PowerPoint プレゼンテーション

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint プレゼンテーション"

Transcription

1 第 14 回日本乳癌学会関東地方会 教育セミナー診断部門

2 臨床医には 画像 病理検査から得られる情報を よく理解して総合的に診断し 治療方針を決定する ことが求められます 症例を提示しますので 一緒に考えましょう

3 症例 1 53 歳女性血性乳頭分泌を自覚その後右乳房腫脹が著明となり近医を受診 既往歴及び家族歴 特記事項なし 右乳房の大部分を占める腫瘤を触知 mm 腋窩リンパ節は非触知

4 MMG

5 US

6 Q1 巨大嚢胞内に充実性病変を含む混合性パターンの腫瘤 鑑別疾患としてどのようなものを考えますか

7 混合性パターンの腫瘤を呈する鑑別疾患 良性 : 嚢胞 膿瘍 血腫 乳管内乳頭腫 葉状腫瘍 線維腺腫 など 悪性 : 嚢胞内乳癌 非浸潤性乳管癌囊胞内乳頭癌 充実腺管癌 ( 中心性壊死 ) 粘液癌化生癌悪性葉状腫瘍 など

8 混合性パターンの腫瘤 嚢胞内充実部の性状による鑑別 形状不整 広基性 凸類円形 嚢胞内癌 嚢胞内乳頭腫 良性 : 充実性部分が類円形または乳頭状 立ち上がりが急峻で明瞭または有茎性 悪性 : 不整形 広基性 立ち上がりが不明瞭でなだらか

9 US 充実性病変の基部より複数の 貫入する血流を認める 腋窩リンパ節は悪性所見なし 囊胞内腫瘍においては 血流シグナル を欠く 1 本の流入血管は良性を 複数の流入血管は悪性を示唆する ( 超音波カラードップラー法による乳腺 囊胞内腫瘍の良性 悪性の判定基準 ( 案 ) 乳房超音波診断ガイドライン改訂第 3 版 )

10 本症例の所見 MMG 高濃度腫瘤 楕円形 境界はほぼ明瞭平滑 一部微細分葉状や不明瞭の部あり US 大きな嚢胞を形成し 内部に壁から突出する充実性病変 充実部は mm 不整形で内部に点状エコーを伴い 複数の血流貫入と血流増加が認められる立ち上がりは一部のみ見ると一見急峻だが 他部位の壁も肥厚しており全体的には広基性病変で 悪性を考える腋窩リンパ節には悪性所見なし 総合的に悪性腫瘍を疑い精査を進める

11 Q2 前医で穿刺吸引細胞診 : 褐色液 450ml 吸引 Class Ⅱ 診断 治療をどう進めますか

12 細胞診結果はどう考えるか嚢胞液の細胞診では壁から剥離した上皮集塊が採取 癌病変でも嚢胞液に癌細胞が検出されないことは多い 一部充実性成分が採取されたとしても 変性が強く判定が難しい 場合もあり false negative が比較的多い 組織診 嚢胞成分の多い混合性腫瘤の場合は 嚢胞液を吸引してから超音波ガイド下に充実部を穿刺広基性の充実性病変では 組織をより採取しやすい吸引式組織生検を選択 乳腺腫瘤に対する超音波ガイド下穿刺法の比較について ( 乳房超音波診断ガイドライン改訂第 3 版 Ⅻ 超音波ガイド下インターベンション マニュアルを参照 )

13 組織診 扁平上皮への分化を示す 上皮性の癌細胞と肉腫の 特徴を有する紡錘形細胞が混在してみられる. Squamous cell carcinoma and/or Spindle cell carcinoma

14 右乳房 MRI 右乳房全域を占める大きな腫瘤嚢胞内容は T1w T2w ともに high intensity で血性または高蛋白が示唆 壁は不均一に造影され 内部へ突出する広基性の充実性部分あり

15 症例経過 右乳癌 ct3n0m0, Stage ⅡB Squamous cell carcinoma > Spindle cell carcinoma ER score 0 HER2 score 0 化生癌が示唆され 術前薬剤治療の有効性が一般的に低い 1)2) ことと 切除不能ではないことより手術を選択 Bt+ALND 施行術後化学療法は希望なく非施行胸壁鎖骨上照射 5 年以上経過し無再発生存 1) Chen IC et al. Lack of efficacy to systemic chemotherapy for treatment of metaplastic carcinoma of the breast. Breast Cancer Res Treat ) Hennessy BT et al. Biphasic metaplastic sarcomatoid carcinoma of the breast. Ann Oncol 2006

16 手術標本 多彩な像を示し 紡錘形細胞 扁平上皮癌 乳管癌の 所見が混在してみられるが 紡錘細胞の部分が主体になっている. 病理組織学的診断 Spindle cell carcinoma invasion 93mm, f, ly+, v-, HG3, pt3, pn1a (1 個転移 ), ER 0 HER2 0

17 化生癌 metaplastic carcinoma 乳癌にみられる腺癌成分に加えて非腺癌成分や間葉系組織 への分化を示す腫瘍成分が混合するまれな乳癌 Squamous cell carcinoma, spindle cell carcinoma, metaplastic carcinoma with mesenchimal differentiation, mixed metaplastic carcinoma を含む 乳癌の % 腫瘍内部に嚢胞形成や出血をきたすことが多く 混合性腫瘤を呈する 予後不良な特殊型で リンパ節転移は陰性のことが多いが 遠隔転移を生じやすく TNBC 全体と比較しても予後は不良 ER- PR- HER2- Ki67 and p53 positive EGFR 過剰発現 TP53, PIK3CA mutation が頻繁にみられる (70-80%, 78%, 48%)

18 Heterogeneity of breast cancer: histotypes, molecular classification, and immunohistochemical classification Dieci MV et al. Rare breast cancer subtypes: histological, molecular, and clinical peculiarities. Oncologist 2014

19 参考症例 30 歳代女性紡錘細胞癌 MMG

20 参考症例 30 歳代女性紡錘細胞癌 US

21 症例 1 混合性パターンを示す腫瘤の画像上の鑑別 嚢胞成分を多く含む腫瘤の組織診断 化生癌の臨床病理学的事項 混合性腫瘤には 良性から乳癌の最も予後不良な 群まで多様の疾患が含まれ 注意を要する

22 症例 2 53 歳女性 乳癌検診で要精検 既往歴 なし 左乳房 D 領域に腫瘤触知 55 30mm 境界明瞭 可動性良 腋窩リンパ節は非触知

23 MMG

24 MMG

25 US

26 US

27 Q3 嚢胞内に腫瘤 充実部の性状は? どのような疾患を考え 診断をどう進めますか

28 本症例の所見 MMG 分葉状 境界明瞭平滑な高濃度腫瘤 US 大きな嚢胞を形成し 内部に有茎性の充実性病変 嚢胞壁の境界はほぼ明瞭平滑充実部は立ち上がり急峻 有茎性 境界明瞭平滑で内部均一 乳管内乳頭腫など良性腫瘍を考える

29 嚢胞液の穿刺吸引細胞診 :Class Ⅲ 組織診 :intraductal papilloma 嚢胞状に拡張した乳管内に突出し増生する乳頭状病変

30 症例 2 混合性パターンを示す良性腫瘤の典型例 嚢胞液は血性となったり 細胞診で異型など悪性も疑われる 所見を呈することがある

31 症例 3 39 歳女性乳癌検診で要精検 既往歴及び家族歴 特記事項なし妊娠歴なし 左乳房 CD 領域に硬結触知 腋窩リンパ節は腫大なし

32 MMG

33 MMG

34 US 左乳房 CDE に低エコー域 CD に腫瘤 mm

35 MRI

36 Q4 画像診断所見は? どのような疾患を考えますか

37 本症例の所見 MMG 左 C 中心に広範囲の構築の乱れ 濃度上昇 US 区域性低エコー域 左 CDEに区域性低エコー域 CDに腫瘤 mm 腋窩リンパ節は悪性所見なし MRI 左 Cに広範囲の区域性造影 TICはrapid-plateauを呈する D Aにも濃染結節が認められ 広範囲の乳癌が示唆される

38 組織診 小型の結合性に乏しい 癌細胞が細い索状の 構造をとって浸潤増殖 invasive lobular carcinoma

39 CQ10 腋窩リンパ節の評価に画像診断は勧められるか推奨グレード B 超音波検査を腋窩リンパ節の術前評価に使用 することは勧められる 推奨グレード C2 CT や PET を腋窩リンパ節の評価の目的のみで 使用することについては科学的根拠が十分とは 言えず 実践することは基本的に勧められない ( 乳がん診療ガイドライン 2015 年版 ) USでリンパ節転移が疑われる所見類円形の腫大 リンパ門の消失 皮質の限局性肥厚ドップラーでリンパ門でなくリンパ節周囲からの血管流入 ( 乳房超音波診断ガイドライン第 3 版日本乳腺甲状腺超音波医学会 ) 転移が疑われるリンパ節の FNAC を施行し cn0 をより正確に診断することも 検討すべきである

40 CNB:invasive lobular carcinoma 左乳癌 ct2n0m0, Stage ⅡA ER 5+3=8, PgR 5+3=8, HER2 Score 1 初期治療方針はどうしますか

41 症例経過 左乳癌 ct2n0m0, Stage Ⅱa Luminal type の浸潤性小葉癌 広範囲病変で乳房切除が必要再建希望あり 手術先行胸筋温存乳房切除再建 Bt+SN+TE を予定 SN 術中迅速診断 : 1/2 転移陽性 ALND Bt+SN Ax +TE

42 SN 転移 術後化学療法を要する可能性大 39 歳既婚妊娠歴なし術前未確認の場合は 術後治療開始まで時間のあるこの時点で挙児希望の確認や妊孕性の問題についての説明をすべきである CQ 若年性乳癌 乳癌患者の薬物療法を開始する前に患者の将来の挙児希望の有無 について理解しておくことは勧められるか推奨グレードA 必要であり 強く勧められる ( 乳がん患者の妊娠 出産と生殖医療に関する診療の手引き 2017 年版 ) CQ 化学療法開始遅延は勧められるか? 推奨グレード C1 術後化学療法の場合 妊孕性温存に伴う治療開始遅延は術後 12 週までは容認される 化学療法の遅延は予後に影響するという報告もあり 妊孕性温存を実施する場合には可及的速やかに実施すべきである ( 同手引きおよび小児, 思春期 若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン日本癌治療学会 )

43 手術標本 病理組織学的診断 Invasive lobular carcinoma Invasion 36mm, f, ly-, v-, pn2a (6/20) 術後は補助化学療法 PMRT ( 胸壁鎖骨上照射 ) その後 IMP 入れかえを施行無再発生存

44 浸潤性小葉癌 浸潤性増殖を主体とする癌で 腫瘍境界が不明瞭 広範囲病変 多中心性発生 両側発生 過小評価 偽陰性のリスク (T 因子では浸潤径を過小評価したり N 因子では多数リンパ節転移 でも臨床的に診断が困難であったり 拡がり診断では水平方向 垂直方向の拡がりが判定困難であったりする )

45 症例 3 浸潤性小葉癌の臨床病理学的特性の再認識 腋窩リンパ節転移の術前診断 若年性乳癌における妊孕性温存 診断と同時並行での情報収集 患者希望の理解 説明を検討することが望まれる

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし

筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 第 14 回日本乳癌学会東北地方会 教育セミナー ( 診断部門 ) 山形大学医学部 消化器 乳腺甲状腺 一般外科 鈴木明彦 2017.03.04 仙台 筆頭演者の利益相反状態の開示 すべての項目に該当なし 参考文献 症例 : 66 歳女性 主訴 : 乳がん検診異常指摘既往歴, 家族歴 : 特記すべきことなし現病歴 : 乳がん検診で視触診異常なし, MMGで異常影を指摘され, 要精検となった Q1.

More information

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt

Microsoft PowerPoint - ★総合判定基準JABTS 25ver2ppt.ppt 2010/5/26 FAD C1 2 C3 C3 C4 C4 C4 C5 C3 C1 C3 C3 C3 C5 C4 C3 FAD C2 C2 FAD C3~C5 C2 C3 C C3 C2 C3 C1 C3 C1 C3 C1 C3 C2 C3 C2 C3 C2 乳癌検診におけるマンモグラフィと超音波検査の総合判定基準 ( 案 ) JABTS 検診班 背景 MMG と US 検診の要精査基準はすでに作成されている

More information

Taro-18_2特別講演.jtd

Taro-18_2特別講演.jtd 第 11 回乳腺画像部会研修会 特別講演 マンモグラフィ読影演習 藤枝市立総合病院放射線診断 治療科五十嵐達也先生 平成 20 年 7 月 日 ( 土 ) 静岡済生会総合病院 マンモグラフィ読影演習 提示症例の解説 質疑応答 症例 1 藤枝市立病院放射線診断治療科五十嵐達也 第 11 回静岡乳腺画像部会研修会 平成 20 年 7 月 日静岡済生会病院 細胞診 class I 外科的生検 腫瘤境界,

More information

!"#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT!

!#$%&'() FNAC) CNB) VAB MMT! 1!"#$%&'7-8()1(*+,(%&'0-5()1(-.../0'1)4)5..7#8945:;9?*@A:;9BC>? FNAC) CNB) VAB MMT! 乳腺細胞診 新報告様式 努力目標と対策 細胞診と針生検の精度比較 摘出生検または手術結果との対比ができた例 目標 1 検体不適正は全検体の10 以下 2 鑑別困難例は診断適正の10 以下 3 悪性の疑いは最終的に90 以上が癌

More information

Microsoft PowerPoint - Luminalを考える

Microsoft PowerPoint - Luminalを考える 2010 年 2 月 25 日 ( 木曜日 ) 多地点 WEB CONFERENCE Luminals 乳癌の治療を考える Case for Discussion (1) 31 才閉経前未婚女性 右乳癌 T2 N0 M0 stage IIA 乳房温存術 + センチネルリンパ節生検 浸潤性乳管癌, ly (-), v (-), SLN 陰性 t: 12 16 mm grade 1 ER: 陽性 ( 染色陽性割合

More information

例や経過観察して臨床的に推定 診断した症例は その診断に至る過程がわかるように説明し 考察すること 最終診断 簡潔に記載すること 貼付写真とシェーマによる説明 主要な超音波診断の根拠となり得る写真を数枚以内貼付すること 写真貼り付け方法は 紙焼き写真を糊付けしてもよいし 電子画像をコピー & ペース

例や経過観察して臨床的に推定 診断した症例は その診断に至る過程がわかるように説明し 考察すること 最終診断 簡潔に記載すること 貼付写真とシェーマによる説明 主要な超音波診断の根拠となり得る写真を数枚以内貼付すること 写真貼り付け方法は 紙焼き写真を糊付けしてもよいし 電子画像をコピー & ペース 超音波診療実績 - 様式 3 作成要領 超音波診療実績 1( 様式 3 の 1) は 後述の疾患コード毎の症例数 (*) に従い 作成見本のように 20 症例を記入してください 超音波診療実績 2( 様式 3 の 2) は 次の注意事項を順守して超音波診断報告書抄録を作成してください また 見本に則していないレポートは受験資格がないと判断される場合があります * 超音波診断報告書抄録作成上の基本的注意事項

More information

乳癌かな?!と思ったら

乳癌かな?!と思ったら 乳癌かな?! と思ったら 東京高輪病院外科谷本芽弘理 乳癌といえば 北斗昌さん 小林麻央さん 乳癌はなぜ悲劇的なイメージか 40~50 代女性に多い 仕事 子育てに忙しい女ざかり!! 年齢階級別乳癌罹患率の推移 資料 : 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター 本日の目標 敵を知る 乳癌について知る 早期発見を目指す 乳癌かな?! ときの対応法を知る 診断から治療の流れを知る 乳癌を受け入れて早期に治療を始める心の準備を!!

More information

第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 2 カテゴリー 1: 異常なし (negative) カテゴリー 2: 良性 (benign) 乳房は左右対称で 腫瘤 構築の乱れも石灰化も存在しない 血管や点状の 1,2 個の石灰化 正常大の腋窩リンパ節 高濃度乳房をよく乳腺症とし

第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 2 カテゴリー 1: 異常なし (negative) カテゴリー 2: 良性 (benign) 乳房は左右対称で 腫瘤 構築の乱れも石灰化も存在しない 血管や点状の 1,2 個の石灰化 正常大の腋窩リンパ節 高濃度乳房をよく乳腺症とし 第 6 回千葉乳房画像研究会教育講演資料 (2004/7/17) 1 マンモグラフィの読影 ~ 新しいマンモグラフィガイドライン ~ ( 人 ) 50000 45000 40000 35000 乳がんは増えています 乳がん死亡数乳がん罹患数 30000 ちば県民保健予防財団 がん検診センター 橋本秀行 2004/07/17 第 6 回千葉乳房画像研究会 千葉大学けやき会館 25000 20000 15000

More information

がん登録実務について

がん登録実務について 平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 症例 1: Intraductal papilloma 乳頭状集塊の出現や 背景の泡沫状マクロファージの出現から 嚢胞内乳頭状病変が示唆される 細胞集塊は全体的に結合性が強く 乳頭状集塊の中心には比較的太い線維性結合織が認められ 集塊内とくに腺上皮と線維性結合織の間には筋上皮の介在が窺われる LBC 検体を用いた免疫染色では シート状集塊において高分子量サイトケラチン (CK5/6) のモザイク状陽性所見が認められ

More information

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2089EF8AFA8CE38DB791D682A681478A7789EF2089F090E020284E58506F C E B8CDD8AB B83685D> 第 51 回日本臨床細胞学会総会 ( 春期大会 ) バーチャルスライドカンファレンス 乳腺 出題者 : 提嶋眞人 市立秋田総合病院病理診断科 選択枝 1. 浸潤性小葉癌 2. 硬癌 3. 乳頭腺管癌 4. 充実腺管癌 5. 乳腺症型線維腺腫 解答 2. 硬癌 臨床経過 症例 60 才台女性既往歴 ; 結腸癌術後 (15 年前 ) 現病歴 ; 1 結腸癌術後の外来定期フォロー中 右乳腺に腫瘤を触知した

More information

健康バンザイ! いなぎ講座 乳癌の診断と治療について

健康バンザイ! いなぎ講座  乳癌の診断と治療について 健康バンザイ! いなぎ講座 乳癌の診断と治療について 稲城市立病院 外科廣瀬盟子 がんの部位別死亡率の推移 ( 女性 ) 乳がんで亡くなる患者は増えている がんの部位別罹患率の推移 ( 女性 ) 女性が罹るがんは乳がんが最も多い 乳がんは 5 年生存率が最も高い 早期に発見し 適切な治療をすれば治ります 乳がんはどんな病気? 乳房の解剖と乳がんの発生 進展 乳がんの発生部位 小葉癌 乳管癌 非浸潤癌

More information

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4

組織所見 ( 写真 4,5): 異型上皮細胞が間質および脂肪組織に索状, 管状に浸潤して おり, 浸潤性乳管癌 ( 硬癌 ) の所見である. 設問 2 78 歳, 女性. 左乳房上 C 領域の腫瘤 選択肢 1. 線維腺腫 2. 乳管内乳頭腫 3. 乳管癌 4. 小葉癌 5. 悪性リンパ腫 写真 4 2016 年度青臨技細胞診精度管理報告書 細胞診精度管理委員 青森市民病院八木橋祐弥 1. はじめに乳腺穿刺吸引細胞診は簡便かつ低侵襲に実施可能であり, 乳腺病変の診断には欠かせない方法である. 日常経験する可能性のある症例や良悪性の鑑別が問題となる症例について, 診断基準の確認を目的としてフォトサーベイを行った. なお, 採取方法はすべて穿刺吸引細胞診で, 塗抹方法ははがし法 ( 合わせ法 ) である.

More information

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料

43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料 2011 4 追加資料 TURBT 2 生検および TURBT 検体のチェックリストおよび記載例 検体の属性 検体の種類 腎盂生検 尿管生検 膀胱生検 TURBT 特定困難 側性 ( 腎盂および尿管 ) 右 左 特定困難 組織学的所見 組織型 尿路上皮異形成 尿路上皮内癌 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌, 特殊型 扁平上皮癌 扁平上皮癌, 特殊型 腺癌 腺癌, 亜型 ( 亜型名を記載

More information

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide

第58回日本臨床細胞学会 Self Assessment Slide 7/6/5 回答者 (n=3) 第 58 回日本臨床細胞学会 自己採点方式 6% % 5% DR スライドカンファレンス CT 解答と集計結果 77% Other ( 空白 ) 勤務施設 (n=3) 日頃領域 6% 5% 3% % % 5% 7% 病院検査センター検診センター働いていない他 ( 空白 ) 37% 5% 46% ほぼ全科 (4 科以上 ) 複数科 (-3) 単科空白 経験年数 (n=3)

More information

PDF

PDF 9 乳がんがん検診 ~ 超音波検査 ~ 超音波検査は 乳腺の濃度が高い若い女性の乳房に適しているといわれています しこりの性状や良性 悪性の鑑別がある程度できます 良性はあんぱんまんのように丸い感じのしこりですが 悪性はモンスターのようにとげとげしています 超音波検査は乳がん死亡率が下がるというデータがありませんので 一般的には まだ普及していません 若い女性には適しているのではと 超音波検査 嚢胞

More information

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると,

図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 図 1 乳管上皮内癌と小葉上皮内癌 (DCIS/LCIS) の組織像 a: 乳頭状増殖を示す乳管癌 (low grade).b: 篩状 (cribriform) に増殖する DCIS は, 乳管内に血管増生を伴わない時は,comedo 壊死を形成することがあるが, 本症例のように血管の走行があると, 壊死の形成はない.c: 面疱状増殖,comedo 壊死と石灰沈着を示す DCIS.d: 小葉癌の上皮内要素.terminalduct-lobularunit

More information

修練カリキュラム

修練カリキュラム 日本乳癌学会乳腺専門医修練カリキュラム ( 平成 30 年 3 月 30 日改訂 ) 1. 専門医の専門分野は 外科療法 化学療法 画像診断 放射線治療とする 2. 専門医申請資格は 乳腺認定医であることを必須とする 3. 呼称は 乳腺専門医 とする 4. 研修内容について (1) 乳腺疾患の診療に携わる専門的な医師の養成を目的とする (2) 乳腺疾患に関する全般的 専門的な研修が求められる (3)

More information

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤

乳腺40 各論₂ 化膿性乳腺炎 (suppulative mastitis) 臨床像 授乳の際に乳頭の擦過創や咬傷から細菌が侵入し, 乳房に感染症を生じるものである 乳汁 排出不良によって起こるうっ滞性乳腺炎とは区別する 起炎菌は連鎖球菌や黄色ブドウ球菌である 自発痛, 腫脹, 硬結, 圧痛, 発赤 A. 炎症性疾患性疾患各 論 ₁ 肉芽腫性乳腺炎 (granulomatous mastitis) 臨床像 最終出産より 5 年以内の妊娠可能な年齢の女性に生じ, 閉経期以降の高齢者の頻度は極めて 低い 妊娠例以外では経口避妊薬内服や高プロラクチン血症, 自己免疫, ウイルスの関与など様々な報告がなされているが, 正確な原因についてはいまだに解明されていない 片側性乳腺の末梢領域に好発する 皮膚の潰瘍,

More information

乳腺病理の着実な進歩-これからの課題 乳癌不均質性に関する考察

乳腺病理の着実な進歩-これからの課題 乳癌不均質性に関する考察 第 20 回浜松オンコロジーフォーラム 2017.4.15 乳腺病理の着実な進歩 - これからの課題乳癌不均質性に関する考察 腫瘍間不均質性 intertumor heterogeneity 腫瘍内不均質性 intratumor heterogeneity がん研究会有明病院病理部 堀井理絵 Martelotto LG, et al. Breast Cancer Research. 2014;16:R48

More information

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans

( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans ( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast

More information

超音波画像による症例検討

超音波画像による症例検討 超音波画像による症例検討 つくば国際ブレストクリニック 東野英利子 有意義な症例検討を行うには よい検査 よいプレゼンテーション 適切な画像読影 正しい用語の使い方 が重要である 今回はこれらに重点を置いた症例検討を行う 症例 1 50 歳台代 ( または 50 代 ) 前半女性 主訴 : 乳がん検診 MG US で異常を指摘された 自覚症状 : なし CBE( 視触診 ): 異常なし B-mode

More information

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D>

<4D F736F F F696E74202D2088F38DFC B2D6E FA8ECB90FC8EA197C C93E0292E B8CDD8AB B83685D> 乳癌の放射線治療 放射線治療科竹内有樹 K-net 2014.5.15 15 本日の内容 1 乳癌における放射線治療の役割 2 放射線治療の実際 3 当院での放射線治療 1 乳癌における放射線治療の役割 乳房温存術後の局所再発予防 乳癌局所治療の変遷 乳房温存術と放射線治療併用率の増加 本邦の乳がん手術術式の変遷 乳房温存療法における放射線治療併用率 乳房温存療法 ( 手術 + 放射線 ) の適応

More information

Microsoft PowerPoint - 薬物療法

Microsoft PowerPoint - 薬物療法 2007 年 6 月 30 日 ( 土曜日 ) 第 15 回日本乳癌学会教育セミナー Primary Breast Cancer の治療 - 薬物療法 - 渡辺亨 twatanab@oncoloplan.com 浜松オンコロジーセンター長 http://www.oncoloplan.com 乳癌集学的治療の開始の前に 治療目標 すべての患者で乳房温存術の達成 具体的対応 温存手術の安全性 有用性を説明

More information

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座

実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座 このコンテンツは 頸動脈エコーを実施する際に描出される甲状腺エコー像について 甲状腺の疾患を見逃さないためのコツと観察ポイントを解説しています 1 甲状腺エコー検査の進め方の目次です 2 超音波画像の表示方法は 日本超音波学会によって決められたルールがあります 縦断像では画面の左側が被検者の頭側に 右が尾側になるように表示します 横断像は 被検者の尾側から見上げた形で 画面の左側が被検者の右側になるように表示します

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 第 21 回京都乳癌コンセンサス会議 テーマ HER2 陰性再発乳癌の抗がん薬治療 アンケート集計結果 1 回答いただいた御施設 (50 音順 ) 大阪赤十字病院 大津赤十字病院 加藤乳腺クリニック 関西医科大学附属枚方病院 菅典道クリニック 京都医療センター 京都市立病院 京都第一赤十字病院 京都大学医学部附属病院 倉敷中央病院 公立八鹿病院 沢井記念乳腺クリニック 滋賀県立成人病センター 静岡県立がんセンター

More information

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討

EBウイルス関連胃癌の分子生物学的・病理学的検討 論文の内容の要旨 論文題目 日本人の卵巣癌の発生と進展に関する病理組織学的研究 指導教員 深山正久 東京大学大学院医学系研究科 平成 18 年 4 月 入学 医学博士課程 病因 病理学専攻 前田大地 卵巣癌は卵巣表層上皮性 間質性腫瘍に分類される悪性腫瘍で 主に明細胞腺癌 漿液性腺癌 粘液 性腺癌 類内膜腺癌という 4 つの組織型からなる 現在 卵巣癌に対する手術術式や術後化学療法の種 類は その組織型とは関係なく一定のものが選択されることがほとんどである

More information

第16回 日本乳癌会

第16回 日本乳癌会 MMG MMG MMG MMG 1. cm cm 超音波検診で乳癌死を減らすために 3 1 3 人に止まるはずである すな を比較した場合 1 mm のものは5mm のものの わ ち 現 在 の 乳 癌 死1 人 の う ち の1 4倍の面積を有するからである よっ 1 3 4 人が救命される計算となる いいか て 検診の現場において見逃してはいけない腫瘤 えれば乳癌死を約3分の1に減らすことが可能で

More information

( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると

More information

<303491E592B BC92B08AE02E786C73>

<303491E592B BC92B08AE02E786C73> ( 注意 ) : 複数選択 : 単一選択 * 複数治療がある場合は 別シートをご利用下さい 担癌状態の評価 今回の血清採取時 ( 登録時または追跡調査時 ) に担癌状態 ( がんが存在する状態 ) か ( 医師への確認を はい いいえ 前提として下さい ) はい の場合( 複数回答可 ) 手術前 非根治手術後 手術不能 化学療法または放射線治療中 もしくは治療後 ホルモン療法中もしくは治療後 治療後の再燃

More information

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法

32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法 31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する

More information

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医

佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医 佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日

More information

参考文献 1. Hampe, J.F. and Misdorp, W. (1974) Tumours and dysplasias of the mammary gland. Bull WHO 50: Moulton, JE, (1990) Tumors of the Mamma

参考文献 1. Hampe, J.F. and Misdorp, W. (1974) Tumours and dysplasias of the mammary gland. Bull WHO 50: Moulton, JE, (1990) Tumors of the Mamma 乳腺腫瘍の組織分類について マルピー ライフテック ( 以下 MLT) では 1993 年の病理検査業務開始時点から乳腺腫瘍の組織分類に関しては Dr. Narama の提唱された分類を使用してきましたが このたび 2017 年に発行された Tumors in Domestic Animals, 5 th ed に記載されている組織分類 (TDA5) を使用する事にいたしました 犬猫 ( 動物 )

More information

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or

33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or 33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano

More information

2

2 がんがどんな病気なのか 病気を予防するためにどんな生活が望まし いかについて解説します 健康診断の結果などをご用意ください 指摘された異常をチェックしたり 理解を深めたりすることができます 病気と診断され これから治療を受けられる方が 納得して治療を受けられるようお手伝いをします 現在治療を受けている患者さんやご家族の方を対象に 病気とつき あっていくためのポイントを整理します がんの治療が終了した方を対象に

More information

乳腺腺様嚢胞癌の1例 第76巻11号2645頁

乳腺腺様嚢胞癌の1例 第76巻11号2645頁 日臨外会誌 76(1,2645 2649,2015 症 例 県立広島病院消化器 乳腺 移植外科, 同臨床検査科 2), 秋本クリニック 3) 末岡智志 野間翠 松浦一生 板本敏行 西阪隆 2) 秋本悦志 3) 症例は66 歳, 女性. 3 年前より左乳房痛を自覚し, 徐々に増強したため当院受診した. 左乳房 AC 領域に可動性良好な15mm 大の腫瘤を触知し, 腋窩リンパ節腫大は認めなかった.MMGにて左

More information

Microsoft PowerPoint - #4 化生癌.pptx

Microsoft PowerPoint - #4 化生癌.pptx 第 13 回京都乳癌コンセンサス会議ミニレクチャー 特殊型乳癌の病理 第 4 回 Metaplastic carcinoma 化生癌 三上芳喜京都大学医学部附属病院病理診断部 化生癌 Metaplastic carcinoma 非腺上皮 あるいは非腺上皮と間葉系細胞の表現型を示す多彩な浸潤性乳癌の一群 扁平上皮細胞 紡錘形細胞 軟骨細胞 骨細胞など 特殊型乳癌 乳癌取扱い規約第 16 版 (2008

More information

_08長沼.indd

_08長沼.indd 35, 37-41, 2015 1 4 3 4.5 3 cm 1 2, 3 4 3 40 5 CT FNABC 1 3 1. 38 し 核異型の少ない濾胞構造を多数認めた 図 5, 考 6 形態的には腺腫様甲状腺腫様であったが 濾 察 胞癌の転移と診断された 転移が確認されたリン 甲状腺の単発性結節には濾胞腺腫 硝子化索状 パ節は I 番 II III 番 右 IV 番 右 Va で 郭清 腺腫等の良性腫瘍

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 )

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > platelet derived growth factor (PDGF 血小板由来成長因子)-C,

More information

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と

モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している

More information

琉 球 医 学 会 Ryukyu Medical Association Title[ 総 説 ] 口 腔 癌 の 潜 在 性 頚 部 リンパ 節 転 移 に 関 する 諸 問 題 Author(s) 平 塚, 博 義 ; 砂 川, 元 ; 仲 盛, 健 治 ; 津 波 古, 判 ; 喜 舎 場, 野, 岳 史 ; 喜 友 名, 淳 子 Citation 琉 球 医 学 会 誌 = Ryukyu Medical

More information

スライド 1

スライド 1 平成 29 年 5 月 18 日 ( 木 ) 地域がん診療連携拠点病院 (K-net) 乳がんの 放射線治療 広島市立広島市民病院放射線治療科廣川淳一 本日の内容 乳がんにおける放射線治療の役割 乳房温存術後の放射線治療 放射線治療の副作用 最近のトピックス 放射線治療の役割 根治的放射線治療 体内にあるがん細胞を根絶することが目的 緩和的放射線治療 がんによる身体症状を緩和することが目的 乳がんの放射線治療

More information

乳 房次検診センターの実施成績 坂 佳 奈 子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 野 木 裕 子 東京慈恵医科大学付属病院乳腺内分泌外科 竹 井 淳 子 聖路加国際病院乳腺外科 はじめに 診 外来 と変更した 昭和 年に東京産婦人科医会 旧東京母性 受診者の内訳は検診人. 人 保護医協会 以下

乳 房次検診センターの実施成績 坂 佳 奈 子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 野 木 裕 子 東京慈恵医科大学付属病院乳腺内分泌外科 竹 井 淳 子 聖路加国際病院乳腺外科 はじめに 診 外来 と変更した 昭和 年に東京産婦人科医会 旧東京母性 受診者の内訳は検診人. 人 保護医協会 以下 乳房 次検診センター 検診を指導 協力した先生 伊藤良彌 東京都予防医学協会婦人検診部長 内田 賢 東京慈恵会医科大学教授 落合和彦 東京産婦人科医会会長 角田博子 聖路加国際病院放射線科医長 長谷川壽彦 東京都予防医学協会検査研究センター長 坂 佳奈子 東京都予防医学協会がん検診 診断部長 福田 護 聖マリアンナ医科大学附属研究所ブレスト イメージング先端医療センター附属クリニック院長 年版 第号

More information

CRF_乳腺専門医ver3.00

CRF_乳腺専門医ver3.00 院内管理コード C 1/7 National Clinical Database:Case Report Form 記入の手引き乳腺専門医手術症例 注意事項この Case Report Form( 以下,CRF) は,National Clinical Database( 以下,NCD) への症例登録にあたっての補助資料です. 各項目の定義については本 CRF をご参照ください. 本 CRF はあくまでも補助資料のため,

More information

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer (

学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Insulin-like growth factor ( 以下 IGF)

More information

cstage,, CQ1-5 cstage a CQ2-1,9 CQ4-1 cstage b CQ5-1 CQ4-2~6 CQ5-2~4 CQ2-2~9 CQ3-1~4 CQ6-1~4 CQ4-7 cstage JPS 6 図 2 膵癌治療アルゴリズム 表 1 勧告の強さの分類 A B C1 C2

cstage,, CQ1-5 cstage a CQ2-1,9 CQ4-1 cstage b CQ5-1 CQ4-2~6 CQ5-2~4 CQ2-2~9 CQ3-1~4 CQ6-1~4 CQ4-7 cstage JPS 6 図 2 膵癌治療アルゴリズム 表 1 勧告の強さの分類 A B C1 C2 1 第1 章第 1 章 理解しておきたい! 膵疾患に関するガイドライン 診断基準 1. 膵癌診療ガイドライン 1. 膵癌診療ガイドライン 東京女子医科大学消化器内科 清水京子 ❶ 家族歴 併存疾患 膵癌 危険因子 複数有 場合 慎重 精査, 画像所見 膵癌 疑 間接所見 見落. ❷ 切除可能症例 必要 応 術前補助療法, 術後補助療法 検討. ❸ 切除不能進行膵癌 化学療法 現在 S 1 単独, 単独,

More information

博士の学位論文審査結果の要旨

博士の学位論文審査結果の要旨 博士の学位論文審査結果の要旨 申請者氏名 稲荷均 横浜市立大学大学院医学研究科外科治療学 審査員 主査横浜市立大学大学院医学研究科教授矢尾正祐 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師成井一隆 副査横浜市立大学大学院医学研究科講師仙石徹 学位論文 : 転移性乳癌における EZH2 発現の臨床的意義 Expression of enhancer of zeste homolog 2 correlates

More information

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt

Microsoft PowerPoint - ASC-Hの分析について.ppt ベセスダシステム ASC-H 判定の分析 ( 株 ) AKH research center 阿部一之助 金子翔 齊藤千佳 高橋正人 佐藤伸 南條博 子宮頸部細胞診報告様式 ベセスダシステムの背景 ( 米国 ) 1980 年代後半 米国内において 婦人科がん検診の細胞診と組織診の不一致率が高いこと 細胞診報告様式や用語が統一されていないため 臨床的な取り扱いに混乱を生じていることを大きく取り上げ 婦人科がん検診における細胞診が社会問題となった

More information

<955C8E862E657073>

<955C8E862E657073> メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所

More information

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378>

<4D F736F F D CB48D655F87562D31926E88E695DB8C928A E947882AA82F F4390B38CE32E646F6378> 子宮がん検診 [ 実施状況 ] 子宮がん検診は 県内 48の自治体から委託を受け検診を行った 受託率は全市町村の88.9% である 平成 23 年度の受診人数は 頸部検診の受診者が 88,41 人 要精密検査 1,111 人 要精検率 1.3% 体部検診の受診者は45 人 要精密検査 人 延べ受診者数は88,446 人であった ( 図 1 2) なお 個別検診等を含む細胞診の検査件数は 146,26

More information

<4D F736F F D F90D290918D64968C93E08EEEE1872E646F63>

<4D F736F F D F90D290918D64968C93E08EEEE1872E646F63> 1. 脊椎および脊髄について脊柱は 7 個の頚椎 12 個の胸椎 5 個の腰椎 5 個の仙椎が一体となった仙骨 および 3~5 個の尾椎により構成されています 脊柱は頭部および体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄を納め これを保護しています 脊髄は脳とともに中枢神経系に属する神経組織です 全体の長さは約 40~45cm あり 断面は直径が約

More information

スライド タイトルなし

スライド タイトルなし 山口大学医学部病理 腫瘍総論第 5 回 本日の講義内容 浸潤と転移について 腫瘍の進展について- 病期について 悪性腫瘍と良性腫瘍のちがい 腫瘍の悪性度 宿主と腫瘍の関係 本日の講義内容 浸潤と転移について 腫瘍の進展について- 病期について 悪性腫瘍と良性腫瘍の区別 腫瘍の悪性度 宿主と腫瘍の関係 がん ( 悪性腫瘍 ) の最大の特徴 浸潤と転移 Tumor invasion and metastasis

More information

Figure 1 Mammography showed FAD in the right breast of CC view Figure 2 Ultrasonography showed an irregular and lowechoic mass, 15 mm in size in CD re

Figure 1 Mammography showed FAD in the right breast of CC view Figure 2 Ultrasonography showed an irregular and lowechoic mass, 15 mm in size in CD re 症例報告 乳腺アポクリン癌の 2 症例 森下真由美 1) 芳林 浩史 2) 宮木 康夫 1) 小野 一雄 3) 岡本 1) 日本赤十字社和歌山医療センター検査部 640-8341 2) 日本赤十字社和歌山医療センター乳腺外科部 3) 日本赤十字社和歌山医療センター病理診断科部 要 大輔 1) 湯月 洋介 1) 和歌山県和歌山市黒田 302-1 旨 アポクリン癌の 2 症例を経験したので その乳腺エコー画像の特徴について報告する

More information

OSAKA INDEX マンモグラフィ検査で発見された例 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 マンモグラフィ検査 乳腺超音波検査 この事例では 乳腺超音波検査では 異常なし であったが マンモグラ フィ検査では左乳房に区域性に 微小円形に石灰化を認めます このようにマンモグラフィ検 査は 石灰化を認めることに優れており 超音波検査では見つけにくいことが 分かります

More information

4. 膵腫瘤存在診断 A) 確診 1 粋の明らかな異常エコー域 ( 注 ) 2 粋の異常エコー域が以下のいずれかの所見を伴うもの a) 尾側膵管の拡張 b) 膵内または膵領域の胆管の狭窄ないし閉塞 c) 膵の限局性腫大 B) 疑診 1 膵の異常エコー域 2 膵領域の異常エコー域 3 膵の限局性腫大

4. 膵腫瘤存在診断 A) 確診 1 粋の明らかな異常エコー域 ( 注 ) 2 粋の異常エコー域が以下のいずれかの所見を伴うもの a) 尾側膵管の拡張 b) 膵内または膵領域の胆管の狭窄ないし閉塞 c) 膵の限局性腫大 B) 疑診 1 膵の異常エコー域 2 膵領域の異常エコー域 3 膵の限局性腫大 会 告 膵癌診断基準 肺癌胸膜浸潤の診断基準の公示 社団法人日本超音波医学会 膵癌診断基準 ( 案 ) および肺癌胸膜浸潤の超音波診断基準 ( 案 ) は, 平成 2 3 年度日本超音波医学会医用超音波診断基準に関する委員会において素案が作成され, 前例に従い超音波医学 19 巻 7 号に掲載し会員からの意見を受け付けた後, 理事会において討議を行い承認されました. ここに日本超音波医学会診断基準として公示します.

More information

最近 乳がんの人が増えている? 最近 芸能人で乳癌になった人多くない? 乳がんって増えているの? なったら助からないんでしょ?

最近 乳がんの人が増えている? 最近 芸能人で乳癌になった人多くない? 乳がんって増えているの? なったら助からないんでしょ? C.I.H. Breast Oncology Center 正しく知ろう乳がんのこと ~ 検診から治療まで ~ がん研有明病院乳腺センター乳腺外科宮城由美 最近 乳がんの人が増えている? 最近 芸能人で乳癌になった人多くない? 乳がんって増えているの? なったら助からないんでしょ? 乳がん罹患数の推移 90000 80000 70000 60000 国立がん研究センターがん対策情報センターデータソース

More information

一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検

一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法

More information

スライド 1

スライド 1 ベゼスダ システムの運用 藤田保健衛生大学病院での運用例 愛知県臨床衛生検査技師会病理細胞研究班 藤田保健衛生大学病院病理部 田中浩一 藤田保健衛生大学病院での運用 1. ベゼスダシステム導入時期 藤田保健衛生大学病院の病理部では 2009 年 4 月 1 日よりベゼスダシステム判定を取り入れた運用を行っている 2. 運用方法 従来の日母分類に加えベセスダシステム判定を併記すると同時に 標本の評価

More information

日産婦誌61巻4号研修コーナー

日産婦誌61巻4号研修コーナー ( 表 E-8-3)-(4)-1) 子宮頸癌取扱い規約組織分類 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約, 改訂第 2 版 1) より一部改変 ) ( 図 E-8-3)-(4)-1) 微小浸潤扁平上皮癌の計測 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約. 改訂第 2 版 1) ) 浸潤の深さと縦軸方向の広がりはいずれも組織標本上での計測により mm 単位で記載する.

More information

乳腺扁平上皮癌と鑑別を要した径10cmの乳房有棘細胞癌の1例 第77巻03号0522頁

乳腺扁平上皮癌と鑑別を要した径10cmの乳房有棘細胞癌の1例 第77巻03号0522頁 日臨外会誌 77( 3 ),522 527,2016 症 例 乳腺扁平上皮癌と鑑別を要した径 10cm の乳房有棘細胞癌の 1 例 名古屋記念病院外科 大屋久晴福岡伴樹真田祥太朗 宇野泰朗佐野正明越川克己 乳腺扁平上皮癌の頻度は全乳癌の0.1-0.4% とされている. 今回,von Recklinghausen 病を有する症例で, 巨大な左乳房腫瘍に対し生検を行い, 扁平上皮癌の結果で診断 治療方針の選択に難渋した症例を報告する.

More information

乳腺紡錘細胞癌の 2 例 Fig. 1 a: Mammogram shows a 2.0cm irregular mass in the right MLO-L area. b: Ultrasonogram demonstrates a cm heterogenous oval

乳腺紡錘細胞癌の 2 例 Fig. 1 a: Mammogram shows a 2.0cm irregular mass in the right MLO-L area. b: Ultrasonogram demonstrates a cm heterogenous oval 日外科系連会誌 39(5):874 881,2014 症例報告 乳腺紡錘細胞癌の 2 例 済生会中和病院外科 2), 同病理診断科 平尾具子細井孝純青松幸雄中尾 2) 杉原誠一堤雅弘今川敦史 武 内容要旨乳腺紡錘細胞癌は全乳癌の0.08~0.72% と稀な疾患である. 今回急速に進行し予後不良であった 2 例を経験したので報告する. 症例 1は43 歳女性. 平成 19 年に右乳房腫瘤に気付き,2

More information

確定診断に苦慮した男性乳腺被包型アポクリン乳頭癌の1例 第76巻06号1294頁

確定診断に苦慮した男性乳腺被包型アポクリン乳頭癌の1例 第76巻06号1294頁 日臨外会誌 76( 6 ),1294 1300,2015 症 例 確定診断に苦慮した男性乳腺被包型アポクリン乳頭癌の 1 例 博愛会相良病院乳腺外科, 同病理診断科 2) 松方絢美 大井恭代 2) 相良安昭 四元大輔 馬場信一 雷哲明 男性乳腺に発生した被包型アポクリン乳頭癌の 1 例を報告する. 症例は50 歳, 男性. 右乳房腫瘤を自覚し, 当院を受診した. 初診時, 右乳房 AC 領域に径 30mm

More information

BMP7MS08_693.pdf

BMP7MS08_693.pdf 106 第IX章 写真 1 胆囊捻転症症例 1 重症胆囊炎) ab cd a. 術中写真 1 b. 術中写真 2 c. 腹部超音波検査 d. 浮遊胆囊 Gross の分類 写真 2 胆囊捻転症症例 2 重症胆囊炎) ab c a. CT 胆囊壁の肥厚と造影不良(A) 胆囊周囲液体貯留(B) b. MRI T 2強 調 像 に お け る pericholecystic high signal 矢 印

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 最新 よくわかる乳がん検診ガイド ~ 乳がん検診を受けられるお客様へ ~ 乳不が安んとの疑問にお答えします 乳がんってどんな病気? 30 代なら大丈夫? マンモグラフィと超音波検査の違いは? 私に合った検診は? 住友生命総合健診システム Ver.1 2014 年 6 月 目次 Ⅰ. 乳がんについて 2 乳がんはふえている!! 乳がんとはどんな病気? Ⅱ. 乳がん検診に用いられる検査 4 マンモグラフィ

More information

MyMedicalRecord_Breast

MyMedicalRecord_Breast 連絡先メモ お名前 : かかりつけ医 : 担当医 ( 電話 - - ) 手術担当病院 : 担当医 ( 電話 - - 代表 ) かかりつけ薬局 : ( 電話 - - ) 乳がん術後 地域連携クリニカルパス ( 地域連携診療計画書 ) 患者用 はじめに 連携パス とは 地域のかかりつけ医と手術を行った施設の医師が あなたの治療経過を共有できる 治療計画表 のことです 連携パス を活用することで かかりつけ医と手術先の医師が協力して

More information

1)表紙14年v0

1)表紙14年v0 NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する

More information

第71巻5・6号(12月号)/投稿規定・目次・表2・奥付・背

第71巻5・6号(12月号)/投稿規定・目次・表2・奥付・背 μ μ μ μ μ γ 1 4 3 クリゾチニブが奏効した PS 不良 ALK 肺癌の1例 図2 入院時胸部 CT a 左鎖骨上窩 縦隔リンパ節腫大を認めた 矢印 b 左腕頭静脈から上大静脈内まで続く血栓 を認めた 矢印 c 左下葉に腫瘤影を認めた d 右肺に内部に空洞を伴う結節影を多数認めた 矢印 率は蛍光 in situ ハイブリダイゼーション FISH 法で 6 8 1 5 であり ALK 蛋白の免疫組織化学染色

More information

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074>

<4D F736F F F696E74202D2097E189EF90B893788AC7979D95F18D902E707074> 平成 23 年度 愛知県臨床検査精度管理調査報告 細胞検査部門 精度管理事業部員住吉尚之 実務担当者 榊原沙知 実務担当者 成田淳 はじめに 細胞検査部門では細胞検査における細胞の見方および所見の表現方法の統一化を目的とした精度管理調査を実施してきた 本年度は婦人科 呼吸器 泌尿器の分野においてフォトサーベイ形式にて 6 症例を出題した 方法 参加施設平成 23 年度精度管理調査参加施設 :119

More information

僕が見た21世紀の 産婦人科医療

僕が見た21世紀の 産婦人科医療 婦人科疾患について 3 子宮の腫瘍性病変 について 3 ~ 子宮頸がん 子宮頸がんについて ~ 疫学 世界で年間約 50 万人が発症, 約 27 万人が死亡している. 世界的に婦人科悪性腫瘍の中では最も頻度が高く, 女性に発症する癌としては乳癌に次いで 2 番目に多い. 日本においても年間 15,000 人以上が発症し, 約 3,500 人が死亡していると推計される. 子宮頸がん ~ 疫学 頸がん患者全体の平均年齢は

More information

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!"#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!"#$!"%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2

/ NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) IUD!#$% CIN SIL(TBS*) &'()* +,'()* -'()*./01!#$!%&'#&(%&)*+'$,)(&-'./0001 2 子宮頸部細胞診における ベセスダシステム 2001 導入の意義 ー病理医の立場からー 日母分類 改訂と ベセスダシステム導入の検討 日母分類 改訂のためのワーキンググループ 第一回会議 平成19年8月30日 日本産婦人科医会 川崎医科大学 がん部会 がん対策委員会 日本産科婦人科学会 日本 婦人科腫瘍学会 日本病理学会の代表も参加 病理学2 現代医学教育博物館 森谷 卓也 細胞診クラス分類 日本母性保護産婦人科医会

More information

インスリン局所注射部の 表在超音波検査について

インスリン局所注射部の 表在超音波検査について インスリン局所注射部の 表在超音波検査について 大阪労災病院 長友昌志中央検査部超音波室 良本佳代子金丸洋蔵山本浩司清原義幹狭間洋至岡野理江子久保田詞大橋誠糖尿病センター 演題発表に関連し開示すべき COI 関係にある企業等ありません インスリン注射治療中の糖尿病患者 皮下注射部が反応し硬結を形成 原因注射しやすい部位への集中注射注射時に痛みの少ない硬結部に集中 同一部位への集中穿刺 結果インスリン吸収の不安定化インスリン分解の亢進

More information

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor

ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE

More information

腫瘍・アポクリン・エクリンなら新しい皮膚科学|皮膚病全般に関する最新情報を載せた皮膚科必携テキスト

腫瘍・アポクリン・エクリンなら新しい皮膚科学|皮膚病全般に関する最新情報を載せた皮膚科必携テキスト 390 章皮膚の良性腫瘍 2. 脂腺腺腫 sebaceous adenoma 中高年の顔面, 頭皮に好発する黄色調の結節および腫瘤. 病 理組織学的に脂腺分化を示す良性腫瘍である. 3. 脂腺腫 ( 脂腺上皮腫 ) sebaceoma(sebaceous epithelioma) 図.11 脂腺腫 (sebaceoma) 顔面や頭皮に生じるドーム状あるいは有茎性の結節 ( 図.11). 黄色調を呈することもある.

More information

<4D F736F F F696E74202D E905F93DE90EC8CA782AA82F18C9F ED28D758F4B89EF836E >

<4D F736F F F696E74202D E905F93DE90EC8CA782AA82F18C9F ED28D758F4B89EF836E > 変化 ( 進歩 )! 乳腺領域画像診断のこつ超音波とマンモグラフィを中心に 神奈川県がん検診担当医師 技師講習会平成 27 年 8 月 14 日 湘南記念病院 乳がんセンター土井卓子 日本の乳がん事情の変化! 学会の変化! マンモグラフィの変化! 超音波の変化! 薬剤の変化! 治療方法の変化! 1 2 資料 : 人口動態統計 国立がんセンターがん情報サービス 3 4 学会の変化! 昔 : 乳癌研究会

More information

乳がんの疑いがある といわれたあなたへ 乳がんの疑いがあるといわれ 気が動転しているのではないでしょうか これからの人生がどうなるのか 心配でいっぱいかもしれません 乳がんは 比較的治癒率の高いがんで 新しい治療も開発されています 乳房を温存したり 再建したり 女性らしい体を保つ治療法もあります 納得のいく治療を受けるために 今 あなたができること まずは正確な情報を集めましょう もっと 知ってほしい

More information

スライド 1

スライド 1 2017 年 10 月 5 日 乳腺疾患のまとめ 関西医科大学附属病院乳腺外科杉江知治 がん年齢調整罹患率年次推移 (1975 年 ~2005 年 ) 2014 年 86700 人 2015 年 89400 人 ( 推定値 ) 2015/7/17 がん年齢調整死亡率年次推移 (1958 年 ~2013 年 ) 2013 年 2015/7/17 Incidence per 100,000 women

More information

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション 平成 25 年 5 月 18 日健康セミナー 乳がんの治療について NTT 東日本札幌病院外科 小西和哉 1 本日の内容 検診 診断 治療方針 治療の実際 進行度 薬剤感受性 内分泌受容体 HER2 タンパク がん罹患率 2 日本人女性 16 人に 1 人が乳癌 欧米女性 8 人に 1 人が乳癌 がん生存率 3 乳がん罹患率 4 乳がんの危険因子 5 肥満 閉経後は発生リスクを高めます 既往歴 (

More information

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴

最初に事後指導項目規定をお示し致します これらは 陰性スメアに対して行っております まず 取り扱い項目は要医療 要治療の 2 項目あります 要医療扱いの細胞所見は 一つ目に 炎症を伴う強度細胞異型の見られるもの 二つ目として 萎縮像に炎症を伴った強度細胞異型の認められるもの 三つ目として 核異型の伴 子宮がん検診の細胞診判定は 従来日母分類とその取扱いで行なわれてきましたが 近年ベセスダシステム準拠報告様式で運用されており その中で ASC のカテゴリーが設けられております 当センターの子宮がん検診判定は厚労省の指針と共に 21 年度からベセスダシステムを導入しましたが 以前より 異形成以上と判定する所見とは別に 腫瘍病変か炎症性良性変化か鑑別が必要な症例に対しその変化を明らかにする事が重要と考え

More information

Microsoft PowerPoint - komatsu 2

Microsoft PowerPoint - komatsu 2 Surgical Alternatives to Hysterectomy in the Management of Leiomyomas 子宮摘出術に代わる子宮筋腫の外科的選択肢 ACOG PRACTICE BULLETIN 2000 M6 31 番小松未生 子宮筋腫 女性の骨盤内腫瘍で最も頻度が高い 大部分は無症状 治療は子宮摘出術が一般的 挙児希望 子宮温存希望の女性も多い 治療法の選択肢は増えているが

More information

Microsoft PowerPoint - (3)BC.ppt

Microsoft PowerPoint - (3)BC.ppt 症例 症例 X 歳女性 主訴 右乳腺のしこり 現病歴 X 年から近医で右乳腺石灰化を定期的 (1 年に 1 回 ) にフォローしていた X 年 X 月右乳腺のしこりを自覚 X 年 X 月 X 日近医を定期検査で受診し 右乳腺 A 領域の低エコー腫瘤を指摘され 当科外来受診となる X 年 X 月 X 日 右乳腺腫瘍に対する精査加療目的で入院となる 既往歴 X 歳子宮外妊娠 流産 家族歴 叔父 ; 癌

More information

D. 感染症 E. 溶血性貧血 F. ( 骨 ) 髄外造血 G. 膠原 ( 血管 ) 病 H. 脾損傷 I. その他 1. サルコイドーシス約 60% に脾腫 造影により 2~3cm 大の多発性結節性病変 石灰化を伴う壊死巣 2. 血液透析充実性脾病変 A. 悪性腫瘍 1. リンパ腫 ( ホジキン病

D. 感染症 E. 溶血性貧血 F. ( 骨 ) 髄外造血 G. 膠原 ( 血管 ) 病 H. 脾損傷 I. その他 1. サルコイドーシス約 60% に脾腫 造影により 2~3cm 大の多発性結節性病変 石灰化を伴う壊死巣 2. 血液透析充実性脾病変 A. 悪性腫瘍 1. リンパ腫 ( ホジキン病 連載 日常診療と画像診断 (20) 健診で指摘された原発性脾腫瘍の 2 例 佐久間貞行 自覚症状がなく 健康診断ではじめて腫瘤などの異常像が認められ 健康診断の意義が確認される症例は少なくない 今回は FDG-PET と超音波検査で脾と一部のリンパ節のみに異常を認められた 2 症例の画像診断について考察した 症例はそれぞれ男女 年齢は 55 歳と 64 歳である 2 症例の検査は 健康診断もその後の精査もそれぞれ別々の施設で行われた

More information

16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代

16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代 16 岡山県臨床細胞学会 症 例 巨大嚢胞内の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の 1 例 成富真理, 畠 榮, 日野寛子, 高須賀博久, 物部泰昌 川崎医科大学附属川崎病院病理部 背景巨大嚢胞内腔側壁の一部に良性乳管上皮を伴う男性乳癌の1 例を経験したので, 細胞像を中心に報告する. 症例 70 代, 男性. 精神発達遅滞あり.7 年前, 右乳房に4m 大の腫瘤を指摘, 経過観察されていた. 腫瘤が20m

More information

9章 その他のまれな腫瘍

9章 その他のまれな腫瘍 9 章 その他のまれな腫瘍 クリニカルクエスチョン一覧 CQ1 以下の疾患群の治療方針の決定に必要な分類と検査は 乳児型線維肉腫 滑膜肉腫 胞巣状軟部肉腫 悪性ラブドイド腫瘍 334 その他のまれな腫瘍 Ⅰ はじめに 小児期には多くの種類の腫瘍が, 全身の多種多様な組織 臓器に発生する特徴がある しかも, 組織像や発生部位によってその予後が大きく異なるととともに, 治療も大きく異なる 以下に示すような腫瘍は,

More information

K Server 5479 新潟県厚生農業協同組合 本文 6 厚生連医誌 第2 4巻 42 47 号 4 2 4 7 2 5 症例報告 臨床検査技師が乳房超音波検査に取り組んで その問題点を再認識した乳癌の2症例 診断が困難であった髄様癌と非浸潤性乳管癌 村上総合病院 検査科 臨床検査技師 水原郷病院 検査科 臨床検査技師2 佐渡総合病院 検査科 臨床検査技師3 村上総合病院 外科 医師4 や ざわ

More information

第8回DCIS研究会プログラム

第8回DCIS研究会プログラム 第 8 回 DCIS 研究会 会 期 平成 29 年 3 11 曜 13 時 30 分 17 時 終了後簡単なレセプションを予定しています 世話 会 12 時 30 分 13 時 30 分 会 場 川崎医科 学 岡 県倉敷市松島 577 世 話 森 卓也 川崎医科 学病理学 2 現代医学教育博物館 テーマ DCIS のグレード分類 (イラスト 川崎医療福祉 学医療福祉デザイン学科 河本萌 による)

More information

cover

cover Skin Cancer (2005.05) 20 巻 1 号 :62~65. 10 年後皮膚転移を認めた平滑筋肉腫の 1 例 伊藤康裕, 池田雄一, 佐藤恵美, 伊部昌樹, 飯塚一 SkinCancerVo1.20N0.12005 平滑筋肉腫 10 年後皮盧転移を認めた平滑筋肉腫の 1 例 伊藤飯塚 康裕 池田雄一 I 佐藤恵美 2 伊部昌樹 : 2 名寄市立病院皮厨科 2 旭 111 医科大学皮

More information

近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の1例 第79巻05号0967頁

近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の1例 第79巻05号0967頁 日臨外会誌 79( 5 ),967 972,2018 症 例 近傍の線維腺腫により術前化学療法の治療効果を過小評価した乳癌の 1 例 防衛医科大学校外科学講座, 同病態病理学講座 平塚美由起 山﨑民大 永生高広 津田均 上野秀樹 山本順司 症例は43 歳, 女性. 右乳房の硬結を主訴に当科へ紹介受診となった. 右乳癌 (T2N3bM0 Stage ⅢC),Luminal B-likeの診断にて primary

More information

Dr. Kawamura.doc

Dr. Kawamura.doc GIST の診断に有用な免疫染色 社会医療法人財団大和会東大和病院病理細胞診断科河村淳平, 傳田珠美, 原田邦彦, 桑尾定仁 はじめに 消化管に発生する間葉系腫瘍は, 消化管間質腫瘍 (gastrointestinal stromal tumor; GIST), 平滑筋腫瘍, あるいは神経鞘腫などが知られている. この中で発生頻度のもっとも高い腫瘍が GIST である. GIST は消化管壁の筋間神経叢に局在する

More information

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人

高知赤十字病院医学雑誌第 2 2 巻第 1 号 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 1 黒田直人 1 水野圭子 1 吾妻美子 1 賴田顕辞 2 奈路田拓史 1 和田有加里 2 宇都宮聖也 2 田村雅人 高知赤十字病院医学雑誌第 巻第 号 5 0 0 7 年 5 原著 尿細胞診 Class Ⅲ(AUC) の臨床細胞学的検討 ~ 新報告様式パリシステムの適用 ~ 黒田直人 水野圭子 吾妻美子 賴田顕辞 奈路田拓史 和田有加里 宇都宮聖也 田村雅人 安岡香 小原昌彦 赤澤早紀 要旨 : 今回, 我々は日本臨床細胞学会が作成している尿細胞診ガイドラインと国際的に作成されたパリシステムを比較検討した. その結果それぞれのシステムには一長一短があることが判明した.

More information

灘鳩憲脈358(1 6)! 症例顯論叢触距慰 ノ薪ン炉,転..考. 爵羅鷺 蟻 下図 1 超音波所見 嚢胞内に充実性の腫瘍 (T) を認める. 図 2 造影 CT 所見嚢胞内に造影効果をうける充実性の腫瘍 ( 矢頭 ) を認める. 胸筋内への浸潤はみられない. 図 3 肉眼像直径 10cmの嚢胞内に

灘鳩憲脈358(1 6)! 症例顯論叢触距慰 ノ薪ン炉,転..考. 爵羅鷺 蟻 下図 1 超音波所見 嚢胞内に充実性の腫瘍 (T) を認める. 図 2 造影 CT 所見嚢胞内に造影効果をうける充実性の腫瘍 ( 矢頭 ) を認める. 胸筋内への浸潤はみられない. 図 3 肉眼像直径 10cmの嚢胞内に 乳癌の臨床 V i.2s N.3 13S7(1 5) 2010.2.2 受付賀Triple negative で微小浸潤をみた 巨大嚢胞内乳頭癌の 1 例 高坂佳宏 *1 村山弘之 *1 兵頭隆史 *2 A Case of a Large lntracystic Papillary Carcinoma with Microinvasion, Showing a Triple-Negative Phenotype

More information

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32 白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図

More information

Microsoft PowerPoint - #1 浸潤性小葉癌.pptx

Microsoft PowerPoint - #1 浸潤性小葉癌.pptx 第 10 回京都乳癌コンセンサス会議ミニレクチャー 特殊型乳癌の病理 第 1 回 Invasive Lobular Carcinoma 浸潤性小葉癌 三上芳喜京都大学医学部附属病院病理診断部 特殊型乳癌 乳癌取扱い規約第 16 版 (2008 年 ) 粘液癌 髄様癌 浸潤性小葉癌 腺様嚢胞癌 扁平上皮癌 紡錘細胞癌 アポクリン癌 骨 軟骨化生を伴う癌 管状癌 分泌癌 ( 若年性癌 ) 浸潤性微小乳頭癌

More information

滋賀医科大学雑誌ワードテンプレート

滋賀医科大学雑誌ワードテンプレート 滋賀医大誌 30(1), 85-89, 2017 原著論文 乳腺アポクリン癌 15 例の臨床病理学的検討 北村美奈 1), 森毅 1), 梅田朋子 2), 河合由紀 3), 冨田香 1), 清水智治 1), 1) 谷眞至 1) 滋賀医科大学外科学講座消化器 乳腺一般外科 2) 滋賀医科大学地域医療教育研究拠点 3) 滋賀医科大学腫瘍センター A clinicopathological study of

More information

子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関するHPV16/18型判定の有用性に関する研究 [全文の要約]

子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関するHPV16/18型判定の有用性に関する研究 [全文の要約] Title 子宮頸部細胞診陰性症例における高度子宮頸部病変のリスクの層別化に関する HPV16/18 型判定の有用性に関する研究 [ 全文の要約 ] Author(s) 青山, 聖美 Issue Date 2018-03-22 Doc URL http://hdl.handle.net/2115/70813 Type theses (doctoral - abstract of entire text)

More information

cm 以上の腫瘍では悪性化していることも考慮する必要があります ただし 良性腫瘍でも長期間放置すれば大きくなりますので サイズが大きいからと言って悪性とは限りません 成長速度: 悪性度の高い腫瘍では 大きくなるスピードが速くなります 腫瘍がいつからあったか 最近はどのくらいのスピードで大きくなってき

cm 以上の腫瘍では悪性化していることも考慮する必要があります ただし 良性腫瘍でも長期間放置すれば大きくなりますので サイズが大きいからと言って悪性とは限りません 成長速度: 悪性度の高い腫瘍では 大きくなるスピードが速くなります 腫瘍がいつからあったか 最近はどのくらいのスピードで大きくなってき 動物の腫瘍インフォメーション シート 3 犬の乳腺腫瘍 乳腺腫瘍とは 乳腺の組織の一部が腫瘍化してしこりができる病気です しこりが小さいうちは良性のものが多く ほとんどの場合手術で根治可能ですが 大きくなると悪性のものも出てきます 乳腺腫瘍 といっても その中にはいろいろな種類の腫瘍があり 悪性度や進行の度合いも個々の症例によって様々ですので 一概に治療法や予後を説明することは難しいのですが ご愛犬が乳腺腫瘍と診断された際に

More information

<4D F736F F F696E74202D2094AD955C BD82BF82C482F F6E E63655B93C782DD8EE68

<4D F736F F F696E74202D2094AD955C BD82BF82C482F F6E E63655B93C782DD8EE68 Polysomy 17 in Breast Cancer 2009 年 10 月 15 日 たちてん web conference 前回提示した症例 58 歳閉経後女性 右 MMK(T4bN1M0 Stage IIIB) に対して H11.8 月 Bt+Mn+Ax 試行 His ; IDC, t= 58mm, n= 9/22, HG3, ER/PR/HER2 = -/+/0 Adj ; ECx6 TAM

More information

頭頚部がん1部[ ].indd

頭頚部がん1部[ ].indd 1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.

More information

第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1

第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1 第 112 回日本皮膚科学会教育講演 皮膚病理へのいざない 第 1 回毛包 脂腺に分化する腫瘍 ( 基底細胞癌を含む ) 佐賀大皮膚科三砂範幸 1 毛包腫瘍 :Over view 2 脂腺腫瘍 :Over view 1 3 実地臨床で重要な毛包腫瘍の病理 ( 実際の治療を考えるうえで必要な 皮膚病理学の知識 ) (1) 基底細胞癌の病理の知識 基底細胞癌の病理組織学的分類と病変の侵襲度や治療方針 (2)

More information

( 後期 1 年目 ) アップ 2. 外来薬物療法を理解し実施できる ( 化学療法 内分泌療法 30 例の達成 ) 3. 乳癌関連基礎研究 ( トランスレーショナルリサーチ ) についての理解 4. 乳腺疾患の診断手技の実施 ( 穿刺吸引細胞診 20 例 針生検 20 例の達成 ) 5. 画像診断の

( 後期 1 年目 ) アップ 2. 外来薬物療法を理解し実施できる ( 化学療法 内分泌療法 30 例の達成 ) 3. 乳癌関連基礎研究 ( トランスレーショナルリサーチ ) についての理解 4. 乳腺疾患の診断手技の実施 ( 穿刺吸引細胞診 20 例 針生検 20 例の達成 ) 5. 画像診断の 乳腺腫瘍科 取得可能専門医 認定医及び到達目標など 基本となるもの 外科専門医 乳腺認定医 名称 専門医 認定医 最短 5 年目 * 4 年目 取得年数 通常 5 年 ~10 年 乳腺専門医 7 年目 7 年 ~10 年 * 乳腺認定医 専門医取得は基本的診療科 ( 外科 内科など ) 専門医を取得していること が要件 取得可能なもの がん治療認定医 10 年目 4 年 ~10 年 マンモグラフィ読影認定医

More information