!"#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT!

Size: px
Start display at page:

Download "!"#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT!"

Transcription

1 FNAC) CNB) VAB MMT!

2 乳腺細胞診 新報告様式 努力目標と対策 細胞診と針生検の精度比較 摘出生検または手術結果との対比ができた例 目標 1 検体不適正は全検体の10 以下 2 鑑別困難例は診断適正の10 以下 3 悪性の疑いは最終的に90 以上が癌 著しく逸脱する場合 採取法 検体処理法 判定法を検証 診断精度の向上のために 採取 標本作成 診断 各担当者の努力と協力 針生検 東北大 細胞診 東北大 細胞診 東北公済 感度 特異度 PPV(C4) 100% 100% 94.9 偽陰性率 偽陽性率 検体不適率 判定困難率 US 腫瘤 穿刺吸引細胞診の問題点 細胞採取に関する問題 穿刺吸引細胞診 診断不適となった原因分析 東北公済病院 , 1.4例 検体不適正 Inadequate 1.9% 9.8% =細胞なし または少量 穿刺は 原則的にガイド下で実施される うまく取れなかったのか 細胞を採取しにくい病変なのか 樹枝状パターン!"#$%& '()*+,-./ ':;<=>?@4ABCDEFGHI?4JJ 良性 管内型など 乳管が分岐した形状をとる線維腺腫

3 低侵襲性病理 細胞診断法の有用性 乳腺!穿刺吸引細胞診の特徴 DE4'FGHIJKH 細胞診で完結可能 追加診断不要 の疾患では 侵襲性が低く大変有用 診断不適症例の問題 鑑別困難例が多い 癌の浸潤に関する判断は困難 望ましい適応の例 良性の場合 細胞が確実に採取 可能 臨床的推定病変の通りで あれば針生検を回避可能 癌の場合 癌細胞が採取される 可能性が高く 組織型推定やそ の後のプロセス構築が可能 癌の症例における第2病変等 低侵襲性病理診断法の有用性 乳腺!針生検 組織型推定は細胞診に比して容易 限界もある 追加標本作製 免疫染色などの実施が可能 病変全体を反映しているのか 針生検 細胞診に比し組織型の推定 断定 が容易 IDH! DCIS 乳管内病変における免疫染色 高分子サイトケラチン CK5/ CK14) 良性ではモザイク状陽性 左 DCISのほとんどは陰性 右 例外 FA内 平坦型 アポクリンは良性であっても染色されない 硬化性腺症における 平滑筋アクチン 浸潤性小葉癌における E-cadherin

4 癌の悪性度に関する針生検 CNB 標本と 手術標本の組織像比較 11例 東北大学病院: Usami et al: JJCO 007年 核異型度 一致率 1 κ値 0. 組織学的異型度 文献的考察 組織型の一致率 8 9 核異型度 の一致率 54 1 組織学的悪性度の一致率 9 75 針生検における癌の診断 癌の診断確定に加えて 組織型推定 グレード分類 波及度 ER. PgR, HER 採取針径別の診断精度比較 摘出標本との対比 東北大学病院 Usami et al: JJCO 007 κ値 針生検 針生検では 軽度から中等度 核異型度 組織学的異型度 ER PgR HER 摘出標本 ACR : などの2段階標記でもOK Q: 針生検におけるホルモン受容体 HER-の検索 11G ACR (%) ー 1G κ値 ACR (%) P値 絶対一致率 *+,-./" :;/<= (Ito, Moriya et al. Breast Cancer 007) は薦められるか? ホルモン受容体 推奨グレード B 推奨文 針生検におけるホルモン受容体の検索は 薦められる 中心部 0% HER- 推奨グレード B 推奨文 針生検におけるHER-の検索は薦められ る 辺縁部 8. 外部1.7 日本乳癌学会 編 科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドラ イン 4 検診 診断 008年版 金原出版 より抜粋 針生検標本における リンパ管侵襲 記載の必要性 存在が確認された場合には記載すべきである 4

5 針生検良悪性鑑別困難例 採取針の径による採取組織量の差 上皮は少量のみ + 異型 LMNO 十分に採取しないと診断が難しい 100 mg each 1-17 mg each 最終診断 非浸潤性乳管癌 嚢胞内乳頭状癌 資料提供 ジョンソンエンドジョンソン株式会社 針生検における組織型 浸潤の有無 の把握 手術標本 1G 非浸潤癌 針 生 検 非浸潤癌 未確定 浸潤癌 0 合計 浸潤癌 合計 KLM:NOPQR4@STUVWQX4@EMYZ 11例 Usami et al, JJCO 007 1G 11G 注 11G針であれば不一致率が10 程度に減少する 針生検にてDCIS 手術標本にて浸潤癌と判定された1病変 1 組織学的最大浸潤径 1-4mm 5-9mm 10mm以上 (平均 8.8mm) :11病変 (9%) : 4病変 (5%) : 1病変 (%) 標本上における浸潤部の数 (平均.8箇所) 1箇所 : 5病変 (1%) 箇所以上 :11病変 (9%) コメド壊死 全1病変(100%)に存在 4 核異型度 針生検 非浸潤性乳管癌 Grade (中等度): 1 病変(81%) Grade (高度) : 病変(19%) 5 腋窩リンパ節転移状況 非郭清:例 陽性: 4病変 (5%) (うち1例は微小転移) 陰性:10病変 摘出標本 浸潤性乳管癌 乳頭腺管癌 5

6 針生検における癌の診断 まとめ 1. 針生検で癌の組織型推定を行う際 浸潤部が見 のがされることがある IDCの15- 程度. 浸潤が見のがされた癌の中には リンパ節転移 を伴う症例が存在しうる 約5. 核異型度 組織学的異型度の評価は 固定条件 により 過小評価される可能性がある 4. ER PgR HERの評価は針生検標本でも8590%以上の症例で判定可能である 5. 針生検での組織採取量は 組織型や悪性度評価 に影響を与えうる 針生検 非浸潤性乳管癌 手術標本で浸潤癌 リンパ節転移あり 針生検でADHと診断した症例 広がりや組織学的タイプによって 最終的にDCISであるかを予測可能 最終診断 ADH 病変数 1!4 ADHを認めたコア数 1!4 ADHのタイプ Cribriform Micropapillary 異型乳管過形成 vs Solid 非浸潤性乳管癌 DCIS ADH/ALH 良性 P* <.0001 < *(+%,-.&/0(1$/"".&(4%/-.,%0(%.5(&7%(8# 89()(1'".(:%$-'(;<<=0(>?>@>>;A>;> 乳頭状病変 正診のためには組織量が必要 非浸潤性乳管癌 線維腺腫 乳腺症型

7 硬化性腺症 VS 浸潤癌 乳腺症型線維腺腫 間質成分に注目 40歳 女性 乳腺の不規則な硬結 穿刺吸引細胞診2回 診断不適 吸引式針生検 11G)による石灰化病巣の確認 細胞診では診断不適に 1 ステレオガイド下で発見 2 石灰化の存在診断と 部位 種類 確認が必要 CNB施行 臨床病理相関 画像等との対比が必要 萎縮性の実質と豊富な膠原線維 わずかなリンパ球浸潤 診断不適 良性 最終診断 乳腺線維症 謝辞 針進入路への播種の危険性? 降幡睦夫先生 李 康弘先生 杉本健樹先生 日本病理学会中国四国支部 CNBについて Diaz, 1999 癌症例の 約0 で癌細胞迷入の可能性 外科的切除までの時間経過とともに率が減少 迷入癌細胞の多くは死滅する可能性 共同研究 症例提供 癌研 西村ら 00 手術例170例中17例 1.0 で発見 細胞診14/ 針生検/97.1 期間 週以内4例 -4週5例 4週以上4例 平均17.9 日 皮内 皮膚直下例 皮下7例 乳腺内4例 川崎医大 病理学2 川崎医大附属病院 病院病理部 川崎医大 乳腺甲状腺外科 中国中央病院 大福クリニック 北福島医療センター 東北大学病院 病理部 東北大学医学部 病理診断学 東北公済病院 泉中央乳腺クリニック より慎重に行う場合 針通過経路を切除範囲に含める 残存乳房に放射線照射 7 KLMN OPQ! FBRSTU

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると,

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 壊死の形成はない.c: 面疱状増殖,comedo 壊死と石灰沈着を示す DCIS.d: 小葉癌の上皮内要素.terminalduct-lobularunit

More information

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 第 14 回日本乳癌学会東北地方会 教育セミナー ( 診断部門 ) 山形大学医学部 消化器 乳腺甲状腺 一般外科 鈴木明彦 2017.03.04 仙台 筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 参考文献 症例 : 66 歳女性 主訴 : 乳がん検診異常指摘既往歴, 家族歴 : 特記すべきことなし現病歴 : 乳がん検診で視触診異常なし, MMGで異常影を指摘され, 要精検となった Q1.

More information

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!"#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!"#$!"%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!#$!%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2 子宮頸部細胞診における ベセスダシステム 2001 導入の意義 ー病理医の立場からー 日母分類 改訂と ベセスダシステム導入の検討 日母分類 改訂のためのワーキンググループ 第一回会議 平成19年8月30日 日本産婦人科医会 川崎医科大学 がん部会 がん対策委員会 日本産科婦人科学会 日本 婦人科腫瘍学会 日本病理学会の代表も参加 病理学2 現代医学教育博物館 森谷 卓也 細胞診クラス分類 日本母性保護産婦人科医会

More information

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D> 第 51 回日本臨床細胞学会総会 ( 春期大会 ) バーチャルスライドカンファレンス 乳腺 出題者 : 提嶋眞人 市立秋田総合病院病理診断科 選択枝 1. 浸潤性小葉癌 2. 硬癌 3. 乳頭腺管癌 4. 充実腺管癌 5. 乳腺症型線維腺腫 解答 2. 硬癌 臨床経過 症例 60 才台女性既往歴 ; 結腸癌術後 (15 年前 ) 現病歴 ; 1 結腸癌術後の外来定期フォロー中 右乳腺に腫瘤を触知した

More information

乳癌かな?!と思ったら

乳癌かな?!と思ったら 乳癌かな?! と思ったら 東京高輪病院外科谷本芽弘理 乳癌といえば 北斗昌さん 小林麻央さん 乳癌はなぜ悲劇的なイメージか 40~50 代女性に多い 仕事 子育てに忙しい女ざかり!! 年齢階級別乳癌罹患率の推移 資料 : 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター 本日の目標 敵を知る 乳癌について知る 早期発見を目指す 乳癌かな?! ときの対応法を知る 診断から治療の流れを知る 乳癌を受け入れて早期に治療を始める心の準備を!!

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 症例 1: Intraductal papilloma 乳頭状集塊の出現や 背景の泡沫状マクロファージの出現から 嚢胞内乳頭状病変が示唆される 細胞集塊は全体的に結合性が強く 乳頭状集塊の中心には比較的太い線維性結合織が認められ 集塊内とくに腺上皮と線維性結合織の間には筋上皮の介在が窺われる LBC 検体を用いた免疫染色では シート状集塊において高分子量サイトケラチン (CK5/6) のモザイク状陽性所見が認められ

More information

Microsoft PowerPoint - Luminalを考える

Microsoft PowerPoint - Luminalを考える 2010 年 2 月 25 日 ( 木曜日 ) 多地点 WEB CONFERENCE Luminals 乳癌の治療を考える Case for Discussion (1) 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌, ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 12 16 mm grade 1 ER: 陽性 ( 染色陽性割合

More information

健康バンザイ! いなぎ講座 乳癌の診断と治療について

健康バンザイ! いなぎ講座  乳癌の診断と治療について 健康バンザイ! いなぎ講座 乳癌の診断と治療について 稲城市立病院 外科廣瀬盟子 がんの部位別死亡率の推移 ( 女性 ) 乳がんで亡くなる患者は増えている がんの部位別罹患率の推移 ( 女性 ) 女性が罹るがんは乳がんが最も多い 乳がんは 5 年生存率が最も高い 早期に発見し 適切な治療をすれば治ります 乳がんはどんな病気? 乳房の解剖と乳がんの発生 進展 乳がんの発生部位 小葉癌 乳管癌 非浸潤癌

More information

Taro-18_2特別講演.jtd

Taro-18_2特別講演.jtd 第 11 回乳腺画像部会研修会 特別講演 マンモグラフィ読影演習 藤枝市立総合病院放射線診断 治療科五十嵐達也先生 平成 20 年 7 月 日 ( 土 ) 静岡済生会総合病院 マンモグラフィ読影演習 提示症例の解説 質疑応答 症例 1 藤枝市立病院放射線診断治療科五十嵐達也 第 11 回静岡乳腺画像部会研修会 平成 20 年 7 月 日静岡済生会病院 細胞診 class I 外科的生検 腫瘤境界,

More information

例や経過観察して臨床的に推定 診断した症例は その診断に至る過程がわかるように説明し 考察すること 最終診断 簡潔に記載すること 貼付写真とシェーマによる説明 主要な超音波診断の根拠となり得る写真を数枚以内貼付すること 写真貼り付け方法は 紙焼き写真を糊付けしてもよいし 電子画像をコピー & ペース

例や経過観察して臨床的に推定 診断した症例は その診断に至る過程がわかるように説明し 考察すること 最終診断 簡潔に記載すること 貼付写真とシェーマによる説明 主要な超音波診断の根拠となり得る写真を数枚以内貼付すること 写真貼り付け方法は 紙焼き写真を糊付けしてもよいし 電子画像をコピー & ペース 超音波診療実績 - 様式 3 作成要領 超音波診療実績 1( 様式 3 の 1) は 後述の疾患コード毎の症例数 (*) に従い 作成見本のように 20 症例を記入してください 超音波診療実績 2( 様式 3 の 2) は 次の注意事項を順守して超音波診断報告書抄録を作成してください また 見本に則していないレポートは受験資格がないと判断される場合があります * 超音波診断報告書抄録作成上の基本的注意事項

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 第 14 回日本乳癌学会関東地方会 教育セミナー診断部門 臨床医には 画像 病理検査から得られる情報を よく理解して総合的に診断し 治療方針を決定する ことが求められます 症例を提示しますので 一緒に考えましょう 症例 1 53 歳女性血性乳頭分泌を自覚その後右乳房腫脹が著明となり近医を受診 既往歴及び家族歴 特記事項なし 右乳房の大部分を占める腫瘤を触知 130 120mm 腋窩リンパ節は非触知

More information

乳管内乳頭腫!"#$!"%&'( )*+,-./,01/ /789:;/<=> 乳頭腫 乳頭状癌 二種類の細胞 一種類の細胞 アポクリン化生あり アポクリン化生なし 核クロマチン正 複雑な腺管構造 明瞭な間質結合織が介在 ghij "kl?ma ef" -cd bcd 平滑筋アクチン

乳管内乳頭腫!#$!%&'( )*+,-./,01/ /789:;/<=> 乳頭腫 乳頭状癌 二種類の細胞 一種類の細胞 アポクリン化生あり アポクリン化生なし 核クロマチン正 複雑な腺管構造 明瞭な間質結合織が介在 ghij kl?ma ef -cd bcd 平滑筋アクチン 悪性と鑑別が難しい良性乳腺疾患 臨床病理学的特徴と細胞像!"#$%&'()*+",-./ 0123456789:./; 乳頭状病変 上皮過形成 上皮 間質混合腫瘍 硬化性病変 炎症性疾患 粘液性背景 アポクリン化生性病変 石灰化病変 川崎医科大学 病理学2 現代医学教育博物館 森谷 卓也 乳腺疾患の病理コンサルテーション 癌と鑑別を要する良性疾患の特徴 1 乳管内病変 282例 2001年 2004年

More information

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4 2016 年度青臨技細胞診精度管理報告書 細胞診精度管理委員 青森市民病院八木橋祐弥 1. はじめに乳腺穿刺吸引細胞診は簡便かつ低侵襲に実施可能であり, 乳腺病変の診断には欠かせない方法である. 日常経験する可能性のある症例や良悪性の鑑別が問題となる症例について, 診断基準の確認を目的としてフォトサーベイを行った. なお, 採取方法はすべて穿刺吸引細胞診で, 塗抹方法ははがし法 ( 合わせ法 ) である.

More information

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans ( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast

More information

第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 2 カテゴリー 1: 異常なし (negative) カテゴリー 2: 良性 (benign) 乳房は左右対称で 腫瘤 構築の乱れも石灰化も存在しない 血管や点状の 1,2 個の石灰化 正常大の腋窩リンパ節 高濃度乳房をよく乳腺症とし

第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 2 カテゴリー 1: 異常なし (negative) カテゴリー 2: 良性 (benign) 乳房は左右対称で 腫瘤 構築の乱れも石灰化も存在しない 血管や点状の 1,2 個の石灰化 正常大の腋窩リンパ節 高濃度乳房をよく乳腺症とし 第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 1 マンモグラフィの読影 ~ 新しいマンモグラフィガイドライン ~ ( 人 ) 50000 45000 40000 35000 乳がんは増えています 乳がん死亡数乳がん罹患数 30000 ちば県民保健予防財団 がん検診センター 橋本秀行 2004/07/17 第 6 回千葉乳房画像研究会 千葉大学けやき会館 25000 20000 15000

More information

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide 7/6/5 回答者 (n=3) 第 58 回日本臨床細胞学会 自己採点方式 6% % 5% DR スライドカンファレンス CT 解答と集計結果 77% Other ( 空白 ) 勤務施設 (n=3) 日頃領域 6% 5% 3% % % 5% 7% 病院検査センター検診センター働いていない他 ( 空白 ) 37% 5% 46% ほぼ全科 (4 科以上 ) 複数科 (-3) 単科空白 経験年数 (n=3)

More information

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している

More information

<303491E592B BC92B08AE02E786C73>

<303491E592B BC92B08AE02E786C73> ( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 第 21 回京都乳癌コンセンサス会議 テーマ HER2 陰性再発乳癌の抗がん薬治療 アンケート集計結果 1 回答いただいた御施設 (50 音順 ) 大阪赤十字病院 大津赤十字病院 加藤乳腺クリニック 関西医科大学附属枚方病院 菅典道クリニック 京都医療センター 京都市立病院 京都第一赤十字病院 京都大学医学部附属病院 倉敷中央病院 公立八鹿病院 沢井記念乳腺クリニック 滋賀県立成人病センター 静岡県立がんセンター

More information

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤 A. 炎症性疾患性疾患各 論 ₁ 肉芽腫性乳腺炎 (granulomatous mastitis) 臨床像 最終出産より 5 年以内の妊娠可能な年齢の女性に生じ, 閉経期以降の高齢者の頻度は極めて 低い 妊娠例以外では経口避妊薬内服や高プロラクチン血症, 自己免疫, ウイルスの関与など様々な報告がなされているが, 正確な原因についてはいまだに解明されていない 片側性乳腺の末梢領域に好発する 皮膚の潰瘍,

More information

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt 2010/5/26 FAD C1 2 C3 C3 C4 C4 C4 C5 C3 C1 C3 C3 C3 C5 C4 C3 FAD C2 C2 FAD C3~C5 C2 C3 C C3 C2 C3 C1 C3 C1 C3 C1 C3 C2 C3 C2 C3 C2 乳癌検診におけるマンモグラフィと超音波検査の総合判定基準 ( 案 ) JABTS 検診班 背景 MMG と US 検診の要精査基準はすでに作成されている

More information

乳腺疾患の組織像と細胞像 平成20年6月7日 第49回日本臨床細胞学会総会 乳腺疾患の組織分類と細胞像 最近の動向からー 本日のコンセプト 1 乳癌取扱い規約第16版 2008年発刊予定 で 新規採用 追加記載予定の病理組織型 2 最近注目されている病理組織型 それぞれの組織像および 細胞学的特徴

乳腺疾患の組織像と細胞像 平成20年6月7日 第49回日本臨床細胞学会総会 乳腺疾患の組織分類と細胞像 最近の動向からー 本日のコンセプト 1 乳癌取扱い規約第16版 2008年発刊予定 で 新規採用 追加記載予定の病理組織型 2 最近注目されている病理組織型 それぞれの組織像および 細胞学的特徴 乳腺疾患の組織分類と細胞像 最近の動向からー 本日のコンセプト 1 乳癌取扱い規約第16版 2008年発刊予定 で 新規採用 追加記載予定の病理組織型 2 最近注目されている病理組織型 それぞれの組織像および 細胞学的特徴 川崎医科大学 病理学2 現代医学教育博物館 森谷 卓也 規 乳癌取扱い規約第16版 2008年発刊 で 新規採用予定の病理組織型 Ductal adenoma 良性上皮性腫瘍の一型

More information

PDF

PDF 9 乳がんがん検診 ~ 超音波検査 ~ 超音波検査は 乳腺の濃度が高い若い女性の乳房に適しているといわれています しこりの性状や良性 悪性の鑑別がある程度できます 良性はあんぱんまんのように丸い感じのしこりですが 悪性はモンスターのようにとげとげしています 超音波検査は乳がん死亡率が下がるというデータがありませんので 一般的には まだ普及していません 若い女性には適しているのではと 超音波検査 嚢胞

More information

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D> 乳癌の放射線治療 放射線治療科竹内有樹 K-net 2014.5.15 15 本日の内容 1 乳癌における放射線治療の役割 2 放射線治療の実際 3 当院での放射線治療 1 乳癌における放射線治療の役割 乳房温存術後の局所再発予防 乳癌局所治療の変遷 乳房温存術と放射線治療併用率の増加 本邦の乳がん手術術式の変遷 乳房温存療法における放射線治療併用率 乳房温存療法 ( 手術 + 放射線 ) の適応

More information

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt ベセスダシステム ASC-H 判定の分析 ( 株 ) AKH research center 阿部一之助 金子翔 齊藤千佳 高橋正人 佐藤伸 南條博 子宮頸部細胞診報告様式 ベセスダシステムの背景 ( 米国 ) 1980 年代後半 米国内において 婦人科がん検診の細胞診と組織診の不一致率が高いこと 細胞診報告様式や用語が統一されていないため 臨床的な取り扱いに混乱を生じていることを大きく取り上げ 婦人科がん検診における細胞診が社会問題となった

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

第8回DCIS研究会プログラム

第8回DCIS研究会プログラム 第 8 回 DCIS 研究会 会 期 平成 29 年 3 11 曜 13 時 30 分 17 時 終了後簡単なレセプションを予定しています 世話 会 12 時 30 分 13 時 30 分 会 場 川崎医科 学 岡 県倉敷市松島 577 世 話 森 卓也 川崎医科 学病理学 2 現代医学教育博物館 テーマ DCIS のグレード分類 (イラスト 川崎医療福祉 学医療福祉デザイン学科 河本萌 による)

More information

第 1 日目 10 月 13 日 ( 土 ) 基調講演 Boecker 氏より以下の 3 点をテーマに約 1 時間の基調講演を拝聴した 1. 乳腺正常上皮細胞の前駆細胞 (progenitor cell) に関するコンセプト 2. 乳腺上皮前駆細胞理論と正常分化 3. 乳腺上皮前駆細胞理論と癌化 乳

第 1 日目 10 月 13 日 ( 土 ) 基調講演 Boecker 氏より以下の 3 点をテーマに約 1 時間の基調講演を拝聴した 1. 乳腺正常上皮細胞の前駆細胞 (progenitor cell) に関するコンセプト 2. 乳腺上皮前駆細胞理論と正常分化 3. 乳腺上皮前駆細胞理論と癌化 乳 2007 年 10 月 13 日 ( 土 ) 14( 日 ) 開催 JCCNB 国際公開研究会 DCIS の基礎と臨床への新たな展開 ~ 境界病変 DCIS 浸潤癌の見分け方 予後予測 ~ 開催報告 10 月のさわやかな気候のもと ミュンスター大学ゲルハルト ドーマック病理研究所所長の Prof Werner Boecker をお迎えして JCCNB 国際公開研究会 DCIS の基礎と臨床への新たな展開

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 最新 よくわかる乳がん検診ガイド ~ 乳がん検診を受けられるお客様へ ~ 乳不が安んとの疑問にお答えします 乳がんってどんな病気? 30 代なら大丈夫? マンモグラフィと超音波検査の違いは? 私に合った検診は? 住友生命総合健診システム Ver.1 2014 年 6 月 目次 Ⅰ. 乳がんについて 2 乳がんはふえている!! 乳がんとはどんな病気? Ⅱ. 乳がん検診に用いられる検査 4 マンモグラフィ

More information

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料 2011 4 追加資料 TURBT 2 生検および TURBT 検体のチェックリストおよび記載例 検体の属性 検体の種類 腎盂生検 尿管生検 膀胱生検 TURBT 特定困難 側性 ( 腎盂および尿管 ) 右 左 特定困難 組織学的所見 組織型 尿路上皮異形成 尿路上皮内癌 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌, 特殊型 扁平上皮癌 扁平上皮癌, 特殊型 腺癌 腺癌, 亜型 ( 亜型名を記載

More information

2

2 がんがどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望まし いかについて解説します 健康診断の結果などをご用意ください 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから治療を受けられる方が 納得して治療を受けられるようお手伝いをします 現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に 病気とつき あっていくためのポイントを整理します がんの治療が終了した方を対象に

More information

( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると

More information

スライド 1

スライド 1 ベゼスダ システムの運用 藤田保健衛生大学病院での運用例 愛知県臨床衛生検査技師会病理細胞研究班 藤田保健衛生大学病院病理部 田中浩一 藤田保健衛生大学病院での運用 1. ベゼスダシステム導入時期 藤田保健衛生大学病院の病理部では 2009 年 4 月 1 日よりベゼスダシステム判定を取り入れた運用を行っている 2. 運用方法 従来の日母分類に加えベセスダシステム判定を併記すると同時に 標本の評価

More information

修練カリキュラム

修練カリキュラム 日本乳癌学会乳腺専門医修練カリキュラム ( 平成 30 年 3 月 30 日改訂 ) 1. 専門医の専門分野は 外科療法 化学療法 画像診断 放射線治療とする 2. 専門医申請資格は 乳腺認定医であることを必須とする 3. 呼称は 乳腺専門医 とする 4. 研修内容について (1) 乳腺疾患の診療に携わる専門的な医師の養成を目的とする (2) 乳腺疾患に関する全般的 専門的な研修が求められる (3)

More information

_08長沼.indd

_08長沼.indd 35, 37-41, 2015 1 4 3 4.5 3 cm 1 2, 3 4 3 40 5 CT FNABC 1 3 1. 38 し 核異型の少ない濾胞構造を多数認めた 図 5, 考 6 形態的には腺腫様甲状腺腫様であったが 濾 察 胞癌の転移と診断された 転移が確認されたリン 甲状腺の単発性結節には濾胞腺腫 硝子化索状 パ節は I 番 II III 番 右 IV 番 右 Va で 郭清 腺腫等の良性腫瘍

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer (

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Insulin-like growth factor ( 以下 IGF)

More information

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or 33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano

More information

日産婦誌61巻4号研修コーナー

日産婦誌61巻4号研修コーナー ( 表 E-8-3)-(4)-1) 子宮頸癌取扱い規約組織分類 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約, 改訂第 2 版 1) より一部改変 ) ( 図 E-8-3)-(4)-1) 微小浸潤扁平上皮癌の計測 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約. 改訂第 2 版 1) ) 浸潤の深さと縦軸方向の広がりはいずれも組織標本上での計測により mm 単位で記載する.

More information

超音波画像による症例検討

超音波画像による症例検討 超音波画像による症例検討 つくば国際ブレストクリニック 東野英利子 有意義な症例検討を行うには よい検査 よいプレゼンテーション 適切な画像読影 正しい用語の使い方 が重要である 今回はこれらに重点を置いた症例検討を行う 症例 1 50 歳台代 ( または 50 代 ) 前半女性 主訴 : 乳がん検診 MG US で異常を指摘された 自覚症状 : なし CBE( 視触診 ): 異常なし B-mode

More information

Microsoft PowerPoint - 薬物療法

Microsoft PowerPoint - 薬物療法 2007 年 6 月 30 日 ( 土曜日 ) 第 15 回日本乳癌学会教育セミナー Primary Breast Cancer の治療 - 薬物療法 - 渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 浜松オンコロジーセンター長 http://www.oncoloplan.com 乳癌集学的治療の開始の前に 治療目標 すべての患者で乳房温存術の達成 具体的対応 温存手術の安全性 有用性を説明

More information

H27_大和証券_研究業績_C本文_p indd

H27_大和証券_研究業績_C本文_p indd 分子病理疫学を用いた大腸発癌早期における微生物群ゲノムの解析 札幌医科大学医学部消化器 免疫 リウマチ内科学講座 研究員五十嵐央祥 ( 共同研究者 ) 札幌医科大学医学部消化器 免疫 リウマチ内科学講座教授篠村恭久 はじめに近年 分子生物学の進歩により人体に存在する微生物群ゲノム (microbiome) 解析が可能になった 微生物細胞数は人体の細胞数の約 10 倍といわれ 個々の臓器 ( 消化管

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 )

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > platelet derived growth factor (PDGF 血小板由来成長因子)-C,

More information

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法 31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する

More information

01.PDF

01.PDF Video-assisted thoracoscopic surgery VATS スタッフステーション ミクロの世界で診断を支える 病理検査科 科長 うえ むら ひろ ゆき 植村 弘幸 1000分の1ミリの作業をこなす 病理検査とは手術や処置で患者さんから採取した組織や 細胞を病理医が顕微鏡で調べて病名をつける検査です そのために この組織や細胞を薄く切り 染色した標本を 提供するのが 病理検査技師

More information

「適正なHER2検査のために」

「適正なHER2検査のために」 乳癌における HER2 病理組織標本作製および 病理診断のガイドライン ( 案 ) 1. はじめに p. 2 2. 標本の準備 p. 2 3. Immunohistochemistry (IHC) 法 p. 2 4. In situ hybridization (ISH) 法 (FISH 法 DISH 法 ) p. 4 5. 病理診断と HER2 分子標的治療適応のフローチャート p. 6 6. 参考文献

More information

乳がんの疑いがある といわれたあなたへ 乳がんの疑いがあるといわれ 気が動転しているのではないでしょうか これからの人生がどうなるのか 心配でいっぱいかもしれません 乳がんは 比較的治癒率の高いがんで 新しい治療も開発されています 乳房を温存したり 再建したり 女性らしい体を保つ治療法もあります 納得のいく治療を受けるために 今 あなたができること まずは正確な情報を集めましょう もっと 知ってほしい

More information

9章 その他のまれな腫瘍

9章 その他のまれな腫瘍 9 章 その他のまれな腫瘍 クリニカルクエスチョン一覧 CQ1 以下の疾患群の治療方針の決定に必要な分類と検査は 乳児型線維肉腫 滑膜肉腫 胞巣状軟部肉腫 悪性ラブドイド腫瘍 334 その他のまれな腫瘍 Ⅰ はじめに 小児期には多くの種類の腫瘍が, 全身の多種多様な組織 臓器に発生する特徴がある しかも, 組織像や発生部位によってその予後が大きく異なるととともに, 治療も大きく異なる 以下に示すような腫瘍は,

More information

博士の学位論文審査結果の要旨

博士の学位論文審査結果の要旨 博士の学位論文審査結果の要旨 申請者氏名 稲荷均 横浜市立大学大学院医学研究科外科治療学 審査員 主査横浜市立大学大学院医学研究科教授矢尾正祐 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師成井一隆 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師仙石徹 学位論文 : 転移性乳癌における EZH2 発現の臨床的意義 Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates

More information

滋賀医科大学雑誌ワードテンプレート

滋賀医科大学雑誌ワードテンプレート 滋賀医大誌 30(1), 85-89, 2017 原著論文 乳腺アポクリン癌 15 例の臨床病理学的検討 北村美奈 1), 森毅 1), 梅田朋子 2), 河合由紀 3), 冨田香 1), 清水智治 1), 1) 谷眞至 1) 滋賀医科大学外科学講座消化器 乳腺一般外科 2) 滋賀医科大学地域医療教育研究拠点 3) 滋賀医科大学腫瘍センター A clinicopathological study of

More information

スライド 1

スライド 1 平成 29 年 5 月 18 日 ( 木 ) 地域がん診療連携拠点病院 (K-net) 乳がんの 放射線治療 広島市立広島市民病院放射線治療科廣川淳一 本日の内容 乳がんにおける放射線治療の役割 乳房温存術後の放射線治療 放射線治療の副作用 最近のトピックス 放射線治療の役割 根治的放射線治療 体内にあるがん細胞を根絶することが目的 緩和的放射線治療 がんによる身体症状を緩和することが目的 乳がんの放射線治療

More information

MyMedicalRecord_Breast

MyMedicalRecord_Breast 連絡先メモ お名前 : かかりつけ医 : 担当医 ( 電話 - - ) 手術担当病院 : 担当医 ( 電話 - - 代表 ) かかりつけ薬局 : ( 電話 - - ) 乳がん術後 地域連携クリニカルパス ( 地域連携診療計画書 ) 患者用 はじめに 連携パス とは 地域のかかりつけ医と手術を行った施設の医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用することで かかりつけ医と手術先の医師が協力して

More information

Microsoft PowerPoint - #1 浸潤性小葉癌.pptx

Microsoft PowerPoint - #1 浸潤性小葉癌.pptx 第 10 回京都乳癌コンセンサス会議ミニレクチャー 特殊型乳癌の病理 第 1 回 Invasive Lobular Carcinoma 浸潤性小葉癌 三上芳喜京都大学医学部附属病院病理診断部 特殊型乳癌 乳癌取扱い規約第 16 版 (2008 年 ) 粘液癌 髄様癌 浸潤性小葉癌 腺様嚢胞癌 扁平上皮癌 紡錘細胞癌 アポクリン癌 骨 軟骨化生を伴う癌 管状癌 分泌癌 ( 若年性癌 ) 浸潤性微小乳頭癌

More information

琉 球 医 学 会 Ryukyu Medical Association Title[ 総 説 ] 口 腔 癌 の 潜 在 性 頚 部 リンパ 節 転 移 に 関 する 諸 問 題 Author(s) 平 塚, 博 義 ; 砂 川, 元 ; 仲 盛, 健 治 ; 津 波 古, 判 ; 喜 舎 場, 野, 岳 史 ; 喜 友 名, 淳 子 Citation 琉 球 医 学 会 誌 = Ryukyu Medical

More information

事業評価のためのチェックリスト ( 単位 : %) (2) 平成 27 年度の原発がんに対する早期がん割合を把握しましたか 肺がんでは臨床病期 Ⅰ 期がん割合 乳がんでは臨床病期 Ⅰ 期までのがん割合を指す (2-1)

事業評価のためのチェックリスト ( 単位 : %) (2) 平成 27 年度の原発がんに対する早期がん割合を把握しましたか 肺がんでは臨床病期 Ⅰ 期がん割合 乳がんでは臨床病期 Ⅰ 期までのがん割合を指す (2-1) 平成 29 年度都道府県及び生活習慣病検診等管理指導協議会の活動状況調査 調査結果及び評価結果一覧 1-1. 調査 1 精度管理指標の把握状況に関する調査 ( 平成 29 年度実施体制 ) 事業評価のためのチェックリスト ( 単位 : %) 1. 受診者の把握 肺がん検診では 全項目で 胸部エックス線受診者 / 喀痰細胞診受診者 / 総受診者 別に把握 集計できていれば とする 平成 29 年度の対象者数

More information

質の高い病理診断のために 病理技術 診断基準の標準化を 目指した精度評価を実現します

質の高い病理診断のために 病理技術 診断基準の標準化を 目指した精度評価を実現します 質の高い病理診断のために 病理技術 診断基準の標準化を 目指した精度評価を実現します 理事長挨拶 理事長白石泰三 日本病理精度保証機構は 病理診断の精度管理の向上を目指して設立され 平成 26 年 3 月に認証された特定非営利活動法人 (NPO 法人 ) です 病理診断は がんなど多くの疾患の確定診断に不可欠であるばかりではなく 近年 は治療方針決定などにも大きく寄与しています このため 質の高い病理診断が行われることは

More information

大腸ESD/EMRガイドライン 第56巻04号1598頁

大腸ESD/EMRガイドライン 第56巻04号1598頁 ESD/EMR 1602 日本消化器内視鏡学会雑誌 Vol. 56 4, Apr. 2014 a b c d Figure 1 LST の病型亜分類 インジゴカルミン散布像で判定する a 顆粒均一型 homogeneous type LST-G Homo b 結節混在型 nodular mixed type LST-G Mix) c 平隆起型 flat-elevated type LST-NG

More information

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378>

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378> 子宮がん検診 [ 実施状況 ] 子宮がん検診は 県内 48の自治体から委託を受け検診を行った 受託率は全市町村の88.9% である 平成 23 年度の受診人数は 頸部検診の受診者が 88,41 人 要精密検査 1,111 人 要精検率 1.3% 体部検診の受診者は45 人 要精密検査 人 延べ受診者数は88,446 人であった ( 図 1 2) なお 個別検診等を含む細胞診の検査件数は 146,26

More information

第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1

第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1 第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1 3 実地臨床で重要な毛包腫瘍の病理 ( 実際の治療を考えるうえで必要な 皮膚病理学の知識 ) (1) 基底細胞癌の病理の知識 基底細胞癌の病理組織学的分類と病変の侵襲度や治療方針 (2)

More information

イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ

イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ 2012 年 12 月 13 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 6 教育講演 26-3 皮膚病変におけるウイルス感染検査と読み方 川崎医科大学皮膚科 講師山本剛伸 はじめにウイルス性皮膚疾患は 臨床症状から視診のみで診断がつく例もありますが ウイルス感染検査が必要となる症例も日常多く遭遇します ウイルス感染検査法は多種類存在し それぞれに利点 欠点があります 今回は それぞれのウイルス感染検査について

More information

乳 房次検診センターの実施成績 坂 佳 奈 子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 野 木 裕 子 東京慈恵医科大学付属病院乳腺内分泌外科 竹 井 淳 子 聖路加国際病院乳腺外科 はじめに 診 外来 と変更した 昭和 年に東京産婦人科医会 旧東京母性 受診者の内訳は検診人. 人 保護医協会 以下

乳 房次検診センターの実施成績 坂 佳 奈 子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 野 木 裕 子 東京慈恵医科大学付属病院乳腺内分泌外科 竹 井 淳 子 聖路加国際病院乳腺外科 はじめに 診 外来 と変更した 昭和 年に東京産婦人科医会 旧東京母性 受診者の内訳は検診人. 人 保護医協会 以下 乳房 次検診センター 検診を指導 協力した先生 伊藤良彌 東京都予防医学協会婦人検診部長 内田 賢 東京慈恵会医科大学教授 落合和彦 東京産婦人科医会会長 角田博子 聖路加国際病院放射線科医長 長谷川壽彦 東京都予防医学協会検査研究センター長 坂 佳奈子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 福田 護 聖マリアンナ医科大学附属研究所ブレスト イメージング先端医療センター附属クリニック院長 年版 第号

More information

ける発展が必要です 子宮癌肉腫の診断は主に手術進行期を決定するための子宮摘出によって得られた組織切片の病理評価に基づいて行い 組織学的にはいわゆる癌腫と肉腫の2 成分で構成されています (2 近年 子宮癌肉腫は癌腫成分が肉腫成分へ分化した結果 組織学的に2 面性をみる とみなす報告があります (1,

ける発展が必要です 子宮癌肉腫の診断は主に手術進行期を決定するための子宮摘出によって得られた組織切片の病理評価に基づいて行い 組織学的にはいわゆる癌腫と肉腫の2 成分で構成されています (2 近年 子宮癌肉腫は癌腫成分が肉腫成分へ分化した結果 組織学的に2 面性をみる とみなす報告があります (1, 子宮癌肉腫の組織成分が予後に与える影響 主研究責任者氏名 : 松尾高司 所属 : 南カリフォルニア大学産婦人科婦人科腫瘍部門 職名 : Assistant Professor 主研究者連絡先 : Koji Matsuo, MD, PhD, Assistant Professor Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and

More information

5-4 乳がん連携ノート(患者用)

5-4 乳がん連携ノート(患者用) 連携ノート 医療機関を受診される際にはおくすり手帳と一緒に必ずお持ちください 名前 がん診療連携拠点病院兵庫県立がんセンター乳腺外科 乳がん術後地域連携パス もくじ 連携ノートの使い方地域連携パスとは私の診療情報手術について決定した連携機関の一覧乳がん治療に関する連携計画書患者さん用自己チェックシート患者さん用メモ P1 P2 P3 P4 P5 P6 P12 P16 連携ノートの使い方 連携ノートには

More information

小葉新生物 異型小葉過形成 非浸潤性小葉癌 乳管内増殖性病変 通常型上皮過形成 平坦型上皮異型 異型乳管過形成 非浸潤性乳管癌 乳管内乳頭状腫瘍 乳管内乳頭腫 異型乳頭腫 乳管内 ( 嚢胞内 ) 乳頭癌 微小浸潤癌 Lobular neoplasia (LN) Atypical lobular hy

小葉新生物 異型小葉過形成 非浸潤性小葉癌 乳管内増殖性病変 通常型上皮過形成 平坦型上皮異型 異型乳管過形成 非浸潤性乳管癌 乳管内乳頭状腫瘍 乳管内乳頭腫 異型乳頭腫 乳管内 ( 嚢胞内 ) 乳頭癌 微小浸潤癌 Lobular neoplasia (LN) Atypical lobular hy 神奈川県立がんセンター 病理診断科 横瀬智之 癌の多く 乳腺症 1 小葉 二相性あり 細乳管からなる 細乳管筋上皮マーカー CD10 細乳管 細胞質 α-sma 細乳管 細胞質 P63 細乳管 核 CK14 細乳管 細胞質 小葉外終末乳管 CK7とCK20 正常腺上皮と乳管癌の発現 は基本的に同じ 肺腺癌 女性性器腺癌と同 様CK7 /CK20 の パターンを示す 細乳管の集合 と終末乳管か ら小葉は形成

More information

子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関するHPV16/18型判定の有用性に関する研究 [全文の要約]

子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関するHPV16/18型判定の有用性に関する研究 [全文の要約] Title 子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関する HPV16/18 型判定の有用性に関する研究 [ 全文の要約 ] Author(s) 青山, 聖美 Issue Date 2018-03-22 Doc URL http://hdl.handle.net/2115/70813 Type theses (doctoral - abstract of entire text)

More information

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴 子宮がん検診の細胞診判定は 従来日母分類とその取扱いで行なわれてきましたが 近年ベセスダシステム準拠報告様式で運用されており その中で ASC のカテゴリーが設けられております 当センターの子宮がん検診判定は厚労省の指針と共に 21 年度からベセスダシステムを導入しましたが 以前より 異形成以上と判定する所見とは別に 腫瘍病変か炎症性良性変化か鑑別が必要な症例に対しその変化を明らかにする事が重要と考え

More information

第16回 日本乳癌会

第16回 日本乳癌会 MMG MMG MMG MMG 1. cm cm 超音波検診で乳癌死を減らすために 3 1 3 人に止まるはずである すな を比較した場合 1 mm のものは5mm のものの わ ち 現 在 の 乳 癌 死1 人 の う ち の1 4倍の面積を有するからである よっ 1 3 4 人が救命される計算となる いいか て 検診の現場において見逃してはいけない腫瘤 えれば乳癌死を約3分の1に減らすことが可能で

More information

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討 論文の内容の要旨 論文題目 日本人の卵巣癌の発生と進展に関する病理組織学的研究 指導教員 深山正久 東京大学大学院医学系研究科 平成 18 年 4 月 入学 医学博士課程 病因 病理学専攻 前田大地 卵巣癌は卵巣表層上皮性 間質性腫瘍に分類される悪性腫瘍で 主に明細胞腺癌 漿液性腺癌 粘液 性腺癌 類内膜腺癌という 4 つの組織型からなる 現在 卵巣癌に対する手術術式や術後化学療法の種 類は その組織型とは関係なく一定のものが選択されることがほとんどである

More information

OSAKA INDEX マンモグラフィ検査で発見された例 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 この事例では 乳腺超音波検査では 異常なし であったが マンモグラ フィ検査では左乳房に区域性に 微小円形に石灰化を認めます このようにマンモグラフィ検 査は 石灰化を認めることに優れており 超音波検査では見つけにくいことが 分かります

More information

( 後期 1 年目 ) アップ 2. 外来薬物療法を理解し実施できる ( 化学療法 内分泌療法 30 例の達成 ) 3. 乳癌関連基礎研究 ( トランスレーショナルリサーチ ) についての理解 4. 乳腺疾患の診断手技の実施 ( 穿刺吸引細胞診 20 例 針生検 20 例の達成 ) 5. 画像診断の

( 後期 1 年目 ) アップ 2. 外来薬物療法を理解し実施できる ( 化学療法 内分泌療法 30 例の達成 ) 3. 乳癌関連基礎研究 ( トランスレーショナルリサーチ ) についての理解 4. 乳腺疾患の診断手技の実施 ( 穿刺吸引細胞診 20 例 針生検 20 例の達成 ) 5. 画像診断の 乳腺腫瘍科 取得可能専門医 認定医及び到達目標など 基本となるもの 外科専門医 乳腺認定医 名称 専門医 認定医 最短 5 年目 * 4 年目 取得年数 通常 5 年 ~10 年 乳腺専門医 7 年目 7 年 ~10 年 * 乳腺認定医 専門医取得は基本的診療科 ( 外科 内科など ) 専門医を取得していること が要件 取得可能なもの がん治療認定医 10 年目 4 年 ~10 年 マンモグラフィ読影認定医

More information

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074>

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074> 平成 23 年度 愛知県臨床検査精度管理調査報告 細胞検査部門 精度管理事業部員住吉尚之 実務担当者 榊原沙知 実務担当者 成田淳 はじめに 細胞検査部門では細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は婦人科 呼吸器 泌尿器の分野においてフォトサーベイ形式にて 6 症例を出題した 方法 参加施設平成 23 年度精度管理調査参加施設 :119

More information

<4D F736F F F696E74202D20925F CF82CC D8F8A8CA9836E FC95D246494E414C5B93C782DD8EE682E890EA97705D>

<4D F736F F F696E74202D20925F CF82CC D8F8A8CA9836E FC95D246494E414C5B93C782DD8EE682E890EA97705D> 胆嚢隆起性病変の病理所見 栃木県立がんセンター病理診断科五十嵐誠治 RAD-US 2010.6.19 本日の話題 Ⅰ. 胆嚢の構造と特徴 Ⅱ. 腫瘍様病変コレステロールポリープ炎症性ポリープ過形成性ポリープ腺筋症 Ⅲ. 腫瘍性病変腺腫腺腫内癌腺癌 Ⅳ. 胆嚢癌の進展様式 胆嚢 Gallbladder 胆嚢の肉眼所見 長さ 7-10cm 幅 3-4cm 西洋梨型の袋 容積 50-60ml 肝右葉下面

More information

乳腺病理の着実な進歩-これからの課題 乳癌不均質性に関する考察

乳腺病理の着実な進歩-これからの課題 乳癌不均質性に関する考察 第 20 回浜松オンコロジーフォーラム 2017.4.15 乳腺病理の着実な進歩 - これからの課題乳癌不均質性に関する考察 腫瘍間不均質性 intertumor heterogeneity 腫瘍内不均質性 intratumor heterogeneity がん研究会有明病院病理部 堀井理絵 Martelotto LG, et al. Breast Cancer Research. 2014;16:R48

More information

Figure 1 Mammography showed FAD in the right breast of CC view Figure 2 Ultrasonography showed an irregular and lowechoic mass, 15 mm in size in CD re

Figure 1 Mammography showed FAD in the right breast of CC view Figure 2 Ultrasonography showed an irregular and lowechoic mass, 15 mm in size in CD re 症例報告 乳腺アポクリン癌の 2 症例 森下真由美 1) 芳林 浩史 2) 宮木 康夫 1) 小野 一雄 3) 岡本 1) 日本赤十字社和歌山医療センター検査部 640-8341 2) 日本赤十字社和歌山医療センター乳腺外科部 3) 日本赤十字社和歌山医療センター病理診断科部 要 大輔 1) 湯月 洋介 1) 和歌山県和歌山市黒田 302-1 旨 アポクリン癌の 2 症例を経験したので その乳腺エコー画像の特徴について報告する

More information

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE

More information

<原著>IASLC/ATS/ERS分類に基づいた肺腺癌組織亜型の分子生物学的特徴--既知の予後予測マーカーとの関連

<原著>IASLC/ATS/ERS分類に基づいた肺腺癌組織亜型の分子生物学的特徴--既知の予後予測マーカーとの関連 48 佐 藤 adenocarcinoma in situ を導入したこと また浸 克 明他 ンパ節郭清を伴う肺葉切除以上の肺切除を施行さ 潤腺癌においては優勢像 predominant pattern に れ 10名が区域切除または部 よる亜型に を施行された 病理病期は IA 期79名 IB 期32名 けたことである 現在の標準は WHO 類で 今回の改訂はまだ世界的な承認が得られた わけではないが

More information

cm 以上の腫瘍では悪性化していることも考慮する必要があります ただし 良性腫瘍でも長期間放置すれば大きくなりますので サイズが大きいからと言って悪性とは限りません 成長速度: 悪性度の高い腫瘍では 大きくなるスピードが速くなります 腫瘍がいつからあったか 最近はどのくらいのスピードで大きくなってき

cm 以上の腫瘍では悪性化していることも考慮する必要があります ただし 良性腫瘍でも長期間放置すれば大きくなりますので サイズが大きいからと言って悪性とは限りません 成長速度: 悪性度の高い腫瘍では 大きくなるスピードが速くなります 腫瘍がいつからあったか 最近はどのくらいのスピードで大きくなってき 動物の腫瘍インフォメーション シート 3 犬の乳腺腫瘍 乳腺腫瘍とは 乳腺の組織の一部が腫瘍化してしこりができる病気です しこりが小さいうちは良性のものが多く ほとんどの場合手術で根治可能ですが 大きくなると悪性のものも出てきます 乳腺腫瘍 といっても その中にはいろいろな種類の腫瘍があり 悪性度や進行の度合いも個々の症例によって様々ですので 一概に治療法や予後を説明することは難しいのですが ご愛犬が乳腺腫瘍と診断された際に

More information

乳腺専用の超音波は極めて小さい腫瘍の描出が可能で 続いて超音波ガイド下穿刺細胞診断 組織診断 ( 針生検法 コアニードル生検 ) をおこないます 乳癌に精通した病理医の常駐 ( 常勤医 ) により極めて短期間に病理診断が可能です 乳癌の診断が得られた場合 CT MRI 骨シンチグラフィー等の最新機器

乳腺専用の超音波は極めて小さい腫瘍の描出が可能で 続いて超音波ガイド下穿刺細胞診断 組織診断 ( 針生検法 コアニードル生検 ) をおこないます 乳癌に精通した病理医の常駐 ( 常勤医 ) により極めて短期間に病理診断が可能です 乳癌の診断が得られた場合 CT MRI 骨シンチグラフィー等の最新機器 乳腺外科 乳腺外科部長 おお えだ 太枝良夫 総説 当科では日本乳癌学会から認定された施設として乳癌を中心に 乳腺疾患 全般の専門的な診断および治療をおこなっています また乳癌症例以外に も乳腺線維腺腫や葉状腫瘍なども多く治療しています 手術療法 薬物療法 化学療法 放射線療法は日本乳癌学会ガイドライ ンやNCCNガイドラインなどのエビデンス 医学的根拠 に基づき そ の三者を戦略的に構築して集学的治療をおこなっています

More information

1)表紙14年v0

1)表紙14年v0 NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する

More information

健康だより Vol.71(夏号)

健康だより Vol.71(夏号) 亡率が減少傾向にあるものの 日本では依然として上昇傾向が 続いています いまや 人に1 2,000 す 乳がんは 内臓や骨にで きるがんと違い身体の表面であ る乳房にできるので ご自身で 触診することで発見できる可能 性がある数少ないがんです 触 診でしこりを見つけるヒントと しては メロンパンを押すと中 ない乳房腫瘤です 一部の乳が 状のうち 以上は痛みを伴わ 性化したものです 乳がんの症 の通り道である乳管の細胞が悪

More information

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人 高知赤十字病院医学雑誌第 巻第 号 5 0 0 7 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 黒田直人 水野圭子 吾妻美子 賴田顕辞 奈路田拓史 和田有加里 宇都宮聖也 田村雅人 安岡香 小原昌彦 赤澤早紀 要旨 : 今回, 我々は日本臨床細胞学会が作成している尿細胞診ガイドラインと国際的に作成されたパリシステムを比較検討した. その結果それぞれのシステムには一長一短があることが判明した.

More information

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座 このコンテンツは 頸動脈エコーを実施する際に描出される甲状腺エコー像について 甲状腺の疾患を見逃さないためのコツと観察ポイントを解説しています 1 甲状腺エコー検査の進め方の目次です 2 超音波画像の表示方法は 日本超音波学会によって決められたルールがあります 縦断像では画面の左側が被検者の頭側に 右が尾側になるように表示します 横断像は 被検者の尾側から見上げた形で 画面の左側が被検者の右側になるように表示します

More information

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録

院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録 15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数

More information

CRF_乳腺専門医ver3.00

CRF_乳腺専門医ver3.00 院内管理コード C 1/7 National Clinical Database:Case Report Form 記入の手引き乳腺専門医手術症例 注意事項この Case Report Form( 以下,CRF) は,National Clinical Database( 以下,NCD) への症例登録にあたっての補助資料です. 各項目の定義については本 CRF をご参照ください. 本 CRF はあくまでも補助資料のため,

More information

目次 0. 概要 3 1. 背景と意義 5 2. 目的 5 3. 検討方法 6 4. 検討期間 9 5. 倫理的事項 9 6. 結果の公表 研究資金 参考文献 研究組織 11 2

目次 0. 概要 3 1. 背景と意義 5 2. 目的 5 3. 検討方法 6 4. 検討期間 9 5. 倫理的事項 9 6. 結果の公表 研究資金 参考文献 研究組織 11 2 乳癌の免疫染色 (ER, PgR, HER2) に関する 精度管理システム確立のための検討 実施計画 日本病理学会医療業務委員会 精度管理委員会 乳癌ワーキンググループ ( 平成 22 年 3 月 30 日作成第 1 版 ) ( 平成 23 年 4 月 18 日作成第 2 版 )( 案 ) 1 目次 0. 概要 3 1. 背景と意義 5 2. 目的 5 3. 検討方法 6 4. 検討期間 9 5.

More information

乳がんの現状は? 予防できるの? 遺伝するの? 今日の内容 なってしまったらどうすればよいの? 治療は? なおるの? 良い病院 良い先生にかかりたい! いくらかかるの?

乳がんの現状は? 予防できるの? 遺伝するの? 今日の内容 なってしまったらどうすればよいの? 治療は? なおるの? 良い病院 良い先生にかかりたい! いくらかかるの? 最新の乳がん治療と予防法独立行政法人国立病院機構岡山医療センター外科 ( 乳腺甲状腺外科 ) 秋山一郎 2012.7.14 乳がんの現状は? 予防できるの? 遺伝するの? 今日の内容 なってしまったらどうすればよいの? 治療は? なおるの? 良い病院 良い先生にかかりたい! いくらかかるの? 2 人に 1 人ががんになり 3 人に 1 人はがんで死ぬ 乳がん死亡数の推移 ( 人 ) 12000

More information

原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ

原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ 1 原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によって 胃がん 肺がん 前立腺がんなどのように 発生した臓器の名前のついた診断名がつきます 一方 原発不明がん

More information

ベセスダシステム2001の報告様式 ーASC-US、ASC-Hの細胞像と臨床的意義ー

ベセスダシステム2001の報告様式 ーASC-US、ASC-Hの細胞像と臨床的意義ー 子宮頸部細胞診 : 日母分類からベセスダシステムへ ー SIL の概念と判定ー 慶應義塾大学医学部産婦人科 照井仁美 (CT) ベセスダシステム 2001 の報告様式 1 specimen type conventional smear( 従来法 ) liquid-based preparation( 液状処理法 ) specimen adequacy 標本の適否の評価 endocervical/transformation

More information

情報提供の例

情報提供の例 145 ヒアルロン酸 2( 肝硬変 ) 平成 22 年 6 月 21 日新規 平成 26 年 9 月 22 日更新 平成 30 年 2 月 26 日更新 取扱い原則として 肝硬変に対するヒアルロン酸は認められない 取扱いを定めた理由 肝硬変 では 既に肝の線維化が認められるものであり ヒアルロン酸の測定は 疾患の経過観察の参考とならない 39 リウマトイド因子 (RF)

More information

近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の1例 第79巻05号0967頁

近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の1例 第79巻05号0967頁 日臨外会誌 79( 5 ),967 972,2018 症 例 近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の 1 例 防衛医科大学校外科学講座, 同病態病理学講座 平塚美由起 山﨑民大 永生高広 津田均 上野秀樹 山本順司 症例は43 歳, 女性. 右乳房の硬結を主訴に当科へ紹介受診となった. 右乳癌 (T2N3bM0 Stage ⅢC),Luminal B-likeの診断にて primary

More information

2013.9がんセンター論文.indd

2013.9がんセンター論文.indd 18(77) 新潟がんセンター病院医誌 資料 統計 2012 年病理部業務統計 Annual Report of Pathology in 2012 栗 原アツ子 桜 井友子 川崎幸子 木下律子 川 口洋子 豊 崎勝実 弦巻順子 畔上公子 神 田真志 山 田普二子 繁野美紀 柳原優香 池 田友美 林 真也 小池 敦 宇佐見公一 西田浩彰 川崎 隆 本間慶一 Atsuko KURIHARA,Tomoko

More information

医療関係者 Version 2.0 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺

医療関係者 Version 2.0 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺 医療関係者 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺伝性甲状腺髄様癌 ( すなわち MEN2) が疑われる場合に限り算定できることになっている 診療報酬点数は 5,000 点である

More information

性黒色腫は本邦に比べてかなり高く たとえばオーストラリアでは悪性黒色腫の発生率は日本の 100 倍といわれており 親戚に一人は悪性黒色腫がいるくらい身近な癌といわれています このあと皮膚癌の中でも比較的発生頻度の高い基底細胞癌 有棘細胞癌 ボーエン病 悪性黒色腫について本邦の統計データを詳しく紹介し

性黒色腫は本邦に比べてかなり高く たとえばオーストラリアでは悪性黒色腫の発生率は日本の 100 倍といわれており 親戚に一人は悪性黒色腫がいるくらい身近な癌といわれています このあと皮膚癌の中でも比較的発生頻度の高い基底細胞癌 有棘細胞癌 ボーエン病 悪性黒色腫について本邦の統計データを詳しく紹介し 2012 年 12 月 6 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 5 教育講演 20-1 皮膚腫瘍の最新疫学データ 筑波大学大学院皮膚科 講師藤澤康弘 はじめに皮膚癌は国立がん研究センターがとりまとめている全国集計データでも年々増加の一途をたどっており なかでも高齢者の患者の増加が目立ちます 日常の皮膚科診療でも遭遇する機会が今後も増え続けることから その発生状況を知っておくことは役に立つと思います

More information

9 2 安 藤 勤 他 家族歴 特記事項はない の強い神経内分泌腫瘍と診断した 腫瘍細胞は切除断端 現病歴 2 0 1X 年7月2 8日に他院で右上眼瞼部の腫瘤を に露出しており 腫瘍が残存していると考えられた 図 指摘され精査目的で当院へ紹介された 約1cm の硬い 1 腫瘍で皮膚の色調は正常であ

9 2 安 藤 勤 他 家族歴 特記事項はない の強い神経内分泌腫瘍と診断した 腫瘍細胞は切除断端 現病歴 2 0 1X 年7月2 8日に他院で右上眼瞼部の腫瘤を に露出しており 腫瘍が残存していると考えられた 図 指摘され精査目的で当院へ紹介された 約1cm の硬い 1 腫瘍で皮膚の色調は正常であ 9 2 安 藤 勤 他 家族歴 特記事項はない の強い神経内分泌腫瘍と診断した 腫瘍細胞は切除断端 現病歴 2 0 1X 年7月2 8日に他院で右上眼瞼部の腫瘤を に露出しており 腫瘍が残存していると考えられた 図 指摘され精査目的で当院へ紹介された 約1cm の硬い 1 腫瘍で皮膚の色調は正常であった 粉瘤を疑い8月5日 免疫染色検査 腫瘍細胞は CK2 0が核周囲にドット状に に局所麻酔で腫瘍摘出術を行った

More information

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>

< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73> 院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります

More information

核医学画像診断 第36号

核医学画像診断 第36号 I-131 1,110MBq 金沢大学附属病院核医学診療科 萱野大樹 I-131 1,110MBq 30mCi I-131 分化型甲状腺癌に対する I-131 内照射療法の主な目的は, 残存甲状腺組織の除去と遠隔転移病変の治療である I-131 内照射療法を施行された分化型甲状腺癌患者は, その投与量から主に放射線防護面で入院を必要とされている 当院での I-131 内照射療法の投与量は, 残存甲状腺組織のアブレーション目的とリンパ節転移症例には

More information

1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比

1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比 1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比べて 癌としての存在感 に乏しく 内視鏡的に おとなしい 病変が存在します 除菌後胃癌には 表層部に病理組織学的変化

More information

灘鳩憲脈358(1 6)! 症例顯論叢触距慰 ノ薪ン炉,転..考. 爵羅鷺 蟻 下図 1 超音波所見 嚢胞内に充実性の腫瘍 (T) を認める. 図 2 造影 CT 所見嚢胞内に造影効果をうける充実性の腫瘍 ( 矢頭 ) を認める. 胸筋内への浸潤はみられない. 図 3 肉眼像直径 10cmの嚢胞内に

灘鳩憲脈358(1 6)! 症例顯論叢触距慰 ノ薪ン炉,転..考. 爵羅鷺 蟻 下図 1 超音波所見 嚢胞内に充実性の腫瘍 (T) を認める. 図 2 造影 CT 所見嚢胞内に造影効果をうける充実性の腫瘍 ( 矢頭 ) を認める. 胸筋内への浸潤はみられない. 図 3 肉眼像直径 10cmの嚢胞内に 乳癌の臨床 V i.2s N.3 13S7(1 5) 2010.2.2 受付賀Triple negative で微小浸潤をみた 巨大嚢胞内乳頭癌の 1 例 高坂佳宏 *1 村山弘之 *1 兵頭隆史 *2 A Case of a Large lntracystic Papillary Carcinoma with Microinvasion, Showing a Triple-Negative Phenotype

More information

スライド 1

スライド 1 2017 年 10 月 5 日 乳腺疾患のまとめ 関西医科大学附属病院乳腺外科杉江知治 がん年齢調整罹患率年次推移 (1975 年 ~2005 年 ) 2014 年 86700 人 2015 年 89400 人 ( 推定値 ) 2015/7/17 がん年齢調整死亡率年次推移 (1958 年 ~2013 年 ) 2013 年 2015/7/17 Incidence per 100,000 women

More information

子宮頸がん死亡数 国立がん研究センターがん対策情報センターHPより

子宮頸がん死亡数 国立がん研究センターがん対策情報センターHPより 子宮頸がん死亡数 国立がん研究センターがん対策情報センター HP より 2016 年 2,710 人 ( 全部位 153,201 人女性 ) 子宮頸がん罹患数 国立がん研究センターがん対策情報センター HP より 2013 年 10,520 人 ( 全部位 363,732 人女性 ) がん年齢階級別罹患率 (2013 年女性 ) 大腸 乳房 胃 40-44 歳 10 万人あたり 30.195 人 肺

More information