慣病の現状 生活習慣の変化や高齢者の増加等によって 生活習慣病の有病者 予備群が増加 生活習慣病の現状 ( 粗い推計 ) 例えば糖尿病は 5 年間で有病者 予備群を合わせて1.2 倍の増加 糖尿病 : 有病者 740 万人 / 予備群 880 万人 高血圧症 : 有病者 3100 万人 / 予備群
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県医師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査 特定保健指導の実施状況...
（この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より
平成 20 年 10 月 30 日 ( 木 ) 第 19 回上越地域職域健診懇談会 特定保健指導対象者を減少させるために 肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より 危険因子が重なるほど脳卒中
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日
第三期特定健康診査等実施計画 ニチアス健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 02 月 20 日 特定健康診査等実施計画 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 被扶養者の特定健診の受診率が低い特定保健指導の実施率の向上 疾病分類別一人当たり医療費によると被保険者男性では 循環器系疾患 内分泌 栄養 代謝疾患 が上位にある 生活習慣病にかかる一人当たり医療費では
脳血管疾患予防のための保健事業実施計画 データヘルス計画の目的は 脳血管疾患 虚血性心疾患等 糖尿病性腎症による新規透析患者を減らし 健康格差を縮小することにあります このうち 本市では脳血管疾患患者の入院医療費が 1 億 5,600 万円であり 生活習慣病全体の入院医療費の 33.1% と多くを占
脳血管疾患予防のための保健事業実施計画 データヘルス計画の目的は 脳血管疾患 虚血性心疾患等 糖尿病性腎症による新規透析患者を減らし 健康格差を縮小することにあります このうち 本市では脳血管疾患患者の入院医療費が 1 億 5,600 万円であり 生活習慣病全体の入院医療費の 33.1% と多くを占めています また 介護保険 1 号認定者の割合が 22.0% と同規模保険者よりも高い状況です 要介護認定を受けている方の
死亡率 我が国における疾病構造 生活習慣病は死亡割合の約 6 割を占めている 我が国の疾病構造は感染症から生活習慣病へと変化 死因別死亡割合 ( 平成 24 年 ) 生活習
特定健診の定義 定義 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 特定健康診査等基本指針 ) 第十八条厚生労働大臣は 特定健康診査 ( 糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう 以下同じ ) 及び特定保健指導 ( 特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し 保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う保健指導をいう
はじめに
第 1 章 - 現状分析 ( 小山市の特徴と課題 ) 1. 小山市の位置と人口 小山市は 栃木県南部 東京圏から60km圏内に位置しており 国道や鉄道の交差する利便性の高いまちです また 水と緑と豊かな大地 の素晴しい自然環境に恵まれ 古来より歴史と文化を併せ持つ 豊かな都市です 人口は 164,829 人 ( 平成 25 年 1 月 1 日現在 ) で 世帯数は 64,931 世帯 ( 平成 25
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月
特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 第一版 三菱鉛筆健康保険組合 平成 25 年 5 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 管工業健康保険組合 平成 25 年 2 月 特定健康診査 特定保健指導の導入の背景及び趣旨 高齢化の急速な進展に伴い 疾病構造も変化し 疾病全体に占めるがん 虚血性心疾患 脳血管疾患 糖尿病等の生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も国民医療費の約 3 分の 1 となっている 糖尿病等の生活習慣病の発症には 内臓脂肪の蓄積
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進
大阪府医師国民健康保険組合 特定健康診査等実施第 2 期計画 ( 平成 25 年 7 月 1 日 ) 1. 計画策定の背景昭和 36 年の国民皆保険の成立により わが国の平均寿命は飛躍的に伸び 今や世界一の長寿国となった しかし 世界に冠たるこの国民皆保険制度は 平均寿命の伸びによる高齢化の急激な進展や少子化 さらには経済の低成長によって 新たな課題に直面することになった 現在 わが国では平均寿命が長くなったにも拘わらず
また リハビリテーションの種類別では 理学療法はいずれの医療圏でも 60% 以上が実施したが 作業療法 言語療法は実施状況に医療圏による差があった 病型別では 脳梗塞の合計(59.9%) 脳内出血 (51.7%) が3 日以内にリハビリテーションを開始した (6) 発症時の合併症や生活習慣 高血圧を
栃木県脳卒中発症登録 5 ヵ年の状況 資料 2 1 趣旨栃木県では平成 10 年度から脳卒中発症登録事業として 県内約 30 の医療機関における脳卒中の発症状況を登録し 発症の危険因子や基礎疾患の状況 病型等の発症動向の把握に取り組んでいる 医療機関から保健環境センターに登録されるデータは年間約 4,200 件であり これまでに約 8 万件のデータが同センターに蓄積されている 今回 蓄積データのうち
（７）健診データの受領方法
特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月
平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険
新宮市国民健康保険第 2 期特定健康診査等実施計画 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 平成 25 年 4 月 新宮市国民健康保険 序章計画策定にあたって 1 計画策定の背景及び趣旨 2 メタボリックシンドロームに着目する意義 3 計画の性格 4 計画期間 第 1 章新宮市国民健康保険の現状 1 被保険者の状況 2 医療費の状況 (1) 1 人当たりの診療費の推移 (2) 疾病分類別の受診率及び1
松本市国民健康保険第 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の策定にあたって 松本市では 超少子高齢化 人口減少社会の進展を見据え 健康寿命延伸都市 松本 を目指すべき都市像として掲げ 人 生活 地域 環境 経済 教育文化 の 6つの分野における人と社会の健康づくりを目指した総合的なまちづく
松本市国民健康保険 第 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 3 月 松本市 松本市国民健康保険第 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の策定にあたって 松本市では 超少子高齢化 人口減少社会の進展を見据え 健康寿命延伸都市 松本 を目指すべき都市像として掲げ 人 生活 地域 環境 経済 教育文化 の 6つの分野における人と社会の健康づくりを目指した総合的なまちづくりを進めてきました
対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
目次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 1 計画の位置づけ 1 3 計画期間 5 4 関係者が果たすべき役割と連携 5 5 保険者努力支援制度 7 第 章第 期計画における健康課題の明確化 8 1 健康課題の明確化 8 分析結果と健康課題及び目標
佐賀県建設国民健康保険組合 第 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 4 月 佐賀県建設国民健康保険組合 目次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 1 計画の位置づけ 1 3 計画期間 5 4 関係者が果たすべき役割と連携 5 5 保険者努力支援制度 7 第 章第 期計画における健康課題の明確化 8 1 健康課題の明確化 8
1. 趣旨 目的 香川県糖尿病性腎症等重症化予防プログラム 香川県医師会香川県糖尿病対策推進会議香川県国民健康保険団体連合会香川県 本県では 糖尿病患者の人口割合が全国上位にあり 糖尿病対策が喫緊 の課題となっている 糖尿病は放置すると網膜症や腎症 歯周病などの合 併症を引き起こし 患者の QOL
1. 趣旨 目的 香川県糖尿病性腎症等重症化予防プログラム 香川県医師会香川県糖尿病対策推進会議香川県国民健康保険団体連合会香川県 本県では 糖尿病患者の人口割合が全国上位にあり 糖尿病対策が喫緊 の課題となっている 糖尿病は放置すると網膜症や腎症 歯周病などの合 併症を引き起こし 患者の QOL を著しく低下させるのみならず 医療経 済的にも大きな負担となる 県内の保険者においては 保険者機能の一環として
第2期データヘルス計画について
平成 30 年度高齢者保健事業推進研修 平成 30 年 8 月 22 日 ( 水 ) 23 日 ( 木 ) 第 2 期保健事業実施計画 ( デー ヘルス計画 ) について 北海道後期高齢者医療広域連合事務局次長 指真弓 ( 函館市派遣 ) じめに ( 後期高齢者医療制度等について ) 1 後期高齢者医療制度の加入者 ( 被保険者 ) 都道府県内に住所を有する 75 歳以上の方 65 歳 ~74 歳で一定の障がいのある方
平成 30 年度に向けての構造図と法定計画等の位置づけ 健康増進事業実施者とは健康保険法 国民健康保険法 共済組合法 労働安全衛生法 市町村 ( 母子保健法 介護保険法 ) 学 健康日本 21 計画 特定健康診査等実施計画 データヘルス計画 法律 健康増進法第 8 条 第 9 条 第 6 条健康増進
第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1. 背景 目的 近年 特定健康診査及び後期高齢者に対する健康診査 ( 以下 特定健診等 という ) の実施や診療報酬明細書 ( 以下 レセプト という ) 等の電子化の進展 国保データベース (KDB) システム ( 以下 KDB という ) 等の整備により 市町村国保 国保組合及び後期高齢者医療広域連合 ( 以下 広域連合 という
特定健康診査等実施計画（案）
第 2 章被保険者の疾病及び医療費等の現状と課題 1 被保険者の現状 (1) 被保険者数及び総医療費の状況平成 18 年度の横浜市国保の被保険者数は 約 118 万人で 総医療費は約 4,2 億円です 平成 8 年度から 18 年度の被保険者数は 1.35 倍増加し 1 年間の横浜市の人口増加 1.9 倍を上回っています 特に 退職者被保険者の増加 (2.14 倍 ) が際だっています 一方 横浜市国保の総医療費は
第 2 章の健康を とりまく状況 ~ ~ 1 の概況は空知管内の中部西端に位置する町で 面積 1.k m2を有する 人口約 38 人の米や花 メロンやスイカ 果菜などの農業が基幹産業の町です 明治 14 年に樺戸集治監 ( 樺戸監獄 ) が開庁され 空知管内第 1 号の村として誕生しました (1) 人口構成 1 総人口 年齢 3 区分別人口 高齢化率の推移 4 3 1 人 4 4178 3888
旭市国民健康保険第三期特定健康診査等実施計画第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) ( 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 ) 平成 30 年 3 月 旭 市 目 次 第 1 章計画策定の概要... 1 1. 計画策定の趣旨... 1 2. 計画の位置付け... 2 3. 計画の期間と両計画の関係... 2 4. 関係者が果たすべき役割と連携... 3 (1) 実施主体関係局の役割...
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保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年 4 月 行橋市 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 目次 第 1 編第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 1 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 基本的事項 1 背景 2 計画の目的 位置付け 3 計画期間 4 関係者が果たすべき役割と連携 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び課題 7 1 第 1
（6／5 19：00修正）資料３ 標準的な健診・保健指導プログラム改定のポイント (2) (2)
標準的な健診 保健指導プログラム ( 案 )( 平成 30 年 月 ) の主な変更点の具体的内容 第 2 編健診 平成 29 年 6 月 6 日 第 10 回特定健診 特定保健指導の在り方に関する検討会 資料 3-2 第 2 章 2-1 健診項目 ( 検査項目及び質問項目 ) < 本編 ( 案 )p.2-2~5 新旧対照表 p.2 ー 2~5> 特定健診の基本的な項目に以下の内容を追加 脂質検査において中性脂肪が
<4D F736F F D20819A91E682518AFA B835E B D5A97B9816A C582C882B52E646F6378>
第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 2 計画の位置付け 3 計画期間 4 関係者が果たすべき役割と連携 5 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画の評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 7 1 第 1 期計画に係る評価及び考察 2 第 2 期計画における健康課題の明確化 3 目標の設定 第 3 章特定健診 特定保健指導の実施
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由仁町国民健康保険 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 3 期特定健康診査等実施計画 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 平成 30 年 3 月 1 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 3 期特定健康診査等実施計画もくじ第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 2 計画の位置付け 3 計画期間 4 関係者が果たすべき役割と連携
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム福井県医師会福井県糖尿病対策推進会議福井県 1 趣旨 目的本プログラムは福井県医師会 福井県糖尿病対策推進会議および福井県の三者で策定し 県内の医療保険者 ( 以下 保険者 という ) が医療機関と連携して糖尿病性腎症等の重症化予防の対策が容易となるよう基本的な
福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム福井県医師会福井県糖尿病対策推進会議福井県 1 趣旨 目的本プログラムは福井県医師会 福井県糖尿病対策推進会議および福井県の三者で策定し 県内の医療保険者 ( 以下 保険者 という ) が医療機関と連携して糖尿病性腎症等の重症化予防の対策が容易となるよう基本的な考え方を示すものである このため 各地域における取組内容については 地域の実情に応じ柔軟に対応することが可能であり
1 保険給付費の推移保険給付費の伸びが 市町村合併後初めてマイナスに転じた 費用 ( 億円 ) 対前年伸び率 (%) 対前年差額 ( 億円 ) 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度
上越市の疾病別費の状況と今後の課題 平成 2 年度から糖尿病 高血圧等生活習慣病予防に取り組んできた 保険給付費の伸びは 1% 前後の鈍化傾向で推移してきたが 平成 26 年度は -1.1% と初めて伸び率がマイナスに転じた 年齢別にみると 被保険者数 加入率は減少傾向にあるものの 65 歳以上加入者数 割合は増加傾向にある 予防可能な疾病 ( 心疾患 脳血管疾患などの生活習慣病 ) でみると 今まで力を入れて取組んできた脳出血や高血圧性疾患など高血圧を原因とした疾患は減少傾向にある
目次 1. 目的 2 2. 人工透析患者の年齢等の分析 3 性別 被保険者 被扶養者 3. 人工透析患者の傷病等の分析 8 腎臓病 併存傷病 平成 23 年度新規導入患者 4. 人工透析 健診結果 医療費の地域分析 13 二次医療圏別 1
平成 25 年 01 月 22 日作成平成 25 年 01 月 29 日初版平成 25 年 01 月 30 日第 2 版平成 25 年 08 月 26 日第 3 版 評議会支部資料 3 人工透析に関する分析 目次 1. 目的 2 2. 人工透析患者の年齢等の分析 3 性別 被保険者 被扶養者 3. 人工透析患者の傷病等の分析 8 腎臓病 併存傷病 平成 23 年度新規導入患者 4. 人工透析 健診結果
スライド 1
H31 保険者努力支援制度 ( 県分 ) について 資料 4-1 交付額の算定方法 ( 体制構築加点 + 評価指標毎の加点 ) 被保険者数 ( 退職被保険者を含む ) により算出した点数を基準として 全保険者の算出点数の合計に占める割合に応じて保険者努力支援制度 ( 都道府県分 ) 交付額の範囲内で交付する 体制構築加点 保険者規模 ( 平成 30 年 6 月 1 日現在の被保険者数 退職被保険者を含む
,995,972 6,992,875 1,158 4,383,372 4,380,511 2,612,600 2,612, ,433,188 3,330, ,880,573 2,779, , ,
p.2 p.3 25 p. 4p.5 1,158699 2,875 25 p. 6p. 15 484333 310 23-25 p.16 p. 27 31325 2,213,473 24 2,058,412 23 1,943,271 313 3 699 2,875 63.31% 36.69% 47.70% 18.22% p.4 p.5 13% 25.22% 20.74% 16.23% p.6 16.76%
宗像市国保医療課 御中
平成 20 年度 特定保健指導 積極的支援 アクアドームプログラム報告書 1 1. はじめに 標準的な健診 保健指導プログラム ( 確 定版 ) ( 平成 19 年 4 月厚生労働省健康 局 ) に 医療制度改革大綱 ( 平成 17 年 12 月 1 日政府 与党医療改革協議会 ) を踏まえ 生活習慣病予防の徹底 を図るため 平成 20 年 4 月から 高齢者の医療の確保に関する法律により 医療保険者に対して
保健事業実施計画書
保健事業実施計画書 ( データヘルス計画書 ) 兵庫県薬剤師国民健康保険組合 目次 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項... 1 1) データヘルス計画の背景と目的... 1 2) データヘルス計画の位置づけ... 2 3) 計画期間... 2 2. 保険者の特性把握 ( 健康課題の把握 )... 3 1) 基本情報 ( 被保険者の状況 )... 3 2) 特定健康診査
第２期保健事業実施計画（データヘルス計画）
目次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 2 計画の位置付け 3 計画期間 4 関係者が果たすべき役割と連携 5 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 9 1 第 1 期計画に係る評価及び考察 2 第 2 期計画における健康課題の明確化 3 目標の設定 第 3 章特定健診 特定保健指導の実施
保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 福岡県医師国民健康保険組合
保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 福岡県医師国民健康保険組合 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 目次 第 1 編第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 基本的事項 1 背景... 1 2 計画の目的 位置付け... 2 3 計画期間... 2 4 関係者が果たすべき役割と連携...
2. 計画の位置付け第 2 期保健事業の実施計画 ( データヘルス計画 ) とは 被保険者の健康の保持増進に資することを目的として 保険者等が効果的かつ効率的な保健事業の実施を図るため 特定健診等の結果 レセプトデータ等の健康 医療情報を活用して PDCAサイクルに沿って運用するものである 計画は
第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1. 背景 目的近年 特定健康診査及び後期高齢者に対する健康診査 ( 以下 特定健診等 という ) の実施や診療報酬明細書 ( 以下 レセプト という ) 等の電子化の進展 市町村国保 国保組合及び後期高齢者医療広域連合 ( 以下 広域連合 という )( 以下 保険者等 という
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
第 2 期保健事業実施計画 白老町データヘルス計画 平成 3 年度 (218 年度 )~ 平成 35 年度 (223 年度 ) 平成 3 年 3 月 白老町 第 2 期保健事業実地計画 ( 白老町データヘルス計画 ) 目次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 目的 2. 計画の位置付け 3. 計画期間 4. 関係者が果たすべき役割と連携 5. 保険者努力支援制度
第 3 期 特定健康診査等実施計画書 平成 30 年 4 月 長野県医師国民健康保険組合
第 3 期 特定健康診査等実施計画書 平成 30 年 4 月 長野県医師国民健康保険組合 序章計画の策定にあたって 1. 特定健診 特定保健指導 ( 以下 特定健康診査等という ) の導入の趣旨現在の健診等保健事業については 老人保健法や医療保険等に基づき 市町村 企業 医療保険者によって実施されてきたところであるが 国は 近年 生活習慣病に係る医療費が全体の約 3 割合を占めていることに対し 生活習慣病予防に着目した特定健康診査等を平成
データを正しく 活用していただくために 今回は 平成 23 年度に市町村国保で実施した特定健診結果のみ集計しています 今後 協会けんぽ沖縄支部の結果とあわせて 改めてデータ集を発行する予定です 1. 集計対象者 今回の集計対象者は 平成 23 年度に特定健康診査を受診した者 ( 市町村国保分のみ )
データを正しく 活用していただくために 今回は 平成 23 年度に市町村国保で実施した特定健診結果のみ集計しています 今後 協会けんぽ沖縄支部の結果とあわせて 改めてデータ集を発行する予定です 1. 集計対象者 今回の集計対象者は 平成 23 年度に特定健康診査を受診した者 ( 市町村国保分のみ ) で項目ごとに検査値の記載のある者を集計した なお 項目ごとに分析を行っているため 全検査値が記載されていない者のデータも集
医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24
資料 1 医療費適正化計画の概要 ( 厚生労働省提出資料 ) 医療費適正化計画の概要について 国民の高齢期における適切な医療の確保を図る観点から 医療費適正化を総合的かつ計画的に推進するため 国 都道府県は 医療費適正化計画を定めている 根拠法 : 高齢者の医療の確保に関する法律作成主体 : 国 都道府県計画期間 :5 年 ( 第 1 期 : 平成 20~24 年度 第 2 期 : 平成 25~29
第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 須坂市 平成 30 年 3 月
第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 須坂市 平成 30 年 3 月 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) もくじ 第 1 章. 健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1 背景 目的 1 2 計画の位置づけ 2 3 計画期間 4 4 実施体制と関係機関の連携 4 5 保険者努力支援制度 5 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化
保障内容 月払保険料表 入院一時給付金額 100万円 被保険者が所定の７大生活習慣病 がん 上皮内がんを含む 心 血管疾患 脳血管疾患 糖尿病 高血圧性疾患 肝疾患 腎疾患 の治療を目的として1日以上入院 日帰り入院 1 を含む した場合 入院一時給付金として100万円をお受け取りいただけます 1 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいいます 死亡や高度障害状態に該当した場合の保障はありません
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険
特定健康診査等実施計画 平成 20 年 3 月 水俣市国民健康保険 目 次 序章計画策定にあたって 1 特定健康診査 特定保健指導の導入の要旨 2 特定健康診査 特定保健指導の対象となる生活習慣病 3 内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) に着目する意義 4 内臓脂肪型肥満に着目した生活習慣病予防のための健診 保健指導の基本的な考え方について 5 計画の性格について 6 計画の期間 7
特定健康診査等実施計画
特定健康診査等実施計画 東京医科大学健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより 大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
第 2 期岐阜市国民健康保険データヘルス計画 平成 30 年 3 月 岐阜市 目 次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 1 2. 計画の位置付け 2 3. 計画期間 4 4. 関係者が果たすべき役割と連携 4 5. 保険者努力支援制度 6 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康 課題の明確化 7 1. 第 1 期計画に係る評価及び考察
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 -
特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
平成22年度インフルエンザ予防接種費用補助実施要綱
平成 25 年度 測量地質健康保険組合 はじめに 2 ページ 特定保健指導 対象者の選定および支援内容の決定方法 3 ページ 特定保健指導 の支援内容 4 5 ページ 特定保健指導 の ご案内 の送付について 6 ページ 特定保健指導 の実施方法および申込方法 7 8 ページ 特定保健指導 の実施費用 8 ページ 添付書類 特定保健指導対象者一覧表の送付について 参考 特定保健指導対象者一覧表 参考
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都道府県医師会担当理事殿 年税第 47 号平成 30 年 8 月 8 日公益社団法人日本医師会常任理事小玉弘之 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 今般 厚生労働省健康局長 保険局長より 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について 本会に対し 別添の通り 周知方依頼がありました なお 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いについては
目 次 1 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 基本的事項... 1 ( 1) 背景... 1 ( 2) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ... 1 ( 3) 計画期間 生駒市の健康課題等... 6 ( 1) 生駒市の特性 現状の取り組み..
生駒市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 28 年 3 月 生駒市国民健康保険 目 次 1 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 基本的事項... 1 ( 1) 背景... 1 ( 2) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ... 1 ( 3) 計画期間... 5 2 生駒市の健康課題等... 6 ( 1) 生駒市の特性... 6 3 現状の取り組み...
目 次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 目的 2. 計画の位置付け 3. 計画期間 4. 実施体制と関係者との連携等 5. 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 7 1. 保険者の特
第 2 期珠洲市保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 30 年度 ~ 平成 35 年度 平成 30 年 3 月 珠洲市 目 次 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 目的 2. 計画の位置付け 3. 計画期間 4. 実施体制と関係者との連携等 5. 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務
日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 より高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
~ 第 1 章計画策定にあたって ~ 1. データヘルス計画策定の背景及び位置付けこれからの高齢者の大幅な増加が見込まれる中で 高齢者ができる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の健康の保持増進の取組みを支援することが重要です また 特定健康診査の実施やレセプト等の電子化の進展
福島県後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 概要版 データヘルス計画の概念図 できる限り長く自立した日常生活を送ることができるよう 被保険者の主体的な健康保持増進を図る 健康寿命が全国に比べて短い 健康保持増進に繋がる取り組みが不足 循環器系の疾患や筋骨格系の疾患やなど 重症化や介護に繋がる疾病の割合が高い 今後取り組む保健事業
第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 目的 1 2. 計画の位置付け 2 3. 計画期間 5 4. 関係者が果たすべき役割と連携 5 5. 保険者努力支援制度 7 第 2 章第 1 期計画に係る評価及
石垣市国民健康保険 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 石垣市 第 2 期保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 第 1 章保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1 1. 背景 目的 1 2. 計画の位置付け 2 3. 計画期間 5 4. 関係者が果たすべき役割と連携 5 5. 保険者努力支援制度 7 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化
スライド 1
KDB システム等を活用した調査 分析結果 による今後の保健事業の取組みについて 1 大牟田市の概要 2 大牟田市国民健康保険の医療の状況 3 大牟田市の保健事業 佐賀県 福岡県 大牟田市 大分県 長崎県 熊本県 宮崎県 荒尾市 長洲町 南関町 鹿児島県 人口 :115,803 人 (H30.4.1 住民基本台帳 ) 世帯数 :56, 7 5 6 世帯 ( H 30. 4. 1 住民基本台帳 ) 高齢化率
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第4章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第5章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 60 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一
はじめに第1章基本方針第2章岐阜市の現状第3章第章第二次ぎふ市民健康基本計画の評価今後の取り組み第章効果的な推進体制第6章参考資料7 第 3 章岐阜市の現状 1 岐阜市の人口統計 (1) 人口の推移 本市の人口は 昭和 6 年以降 減少傾向にあったものの 平成 18 年柳津町との合併により 一時的に増加しました しかし 合計特殊出生率 *7 が減少していることから 市全体の人口が減少することが予測されています
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資料 2 特定健康診査 特定保健指導について 平成 26 年 7 月 7 日 国土交通省共済組合支部担当者会議 特定健康診査 特定保健指導について特定保健指導に 平成 26 年 7 月 7 日 Copyright Copyright 2013 @2014 Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All
特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の医療費控除の取扱いの一部変更について（厚生労働省健康局長、保険局長：H ）
健発 0 730 第 2 号 保発 0 7 3 0 第 1 4 号 平成 30 年 7 月 30 日 全日本病院協会殿 厚生労働省健康局長 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 特定健康診査及び特定保健指導に係る自己負担額の 医療費控除の取扱いの一部変更について 平成 20 年度の税制改正により 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) の規定に基づく特定保健指導のうち一定の積極的支援に係る費用の自己負担分が
第 2 期輪島市国民健康保険データヘルス計画 第 1 章データヘルス計画の基本的事項 4 1. 背景 目的 2. 計画の位置付け 3. 計画期間 4. 実施体制と関係者との連携等 5. 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 10 1.
第 2 期輪島市国民健康保険データヘルス計画 平成 30 年 3 月 輪島市国民健康保険 第 2 期輪島市国民健康保険データヘルス計画 第 1 章データヘルス計画の基本的事項 4 1. 背景 目的 2. 計画の位置付け 3. 計画期間 4. 実施体制と関係者との連携等 5. 保険者努力支援制度 第 2 章第 1 期計画に係る評価及び考察と第 2 期計画における健康課題の明確化 10 1. 第 1 期計画の成果目標
事象 :2 健診項目の中で特定健診必須項目に未受診の項目が存在する 返戻事由健診結果データ異常備考検査項目エラー返戻コード 03 特定健診で必須となっている健診項目に実施されていない項目が存在します 別表: 特定健診項目存在チェックシート を参考に健診結果を入力してください 事象 :3 生活機能評価
国保連合会提出情報作成における留意事項 事象 :1 請求データに不正な JLAC10 コードが設定されている 返戻事由健診結果データ異常備考検査項目エラー返戻コード 03 健診結果情報の検査項目コード (JLAC10) に 本システムで許可されているコード以外が設定されています 本システムで使用されている検査項目コードは 健診データの電子的管理の整備に関するホームページ (http://tokuteikenshin.jp/)
第三期 小平市国民健康保険 特定健康診査等実施計画 平成 30 年 3 月 小平市
第三期 小平市国民健康保険 特定健康診査等実施計画 平成 30 年 3 月 小平市 目次 第 1 章計画の策定にあたって... 1 1. 計画策定の背景... 1 2. 特定健康診査 特定保健指導の基本的な考え方... 1 3. メタボリックシンドロームに着目する意義... 2 4. 計画の位置づけ... 2 5. 計画の期間... 3 6. 第三期特定健康診査等実施計画期間における主な変更点...