【禁忌・禁止】
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- しょうすけ つつの
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1 **2013 年 8 月 26 日 改 訂 ( 第 3 版 ) 医 療 機 器 承 認 番 号 22400BZX *2012 年 10 月 1 日 改 訂 ( 第 2 版 ) 機 械 器 具 (07) 内 臓 機 能 代 用 器 高 度 管 理 医 療 機 器 頸 動 脈 用 ステント JMDN コード: PROTEGE 頸 動 脈 ステントセット 再 使 用 禁 止 警 告 1. 本 品 の 使 用 を 検 討 する 際 には 院 内 の 外 科 治 療 及 び 内 科 治 療 を 施 行 するスタッフと 共 に 患 者 のリスク 因 子 を 十 分 に 評 価 し 他 の 治 療 方 法 を 含 めて 総 合 的 に 適 応 を 判 断 し 治 療 方 法 を 選 択 するこ 外 科 手 術 を 比 較 的 安 全 に 行 うことが 可 能 な 患 者 に 対 しては 外 科 手 術 を 第 一 選 択 とするこ 2. 適 切 な 施 設 で 使 用 されない 場 合 本 品 の 使 用 に 関 する 安 全 性 の 担 保 が 不 十 分 となるため 以 下 の 要 件 を 満 たす 施 設 で 使 用 する こ (1) 手 術 室 又 は 血 管 撮 影 室 に 適 切 な 血 管 撮 影 装 置 が 常 設 されてい ること (2) 血 管 内 治 療 に 関 する 十 分 な 治 療 実 績 を 有 すること (3) 常 時 脳 卒 中 治 療 医 の 迅 速 な 対 応 が 得 られること (4) 循 環 器 科 の 医 師 の 迅 速 な 対 応 が 得 られること 3. 本 品 の 取 り 扱 いに 熟 練 していない 場 合 重 篤 な 合 併 症 が 発 生 す る 可 能 性 があるため 以 下 の 要 件 を 満 たす 医 師 が 使 用 するこ (1) 選 択 的 頸 動 脈 撮 影 を 含 む 血 管 造 影 に 関 する 十 分 な 経 験 を 有 す ること (2) ステント 留 置 術 に 関 する 十 分 な 経 験 を 有 すること (3) 本 品 の 研 修 プログラムを 受 講 していること (4) 指 導 医 から 頸 動 脈 ステント 留 置 術 に 関 する 十 分 な 指 導 を 受 け 実 際 に 経 験 を 積 んでいること 4. 以 下 に 記 す 特 徴 のある 患 者 では 本 品 の 安 全 性 及 び 有 効 性 は 未 だ 確 立 されていない (1) 遠 位 塞 栓 の 危 険 性 が 増 大 すると 考 えられる 血 栓 のある 患 者 (2) 病 変 部 に 2 本 以 上 のステントが 必 要 となる 可 能 性 がある 患 者 (3) 両 側 性 頸 動 脈 疾 患 の 病 変 の 同 時 治 療 (4) 術 前 48 時 間 以 内 に 一 過 性 脳 虚 血 発 作 あるいは 一 過 性 黒 内 障 を 起 こした 患 者 (5) 頭 蓋 内 腫 瘍 病 変 ( 膿 瘍 腫 瘍 感 染 )や 動 脈 瘤 (9mm 超 )がある 患 者 (6) 標 的 頸 動 脈 領 域 に 動 静 脈 奇 形 がある 患 者 (7) 凝 固 障 害 のある 患 者 (8) 造 影 剤 漏 出 によって 明 らかになった 穿 孔 血 管 を 持 つ 患 者 (9) 病 変 の 近 位 又 は 遠 位 周 辺 に 動 脈 瘤 性 拡 張 を 認 める 患 者 (10) 妊 娠 している 患 者 又 は 18 歳 未 満 の 患 者 (11) 造 影 剤 に 対 するアレルギーの 術 前 治 療 が 不 可 能 な 患 者 5. 次 に 示 す 特 徴 を 持 った 患 者 に 対 しては 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 (CEA)による 治 療 を 検 討 すること[ 本 品 の 安 全 性 及 び 有 効 性 は 確 立 されていない] (1) 標 的 頸 動 脈 の 完 全 閉 塞 がある 患 者 (2) 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 (CEA)による 有 害 事 象 のリスクが 低 中 程 度 である 患 者 (3) 基 本 的 なカテーテル 手 技 を 妨 げる 末 梢 血 管 大 動 脈 より 上 部 ま たは 内 頸 動 脈 の 屈 曲 が 既 知 の 患 者 (4) 造 影 剤 に 対 する 反 応 がハイリスクである 可 能 性 があり 腎 機 能 が 低 下 した 患 者 (5) PTA が 成 功 しない 高 度 な 石 灰 化 病 変 がある 患 者 (6) 大 腿 動 脈 又 は 上 腕 動 脈 アクセスが 不 可 能 な 患 者 (7) 頸 動 脈 ステント 留 置 術 に 際 して 遠 位 塞 栓 防 止 用 デバイスを 併 用 できない 患 者 [ 併 用 しない 場 合 遠 位 塞 栓 のリスクがより 高 くなる] 6. 血 管 内 ステントの 使 用 により ステントの 汚 染 による 二 次 感 染 が 血 栓 症 仮 性 動 脈 瘤 又 は 破 裂 を 引 き 起 こす 可 能 性 がある 7. 主 要 分 岐 部 を 超 えたステントの 留 置 は 今 後 の 診 断 又 は 治 療 の 手 技 を 妨 げる 可 能 性 がある 8. 抗 血 小 板 療 法 又 は 抗 凝 固 療 法 については 各 添 付 文 書 に 従 って 適 正 な 周 術 期 の 管 理 をするこ 活 動 性 胃 炎 又 は 消 化 性 潰 瘍 を 最 近 発 症 した 患 者 には 特 に 配 慮 するこ 9. 本 品 の 使 用 中 患 者 の 活 性 凝 固 時 間 (ACT)を 250 秒 より 長 く 維 持 すること[ 血 栓 形 成 の 原 因 となる] 10. 本 品 を 抜 去 又 は 再 挿 入 する 際 には 持 続 的 にフラッシュを 行 うこまた 機 器 の 交 換 はゆっくり 行 うこと[ 空 気 塞 栓 又 は 動 脈 の 損 傷 の 原 因 となる] 11. ステントの 留 置 によってステント 遠 位 側 あるいは 近 位 側 の 血 管 が 解 離 して 血 管 の 急 性 閉 塞 により 新 たなインターベンショ ン 治 療 ( 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 さらなる 拡 張 又 は 追 加 ステントの 留 置 )が 必 要 となる 可 能 性 がある 12. ステントの 移 動 のリスクを 低 減 するため 血 管 径 に 対 するステ ント 径 の 適 正 な 選 択 が 重 要 である[ステントが 血 栓 や 遠 位 塞 栓 の 原 因 となったり 留 置 部 位 から 遠 位 の 動 脈 内 腔 へ 移 動 する 可 能 性 がある] ステント 血 栓 症 が 生 じた 際 には 血 栓 溶 解 及 び PTA を 行 うこ 13. 感 染 症 仮 性 動 脈 瘤 又 は 動 静 脈 瘻 形 成 のような 合 併 症 により ステントの 外 科 的 摘 出 が 必 要 となる 場 合 がある 14. 動 脈 の 過 拡 張 は 破 裂 や 生 命 に 関 わる 出 血 を 引 き 起 こす 可 能 性 がある 15. 抵 抗 がある 場 合 には 原 因 が 明 らかになるまで 血 管 内 のデバイ スを 引 き 抜 いたり 移 動 させたりしないこと[ 抵 抗 があるまま 送 達 すると 機 器 の 破 片 による 遠 位 塞 栓 血 管 損 傷 又 は 本 品 の 破 損 の 原 因 となる] 16. 以 前 留 置 したデバイスの 中 に 本 品 を 送 達 又 は 抜 去 する 場 合 は 慎 重 に 行 うこ 17. 塞 栓 防 止 用 デバイスは ステントデリバリーシステム 留 置 ス テントとの 間 に 十 分 な 距 離 をとって 絡 まないようにするこ 18. 留 置 前 にステントの 配 置 を 確 認 すること[ 留 置 を 始 めると ス テントを 再 留 置 したり 捕 捉 したりすることはできない ステ ントの 回 収 手 技 ( 追 加 のガイドワイヤー スネアあるいは 鉗 子 の 使 用 )により 頸 動 脈 血 管 あるいは 血 管 アクセス 部 位 の 外 傷 の 原 因 となる 合 併 症 には 死 亡 脳 卒 中 出 血 血 腫 又 は 仮 性 動 脈 瘤 が 含 まれる 可 能 性 がある] 禁 忌 禁 止 < 適 用 対 象 ( 患 者 )> 1. 抗 固 療 法 抗 血 小 板 療 法 又 は 血 栓 溶 解 薬 にアレルギーが あるか 禁 忌 とされる 患 者 2. 蛇 行 性 血 管 や またはシース ガイディングカテーテル 塞 栓 防 止 システムあるいはステントシステムの 安 全 な 挿 入 を 妨 げ る 血 管 構 造 をもつ 患 者 3. ニッケルチタニウム 合 金 (ニチノール) 及 びタンタルに 対 して アレルギー 反 応 を 示 す 患 者 ( 金 属 に 対 する 過 敏 症 が 明 らかな 患 者 では 本 品 の 留 置 によりアレルギー 反 応 が 生 じる 恐 れがある ので 使 用 しないこと[ 本 品 は 血 管 内 に 留 置 して 使 用 されるもの であり 含 有 金 属 が 溶 出 することにより 金 属 アレルギーを 励 起 する 恐 れがある このような 場 合 にはステント 本 来 の 効 果 が 減 弱 する 恐 れがあるとする 報 告 があるので 必 ず 問 診 を 行 い 金 属 アレルギーの 患 者 についてはステント 治 療 を 実 施 することの 妥 当 性 について 再 検 討 を 行 うこと])( 主 要 文 献 (1) 参 照 ) 4. 未 治 療 の 出 血 性 疾 患 を 持 つ 患 者 5. 総 頸 動 脈 入 口 部 の 病 変 < 使 用 方 法 > 1. 本 品 は 単 回 使 用 であり 再 滅 菌 したり 再 使 用 したりしないこ 再 滅 菌 または 再 使 用 は 性 能 の 低 下 および 二 次 汚 染 の 危 険 を 増 大 させる 可 能 性 がある 包 装 が 破 損 している 場 合 は 使 用 し ないこまた 使 用 期 限 の 切 れたものを 使 用 しないこと[ 患 者 感 染 のリスク 及 び 本 品 の 性 能 を 危 うくするリスクを 高 めた りする 可 能 性 がある] 2. 本 デリバリーシステムを 用 いて 他 のステントを 留 置 しな いこ 1/5
2 形 状 構 造 及 び 原 理 等 1. 形 状 構 造 等 本 品 は ニッケルチタン 合 金 製 の 自 己 拡 張 型 ステントがデリ バリーカテーテルにマウントされたステントデリバリーシス テムである デリバリーカテーテルはラピッドエクスチェン ジ(RX)タイプであり ステントにはストレートステントとテ ーパードステントの 2 種 類 ある 1) ストレートステント A. カテーテルチップ K. カテーテルチップ B. ガイドワイヤールーメ ンポート L. 遠 位 マーカー C. 外 側 シース M. ステント D. エクステンションチュ ーブ N. カテーテル 外 径 E. ストレインレリーフ O. 外 側 ライナー F. Y ボディ P. インナーチューブ G. キャップ Q. 外 側 チューブ H. ハイポチューブ R. 近 位 マーカー I. グリップ S. ワイヤールーメン J. カテーテル 内 径 T. プッシュワイヤー エッジマーカー フープ 拡 大 図 ステント 長 ステント 展 開 図 2. 寸 法 標 的 血 管 径 ストレートステント ~ ~ ~ ~ ~9.5 テーパードステント (6.5~7.5)-(4.5~5.5) (8.5~9.5)-(5.5~6.5) 近 位 側 - 遠 位 側 2) テーパードステント カテーテル 外 側 シース 長 有 効 長 (cm) (cm) 全 長 (cm) 135± ± /-3.0 エッジマーカー ( 近 位 側 ) フープ 拡 大 図 ステント 長 ステント 展 開 図 A 27.5±1.0cm C B N D /-3.0cm E P F G H I ( 遠 位 側 ) 3. 原 材 料 ステント:ニッケルチタン 合 金 エッジマーカー:タンタル 内 側 シャフト:プラチナ/イリジウム 合 金 タンタル ポ リイミド ポリアミド ステンレススチー ル ポリエーテルブロックアミド 外 側 シース:ポリアミド PTFE シリコーンコーティン グ カテーテルチップ:ポリエーテルブロックアミド Y ボディ:ポリカーボネイト シリコーン 使 用 目 的 効 能 又 は 効 果 本 品 は 頸 動 脈 ( 総 頸 動 脈 内 頸 動 脈 )の 拡 張 又 は 管 腔 の 維 持 を 目 的 として 使 用 されるステントシステムである 本 品 のス テントは 頸 動 脈 の 狭 窄 部 に 留 置 されてその 拡 張 又 は 管 腔 の 維 持 を 目 的 とし 本 品 のデリバリーカテーテルはステントを 経 皮 的 に 頸 動 脈 の 狭 窄 部 に 送 り 込 むことを 目 的 として 使 用 され る 対 象 患 者 : 外 科 的 治 療 ( 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 )による 有 害 事 象 のリスクが 高 く かつ 以 下 の 基 準 を 満 たす 患 者 超 音 波 検 査 又 は 血 管 造 影 検 査 により 総 頸 動 脈 又 は 内 頸 動 脈 に 50% 以 上 の 頸 動 脈 狭 窄 が 認 められる 症 候 性 の 患 者 又 は 80% 以 上 の 頸 動 脈 狭 窄 が 認 められる 無 症 候 性 の 患 者 標 的 血 管 径 が 4.5~9.5mm の 範 囲 である 患 者 J K L M O Q R S T 品 目 仕 様 等 1. 拡 張 後 ステントの 金 属 部 カバー 率 (ステント 留 置 部 位 の 全 血 管 面 積 に 対 し ステント 金 属 部 で 覆 われる 血 管 面 積 の 割 合 ) 2/5
3 ストレートステント 金 属 部 カバー 率 (%) テーパードステント 金 属 部 カバー 率 (%) 近 位 側 - 遠 位 側 操 作 方 法 又 は 使 用 方 法 等 1. 使 用 前 の 準 備 (1) 使 用 前 に 本 品 と 全 てのインターベンション 用 機 器 との 適 合 性 を 確 認 する 推 奨 される 併 用 機 器 のサイズは 以 下 のとおり 適 合 ガイドワイヤー:0.36mm(0.014 インチ) 適 合 シースイントロデューサー:6Fr (2) 術 前 薬 物 療 法 血 管 造 影 を 行 う (3) 患 者 の 準 備 及 び 無 菌 的 予 防 措 置 は 血 管 形 成 術 と 同 様 に 行 う (4) 対 照 血 管 径 ( 近 位 側 と 遠 位 側 ) 標 的 病 変 の 長 さを 測 定 し 留 置 するステント 長 を 決 定 する( 製 品 表 示 参 照 ) ステン ト 長 は 病 変 長 を 完 全 に 覆 う 適 切 なサイズを 選 択 するこ 注 :テーパードステントを 使 用 する 場 合 は 血 管 径 と が 等 しいことを 特 に 確 認 するこ 2. ステントデリバリーシステムの 準 備 (1) 本 品 の 入 ったパウチを 取 り 出 し パウチの 破 損 を 注 意 深 く 点 検 した 後 に 外 側 パウチをはがしてトレイと 中 身 を 引 き 出 す (2) トレイを 平 らな 場 所 に 置 き 本 品 を 取 り 出 し 損 傷 の 有 無 を 点 検 する 滅 菌 状 態 が 損 なわれている 疑 いがある 場 合 あるいは 本 品 が 破 損 している 場 合 は 使 用 しないこ (3) デリバリーカテーテルの 遠 位 端 を 点 検 し ステントが 外 側 シースに 格 納 されていることを 確 認 する ステントが 部 分 的 に 展 開 している 場 合 は 使 用 しないこ (4) カテーテルチップと 外 側 シースとの 間 に 間 隙 がある 場 合 は Y ボディのキャップをゆるめて 近 位 側 方 向 に 内 側 シャフトを 静 かに 引 っ 張 り 間 隙 がなくなるようにす る 調 整 後 キャップを 固 定 する (5) デリバリーカテーテルをガイドワイヤー 上 に 進 める 直 前 に ヘパリン 加 生 理 食 塩 液 でデリバリーシステムをフ ラッシュする 電 動 式 のインジェクターを 使 用 しないこ シリンジに 一 定 の 圧 力 をかけ デリバリーシステム を 完 全 にフラッシュする (6) ヘパリン 加 生 理 食 塩 液 を 充 填 した 5~10 cc シリンジを Y ボディのポートに 装 着 する (7) Y ボディのキャップをゆるめ( 反 時 計 回 り) その 近 位 側 端 から 生 理 食 塩 液 が 流 れ 出 るまで 注 入 する (8) 時 計 回 りに Y ボディのキャップを 閉 じる (9) 外 側 シースの 遠 位 端 とカテーテルチップとの 間 から 生 理 食 塩 液 が 流 れ 出 るまで 注 入 して デリバリーシステム をフラッシュする (10) 外 側 シースの 遠 位 端 を 指 でふさぎ 生 理 食 塩 液 がガイド ワイヤールーメンポートから 流 れ 出 るまで 注 入 する (11) デリバリーシステムの 外 側 シース 遠 位 端 とガイドワイ ヤールーメンポートから 生 理 食 塩 液 が 流 れ 出 るように なればデリバリーシステムのフラッシュは 完 了 である (12) ガイドワイヤーに 通 す 直 前 にカテーテルの 遠 位 部 分 を 生 理 食 塩 液 に 浸 ける 3. ステントデリバリーシステムの 送 達 (1) シースイントロデューサー 又 は 止 血 弁 付 きガイドカテ ーテルを 用 いて 大 腿 動 脈 にアクセスする (2) シースイントロデューサーから インチガイドワ イヤーを 挿 入 する (3) 塞 栓 防 止 用 デバイスを 標 的 病 変 の 遠 位 側 に 展 開 する 展 開 手 順 については 当 該 製 品 の 添 付 文 書 を 参 照 するこ (4) 本 品 を 止 血 弁 又 はシースイントロデューサーから 挿 入 し ガイドワイヤールーメンポートからガイドワイヤー 又 は 塞 栓 防 止 用 デバイスが 出 るまで 送 達 する 片 手 でガ イドワイヤー 又 は 塞 栓 防 止 用 デバイスの 近 位 端 を 持 ち もう 一 方 の 手 で 止 血 弁 とガイドカテーテル 又 はシース イントロデューサーから 狭 窄 病 変 まで 本 品 を 送 達 する 4. ステント 留 置 (1) 内 側 シャフトの 遠 位 近 位 マーカー(ステントの 遠 位 端 と 近 位 端 )が 標 的 病 変 の 近 位 端 と 遠 位 端 に 来 るまで 本 品 を 進 ませる テーパードステントについては 中 央 マー カーが 動 脈 の 拡 がり 始 める 位 置 に 来 るようにする (2) Y ボディのキャップをゆるめて 本 品 の 固 定 を 解 除 する (3) 内 側 シャフトの 近 位 端 の 近 位 グリップを 握 って 固 定 し 外 側 シースの 近 位 端 である Y ボディを 手 前 に 引 く ス テントをリリースする 間 本 品 の 全 長 をできるだけまっ すぐに 保 つようにする 近 位 グリップをわずかに 引 いて デリバリーカテーテルにわずかな 力 を 加 えて システム が 固 定 されてまっすぐであることを 確 認 するこ 外 側 シースが 内 側 シャフト 近 位 マーカーを 通 過 すると ステ ントがリテイナーからリリースされ 留 置 が 完 了 する 注 : 複 数 のステントが 必 要 な 場 合 は より 遠 位 端 から 留 置 する 5. ステント 留 置 後 (1) X 線 透 視 下 で デリバリーシステムを 一 体 として ガイ ドワイヤー 又 は 塞 栓 防 止 用 デバイスに 沿 って シースイ ントロデューサーから 体 外 に 抜 去 する 注 :デリバリーシステムに 抵 抗 を 感 じる 場 合 は 先 端 チ ップまで 外 側 シースを 進 めてから デリバリーシス テムを 一 体 として 抜 去 するこ (2) X 線 透 視 下 でステントが 完 全 に 展 開 していることを 確 認 する (3) 病 変 部 のステントに 拡 張 が 不 完 全 な 部 位 がある 場 合 は 標 準 的 なラピッドエクスチェンジ 型 PTA バルーンを 用 いてバルーン 後 拡 張 を 行 う 注 :この 時 を 超 えて 拡 張 しないこ (4) ステントを 拡 張 するには 適 正 なサイズのラピッドエク スチェンジ 型 PTA バルーンカテーテルを 選 択 する PTA バルーンの 拡 張 径 は 対 照 血 管 径 と 同 じであるこ (5) 患 者 から PTA バルーンを 抜 去 する (6) ** 塞 栓 防 止 用 デバイスのフィルターを 回 収 する (7) ガイドワイヤー 又 は 塞 栓 防 止 用 デバイス シースイント ロデューサーを 体 内 から 取 り 出 す (8) 必 要 に 応 じて 刺 入 部 位 を 縫 合 する (9) デリバリーシステム ガイドワイヤー 又 は 塞 栓 防 止 用 デ バイスおよびシースイントロデューサーを 廃 棄 する 使 用 上 の 注 意 1. 重 要 な 基 本 的 注 意 (1) 本 品 を 使 用 する 際 は 関 連 11 学 会 作 成 の 頸 動 脈 ステ ント 留 置 術 実 施 基 準 等 の 最 新 の 情 報 を 参 考 に 行 うこ 日 本 インターベンショナルラジオロジー(IVR) 学 会 (JSIR) 日 本 頸 部 脳 血 管 治 療 学 会 (JASTNEC) 日 本 血 管 外 科 学 会 (JSVS) 日 本 血 管 内 治 療 学 会 (JSEI) 日 本 循 環 器 学 会 (JCS) 日 本 神 経 学 会 (SNJ) 日 本 心 血 管 インター ベンション 治 療 学 会 (CVIT) 日 本 脳 神 経 外 科 学 会 (JNS) 日 本 脳 神 経 血 管 内 治 療 学 会 (JSNET) 日 本 脳 卒 中 学 会 (JSS) 日 本 脈 管 学 会 (JCA) (2) 特 に 高 度 狭 窄 症 例 の 場 合 血 行 再 開 後 術 前 の2 倍 以 上 の 中 大 脳 動 脈 (MCA)の 血 流 増 加 の 持 続 が 認 められるこ とがある 特 に 過 灌 流 に 伴 う 脳 出 血 及 び/ 又 は 脳 浮 腫 に 注 意 し 必 要 に 応 じて 沈 静 下 で 厳 重 な 血 圧 管 理 を 行 うこと ( 主 要 文 献 (2) 参 照 ) (3) リピッドリッチな 病 変 を 有 する 患 者 に 対 しては 超 音 波 エコーを 始 めとする 術 前 の 病 変 部 診 断 をしっかりと 行 うと 共 に CEA 等 の 他 の 治 療 法 を 検 討 する 必 要 がある また 頸 動 脈 ステント 留 置 術 を 行 う 場 合 術 中 術 後 に 遠 位 塞 栓 が 生 じる 可 能 性 があるので 施 術 においては 慎 重 を 期 すと 共 に 術 後 の 患 者 管 理 に 十 分 注 意 するこ (4) テーパード は 血 管 内 径 に 対 し 適 切 にサイズ 選 択 されていることを 確 認 するこ (5) 本 品 と 併 用 する 全 てのインターベンション 用 機 器 の 使 用 目 的 禁 忌 及 び 起 こり 得 る 合 併 症 については それら のインターベンション 用 機 器 の 添 付 文 書 を 参 照 するこ 3/5
4 (6) 本 品 の 安 全 性 および 有 効 性 は 塞 栓 防 止 用 デバイス ス パイダー プロテクション デバイス ( 承 認 番 号 : 22400BZX ) 以 外 の 塞 栓 防 止 用 デバイスとの 併 用 については 確 認 されていない (7) 本 品 の 1 年 を 超 えた 長 期 評 価 は 確 立 されていない (8) ステントの 留 置 前 又 はその 直 後 に 制 酸 剤 あるいはH2 拮 抗 薬 の 服 用 を 必 要 とする 患 者 には 注 意 すること[ 抗 血 小 板 薬 (アスピリンなど)の 経 口 吸 収 に 悪 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 がある] (9) 複 数 のステントを 必 要 とする 場 合 ステント 材 料 は 類 似 した 組 成 のものを 使 用 するこ (10) 以 下 に 記 す 特 徴 のある 患 者 では 本 品 の 安 全 性 及 び 有 効 性 は 未 だ 確 立 されていない ワーファリン 治 療 を 受 けていない 慢 性 又 は 発 作 性 心 房 細 動 の 患 者 標 的 頸 動 脈 に 既 にステントが 留 置 されている 患 者 ヘパリンに 対 する 忍 容 性 が 低 いことが 既 知 の 患 者 ステント 留 置 前 1ヵ 月 以 内 に 輸 血 を 必 要 とする 活 動 性 の 出 血 性 素 因 のある 患 者 ステント 留 置 前 72 時 間 以 内 に 心 筋 梗 塞 ( 総 CKは 検 査 標 準 値 の3 倍 を 超 え MBは 正 常 値 を 上 回 る)を 発 症 した 患 者 ステント 留 置 前 30 日 以 内 に 冠 動 脈 バイパスグラフト 術 又 は 血 管 内 手 術 を 受 けた 患 者 ステント 留 置 前 の 神 経 学 的 検 査 において 主 要 な 神 経 学 的 欠 損 の 後 遺 症 ( 脳 卒 中 尺 度 : Barthel60 以 下 NIH15 以 上 又 はRankin3 超 )のある 患 者 ステント 留 置 前 1ヵ 月 以 内 に 脳 血 管 障 害 又 は 網 膜 動 脈 閉 塞 のあった 患 者 血 小 板 数 <50,000 mm 3 又 は>700,000 mm 3 或 いは 白 血 球 数 <3,000 mm 3 である 患 者 閉 塞 又 は 硬 化 した 血 管 を 示 す 脳 の 悪 性 腫 瘍 又 は 肉 腫 の 放 射 線 療 法 中 の 患 者 血 栓 症 治 療 後 病 変 部 に 遷 延 性 の 急 性 血 栓 を 示 す 患 者 安 全 なシース 挿 入 を 妨 げる 末 梢 血 管 疾 患 のある 患 者 同 側 性 の 頭 蓋 内 狭 窄 を 有 する 患 者 (11) ステント 留 置 の 手 技 中 は X 線 透 視 下 で 本 品 を 頻 繁 に 観 察 するこ (12) 使 用 前 に 滅 菌 包 装 及 び 内 容 品 を 注 意 深 く 点 検 し 輸 送 中 に 破 損 がなかったかを 確 認 するこ 本 品 が 破 損 してい る 場 合 は 使 用 しないこ (13) ステントをデリバリーシステムから 取 り 外 すとステン トが 損 傷 する 可 能 性 があるので 取 り 外 さないこス テントとデリバリーシステムは システムとして 機 能 す ることを 意 図 している ステントを 取 り 外 すと デリバ リーシステムに 戻 すことはできない (14) ステントシステムは 使 用 前 に 生 理 食 塩 液 で 十 分 にフラ ッシュすること[ 空 気 塞 栓 の 原 因 となる] (15) 頸 動 脈 のステント 留 置 中 に 徐 脈 あるいは 低 血 圧 を 管 理 するため 薬 物 治 療 又 は 一 時 的 なペースメーカーの 留 置 を 必 要 とする 場 合 は 静 脈 からアクセスするこ (16) 本 品 の 送 達 及 び 留 置 はX 線 透 視 下 でのみ 行 うこ (17) シースを 使 用 して 本 品 を 動 かす 際 に 抵 抗 が 感 じられた 場 合 は ステントシステムを 慎 重 に 引 き 抜 くこ (18) 外 側 シースを 抜 去 しようとして 抵 抗 が 感 じられた 場 合 無 理 に 留 置 しないこステントを 留 置 しないでステン トシステムを 注 意 深 く 引 き 抜 くこ (19) 病 変 部 を 覆 うのに 複 数 のステントが 必 要 である 場 合 又 は 複 数 の 病 変 がある 場 合 先 ず 遠 位 側 の 病 変 に 続 いて 近 位 側 の 病 変 にステントを 留 置 するこなお 2 本 よ り 多 くステントを 留 置 した 場 合 の 治 療 成 績 については 評 価 されていない (20) ステント 同 士 は 重 ねる 必 要 があるが 最 小 限 の 重 なりに とどめるこ (21) 併 用 デバイスが 留 置 したステントを 通 過 する 場 合 は 注 意 を 払 うこ (22) 本 品 は 0.014インチ(0.36mm)より 大 きいガイドワイヤ ー 径 には 適 合 しない (23) 標 準 PTA 手 技 により 前 拡 張 を 行 う 場 合 患 者 からPTAバ ルーンを 抜 去 し ガイドワイヤーあるいは 塞 栓 防 止 用 デ バイスが 病 変 へ 継 続 してアクセスできるようにする 注 意 : 拡 張 中 に 出 血 又 は 血 管 解 離 の 合 併 症 が 起 こるほど バルーンを 拡 張 しないこ (24) デリバリーシステムを 挿 入 又 は 前 進 させる 際 に 抵 抗 が あれば システムを 引 き 抜 いて 別 のシステムを 使 用 する こ (25) 血 管 及 び 穿 刺 部 位 を 保 護 するため 留 置 術 には 必 ずシー スイントロデューサーを 用 いるこ (26) デリバリーシステムを 抜 去 する 際 に 抵 抗 がある 場 合 は 外 側 シースがカテーテルチップに 接 触 するまで 外 側 シ ースを 前 進 させ システムを 一 体 として 引 き 抜 くこ (27) ステントを 規 定 の 径 を 超 えて 拡 張 しないこ (28) 医 師 の 経 験 と 裁 量 によって 患 者 ごとの 適 切 な 投 薬 計 画 を 決 定 するこ 2. ** 相 互 作 用 :MRI 適 合 性 (1) 本 ステントは3テスラ 以 下 の 磁 束 密 度 及 び 全 身 平 均 SAR 値 3.0W/kg 15 分 以 下 でMRIを 行 った 場 合 移 動 するこ とはなくMRI 適 合 性 が 確 認 されている ステントの 温 度 上 昇 は1 未 満 であった 本 ステントは 3テスラ 以 上 の 条 件 下 ではMRIシステム における 安 全 性 が 評 価 されていないため 使 用 しないこ (2) ステント 留 置 部 位 又 はその 近 辺 ではMRI 画 像 が 乱 れる 可 能 性 がある 3. 不 具 合 有 害 事 象 本 品 の 使 用 により 発 生 が 予 想 される 不 具 合 有 害 事 象 又 は 合 併 症 は 以 下 のとおり 急 性 閉 塞 治 療 薬 造 影 剤 又 はデバイス 材 料 へのアレルギー 反 応 一 過 性 黒 内 障 動 脈 瘤 狭 心 症 / 頸 動 脈 虚 血 不 整 脈 動 脈 閉 塞 又 は 穿 刺 部 位 又 は 遠 隔 部 位 の 血 栓 症 動 静 脈 瘻 菌 血 症 又 は 敗 血 症 抗 凝 固 薬 又 は 抗 血 小 板 薬 による 出 血 出 血 ( 輸 血 を 伴 う 場 合 もある) 脳 腺 腫 脳 内 出 血 脳 虚 血 又 は 一 過 性 虚 血 性 発 作 (TIA) うっ 血 性 心 不 全 (CHF) 死 亡 併 用 機 器 の 離 断 塞 栓 ( 空 気 組 織 血 栓 ) 緊 急 性 動 脈 内 膜 切 除 術 (CEA) 発 熱 フィルター 血 栓 症 又 は 閉 塞 症 体 液 過 剰 外 科 的 治 療 を 伴 う 又 は 伴 わない 鼠 径 部 血 腫 過 灌 流 症 候 群 低 血 圧 又 は 高 血 圧 穿 刺 部 位 の 感 染 及 び/ 又 は 疼 痛 組 織 / 臓 器 の 虚 血 又 は 梗 塞 心 筋 梗 塞 (MI) 疼 痛 ( 頭 部 頸 部 ) 大 腿 部 仮 性 動 脈 瘤 腎 不 全 / 機 能 障 害 ( 発 症 又 は 増 悪 ) ステント 留 置 部 位 の 再 狭 窄 発 作 痙 攣 重 度 の 偏 頭 痛 手 技 中 の 血 流 低 下 (slow flow) 又 は 血 流 停 止 (no flow) ステント/ 塞 栓 防 止 用 デバイスの 破 断 又 は 破 損 ステント/ 塞 栓 防 止 用 デバイスの 絡 まり 又 は 損 傷 ステント/ 塞 栓 防 止 用 デバイスの 展 開 不 全 ステントの 閉 塞 移 動 又 は 誤 留 置 ステント 又 は 血 管 内 の 血 栓 症 / 閉 塞 脳 梗 塞 脳 卒 中 (CVA) 頸 動 脈 の 完 全 閉 塞 血 管 解 離 穿 孔 破 裂 又 は 内 膜 剥 離 血 管 攣 縮 又 はリコイル 消 化 管 出 血 臨 床 成 績 1. 外 国 臨 床 試 験 米 国 において 頸 動 脈 ( 総 頸 動 脈 又 は 内 頸 動 脈 )に 標 的 病 変 の 4/5
5 狭 窄 率 が 無 症 候 性 の 患 者 では 70% 以 上 症 候 性 の 患 者 では 50% 以 上 の 血 管 狭 窄 を 有 する 患 者 で 以 下 の 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 (CEA)に 対 する 危 険 因 子 のいずれか 一 つを 有 する 患 者 を 対 象 に 本 品 を 用 いた 臨 床 試 験 が 実 施 された (1) 年 齢 75 歳 超 (2) CCS 狭 心 症 分 類 クラス 3~4 又 は 不 安 定 狭 心 症 (3) CHF クラスⅢ~Ⅳ (4) 2 血 管 を 超 える 主 要 血 管 の 疾 患 を 伴 う 冠 動 脈 疾 患 及 び 狭 心 症 歴 (5) LVEF 35% 未 満 (6) 6 週 間 未 満 の MI (7) 永 続 的 な 対 側 性 の 脳 神 経 損 傷 (8) 何 れも 治 療 を 必 要 とする 両 側 の 頸 動 脈 狭 窄 (9) CEA の 再 狭 窄 (10) 高 位 頸 部 病 変 ( 下 顎 角 より 高 位 ) (11) 対 側 性 の 閉 塞 (12) 頸 部 の 悪 条 件 ( 頸 部 放 射 線 治 療 気 管 切 開 / 瘻 孔 あるいは 根 治 的 頸 部 郭 清 術 ) (13) 鎖 骨 下 病 変 (14) 重 複 病 変 70% 超 米 国 臨 床 試 験 では 基 本 的 にアスピリンが 手 技 前 日 から 投 与 され 抗 血 小 板 剤 (チクロピジンやクロピドグレル)が 手 技 前 日 / 手 技 前 3 日 から 手 技 後 3 ヵ 月 間 まで 経 口 投 与 された 本 臨 床 試 験 は SPIDER 塞 栓 防 止 機 器 との 併 用 下 で 実 施 され 419 例 が 登 録 された 試 験 成 績 の 概 要 は 以 下 の 通 りである 1 主 要 評 価 項 目 治 療 群 ( N = 419 ) 主 要 評 価 項 目 の 事 象 (1 年 間 ) 29 / 370 ( 7.8% ) 30 日 間 のMACCE 1 26 / 414 ( 6.3% ) 心 筋 梗 塞 4 / 414 ( 1.0% ) 同 側 性 のCVA 16 / 414 ( 3.9% ) - 主 要 14 / 414 ( 3.4% ) - 軽 微 3 / 414 ( 0.7% ) - 脳 内 出 血 0 / 414 ( 0.0% ) 手 技 関 連 の 対 側 性 のCVA 3 / 414 ( 0.7% ) 死 亡 8 / 414 ( 1.9% ) 31 日 以 降 の 同 側 性 のCVA 3 / 370 ( 0.8% ) 1 MACCE( 重 大 心 臓 脳 血 管 有 害 事 象 ): 留 置 後 30 日 以 内 の 心 筋 梗 塞 (MI) 同 側 性 の 脳 血 管 障 害 (CVA) 手 技 関 連 の 対 側 性 の CVA 又 は 死 亡 及 び 留 置 後 31 日 ~1 年 後 までの 同 側 性 の CVA 2 副 次 的 評 価 項 目 治 療 群 ( N = 419 ) MANE 2 26 / 370 ( 7.0% ) 1 年 間 の 標 的 病 変 再 血 行 再 建 1 / 370 ( 0.2% ) 1 年 間 の 標 的 血 管 再 血 行 再 建 1 / 370 ( 0.2% ) 1 年 後 の 主 要 な 開 存 性 286 / 304 ( 94.1% ) 技 術 的 成 功 408 / 419 ( 97.4% ) 2 留 置 後 30 日 以 内 の 同 側 性 の CVA 手 技 関 連 の 対 側 性 の CVA 又 は 死 亡 及 び 留 置 後 31 日 ~1 年 の 間 の 同 側 性 の CVA を 含 む 主 要 文 献 及 び 文 献 請 求 先 1. 主 要 文 献 (1) Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent restenosis, Lancet, 2000;12: (2) Kuniaki Ogasawara, et al. Cerebral Hyperperfusion Following Carotid Endarterectomy: Diagnostic Utility of Intraoperative Transcranial Doppler Ultrasonography Compared with Single-Photon Emission Computed Tomography Study. ANJR Am J Neuroradiol 26: , February * 文 献 請 求 先 コヴィディエン ジャパン 株 式 会 社 東 京 都 世 田 谷 区 用 賀 VTS 事 業 部 ニューロバスキュラー ビジネスユニット: 製 造 販 売 業 者 及 び 製 造 業 者 の 氏 名 又 は 名 称 及 び 住 所 等 製 造 販 売 元 : 東 京 都 世 田 谷 区 用 賀 *お 問 合 わせ 先 : VTS 事 業 部 ニューロバスキュラー ビジネスユニット TEL 外 国 製 造 業 者 名 : ev3, Inc. (イーヴィースリーインク) アメリカ 合 衆 国 貯 蔵 保 管 方 法 及 び 使 用 期 間 等 1. 貯 蔵 保 管 方 法 高 温 多 湿 直 射 日 光 水 濡 れを 避 け 室 温 で 保 管 するこ 2. 有 効 期 間 使 用 の 期 限 外 装 表 示 参 照 * 承 認 条 件 1. 頸 動 脈 狭 窄 症 に 対 する 本 品 を 用 いた 血 管 内 治 療 に 関 する 講 習 の 受 講 等 により 本 品 の 有 効 性 及 び 安 全 性 を 十 分 に 理 解 し 手 技 及 び 当 該 治 療 に 伴 う 合 併 症 等 に 関 する 十 分 な 知 識 経 験 を 有 する 医 師 が 適 応 を 遵 守 して 用 いられる ように 必 要 な 措 置 を 講 じるこ 2. 頸 動 脈 狭 窄 症 の 治 療 に 関 する 十 分 な 経 験 のある 医 師 を 有 し 本 品 を 用 いた 治 療 に 伴 う 合 併 症 への 対 応 を 含 めた 十 分 な 体 制 が 整 った 医 療 機 関 で 本 品 が 使 用 されるように 必 要 な 措 置 を 講 じるこ 包 装 PROTEGE RX ステントシステム 1 箱 1 セット 入 り 5/5
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
積 載 せず かつ 燃 料 冷 却 水 及 び 潤 滑 油 の 全 量 を 搭 載 し 自 動 車 製 作 者 が 定 める 工 具 及 び 付 属 品 (スペアタイヤを 含 む )を 全 て 装 備 した 状 態 をいう この 場 合 に おいて 燃 料 の 全 量 を 搭 載 するとは 燃 料
別 添 72 後 退 灯 の 技 術 基 準 1. 適 用 範 囲 等 この 技 術 基 準 は 自 動 車 に 備 える 後 退 灯 に 適 用 する( 保 安 基 準 第 40 条 関 係 ) ただし 法 第 75 条 の2 第 1 項 の 規 定 によりその 型 式 について 指 定 を 受 けた 白 色 の 前 部 霧 灯 が 後 退 灯 として 取 付 けられている 自 動 車 にあっては
<5461726F2D303120323031333033323988C482C682EA2081758B40945C8BE6>
事 務 連 絡 平 成 25 年 3 月 29 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 御 中 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
PowerPoint プレゼンテーション
証 券 コード:7749 Ⅰ. 業 績 の 推 移 売 上 高 ( 百 万 円 ) 営 業 経 常 利 益 ( 百 万 円 ) 1 1, 8, 1,31 1,339 3,41 3,219 11,62 3,399 11,574 3,168 11,926 2,995 5, 4, 3, 6, 3,13 2,828 3,93 2,786 2,62 4, 1, 24/3 25/3 26/3 27/3 28/3
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
目 改 正 項 目 軽 自 動 車 率 の 引 上 げ 〇 国 及 び 地 方 を 通 じた 自 動 車 関 連 制 の 見 直 しに 伴 い 軽 自 動 車 の 標 準 率 が 次 のとおり 引 き 上 げられます 車 種 区 分 引 上 げ 幅 50cc 以 下 1,000 円 2,000 円
平 成 26 年 2 月 19 日 政 策 総 務 財 政 委 員 会 配 付 資 料 財 政 局 平 成 26 年 度 制 改 正 ( 地 方 )の 概 要 について 平 成 26 年 度 制 改 正 のうち に 関 係 する 主 な 改 正 事 項 は 次 のとおりです なお これらの 事 項 について 地 方 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 が 可 決 された 場 合 には
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
(Microsoft Word - \220V\227v\215j\221S\225\266.DOC)
( 目 的 ) 広 島 コインランドリー 営 業 施 設 衛 生 指 導 要 綱 第 の 管 1 確 理 条 保 及 この 及 び びその 利 要 用 綱 に は, 適 関 正 する 県 な 内 利 基 ( 用 準 県 の 等 保 普 を 健 及 定 所 を めることにより,コインランドリー が 図 管 り,もって 轄 する 区 域 公 )のコインランドリー 衆 衛 生 の 向 上 に 寄 与 営
-4- 他 照 射 録 診 療 放 射 線 技 師 は 放 射 線 を 人 体 に 対 して 照 射 したときは 遅 滞 なく 必 要 事 項 を 記 載 した 照 射 録 を 作 成 し その 照 射 について 指 示 をした 医 師 又 は 歯 科 医 師 の 署 名 を 受 けているか ( 診
病 院 医 療 監 視 チェック 表 ( 放 射 線 関 係 ) 病 院 名 検 査 日 検 査 者 管 理 調 査 項 目 - 医 療 法 の 手 続 --5 診 療 放 射 線 機 器 の 届 出 - 患 者 入 院 状 況 --5 器 具 同 位 元 素 治 療 患 者 の 放 射 線 治 療 室 以 外 の 入 院 禁 止 --6 放 射 線 治 療 室 への 他 の 患 者 の 入 院 防
Taro-01 20120928 （完成版） 「
保 医 発 0928 第 1 号 平 成 24 年 9 月 28 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 厚 生
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
の 購 入 費 又 は 賃 借 料 (2) 専 用 ポール 等 機 器 の 設 置 工 事 費 (3) ケーブル 設 置 工 事 費 (4) 防 犯 カメラの 設 置 を 示 す 看 板 等 の 設 置 費 (5) その 他 設 置 に 必 要 な 経 費 ( 補 助 金 の 額 ) 第 6 条 補
美 作 市 防 犯 カメラ 設 置 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 告 示 は 地 域 の 防 犯 活 動 を 推 進 し 安 全 安 心 のまちづくりの 実 現 を 図 るため 犯 罪 等 の 防 止 を 目 的 に 防 犯 カメラの 設 置 を 行 う 住 民 団 体 に 対 し 予 算 の 範 囲 内 において その 設 置 に 要 する 経 費
<4D6963726F736F667420576F7264202D20925093C689D789B582B581698AAE90AC92CA926D816A2E646F63>
消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
Microsoft Word - h doc
消 防 予 第 192 号 平 成 9 年 12 月 5 日 各 都 道 府 県 消 防 主 管 部 長 殿 消 防 庁 予 防 課 長 消 防 用 設 備 等 に 係 る 届 出 等 に 関 する 運 用 について( 通 知 ) 消 防 法 ( 以 下 法 という ) 第 17 条 14 規 定 に 基 づく 消 防 用 設 備 等 着 工 届 法 第 17 条 32 規 定 に 基 づく 消 防
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
4 参 加 資 格 要 件 本 提 案 への 参 加 予 定 者 は 以 下 の 条 件 を 全 て 満 たすこと 1 地 方 自 治 法 施 行 令 ( 昭 和 22 年 政 令 第 16 号 ) 第 167 条 の4 第 1 項 各 号 の 規 定 に 該 当 しない 者 であること 2 会 社
北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンターエネルギー 回 収 推 進 施 設 等 長 期 包 括 的 運 転 維 持 管 理 業 務 委 託 に 係 る 発 注 支 援 業 務 公 募 型 プロポ-ザル 実 施 要 領 1 プロポーザルの 目 的 この 要 領 は 平 成 30 年 4 月 から 運 転 を 予 定 している 北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンター エネルギー 回 収 推 進 施
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
空 き 家 を 売 却 した 場 合 の,000 万 円 控 除 特 例 の 創 設 被 相 続 人 が 住 んでいた 家 屋 及 びその 敷 地 を 相 続 があった 日 から 年 を 経 過 する 年 の 月 日 までに 耐 震 工 事 をしてから あるいは 家 を 除 却 し てから 売 却
Q65 平 成 7 年 月 に 平 成 8 年 度 税 制 改 正 大 綱 が 発 表 されました 税 制 改 正 の 概 要 を 教 えてください A: 各 税 目 別 のトピックは 以 下 のとおりです 所 得 税 健 康 診 断 等 をきちんと 受 けている 人 専 用 の 医 療 費 控 除 が 創 設 されます 法 人 税 法 人 税 率 が 現 行 の.9%から 段 階 的 に.4%.%へ
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
(5) 特 定 施 設 の 使 用 の 方 法 (6) 色 等 の 処 理 の 方 法 (7) 排 出 水 の 色 等 の 汚 染 状 態 及 び 量 2 一 の 施 設 が 特 定 施 設 となった 際 現 にその 施 設 を 設 置 している 者 ( 設 置 の 工 事 をしている 者 を 含
和 歌 山 市 排 出 水 の 色 等 規 制 条 例 平 成 3 年 10 月 5 日 条 例 第 44 号 改 正 平 成 12 年 3 月 27 日 条 例 第 58 号 平 成 13 年 7 月 9 日 条 例 第 34 号 平 成 14 年 12 月 26 日 条 例 第 52 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 条 例 は 排 出 水 の 色 等 を 規 制 することにより 公 共 用
(1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し ないもの( 均 等
8 資 料 ( 1 ) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) ( 2 ) 最 近 の 主 な 制 改 正 一 覧 (1) 率 等 一 覧 ( 平 成 26 年 度 ) 目 課 客 体 及 び 納 義 務 者 課 標 準 及 び 率 法 内 に 住 所 を 有 する ( 均 等 割 所 得 割 ) 内 に 事 務 所 事 業 所 又 は 家 屋 敷 を 有 する で 内 に 住 所 を 有 し
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
入札公告 機動装備センター
千 葉 県 一 般 競 争 入 札 公 告 県 警 第 18 号 機 動 装 備 センター 屋 内 舗 装 改 修 工 事 の 一 般 競 争 入 札 ( 事 後 審 査 型 )の 実 施 について 地 方 自 治 法 第 234 条 第 1 項 の 規 定 により 一 般 競 争 入 札 を 次 のとおり 実 施 する なお この 入 札 は ちば 電 子 調 達 システムに 係 る 電 子 入
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
ひろっぱ355号2月Web用に.indd
とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
本 日 の 内 容 薬 事 法 改 正 の 概 要 医 療 機 器 QMSに 関 する 条 文 抜 粋 と 解 説 新 法 対 応 に 向 けて
薬 事 法 改 正 における QMSについて 平 成 26 年 9 月 5 日 埼 玉 県 保 健 医 療 部 薬 務 課 医 療 機 器 審 査 監 視 担 当 本 日 の 内 容 薬 事 法 改 正 の 概 要 医 療 機 器 QMSに 関 する 条 文 抜 粋 と 解 説 新 法 対 応 に 向 けて 平 成 25 年 11 月 27 日 公 布 薬 事 法 等 の 一 部 を 改 正 する
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
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資 料 6 通 信 放 送 の 法 体 系 における 技 術 基 準 について 平 成 21 年 2 月 27 日 現 行 の 技 術 基 準 の 概 要 放 送 中 止 事 故 への 対 処 1 現 在 の 技 術 基 準 の 概 要 1.コンテンツに 係 る 技 術 基 準 (1) 目 的 放 送 の 品 質 の 確 保 受 信 端 末 の 安 定 的 な 供 給 の 確 保 等 (2) 概 要
高松市緊急輸送道路沿道建築物耐震改修等事業補助金交付要綱（案）
高 松 市 民 間 建 築 物 耐 震 改 修 等 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 耐 震 改 修 等 事 業 を 実 施 す る 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 又 は 要 安 全 確 認 計 画 記 載 建 築 物 の 所 有 者 ( 以 下 所 有 者 という )に 対 し 予 算 の 範 囲 内 に お い て 高 松 市
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
第 1 条 適 用 範 囲 本 業 務 方 法 書 は 以 下 の 性 能 評 価 に 適 用 する (1) 建 築 基 準 法 施 行 令 ( 以 下 令 という ) 第 20 条 の7 第 1 項 第 二 号 表 及 び 令 第 20 条 の 8 第 2 項 の 認 定 に 係 る 性 能 評
一 般 財 団 法 人 ベターリビング 平 成 16 年 7 月 23 日 制 定 平 成 19 年 6 月 20 日 改 定 平 成 23 年 12 月 1 日 改 定 シックハウス 対 策 に 関 する 居 室 等 の 性 能 評 価 業 務 方 法 書 注 ) 本 業 務 方 法 書 は 予 告 なく 変 更 することがあります 1 第 1 条 適 用 範 囲 本 業 務 方 法 書 は 以
ROTA:ロータブレター 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K548 算 定 件 数 ) CTO: 慢 性 完 全 閉 塞 件 数 PTA: 経 皮 的 末 梢 動 脈 形 成 術 件 数 期 間 中 の 実 施 件 数 (K616 算
心 血 管 循 環 器 分 野 心 疾 患 入 院 患 者 総 数 1632 1979 2238 期 間 中 の 主 病 名 (I20~I52)の 退 院 患 者 数 心 疾 患 緊 急 入 院 患 者 総 数 416 469 498 上 記 のうち 予 定 されない 入 院 患 者 数 発 症 後 1 週 間 以 内 の 急 性 心 筋 梗 塞 入 院 患 者 数 ( 人 ) 90 75 98 上
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に
第 3 市 町 村 税 関 係 市 町 村 税 の 概 況 市 町 村 税 の 概 況 は 平 成 25 年 度 地 方 財 政 状 況 調 査 平 成 26 年 度 市 町 村 税 の 課 税 状 況 等 の 調 及 び 平 成 26 年 度 固 定 資 産 の 価 格 等 の 概 要 調 書 等 報 告 書 等 の 資 料 に 基 づいてとりまとめた 一 平 成 25 年 度 決 算 状 況 1
( 運 用 制 限 ) 第 5 条 労 働 基 準 局 は 本 システムの 維 持 補 修 の 必 要 があるとき 天 災 地 変 その 他 の 事 由 によりシステムに 障 害 又 は 遅 延 の 生 じたとき その 他 理 由 の 如 何 を 問 わず その 裁 量 により システム 利 用 者
労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 利 用 規 約 ( 目 的 及 び 定 義 ) 第 1 条 本 規 約 は 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 ( 以 下 労 働 基 準 局 という )が 運 営 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 する 場 合 に 必 要 な 事 項 を 定 めるものです 2 本 規 約 において 使 用 する 用 語 の 意 義 は 次
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
第 節 ○○計画
第 40 節 ライフライン 応 急 対 策 (ガス) 本 所 災 害 対 策 班 都 市 施 設 班 庁 舎 総 務 企 画 班 建 設 班 実 施 主 体 鶴 岡 ガス( 株 ) 庄 内 中 部 ガス( 株 ) LPガス 充 てん 事 業 所 LPガス 販 売 事 業 者 一 般 社 団 法 人 山 形 県 LPガス 協 会 山 形 県 高 圧 ガス 地 域 防 災 協 議 会 関 係 機 関 県
<4D6963726F736F667420576F7264202D2097988976918A94BD837D836C83578381839383678B4B92F62E646F6378>
一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 利 益 相 反 マネジメント 規 程 ( 目 的 ) 第 1 条 一 般 社 団 法 人 日 本 ジェネリック 医 薬 品 学 会 ( 以 下 本 学 会 と 略 す)は その 活 動 におい て 社 会 的 責 任 と 倫 理 性 が 求 められていることに 鑑 み 利 益 相 反 マネジメント 規 程 を 策 定 する その 目
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
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広 島 県 動 物 愛 護 センター 犬 猫 譲 渡 要 領 第 1 趣 旨 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 ( 昭 和 48 年 法 律 第 105 号 ) 第 35 条 及 び 広 島 県 動 物 愛 護 管 理 条 例 ( 昭 和 55 年 条 例 第 2 号 ) 第 11 条 及 び 犬 及 び 猫 の 引 取 り 並 びに 負 傷 動 物 等 の 収 容 に 関
第 1 章 総 括 事 項 第 1 節 一 般 事 項 1 仕 様 書 の 適 用 この 仕 様 書 は 山 形 県 企 業 局 酒 田 水 道 事 務 所 発 注 の 平 成 28 年 度 平 田 浄 水 場 及 び 酒 田 工 業 用 水 道 天 日 乾 燥 床 管 理 業 務 委 託 に 適
平 成 28 年 度 平 田 浄 水 場 及 び 酒 田 工 業 用 水 道 天 日 乾 燥 床 管 理 業 務 委 託 仕 様 書 平 成 28 年 3 月 山 形 県 企 業 局 第 1 章 総 括 事 項 第 1 節 一 般 事 項 1 仕 様 書 の 適 用 この 仕 様 書 は 山 形 県 企 業 局 酒 田 水 道 事 務 所 発 注 の 平 成 28 年 度 平 田 浄 水 場 及 び
ていることから それに 先 行 する 形 で 下 請 業 者 についても 対 策 を 講 じることとしまし た 本 県 としましては それまでの 間 に 未 加 入 の 建 設 業 者 に 加 入 していただきますよう 28 年 4 月 から 実 施 することとしました 問 6 公 共 工 事 の
3 月 1 日 ( 火 )HP 公 表 基 本 関 係 社 会 保 険 等 未 加 入 対 策 に 関 する 想 定 問 答 問 1 社 会 保 険 等 とは 何 か 社 会 保 険 ( 健 康 保 険 及 び 厚 生 年 金 保 険 )と 労 働 保 険 ( 雇 用 保 険 )を 指 します 問 2 どのような 場 合 でも 元 請 と 未 加 入 業 者 との 一 次 下 請 契 約 が 禁 止
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
総合評価点算定基準（簡易型建築・電気・管工事）
別 記 3 総 合 評 価 点 算 定 基 準 ( 簡 易 型 建 築 電 気 管 工 事 ) 1 総 合 評 価 点 の 算 定 方 法 総 合 評 価 点 は 以 下 すべてを 満 たす 者 について 次 の 算 式 により 算 定 する 1 入 札 書 が 無 効 でない 者 2 予 定 価 格 の 制 限 の 範 囲 内 の 者 ( 失 格 となった 者 を 除 く ) 3 施 工 計 画
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平 成 23 年 9 月 5 日 国 際 的 な 発 注 契 約 方 式 の 活 用 に 関 する 懇 談 会 資 料 2-1 2. 設 計 施 工 一 括 発 注 方 式 等 における 建 設 コンサルタント 活 用 に 関 する 運 用 ガイドライン( 案 )について Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism 0. 本 資 料
24kohyou
熊 取 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 平 成 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費,7,8,,88,7, B 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 平 成 年 度 の 件 費 率 8. 8. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 平
<4D6963726F736F667420576F7264202D208E52979C8CA78E598BC68F5790CF91A390698F9590AC8BE08CF0957497768D6A2E646F6378>
山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
送 信 局 を 電 気 通 信 事 業 者 に 貸 し 付 けるとともに 電 気 通 信 事 業 者 とあらかじめ 契 約 等 を 締 結 する 必 要 があること なお 既 に 電 気 通 信 事 業 者 において 送 信 局 を 整 備 している 地 域 においては 当 該 設 備 の 整 備
消 防 情 第 96 号 平 成 28 年 4 月 1 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 殿 消 防 庁 国 民 保 護 防 災 部 防 災 情 報 室 長 ( 公 印 省 略 ) 災 害 時 の 住 民 への 情 報 伝 達 体 制 の 更 なる 強 化 について 昨 今 の 水 害 や 土 砂 災 害 においては 避 難 勧 告 等 や 防 災 気 象 情 報 が 住 民
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
事務連絡
Ⅰ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 等 の 一 部 改 正 概 要 について 1 改 正 概 要 退 職 給 付 における 官 民 較 差 ( 平 均 402.6 万 円 )の 解 消 を 図 るための 国 家 公 務 員 の 退 職 手 当 の 支 給 水 準 引 下 げに 準 じ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 本 則 の 規 定 により 計 算 した 退 職 手 当 の 基 本 額 に
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
波佐見町の給与・定員管理等について
波 佐 見 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 24 年 度 15,253 人 5,698,68 113,830 46,156 13.1 %
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全 面 自 由 化 以 降 申
資 料 3-1 小 売 全 面 自 由 化 に 関 する 進 捗 状 況 平 成 28 年 7 月 1 日 資 源 エネルギー 庁 小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
○
愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
大学病院治験受託手順書
千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 運 営 手 順 書 第 1 条 目 的 本 手 順 書 は 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 各 種 委 員 会 規 程 の 定 めるところにより 千 葉 大 学 医 学 部 附 属 病 院 治 験 審 査 委 員 会 ( 以 下 委 員 会 という )の 運 営 方 法 を 定 め 医 薬 品 等 の 治 験 製 造
<819A4832368B8B975E8CF6955C2E786C73>
職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 (H6.1.1 現 在 ) A B B/A ( 参 考 ) 4 年 度 の 人 件 費 率 5 年 度 85,650 人 40,99,763 1,445,080 7,48,057 18.1%
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及