DESIGNED FOR YOU BY YOU 手術手技書 Joint Spine Sports Med
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- よしじろう てっちがわら
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1 DESIGNED FOR YOU BY YOU 手術手技書 Joint Spine Sports Med
2 MyKnee R MIS 手術手技書 2
3 目次 1. はじめに 人工膝関節置換術におけるMISアプローチの利点 Mini-subvastus: 筋肉を温存したアプローチ Mini-subvastus: 短期的なメリットだけにとどまりません 適応 禁忌 術前計画 手術アプローチ 9 2. 大腿骨遠位の骨切り フェモラルカッティング ブロックの設置 遠位カッティング ブロックの固定 in1 カッティング ブロック固定用ホールの作成 大腿骨遠位骨切り 脛骨の骨切り 脛骨カッティング ブロックの設置 脛骨カッティング ブロックの固定 脛骨の骨切り 伸展位ギャップの確認 大腿骨の 4 面骨切り アンテリア リファレンス ポステリア リファレンス 大腿骨の仕上げ 脛骨の仕上げ 膝蓋骨 トライアル コンポーネントの選択 - サイズの互換性 コンポーネントの設置 MYKNEE MIS CUTTING BLOCKS 19 3
4 MyKnee R MIS 手術手技書 1. はじめに 本書の内容は MyKnee を使用してメダクタ社製人工膝関節で手術を実施する際の手術手技となっております MyKnee は 患者の膝関節の CT または MRI 画像に基づいた術前の 3 次元計画を再現可能な それぞれの患者の専用カッティング ブロックです MyKnee カッティング ブロックにはスリットがあるために 直接ボーンソーを挿入して 術前計画通りの骨切りを実現することが可能となっています 最小侵襲手術に対応させる為 MyKnee MIS カッティング ブロックは 小型化して角をラウンド処理し解剖学的に適合性の高い形状になっています 軟部組織を最大限に温存しつつ 正確で効率的な骨切りが可能となります Bibliographic references: [1] Schroer et al. Mini-subvastus approach for total knee arthroplasty. J of Arthroplasty Jan;23(1): [2] McAllister et al. The impact of minimally invasive surgical techniques on early range of motion after primary total knee arthroplasty. J of Arthroplasty Jan;23(1): [3] Bonutti et al. Minimally invasive total knee arthroplasty. JBJS Am. 2004;86-A Suppl 2: [4] King et al. Minimally invasive total knee arthroplasty compared with traditional total knee arthroplasty. Assessment of the learning curve and the postoperative recuperative period. JBJS Am Jul;89(7): MINI-SUBVASTUS: 筋肉を温存したアプローチ 1.1 人工膝関節置換術における MIS アプローチの利点 整形外科医と人工関節メーカーは長年にわたって 人工膝関節置換術膝関節置換術 (TKA) の正確で日常的に利用可能な安全な技術の開発の為に協力を続けてきました Medacta International は整形外科医の手技の改善と 患者満足度向上のために努力を続けてきました TKA における最小侵襲手術 (MIS) の目的は 手術による軟部組織の損傷を最小限にし 術後の痛みを減少させ 早期に機能を回復させることです 最小侵襲手術はすでに幅広く導入されており そのメリットは数々報告されています : 入院期間の短縮 (17%-43% の短縮 ) [1,2] 早期回復の実現 (110 のROMまでの期間を6 週短縮 ) [2] [3] リハビリテーション期間の短縮痛みの軽減 ( 退院時に16% 減少 ) [2] 投与される薬の減少 ( 術後 2 週時点で12% の減少 ) [4] 2. 1 Degrees Weeks 人工膝関節置換術における MIS アプローチはさまざまな種類があります その中でも MINI-SUBVASTUS アプローチは以下のようなメリットをもたらすと考えられています : 筋肉を温存する : MINI-SUBVASTUS アプローチは 大腿四頭筋を温存できる展開法です 内側広筋は剥離されますが 切離はされません 一方 MINI-MIDVASTUS アプローチは 内側広筋への侵襲をともないます 筋肉を切離しない : 神経や血管を損傷する恐れがありません. 膝蓋骨を翻転しない : 膝蓋腱や大腿四頭筋に緊張を加える必要がないので 膝伸展機構を温存できます 脱臼をさせない : 軟部組織への緊張を軽減します 皮切が小さい 短期的なメリットだけにとどまりません 1.3 MINI-SUBVASTUS: 短期的なメリットだけにとどまりません MIS TKA 術後 1 年時点の大腿四頭筋の強度は反対側と同等であった 一方 Medial Parapatellar アプローチ TKA では反対側よりも 24% 弱かった [5] 4
5 3. [5] Schroer et alt. Isokinetic Strength Testing of Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty Recovery. Journal of Arthroplasty, 2010 Feb; 25(2); 適応 MyKnee カッティング ブロックは それぞれの患者の骨形態に基づき作製されたカッティング ブロックです またカッティング ブロックと同時に作成される 3 次元骨モデルを参考にして正確な MyKnee のポジショニングと骨切りラインの位置が目視にて確認出来るようになっています MyKnee カッティング ブロックはメダクタ社製人工膝関節との組み合わせての使用のみを前提として設計 検証を実施しております MyKnee カッティング ブロックは単回使用です 繰り返し使用はできません パラメーターは以下の通りです : 大腿骨のインプラントサイズ 脛骨のインプラントサイズ 大腿骨の骨切り量 - 大腿骨内外顆の後顆骨切り量 - 大腿骨内外顆の遠位骨切り量 大腿骨の角度 - 内外反角 - 屈曲 / 伸展角 大腿骨の回旋 - 後顆軸と上顆軸に対する内外旋角 脛骨の骨切り量 - 内外側プラトーの近位骨切り量 脛骨の角度 - 内外反角 - 後方傾斜角 CT または MRI 画像に基づいて 患者の膝関節の解剖学的形状を再現した 3 次元骨モデルが作製されます 3 次元骨モデルに基づいて カッティング ブロックが作製されます このカッティング ブロックは特別なアライメントジグなどを使用することなく 患者の骨にしっかりと設置することができます NOTE: MyKnee ウェブサイト で CT と MRI 撮像のプロトコルが確認出来ます 誤ったプロトコルで撮影されたデータでは作成が出来ない場合も発生します NOTE: MyKnee の作製を進めるためには Radiological Center の登録が必要となります Radiological Center の登録に関しては メダクタジャパン営業担当者までお問い合わ せ下さい 1.5 禁忌 MyKnee の使用禁忌は 一般的な人工膝関節置換術の禁忌と同様です 患者が MyKnee の材質 ( ポリアミド PA12) に対してアレルギーがないか術前に必ず確認をしてください 1.6 術前計画 術前計画は Medacta のウェブサイト ( medacta.com) を通じて 術者と Medacta International の間で行われます ウェブサイトへのアクセス権に関してはメダクタジャパン営業担当者までお問い合わせ下さい 術前計画の目的は 患者ごとに適切なカッティング ブロックを作成するために 大腿骨と脛骨コンポーネントの設置位置の各パラメーターを確定させることです 5
6 MyKnee R MIS 手術手技書 CTベースのカッティング ブロックと MRIベースのカッティング ブロックは形状が異なります 執刀医にはMyKnee ウェブサイト上に登録された 初期設定に基づいて計画された各パラメーターを含む術前計画がMyKnee Surgical Planning Report(ref.M08.59) の形式で提案されます この提案された計画を承認するか パラメーターを変更するかは執刀医の判断となります 計画の確定 変更はMyKneeウェブサイト上で行えます ( 次頁の写真を参照ください ) 執刀医が計画を確定すると MyKnee カッティングブロックの製造が開始され 発送されます MyKnee カッティング ブロックは 未滅菌にて提供されます ( 下図参照 ) カッティング ブロックは術前に必ず洗浄 滅菌をしてください 本書巻末の 滅菌に関する注意事項 をご参照ください それぞれの器械の固定には専用のピンを使用して下さい 使用前にピンの曲がりや損傷の確認を実施してください 曲がりは損傷があった場合 使用せずに新品と交換してください ピンを抜去する際は まっすぐに引き抜いてください ピンとピン抜去器の軸を合わせることで まっすぐに引き抜くことができます 本書に記載されていない方法で器械を叩いたりハンマーなどを使用しないでください 詳細な手術手技に関しましては メダクタジャパン営業担当者までお問い合わせください CT ベースの場合 : カッティング ブロックが接触する部分の軟骨や軟部組織を骨から完全に取り除いて下さい 全てのパラメーターや計測値は骨実質部分が基準となっており 軟骨は含まれておりません 未滅菌 4. MyKnee MIS をご使用の場合でも 従来の手術器械をバックアップとして使用できるよう必ず準備しておいてください NOTE: 骨切りは以下の手順で行って下さい : 大腿骨遠位の骨切り 脛骨の骨切り 大腿骨の前後面とシャンファーの骨切り * * 骨切りの順序は執刀医の判断で変更可能です ** ** 大腿骨の遠位の骨切りは 必ず前後面 シャンファーの骨切りの前に実施して下さい 6
7 * *Caution: この膝蓋骨は非荷重 完全伸展位での描写であることに注意してください 7
8 MyKnee R MIS 手術手技書 8
9 1.7 手術アプローチ MyKnee MIS カッティング ブロックは 精度を犠牲にすることなく軟部組織を温存する MIS アプローチを実施する為に設計されています 最も一般的な MIS アプローチは MID- VASTUS か SUB-VASTUS です リビジョン症例や高度外反症例などに 執刀医の判断で Medial Para-Patellar アプローチ など異なるアプローチを採用される場合でも MyKnee MIS カッティング ブロックは対応可能となっています 解剖学的な形状に作製された MyKnee カッティング ブロックのコンタクトエリアを維持するために 大腿骨 脛骨から骨棘を切除しないでください 2. 大腿骨遠位の骨切り 2.1 フェモラルカッティング ブロックの設置 MyKnee フェモラルカッティング ブロックには以下の情報が記載せれています 1- 患者 ID 2-カッティング ブロックの製品番号及びロット番号 (T:GMK Primary S:GMK Sphere) SN = 医師の名前 苗字のイニシャル DDMMYYYY = 患者の生年月日 (DD= 日付 MM= 月 YYYY= 年 ) カッティング ブロック上の患者の ID の表示が明確でない場合 絶対に手術に使用しないで下さい この場合 メダクタ ジャパン営業担当者までご連絡ください MyKnee カッティング ブロックを術前の計画を実施していない患者に使用することはできません MyKnee カッティング ブロックを他の患者に使用した場合 その結果予期せぬ合併症を招く恐れがあります 5. 大腿骨カッティング ブロック設置前に トロクリアグルーブやその周辺の骨棘を切除しないでください 患者の 3 次元大腿骨モデルも提供する事により MyKnee 大腿骨カッティング ブロックの正確な位置決めの手助けとなります このプラスティック素材のモデルは 未滅菌にて提供されます カッティング ブロックは術前に必ず洗浄 滅菌をしてください ( 本書巻末の 滅菌に関する注意事項 をご参照ください ) MyKnee カッティング ブロックを患者の骨に設置する前に 必ず 3 次元骨モデルで設置状態の確認を行ってください 6. 手術を開始する前に これらの番号から このカッティング ブロックがこの患者のために作成されたものかを確認してください 患者 ID の例 : 患者 ID の例 : N_SUR_XYK_SN_DDMMYYYY N = 患者の名前のイニシャル SUR = 患者の苗字の最初の 3 文字 XYK =X: 手術側 (L または R) Y: 使用される機種名 骨モデルでの設置状況と同じ位置に 正確に設置できているかを確認するために シックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を用いて 大腿骨遠位と前方の骨切りラインの確認をしてください 骨モデルには術前に計画された骨切りラインが記されています カッティング ブロックを大腿骨に固定します カッティング ブロックはそれぞれの患者の骨の形態に合わせて作製されており 適切に設置できる場所は 1 ヶ所しか存在しません 正確な設置位置は カッティング ブロックがもっとも安定する場所になります 9
10 MyKnee R MIS 手術手技書 CT ベースと MRI ベースとではカッティング ブロックの接触点はそれぞれ異なっております MyKnee 遠位カッティング ブロックを設置するために軟骨や軟部組織を取り除く際 骨棘を取り除かないように注意してください CT ベースで作成された MyKnee 遠位カッティング ブロックを使用する場合 適切な設置を実現するために 電気メス ( 下図参照 ) を用いて カッティング ブロックの接触点の軟骨や軟部組織を骨から充分に取り除いてください 8. カッティング ブロックを最大限に安定を得るために カッティング ブロックと大腿骨のコンタクトエリアがしっかりと接触していることを確認してください CT ベースと MRI ベースとではカッティング ブロックのコンタクトエリアはそれぞれ異なっております 誤った場所に設置してしまうと 計画と異なる骨切りとなってしまいます 大腿骨カッティング ガイドが正しい場所に設置されれば 術前のプランニング同様の骨切りが行えます ( 第 3 章参照 ) TIP テレスコーピング アライメント ロッドをカッティング ブロックに取り付けることで 正しいアライメントに設置できているかを確認することができます ( 下図の赤いホール ) シックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用することで 大腿骨遠位部および前方の骨切りレベルを目視で確認できます ( 下図の黄色いスリット ) MyKnee カッティング ブロックを設置した後 テレスコーピング アライメント ロッドで内反 / 外反を確認してください (MyKnee カッティング ブロックの設置位置の修正に このアライメントロッドを使用しないでください ) 9. CT ベースカッティング ブロックのコンタクトエリア 10
11 ピンを挿入したり ピン用のホールをドリリングする際は 正しい設置位置からずれないようしっかりと押さえながら実施してください 2.3 4in1 カッティング ブロック固定用ホールの作成 MyKnee カッティング ブロックを取り外す前に 必ず 4 in 1 カッティングブロック固定用ホールを作成しておいてください アンテリア リファレンス用とポステリア リファレンス用の 2 つの選択肢があります 11. 骨切りレベル確認用スロット テレスコーピング アライメント ロッド用ホール アンテリア リファレンス用のピンの位置 ポステリア リファレンス用ペグの位置 2.2 遠位カッティング ブロックの固定 正確な位置に設置できたことが確認できたら 遠位カッティング ブロックは下図に示している通り 3.2mm ピンで大腿骨に固定してください NOTE: 安定した固定力を得るために 平行に挿入される 2 本のピンに加えて 斜めに挿入されるピンを少なくとも 1 本使用してください 13. ピンを挿入したり ピン用のホールをドリリングする際は 正しい設置位置からずれないようしっかりと押さえながら実施してください 12. 平行ピンホール 斜めピン用固定ホール ブレード挿入用スリット 11
12 MyKnee R MIS 手術手技書 2.4 大腿骨遠位骨切り 骨切り前にシックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用して 骨切りレベルを目視確認してください 1.27mm 厚のブレードを使用し 大腿骨遠位の骨切りを行ってください NOTE: 安定した固定力を得るために 平行に挿入される 2 本のピンに加えて 斜めに挿入されるピンを少なくとも 1 本使用してください ブレードの振動によって生じる摩擦熱を 生理食塩水を用いて冷却しながら骨切りを実施してください 骨切りが終了したら トライアルやインプラントを設置する前に創内をよく洗浄してください 遠位の骨切りが終了したら 大腿骨から MyKnee カッティング ブロックを取り外します すべてのピンを抜去してください 再骨切りが必要な場合 通常の遠位カッティング ブロックを平行に挿入されている 2 本のピンに設置してください ディスタルカッティングガイド (Ref ) 下図は MyKnee 遠位カッティング ブロックと通常の手術器械のピンホール位置の相関を示します MyKnee MIS 遠位カッティング ブロックのピンホールは 通常の金属製 MIS カッティングガイドとのみ互換性があります MIS ディスタールカットガイド (Ref ) ディスタールカットガイド (Ref ) 14. MIS ディスタールカットガイド (Ref ) 平行ピンに再骨切り用のカッティング ブロックがうまく設置できない場合などに備えて 従来の手術器械をバックアップとして使用できるよう準備しておいてください 再骨切りを行う場合は 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 12
13 3. 脛骨の骨切り 3.1 脛骨カッティング ブロックの設置 MyKnee 脛骨カッティング ブロックには以下の情報が記されています : 1- 患者 ID 2-カッティングブロックの製品番号とロット番号 カッティング ブロックは術前に必ず洗浄 滅菌をしてください 本書巻末の 滅菌に関する注意事項 をご参照ください MyKnee カッティング ブロックを患者の骨に設置する前に 必ず 3 次元骨モデルで設置状態の確認を行ってください 骨モデルでの設置状況と同じ位置に 正確に設置できているかを確認するために シックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を用いて 脛骨の骨切りレベルを確認してください 骨モデルには術前に計画された骨切りラインが記されています カッティング ブロックを脛骨に固定します 15. 手術を開始する前に これらの番号から このカッティング ブロックがこの患者のために作成されたものかを確認してください 以下は患者 IDの一例です : N_SUR_XYK_SN_DDMMYYYY N = 患者の名前のイニシャル SUR = 患者の苗字の最初の3 文字 XYK =X: 手術側 (LまたはR) Y: 使用される機種名 (T:GMK Primary S:GMK Sphere) SN = 医師の名前 苗字のイニシャル DDMMYYYY = 患者の生年月日 (DD= 日付 MM= 月 YYYY= 年 ) カッティング ブロック上の患者 ID が不明確な場合 絶対に使用しないでください この場合 メダクタ ジャパン営業担当者までお問い合わせください 16. カッティング ブロックはそれぞれの患者の骨の形態に合わせて作製されており 適切に設置できる場所は 1 ヶ所しか存在しません 正確な設置位置は カッティング ブロックがもっとも安定する場所になります カッティング ブロックを最大限に安定を得るために カッティング ブロックと脛骨のコンタクトエリアがしっかりと接触していることを確認してください MyKnee カッティング ブロックを術前の計画を実施していない患者に使用することはできません MyKnee カッティング ブロックを他の患者に使用した場合 その結果予期せぬ合併症を招く恐れがあります 脛骨カッティング ガイドを設置する前に骨棘を切除しないでください MyKnee 脛骨カッティング ブロックの正確な設置位置が確認できるよう 患者の脛骨データに基づいて作製された 3 次元骨モデルも提供されます この 3 次元骨モデルはプラスティック素材で作製されており 未滅菌で提供されます 17. CT ベースと MRI ベースとではカッティング ブロックのコンタクトエリアはそれぞれ異なっております 13
14 MyKnee R MIS 手術手技書 TIP スロープ ホール ( 下図緑丸 ) の方向で矢状面アライメントの確認が行えます このスロープ ホールを用いて骨にマーキングをしておくと 脛骨の AP 軸を確認するのに役立ちます 18. CT ベース /MRI ベース共通のコンタクトエリア MyKnee 脛骨カッティング ブロックを設置するために軟骨や軟部組織を取り除く際 骨棘を取り除かないように注意してください CT ベースで作成された MyKnee 脛骨カッティング ブロックを使用する場合 適切な設置を実現するために 電気メスを用いて カッティング ブロックのコンタクトエリア ( 上図参照 ) の軟骨や軟部組織を骨から充分に取り除いてください 誤った場所に設置してしまうと 計画と異なる骨切りとなってしまいます 脛骨カッティング ガイドが正しい場所に設置されれば 術前のプランニング同様の骨切りが行えます ( 第 3 章参照 ) 19. スロープホール平行ピンホール ブレード挿入用スリットテレスコーピング アライメント ロッド用ホール 3.2 脛骨カッティング ブロックの固定 設置した位置が正確であることが確認できたら 脛骨カッティング ブロックは下図に示している通り 3.2mm ピンで脛骨に固定してください NOTE: 安定した固定力を得るために 平行に挿入される 2 本のピンに加えて 斜めに挿入されるピンを少なくとも 1 本使用してください TIP 適切に骨に設置されていることを確認するために テレスコーピングアライメントロッドをカッティング ブロック取り付けることができます ( 次図の赤丸 ) また シックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用して脛骨の骨切りレベルを確認することもできます ( 次図の黄色のスリット ) 脛骨の後傾は ピンを骨まで達しない位置にとどめて挿入することで 固定前に目視確認が可能となります MyKnee カッティング ブロックを設置した後 テレスコーピング アライメント ロッドで内反 / 外反を確認してください (MyKnee カッティング ブロックの設置位置の修正に このアライメントロッドを使用しないでください ) 14
15 20. 平行ピンホール 斜め固定用ピンホール ブレード挿入用スリット ピンを挿入したり ピン用のホールをドリリングする際は 正しい設置位置からずれないようしっかりと押さえながら実施してください ティビアルカッティングガイド (Ref ) MIS ティビアルカッティングガイド (Ref ) 3.3 脛骨の骨切り 脛骨カッティング ブロックが正しく固定された後 骨切り前にシックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用して 骨切りレベルを目視確認してください 1.27mm 厚のブレードを使用し 脛骨の骨切りを行ってください ブレードの振動によって生じる摩擦熱を 生理食塩水を用いて冷却しながら骨切りを実施してください 骨切りが終了したら トライアルやインプラントを設置する前に創内をよく洗浄してください 脛骨骨切り後 MyKnee カッティング ブロックを取り外してください すべてのピンを抜去してください 再骨切りが必要な場合 通常の脛骨カッティング ブロックを平行に挿入されている 2 本のピンに設置してください 下図は MyKnee 脛骨カッティング ブロックと通常の手術器械のピンホール位置の相関を示します 21. ティビアルカッティングガイド (Ref ) MyKnee MIS 遠位カッティング ブロックのピンホールは 通常の金属製 MIS カッティングガイドとのみ互換性があります 平行に挿入されたピンに再骨切り用のカッティング ブロックがうまく設置できない場合などに備えて 従来の手術器械をバックアップとして使用できるよう準備しておいてください 再骨切りを行う場合は 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 15
16 MyKnee R MIS 手術手技書 4. 伸展位ギャップの確認 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 5. 大腿骨の 4 面骨切り 大腿骨の 4 面の骨切りを行う際は 術前に計画した大腿骨サイズと同サイズの 4 in 1 カッティング ブロックを使用してください 4 in 1 カッティング ブロックの固定は以下の 2 つの方法があります : アンテリア リファレンス ポステリア リファレンス ( 以下の製品番号のカッティングブロックとのみ使用可能です ~ ~ ~ ~6) 5.1 アンテリア リファレンス 大腿骨から MyKnee 遠位カッティング ブロックを取り外した後 アンテリア リファレンスパラレルピンを遠位骨切り部分 ( 下図の紫丸 ) に挿入し 適切なサイズの 4 in 1 カッティング ブロックをこのピンにスライドして固定します 4 in 1 カッティング ブロックの 0 と記されたホールにピンを通してください 23. フェモラルカッティング ガイド4in1 製品番号 ~ ~ ~ ~6 パラレルピンホール ( アンテリア リファレンス用 ) 斜めピン用固定ホール ハンドルホールキャンセラススクリューホール 22. アンテリア リファレンス用ピンホール 平行ピンに 4 in 1 カッティング ブロックがうまく設置できない場合などに備えて 従来の手術器械をバックアップとして使用できるよう準備しておいてください 更なる安定性のために 次図を参考にピン固定の追加を行ってください 24. MIS カッティング ブロック製品番号 パラレルピンホール ( アンテリア リファレンス用 ) 斜めピン用固定ホール ( ラテラル ) 斜めピン用固定ホール ( センター ) 4 in 1 カッティング ブロックが正しく大腿骨に固定されたら 骨切り前にシックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用して 骨切りレベルを目視確認してください ローテーション ガイドを用いて 4 in 1 カッティング ブロックが正しい外旋位に固定されていることを確認してください 骨切りは適切な手術手技書に記載された方法で実施してください 16
17 TIP アンテリア リファレンスで実施する場合 4 in 1 カッティング ブロックの前後位置を調整することが可能となります 下図に示したように 上下に配置された平行ピンホールを使用することで カッティング ブロックの前後位置を変更することができます 作成したペグ用ホールに 4 in 1 カッティング ブロックがうまく設置できない場合などに備えて 従来の手術器械をバックアップとして使用できるよう準備しておいてください 25. フェモラルカッティング ガイド 4 in 1 製品番号 ~ ~ ~ ~6 +2/-2mmの前後位置調整用ホール ( アンテリア リファレンス ) 27. NOTE: 4 in 1 カッティング ブロックのペグ位置は大腿骨コンポーネントのペグ位置とは一致しておりません 大腿骨コンポーネントのペグホールはトライアルコンポーネントを用いて作成していただきます ポステリア リファレンスを選択した場合 4 in 1 カッティング ブロックの前後位置は調整できません in 1 カッティング ブロックが正しく大腿骨に固定されたら 骨切り前にシックルフィンガー ( エンジェル ウイング ) を使用して 骨切りレベルを目視確認してください ローテーション ガイドを用いて 4 in 1 カッティング ブロックが正しい外旋位に固定されていることを確認してください 骨切りは適切な手術手技書に記載された方法で実施してください MIS カッティング ブロック製品番号 /-2mmの前後位置調整用ホールアンテリア リファレンス 5.2 ポステリア リファレンス 大腿骨から MyKnee 遠位カッティング ブロックを取り外した後 (5.4 大腿骨遠位の骨切りの項参照 ) ポステリア リファレンス用ペグを取り付けた 4 in 1 カッティング ガイドをあらかじめ作成した ペグ用ホールに取り付けます ( 下図オレンジ参照 ) 17
18 MyKnee R MIS 手術手技書 6. 大腿骨の仕上げ 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 7. 脛骨の仕上げ 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 8. 膝蓋骨 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 9. トライアル 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 10. コンポーネントの選択 - サイズの互換性 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 11. コンポーネントの設置 適切な手術手技書をご参照いただき 適切な方法で実施してください 18
19 12. MYKNEE MIS CUTTING BLOCKS MyKnee MIS カッティング ブロックはアプローチ ( 内側 / 外側アプローチ ) ベースデータ (CT/MRI) 手術側 ( 右 / 左 ) によって製品番号が異なります 下表でご確認ください CT ベース内側アプローチ 製品名 MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - CT - Right - Size M MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - CT - Right - Size 未滅菌製品番号 19
20 MyKnee R MIS 手術手技書 MRI ベース内側アプローチ 製品名 MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Left - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Femoral Distal Cutting Block - MRI - Right - Size M MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Left - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size MyKnee MIS Tibial Cutting Block - MRI - Right - Size 未滅菌製品番号 20
21 CT ベース外側アプローチ 製品名 MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - CT - GMK - Right Lateral - Size 未滅菌製品番号 21
22 MyKnee R MIS 手術手技書 MRI ベース外側アプローチ 製品名 MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Femur Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size M MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Left Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size MyKnee MIS Tibia Distal Cutting Block - MRI - GMK - Right Lateral - Size 未滅菌製品番号 22
23 製品番号等は予告なく変更することがございます 滅菌に関する注意事項 術前に洗浄し 滅菌基準法に則り オートクレイブ メーカーの取扱説明書に従って滅菌作業を行ってください 更に詳しい説明に関しては に掲載されている Recommendations for cleaning decontamination and sterilization of Medacta R International reusable orthopedic devices を参照して下さい すべての商標および登録商標はそれぞれの所有者に帰属します 23
24 Medacta International SA Strada Regina Castel San Pietro - Switzerland Phone Fax info@medacta.ch 製造販売業 [ 許可番号 :13B1X10060] メダクタジャパン株式会社 東京都千代田区麹町 麹町中田ビル TEL FAX 承認番号 :22400BZX 一般的名称 : 患者適合型単回使用関節手術用器械販売名 : MyKnee カッティングブロック Find your local dealer at: medacta.com/locations All trademarks and registered trademarks are the property of their respective owners. MyKnee R MIS 手術手技書 ref: 99.MY26.82MIS rev. 01 最終更新日 :2019 年 5 月
アクソス ロッキングプレート カタログ
AxSOS 3Ti Locking Plate System アクソスロッキングプレートシステム モルフォメトリックなプレートデザイン 特徴的なスクリュー 機能的な手術器械 アクソスロッキングプレートシステム 緒言 アクソスロッキングプレートシステムはストライカー社の SOMA TM Bone Database を用いてデザインされた長管骨専用のモノアクシャルロッキングプレートシステムです 本システムは上腕骨近位
GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに 本書は GMK Sphere を使用するための手術手技を説明しております この手技は重篤な骨損失 広範囲の拘縮または軟部組織の弛緩のない人工膝関節置換術を想定して作成されています 本手技は 骨を基準とした
M E D I A L L Y S T A B I L I Z E D K N E E STABILITY FOR LIFE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに 本書は GMK Sphere を使用するための手術手技を説明しております この手技は重篤な骨損失 広範囲の拘縮または軟部組織の弛緩のない人工膝関節置換術を想定して作成されています
CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique
CPP approach Conjoint tendon Preserving Posterior Surgical Technique 2 CPP(Conjoint tendon Preserving Posterior)approach 1 3 2 3 2-1. 3 2-2. 3 2-3. 3 3 4 3-1. 4 3-2. 4 3-3. 4 3-4. 4 3-5. 5 3-6. 5 3-7.
A.L.P.S. Total Foot System LC
A.L.P.S. Total Foot System LC A.L.P.S. Total Foot System A.L.P.S. LC プレート ( 踵骨骨折用 ) A.L.P.S. LCプレート ( 踵骨骨折用 ) は 陽極酸化皮膜処理をしたチタン合金製であり 通常のチタン合金と比較して疲労強度に優れています このプレートはロープロファイルでかつ高い強度を有し 踵骨の解剖学的形状にフィットします
NCB Periprosthetic Femur Plate System 手技書
NCB Periprosthetic Femur Plate System NCB 販売名 :NCB Periprosthetic Femur プレート NCB プレーティングシステム GTR ケーブルグリップシステム 禁忌 警告 予防措置を含む製品情報が添付文書に記載されています 使用前は必ず参照して下さい NCB Periprosthetic Femur Plate System 1 NCB 2
CLS Spotorno Hip Stem CLS スポトルノヒップステム Nature is Our Model
CLS Spotorno Hip Stem CLS スポトルノヒップステム Nature is Our Model CLS スポトルノステムのコンセプトは 近位固定とオッセオインテグレーション ( 骨結合 ) を通して得られる長期的 かつ力学的安定性を基本としています 本品は 特徴的な 3D テーパー形状と シャープな形状の近位リブを有したセメントレスステムであり ロレンツォスポトルノ教授によって開発され
JOURNEY II BCS contributing surgeons: Johan Bellemans, MD, PhD Professor of Orthopaedic Surgery Chairman of the Department of Orthoaedic Surgery and T
Surgical Technique JOURNEY II Total Knee System JOURNEY II BCS contributing surgeons: Johan Bellemans, MD, PhD Professor of Orthopaedic Surgery Chairman of the Department of Orthoaedic Surgery and Traumatology
Surgical Technique JOURNEY UNI Unicompartmental Knee System JOURNEY UNI ニーシステム
Surgical Technique JOURNEY UNI Unicompartmental Knee System JOURNEY UNI ニーシステム Table of Contents: Tibial Preparation 髄外アライメントガイド... 2 脛骨切除... 3 Joint balancing ギャップバランスの確認... 6 Femoral Preparation 髄外アライメントガイド...
表1-表4 [更新済み]
![表1-表4 [更新済み]](/thumbs/95/125111494.jpg "表1-表4 [更新済み]")
STERILE Speedy and Securely STERILE MANI 以下: は 外科手術を より安全かつ迅速に行うために 金沢大学 富田勝郎/川原範夫 両教授監修のもと開発された 手術用のこぎり です その名の通り 母材であるステンレスワイヤーに骨切削能力を 向上させるためのダイヤモンド粒を固着しています MANI社 独自のコーティング技術により すべり性と生体安全性を 向上させています
日関病誌,35(2):169~173, 症例報告 多発性外骨腫による両側変形性股関節症と下肢外反による変形性膝関節症に対して人工股関節置換術と大腿骨遠位内反骨切り術を行った 1 例 君津中央病院 整形外科 大塚誠, 蓮江文男, 藤由崇之, 竹下宗徳, 神谷光史郎, 山崎厚郎 Bil
日関病誌,35(2):169~173,2016. 169 症例報告 多発性外骨腫による両側変形性股関節症と下肢外反による変形性膝関節症に対して人工股関節置換術と大腿骨遠位内反骨切り術を行った 1 例 君津中央病院 整形外科 大塚誠, 蓮江文男, 藤由崇之, 竹下宗徳, 神谷光史郎, 山崎厚郎 Bilateral Total Hip Arthroplasties and Distal Femoral
Microsoft Word - 人工関節学会 inスイス②.docx
人工関節学会 in スイス H25 年 1 月 15 日 20 日 参加 江本院長 Ns.樋口 PT 池田 Switzerland 今回私たちは クリニックでは初となるヨーロッパ圏内 での学会に参加させて頂きました スイスはドイツ フランス イタリア オーストリアな どに囲まれた内陸国です 今回の訪問地は スイス最大 の都市であるチューリッヒと イタリアとの国境に近い ルガーノという街です 中世ヨーロッパの美しい街並みを残すスイス
であった まず 全ての膝を肉眼解剖による解析を行った さらに 全ての膝の中から 6 膝を選定し 組織学的研究を行った 肉眼解剖学的研究 膝の標本は 8% のホルマリンで固定し 30% のエタノールにて保存した まず 軟部組織を残し 大腿骨遠位 1/3 脛骨近位 1/3 で切り落とした 皮膚と皮下の軟
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 藤代瞳 論文審査担当者 主査宗田大 副査星治 森田定雄 論文題目 Attachment area of fibres from the horns of lateral meniscus: anatomic study with special reference to the positional relationship of anterior cruciate
GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに この冊子は GMK Sphere 人工膝関節システムの手技を説明しております この手技は大きな骨欠損や軟部組織の弛緩が伴わない関節症に用いられます 本手技は 膝関節の正常なアライメントを基軸として脛骨 大
M E D I A L L Y S T A B I L I Z E D K N E E DIFFERENT NEEDS......YOUR GLOBAL SOLUTION 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに この冊子は GMK Sphere 人工膝関節システムの手技を説明しております
2011ver.γ2.0
Rehabilitation after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction In any rehabilitation, the important factor is your belief. Without belief there can be no successful outcome. TABLE OF CONTENTS Continued
Persona The Personalized Knee Brochure
Persona The Personalized Knee Brochure Welcome to Persona The Personalized Knee Persona Personalized Knee System Personalized Implants Proven Technology Precise Instrumentation Table of Contents Personalized
SPORTS MEDICINE Quantum 2 Coblation System
SPORTS MEDICINE Quantum 2 Coblation System Coblation 技術 どのように Coblation 技術は作用するのか? Coblation 技術は ArthroCare 社によって効率よく関節鏡手術が行われるように設計された技術です Coblation とは controlled ablation. すなわち 制御された切除 を意味しています グロー放電プラズマ
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CTY スマホ電話帳移行マニュアル ARROWS M01 Android 4.4.2 第 1 版 もくじ はじめに 本書は ARROWS M01 の電話帳移行を行うためのマニュアルとなります 詳しい操作方法については メーカーホームページ上のユーザーマニュアルを参照ください FUJITSU ARROWS M01 ユーザーマニュアル http://spf.fmworld.net/fujitsu/c/app/manual/m01-2/
【資料１－２】脳神経外科手術用ナビゲーションユニット基準案あ
脳神経外科手術用ナビゲーションユニット認証基準 ( 案 ) 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律 ( 以下 法 という ) 第二十三条の二の二十三第一項の規定により厚生労働大臣が基準を定めて指定する高度管理医療機器は 別表第一の下欄に掲げる基準に適合する同表の中欄に掲げるもの ( 専ら動物のために使用されることが目的とされているものを除く ) であって 次に掲げる要件の全てに適合するものとする
2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれ
2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれば患者の満足度は一期に低下することになります この術後感染の発生率は 日本整形外科学会の骨 関節術後感染予防ガイドラインによると初回人工関節置換術では
LCP LOW BEND MEDIAL DISTAL TIBIA PLATE 3.5 Anatomic plates with low profile head for intra- and extraarticular fractures SURGICAL TECHNIQUE
LCP LOW BEND MEDIAL DISTAL TIBIA PLATE 3.5 Anatomic plates with low profile head for intra- and extraarticular fractures SURGICAL TECHNIQUE はじめに LCP ディスタルティビアプレートローベンド 2 AO の原則 4 適応 5 手術手技 術前計画 6 整復 7
平成 29 年 8 月 31 日 ( 木 ) 発売の週刊文春 (9 月 7 日号 ) 誌上において当院人工関節セン ターの活動内容が取り上げられることになりました 人工関節センターの概要をご案内させて頂きます はじめに近年の高齢化社会の到来により また人工関節自体の耐久性 精度が向上した事により本邦
2017.8 平成 29 年 8 月 31 日 ( 木 ) 発売の週刊文春 (9 月 7 日号 ) 誌上において当院人工関節セン ターの活動内容が取り上げられることになりました 人工関節センターの概要をご案内させて頂きます はじめに近年の高齢化社会の到来により また人工関節自体の耐久性 精度が向上した事により本邦の人工関節置換術の手術件数は膝関節及び股関節共にこの 10 年で約 2 倍に増加したと報告されております
対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復
石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
Microsoft PowerPoint - 【逸脱半月板】HP募集開始150701 1930 2108 修正反映.pptx
臨床研究 逸脱を伴う膝半月板損傷の滑膜幹細胞による治癒促進 への参加を希望される患者さんへ 本研究の対象は 半月板の逸脱を伴う膝半月板損傷 です 板の逸脱がない方は対象となりませんので ご注意ください 半月 逸脱した半月板のサイズが小さく セントラリゼーション ( 後述 ) をできない方も対象となりません 本研究の目的は滑膜幹細胞による治療の安全性の確認です この研究で安全性が確認された場合も 今後
浅野, 成田, 大木, 高窪, 高木 表 1. 症例 性別 年令 疾患 男性女性 OA RA ナビ群 (86 膝 ) ± 従来群 (57 膝 ) ± p 値 ナビゲーションシステムを使用し
山形医学 2013;31(2):37-46 人工膝関節全置換術におけるナビゲーションシステムの有用性に関する臨床的検討 人工膝関節全置換術におけるナビゲーションシステムの有用性に関する臨床的検討 浅野多聞, 成田 淳, 大木弘治, 高窪祐弥, 高木理彰 山形大学医学部整形外科学講座 抄 録 背景 コンピュータ支援手術であるナビゲーションシステム( ナビ ) は精緻で正確な手術を可能とし 人工膝関節全置換術
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CTY スマホ電話帳移行マニュアル Zenfone5 Android 4.4.2 第 1 版 もくじ はじめに 本書は Zenfone5 に電話帳移行を行うためのマニュアルとなります 詳しい操作方法については メーカーホームページ上のユーザーマニュアルを参照ください ASUS Zenfone5 ユーザーマニュアル http://dlcdnet.asus.com/pub/asus/zenfone/a500kl/j9149_a500kl_em_web_only_updated.pdf
本文／開催および演題募集のお知らせ
80 QOL QOL VAS Score MRI MRI MRI Ra Rb MRI 81 お 名 前 VAS VAS Score 82 奥ほか 症例 手術時間 出血量 食事開始日 術後入院期間 分 ml 日 日 平均 SD ９ 備考 排尿障害 創部感染 図 直腸子宮内膜症症例の MRI ゼリー法によ る画像所見 図 当院で直腸子宮内膜症に対して直腸低位前方切 除術を施行した症例の内訳 子宮内膜症では
Blue Eye VGAウォーターブロック
Blue Eye VGA ウォーターブロック GH-WPBV1 Rev. 1001 060428 目録 注意...3 製品の外観...4 製品仕様...4 機能概要...4 部品リスト...5 I. ハードウェアの取り付け...6 1-1 VGAファンの取り外し... 6 1-2 ホールドダウンプレートの紹介... 6 1-3 ホールドダウンプレートの取り付け... 7 1-4 ウォーターブロックとVGAカードの取り付け...
CMK手技書
Rachis Traumatologie BioMatériaux Ciments Arthroplastie CMK ORIGINAL CONCEPT Charnley Marcel Kerboull Trust the stem design more than the cement mantle 手術 手技 1 2 3 40 45 4 CMK 100/200/300/ 400/500 5 Hardinge
ecta-c CERVICAL INTERVERTEBRAL BODY FUSION DEVICE Surgical Technique Hip Knee Spine Navigation
ecta-c CERVICAL INTERVERTEBRAL BODY FUSION DEVICE Surgical Technique Hip Knee Spine Navigation Mecta-C Surgical Technique Hip Knee Spine Navigation Medacta International 社より 下記の諸氏に御礼申し上げます : JOSHUA D.
愛知県理学療法学会誌（29巻2号）.indd
104 愛知県理学療法学会誌第 29 巻第 2 号 2017 年 12 月 症例報告 変形性膝関節症に対する Double level osteotomy * 前後の理学療法 嶋尚哉 1) 裵漢成 2) 3) 山口直也 1) 伊藤淳 1) 要旨 活動性の高い変形性膝関節症 ( 以下, 膝 OA) の除痛手術には, 関節温存可能な高位脛骨骨切り術と遠位大腿骨骨切り術を同時に行う Double level
Axium PRIME Familyカタログ
SIMPLIFY YOUR CHALLENGE START TO FINISH WITH Frame, & Family Catalog START TO FINISH FrameFinish 1 イ 径 2 次径 4 イ プラ リ リー ラ Frame 1 次コイル外径 2 次コイル外径 SMOOTH & SELECTIVE DELIVERY コイル コイル ー コイル 360 マイ ー ル ー
足関節
一般撮影のおさらいと工夫 ~ 膝関節から足まで ~ 松戸整形外科病院 反町祐司 膝関節 第 24 回東葛放射線画像セミナー 1 正面 坐位で下肢を完全進展し やや内旋して外側顆および内側顆の後縁を結んだ線をフィルムに対して水平にする 膝蓋骨尖 1cm 下に頭足 10 で入射する < ポイント > 膝蓋骨は外側上顆と内側上顆の中央に描出 膝関節腔を描出 膝関節腔中央に顆間隆起を描出 腓骨頭の一部が脛骨と重複して描出
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本書は大切に保管ください CTY スマホ電話帳移行マニュアル ZenFone2 Laser Android 5.0.2 第 1 版 CTY スマホの電話番号 もくじ はじめに 本書は ZenFone2 Laser に電話帳移行を行うためのマニュアルとなります 詳しい操作方法については メーカーホームページ上のユーザーマニュアルを参照ください ASUS ZenFone2 Laser ユーザーマニュアル
A N -37A G 3
A N -37A G 3 お買いあげありがとうございましたご使用の前にこの取扱説明書をよくお読みください 特に 安全に正しくお使いいただくために は必ずお読みください お読みになったあとは いつでも取り出せる場所に必ず大切に保管してください 安全に正しくお使いいただくために この取扱説明書および商品には 安全にお使いいただくためにいろいろな表示をしています その表示を無視して誤った取り扱いをすることによって生じる内容を
10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037
登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )
< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462>
整形外科と災害外科 66:(2)289~293, 2017. 289 伊東孝浩 上田幸輝 水城安尋 溝口孝 佐々木大 田中宏毅 内村大輝 萩原博嗣 はじめに 当院における大腿骨転子部骨折後のカットアウト症例についてその詳細を検討した. 方法 2012 年 1 月 ~2015 年 12 月までに当院で髄内釘による治療を行った大腿骨転子部骨折は 343 例で, 追跡しえた症例のうち, ラグスクリューがカットアウトした
年齢別人数計算ツールマニュアル
年齢別人数計算ツールの使用手引 本ツールは 学校基本調査の調査項目である 年齢別入学者数 を 学生名簿等の既存データを利用して集計するものです < 対象となる調査票 > 1 学校調査票 ( 大学 ) 学部学生内訳票 ( 様式第 8 号 ) 2 学校調査票 ( 短期大学 ) 本科学生内訳票 ( 様式第 10 号 ) < 年齢別人数計算ツールの使用の流れは以下のとおりです > 巻末に補足事項の記載がございます
日本臨床麻酔学会 vol.33
493 麻酔科医に必要な超音波ガイド手技のポイントと教育日臨麻会誌 Vol.33 No.3, 493 500, 2013 超音波ガイド下神経ブロック 1 上肢の神経ブロックの実際 ( 腕神経叢ブロック ) *1 和田穰 *2 佐倉伸一 [ 要旨 ] 腕神経叢ブロックは, 腕神経叢をブロックするレベルによって 4 つに分類できる. この中から, 手術や鎮痛を必要とする部位あるいは患者の状態によって最適なアプローチ法を選択する必要がある.
SILAND.JP テンプレート集
i-vote ユーザ操作ガイド ~ 立候補申請編 ~ 第 1.0 版 作成日 2018 年 9 月 7 日 最終更新日 2018 年 9 月 7 日 1 / 26 改版履歴 版数日付改版内容 1.1 2018/09/07 新規作成 2 / 26 目次 利用環境... 4 推奨ブラウザ... 4 Javascript について... 4 ログイン... 5 パスワードの再発行 ( パスワードを忘れた場合
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厚生労働科学研究費補助金 : 医療機器開発推進研究事業 ( ナノメディシン研究 ) 低侵襲医療機器の実現化を目指した領域横断的な知的基盤の創出と運用に関する研究 ニーズ調査 : 医師ニーズインタビュー 慶應義塾大学医学部整形外科准教授松本守雄先生 インタビュー項目は次に示すとおり 大項目 小項目 専門分野 この 10 年で患者 QOLの向上等に貢献した医療機器既存の医療機器の改良すべき点 実現が望まれる新規の医療機器
の内外幅は考慮されず 側面像での高さのみで分類されているため正確な評価ができない O Driscoll は CT 画像を用いて骨片の解剖学的な位置に基づいた新しい鉤状突起骨折の分類を提案した この中で鉤状突起骨折は 先端骨折 前内側関節骨折 基部骨折 の 3 型に分類され 先端骨折はさらに 2mm
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 志村治彦 論文審査担当者 主査宗田大副査星治 森田定雄 論文題目 Joint capsule attachment to the coronoid process of the ulna: an anatomic study with implications regarding the type 1 fractures of the coronoid process
札幌鉄道病院 地域医療連携室だより （１）
1 2 リハビリ室 主任理学療法士 夏目 健文 筋力評価は スポーツ外傷や障害の予防 メディカルトレーニングの進歩 状況を把握し スポーツ活動への復帰を判断する上で欠かせません 当院で行っている膝関節の筋力測定評価方法について紹介いたします リハビリテーション室では 整形外科疾患の術前術後の患者さ ん 外来受診の患者さんに対して筋力測定器による筋力評価を行 っています 筋力測定器は CybexNORM(サイベックスノルム)
愛知県理学療法学会誌（24巻1号）.indd
坂本梨香 : 人工膝関節全置換術患者の心理状態が関節可動域獲得に及ぼす影響 23 研究報告 人工膝関節全置換術患者の心理状態が 関節可動域獲得に及ぼす影響 * 坂本梨香 瀧昌也 荒木清美 中村康治 大嶋さゆり 高見千由里 小野木啓子 2) 加賀谷斉 2) 小宮浩一郎 3) 要旨 今回, 人工膝関節全置換術施行患者の術前の心理状態が, 術後の関節可動域の改善と術後在院日数に与える影響について検討した.
本研究の目的は, 方形回内筋の浅頭と深頭の形態と両頭への前骨間神経の神経支配のパターンを明らかにすることである < 対象と方法 > 本研究には東京医科歯科大学解剖実習体 26 体 46 側 ( 男性 7 名, 女性 19 名, 平均年齢 76.7 歳 ) を使用した 観察には実体顕微鏡を用いた 方形
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 坂本和陽 論文審査担当者 主査副査 宗田大星治 森田定雄 論文題目 An anatomic study of the structure and innervation of the pronator quadratus muscle ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > 方形回内筋は浅頭と深頭に区別され, 各頭がそれぞれ固有の機能をもつと考えられている しかし,
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関節疾患理学療法研究会セミナー 臨床的推論に役立つ 機能解剖学 最新の知見 平成19 年 4月 28日 東京ウィメンズプラザ 主催 関節疾患理学療法研究会 http://jt-disease.hp.infoseek.co.jp/ Knee Rt 脛骨上関節面への半月周縁の固定力の違い 伸展時の半月運動制動 内側 : 半膜様筋 外側 : 膝窩筋 屈曲における半月運動と膝窩筋 膝窩筋は 半月を誘導する!?!?
グスがうまく働かず 大腿四頭筋が優位でストップしているともいわれています ACL よく起きる足関節捻挫 = 前距腓靭帯 (ATF) 損傷は ACL 損傷と同じ靭帯損傷です しかし 足関節捻挫で手術になったという話はあまり聞かないと思います それは ACLは関節包内靭帯であるのに対して ATFは関節包
2 大見頼一 スポーツ傷害予防チームリーダー 日本鋼管病院リハビリテーシ ョン科理学療法士 保健医療学修士 今回は膝がどのような仕組みでショックを吸収しているか その構造につい てと どのようにしてケガが起こるのかについて解説していただく 私たちは膝の外傷予防を第一に考 えております その理由としては 第一に膝の外傷 とくに前十字靭帯 (ACL) 損傷がスポーツ復帰まで最 低 6 カ月はかかる最も重篤なケガで
Japanese Society for Joint Diseases
日関病誌,34(4): 569~575,2015. 569 原著 関節リウマチによる高度変形膝に対する人工膝関節全置換術の臨床成績 国立病院機構九州医療センター整形外科 リウマチ科, 九州大学医学部整形外科学教室濵井敏 国立病院機構九州医療センター 整形外科 リウマチ科 宮原寿明, 江崎幸雄, 平田剛, 千住隆博 九州大学医学部 岩本幸英 整形外科学教室 Clinical Results of Primary
重要更新作業を実施される前に必ずご確認ください OS の更新を実行するときはタブレット端末に AC アダプターを接続して使用してください AC アダプターを接続していないと OS の更新はできません 実行中は AC アダプターを抜かないでください OS の更新が正しく行えなくなり タブレット端末が正
OS バージョン S9141 S0074 S1201091 の方へ タブレット端末 RW-T107 の OS 更新方法について (microsd 編 ) (System Update ツールを使用して microsd メモリーカードから OS を更新する方法 ) はじめに タブレット端末 RW-T107 の OS の更新方法は ご使用の OS のバージョンによって異なります ここでは ご使用中の OS
<4A414D41939D88EA B835E B836793FC97CD837D836A B E322E33288ED08A4F94C5816A2E786C73>
JAMA 統一データシート入力マニュアル ( 東海理化版 ) Version 2.3 2014.08.01 株式会社東海理化技術管理部 1 / 14 ページ 改訂履歴 日付 Ver. ページ 内容 2014.08.01 2.3 - 原材料 を 材料 ID に修正 2013.12.06 2.2 8 樹脂材の充填材 ( フィラー ) の種類と形状の資料の追加 2009.10.15 2.1 6 構成材料を検索
膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella
膝各論 検査法 膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella 圧痛部位別病変部位の類推 1 2 3 4 5 6 7 8 9 発育期の膝関節疾患 1 小児の膝変形 症状 生理的範囲のものが多いが以下のものに注意を要する原因 内反膝 外反膝 : 乳幼児でO 脚 6 歳にはX 脚 ( 外反 5 ) が生理範囲 反張膝 : 乳幼児で20 成人で0 ~5 が伸展正常域
第２回神戸市サッカー協会医科学講習会（PDF）F.pptx
部位別発生率 障害 1000時間あたりの発生率 Ｊ群 0.65 0.2 Ｙ群 0.51 Ｊ群では骨端症が圧倒的に多く Ｙ群では腱炎や靭帯炎が多い 0.15 脊柱障害の発生率は Ｊ群Ｙ群間での差はなかった 0.1 Ｊ群 Ｙ群 0.05 0 脊 柱 肩 関 節 肘 関 節 2004年４月から2008年３月までの７年間に 下部組織に所属していた選手全員を対象 手 関 節 手 指 股 関 節 膝 関 節 下
手術予定登録_入力マニュアル
消化器外科 + 肝胆膵外科 腹腔鏡下肝切除術 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の手術予定登録操作マニュアル 3.02 版 一般社団法人日本消化器外科学会一般社団法人 National Clinical Database はじめに 平成 28 年診療報酬改定により 腹腔鏡下の肝切除術 腹腔鏡下の膵頭十二指腸切除術 の 2 術式が診療報酬に採択されました それに伴い 該当術式について NCD データベースへの症例登録が必須となります
LM-D20678-JA-FL.indd
Devices for Lead Extraction www.cookmedical.co.jp Lead Control Liberator Beacon Tip Locking Stylet エックス線不透過性の Liberator Beacon Tip Locking Stylet が ペースメーカ 除細動器リードの抜去をサポートします コネクタを取り外して ペースメーカ 除細動器リードのコイルルーメン内へ本品を挿入し
018_整形外科学系
整形外科学系 よき臨床医の育成を最優先し 幅広い分野で高度の整形外科医療を学べます 日本大学医学部附属３病院をはじめ 実践的で臨床教育にすぐれた関連病院が多数あり 多数の臨床経験を積むことができます 研究面では自由 創造性を重視して指導しています 国際性を尊重し 海外留学を奨励しています 龍 順之助 整形外科分野主任教授 関節班 日本有数の人工関節手術数 特に両側同時人工膝関節置換が世界的に有名 龍教授
簡単操作ガイド
簡単操作ガイド : デジタルビデオカメラで撮影した動画をパソコンに取り込む方法 (Microsoft Windows ムービーメーカー 2 編 ) 簡単操作ガイド テープに撮影した映像をパソコンに取り込もう (Microsoft Windows ムービーメーカー 2-DV 接続編 ) 対象機種 : IXY DV M3/IXY DV M2/IXY DV M/IXY DV5/IXY DV3/IXY DV2
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各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長 殿 医薬安発第 0109004 号平成 14 年 1 月 9 日 厚生労働省医薬局安全対策課長 人工呼吸器等回路用フィルターの自主点検について 日本ポール 社製の人工呼吸器回路用フィルター ( 販売名 : ポール呼吸回路フィルター ) を用いた人工呼吸器において アズウェル社製の吸入薬 ( 販売名 : アレベール ) と蒸留水を混合し 超音波ネブライザーを用いたところ
RW-4040 導入説明書 Windows 7 用 2017 年 7 月 シャープ株式会社
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屈曲制限
ACL 再建術後可動域制限 伸展制限を中心に 済生会習志野病院整形外科 小川裕也 はじめに ACL 損傷は 頻度の高い膝関節外傷であり 損傷によりスポーツ活動が著しく制限される Gobbi et al. Clin Orth 2012 ACL 再建術後の合併症のうち 伸展制限は 重要なものの 1 つである Hamidreza Y. J Ortho Traum.2016 術後伸展制限の定義 正常 ほぼ正常
-24- Word 2016 操作手順 第 5 章ワープロ A 24 ページを このページに差し替えてください ( 6 透かしの設定 を変更 ) 1 頁 3. タブ 6 字 とリーダー ( 任意 ) の設定 ( ウ )~( オ ) は 図 2 を参考に正しいものを記述してください ( 図 2) タブ
Office2016 差分表合格シリーズ ドリル準 2 級 本書は 以下の教材を Office2016 で使用する際に 正誤表のようにご利用ください また 記載以外は 全て Office2013 の操作手順と同様となります 章 教材ページ 差分 ( 変更 ) 箇所 21 頁 第 5 章ワープロ A ボタン類 図 C[ ページレイアウト ] タブ [ ページレイアウト ] タブは Word2016 では
Locking Clavicle Plating System
Locking Clavicle Plating System Acumed is a global leader of innovative orthopaedic and medical solutions. We are dedicated to developing products, service methods, and approaches that improve patient
POCO 社の EDM グラファイト電極材料は 長年の技術と実績があり成形性や被加工性が良好で その構造ならびに物性の制御が比較的に容易であることから 今後ますます需要が伸びる材料です POCO 社では あらゆる工業製品に対応するため 各種の電極材料を多数用意しました EDM-1 EDM-3 EDM
POCO 社の EDM グラファイト電極材料は 長年の技術と実績があり成形性や被加工性が良好で その構造ならびに物性の制御が比較的に容易であることから 今後ますます需要が伸びる材料です POCO 社では あらゆる工業製品に対応するため 各種の電極材料を多数用意しました EDM-1 EDM-200 EDM-200 EDM-200 INDEX EDM グラファイトの分類 電極材料選択の主要ファクタ P2
Ⅰはじめに が膝関節を強く内旋したときに 近位脛骨の前外側部に剥離骨折が常在すること 年 P S またこの部位に真珠のような光沢を持つ線維束が付着していることを報告したそれ以来 この線維束は m m m m と様々な名称でよばれてきた しかしながら この線維束が恒常的な構造であるかどうかについて長い
日本人における膝前外側靭帯について 勝木 員子 野田 哲由 藤枝 弘樹 佐々木 宏 了德寺大学 健康科学部理学療法学科 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 東京女子医科大学 医学部解剖学教室 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 要旨 P S が膝関節の前外側に真珠のような光沢を持つ線維束が存在することを 年に報告した そ れ 以 来 こ の 線 維 束 は m m m m m などと様々な名称でよばれ
イージースワローとマイスワローが解決 一般的な頭頚部調整方法 問題点 枕 タオル クッションは時間とともに崩れる 再現性がない 姿勢調整は介助者によって異なる 病棟での問題をイージースワローが解決 1 2 つの握りポンプと回旋台座で頚部前屈 頚部回旋 一側嚥下を調整 枕がスライドする
退院時に具体的な食事姿勢情報がない イージースワロー ( 病院使用 ) とマイスワロー ( 個人使用 ) は 退院時に具体的な体位情報を提供するシステムです 従来の情報では 入院中の安全な頭頚部姿勢を退院後 作ることは難しい 入院中の 摂食嚥下リハビリテーション 退院時に渡される 従来の情報 具体的 1. 食形態 2. 摂食方法 3. 体位 1. 嚥下食 ( レシピ ) 2. 一口量 ( スプーン
Physician choice, patient comfort. PRODUCTS FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE
Physician choice, patient comfort. PRODUCTS FOR PERCUTANEOUS DRAINAGE Cook Medical 社は患者さまの QOL の向上をテーマに 真摯な努力を日々重ね 豊富なドレナージ関連製品を提供しています 様々な手技にお使いいただけるドレナージ製品やご希望に添えるようなアクセサリを取り揃えております 患者さまの快適性を考慮した Ultrathane
Orthopaedics AESCULAP Excia Excellence in Arthroplasty
Orthopaedics AESCULAP Excia Excellence in Arthroplasty Excia Excellence in Arthroplasty Introduction 2000 Excia Aesculap Excia CONTENTS Introduction Double Coating Design Concept MIOS Instrument Excia
女子バスケットボール選手における
スポーツ傷害 (J.Sports Injury)Vol.11:51-56 2006-51- 円板状半月損傷に対する半月温存手術 山田裕三 1), 中田研 2), 中村憲正 2), 田中美成 2) 1) ガラシア病院整形外科 2) 大阪大学整形外科 はじめに 膝関節の半月板は, 衝撃吸収, 荷重分散, 関節の滑動性維持, 安定性など多くの機能をもつ線維軟骨組織であるが, 血行に乏しく損傷半月板の治癒力は低いと言われている.
DAD Viewer Guide - Japanese - Updated 26 October 2009
VIEWER VIEWER ガイド を更新するには トムソン ロイター - カスタマーアドミニストレーション はじめに Viewer は データフィード申告書 (:Datafeed Access Declaration) 内のデータの閲覧と更新 データフィード製品およびサービスの使用に関するデータを入力するためのツールです Viewer では 以下の 3 通りの方法で使用に関するデータを入力することができます
Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) は 最新のアクセスプラットフォームと従来の腹腔鏡用器具を用いて 遠位 中位直腸の良性腫瘍 および慎重に選択された悪性腫瘍の切除を目的としています Matthew Albert 先生 (Florida Hospi
TRANSANAL ACCESS PLATFORM 経肛門的低侵襲手術 (Transanal Minimally Invasive Surgery: TAMIS) 手順ガイド Featuring Tips & Tricks from Dr. Matthew Albert, Florida Hospital Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) は
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 警告および注意ラベルの貼り付け位置 機械に貼ってあるラベルの警告や説明には必ず従ってください 特に 高温注意 高圧注意 のラベルが貼ってある箇所には 絶対に触れないでください やけどや感電の原因 となるおそれがあります 挿入時に指はさみ注意 安全上のご注意
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SkyDesk Cards R Connector 操作マニュアル v1.4.2 ネットワークセキュリティ事業部 はじめに このたびは SkyDesk Cards R をご契約いただき 誠にありがとうございます 弊社の複合機を使用して SkyDesk Cards R ( 以下 Cards R) に名刺画像を取り込む場合 該当の複合機に SkyDesk Cards R Connector ( 以下 Cards
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The memory & storage experts 取り付けガイド Crucial M.2 ソリッドステートドライブ 必要なもの Crucial M.2 SSD 非磁性のネジ回し システムのオーナーズマニュアル 特別な考慮事項 Crucial のソリッドステートドライブ (SSD) を新しくプライマリストレージデバイスとする場合は Acronis True Image HD のようなデータ移行
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設定マニュアル (A) 対応コンピュータ HP Z2 mini G3 Workstation / G4 Workstation HP EliteDesk 800 G3 DM HP Elite Slice HP t310 G2 Zero Client HP t530 Thin Client Dell Wyse 3010TC Dell Wyse 5010TC / 5020 Dell Wyse 5030PCoIP
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[ 三菱 ] マルチアラウンドモニターキャリブレーション ( 例 :ek スペース B11A / DAYZ ROOX B21A) 注意 : カメラ ECU 各カメラの交換 脱着やドアまたはテールゲートの建付け調整を行った際は必ずキャリブレーションを行って下さい この作業は三菱特殊工具キャリブレーションマーカー (MB992977) を使用します キャリブレーション実施中はカメラの視野範囲に立ち入らないで下さい
Aesculap BipoJet Bipolar instruments for open surgery BipoJetバイポーラインスツルメントは 術者の助手として革新的な技術によるソリューションと さらに改良された製品特長を提供します 特に重要なことは すべての BipoJetインスツルメント
Aesculap Bipojet Bipolar instruments for open surgery Surgical Instruments Aesculap BipoJet Bipolar instruments for open surgery BipoJetバイポーラインスツルメントは 術者の助手として革新的な技術によるソリューションと さらに改良された製品特長を提供します 特に重要なことは
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1/8 膝靭帯損傷患者の 3 次元動作解析 - より高いパフォーマンス獲得を目指して 慶應義塾大学医学部整形外科 名倉武雄 緒言膝前十字靭帯 ( 以下 ) は膝関節の安定性に最も重要な靭帯であり 損傷による膝の不安定性は日常生活やスポーツ活動に大きな支障を生じる 特にアスリートが を切ってしまうと その 2/3 は同じレベルでスポーツを続けることが出来なくなると言われている また 一般的に 損傷患者に対する治療は再建術が行われるが
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ワンタイムパスワード ご利用マニュアル 第 1.1 版 2011.08.03 ご注意 本書の一部 または全部を無断で転載することは 禁止されております 本書の内容は 将来予告無しに変更することがございます 記載されている会社名 製品名およびサービス名等は 各社の商標または登録商標です < つないでネ! ット > 1 事前準備 (P.6) 携帯電話でアプリをダウンロードする準備をする 5 利用開始 (P.11)
Color MultiWriter 5900C / 5900CP カラーレーザプリンタ ユーザーズマニュアル
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 12 13 14 15 100 mm 427 mm 927 mm 400 mm 197 mm 600 mm 488 mm 400 mm 200 mm 197 mm 384 mm 584 mm 600 mm 488 mm 400 mm 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 2 3 (1)
Microsoft Word - SyngoFastView_VX57G27.doc
6 Syngo fast View の起動 syngo fastview 使用マニュアル お手元のパソコンにデータの入った CD を挿入してください 自動的に syngo fastview が起動します 自動的に起動しない場合はマイコンピュータを開き CD-ROM のドライブに読み込まれている syngo fastview をダブルクリックしてください 左のウィンドウが出ますので OK をクリックすると
スライド 1
前十字靭帯損傷 / 再建手術について 信州大学医学部付属病院 下肢関節グループ 文責 : 天正恵治 大腿骨 大腿骨 前方関節面 内側関節面 軟骨 軟骨 膝蓋骨 外側関節面 膝関節 の構造 脛骨 膝関節は 3 つのパート ( 関節面 ) で構成されています 脛骨 内側側副靭帯 大腿骨 後十字靭帯 靭帯とは? 人間の体は様々な骨が噛み合って骨格が作られています ( この部分を関節と言います ) 関節ではお互いの骨が変な動きをしないように靱帯という強靭な紐の様な組織で動きが制動されています
Gamma3 ヒップフラクチャーシステム カタログ
Gamma3 Hip fracture systems ガンマ 3 ヒップフラクチャーシステム総合カタログ ガンマ 3 トロキャンテリックネイル ガンマ 3 ロングネイル R1.5 ガンマ 3 U- ラグスクリュー Gamma3 Hip fracture systems 髄内釘のパイオニアとして 1972 年より Küntcher Nail を始め 数々の髄内釘を開発してきた Stryker Osteosynthesis
重要更新作業を実施される前に必ずご確認ください OS の更新を実行するときはタブレット端末に AC アダプターを接続して使用してください AC アダプターを接続していないと OS の更新はできません 実行中は AC アダプターを抜かないでください OS の更新が正しく行えなくなり タブレット端末が正
OS バージョン S9141 S0074 S1201091 以外の方へ タブレット端末 RW-T107/RW-T110 の OS 更新方法について (micro SD 編 ) ( システム更新ツールを使用して micro SD メモリーカードから OS を更新する方法 ) はじめに ここではタブレット端末 RW-T107 RW-T110 の OS 更新方法について説明します ただし RW-T107
EPSON CD/DVDレーベル印刷簡単ガイド
CD/DVD レーベル印刷簡単ガイド は 以下の製品でパソコンを使用せずに CD/DVD レーベルに写真を印刷する方法をまとめたものです CD/DVDのセット方法や注意事項は各製品の取扱説明書をご覧ください PM-T990/PM-A970/PM-A920/PM-A820/PM-D870 本書ではPM-A920を例に各機能を説明していますが 各製品の取扱説明書の該当ページも記載していますので参照してください
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PI01 Raspberry Pi 3 Model B/B+ 2 Model B 1 Model B+ 用アルミニウム製ケース 製品紹介 Raspberry Piユーザーの必要を満たすべく SilverStone はRaspberry Pi 3B+/3B/2B/1B+ バージョン対応のアルミニウム製ケース PI01を開発いたしました 装着は簡単で CPUからアルミニウム製ケースへの熱伝導を助ける2
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Haemophilia and Haemostasis: A Case-Based Approach to Management Edited by Harold Ross Roberts Associate Editors Daniel Carrizosa Alice Ma 日本語訳版監修 藤 井 輝 久 広島大学病院 輸血部 第 般 概 論 訳 東京大学医科学研究所附属病院 関節外科
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TKA-UKA統計
レジストリー 統計 日本人工関節学会日本人工関節登録制度事務局 2013 年 3 月 31 日 レジストリー登録推移 30000 総数 :29827 件 25000 20000 15000 10000 5000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 性別 0.10% 0.10% 男 17.51% 男 19.06% 女 82.39% 女 80.84% 年代
microsd メモリカード (microsdhc メモリカードを含む ) を IS11LG 本体にセットして データを保存することができます また 連絡先 メール ブックマークなどを microsd メモリカードに控えておくことができます アプリケーションによっては microsdメモリカードをセ
ファイル管理 microsdメモリカードを利用する 227 microsdメモリカードを取り付ける 228 microsdメモリカードを取り外す 229 microusbケーブルでパソコンと接続する 230 メモリの使用量を確認する 232 226 microsd メモリカード (microsdhc メモリカードを含む ) を IS11LG 本体にセットして データを保存することができます また 連絡先
Microsoft Word - HGWEB_Defender_クリーンアップツール_説明書_Rev.1.00.doc
HG/WEB Defender クリーンアップツール 取扱説明書 c HyperSECURE,Inc., All Rights Reserved. この内容は予告なしに変更される場合がございますので予めご了承ください 著作権法を遵守することはあくまでもユーザーの責任であり ハイパーセキュアの書面許可なしに修正 コピー 保存 流通などを禁止します また この説明書に記載される当社製品のトレードマーク
マルチセンサーカメラ (WV-X8570N/S8530N) での Wi-Fi USB アダプターのご使用について 2018 年 12 月 はじめに本書では 設置業者様向けに マルチセンサーカメラ (WV-X8570N/S8530N) の設置時において 別途調達の Wi-Fi USB アダプターとタブ
2018 年 12 月 はじめに本書では 設置業者様向けに マルチセンサーカメラ (WV-X8570N/S8530N) の設置時において 別途調達の Wi-Fi USB アダプターとタブレット端末などを利用して 画角調整を行うために無線接続する方法について記載しています (Wi-Fi USB アダプターは設置時のみ使用します 通常運用時には使用できませんので予めご了承ください ) 事前に 取扱説明書設置編
Occlude a wider range of vessel sizes with a comprehensive embolization toolkit. MEDICAL
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Android で SkyLinkMobile SIM を利用する方法をご案内します 画面例は freetel priori FT132A (Android 4.1.2) を利用しております ご利用の端末やバージョンにより画面構成が一部異なる場合がございます < 事前準備 > 登録後に届いたメールの
Android SIM 設定マニュアル STEP 1 APN 設定 STEP 2 SkyLinkPhone インストール STEP 3 WiFi スリープ設定 Android で SkyLinkMobile SIM を利用する方法をご案内します 画面例は freetel priori FT132A (Android 4.1.2) を利用しております ご利用の端末やバージョンにより画面構成が一部異なる場合がございます
A４版で作成のこと
3 次元 CT 再構成画像によるヒト膝前十字靭帯大腿骨側付着部の検討 - 膝関節鏡シミュレーション - ( 要約 ) 日本大学大学院医学研究科博士課程外科系整形外科学専攻 白田智彦 修了年 2014 年 指導教員長岡正宏 諸言 近年 スポーツ人口が増加しており 膝関節靭帯損傷のため整形外科を受診する患者が増加する傾向にある なかでも前十字靭帯 ( Anterior Cruciate Ligament;
関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に
![関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に](/thumbs/92/109076501.jpg "関節リウマチ関節症関節炎 ( 肘機能スコア参考 参照 ) カルテNo. I. 疼痛 (3 ) 患者名 : 男女 歳 疾患名 ( 右左 ) 3 25 合併症 : 軽度 2 術 名 : 中等度 高度 手術年月日 年 月 日 利き手 : 右左 II. 機能 (2 ) [A]+[B] 日常作に")
日本整形外科学会 - 日本肘関節学会 参考 肘機能スコア I 疼痛判定基準 (3 ) 以下の 3 項の最低で評価 ( ) 疼 痛 日常生活の支障 疼痛対策の有無 ( 自発運痛 ) ( 鎮痛剤ど ) 3 25 時々 軽度 2 常 時 中等度高度 15 1 5 常常常常 時時時時 作によってあり全ての作時にありかりあり肘をかろうじて使用 時々必要常に必要常に必要常に必要 II 日常作簡便法 (12 )
Microsoft Word - SISAFM-MeasuringStepsSummary-Rev2J.doc
SIS-AFM 測定の概略手順について Code:0903-QAI-002/1012-Rev.2 Rev.2 2010 年 12 月発行エスアイアイ ナノテクノロジー株式会社 Copyright(C) SII NanoTechnology Inc., 2010 はじめに本書では NanoNavi II/IIs ステーションと下記のいずれかのユニットの組み合わせによるシステムにおいて SIS-AFM(Sampling