ワンステップの 研 磨 剤 を 用 いるメリットは 何 と 言 っても 処 置 時 間 の 短 縮 限 られた 時 間 で 質 を 落 とさないプロフェッショナルケアを 提 供 する 強 い 味 方 プロフィーペースト Pro 講 道 館 ビル 歯 科 口 腔 外 科 ( 東 京 都 文 京 区 )

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1 Dental 26 クロスフィールド 商 品 情 報 誌 デンタルワールド 春 号 World ワンステップの 研 磨 剤 を 用 いるメリットは 何 と 言 っても 処 置 時 間 の 短 縮 講 道 館 ビル 歯 科 ( 東 京 都 文 京 区 ) 歯 科 衛 生 士 河 野 章 江 P.1 試 してみましたプロフィーペースト Pro パープル 有 限 会 社 ハグクリエイション 口 腔 科 学 修 士 歯 科 衛 生 士 柏 井 伸 子 P.2 プロフィーペースト Pro /プロフィーカップ Pro /クロスプロ 広 告 P.3 MDガイドによりサージカルガイドを 使 用 せずとも 簡 易 に 適 正 な 位 置 への 埋 入 ができる 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス( 東 京 都 千 代 田 区 ) 院 長 細 谷 紀 之 P.5 先 端 の 幅 径 は5mm で 切 れ 味 は 抜 群 どの 角 度 からも 効 率 よく 骨 の 採 取 が 可 能 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス( 東 京 都 千 代 田 区 ) 院 長 細 谷 紀 之 P.6 新 しい 発 想 から 生 まれたMDガイド 医 療 法 人 社 団 真 清 会 緑 ヶ 丘 インプラントセンター CT センター 藤 本 歯 科 医 院 ( 千 葉 県 八 千 代 市 ) 院 長 藤 本 真 存 P.7 NEWproducts MD ガイド 広 告 P.7 日 々の 臨 床 での 強 い 味 方 になるのは 必 至 臨 床 医 の 必 須 アイテム キャビネ ラピヌー( 千 葉 県 浦 安 市 ) 牧 口 哲 英 P.8 私 がオススメするガムチャックスフロスの 魅 力 高 梨 歯 科 ( 東 京 都 中 央 区 ) 歯 科 衛 生 士 馬 場 晴 香 P.9 治 療 しながら 予 防 できる 歯 ブラシ テペの 秘 密 歯 科 衛 生 士 島 田 昌 子 P.10 患 者 さんの 歩 調 に 合 わせてレベルアップできる 歯 ブラシ 1 口 腔 だからこそ 変 化 と 不 変 をマッチさせる TePe ノバ 株 式 会 社 Himmel 代 表 取 締 役 田 上 めぐみ P.11 患 者 さんの 笑 顔 を 引 き 出 すテペ 社 の 歯 ブラシ 松 本 歯 科 大 学 病 院 ( 長 野 県 塩 尻 市 ) 歯 科 衛 生 士 西 窪 結 香 P.13 成 功 の 秘 訣 は 価 値 ときっかけ 作 り 岡 山 ワイズ 小 児 矯 正 歯 科 ( 岡 山 県 岡 山 市 ) 歯 科 衛 生 士 福 嶋 藍 子 P.14 テペ 広 告 P.15 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 を 容 易 に 診 査 することができるスポットイット ナカエ 歯 科 クリニック( 神 奈 川 県 葉 山 町 ) 院 長 前 畑 香 P.17 多 くのボンディング 材 を 塗 布 可 能 とするアプリケーター ネオ 高 田 歯 科 ( 兵 庫 県 神 戸 市 ) 院 長 髙 田 光 彦 P.18 アプリケーター ネオ 広 告 P.18 特 別 対 談 企 画 小 児 歯 科 指 導 医 とヤクルトが 考 える 乳 酸 菌 とは タエ 小 児 歯 科 クリニック 院 長 兼 元 妙 子 / 千 葉 県 ヤクルト 販 売 株 式 会 社 取 締 役 常 務 執 行 役 員 名 古 嘉 樹 P.19 ヤクルト/テペ 広 告 P.20 患 者 様 と 医 院 様 のための 便 利 アイテム P.21 プレデターターボ/ワムキークラウンリムーバー/ガムチャックス/ラクスエーター プラス/ボーンスクレイパー/フレキシブル ペリオトーム ラクスエーター ルートピッカー/スポットイット/ GP トリマー/プレデタージルコニア/ FRS 破 折 ファイル 除 去 インスツルメント/ S ファイル スティックンプレイス/トルクコントロール/プリマミラー/ピュアリフレクト ミラー NEWproducts ピュアリフレクト ミラー/ピュアリフレクト マイクロミラー/ピュアリフレクト フォトミラー/ KAI コーティング 替 刃 メス 広 告 P.23

2 ワンステップの 研 磨 剤 を 用 いるメリットは 何 と 言 っても 処 置 時 間 の 短 縮 限 られた 時 間 で 質 を 落 とさないプロフェッショナルケアを 提 供 する 強 い 味 方 プロフィーペースト Pro 講 道 館 ビル 歯 科 口 腔 外 科 ( 東 京 都 文 京 区 ) 歯 科 衛 生 士 河 野 章 江 研 磨 剤 の 選 択 が 不 適 切 な 場 合 研 磨 する 前 より 粗 い 歯 面 にしてし まうことがあります 適 切 な 研 磨 剤 を 使 い 分 けることもプロとし ての 腕 の 見 せどころです このプロフィーペースト Pro パープルは RDA が 197 ~ 50 となっています 同 じプロフィーペースト Pro シリーズでは グ リーンとイエローまでの 研 磨 力 をカバーしているので 粗 研 磨 ( 一 次 研 磨 )と 仕 上 げ 研 磨 ( 二 次 研 磨 )をワンステップで 仕 上 げるこ とができるのです ペーストにはシリカ 製 の 大 きい 粒 子 (ブルー) と 小 さな 粒 子 (パープル)の 2 種 類 が 含 まれていて 効 率 よく 短 時 間 で 研 磨 してくれます ワンステップの 研 磨 剤 を 用 いるメリットは 何 と 言 っても 処 置 時 間 の 短 縮 です メインテナンスの 患 者 さんは 増 える 一 方 ですが 拝 見 する 時 間 は 限 られています 皆 さんは 日 々 増 え 続 ける 患 者 さん 写 真 1: 研 磨 前 にどのような 対 策 をたてていますか? 私 のアポイントの 枠 もパンク 寸 前 の 状 態 です 定 期 的 にみえる 患 者 さんすべてにツーステップでの 歯 面 清 掃 を 行 うことは 厳 しい 状 況 にあります 限 られた 時 間 で 質 を 落 とさないプロフェッショナ ルケアを 提 供 するためにはワンステップの 研 磨 剤 が 強 い 味 方 に なってくれています このとき 特 に 気 をつけたいことは できる 限 り 歯 面 に 優 しい 処 置 をすることです 使 用 するブラシコーンやラバーカップの 選 択 コントラの 回 転 速 度 と 歯 面 にかける 圧 の 調 整 をすることが 大 切 で 写 真 2: 研 磨 後 す 歯 面 をケアするのであって ダメージを 与 えてはいけません から このプロフィーペースト Pro パープルは 頑 固 な 着 色 の 除 去 には 向 いていませんが 定 期 的 にメインテナンスにみえる 患 者 さんの 歯 面 清 掃 やソフトな 着 色 の 除 去 にはとても 便 利 な 製 品 だと 思 いま す 短 時 間 で 患 者 さんの 満 足 感 を 得 られチェアタイムが 短 縮 でき た 分 より 多 くの 患 者 さんを 拝 見 することができます 他 のプロ フィーペースト Pro と 同 様 にフッ 素 配 合 であることはもちろん のこと 流 動 性 粘 調 度 味 使 用 感 も 良 いです ぜひ 日 常 臨 床 に 取 り 入 れてみてください 写 真 3:プロフィーカップ Pro(ラバーカップ)を 使 用 し 研 磨 1 Dental World Vol.26

3 試 してみましたプロフィーペースト Pro パープル 最 近 の 歯 面 研 磨 用 ペーストは 歯 面 塗 布 後 または 研 磨 開 始 後 の 経 過 時 間 により 粒 子 が 粗 い 状 態 から 細 かく 変 化 するものが 増 えてきました 有 限 会 社 ハグクリエイション 口 腔 科 学 修 士 歯 科 衛 生 士 柏 井 伸 子 研 磨 剤 の 粒 子 の 粗 さに 関 しては 象 牙 質 に 対 する 損 傷 を 判 断 基 準 とする RDA(Radioactive Dentine Abrasion) 法 で 測 定 された 数 値 で 表 され 研 磨 材 の 選 択 基 準 になります RDA 法 は 抜 去 歯 牙 に 中 性 子 を 放 射 しておき 研 磨 性 試 験 機 で 象 牙 質 を 研 磨 した 際 に 生 じる 摩 耗 から 発 せられる 放 射 能 を 測 定 することで 研 磨 性 を 評 価 する 方 法 です 1) 使 用 過 程 で 粗 さが 変 化 するのであれば 複 数 本 の 研 磨 用 ペーストを 在 庫 する 必 要 がなく チューブから 無 駄 に 出 口 腔 内 で 使 用 すると ペーストは 2 次 元 的 に 拡 がりますが 青 い 粒 子 は 残 ります( 写 真 3) つまり 青 い 粒 子 と 歯 面 の 間 にはペーストが 介 在 し ステインが 少 ない 歯 面 には 損 傷 が 生 じにくい 状 態 になります ペーストの 粘 性 は100~7へ 変 化 していきます 写 真 3 し 過 ぎることもないので 経 済 的 です しかしながら 使 用 に 際 して は オーバーポリッシングによる 歯 面 損 傷 を 可 能 な 限 り 最 小 限 に とどめるよう 注 意 しなければなりません 口 腔 外 でガラス 板 にプロフィーペースト Pro を 塗 布 し( 写 真 1) 1 分 間 に4,000 回 転 で10 秒 20 秒 30 秒 の 設 定 でラバー カップを 圧 接 してみました( 写 真 2) 歯 面 塗 布 時 時 間 の 経 過 とともに RDA が197~50まで 細 かくなることで ペースト 自 体 の 粘 性 が 低 くなり 延 びていくのがわかりますが 青 い 粒 子 はそのまま 残 留 しています このため 1 種 類 ペーストで ステインからプラークまでを 効 率 よく 除 去 すると 思 われます 写 真 1 研 磨 前 のペースト 研 磨 中 写 真 2 研 磨 後 のペースト ( 全 体 と 10 秒 20 秒 30 秒 後 の 部 分 ) 研 磨 後 実 際 に 自 分 の 口 腔 内 でも 試 してみましたが 適 度 な 味 や 爽 快 感 が あり 使 用 後 の 舌 感 も 満 足 できるものでした ただしステインの 除 去 状 況 を 適 切 に 把 握 して 過 剰 な 使 用 は 避 けます 10 秒 後 20 秒 後 30 秒 後 参 考 文 献 1) 最 新 歯 科 衛 生 士 教 本 歯 科 予 防 処 置 論 歯 科 保 健 指 導 論 全 国 歯 科 衛 生 士 教 育 協 議 会 監 修 医 歯 薬 出 版 株 式 会 社 2011 Dental World Vol.26 2

4 Products Information ProphyCare TM By DIRECTA DIRECTA Pro Made in Sweden The perfect starter, effective removal of stubborn stains Less abrasive, but still effective Gentle cleaning, tissue friendly stain remover Ideal for final polishing NEWproducts NEWproducts お 問 い 合 せはクロスフィールド まで 3 Dental World Vol.26

5 Products Information Pro CrossPro お 問 い 合 せはクロスフィールド まで Dental World Vol.26 4

6 Column MDガイド インプラント 用 イニシャルドリル 簡 易 で 適 正 なポジショニングが 可 能 MDガイドによりサージカルガイドを 使 用 せずとも 簡 易 に 適 正 な 位 置 への 埋 入 ができる CTシミュレーションより 作 製 したサー ジカルガイドを 使 用 して 埋 入 を 行 うと 計 画 した 位 置 方 向 への 埋 入 が 可 能 です しかしながら 全 てのケースについて ラ ジオグラフィックガイドによるサージカ ルガイドの 製 作 を 行 うことは コストの 面 でもかかる 時 間 においても 非 現 実 的 です また 頬 舌 方 向 については 舌 側 を 意 識 す るがあまり 埋 入 時 の 傾 斜 が 大 きくなり 上 部 構 造 の 形 態 に 大 きく 影 響 を 及 ぼすことが あります 普 段 こうした 悩 みを 抱 えている 方 は MD ガイドが 役 立 つと 考 えます 症 例 : 中 間 欠 損 - 埋 入 即 時 負 荷 一 方 で CT 撮 影 に 使 用 するステントを 用 いフリーハンドで 埋 入 を 行 うと 予 め 想 定 した 位 置 方 向 に 埋 入 できていない ことがあります では フリーハンドに よる 手 術 ではどうして 前 述 のような 問 題 が 生 じるのでしょうか このMDガイドはイニシャルドリルに 補 綴 物 の 大 きさを 模 したガイドがついており スターティングポイントを 設 ける 段 階 で 方 向 や 近 遠 心 径 を 一 目 で 確 認 することがで き 最 終 補 綴 物 がどのように 出 来 上 がるか もイメージできます 左 下 3 抜 歯 して インプラントの 埋 入 を 行 った 上 で イメーディエートファンクションによるテンポラリー クラウンの 装 着 を 行 うこととした 埋 入 時 には 必 ず 方 向 を 確 認 するために 方 向 指 示 棒 を 使 用 します 一 見 埋 入 方 向 は よく 見 えても これだけでは 最 終 的 な 補 綴 物 がどのように 入 るかがイメージできて いないことが 理 由 として 挙 げられます 例 えば 遊 離 端 の 症 例 では 前 方 歯 牙 に 近 づ いて 最 終 的 な 補 綴 物 が 小 さくなったり 反 対 に 離 れすぎて 鼓 形 空 隙 が 大 きくなり 食 片 の 停 滞 を 生 じるなどの 問 題 を 生 じます 複 数 歯 を 埋 入 する 場 合 でも ステントをガ イドに 埋 入 を 行 うとずれが 生 じ 適 正 な 位 置 に 埋 入 ができず 小 臼 歯 部 が 大 臼 歯 の 大 き さ 大 臼 歯 が 小 臼 歯 の 大 きさとなりバラン スの 悪 い 補 綴 物 を 装 着 することになりかね ません 加 えて とんでもない 方 向 に 埋 入 し 上 部 構 造 を 製 作 するにあたり 苦 労 する といっ たことも 解 消 されます また 咬 合 による 負 荷 も 長 軸 方 向 にかか ることとなり アバットメントやインプ ラントへの 負 担 も 軽 減 できるので 長 期 にわたり 機 能 することが 期 待 できます 勿 論 隣 在 歯 歯 根 の 方 向 骨 の 形 態 など 十 分 に 考 慮 しなければならない 点 はあり ますが このMDガイドによりサージカ ルガイドを 使 用 せずとも 簡 易 に 適 正 な 位 置 への 埋 入 が 可 能 となります 7.5mm のガイドドリルでイニシャルドリル 4の 歯 軸 方 向 に 合 わせ 補 綴 物 の 位 置 を 決 めることにより 2の 根 尖 部 との 距 離 も 十 分 にとれ 適 正 な 位 置 に 埋 入 を 行 うことができる ノンドリリングガイドを 挿 入 し 方 向 ならびに 位 置 関 係 の 確 認 を 行 う 方 向 指 示 棒 のみの 場 合 埋 入 方 向 にばかり 目 が 行 き 先 端 が 遠 心 方 向 に 傾 斜 既 成 のテンポラリーアバッ トメントによるテンポラリークラウンが 装 着 できなかった り 補 綴 物 の 製 作 においても 苦 労 することになる 場 合 がある 一 方 中 間 欠 損 であっても 自 身 では 中 央 に 埋 入 を 行 ったつもりでも 意 外 とずれて 近 遠 心 の 鼓 形 空 隙 の 大 きさに 差 が 出 てしま う 場 合 もあります 埋 入 されたインプラントの 状 態 インプラントを 適 正 な 位 置 に 埋 入 できるので テンポラリークラウンの 製 作 装 着 も 容 易 に 行 える 5 Dental World Vol.26

7 ボーンスクレイパー 先 端 の 幅 径 は5mm で 切 れ 味 は 抜 群 どの 角 度 からも 効 率 よく 骨 の 採 取 が 可 能 2 in 1 デンタルクリニック & ワークス ( 東 京 都 千 代 田 区 ) 院 長 細 谷 紀 之 ツールというものは 費 用 対 効 果 の 低 いものは 購 入 自 体 躊 躇 します また 使 い 勝 手 の 悪 いものは 当 初 は 使 っ ても いずれ 使 わなくなります 人 は 面 倒 くさいものは 使 いたがりませんので 器 材 はシンプルで 使 い 勝 手 の 良 いものを 望 みます ただ なかなかそういうもの には 滅 多 にお 目 にかかれません さて 本 題 に 戻 ります 自 家 骨 の 採 取 す るツールとしてボーンスクレイパーがあ ります 私 もこれまでずっとディスポーザブルの ものを 使 用 してきました ディスポのも のは 樹 脂 製 です 皮 質 骨 を 削 り 取 る 際 この 樹 脂 製 のものは 負 荷 をかけるとたわ みが 生 じます その 為 力 がうまく 刃 部 に 伝 わらず 思 ったように 採 取 できない というのが 率 直 な 感 想 です 採 取 した 骨 をケースから 取 り 出 すのも 面 倒 です しかも 3 本 組 で 10,000 ~ 20,000 前 後 と 決 して 安 いものではありません 予 め ボーンスクレイパーで 骨 を 採 取 し G BR 等 を 行 うことを 前 提 にしている 症 例 ならよいのですが 術 中 に 少 し 骨 が 必 要 と いったケースでは 料 金 を 上 乗 せできな い 或 いは ディスポのボーンスクレイパ ーの 在 庫 がなかったり 改 めてボーンスク レイパーを 出 してくるのが 面 倒 であった りと 使 用 を 断 念 することもあるのではな いでしょうか 一 方 で ディスポでないものはとても 高 価 です しかし ディスポと 構 造 は 同 じ であるため 本 体 から 刃 部 を 外 して 採 取 した 骨 を 取 り 出 す 煩 わしさがあり 加 え て 複 雑 な 形 態 をしているので 洗 浄 が 面 倒 です その 点 この KOHLER 社 製 ボー ンスクレイパーは 価 格 も 手 ごろ で 構 造 が 単 純 見 た 目 はエレベー ターとよく 似 ています 洗 浄 を 行 うのもとても 楽 です 簡 単 に 洗 浄 滅 菌 を 行 えることから インプラント 手 術 の 際 に 使 用 する 器 具 の 一 つとして 常 備 しておくことができますので 必 要 に 応 じて 使 用 できます ハンドル 部 はエレ ベーターと 同 様 頑 強 で しっかりと 把 持 できます また 骨 保 存 部 はオープンになっていま すので いちいち 蓋 を 外 して 採 取 した 骨 を 取 り 出 すという 煩 わしさもありません 先 端 の 幅 径 は5mm で 切 れ 味 は 抜 群 で す どの 角 度 からも 骨 の 採 取 が 可 能 です 採 取 した 骨 は 確 実 に 保 存 されますので 効 率 よく 骨 の 採 取 を 行 うことができます 手 術 時 は 常 備 してあり 必 要 に 応 じ 対 応 できるので 重 宝 しています 採 取 した 骨 を 確 実 に 保 存 どんな 角 度 からも 骨 を 採 取 多 くの 骨 を 短 時 間 で 採 取 加 えて ディスポには 有 効 期 限 もありま すので 長 く 使 わない 場 合 そのまま 廃 棄 ということにもなります 理 想 的 な 形 状 によりトレー 上 で 安 定 写 真 提 供 :Dr. Guillaume Bernard Founder President of the French College of Implantology Dental World Vol.26 6

8 Column 新 しい 発 想 から 生 まれたMDガイド ドリル 自 体 へ 補 綴 に 必 要 な 幅 を 持 たせる と 言 う 発 想 は 今 までにないものでした 医 療 法 人 社 団 真 清 会 緑 ヶ 丘 インプラントセンター CT センター 藤 本 歯 科 医 院 ( 千 葉 県 八 千 代 市 ) 院 長 藤 本 真 存 埋 入 位 置 を 決 めるには サージカルガイ ドを 作 るか 口 腔 内 でゲージによる 測 定 をすることが 当 然 と 考 えていましたが MDガイドを 初 めて 見 た 時 にこのユニー クな 考 えに 驚 きました サージカルガイドを 少 数 歯 欠 損 の 症 例 で 外 注 に 出 せばコストがかさみます また 自 分 で 作 っても 石 膏 模 型 と 実 際 の 骨 の 形 態 は 違 います まして 剥 離 して 露 出 させた 骨 面 をメ ジャーで 測 り 埋 入 位 置 に 印 をつけるのは 埋 入 場 所 によっては 簡 単 ではありません それに 比 べMDガイドは 隣 在 歯 面 にバー を 当 ててドリリングをするだけで 済 むの で 技 術 的 にも 精 神 的 にもコスト 面 でも 負 担 の 軽 いツールと 言 えます 骨 内 にバランス 良 くフィクスチャーを 埋 入 することが 咬 合 力 による 骨 の 吸 収 を 防 ぐ 大 きな 要 因 であることは 周 知 の 事 実 ですが 切 削 時 にバーは 骨 の 硬 い 所 から 柔 らかい 方 へと 流 れてしまいます その 結 果 予 定 していた 位 置 にフィクスチャー を 埋 入 できなかった このような 経 験 は 皆 さんお 持 ちかと 思 います MDガイドはドリル 径 2.0 mm ドリル 長 8.0 mmなので 残 りの 削 合 を 通 常 の ドリルでおこなっても 大 きく 位 置 がず れることはないと 思 われます ただし 片 側 に 硬 い 骨 がある 場 合 は 通 法 通 りピエゾサージェリー 器 具 によるサ ポートは 必 要 となります ヘッドが 大 きいため 切 削 部 を 直 視 するこ とができないこともあり 先 端 がぶれる ような 低 速 修 正 がきかないような 高 速 回 転 は 危 険 となります メーカー 推 奨 回 転 数 は 毎 分 1200 回 転 となっていますが 私 の 実 感 としては 毎 分 800 から 600 回 転 位 が 安 全 ではないかと 思 います また 大 臼 歯 用 ヘッドでは 冷 却 注 水 が 不 十 分 なため 側 方 からの 注 水 も 必 要 になり ます 補 綴 物 の 大 きさを 考 慮 しながらフィクス チャーを 埋 入 するには これ 以 上 簡 単 な ツールはない それがMDガイドです NEWproducts Mesial Distal Guide 医 療 機 器 届 出 番 号 13B1X Dental World Vol.26

9 Column 日 々の 臨 床 での 強 い 味 方 になるのは 必 至 臨 床 医 の 必 須 アイテム 直 曲 ルートエクストラクター キャビネ ラピヌー ( 千 葉 県 浦 安 市 ) 院 長 牧 口 哲 英 保 存 可 能 な 歯 牙 は ほとんどが 歯 冠 が 崩 れた 残 根 状 態 です 抜 歯 鉗 子 も 歯 冠 部 に 掛 かりません しか し 抜 歯 後 の 骨 や 歯 肉 の 状 態 が その 後 の 補 綴 物 の 審 美 性 に 大 きく 影 響 しますの で 抜 歯 自 体 にはより 注 意 と 繊 細 なテク ニックが 要 求 されます このクロスフィールド 社 のフレキシブル ペリオトーム ( 以 降 ペリオトーム ) は 曲 も 直 も 弾 性 のある 加 工 がされたインスツル メントですので 歯 根 膜 へ 負 担 を 掛 けず に 挿 入 ができます その 結 果 歯 頸 部 あ たりの 骨 や 歯 肉 へのダメージは 少 なく なりますので 審 美 性 の 高 い 補 綴 物 を 確 保 できると 思 います また インプラントで 待 時 埋 入 や 即 時 埋 入 をする 時 にも 唇 頬 側 部 の 骨 壁 は 薄 い ので 出 来 るだけ 骨 を 壊 さない 様 に 慎 重 に 対 応 する 必 要 が 有 ります そのような 時 に 活 躍 するのがこの 3 種 類 です 唇 頬 壁 を 温 存 することは 抜 歯 の 時 と 同 様 に 術 後 の 唇 頬 側 歯 肉 の 審 美 的 な 回 復 に 随 分 影 響 を 与 えます センシティブな 部 位 での 即 時 埋 入 では 残 根 部 の 根 管 部 をタービンバーで 少 し 大 きめに 開 けておき ペリオトームで 歯 周 靭 帯 を 丁 寧 に 切 断 し さらにペリオトー ムを 深 部 に 押 し 進 め 脱 臼 させてルート エクストラクターを 根 管 内 にねじ 入 れま す 食 い 込 んだら 前 後 左 右 に 慎 重 に 揺 す ることで 簡 単 に 抜 歯 できます また 破 折 してしまった 残 根 を 抜 歯 する 時 にもこ れら 3 種 が 大 いに 役 立 ちます 弾 性 が 有 り 歯 根 膜 への 挿 入 がとても 容 易 ですので 要 領 をマスターすれば 日 々の 臨 床 での 強 い 味 方 になるのは 必 至 です とても 重 宝 する 臨 床 医 の 必 須 アイテムに なると 思 います 症 例 1 1 根 管 部 を 少 し 大 きめに 開 ける 2フレキシブルぺリオトーム で 歯 周 靭 帯 を 切 断 3 4ルートエクストラクターでねじ 入 れして 抜 歯 症 例 2 1フレキシブルぺリオトーム で 歯 周 靭 帯 を 切 断 2ルートエクストラクター でねじ 入 れする 3 4 慎 重 に 前 後 左 右 に 揺 すりながら 抜 歯 Dental World Vol.26 8

10 私 がオススメする ガムチャックスフロスの 魅 力 模 型 を 使 いながら 患 者 さんと 一 緒 にフロスの 使 い 方 を 実 践 していましたが その 際 に 奥 まで 指 が 入 らない 沿 わせるのが 難 しい などという 声 が 多 く なんとかならないものかと 思 っていました 歯 科 衛 生 士 高 梨 歯 科 ( 東 京 都 中 央 区 ) 馬 場 晴 香 歯 科 衛 生 士 の 大 事 な 仕 事 のひとつとして TBI がありますが その 中 で 歯 間 清 掃 用 品 を 使 用 していない 患 者 さんが 多 くいることを 知 りました そして 使 用 している 患 者 さんでも 多 くの 方 が ただ 歯 間 に 通 しているだ けで しっかり 隣 接 面 の 歯 頸 部 までプラークを 除 去 できていないことにも 気 付 きました そこで 私 は 歯 間 清 掃 用 品 を 使 用 することがなぜ 必 要 かを 説 明 し 指 巻 き フロスをオススメしていました その 場 で 鏡 やチャート 模 型 を 使 いながら 患 者 さんと 一 緒 にフロスの 使 い 方 を 実 践 していましたが その 際 に 奥 まで 指 が 入 らない 沿 わせるのが 難 しい などという 声 が 多 く なんとかならないものかと 思 っていました またその 時 に 購 入 し 使 用 してもらうよう 指 導 した 患 者 さんも 次 回 の 来 院 時 には 面 倒 でなかなかできていない 習 慣 になっていないから 忘 れてしま う などの 意 見 が 多 くあり 毎 日 フロッシングを 続 けてもらうのは 難 しい ことでした そんな 時 ガムチャックスフロスに 出 逢 い 衝 撃 を 受 けました ハンドルが 大 きく 長 いことにより 指 を 口 腔 内 の 奥 まで 入 れることなくフ ロッシングができ 指 が 汚 れることもありません そのことによって より 気 軽 にフロスを 習 慣 化 しやすくなり 入 れにくかっ た 上 顎 臼 歯 部 隣 接 面 などに 入 りやすくなりました また プロ 仕 様 のステンレスハンドルは 滅 菌 可 能 なので 繰 り 返 し 使 用 でき ることも 特 徴 のひとつです うしろのプッシュボタンを 押 すことで 先 端 のフ ロス 部 分 が 簡 単 に 外 せるので フロス 部 分 に 触 れることもなく 衛 生 的 です その 他 にも C シェイプにより 歯 面 全 体 に 沿 わせることができ 指 巻 きフ ロスでは 難 しかった 隣 接 面 歯 頸 部 や 最 後 臼 歯 遠 心 歯 頸 部 のプラークコント ロールが 容 易 に 可 能 になりました そんなガムチャックスフロスは 今 では 患 者 さんの 指 導 やフロッシングを 習 慣 化 してもらう 為 の 動 機 づけのツールとして かかせない 存 在 です 子 供 も 喜 ぶガムチャックスのイメージキャラクター プラークマンの T- シャツ( 非 売 品 ) 最 後 臼 歯 遠 心 歯 頸 部 の 使 用 例 隣 接 面 歯 頸 部 の 使 用 例 歯 肉 縁 下 まで 挿 入 できる プロ 仕 様 の 滅 菌 可 能 なステンレスハンドル 9 Dental World Vol.26

11 治 療 しながら 予 防 できる 歯 ブラシ テペの 秘 密 歯 科 衛 生 士 島 田 昌 子 テペの 歯 ブラシ(テペ セレクト)に 初 めて 出 会 ったのは 今 から 22 年 前 スウェーデンでのことであった イエテボリ 大 学 の 歯 科 衛 生 士 の 方 より オススメの 歯 ブラシ! と 頂 いたテペ の 歯 ブラシ 確 かに 診 療 室 でもテペを 処 方 し 指 導 されていた また 街 中 にある 品 質 の 高 いものしか 置 くことが 許 されないといわれる 国 営 の 薬 局 でも その 歯 ブラシがどんっと 陳 列 されていた しかしその 歯 ブラシは 見 てみるとびっくりするほど 大 きく 歯 ブラシは 小 さい 方 が 高 い 清 掃 効 果 が 得 られると 歯 科 衛 生 士 学 校 で 習 い 患 者 様 にも 処 方 指 導 してきた 私 はかなり 戸 惑 った テペ セレクトは カリオロジーの 視 点 からフッ 化 物 を 多 く 供 給 出 来 る 様 にヘッドが 大 きく 作 られている しかし ヘッド 先 端 が 細 くデザインされているので 大 きなヘッ ドではあるが 最 後 臼 歯 まできちんと 磨 き 上 げることが 出 来 る さ らにさらに どの 年 代 であっても どの 持 ち 方 でも 毛 先 を 歯 面 に あてやすい 様 ハンドルが 大 きく 設 計 されている また テペ 社 の 技 術 により 歯 面 軟 組 織 を 傷 つけない 様 に 毛 先 が 処 理 されてい る 為 リセッションを 予 防 できるとともに 気 持 ち 良 さを 実 感 出 来 るようである 故 に 治 療 しながら 予 防 出 来 る 歯 ブラシであり 私 の 臨 床 のこれま でも これからも 必 要 不 可 欠 なひとつである 帰 国 してから 尊 敬 するスウェーデンの 歯 科 衛 生 士 より 頂 いた 歯 ブラシだからと その 夏 の 楽 しかった 研 修 を 思 い 出 しながら 使 っ てみたところ 気 持 ちが 良 く! 最 後 臼 歯 部 まできちんと 磨 けるこ とに 驚 いた ただ その 後 私 が 取 った 行 動 はというと こ んなに 大 きな 歯 ブラシを 良 いと 口 外 したら 歯 科 衛 生 士 としてお かしくなったと 周 囲 から 思 われてしまうと 秘 密 にしてしまった それから 少 しして 日 本 に 輸 入 されることが 決 まった その 磨 きやすい 気 持 ちが 良 い! の 秘 密 であるが テペ セ レクトは 歯 周 病 カリオロジー 人 間 工 学 の 各 世 界 的 権 威 が 開 発 に 携 わっているということも テペを 日 本 に 導 入 することに 関 わって 初 めて 知 った テペ セレクトは 今 でこそ 歯 科 関 係 者 に 広 く 知 られる 様 になっ たが 当 時 国 内 に 広 めていく 為 にお 手 伝 いしたデンタルショーの 展 示 ブースでは 見 向 きもされなかったり スウェーデン 人 には 良 いかもしれないけど 日 本 人 には 大 きい 等 と 言 われ 悲 しい 思 いをし たりもした 今 では 私 の 大 好 きなテレビ 番 組 マツコの 知 らない 世 界 で 取 り 上 げられたり( 次 の 日 の 診 療 中 ユニット 脇 にディスプレー しているテペを 見 た 患 者 様 から ここで 買 えるんだ!! と 叫 ん でいただいた) 女 性 誌 等 にも 載 るなど 一 般 の 方 々に 良 い 歯 ブラ シと 認 知 されているみたいで 嬉 しい 限 りである 最 後 にさらに 欲 を 言 わせていただけるならば 今 でもカラーバリエーションが 豊 富 なテペであるが 当 時 はラメ 入 りなどゴージャスなハンドルも あった テペ 社 50 周 年 記 念 で 復 刻 版 として 販 売 していただけると 良 いな テペセレクト ~である テぺ 社 の 歯 のモニュメント 前 にて テぺ 社 の 起 源 である ウッドスティックを 製 作 している 模 型 テぺ 社 の 研 修 室 Dental World Vol.26 10

12 患 者 さんの 歩 調 に 合 わせてレベルアップできる 歯 ブラシ 1 口 腔 だからこそ 変 化 と 不 変 をマッチさせる TePe ノバ 株 式 会 社 Himmel 代 表 取 締 役 田 上 めぐみ ここに 届 くのか ここへ 届 かすか と 衛 生 士 のこだわりを 実 現 できる TePe ノバ 歯 ブラシ ノバは スプリームのハンドルと 形 状 は 同 じですが フィラメン トが 全 て1 段 ラウンド 毛 となっています 柔 らかさは3タイプ 植 毛 部 の 特 徴 としては 曲 線 形 となっています 上 から トップ(トゥ)1 植 毛 3 列 3 段 が1カラー 3 列 2 段 4 列 5 段 3 列 1 段 が1カラーの2トーンカラー 植 毛 です また 先 端 のカラー 部 分 のフィラメントが1 段 ずつ 長 さに 変 化 が あるのが 特 徴 です 特 徴 を 最 大 限 活 用 してもらうために 術 者 はとことん 歯 ブラ シを 知 る こんな 患 者 さんはいらっしゃいませんか? 口 腔 衛 生 の 必 要 性 に 目 覚 め ブラッシングレベルをもっと 向 上 させたいと 焦 っている 患 者 さん どうして 上 手 く 磨 けないのかなぁと 悩 み 歯 ブラシの 品 評 は 的 確 になった 歯 ブラシ 博 士 色 々 試 したからこそ 混 乱 して 聞 く 耳 を 持 たない 患 者 さん このような 方 とのコミュニケーションのコツはきちんと なぜ を 提 示 することが 必 要 だと 考 えます まず ノバではフィラメン ト 数 の 多 いラウンド 毛 の 特 徴 を 伝 えます 歯 ブラシの 幅 ( 高 さ) がご 自 分 の 歯 の 高 さにおおよそマッチし 歯 面 を 捉 えやすく 磨 き 残 さないことも 伝 えます ノバは 写 真 のように 植 毛 部 面 積 の 最 大 幅 が 全 歯 牙 の 平 均 歯 冠 長 と 比 較 したら 頬 側 舌 側 面 に 当 たれば 歯 頸 部 まで 磨 けるサイズです 歯 冠 長 トップの 色 分 けフィラメントは 筆 者 が 日 頃 より 試 し 使 いしてい る 市 販 品 や 専 売 品 の 歯 ブラシの 中 でも 珍 しく 2トーンカラーは 歯 ブラシスタンドの 中 でも 目 立 ちます 植 毛 10mm 特 に 今 まで 幅 の 細 い 歯 ブラシを 使 ってい る 方 や ブラッシング 時 間 が 短 い 方 には 道 具 の 変 更 をお 願 いするだけでブラッシ ングの 上 達 が 期 待 できます 磨 き 難 いところに 届 き 動 きを 教 えやすいノバ ポイント は2トーンカラー 歯 ブラシのストロークを 小 さくして 欲 しい 時 もノバの2トーンが 活 用 できます 歯 と 歯 の 間 にこの 先 端 をぐっと 押 し 込 み 色 違 いの 部 分 は 隣 の 歯 まで 動 かしちゃダメですよ と 指 導 もしやすく 一 目 瞭 然 ス クラッビングでもバス 法 でもストロークを 視 覚 的 制 御 することが 可 能 です 11 Dental World Vol.26

13 先 端 の 形 状 は 平 坦 な 10mm から 12mm までフィラメントが 長 く なっています もっと 丁 寧 に 伝 え たい 場 合 は 1mm ずつ 色 分 け 部 分 が 長 くなっているので 歯 と 歯 の 間 に 届 きやすいです 一 番 長 い 12mm 部 分 を 使 って 隙 間 にも ぐりこませても 良 いですね 歯 ブラシを 縦 にして 歯 の 重 なり 部 分 に 押 し 込 むとどうでしょう とア ドバイスも 可 能 です もちろん 写 真 の 様 に 萌 出 途 中 の8 番 にも 当 て やすいです 歯 ブラシ 博 士 なら この 先 の 長 い ところは 一 番 後 ろの 歯 の その また 後 ろのところに 届 きやすそう ね と 歯 科 衛 生 士 と 同 じ 視 点 でピ ンとくると 思 います 9.5mm 10mm 11mm 12mm 歯 肉 に 炎 症 なく 補 綴 物 の 形 態 に 空 隙 が 多 くある 方 歯 肉 に 炎 症 なく 天 然 歯 の 歯 間 空 隙 が 多 くある 方 補 助 用 具 使 用 習 慣 まで 時 間 がかかりそうな 方 道 具 変 更 のポイント1: 除 去 率 向 上 ラウンド 毛 による 除 去 率 アップです 縁 上 のバイオフィルム 除 去 は 患 者 自 らが 完 璧 に 行 うことが 望 ましく 丁 寧 なブラッシングに は 時 間 が 必 要 になります 清 掃 時 間 が 短 い 場 合 は 道 具 を 変 えると 除 去 率 が 向 上 します ポイント2: 空 隙 があり 補 助 用 具 使 用 の 行 動 変 容 が 起 こっていない 方 早 い 段 階 で 補 助 用 具 が 使 えるようサポートしていきたいところで すが 患 者 さんの 歩 調 に 合 わせます ノバ 歯 ブラシはコンビネー ションされた 先 端 部 の 特 徴 があり 磨 ける 範 囲 が 広 がります ポイント3: 目 標 が 設 定 できる 歯 周 治 療 の 治 療 用 具 としてスプリームを 位 置 づけていますので 歯 ブラシもステップアップが 必 要 な 場 合 もあります 達 成 感 を 実 感 していただくため ノバ 歯 ブラシへ 変 更 することもあります ステップ4:ハンドル 形 状 を 変 えない スプリームとハンドル 形 状 が 同 じだからこそ 今 まで 習 得 した 磨 き 方 を 再 現 できます このように せっかく 手 に 馴 染 んだ 道 具 をあれこれ 変 化 させず 口 腔 のステージとともに 効 果 的 に 除 去 できる 歯 ブラシを 提 案 する ことが 患 者 さんには 心 地 よいのではないかと 考 えます 進 化 と 変 化 を 上 手 にコンサルできる 歯 ブラシ 指 導 業 務 に 入 っている 関 与 先 では 歯 周 治 療 中 のプラークコント ロール 歯 ブラシの 第 一 選 択 を スプリーム としています DH World vol.7 参 照 クロスフィールドホームページにて 閲 覧 で きます 本 来 歯 ブラシは 治 療 歯 ブラシと 処 方 しますが 症 状 が 改 善 された 後 にプラークコントロールが 完 璧 ならば 継 続 使 用 もします しか し 除 去 率 低 下 や 問 題 が 発 症 すれば スプリーム から ノバ への 変 更 を 提 案 します どのような 方 へ 変 更 を 指 示 するのかは 中 等 度 から 重 度 よりの 患 者 さんの 縁 上 コントロールがほぼ 成 功 して もうひと 頑 張 りが 必 要 な 方 です 磨 く 時 間 がどうしても 伸 びない 方 歯 肉 に 炎 症 なく 叢 生 部 が 多 い 方 最 後 に 私 事 ですが 関 与 先 の 歯 科 衛 生 士 が 口 腔 の 変 化 を 読 み 取 り 進 化 と 不 変 を 考 え 図 り 今 適 正 な 歯 ブラシはこれです と 伝 える 姿 を 傍 で 見 ていることが 楽 しみのひとつになってきて います Dental World Vol.26 12

14 患 者 さんの 笑 顔 を 引 き 出 すテペ 社 の 歯 ブラシ テペ 社 の 歯 ブラシの 形 状 は まさに 私 が 求 めていたものでした 松 本 歯 科 大 学 病 院 ( 長 野 県 塩 尻 市 ) 歯 科 衛 生 士 西 窪 結 香 テペ 社 の 製 品 との 出 会 い 本 大 学 病 院 がテペ 社 の 製 品 を 導 入 して 約 1 年 が 経 過 します 導 入 のきっかけは 学 会 会 場 でのクロスフィールド 社 の 方 と 当 大 学 の 教 授 との 出 会 いでした すぐにサンプルをいただき まず 歯 ブラ シの 形 状 に 目 を 奪 われました それまで 本 病 院 が 導 入 していた 歯 ブラシの 多 くは 歯 ブラシのハンドルが 細 くヘッド 部 もコンパク トな 製 品 でした しかし 私 は 以 前 に 比 べ 高 齢 の 患 者 さんの 割 合 が 増 加 し 細 かなコントロールが 苦 手 な 患 者 さんに 接 する 機 会 が 多 くなっていたため もっと 形 状 の 違 う 歯 ブラシが 必 要 なのでは と 感 じていました そんな 時 に 出 会 ったテペの 歯 ブラシの 形 状 は まさに 私 が 求 めていたものでした 患 者 さんの 笑 顔 で 実 感 したこと 実 際 に 私 が 担 当 している 50 代 女 性 の 歯 周 病 の 患 者 さんに テ ペの 歯 ブラシを 使 用 していただきました この 患 者 さんは 何 年 も 自 分 の 口 の 中 を 見 るのが 怖 く ブラッシングも 歯 ブラシの 毛 先 が 痛 く 感 じ 出 来 なかった 方 でしたが 2 週 間 後 の 来 院 時 の 口 腔 内 はプラーク 量 が 大 幅 に 減 少 し 歯 肉 も 驚 くほど 引 き 締 まっていま した そして 何 よりもブラッシングが 苦 手 だった 患 者 さんが 笑 顔 で この 歯 ブラシ 痛 くなくて とても 使 いやすいですね とおっ しゃった 事 に テペの 歯 ブラシの 手 ごたえを 感 じました 松 本 歯 科 大 学 病 院 の 売 店 で 人 気 のテペ 現 在 はテペの 歯 ブラシだけでなく 歯 間 ブラシも 導 入 し 毎 日 のブ ラッシング 指 導 に 活 用 しています テペ 社 の 製 品 を 導 入 して 感 じたことは 歯 科 衛 生 士 1 人 1 人 が 様 々な 清 掃 用 具 の 特 徴 や 性 能 をしっかりと 把 握 し 納 得 したうえ で 患 者 さんの 口 腔 内 や 年 齢 はもちろん 患 者 さんの 気 持 ちに 寄 り 添 った 道 具 の 選 択 をしていくことが 大 切 であるということです ブラッシング 指 導 に 欠 かせないテペ 歯 間 ブラシ プラクティスボックスで 使 い 易 さも 抜 群 ディスプレイミニで 歯 ブラシと 歯 間 ブラシを 展 示 13 Dental World Vol.26

15 どれにしようか 迷 っちゃうよ 成 功 の 秘 訣 は 価 値 ときっかけ 作 り 日 々の 診 療 の 中 ちょっとした 工 夫 をしただけで 劇 的 に 売 り 上 げアップにつながった 方 法 をお 話 しします 岡 山 ワイズ 小 児 矯 正 歯 科 ( 岡 山 県 岡 山 市 ) 歯 科 衛 生 士 福 嶋 藍 子 この 記 事 をご 覧 の 皆 さんは TePe の 歯 ブラシの 良 さについてはよくご 存 知 だと 思 います ヘッドが 大 きくプラーク 除 去 効 率 が 高 い カラフルでポップでモチベー ションが 上 がる 毛 先 が 柔 らかく 痛 みが 少 ない ブランド 感 覚 そんな ところでしょうか? 私 は TePe の 歯 ブラシと 出 会 い 世 の 中 にこんな 素 晴 らしい 歯 ブラシ があるんだ!これは 広 めなきゃ! と 思 い 現 在 勤 務 している 歯 科 医 院 へ 導 入 をお 願 いしました ところで 皆 さんの 医 院 に 来 られる 患 者 様 が 普 段 どんな 歯 ブラシを 使 用 し ているかご 存 知 でしょうか? 当 院 では 使 用 中 の 歯 ブラシを 来 院 時 に 持 参 してもらい 毎 回 歯 ブラシ のチェックをしています お 気 に 入 りのキャラクターが 付 いていてかわいいけれど 機 能 的 に 問 題 が ある( 毛 先 の 硬 さ サイズが 合 ってない 毛 先 の 広 がりなど)ものを 使 っ ていたり カビが 生 えていたり きょうだいで 同 じ 歯 ブラシを 使 用 して いたり という 衝 撃 的 なこともありました そんな 時 はここぞとばかりに TePe の 歯 ブラシを 紹 介 しています! かわ いい! とすぐに 買 ってくれる 人 もいますが 値 段 を 見 てビックリする 人 も また 当 院 でよく 購 入 されているのがフッ 素 ジェルやフロス そもそも 使 ってもらえなければ 良 さを 実 感 してもらうことが 出 来 な い! と 思 い この 定 番 のフッ 素 ジェルやフロスと TePe の 歯 ブラシ をセットで 販 売 してみました すると これもまた 大 成 功! 新 しいものってなかなか 受 け 入 れることが 難 しい セット 販 売 をし 買 ったことのない TePe の 歯 ブラシを 知 って 頂 くきっ かけとなり とても 喜 んでもらえました つまり そうです 値 段 じゃないんです!きちんと 説 明 をして 価 値 を 分 かって 頂 くこと そして 購 入 するきっかけを 作 ることが 大 切 だとわかり ました どうすれば 患 者 様 が 買 いたい! となるか 患 者 様 の 立 場 に 立 って 販 売 することが 大 切 なんだと 実 感 しました まとめポイント: 新 しい 物 を 発 信 しよう! まとめ 売 りやセット 売 りをしたことで 患 者 様 も TePe の 歯 ブラシに 出 会 えて 嬉 しい 患 者 様 がホームケアをしっかりやってくれると 私 たち はメンテナンスがしやすくなって 嬉 しい そして たくさん 購 入 し てくれるので 業 者 さんも 嬉 しいですよね ( 笑 ) まさに WinWinWin の 法 則 が 成 り 立 ちました トリプル Win の 法 則 まだ 試 していない 医 院 様 是 非 お 試 しあれ 実 は 当 院 ではスーパーなどの 一 般 的 な 歯 ブラシよりも 値 段 設 定 を 高 くし ています 皆 さんの 医 院 ではどうされていますでしょうか? TePe の 歯 ブラシを 使 うことで 子 どもたちが 変 わり そして 未 来 が 変 わる まさに 当 院 の 理 念 子 どもが 変 われば 未 来 が 変 わる が 実 現 するな と 感 じる 毎 日 です 当 院 が 値 段 設 定 を 高 くしたのは ただ 買 って 使 用 するのではなく 私 た ち 歯 科 衛 生 士 が TePe の 歯 ブラシの 特 徴 や 使 用 方 法 など 患 者 様 一 人 一 人 に 合 った 物 を 選 択 し 指 導 をするという 付 加 価 値 をつけたからです 患 者 様 から 出 た 質 問 に 的 確 に 応 じることができるよう 日 々 勉 強 し 歯 科 衛 生 士 としてプライドを 持 ってオススメしています まとめポイント:プライドを 持 って 付 加 価 値 を 提 供 しませんか? そんな 毎 日 の 中 歯 ブラシを 購 入 している 患 者 様 を 見 ていて 歯 ブラシを1 本 しか 購 入 しないのはどうして? 値 段 の 問 題?リコール ごとに 購 入 するのであれば3 4 本 必 要 じゃないの? と 思 いました 1 本 しか 買 わず 次 のリコールまでに TePe の 歯 ブラシが 無 くなったら またスーパーの 歯 ブラシを 使 用 することになる そこで まとめて 買 ってもらえるように まとめ 売 りをすることにしました すると 予 想 以 上 に 何 本 もまとめて 買 う 方 がいらっしゃり 1 本 しか 買 わないのは 特 に 理 由 はなく 1 本 買 うという 習 慣 になっていただけだっ た とわかりました まとめポイント: 習 慣 を 打 破 しませんか? 歯 ブラシの 事 だけではなく スウェーデンの 場 所 がわかるように 工 夫 をし 予 防 先 進 国 で 開 発 されたことをアピール Dental World Vol.26 14

16 Products Information R テペ 予 防 歯 科 の 先 進 国 スウェーデンから テペの 歯 ブラシは 独 特 の 台 形 状 ブラシヘッドと 自 然 に 最 良 のグリップを 得 られるハンドルによって 効 果 的 なブラッシングができます また 毛 先 にはラウンド 加 工 が 施 されており 快 適 なブラッシングを 可 能 にします スウェーデンの 薬 局 で 購 入 されている 歯 ブラシの 79.3%は テペ 製 品 です Nielsen, pharmacy total, MAT TY(toothbrushes), テペ 歯 ブラシの 特 徴 スプリーム 歯 ブラシの 特 徴 3~3.5mm テペのブラシヘッドは 臼 歯 部 に 届 きやすいように 先 端 が 細 くなった 台 形 状 にデザ インされています テペ 独 自 の 特 殊 製 法 により 歯 と 歯 肉 に 優 しいラウンド 加 工 が 施 されています 2 層 構 造 のブラシ 先 端 部 45 の 角 度 で 歯 頸 部 に g の 圧 であてるの が 効 果 的 です お 手 頃 な 価 格 で 高 品 質 なテペのスタンダード 密 でコシのあるフィラメント が 効 率 よくプラークを 除 去 し 爽 快 なブラッシングを 提 供 します ヘッドのサイズがコンパクトなセレクト 歯 ブラシです お 子 さんや 小 さめのブラシヘッドをお 好 みの 大 人 の 方 に 最 適 です 色 はアソートになります セレクト ミディアム 25 本 / 箱 セレクト ソフト 25 本 / 箱 セレクト エクストラソフト 25 本 / 箱 色 はアソートになります セレクトコンパクト ミディアム 25 本 / 箱 セレクトコンパクト ソフト 25 本 / 箱 セレクトコンパクト エクストラソフト 25 本 / 箱 セレクトコンパクトよりさらに 小 さいミニサイズで 乳 歯 のお 子 さんに 最 適 です お 子 さんはもちろん 仕 上 げ 磨 きをする 大 人 の 方 にも 持 ちやすいハン ドルになっています コンパクトなドーム 状 のブラシ フィラメントが 短 く 非 常 にソフトなので 柔 軟 性 と 安 定 性 に 優 れています また 先 がとがっていないので 萌 出 歯 の 裂 溝 やインプラントのヒーリング キャップ また 義 歯 のアタッチメントの 周 りなどの 繊 細 な 部 分 を 優 しく 磨 くことができます 色 はアソートになります セレクトミニ ソフト 5 本 / 箱 色 はアソート になります 700 本 のフィラメントら なるドーム 状 のヘッド 歯 部 にって クリーニング 出 歯 へ アクセスしい 状 にがり 効 よ クリーニングできます セレクトミニ エクストラソフト 25 本 / 箱 コンパクトタフト 25 本 / 箱 長 くしなやかなテーパー 毛 と 短 めのラウンド 毛 の 2 層 構 造 長 い 毛 先 が 歯 間 部 や 歯 周 ポケット 補 綴 物 や 矯 正 器 具 の 隙 間 などの 細 かな 部 分 に 到 達 し 同 時 に 短 い 毛 は 歯 面 をすっきりと 磨 き 上 げます また ソフトな 磨 き 心 地 がお 好 みの 方 にも 最 適 です 角 度 がついた 先 端 のフィラメントが 特 徴 的 なノバ 歯 ブラシは 最 後 臼 歯 遠 心 や 小 窩 裂 溝 または 養 生 部 などへのアクセスに 優 れています スプリームと 同 じ 滑 りにくいハンドルが 特 徴 です 色 はアソートになります スプリーム 20 本 / 箱 お 問 い 合 せはクロスフィールド まで 色 はアソートになります ノバ ミディアム 20 本 / 箱 ノバ ソフト 20 本 / 箱 ノバ エクストラソフト 20 本 / 箱 先 端 のチップで 最 後 臼 歯 遠 心 に 当 てやすい 15 Dental World Vol.26

17 Products Information スウェーデンの薬局で購入されている歯間ブラシの 83 は テペ製品です Nielsen, pharmacy total, MAT TY(interdental brushes), オリジナル歯間ブラシ エクストラソフト歯間ブラシ アングル歯間ブラシ の特徴 円柱形のブラシは歯間を広げにくく 口蓋側 舌側もクリーニングできます 歯間ブラシで 歯間を全体的にクリーニングできます メタルワイヤーはプラスティックコーティング されているので歯や歯肉にやさしいです 交換の目安 ① が新品 マルメ大学との提携で人間工学に基づいて作られた持ちやすいハンドル 当社比 全部で 3 種類 幅広いサイズからお選びいただけます ② が交換時期 爪楊枝 テペ歯間ブラシ フロス ① ② メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング 通常の歯間ブラシよりもブラシがやわらかく 歯肉炎 知覚過敏 インプラン され サイズは 9 種類でそれぞれ色により識別しやすくなっています トなどの外科処置後の患者さんに適しています キャップはハンドルとして使用可能 8本入りパック 10パック/箱 8本入りパック 10パック/箱 アソートパック 10パック/箱 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り グレー ブラックはキャップなし 1パック単サイズ8本+キャップ1本入り アソートパック 10パック/箱 1パック8本入り構成内容 パステルオレンジ1本 パステルレッド1本 パステルブルー2本 パステルイエロー2本 25本入りパック パステルグリーン1本 パステルパープル1本 + キャップ1本入り 25本入りパック 1パック単サイズキャップ付25本入り 1パック各サイズ8本 ブラックを除く +キャップ1本入り 1パック単サイズキャップ付25本入り グレー ブラックはキャップなし ISO ブラシサイズ 日本サイズ 4S SSS SS S M L LL LLL 4L ワイヤーサイズ 0.4mm 0.45mm 0.5mm 0.6mm 0.7mm 0.8mm 1.1mm 1.3mm 1.5mm ピンク オレンジ レッド ブルー イエロー グリーン パープル グレー ブラック パステル レッド パステル ブルー パステル イエロー パステル グリーン レッド ブルー イエロー グリーン 臼歯部や 舌側 口蓋側からのアクセスが容易なアングルヘッド メタルワイヤーは歯面を傷つけないようにプラスティックでコーティング されています テペ独特の平たくて持ちやすいグリップです ラ ト ス ク エ ト シ フ ソ ブラ 間 歯 6本入りパック 10パック/箱 ル ナ ジ シ* リ オ ブラ 間 歯 1パック単サイズ6本+キャップ1本入り パステル オレンジ アソートパック 10パック/箱 1パック各サイズ6本+キャップ1本入り 25本入りパック パステル パープル ル グ シ ン ア ブラ 間 歯 1パック単サイズキャップ付き25本入り 単品パック キャップ付き 10本入り/パック ピンク オレンジ * オリジナル歯間ブラシ ピンク オレンジ レッド ブルーはネック部分がよりフレキシブルになった G2 タイプ 独特な角度のネック部により インプラントまたはブリッジなど大き目の補綴物 とても柔らかいブラシで 口腔外科手術後や知覚過敏 シェーグレン症候群 への口蓋側 舌側からのアクセスに優れています また 舌側矯正装置周辺のク など歯肉が非常に敏感な段階 また粘膜ケアなどに適しています スペシャ リーニングにも適しています ルケアは約 12,000 本のフィラメント スペシャルケアコンパクトは約 7,000 本のフィラメントを使用しています スペシャルケア レッド 25本/箱 通常のブラシでは届きにくい インプラントの口蓋側 舌側 へのアクセスが容易です 色はアソートになります 舌側矯正装置の周りに スペシャルケアコンパクト ブルー 25本/箱 インプラントケア 12本/箱 お問い合せはクロスフィールド まで 00 円 /00 はそれぞれの商品単価を表しますが 単品販売は行っていません Dental World Vol.26 16

18 Column 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 を 容 易 に 診 査 することができる スポットイット ナカエ 歯 科 クリニック ( 神 奈 川 県 葉 山 町 ) 院 長 前 畑 香 歯 間 離 開 度 検 査 と 咬 合 紙 を 用 いた 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 の 確 認 装 着 する 補 綴 物 とその 隣 接 歯 の 接 触 状 態 を 確 認 する 方 法 は 非 常 に 古 典 的 なものであ る 補 綴 物 装 着 前 試 適 において 装 着 する 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 は デンタル フロスやコンタクトゲージを 用 いた 歯 間 離 開 度 検 査 により 確 認 することができる ところが 装 着 する 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 の 確 認 は 術 者 の 診 査 のみならず 患 者 自 身 の 感 覚 ( 患 者 が 装 着 する 補 綴 物 の 隣 接 面 接 触 状 態 を 許 容 できるかどうか)に 頼 らざるを 得 ない 補 綴 物 装 着 前 試 適 で 装 着 する 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 がきついと 判 断 された 場 合 口 腔 内 や 作 業 模 型 上 で 装 着 する 補 綴 物 の 隣 接 面 に 咬 合 紙 を 挿 入 し 印 記 された 接 触 箇 所 を 調 整 するのが 一 般 的 である しかしながら 口 腔 内 における 咬 合 紙 を 用 いた 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 や 接 触 箇 所 の 確 認 は 困 難 を 要 する 場 合 がある 歯 間 隣 接 面 に 咬 合 紙 を 挿 入 することが 困 難 な 場 合 ( 嘔 吐 反 射 が 過 剰 な 患 者 診 査 中 に 誤 って 口 腔 内 に 落 下 した 補 綴 物 を 誤 嚥 する 可 能 性 がある 患 者 開 口 度 がない 患 者 等 ) 唾 液 の 介 在 が 多 いため 挿 入 した 咬 合 紙 が 濡 れてしまい 正 確 な 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 を 印 記 することができない 上 顎 大 臼 歯 部 や 下 顎 大 臼 歯 部 多 数 歯 にわたる 補 綴 物 の 装 着 ( 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 の 確 認 が 容 易 ではない 場 合 ) 等 スポットイットを 用 いた 隣 接 面 接 触 状 態 と 接 触 箇 所 の 確 認 スポットイットは 装 着 する 補 綴 物 とそ の 隣 接 歯 接 触 箇 所 を 印 記 することができる ディスポーザブルタイプのインスツルメン トである その 構 造 は 染 色 液 を 浸 透 させ たフロスが 付 与 されたフロスピックであ り 非 常 にシンプルである スポットイッ トは 補 綴 物 を 選 ぶことなく 使 用 すること ができ 上 記 に 列 挙 した 歯 間 隣 接 面 に 咬 合 紙 を 挿 入 することが 困 難 な 状 況 下 でも 装 着 する 補 綴 物 の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 を 容 易 に 診 査 することができる( 図 1 10) ま た スポットイットは デンタルフロスや コンタクトゲージを 用 いた 歯 間 離 開 度 検 査 と 併 用 することが 望 ましいと 考 える 本 品 は 使 用 が 簡 便 なことから 補 綴 物 装 着 時 における 誤 嚥 の 可 能 性 が 高 い 患 者 や 高 齢 者 および 在 宅 医 療 の 現 場 で 用 いられるこ とを 今 後 期 待 したい 症 例 1 ポーセレンヒューズドジルコ ニアクラウンブリッジ: 口 腔 内 にて 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 を スポットイットにて 確 認 する 症 例 1 ポーセレンヒューズドジルコ ニアクラウンブリッジの 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をスポット イットにて 印 記 症 例 2 メタルインレー( 白 金 加 金 ): 口 腔 内 にて 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をスポットイットにて 確 認 する 症 例 2 作 業 模 型 上 にて 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をスポットイットにて 確 認 する 症 例 2 メタルインレー ( 白 金 加 金 ) の 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をス ポットイットにて 印 記 症 例 3 ニケイ 酸 リチウムインレーの 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をスポッ トイットにて 印 記 症 例 4 グレーズドジルコニアクラウン ブリッジの 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をスポットイットにて 印 記 症 例 5 グレーズドジルコニアクラウ ンの 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 をス ポットイットにて 印 記 接 触 状 態 がきつかったため フロスが 歯 間 部 歯 冠 側 より 貫 通 できず 印 記 が 途 中 で 止 まっている 症 例 5 印 記 された 部 位 を 調 整 し フ ロスが 貫 通 するようにグレー ズドジルコニアクラウンを 調 整 再 度 スポットイットを 用 いたが 挿 入 時 の 抵 抗 感 を 強 く 感 じた 症 例 5 スポットイットの 挿 入 時 に 抵 抗 感 を 強 く 感 じた 箇 所 を 調 整 歯 間 隣 接 面 接 触 状 態 が 収 束 し 点 状 となる 17 Dental World Vol.26

19 Column 多 くのボンディング 材 を 塗 布 可 能 とする アプリケーター ネオ 例 えるならその 形 状 はハチミツを 絡 め 取 る ハニーディッパーと 非 常 に 類 似 した 形 状 と 言 える 院 長 高 田 歯 科 ( 兵 庫 県 神 戸 市 ) 髙 田 光 彦 緻 密 なコンポジットレジン 治 療 を 行 うに 際 して 現 在 では 拡 大 視 野 での 治 療 が 必 須 である しかし ボンディングの 塗 布 に 従 来 のブ ラシタイプマイクロアプリケーターを 用 いると 高 頻 度 でその 繊 細 な 毛 が 脱 毛 す る 事 態 に 遭 遇 する 最 近 ではアセトン 耐 性 の 高 いアプリケーターも 登 場 している が それでもボンディング 材 を 何 度 も 歯 面 に 擦 り 付 けるような 動 作 を 行 うと 稀 に 脱 毛 が 見 受 けられる 一 度 脱 毛 するとたとえ 強 圧 のエアを 用 い てもブラシの 毛 を 除 去 するのは 非 常 に 困 難 である 肉 眼 や 低 倍 率 ルーペであれば 問 題 にならなかったことが 今 日 の 拡 大 視 野 における 治 療 では 問 題 になるのである そこで 筆 者 が 用 いているのが TPE( 熱 可 塑 性 エラストマー ) を 先 端 部 に 用 いた アプリケーター ネオ である 先 端 部 分 が 柔 らかい 層 状 のエラストマー となっており 例 えるならその 形 状 はハ チミツを 絡 め 取 るハニーディッパーと 非 常 に 類 似 した 形 状 と 言 える その 形 状 の おかげで 多 くのボンディングを 一 度 に 絡 め 取 ることができる 実 際 によく 似 たサイズのブラシタイプの アプリケーターとアプリケーター ネオ を 用 いてそれぞれがどの 程 度 の 量 のボン ディング 材 を 塗 布 することができるのか 調 べてみた それぞれのアプリケーターにボンディン グ 材 を 絡 め 取 った 状 態 で 重 量 を 計 ってお く 次 に 抜 去 歯 にボンディング 材 を 塗 布 した 後 にもう 一 度 重 量 を 計 測 すること で 抜 去 歯 に 塗 布 することができたボン ディング 材 の 重 量 を 計 測 した この 実 験 を 複 数 回 実 施 した 平 均 値 が 下 記 に 示 すデータである この 実 験 に 用 いたブラシタイプの アプリケーターとの 比 較 において は 約 5 倍 量 のボンディング 材 を 抜 去 歯 面 に 塗 布 できたことになる 現 在 の 1 液 性 ボンディング 材 は 被 着 面 に 対 して 多 くのボンディング 材 を 塗 布 するこ とが 望 まれるため 多 くのボンディング 材 を 塗 布 可 能 とするアプリケーター ネオを 用 いることは 臨 床 上 の 大 きなアドバンテー ジなる ボンディング 材 塗 布 前 ボンディング 材 塗 布 後 塗 布 できたボンディング 材 の 重 量 通 常 のアプリケーター 0.646g 0.644g 0.002g アプリケーター ネオ 0.321g 0.310g 0.011g Products Information ボンディング エッチングの 使 用 量 を 最 限 にえるアプリケーター アプリケーター ネオ 用 途 :ボンディング 液 エッチング 液 キャビティーライナー 知 覚 過 敏 制 材 等 の 塗 布 イ ッド ラー 2. ラー 2. ファイン 1.8 ファイン 1.8 らか ーマル フト ーマル フト カラー ブルー グリーン イエロー ピンク 商 品 名 アプリケーター オ 医 療 機 器 届 出 番 号 :13B1X Dental World Vol.26 18

20 Interview 特 別 対 談 企 画 小 児 歯 科 指 導 医 とヤクルトが 考 える 乳 酸 菌 とは Q. 乳 酸 菌 といえば まずヨーグルトを 考 えますか? 兼 元 :ある 先 生 は 寝 る 前 に 無 糖 ヨーグルトで 歯 を 磨 くと 歯 周 病 に 効 果 があると 言 っています ただし 小 児 歯 科 においては 寝 る 前 にヨーグルトを 食 べる ことになってしまいますので 注 意 が 必 要 です 歯 周 疾 患 の 成 人 には 良 いかもしれませんね ヤク ルトにも 乳 酸 菌 が 入 っていますが 無 糖 になるとなお 良 いです ね 糖 分 のむし 歯 への 影 響 だけをとりあげず 歯 周 疾 患 への 良 い 影 響 を 考 えても 良 いでしょう 名 古 :プロバイオティクスの 観 点 から 体 の 中 から 良 くしていく ということが 優 先 されると 考 えていますので 一 概 に 糖 分 だけ を 取 って 悪 影 響 があるということではないと 考 えています 兼 元 : 私 が 勧 めているのは 腸 内 細 菌 を 活 性 化 させるためには ヤクルトはとても 良 いので 朝 ごはんの 時 に 飲 んでね ただし 他 のものを 食 べるから 歯 は 磨 くのよ と 指 導 します 注 意 してほしいのは おやつ 代 わりにヤクルトを 飲 んで 歯 を 磨 かない つまり だらだら 飲 みを 助 長 してはいけないのです Q. 最 近 では スウェーデン 製 のプロバイオティクスのタブレット を 飲 むと 歯 科 でも 有 効 であると 言 われていますが 兼 元 :プロバイオティクスという 考 えは 非 常 に 良 く 腸 内 細 菌 の 活 性 化 を 始 め 様 々な 効 果 があると 認 識 しています フッ 素 も 鉄 分 同 様 体 の 必 須 栄 養 素 ですので 乳 酸 菌 と 共 に 体 に 取 り 入 れていくことは 重 要 です 名 古 : 先 生 が 言 われる 通 り 一 つのことで 全 てをまかなうとい うことではなくてバランスが 重 要 だと 考 えます ヤクルトは 腸 内 細 菌 のバランスを 保 つことで 多 面 的 に 良 くしていくものです けっしてだらだら 飲 みを 助 長 するということではなく 何 を 食 べるか 飲 むか のすみわけが 大 切 なのです つまり 目 的 をはっ きりさせる 必 要 があるということです 乳 酸 菌 飲 料 として 販 売 開 始 していますので 当 時 はプロバイオ ティクスという 言 葉 を 使 っていませんでしたが 当 時 から 同 等 の 考 え 方 で 広 めていたと 言 っても 過 言 ではないでしょう 正 式 には 1989 年 からヤクルトもプロバイオティクスという 表 現 を 使 っていますが 予 防 医 学 の 観 点 からヤクルトがいち 早 く プロバイオティクスを 認 識 していたと 言 えます 兼 元 :ヤクルトのカタログを 見 ると 選 び 抜 かれた 乳 酸 菌 ビフィ ズス 菌 がプロバイオティクスの 原 点 と 言 えるのです と 書 かれ ていますね 名 古 : 我 々は 80 周 年 を 迎 え 代 田 イズムにもう 一 度 原 点 回 帰 して 活 動 していきたいと 考 えています やはり 食 事 のバラン スを 考 えて 何 を 口 に 入 れるか という 原 点 回 帰 から 身 体 を 作 りあげていくということになります Q. 小 児 歯 科 での 観 点 で 小 さいうちからヤクルトを 飲 むことはど のようにお 考 えでしょうか 兼 元 : 良 い 乳 酸 菌 を 子 供 のころから 取 り 入 れるのは 非 常 に 良 いことです 実 は 以 前 小 児 歯 科 ではヤクルトをあまり 良 く 言 う 歯 科 医 はいませんでした しかし 今 では 糖 分 を 減 ら したものなどが 開 発 されています また 我 々 小 児 歯 科 医 と 相 談 しながら ヤクルトの 冊 子 に 飲 み 方 に 注 意 しましょう むし 歯 に 気 を 付 けましょう と 書 いていただいたのには 感 銘 を 覚 えました 某 企 業 に 同 じことをお 願 いしたら 企 業 イメー ジが 悪 くなるので と 断 られたことがあるくらいですから 多 少 リスクがあっても 協 力 してくれるヤクルトは 素 晴 らしい と 思 います 留 意 すべきは ヤクルトを 飲 む 子 供 は チューチュー 吸 いな がらゆっくり 飲 む 傾 向 があり 唇 面 カリエスになりやすいので 普 通 の 速 さで 食 事 の 時 に 飲 む というのを 徹 底 させなければ なりません 炭 酸 飲 料 は 勧 めませんが( 笑 ) ヤクルトは 勧 め ています 兼 元 :ヤクルトは 決 して 万 能 ではありませんよね 名 古 :ヤクルトは 万 能 でも 嗜 好 品 でもありません チョコレー トのように 食 べたいから 食 べるものではなく 一 日 1 本 という 目 安 で 飲 むものです やはり 目 的 を 持 って 飲 んでいただく 逆 に 言 えば 目 的 を 持 って 飲 んでいただければ 飲 み 方 も 変 わってく るはずです Q.ヤクルトとしてはいつごろからプロバイオティクスという 認 識 で 勧 められるようになったのでしょうか 名 古 : 代 田 稔 先 生 が 1930 年 に 腸 内 の 悪 い 細 菌 には 乳 酸 菌 の 効 果 があると 発 見 し 乳 酸 菌 シロタ 株 を 予 防 医 学 の 観 点 から 名 古 : 飲 み 方 を 理 解 し 守 っていただければ これほど 素 晴 らし いことは 無 いと 思 います 兼 元 : 以 前 千 葉 県 小 児 歯 科 医 会 で 初 めてヤクルトに 展 示 して もらおうと 企 画 した 時 は 他 の 先 生 から 猛 反 対 されました そ の 時 に それは 飲 み 方 を 知 らないからです と 説 得 したのを 良 く 覚 えています それを 機 に 展 示 のみならず 千 葉 県 ヤクル ト 販 売 でも 社 員 の 定 期 歯 科 健 診 をさせていただいております 健 診 時 にはテペの 歯 ブラシを 使 って 指 導 していますので ヤク ルトの 社 員 は みなさん 良 く 磨 けているのではないでしょうか また ヤクルトは 保 育 園 の 昼 食 にも 出 るくらい 子 供 たちが 大 好 きなものですから 飲 み 方 に 注 意 し 歯 磨 きもしっかりすると いう 流 れを 作 れば 一 石 二 鳥 なのです 19 Dental World Vol.26

21 タエ 小 児 歯 科 クリニック 院 長 兼 元 妙 子 千 葉 県 ヤクルト 販 売 株 式 会 社 取 締 役 常 務 執 行 役 員 名 古 嘉 樹 名 古 : 先 生 には 全 幅 の 信 頼 を 寄 せていますので アドバイスに 関 しては 誠 実 に 受 け 止 めて 企 業 活 動 に 役 立 たせていただいてお ります Q. スウェーデンでは フッ 素 のネガティブな 面 は 少 なく ポジ ティブな 面 が 多 いから 重 要 であると 言 われますが ヤクルトで 言 え ば 糖 分 がネガティブでも それに 勝 るポジティブな 面 が 多 いという 考 え 方 で 良 いのでしょうか 兼 元 :まだまだ 反 発 があるので 優 良 飲 料 という 表 現 は 避 けた 方 が 良 いでしょう しかし 私 の 原 点 は 子 供 は 何 を 食 べても 飲 んでも 良 い ですから 子 供 に 食 べるな 飲 むな という 一 方 的 な 言 い 方 はしません 教 育 として 体 に 良 いものを 踏 ま えたうえで 食 べ 方 飲 み 方 を 指 導 していくわけです 親 の 教 育 も 含 めて 小 児 歯 科 医 の 使 命 と 考 えております 余 談 ですが 昔 ある 先 生 が 自 分 の 子 供 に 甘 いものを 一 切 与 え ないでいたのですが 遠 足 の 時 に 他 の 子 供 からもらった 飴 がお いしくて たまたま 落 としてしまったのにまた 拾 って 食 べたの を 見 て 180 度 考 え 方 を 変 えられた 先 生 がいましたよ もちろん 全 てを 食 べさせるわけにはいきませんから 歯 に 着 く ような 甘 いものではなくてチョコレートにしましょうか と 少 し でもリスクを 減 らしていきます 名 古 : 飲 み 方 に 気 を 付 けるということで やはり 教 育 という 観 点 を 持 っていただければ 非 常 にありがたいです 兼 元 : 子 供 の 中 では 食 べたいものを 食 べ 方 に 注 意 しながらも 食 べることで 性 格 が 明 るくなるなど 精 神 面 でも 寄 与 することも 忘 れてはならないでしょう ヤクルトに 限 らず 食 べ 方 飲 み 方 に 注 意 しながらも 愛 を 持 って 子 供 たちに 接 してほしいですね 名 古 : 私 たちは 今 後 もヤクルトを 飲 んでいただくことで 地 域 の 皆 さまの 健 康 寿 命 を 少 しでも 伸 ばしていくことに 貢 献 できれ ばと 考 えております Products Information R ZOO(ズー) セレクトミニ エンジョイ 高 品 質 な 口 腔 ケア 製 品 を 提 供 し 続 けて 50 年 Dental World Vol.26 20

22 患者様と 医院様のための 便利アイテム プレデターターボ 医療機器届出番号 13B1X Prima Dental 社の高品質バーシリーズ 良く切れる 振動が少ない タングステンカーバイドバ一体型 商品名 プレデターターボ Special PR-3T PR-DX 標準価格 各8,000円 税別 /10本入 PR-1T PR-2T PR-557T PR-1557T PR-330T PR-245T 標準価格 各4,300円 税別 /10本入 Special Special 品 番 PR-3T PR-DX PR-1T PR-2T 作業部幅 1/10 mm PR-557T PR-1557T PR-330T PR-245T ワムキークラウンリムーバー 医療機器届出番号 13B1X 早くて簡単なクラウンリムーバー クラウン除去の強い味方 商品名 ワムキークラウンリムーバー 標準価格 50,000 円 税別 セット ワムキークラウンリムーバー No.1 ワムキークラウンリムーバー No.2 左からワムキークラウンリムーバー No.1 No.2 No.3 の先端部の拡大図 ワムキークラウンリムーバー No.3 各 1 本 計 3 本 解説 CD 各 1 本 標準価格 20,000 円 税別 ワムキークラウンリムーバー No.1 ワムキークラウンリムーバー No.2 ワムキークラウンリムーバー No.3 ガムチャックス P9 ラクスエーター プラス 医療機器届出番号 13B1X ガムチャックス Design By DentistTM ー 究極のプラーク攻撃 ー 力に頼らない 無理のない抜歯ができる 商品名 ラクスエーター プラス K4 スタンダード 4 本 4 本セット 3C 3S 5C 5S + シャープニングツール 1 本 解説 CD-ROM 付き 標準価格 税別 41,000 円 SK4 ショートモデル 4 本 41,000 円 4 本セット S2S S3C S3S S3CA + シャープニングツール 1 本 解説 CD-ROM 付き K7 スタンダード 7 本 68,000 円 7 本セット 2S 3C 3S 3CA 3IC 5C 5S + シャープニングツール 1 本 解説 CD-ROM 付き ガムチャックス キッズ スターターキット ハンドル 1 セット リフィル 10 個 トラベルケース入り ガムチャックス 矯正用 スターターキット ハンドル 1 セット リフィル 10 個 トラベルケース入り ホワイトマジック ボーンスクレイパー P6 単品 2S 3C 3S 3CA 3IC 5C 5S S2S S3C S3S S3CA 12,000 円 / 本 単品 1S DE3 DE5 13,000 円 / 本 単品 3S チタン 2S チタン DE3 チタン 15,000 円 / 本 単品 DE3 チタン 3A チタン 16,000 円 / 本 フレキシブル ペリオトーム P8 医療機器届出番号 13B1X ボーンスクレイパー 2,700 円 / 個 シャープニングツール 医療機器届出番号 13B1X 曲がる しなる だから折れにくい そして永く使える 直 先端拡大図 36mm 曲 4mm 5mm 10mm ルート エクストラクター * ルート エクストラクターはしなりません 刃部 骨が逃げにくい 骨保存部 商品名 オートクレーブ対応 135 ボーンスクレイパー 標準価格 23,000 円 本 税別 お問い合せはクロスフィールド まで 21 Dental World Vol.26 商品名 フレキシブル ペリオトーム 単品 直 曲 ルートエクストラクター 標準価格 各 16,500 円 / 本 税別

23 Products Information スポット イット P17 ラクスエーター ルートピッカー 医療機器届出番号 13B1X 抜歯中に使える新感覚のインスツルメント Design By Dentists TM 医療機器届出番号 13B1X ハンドル付フロス型 コンタクトマーカー Design By Dentists TM 商品名 ラクスエーター ルートピッカー 直 単品 標準価格 10,000 円 / 本 ( 税別 ) 単品 標準価格 10,000 円 / 本 ( 税別 ) 曲 標準価格 19,000 円 ( 税別 ) 2 本セット 直 曲 たて型 よこ型 * 糸の太さは 400 デニール 約 0.1mm 商品名 曲 スポットイット たて型 18 個入 よこ型 18 個入 アソート 18 個入 たて型 9 個 よこ型 9 個 直 標準価格 各 4,860 円 18 個入 270 円 税別 プレデタージルコニア P19 GP トリマー 医療機器届出番号 13B1X 歯科用練成充形成器 ガッタパーチャカッター GP Trimmer ガッタパーチャ余剰分を切断 バイブレーター機構により 電熱時の通電を確認 商品名 GP ジルコニアでもメタルボンドクラウンでも 高い切削力 商品名 トリマー 作業部幅 (1/10 MM) プレデタージルコニア Z M, Z M, Z M, Z M M ミディアム 標準価格 各 7,500 円 税別 /5 本入 セット内容 本体 1 本 / ハンドピースホルダー 1 個 / Z F, Z M ヒートカッティングチップ 4 種 各形状 1 個入り S ファイル 医療機器届出番号 13B1X File Removing System 安定した破折ファイル除去 品番 Z F, Z F, Z F, Z F F ファイン 標準価格 32,000 円 税別 FRS 破折ファイル除去インスツルメント 医療機器届出番号 13B1X Predator Zirconia Diamonds 標準価格 各 1,600 円 税別 /1 本入 スティックンプレイス 医療機器届出番号 13B1X00133Z00035 Design By Dentists 医療機器届出番号 13B1X Design By Dentists TM TM 手の感覚を保ちながら 治療効果を上げたい先生へ 高い対破折性 狭窄根管の 穿通性に優れている 全長 130mm 作業部 20mm 商品名 S ファイル リーミング ファイリング両用の手用ファイル 作業部幅 0.8mm 閉口時外径 単品 把持力 1.5 2N 本入り 標準価格 各 2,400 円 税別 商品名 FRS 破折ファイル除去インスツルメント フォーセップス 標準価格 35,000 円 税別 トルクコントロール mm の 3 種類 アソート mm の 3 種類 本入り 標準価格 各 2,400 円 税別 本入り 標準価格 各 2,400 円 税別 プリマミラー 医療機器届出番号 13B1X00133Z00028 商品名 50 本入り 標準価格 3,000 円 税別 1 プレート 10 本 5 プレート ピュアリフレクト ミラー 医療機器届出番号 13B1X Prima Mirror 一体型で 7 種類の締め付けトルク 補綴物の確実な スクリュー固定が可能です スティックンプレイス 医療機器届出番号 13B1X クリア 明るい 鮮明 プリマミラー 商品名 Torq Control トルクコントロール 商品名 プリマミラー 商品名 ピュアリフレクト ミラー 手動式トルクドライバー サイズ 2 サイズ 3 サイズ 4 サイズ 5 サイズ 6 単品 サイズ 4 サイズ 5 標準価格 120,000 円 税別 標準価格 各 2,800 円 12 個 / 箱 税別 標準価格 各 6,780 円 12 個 / パック 565 円 税別 お問い合せはクロスフィールド まで 00 円 /00 はそれぞれの商品単価を表しますが 単品販売は行っていません Dental World Vol.26 22

24 NEWproducts NEWproducts NEWproducts NEWproducts KAI DISPOSABLE COATED SURGICAL BLADE Dental World 26 発 行 日 :2016 年 2 月 20 日 発 行 所 :クロスフィールド 株 式 会 社 東 京 都 墨 田 区 江 東 橋 TEL (03) FAX (03) URL: cf@yoshida-net.co.jp( 本 体 300 円 ) デンタル ワールド 26 号 お 問 い 合 せはクロスフィールド まで