緒 言 後 発 医 薬 品 は 先 発 医 薬 品 と 有 効 成 分 が 同 一 で, 投 与 経 路, 用 法 用 量, 効 能 効 果 が 同 じ 医 薬 品 であり, 先 発 医 薬 品 より 低 価 格 で 提 供 で きることから, 国 民 医 療 費 の 削 減 および 患 者 負 担
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- けいしょう いしなみ
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1 [ 原 著 論 文 ] 患 者 ベネフィットおよび 安 全 性 確 保 のためのジェネリック 医 薬 品 選 択 基 準 [Ⅱ ] 各 種 ジフルプレドナート 含 有 製 品 ( 軟 膏 剤,クリーム 剤 およびロー ション 剤 )の 先 発 医 薬 品 および 後 発 医 薬 品 における 物 理 化 学 的 特 性 野 澤 充 1), 和 田 侑 子 2), 山 﨑 紀 子 2), 下 川 健 一 2), 石 井 文 由 2) 1) トライアドジャパン 株 式 会 社 2) 明 治 薬 科 大 学 薬 学 部 (2014 年 5 月 3 日 受 理 ) 要 旨 副 腎 皮 質 ステロイド 剤 であるジフルプレドナート 含 有 製 剤 について, 先 発 医 薬 品 および 後 発 医 薬 品 との 製 剤 的 な 物 性 の 比 較 評 価 を 行 った. 比 較 した 製 剤 の 剤 形 は 軟 膏 剤 (6 種 ), クリーム 剤 (3 種 ) およびローション 剤 (2 種 ) で, それぞれ ph 測 定, 延 び 測 定, 粘 度 測 定, チキソトロピー 測 定 および 顕 微 鏡 観 察 の 5 項 目 を 実 施 した. まず,pH 測 定 は 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 およびマイ ザー クリームがいずれも ph 5.3 であったが, 後 発 医 薬 品 は ph 4.4 ~ 6.8 の 値 を 示 し, その 中 でフ ルナート クリームは ph 6.8 と 高 値 を 示 した. 延 びはスプレッドメーターを 用 いて 測 定 し, マイ ザー 軟 膏 を 相 対 基 準 値 100% とすると, サイベース 軟 膏 は 相 対 比 652% と 最 も 高 い 延 び 率 を 示 した. 粘 度 はコーン プレート 型 粘 度 計 を 用 いて 測 定 し, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 (47.0 Pa s) を 相 対 基 準 値 100% として, フルナート 軟 膏 (177.9 Pa s) は 相 対 比 379% と 最 も 高 い 粘 性 を 示 した. チキソトロピー 測 定 はマイザー 軟 膏 の 流 動 曲 線 が 示 す 面 積 を 相 対 基 準 値 100% とした とき, スチブロン 軟 膏 は 相 対 比 140% と 最 も 高 い 値 を 示 した. 顕 微 鏡 観 察 は 各 製 品 間 で 粒 子 の 均 質 性 に 大 きな 差 異 が 認 められ, さらに, 遠 心 分 離 処 理 後 の 上 清 について 観 察 したところ,2 種 の 軟 膏 剤 で 針 状 結 晶 が 認 められた. 結 論 として, 先 発 医 薬 品 および 後 発 医 薬 品 に 関 わらず, 各 製 剤 の 物 理 化 学 的 な 特 性 を 明 らかにすることにより, 患 者 のニーズに 沿 った 選 択 指 標 を 示 すことができた. キーワード : ジフルプレドナート, 先 発 医 薬 品, 後 発 医 薬 品, 軟 膏 剤, クリーム 剤, ローション 剤, 使 用 感, 医 薬 品 評 価 連 絡 先 : 明 治 薬 科 大 学 薬 学 部 医 療 製 剤 学 教 室 石 井 文 由 東 京 都 清 瀬 市 野 塩 fishii@my-pharm.ac.jp 37
2 緒 言 後 発 医 薬 品 は 先 発 医 薬 品 と 有 効 成 分 が 同 一 で, 投 与 経 路, 用 法 用 量, 効 能 効 果 が 同 じ 医 薬 品 であり, 先 発 医 薬 品 より 低 価 格 で 提 供 で きることから, 国 民 医 療 費 の 削 減 および 患 者 負 担 の 軽 減 を 目 的 としてその 使 用 が 推 奨 されてい る 1). 近 年, 調 剤 報 酬 の 改 定 により 後 発 医 薬 品 を 取 り 扱 う 割 合 は 急 速 に 拡 大 しており, 保 険 薬 局 では 後 発 医 薬 品 の 採 用 について 選 択 の 基 準 が 重 要 になると 思 われる. さて, 後 発 医 薬 品 はその 含 有 成 分 が 先 発 医 薬 品 と 同 等 であれば, 有 効 成 分 以 外 の 成 分 あるい は 薬 剤 の 使 用 感 などにも 工 夫 を 施 すことが 認 め られている. 現 在 までに 多 くの 後 発 医 薬 品 が 市 場 に 出 ており, それに 伴 い, 先 発 医 薬 品 と 後 発 医 薬 品 を 評 価 する 多 くの 論 文 が 報 告 されている 2-9). 2, 3) 4) 5) 例 えば, 錠 剤, 注 射 剤, 点 眼 剤, 軟 膏 6-8) 9) 剤 およびテープ 剤 など, 後 発 医 薬 品 の 中 には 先 発 医 薬 品 に 比 べて 利 便 性 の 高 いものがあ るとの 報 告 もある 8). このような 製 剤 学 的 改 良 点 が 後 発 医 薬 品 を 選 択 する 上 で 考 慮 すべき 重 要 な 要 素 になりつつある 10). 後 発 医 薬 品 は 先 発 医 薬 品 と 添 加 剤 や 製 剤 工 程 が 異 なり, その 物 性 に 差 異 が 生 じる 可 能 性 が 考 えられる. すなわち, 少 なからず 治 療 効 果 にも 影 響 を 及 ぼすことが 推 察 されることから, 先 発 医 薬 品 とは 異 なった 製 剤 的 特 徴 を 知 ることは, 患 者 へ 後 発 医 薬 品 を 薦 める 上 で 重 要 な 要 因 の 一 つと 考 える. そこで, 本 研 究 では 副 腎 皮 質 ステロイドであ るジフルプレドナート 含 有 製 剤 に 対 して, 先 発 医 薬 品 と 後 発 医 薬 品 を 物 理 化 学 的 に 比 較 評 価 す ることで, 患 者 一 人 ひとりに 最 適 な 医 薬 品 選 択 の 根 拠 となる 情 報 を 提 供 するための 研 究 を 行 っ た. 方 法 1. 実 験 材 料 先 発 医 薬 品 である 外 用 合 成 副 腎 皮 質 ホルモン 剤 のジフルプレドナート 軟 膏 ( 一 般 名 ) のマイ ザー 軟 膏 0.05%, マイザー クリーム 0.05% および 現 在 市 販 されている 後 発 医 薬 品 を 表 1 に 示 す. すなわち, 軟 膏 剤 ( 先 発 医 薬 品 1 種, 後 発 医 薬 品 5 種 ), クリーム 剤 ( 先 発 医 薬 品 1 種, 後 発 医 薬 品 2 種 ) およびローション 剤 ( 後 発 医 薬 品 2 種 )の11 種 類 の 製 剤 を 被 検 体 とし て 本 実 験 に 使 用 した. 表 1 各 種 ジフルプレドナート 含 有 製 剤 の 剤 形, 分 類, 製 品 名, 製 造 番 号 および 製 造 会 社 剤 形 分 類 製 品 名 製 造 番 号 製 造 会 社 先 発 品 マイザー 軟 膏 0.05% S107 田 辺 三 菱 製 薬 後 発 品 ソロミー 軟 膏 0.05% VGDB 辰 巳 化 学 軟 膏 剤 後 発 品 プラパスタ 軟 膏 0.05% 00S104 小 林 化 学 工 業 後 発 品 サイベース 軟 膏 0.05% WT02 前 田 薬 品 工 業 後 発 品 スチブロン 軟 膏 0.05% 岩 城 製 薬 後 発 品 フルナート 軟 膏 0.05% N0601 摩 耶 堂 製 薬 先 発 品 マイザー クリーム 0.05% S023 田 辺 三 菱 製 薬 クリーム 剤 後 発 品 スチブロン クリーム 0.05% 岩 城 製 薬 後 発 品 フルナート クリーム 0.05% N0801 摩 耶 堂 製 薬 ローション 剤 後 発 品 サイベース ローション 0.05% WH02 前 田 薬 品 工 業 後 発 品 スチブロン ローション 0.05% 岩 城 製 薬 38
3 2. 実 験 方 法 2.1. ph 測 定 軟 膏 剤 に 関 しては, 軟 膏 剤 2g に 精 製 水 を 加 えて 全 量 を 20g とし,60 に 加 温 した 後, 油 相 と 水 相 を 分 離 して 得 た 水 相 の ph を ph メー ター (F-74: 株 式 会 社 堀 場 製 作 所, 京 都 府 ) で 測 定 した. クリーム 剤 2 g に 精 製 水 を 加 えて 全 量 を 20g とし,90 に 加 温 した 後, 同 様 に 測 定 した. ローション 剤 に 関 しては, 検 体 を 処 理 せずに 直 接 測 定 した. なお, 実 験 はそれぞれ 3 回 ずつ 測 定 し, その 平 均 値 を 算 出 した スプレッドメーターによる 延 びの 測 定 室 温 (25 ), 相 対 湿 度 50% の 一 定 条 件 の 下, スプレッドメーター ( 平 行 板 粘 度 計 : 株 式 会 社 離 合 社, 東 京 都 ) を 用 いて 各 種 製 品 の 延 びを 測 定 し, それぞれの 延 びが 制 止 するまで 測 定 を 行 った. また, ローション 剤 はスプレッド メーターでの 測 定 が 可 能 な 時 間 の 延 びを 測 定 し た. また, 軟 膏 剤 およびクリーム 剤 については 先 発 医 薬 品 の 延 び 率 を 100% とし, 後 発 医 薬 品 について 伸 び 率 (%) を 示 した. なお, 実 験 はそ れぞれ 3 回 ずつ 測 定 し, その 平 均 値 を 算 出 し た 粘 度 測 定 粘 度 測 定 には 温 調 システム 一 体 型 のコーン プレート 型 粘 度 計 (TPE-100H 型 : 株 式 会 社 東 機 産 業, 東 京 都 ) を 用 い, 測 定 温 度 は 25 で 行 った. 測 定 条 件 はコーン プレート (CORD- P1:1 34 R24,φ48.0 mm) の 回 転 速 度 を 0.5 rpm に 設 定 し, 各 種 製 品 の 粘 度 が 一 定 の 値 を 示 すまでの 時 間 を 計 測 することで, 最 終 計 測 時 間 の 粘 度 (Pa s) とした. なお, 実 験 はそれぞ れ 3 回 ずつ 測 定 し, その 平 均 値 を 算 出 した チキソトロピー 測 定 粘 度 測 定 と 同 様 に, チキソトロピーの 測 定 は 温 調 システム 一 体 型 のコーン プレート 型 粘 度 計 (TPE-100H 型 : 株 式 会 社 東 機 産 業, 東 京 都 ) を 用 い, 測 定 温 度 は 25 でコーン プレート (CORD-P1:1 34 R24,φ48.0 mm) を 使 用 し た. 測 定 方 法 についてはステップ 1 がずり 速 度 2 (1/s) で 保 持 時 間 が 60 秒 間, ステップ 2 が 4 (1/s) で 30 秒 間, ステップ 3 が 6 (1/s) で 60 秒 間, ステップ 4 が 4 (1/s) で 30 秒 間, ステップ 5 が 2 (1/s) で 60 秒 間 の 作 動 プログラムでコー ン プレートを 回 転 させて, 各 ステップにおけ るずり 応 力 (Pa) を 求 めた. また, チキソトロ ピーの 流 動 曲 線 より 各 製 品 における 面 積 につい て 画 像 処 理 ソフトウェア (ImageJ 1.47v) 11) を 用 いて 計 算 し, 先 発 医 薬 品 の 面 積 を 相 対 基 準 値 100%として 後 発 医 薬 品 の 面 積 比 (%)を 示 した 顕 微 鏡 による 外 観 観 察 の 評 価 各 製 品 について,DMBA310 デジタルマイ ク ロ ス コ ー プ ( 画 像 ソ フ ト ウ ェ ア : Motic Images Plus2.2s)( 株 式 会 社 島 津 理 化, 東 京 都 ) を 使 用 し,400 倍 の 倍 率 で 観 察 した. なお, 試 料 を 遠 心 分 離 (10,000 rpm 5 分 間 ) した 後, 各 上 清 について 顕 微 鏡 観 察 を 行 った 有 効 成 分 含 量 の 測 定 各 製 剤 中 の 有 効 成 分 であるジフルプレド ナートの 含 量 を 高 速 液 体 クロマトグラフィー (HPLC) により 測 定 した. 測 定 装 置 として, 送 液 ポンプには PU-2089( 日 本 分 光 株 式 会 社, 東 京 都 ) を 用 い, 紫 外 可 視 検 出 器 には UV- 2075( 日 本 分 光 株 式 会 社 ) を 用 い, 測 定 波 長 は 238nm における 吸 光 度 を 測 定 した. また, 分 析 用 カラムは YMC-Pack ODS-A( mm I.D.: 株 式 会 社 ワイエムシィ, 京 都 府 ) を 使 用 し, データ 処 理 には HPLC データステーショ ン ChromNAV(LC-NET Ⅱ /ADC: 日 本 分 光 株 式 会 社 ) を 用 いた. ジフルプレドナートの 標 準 品 ( シグマアルドリッチジャパン 合 同 会 社, 東 京 都 ) を 溶 媒 ( メタノール: 水 = 3:1) に 溶 解 したものを 試 料 とした. また, 軟 膏 剤 およびク リーム 剤 の 移 動 相 としてメタノール: 水 = 3:1 39
4 を 用 い, ローション 剤 の 移 動 相 としてメタ ノール: 水 = 7:3 を 用 いた. 移 動 相 の 流 速 は 1.5mL/min, カラム 温 度 を 25 に 設 定 し, 試 料 溶 液 3 μl を 注 入 し, 検 量 線 を 作 成 した. 試 料 溶 液 について, 検 量 線 作 成 時 と 同 様 の 条 件 で それぞれ 3 回 ずつ 測 定 し, その 平 均 値 を 算 出 した. 結 果 および 成 績 1. ph 測 定 軟 膏 剤, クリーム 剤 およびローション 剤 の 各 製 品 について ph 測 定 の 結 果 を 表 2 に 示 す. 表 2 より 各 製 剤 について 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 (ph5.34 ± 0.03) およびマイザー ク 図 1A 各 種 製 剤 のスプレッドメーターによる 延 び 値 (n=3) :マイザー 軟 膏 0.05%( 先 発 品 ), :ソロミー 軟 膏 0.05%, :プラパスタ 軟 膏 0.05%, :サイベース 軟 膏 0.05%, :スチブロン 軟 膏 0.05%, :フルナート 軟 膏 0.05% リーム (ph 5.29 ± 0.02) に 対 し, スチブロン ローション (ph 4.44 ± 0.01) が 最 も 低 く, フルナート クリーム (ph 6.84 ± 0.02) が 最 も 高 かった. 2. スプレッドメーターによる 延 び 測 定 各 製 品 のスプレッドメーターによる 延 び 測 定 を 行 った 結 果, 軟 膏 剤 は 図 1A, クリーム 剤 は 図 1B およびローション 剤 は 図 1C に, 先 発 医 薬 品 に 対 する 延 び 率 (%) を 表 2 に 示 す. 図 1A および 表 2 において, 軟 膏 剤 の 延 び 測 定 の 結 果 から 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 に 対 する 延 び を 相 対 基 準 値 100% として, 他 の 製 剤 を 相 対 比 % として 比 較 した. スチブ ロン 軟 膏 が 相 対 比 65% と 低 値 であったが, プラパスタ 軟 膏 が 335% およびサイベース 軟 膏 が 652% で 時 間 と 共 に 高 値 を 示 し, それ ぞれ 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 の 3.4 倍 およ び 6.5 倍 の 延 び 率 を 示 した. 次 に, 各 種 クリーム 剤 の 延 びの 結 果 を 図 1B および 表 2 に 示 す. 図 1B および 表 2 において, クリーム 剤 の 延 び 測 定 の 結 果 から 先 発 医 薬 品 の マイザー 先 発 医 薬 品 のマイザー 対 する 延 びを 相 対 基 準 値 100% として 他 の 製 剤 を 相 対 比 % で 比 較 すると, スチブロン クリームは 89% と 近 値 を 示 したが, フルナート クリームは 3% と 極 めて 低 値 を 示 した. 同 様 に, 各 種 ローション 剤 の 延 びの 結 果 を 図 1B 各 種 製 剤 のスプレッドメーターによる 延 び 値 (n=3) :マイザー クリーム 0.05% ( 先 発 品 ), :スチブロン クリーム 0.05%, :フルナート クリーム 0.05% 図 1C 各 種 製 剤 のスプレッドメーターによる 延 び 値 (n=3) :サイベース ローション 0.05%, :スチブロン ローション 0.05% 40
5 表 2 製 品 名 各 種 ジフルプレドナート 含 有 製 剤 の ph, 延 び 率, 粘 度 およびチキソトロピー 相 対 面 積 比 ph 延 び 粘 度 (Pa s) チキソトロピー ( 相 対 比 %) ( 相 対 比 %) 相 対 面 積 比 (%) マイザー 軟 膏 5.34 ± ± 1.2 (100) 100 ソロミー 軟 膏 5.12 ± ± 2.4 (36) 126 プラパスタ 軟 膏 5.62 ± ± 1.4 (46) 51 サイベース 軟 膏 6.39 ± ± 0.4 (77) 128 スチブロン 軟 膏 6.35 ± ± 1.3 (143) 140 フルナート 軟 膏 6.08 ± ± 0.7 (379) 56 マイザー クリーム 5.29 ± ± 0.6 (100) 100 スチブロン クリーム 5.04 ± ± 0.6 (63) 62 フルナート クリーム 6.84 ± ± 0.9 (55) 44 サイベース ローション 4.76 ± ± 0.6 ( - ) - スチブロン ローション 4.44 ± ± 0.1 ( - ) - 図 1C に 示 す. 図 1C において 先 発 医 薬 品 は 市 販 されていないことから, 後 発 医 薬 品 2 種 の ローション 剤 の 延 び 測 定 を 比 較 した. スチブ ロン ローションの 延 びは 開 始 後 100 秒 で 測 定 限 界 となり, サイベース ローションも 高 値 を 示 した. 3. コーン プレート 型 粘 度 計 による 粘 度 測 定 表 2 の 粘 度 測 定 の 結 果 から 軟 膏 剤 において, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 (47.0 ± 1.2 Pa s) に 対 する 粘 度 を 相 対 基 準 値 100% として 他 の 製 剤 と 比 較 した 相 対 比 % は, ソロミー 軟 膏 が 17.1 ± 2.4 Pa s ( 相 対 比 36%) と 低 値 を 示 した のに 対 し, フルナート 軟 膏 は ± 0.7 Pa s ( 相 対 比 379%) と 約 3.8 倍 の 高 値 を 示 した. 次 に, クリーム 剤 の 粘 度 測 定 の 結 果 から 先 発 医 薬 品 のマイザー クリーム (37.9 ± 0.6 Pa s) を 100% とすると, スチブロン クリームが 23.8 ± 0.6 Pa s ( 相 対 比 63%), フルナート クリームが 20.7 ± 0.9 Pa s ( 相 対 比 55%) で 共 に 低 値 を 示 した. 同 様 に, 各 種 ローション 剤 の 延 びにおいて, 先 発 医 薬 品 は 市 販 していないことから, 後 発 医 薬 品 2 種 のローション 剤 の 粘 度 を 比 較 したと ころ, サイベース ローションが 6.7 ± 0.1 Pa s およびスチブロン ローションが 0.9 ± 0.1 Pa s は 共 に 低 値 を 示 した. 4. コーン プレート 型 粘 度 計 によるチキソト ロピー 測 定 各 種 製 品 の 外 用 剤 塗 布 時 における 使 用 感 を 検 討 するため, ずり 速 度 (1/s) とずり 応 力 (Pa) の 関 係 を 流 動 曲 線 に 示 した ( 図 2). まず, 図 2A および 表 2 において, 各 軟 膏 剤 のチキソトロピーの 相 対 面 積 比 (%) を 比 較 したところ, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 の 相 対 面 積 を 100% として, プラパスタ 軟 膏 は 相 対 比 51% およびフルナート 軟 膏 は 56% と 低 値 を 示 したのに 対 し, ソロミー 軟 膏 は 126%, サイベース 軟 膏 は 128% およびスチ ブロン 軟 膏 は 140% と 高 値 を 示 した. 次 に, 図 2B および 表 2 において, 各 クリー ム 剤 のチキソトロピーの 相 対 面 積 を 比 較 したと ころ, 先 発 医 薬 品 のマイザー クリームの 相 対 面 積 を 100% とすると, スチブロン クリー ムは 相 対 比 62% およびフルナート クリーム は 44% といずれも 低 値 を 示 した. なお, 各 ローション 剤 については 共 にヒステリシスルー プは 認 められず, チキソトロピーを 示 さな かった. 41
6 図 2A 各 種 軟 膏 剤 の 流 動 曲 線 :マイザー 軟 膏 0.05% ( 先 発 品 ), :ソロミー 軟 膏 0.05%, :プラパスタ 軟 膏 0.05%, :サイベース 軟 膏 0.05%, :スチブロン 軟 膏 0.05%, :フルナート 軟 膏 0.05% 図 2B 各 種 クリーム 剤 の 流 動 曲 線 :マイザー クリーム 0.05% ( 先 発 品 ), :スチブロン クリーム 0.05%, :フルナート クリーム 0.05% 5. 顕 微 鏡 観 察 各 剤 形 における 薬 物 の 分 散 および 乳 化 状 態 を 評 価 するために 光 学 顕 微 鏡 における 外 観 観 察 を 行 った 結 果 を 図 3 に 示 す. 軟 膏 剤 において, 光 学 顕 微 鏡 を 用 いて 観 察 した 結 果 を 図 3A-F に 示 す. 図 3A-F において, 各 種 軟 膏 剤 間 で 粒 子 の 分 散 状 態 に 大 きな 差 異 が 認 められた. 顕 微 鏡 観 察 から 各 種 軟 膏 剤 を 比 較 したところ, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 ( 図 3A), ソロミー 軟 膏 ( 図 3B) およびサ イベース 軟 膏 ( 図 3D), プラパスタ 軟 膏 ( 図 3C) およびスチブロン 軟 膏 ( 図 3E), そしてフルナート 軟 膏 ( 図 3F) の 順 に 粒 子 径 が 小 さくなった. クリーム 剤 において 光 学 顕 微 鏡 を 用 いて 観 察 した 結 果 を 図 3G-I に 示 す. 図 3G-I において, 各 種 クリーム 剤 間 で 粒 子 の 分 散 状 態 はほぼ 同 等 であったが, フルナート クリーム ( 図 3I) の 粒 子 は 他 のクリーム 剤 と 比 較 して, 粒 子 がより 均 一 に 分 散 していた. 図 3J-K に 示 したローション 剤 の 観 察 結 果 から 粒 子 が 均 一 に 分 散 していた. 次 に, 各 剤 形 における 均 質 性 を 確 認 するた め 遠 心 分 離 を 行 い, 各 上 清 における 顕 微 鏡 観 察 を 行 った. まず, 各 種 軟 膏 剤 の 遠 心 分 離 後 の 上 清 について, 顕 微 鏡 観 察 の 結 果 を 図 4A-F に 示 す. 図 4A-F において, マイザー 軟 膏 ( 図 4A) およびソロミー 軟 膏 ( 図 4B) に 結 晶 が 認 められた. なお, クリーム 剤 および ローション 剤 の 上 清 から 結 晶 は 認 められなかっ た. 6. 有 効 成 分 含 量 の 測 定 各 製 品 に 配 合 されているジフルプレドナート の 含 量 を HPLC にて 測 定 し, 先 発 医 薬 品 に 対 する 後 発 医 薬 品 の 含 量 を 比 較 した ( 表 3). 表 3 の 結 果 から 軟 膏 剤 において, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 (26.0 ± 0.4 µg/ml) および マイザー クリーム (25.0 ± 0.5 µg/ml) をそ れぞれ 100% とすると, 後 発 医 薬 品 の 成 分 含 量 はそれぞれの 剤 形 に 対 しての 相 対 比 が 83 ~ 99% であった. 考 察 副 腎 皮 質 ステロイド 剤 であるジフルプレド ナート 含 有 製 剤 について, 先 発 医 薬 品 および 後 発 医 薬 品 との 製 剤 的 な 物 性 の 比 較 評 価 を 行 っ た. 比 較 した 製 剤 の 剤 形 は 軟 膏 剤, クリーム 剤 およびローション 剤 で, それぞれ ph 測 定, 延 び 測 定, 粘 度 測 定, チキソトロピー 測 定 お よび 顕 微 鏡 観 察 の 5 項 目 を 実 施 した. まず, ph 測 定 について, 外 用 剤 の ph は 製 剤 における 主 薬 の 安 定 性 に 関 与 するだけでな く 長 期 間 患 部 に 留 まるため, 外 用 剤 の 使 用 時 に 42
7 図 3 各 種 製 剤 の 拡 大 写 真 A:マイザー 軟 膏 0.05% ( 先 発 品 ),B:ソロミー 軟 膏 0.05%,C:プラパスタ 軟 膏 0.05%,D:サイベース 軟 膏 0.05%, E:スチブロン 軟 膏 0.05%,F:フルナート 軟 膏 0.05%,G:マイザー クリーム 0.05% ( 先 発 品 ),H:スチブロン クリー ム 0.05%,I:フルナート クリーム 0.05%,J:サイベース ローション 0.05%,K:スチブロン ローション 0.05% 表 3 各 種 ジフルプレドナート 含 有 製 剤 の 成 分 含 量 製 品 名 成 分 含 量 (µg/ml)( 相 対 比 %) マイザー 軟 膏 26.0 ± 0.4(100) ソロミー 軟 膏 22.7 ± 1.4(87) プラパスタ 軟 膏 23.5 ± 1.2(90) サイベース 軟 膏 22.2 ± 1.2(85) スチブロン 軟 膏 25.7 ± 1.6(99) フルナート 軟 膏 24.3 ± 0.4(93) マイザー クリーム 25.0 ± 0.5(100) スチブロン クリーム 20.9 ± 0.1(84) フルナート クリーム 22.9 ± 0.3(92) サイベース ローション 22.4 ± 0.8( - ) スチブロン ローション 23.4 ± 0.2( - ) 43
8 図 4 遠 心 分 離 後 の 各 種 軟 膏 剤 の 拡 大 写 真 A:マイザー 軟 膏 0.05% ( 先 発 品 ),B:ソロミー 軟 膏 0.05%,C:プラパスタ 軟 膏 0.05%, D:サイベース 軟 膏 0.05%,E:スチブロン 軟 膏 0.05%,F:フルナート 軟 膏 0.05% 表 4 各 種 ジフルプレドナート 含 有 製 剤 の 延 び 率, 粘 度 比 およびチキ ソトロピー 面 積 比 の 比 較 製 品 名 延 び 粘 度 チキソトロピー ( 相 対 比 %) ( 相 対 比 %) 相 対 面 積 比 (%) マイザー 軟 膏 ソロミー 軟 膏 プラパスタ 軟 膏 サイベース 軟 膏 スチブロン 軟 膏 フルナート 軟 膏 マイザー クリーム スチブロン クリーム フルナート クリーム
9 おける 皮 膚 に 対 する 刺 激 性 や 使 用 感 にも 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 が 考 えられた.pH による 皮 膚 へ の 影 響 に 関 しては 各 製 品 の ph が 4.4 ~ 6.8 で あり, 健 康 な 皮 膚 の ph が 4.5 ~ 6.0 の 弱 酸 性 であることから, いずれの 製 品 においても 皮 膚 へ 及 ぼす 影 響 は 低 いと 考 えられた. この 結 果 よ り 各 製 品 間 での ph の 差 異 は, 各 製 造 会 社 で 使 用 する 添 加 剤 の 違 いによるものと 思 われた. 次 に, スプレッドメーターによる 延 び 測 定 について, 外 用 剤 の 使 用 時 に 製 剤 の 延 び は 使 用 感 に 大 きく 影 響 することが 考 えられるこ とから, 各 製 品 のスプレッドメーターによる 延 び 測 定 を 行 った. その 結 果, 軟 膏 剤 においては プラパスタ 軟 膏 およびサイベース 軟 膏 が 共 に 高 い 延 び 値 を 示 すことがわかった. これ により, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 から 後 発 医 薬 品 へ 切 り 替 える 際 に, 塗 布 時 に 延 び を 好 む 患 者 に 対 しては, この 2 製 品 を 薦 める ことができる. また, クリーム 剤 では 先 発 医 薬 品 のマイザー クリームと 同 程 度 の 延 び を 示 すスチブロン クリームを 推 奨 できると 考 えた. 次 に, コーン プレート 型 粘 度 計 による 粘 度 測 定 を 行 った 結 果, フルナート 軟 膏 が 高 い 粘 度 値 を 示 した. この 理 由 としては, 添 加 剤 としてゲル 化 炭 化 水 素, すなわち, 流 動 パラ フィンをポリエチレンでゲル 化 した 化 合 物 が 含 まれており, その 影 響 が 考 えられた. また, ク リーム 剤 の 粘 度 測 定 の 結 果 から 先 発 医 薬 品 のマ イザー クリームと 比 較 し, スチブロン ク リームおよびフルナート クリームが 共 に 低 値 を 示 した 理 由 としては, 先 発 医 薬 品 の 基 剤 に 白 色 ワセリンが 使 用 されていることより, 他 の 2 製 品 より 高 粘 度 を 示 したと 考 えた. 以 上 の 結 果 から, 各 製 品 において 延 び と 同 様 に, 粘 度 が 大 きく 異 なることが 明 らかとなった. さらに, 各 製 品 の 使 用 感, すなわち, 外 用 剤 の 患 部 への 塗 布 時 において, 塗 布 する 力 が 加 わっている 間 はよく 延 び, 塗 布 後 に 患 部 に よく 留 まることについて 検 討 する 為, チキソ トロピーの 測 定 を 行 った. その 結 果, 各 製 品 においてチキソトロピー 値 に 差 異 が 認 められ, その 値 の 大 小 によって 患 者 の 使 用 感 に 少 なから ず 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 があり, 製 剤 の 選 択 にお いて 考 慮 すべき 要 因 であると 思 われた. さて, 各 製 品 の 分 散 状 態 や 乳 化 状 態 を 観 察 することは, 主 成 分 の 経 皮 吸 収 性 や 薬 物 の 安 定 性 に 影 響 を 及 ぼすことが 考 えられる. 一 般 的 に 外 用 剤 ( 軟 膏 剤, クリーム 剤 およびローショ ン 剤 ) は, 粒 子 が 均 一 で 小 さい 程 その 安 定 性 が 高 く, 粒 子 が 不 均 一 で 大 きい 場 合 には 分 離 を 起 こすなどより 不 安 定 になりやすいことから, そ れが 原 因 で 治 療 効 果 やその 使 用 感 に 影 響 を 与 え る 可 能 性 が 考 えられる. そこで, 各 剤 形 におけ る 薬 物 の 分 散 および 乳 化 状 態 を 評 価 するために 光 学 顕 微 鏡 における 外 観 観 察 を 行 った ( 図 3). 軟 膏 剤 において, 各 種 軟 膏 剤 間 で 粒 子 の 分 散 状 態 に 大 きな 差 異 が 認 められ, これらの 差 異 は 各 製 薬 会 社 における 製 剤 技 術 の 違 いに 起 因 しているものと 考 えられた. そして, 顕 微 鏡 観 察 から 各 種 軟 膏 剤 を 比 較 したところ, 先 発 医 薬 品 と 比 較 して, プラパスタ 軟 膏 ( 図 3C) およびスチブロン 軟 膏 ( 図 3E) およびフル ナート 軟 膏 ( 図 3F) の 粒 子 径 が 小 さく 均 質 であった. 特 に, フルナート 軟 膏 の 粒 子 は 他 の 軟 膏 剤 と 比 較 して 小 さく, 使 用 感 に 影 響 を 与 える 可 能 性 が 高 いと 思 われた. 次 に, クリーム 剤 およびローション 剤 につい て 同 様 に 観 察 したところ, 各 種 クリーム 剤 間 で 粒 子 の 分 散 状 態 はほぼ 同 等 で 粒 子 が 均 一 に 分 散 しており, 特 にフルナート クリームと 2 種 のローション 剤 は 均 質 性 に 優 れていた. さらに, 各 剤 形 における 均 質 性 を 確 認 するた め 遠 心 分 離 を 行 い, 各 上 清 における 顕 微 鏡 観 察 を 行 ったところ, マイザー 軟 膏 ( 図 4A) お よびソロミー 軟 膏 ( 図 4B) に 針 状 結 晶 が 認 められた. これらの 2 製 品 の 乳 化 剤 はそれぞれ ポリオキシエチレンオレイルエーテルおよびセ スキオレイン 酸 ソルビタンが 使 用 されており, 同 一 条 件 で 処 理 した 他 の 軟 膏 剤 の 上 清 には 結 晶 45
10 は 認 められなかったことから ( 図 4C-F), 使 用 している 乳 化 剤 ( 添 加 剤 ) の 影 響 かあるいは 技 術 的 な 要 因 が 考 えられた. ちなみに, プラパ スタ 軟 膏, サイベース 軟 膏, スチブロン 軟 膏 およびフルナート 軟 膏 ( 図 4C-E) で 共 通 に 使 用 されている 乳 化 分 散 剤 はプロピレング リコールで, フルナート 軟 膏 ( 図 4F) はゲ ル 化 炭 化 水 素 である. また, クリーム 剤 および ローション 剤 の 上 清 から 結 晶 は 認 められなかっ た. そこで, 結 晶 が 認 められた 2 製 品 につい て, この 結 晶 が 有 効 成 分 のジフルプレドナー ト 12) である 可 能 性 があり, 薬 効 に 少 なからず 影 響 を 及 ぼす 可 能 性 も 考 えられたことから, こ の 結 晶 の 確 認 も 兼 ねて, 有 効 成 分 含 量 の 測 定 を おこなった. その 結 果, すべての 製 品 にジフ ルプレドナートが 含 まれていることが 確 認 され たが,その 含 量 について 僅 かな 差 が 認 め られた. 特 に 軟 膏 剤 ではソロミー 軟 膏 が 22.7 ± 1.4 µg/ml( 相 対 比 87%) およびサイベー ス 軟 膏 が 22.2 ± 1.2 µg/ml( 相 対 比 85%), また, クリーム 剤 ではスチブロン クリーム が 20.9 ± 0.1 µg/ml( 相 対 比 84%) と 低 値 を 示 した. この 差 異 は 測 定 に 用 いた 製 品 の 成 分 含 量 の 均 質 性 にも 要 因 があると 考 えられた. 本 研 究 において 物 理 化 学 的 特 性 を 評 価 するた めに 行 った 各 実 験 結 果 より, 先 発 医 薬 品 および 後 発 医 薬 品 との 製 品 間 において, 延 び, 粘 度 お よびチキソトロピー 性 に 差 が 認 められた. 表 4 は 患 者 が 使 用 する 際 の 使 用 感 に 大 きく 影 響 を 与 える 因 子 として 挙 げられる 延 び 率, 粘 度 比 および チキソトロピー 面 積 比 を 比 較 したも のである. この 表 より, 先 発 医 薬 品 のマイザー 軟 膏 から 後 発 医 薬 品 に 換 える 場 合, 患 者 からの 要 望 として 軟 膏 の 塗 布 時 に 延 び がよいもの であればサイベース 軟 膏, 粘 度 が 高 く, 効 果 の 持 続 性 を 希 望 するのであればフルナート 軟 膏, チキソトロピー 性, すなわち, 保 存 時 は 固 く 安 定 でずり 応 力 が 伴 う 使 用 時 は 流 動 性 が 高 く, 塗 りやすさを 重 視 するのであればスチ ブロン 軟 膏 を 選 択 することができる. また, 先 発 医 薬 品 のマイザー クリームから 後 発 医 薬 品 のクリーム 剤 に 換 える 場 合 も, 同 様 に, 患 者 への 製 品 情 報 として, 延 び, 粘 度 およびチキ ソトロピー 性 などの 製 剤 的 特 徴 について, 説 明 することができる. 結 論 として, 剤 形 における 各 製 品 間 での 物 理 学 的 特 性 に 大 きな 違 いがあることがわかり, これらの 差 異 は 各 製 品 間 で 有 効 成 分 以 外 の 添 加 剤 の 種 類 とその 濃 度 の 違 いおよび 各 製 薬 会 社 間 での 製 造 技 術 が 大 きく 関 与 しているものと 推 察 された. さらに,pH, 延 び, 粘 度, チキソトロ ピー 性 および 粒 子 状 態 など 物 理 化 学 的 特 性 値 の 相 違 によって, その 使 用 感 や 効 果 に 差 異 が 生 じ る 可 能 性 があり, その 結 果, 患 者 のアドヒアラ ンスに 影 響 を 及 ぼすことが 示 唆 された. このよ うに, 各 製 品 の 物 理 的 あるいは 製 剤 的 特 性 を 詳 細 に 調 べる 事 は, 患 者 および 医 療 関 係 者 にとっ て 有 益 な 情 報, すなわち, 患 者 の 好 みや 要 望 に 応 じることができ, また, 薬 剤 師 にとっては 服 薬 指 導 時 のエビデンスに 基 づいた 質 の 高 い 投 薬 を 行 うなど 享 受 出 来 るものである. 謝 辞 本 研 究 を 進 めるにあたり, 測 定 実 験 に 多 大 な るご 協 力 を 頂 きました 明 治 薬 科 大 学 薬 学 部 薬 学 科 吉 田 篤 幸 氏 に 深 く 感 謝 申 し 上 げます. 利 益 相 反 本 研 究 における 利 益 相 反 はありません. 引 用 文 献 1. 坂 巻 弘 之. 医 療 費 に 関 わる 論 点 とジェネ リック 医 薬 品 の 役 割 医 療 支 出, 医 薬 品 支 出, ジェネリック 医 薬 品 使 用 促 進 策 の 国 際 比 較 をもとに ( 総 説 ). ジェネリック 研 究 2013; 7(1): 鹿 島 亜 沙 美, 小 林 貴 志, 小 林 真 理 子, 他. 46
11 ファモチジンロ 腔 内 崩 壊 錠 の 品 質 評 価. 医 療 薬 学 2006; 32(6): 鳴 戸 郁 江, 岡 本 佳 菜 美, 西 方 真 弓, 他. ファモチジン 錠 およびファモチジン 注 射 剤 の 後 発 医 薬 品 に 関 する 品 質 評 価. 医 療 薬 学 2006; 32(6): 赤 嶺 孝 祐, 若 松 菜 摘, 横 山 絵 里, 他. ゲ ムシタビン 注 射 用 製 剤 後 発 医 薬 品 の 溶 解 性 に 関 する 検 討. 医 療 薬 学 2013; 39(4): 福 田 正 道. 緑 内 障 点 眼 薬 後 発 品 ( いわ ゆるジェネリック ) の 特 性. 臨 床 眼 科 2014; 68(1): 大 谷 道 輝, 松 元 美 香, 山 村 喜 一, 他. 基 剤 中 に 溶 解 している 主 薬 濃 度 および 皮 膚 透 過 性 を 指 標 としたステロイド 外 用 薬 の 先 発 および 後 発 医 薬 品 の 同 等 性 評 価, 日 本 皮 膚 科 学 会 雑 誌 2011; 121(11): 山 本 佳 久, 壹 岐 紗 央 里, 平 井 祐 実, 他. ス テロイド 軟 膏 製 剤 のレオロジー 特 性 に 関 す る 評 価. 後 発 品 および 保 湿 剤 との 混 合 製 剤 における 展 延 性. 薬 局 薬 学 2012; 4(2): 和 田 侑 子, 野 澤 充, 後 藤 美 穂, 他. 患 者 ベネフィットおよび 安 全 性 確 保 のための ジェネリック 医 薬 品 選 択 基 準 [Ⅰ] ベタ メタゾン 吉 草 酸 エステル ゲンタマイシン 硫 酸 塩 配 合 外 用 剤 の 先 発 品 および 後 発 品 における 製 剤 学 的 特 性 比 較. 薬 局 薬 学 2014; 6(1): 関 本 佳 奈 子, 阿 部 佳 奈 子, 山 崎 道 穂. テープ 剤 の 先 発 品 と 後 発 品 に 含 まれる 医 薬 品 添 加 物 の 相 違 とこれらの 使 用 感 の 比 較. 応 用 薬 理 2013; 85(3-4): 大 谷 道 輝, 江 藤 隆 史. ジェネリック 医 薬 品 の 現 状 と 課 題. 小 児 科 臨 床 2007; 60(8): 画 像 処 理 ソフトウェア (ImageJ 1.47v) 外 用 合 成 副 腎 皮 質 ホルモン 剤 マイザー 軟 膏 0.05% マイザー クリーム 0.05% 医 薬 品 インタビューフォーム, 田 辺 三 菱 製 薬 株 式 会 社, 2013 年 4 月 改 訂 ( 第 8 版 ) 47
12 Generic Selection Criteria for Safety and Patient Benefit [ Ⅱ ] Physicochemical characteristics of original and generic drugs for three different difluprednate-containing preparations (ointment, cream, and lotion) Mitsuru Nozawa 1), Yuko Wada 2), Noriko Yamazaki 2), Ken-ichi Shimokawa 2), Fumiyoshi Ishii 2) 1) TRIAD JAPAN Co., Ltd., 2) Meiji Pharmaceutical University (Accepted 3 May 2014) Abstract Physicochemical properties were evaluated of original versus generic drugs for preparations containing a corticosteroid, difluprednate. The dosage form of the compared preparations was ointment (6 preparations), cream (3), and lotion (2); the ph, spreadability, viscosity, and thixotropy were measured, in addition to microscopy, for individual preparations. The ph was 5.3 for the original drugs, i.e., MYSER Ointment and MYSER Cream, whereas it ranged from 4.4 to 6.8 for the generic drugs and, in particular, was higher for FLUNERT Cream (6.8). The spreadability was measured with a spreadmeter. Assuming the spreadability of MYSER Ointment as a relative standard value of 100%, it was the highest for SAIVASE Ointment (a relative rate of 652%). The viscosity was measured with a cone-plate-type viscometer. Assuming the viscosity of an original drug, MYSER Ointment, as a relative standard value (47.0 Pa s), it was the highest for FLUNERT Ointment (177.9 Pa s; a relative rate of 379%). The thixotropy was the highest for Stibron Ointment (a relative rate of 149%), assuming an area defined by the flow curve for MYSER Ointment as a relative standard value of 100%. Microscopy revealed a marked difference in the homogeneity of particles among individual products. Furthermore, when observing the supernatant obtained after centrifugations, needle crystals were identified in two ointments. In conclusion, for both original and generic drugs, we could provide the guides for the selection of these products to suit patients needs by determining the physicochemical characteristics of individual preparations. Keywords: difluprednate, original drug, generic drug, ointment, cream, lotion, impression from use, pharmaceutical (physicochemical) evaluation Contact information: Fumiyoshi Ishii, Department of Pharmaceutical Sciences, Meiji Pharmaceutical University, , Noshio, Kiyose, Tokyo , Japan. 48
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デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
する ( 評 定 の 時 期 ) 第 条 成 績 評 定 の 時 期 は 第 3 次 評 定 者 にあっては 完 成 検 査 及 び 部 分 引 渡 しに 伴 う 検 査 の 時 とし 第 次 評 定 者 及 び 第 次 評 定 者 にあっては 工 事 の 完 成 の 時 とする ( 成 績 評 定
射 水 市 建 設 工 事 施 行 に 関 する 工 事 成 績 評 定 要 領 平 成 8 年 3 月 7 告 示 第 44 号 ( 目 的 ) 第 条 この 要 領 は 射 水 市 が 所 掌 する 工 事 の 成 績 評 定 ( 以 下 評 定 という )に 必 要 な 事 項 を 定 め 公 正 かつ 的 確 な 評 定 を 行 うことにより もって 請 負 業 者 の 選 定 及 び 指
5 民 間 事 業 者 における 取 扱 いについて( 概 要 資 料 P.17~19) 6 法 人 番 号 について( 概 要 資 料 P.4) (3) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 のスケジュールについて( 概 要 資 料 P.20) 1 平 成 27 年 10 月 から( 施 行 日 は
社 会 保 障 税 番 号 制 度 について 1 社 会 保 障 税 番 号 制 度 について (1) 社 会 保 障 税 番 号 制 度 の 趣 旨 について( 概 要 資 料 P.1~2) 1 公 平 公 正 な 社 会 の 実 現 行 政 機 関 等 が 所 得 や 他 の 行 政 サービスの 受 給 状 況 を 把 握 しやすくな るため 負 担 を 不 当 に 免 れることや 給 付 を
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長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
1. 本 市 の 保 育 所 運 営 費 と 保 育 料 の 現 状 2 (1) 前 回 (5/29 5/29) 児 童 福 祉 専 門 分 科 会 資 料 国 基 準 に 対 する 本 市 の 保 育 料 階 層 区 分 別 軽 減 率 国 基 準 に 対 する 本 市 の 保 育 料 階 層 区
資 料 4-1 第 2 回 長 野 市 社 会 福 祉 審 議 会 児 童 福 祉 専 門 分 科 会 平 成 26 年 7 月 15 日 保 育 課 作 成 1 新 制 度 における 利 用 者 負 担 ( 保 育 料 )の 設 定 について( 案 ) ~ 保 育 所 等 (2 号 3 号 ) 保 育 料 ~ 平 成 26 年 7 月 こども 未 来 部 保 育 課 1. 本 市 の 保 育 所
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
(Microsoft Word - \203A \225\345\217W\227v\227\314 .doc)
ま ち づ く り 推 進 の た め の ア ン ケ ー ト 調 査 及 び 分 析 業 務 委 託 プ ロ ポ ー ザ ル 募 集 要 領 1 趣 旨 本 要 領 は, ま ち づ く り 推 進 の た め の ア ン ケ ー ト 調 査 及 び 分 析 業 務 委 託 の 受 託 者 を 特 定 す る た め, 企 画 提 案 型 プ ロ ポ ー ザ ル 方 式 ( 以 下 プ ロ ポ ー
第３１６回取締役会議案
貸 借 対 照 表 ( 平 成 27 年 3 月 31 日 現 在 ) 科 目 金 額 科 目 金 額 ( 資 産 の 部 ) ( 負 債 の 部 ) 流 動 資 産 30,235,443 流 動 負 債 25,122,730 現 金 及 び 預 金 501,956 支 払 手 形 2,652,233 受 取 手 形 839,303 買 掛 金 20,067,598 売 掛 金 20,810,262
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
トラネキサム 酸 純 度 試 験 試 料 溶 液 トラネキサム 酸 の 保 持 時 間 が 約 20 分 になるように 調 整 する.. Tranexamic acid 10,000 mg/l -0.8-0.6-0.4-0.2 0.0 0.2 0.4-0.8-0.6-0.4-0.2 0.0 0.2
LC Technical Note 92 GL Sciences Inc. 日 本 薬 局 方 に 準 拠 したトラネキサム 酸 の 分 析 GL7700 HPLC シリーズを 用 いたトラネキサム 酸 の 分 析 例 です トラネキサム 酸 は 人 工 アミノ 酸 の 一 種 であり 血 液 を 溶 かして 分 解 するプラスミンの 働 きを 抑 制 する 作 用 があることから 止 血 剤 や
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行 区 位 置 図 1 (3) 施 行 区 の 区 域 1 (4) 施
北 部 大 阪 都 市 画 事 業 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 事 業 事 業 画 書 高 槻 市 JR 高 槻 駅 北 東 土 区 画 整 理 組 合 目 次 第 1. 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 (1) 土 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 (2) 施 行 者 の 名 称 1 第 2. 施 行 区 1 (1) 施 行 区 の 位 置 1 (2) 施 行
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
https://www.takara-dic-net.jp/xeditor_ne/xeditor_web/html_gene.
平 成 23 年 3 月 期 第 1 四 半 期 決 算 短 信 日 本 基 準 ( 連 結 ) 平 成 22 年 8 月 11 日 上 場 会 社 名 松 井 建 設 株 式 会 社 上 場 取 引 所 東 コ ー ド 番 号 1810 URL http://www.matsui-ken.co.jp/ 代 表 者 ( 役 職 名 ) 取 締 役 社 長 ( 氏 名 ) 松 井 隆 弘 ( 役 職
１ 変更の許可等（都市計画法第35条の2）
第 11 章 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ( 都 市 計 画 法 第 41 条 ) 法 律 ( 建 築 物 の 建 ぺい 率 等 の 指 定 ) 第 四 十 一 条 都 道 府 県 知 事 は 用 途 地 域 の 定 められていない 土 地 の 区 域 における 開 発 行 為 につい て 開
平 成 22 年 12 月 第 5 回 定 例 会 (11 月 26 日 招 集 ) 会 期 日 程 表
平 成 22 年 12 月 第 5 回 定 例 会 (11 月 26 日 招 集 ) 会 期 日 程 表 平 成 22 年 12 月 第 5 回 水 俣 市 議 会 定 例 会 会 議 録 目 次 平 成 22 年 11 月 26 日 ( 金 ) 1 日 目 ⑴ 平 成 22 年 12 月 7 日 ( 火 ) 2 日 目 平 成 22 年 12 月 8 日 ( 水 ) 3 日 目 平 成 22
<5461726F2D95CA8E868250817C82528140939A905C8F91976C8EAE816992B2>
3 調 剤 報 酬 点 数 表 項 目 現 行 改 正 案 第 1 部 調 剤 報 酬 第 1 節 調 剤 技 術 料 00 調 剤 基 本 料 ( 処 方 せんの 受 付 1 回 につき) 注 の 見 直 し 注 3 保 険 薬 局 及 び 保 険 薬 剤 師 療 養 担 当 規 則 注 3 保 険 薬 局 及 び 保 険 薬 剤 師 療 養 担 当 規 則 ( 昭 和 32 年 厚 生 省 令
(Microsoft Word - \221\346\202P\202U\201@\214i\212\317.doc)
(1) 1 ア 調 査 すべき の 手 法 情 報 できる 主 要 な 眺 望 地 点 及 び 主 要 で 身 近 な 視 点 の 状 況 な 実 視 施 点 地 ( 区 点 不 域 のうち 特 周 定 辺 の 多 主 数 の 要 な なものをいう 人 々 眺 望 又 地 は 点 周 ( 辺 の 不 以 住 特 下 民 定 が 同 多 じ ) 数 の する 人 及 々が 場 び 所 対 利 で 象
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2
守 口 市 立 東 小 学 校 大 久 保 小 学 校 の 統 合 実 施 計 画 目 次 第 1 守 口 市 における 学 校 統 合 の 背 景 1 第 2 東 小 学 校 と 大 久 保 小 学 校 の 統 合 について 1 第 3 統 合 校 の 学 校 づくりについて 2 第 4 東 小
守 口 市 立 東 小 学 校 大 久 保 小 学 校 の 統 合 実 施 計 画 平 成 27 年 2 月 守 口 市 教 育 委 員 会 守 口 市 立 東 小 学 校 大 久 保 小 学 校 の 統 合 実 施 計 画 目 次 第 1 守 口 市 における 学 校 統 合 の 背 景 1 第 2 東 小 学 校 と 大 久 保 小 学 校 の 統 合 について 1 第 3 統 合 校 の 学
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
目 次 都 市 づくりの 全 体 構 想 偏 1. 都 市 づくりの 理 念 と 目 標 1 1. 都 市 づくりの 理 念 と 将 来 像 1 2. 都 市 づくりの 目 標 とテーマ 2 3. 計 画 期 間 3 4. 将 来 人 口 フレーム 3 2. 将 来 都 市 構 造 4 1. 将 来
とうおん まちづくりプラ プラン 東 温 市 の 都 市 計 画 に 関 する 基 本 的 な 方 針 都 市 づくりの 全 体 構 想 編 愛 媛 県 東 温 市 目 次 都 市 づくりの 全 体 構 想 偏 1. 都 市 づくりの 理 念 と 目 標 1 1. 都 市 づくりの 理 念 と 将 来 像 1 2. 都 市 づくりの 目 標 とテーマ 2 3. 計 画 期 間 3 4. 将 来 人
の と す る (1) 防 犯 カ メ ラ を 購 入 し 設 置 ( 新 設 又 は 増 設 に 限 る ) す る こ と (2) 設 置 す る 防 犯 カ メ ラ は 新 設 又 は 既 設 の 録 画 機 と 接 続 す る こ と た だ し 録 画 機 能 付 防 犯 カ メ ラ は
小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 2 8 年 3 月 2 2 日 2 7 小 市 安 第 7 5 7 号 ( 通 則 ) 第 1 条 小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 ( 以 下 補 助 金 と い う )の 交 付 に つ い て は 市 費 補 助 金 等 の 予 算 執 行 に 関 す る 規 則 ( 昭 和
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94
4 教 科 に 関 する 調 査 結 果 の 概 況 校 種 学 年 小 学 校 2 年 生 3 年 生 4 年 生 5 年 生 6 年 生 教 科 平 均 到 達 度 目 標 値 差 達 成 率 国 語 77.8% 68.9% 8.9% 79.3% 算 数 92.0% 76.7% 15.3% 94.3% 国 語 84.7% 73.9% 10.8% 79.0% 算 数 87.7% 74.3% 13.4%
市 の 人 口 密 度 は 5,000 人 を 超 え 図 4 人 口 密 度 ( 単 位 : 人 /k m2) に 次 いで 高 くなっている 0 5,000 10,000 15,000 首 都 圏 に 立 地 する 政 令 指 定 都 市 では 都 内 に 通 勤 通 学 する 人 口 が 多
政 令 指 定 都 市 市 の 特 徴 ~ 他 都 市 等 との 比 較 と 政 策 の 方 向 性 市 が 政 令 指 定 都 市 となって 4 年 経 過 した 2007( 平 成 19) 年 4 月 に 市 と 市 が 加 わり 政 令 指 定 都 市 は 全 国 で 17 市 となった そこで 改 めて 他 の 政 令 指 定 都 市 と 比 較 分 析 を 実 施 した 図 1 政 令 指
(Microsoft Word - \220\340\226\276\217\221.doc)
南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 申 請 用 紙 記 入 説 明 書 様 式 第 1 号 ( 第 7 条 関 係 )の 記 入 方 法 南 丹 市 長 様 市 長 名 を 記 入 元 号 年 月 日 を 記 入 平 成 年 月 日 申 請 者 情 報 を 記 入 ( 代 表 企 業 ) ( 申 請 者 ) 所 在 地 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
新 市 建 設 計 画 の 変 更 に 係 る 新 旧 対 照 表 ページ 変 更 後 変 更 前 表 紙 安 中 市 松 井 田 町 合 併 協 議 会 安 中 市 松 井 田 町 合 併 協 議 会 平 成 27 年 3 月 変 更 安 中 市 6 2. 計 画 策 定 の 方 針 (3) 計
新 市 建 設 計 画 の 変 更 に 係 る 新 旧 対 照 表 安 中 市 新 市 建 設 計 画 の 変 更 に 係 る 新 旧 対 照 表 ページ 変 更 後 変 更 前 表 紙 安 中 市 松 井 田 町 合 併 協 議 会 安 中 市 松 井 田 町 合 併 協 議 会 平 成 27 年 3 月 変 更 安 中 市 6 2. 計 画 策 定 の 方 針 (3) 計 画 の 期 間 本 計
感 染 対 策 がマニュアルに 従 って 実 施 されるように 指 導 することや 病 棟 での 意 見 を 聞 き 入 れることが 重 要 です そして ICT 検 討 会 で 改 善 策 な どについて 話 し 合 います 巡 回 は 医 療 施 設 の 規 模 によって 異 なりますが 通 常
2006 年 2 月 10 日 放 送 ICT と 薬 剤 師 の 役 割 山 形 大 学 医 学 部 附 属 病 院 副 薬 剤 部 長 助 教 授 白 石 正 ICTには 実 際 の 業 務 を 行 っている 薬 剤 師 が 参 加 すべき 感 染 対 策 は チーム 医 療 の 一 環 として 職 種 の 異 なったスタッフがそ れぞれの 専 門 性 を 生 かし 連 携 を 取 り 合 いながら
1 はじめに 財 政 の 役 割 資 源 配 分 ( 公 共 財 供 給 ) 所 得 再 分 配 経 済 安 定 化 ( 景 気 調 整 ) 地 方 自 治 体 の 役 割 は 資 源 配 分 ( 公 共 財 の 安 定 供 給 )とされる ( 所 得 再 分 配 や 経 済 安 定 化 は 国 の
企 業 活 力 研 究 所 地 方 税 研 究 会 報 告 レジュメ < 資 料 1> 個 人 住 民 税 の 課 税 ベース 拡 大 による 地 方 税 制 改 革 京 都 産 業 大 学 経 済 学 部 八 塩 裕 之 1 1 はじめに 財 政 の 役 割 資 源 配 分 ( 公 共 財 供 給 ) 所 得 再 分 配 経 済 安 定 化 ( 景 気 調 整 ) 地 方 自 治 体 の 役 割
192 1925 193 1935 194 1945 195 1955 196 1965 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 21 215 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人
北 海 道 人 口 ビジョン 骨 子 全 体 構 成 Ⅰ 人 口 の 現 状 分 析 1 人 口 動 向 分 析 (1) 時 系 列 による 人 口 動 向 分 析 1 年 齢 3 区 分 別 人 口 の 推 移 と 将 来 推 計 2 自 然 増 減 ( 出 生 死 亡 )の 推 移 (ⅰ) 出 生 数 死 亡 数 の 推 移 (ⅱ) 出 生 数 合 計 特 殊 出 生 率 の 推 移 3 社 会
<6D33335F976C8EAE825081698CF6955C9770816A2E786C73>
国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
<8BB388F58F5A91EE82A082E895FB8AEE967B95FB906A>
恵 庭 市 教 員 住 宅 のあり 方 基 本 方 針 平 成 25 年 2 月 恵 庭 市 教 育 委 員 会 目 次 1. 教 員 住 宅 の 現 状 (1) 教 員 住 宅 の 役 割 1 (2) 教 員 住 宅 の 実 態 1 (3) 環 境 の 変 化 1 (4) 教 員 の 住 宅 事 情 1 2 2. 基 本 方 針 の 目 的 2 3.あり 方 検 討 会 議 の 答 申 内 容
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (
![[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (](/thumbs/43/23114215.jpg "[2] 控 除 限 度 額 繰 越 欠 損 金 を 有 する 法 人 において 欠 損 金 発 生 事 業 年 度 の 翌 事 業 年 度 以 後 の 欠 損 金 の 繰 越 控 除 にあ たっては 平 成 27 年 度 税 制 改 正 により 次 ページ 以 降 で 解 説 する の 特 例 (")
相 談 ~ 改 正 に 伴 い 改 めて 整 理 しておきたい~ 法 人 税 における 繰 越 欠 損 金 制 度 米 澤 潤 平 部 東 京 室 平 成 27 年 度 および28 年 度 の 税 制 改 正 による 法 人 税 率 引 き 下 げに 伴 う 課 税 ベース 拡 大 の 一 環 として 繰 越 欠 損 金 制 度 についても 大 改 正 が 行 われました 今 回 は 繰 越 欠 損
スライド 1
ALCOA(CCEA) 事 例 集 EFPIA Japan 臨 床 部 会 原 資 料 は ALCOA(CCEA)に 基 づき 治 験 の 経 過 が 明 確 に 記 録 されて おり 第 三 者 が 見 ても 疑 義 が 生 じないものでなくてはならない 原 資 料 は 誰 でも 同 じCRFが 作 成 できるように 記 録 されなければな らない 電 子 的 な 記 録 Attributable
定款
地 方 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 定 款 ( 昭 和 59 年 4 月 1 日 ) 変 更 昭 和 59 年 12 月 1 日 平 成 11 年 4 月 1 日 平 成 21 年 3 月 31 日 昭 和 60 年 3 月 31 日 平 成 12 年 5 月 12 日 平 成 21 年 8 月 7 日 昭 和 61 年 4 月 1 日 平 成 13 年 5 月 8 日 平 成 24 年
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
Microsoft Word - 1表紙.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 55 55 71 熟 達 した 診 療 情 報 管 理 士 の 採 用 看 護 師 確 保 取 り 組 み 強 化 (7 対 1への 展 開 開 始 ) 嘱 託 職 員 制 度 による 人 材 の 有 効 活 用 院
2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁 定 請 求 など 健 康 保 険 の 資 格 喪 失 国 民 健 康 保 険 の 加 入 健 康 保 険
1 参 考 資 料 6 退 職 関 連 手 続 の 現 行 業 務 分 析 1. ヒアリング 対 象 2. ワンストップ 化 に 向 けて 検 討 すべき 課 題 ( 参 考 )ヒアリング 結 果 分 析 2 1.ヒアリング 対 象 (1) 対 象 範 囲 分 類 年 金 医 療 保 険 雇 用 保 険 税 備 考 厚 生 年 金 の 資 格 喪 失 国 民 年 金 の 加 入 老 齢 給 付 裁
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
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平 成 27 年 度 施 策 評 価 調 書 施 策 の 名 称 等 整 理 番 号 22 評 価 担 当 課 営 業 戦 略 課 職 氏 名 施 策 名 ( 基 本 事 業 ) 商 業 の 活 性 化 総 合 計 画 の 位 置 づけ 基 本 目 主 要 施 策 4 想 像 力 と 活 力 にあふれたまちづくり 商 業 の 振 興 2 施 策 の 現 状 分 析 と 意 図 施 策 の 対 象 意
マスミューチュアル 定 額 終 身 保 険 の 特 徴 としくみ Point 1 健 康 状 態 の 告 知 は Point 2 ありません 固 定 利 率 で る 保 険 す 契 約 積 立 す * 被 保 険 者 が 入 院 中 の 場 合 など ご 加 入 いただけない 場 合 がございます
2016 年 5 月 マスミューチュアル 定 額 終 身 保 険 の 特 徴 としくみ Point 1 健 康 状 態 の 告 知 は Point 2 ありません 固 定 利 率 で る 保 険 す 契 約 積 立 す * 被 保 険 者 が 入 院 中 の 場 合 など ご 加 入 いただけない 場 合 がございます イメージ 図 : 契 約 年 齢 ( 被 保 険 者 の 満 年 齢 )が 70
平 成 22 年 6 月 第 3 回 水 俣 市 議 会 臨 時 会 会 議 録 目 次 平 成 22 年 6 月 30 日 ( 水 )
平 成 22 年 6 月 第 3 回 水 俣 市 議 会 臨 時 会 会 議 録 目 次 平 成 22 年 6 月 30 日 ( 水 ) 平 成 22 年 6 月 第 3 回 水 俣 市 議 会 臨 時 会 会 議 録 ( 全 ) 開 会 日 程 第 1 会 議 録 署 名 議 員 の 指 名 について 日 程 第 2 会 期 の 決 定 について 日 程 第 3 議 第 77 号 水 俣 市
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
一般競争入札について
( 一 般 競 争 入 札 ) 総 合 評 価 落 札 方 式 ガイドライン 平 成 21 年 4 月 ( 独 ) 工 業 所 有 権 情 報 研 修 館 1.はじめに 現 在 公 共 調 達 の 透 明 性 公 正 性 をより 一 層 めることが 喫 緊 の 課 題 とな っており 独 立 行 政 法 人 も 含 めた 政 府 全 体 で 随 意 契 約 の 見 直 しに 取 り 組 んで おります
雇用保険被保険者資格取得届（様式）編
平 成 2 8 年 3 月 1 日 第 4 版 発 行 e-gov 電 子 申 請 実 務 マ ニ ュ ア ル 香 川 県 社 会 保 険 労 務 士 会 目 次 1. 手 続 検 索 1 2. 申 請 書 の 作 成 3 3. 被 保 険 者 資 格 取 得 届 の 作 成 7 4. 提 出 代 行 証 明 書 の 添 付 8 5. 署 名 の 実 施 1 0 6. 申 請 書 の 送 信 1 1
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( 別 様 式 第 4の1-1/3-) 復 興 産 業 集 積 区 域 における 研 究 開 発 税 制 の 特 例 等 ( 法 第 39 条 ) 指 定 を 行 った 認 定 地 方 公 共 法 人 の 場 合 事 業 年 度 又 は 連 結 事 業 年 度 終 了 後 団 体 の 長 の 氏 名 を 載 してく 1か 月 以 内 に 提 出 し ださい 個 人 の 場 合 事 業 年 度 ( 暦
製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省
保 医 発 0417 第 4 号 平 成 26 年 4 月 17 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 ( 公
（別紙３）保険会社向けの総合的な監督指針の一部を改正する（案）
監 督 指 針 Ⅱ 保 険 監 督 上 の 評 価 項 目 Ⅱ-2-7 商 品 開 発 に 係 る 内 部 管 理 態 勢 Ⅱ-2-7-2 主 な 着 眼 点 (1)~(4) (5) 関 連 部 門 との 連 携 1~3 4 関 連 部 門 は 販 売 量 拡 大 や 収 益 追 及 を 重 視 する 例 えば 営 業 推 進 部 門 や 収 益 部 門 から 不 当 な 影 響 を 受 けることなく
容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保 することを 目 的 として 行 われており 市 街 地 環
資 料 2-2 容 積 率 規 制 等 について Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism 容 積 率 制 限 の 概 要 1 容 積 率 制 限 の 目 的 地 域 で 行 われる 各 種 の 社 会 経 済 活 動 の 総 量 を 誘 導 することにより 建 築 物 と 道 路 等 の 公 共 施 設 とのバランスを 確 保
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
区議会月報 平成19年4-5月
し ぶ や 区 議 月 報 平 成 19 年 4~5 月 499~500 * 目 次 1 4 月 の 議 一 覧 1 2 4 月 の 委 員 活 動 のあらまし 等 (1) 議 運 営 委 員 2 (2) の 議 2 3 5 月 の 議 一 覧 3 4 平 成 19 年 第 1 回 臨 時 のあらまし (1) 概 要 4 (2) 議 決 等 件 数 4 (3) 議 決 等 の 内 容 5 5 5 月
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
平 成 28 年 価 公 示 概 要 ( 札 幌 市 価 動 向 ) 平 成 28 年 (2016 年 )3 月 担 当 : 札 幌 市 市 民 まちづくり 局 都 市 計 画 部 都 市 計 画 課 調 査 係 TEL:011 211 2506 価 公 示 制 度 の 概 要 1. 目 的 価 公 示 は 都 市 及 びその 周 辺 の 域 等 において 国 土 交 通 省 が 設 置 する 土
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
目 次 第 1 土 地 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 1. 土 地 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 2. 施 行 者 の 名 称 1 第 2 施 行 地 区 1 1. 施 行 地 区 の 位 置 1 2. 施 行 地 区 位 置 図 1 3. 施 行 地 区 の 区 域 1 4
資 料 1 土 地 区 画 整 理 事 業 画 書 ( 案 ) ( 仮 称 ) 箕 面 市 船 場 東 地 区 土 地 区 画 整 理 組 合 目 次 第 1 土 地 区 画 整 理 事 業 の 名 称 等 1 1. 土 地 区 画 整 理 事 業 の 名 称 1 2. 施 行 者 の 名 称 1 第 2 施 行 地 区 1 1. 施 行 地 区 の 位 置 1 2. 施 行 地 区 位 置 図 1
()NZI トラップ cm NZI トラップは 国 際 昆 虫 生 理 生 態 学 センタ ーにより 考 案 されたもの ) である 変 法 マニ トバトラップと 同 様 色 の 布 を 用 いている 外 観 は 図 に 示 すとおりで 布 を 平 面 的 に 展 開 した 構 造 に 設 置 した
誘 引 性 改 良 アブトラップの 作 製 と 捕 獲 試 験 東 青 地 域 県 民 局 地 域 農 林 水 産 部 青 森 家 畜 保 健 衛 生 所 菅 原 健 齋 藤 豪 相 馬 亜 耶 水 島 亮 林 敏 展 太 田 智 恵 子 中 村 成 宗 中 島 聡 盛 田 淳 三 概 要 を 選 択 し 作 製 及 び 試 験 の 対 象 とした 牛 白 血 病 ウイルスを 機 械 的 に 伝 播
は 共 有 名 義 )で 所 有 権 保 存 登 記 又 は 所 有 権 移 転 登 記 を された も の で あ る こと (3) 居 室 便 所 台 所 及 び 風 呂 を 備 え 居 住 の ために 使 用 す る 部 分 の 延 べ 床 面 積 が 5 0 平 方 メ ー ト ル 以 上
蕨 市 三 世 代 ふれあい 家 族 住 宅 取 得 補 助 金 交 付 要 綱 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 子 育 て 中 の 子 世 帯 及 びその 親 世 帯 の 同 居 又 は 近 居 ( 以 下 同 居 等 と い う ) を 促 進 す る た め 住 宅 の 取 得 に 係 る 費 用 の 一 部 を 補 助 す る こ と に よ り 三 世 代 の 市 内 定 住
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
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土 工 施 工 管 理 要 領 平 成 27 年 7 月 東 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 中 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 西 日 本 高 速 道 路 株 式 会 社 目 次 Ⅰ. 総 則... 1-1 1. 適 用... 1-1 2. 構 成... 1-1 3. 施 工 管 理 の 意 義... 1-1 4. 施 工 管 理 試 験 の 基 本 事 項... 1-2 4-1
Taro-学校だより学力調査号.jtd
第 5 号 ( H2 7. 1 1. 1 7 ) 舞 鶴 小 学 校 ま い づ る 発 行 人 大 澤 正 史 本 校 の 学 習 状 況 に つ い て ( 今 年 度 6 年 生 が 実 施 し た 全 国 学 力 学 習 状 況 調 査 の 結 果 ) 今 年 度 の 全 国 学 A1 2007 年 よ り 日 本 全 国 の 小 中 学 校 の 最 高 学 年 ( 小 学 6 年 力 学
現 地 調 査 では 火 口 周 辺 の 地 形 や 噴 気 等 の 状 況 に 変 化 は 見 られませんでした また 赤 外 熱 映 像 装 置 5) による 観 測 では 2015 年 3 月 頃 から5 月 29 日 の 噴 火 前 に 温 度 上 昇 が 認 められていた 新 岳 火 口
の 火 山 活 動 解 説 資 料 福 岡 管 区 気 象 台 地 域 火 山 監 視 警 報 センター 鹿 児 島 地 方 気 象 台 < 噴 火 警 戒 レベル5( 避 難 )を3( 入 山 規 制 )に 引 下 げました> では 2015 年 6 月 19 日 のごく 小 規 模 な 噴 火 後 噴 火 は 発 生 していません 火 映 1) は 観 測 されておらず 新 岳 火 口 の 西
Taro-条文.jtd
- 1 - 部 正 昭 和 部 正 目 ん 養 涵 養 ロ ん ロ 護 在 面 積 並 削 共 化 委 託 共 化 病 害 虫 駆 除 予 防 他 護 削 3 域 各 掲 げ ほ 全 努 - 2 - む ね 道 開 設 良 安 設 削 他 護 削 委 託 促 進 削 病 害 虫 駆 除 予 防 火 災 予 防 他 護 削 - 3 - 応 じ 6 案 作 学 識 験 意 聴 3 各 掲 げ ほ 掲 げ
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消 防 危 第 245 号 平 成 1 7 年 1 0 月 2 6 日 各 都 道 府 県 消 防 防 災 主 管 部 長 東 京 消 防 庁 各 指 定 都 市 消 防 長 殿 消 防 庁 危 険 物 保 安 室 長 給 油 取 扱 所 等 における 単 独 荷 卸 しに 係 る 運 用 について 危 険 物 取 扱 者 の 立 会 いなしに 移 動 タンク 貯 蔵 所 に 乗 務 する 危 険
1 書 誌 作 成 機 能 (NACSIS-CAT)の 軽 量 化 合 理 化 電 子 情 報 資 源 への 適 切 な 対 応 のための 資 源 ( 人 的 資 源,システム 資 源, 経 費 を 含 む) の 確 保 のために, 書 誌 作 成 と 書 誌 管 理 作 業 の 軽 量 化 を 図
平 成 2 8 年 3 月 25 日 NACSIS-CAT 検 討 作 業 部 会 NACSIS-CAT/ILL の 軽 量 化 合 理 化 について( 基 本 方 針 )( 案 ) これからの 学 術 情 報 システム 構 築 検 討 委 員 会 ( 以 下, これから 委 員 会 ) は これか らの 学 術 情 報 システムの 在 り 方 について ( 平 成 27 年 5 月 29 日 )
養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者 とし 死 亡 保 険 金 及 び 満 期 保 険 金 のいずれも 会 社 を 受 取 人 とする 養 老 保 険 に 加 入 してい る 場 合 を 解 説 します 資 金 繰 りの 都
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 Up Newsletter 養 老 保 険 の 減 額 逓 増 定 期 保 険 の 取 扱 い 変 更 介 護 費 用 保 険 の 導 入 企 業 の 保 険 のポイント http://www.up-firm.com 1 養 老 保 険 の 減 額 払 済 保 険 への 変 更 1. 設 例 会 社 が 役 員 を 被 保 険 者
基 地 交 付 金 等 に 関 す る 要 望 書
立 川 飛 行 場 に 関 する 要 望 書 立 川 飛 行 場 は 南 関 東 地 域 の 広 域 的 な 災 害 対 策 活 動 の 拠 点 となる 広 域 防 災 基 地 内 にありますが 同 飛 行 場 は 人 口 が 密 集 した 市 街 地 に 所 在 しております そのため 立 川 飛 行 場 の 周 辺 自 治 体 の 住 民 からは 航 空 機 騒 音 に 対 する 苦 情 や 航
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
続 に 基 づく 一 般 競 争 ( 指 名 競 争 ) 参 加 資 格 の 再 認 定 を 受 けていること ) c) 会 社 更 生 法 に 基 づき 更 生 手 続 開 始 の 申 立 てがなされている 者 又 は 民 事 再 生 法 に 基 づき 再 生 手 続 開 始 の 申 立 てがなさ
簡 易 公 募 型 競 争 入 札 方 式 ( 総 合 評 価 落 札 方 式 )に 係 る 手 続 開 始 の 公 示 次 のとおり 指 名 競 争 入 札 参 加 者 の 選 定 の 手 続 を 開 始 します 平 成 28 年 9 月 20 日 分 任 支 出 負 担 行 為 担 当 官 東 北 地 方 整 備 局 秋 田 河 川 国 道 事 務 所 長 渡 邊 政 義 1. 業 務 概 要
Ⅰ 平成１４年度の状況
平 成 22 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 22 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平 成 22 の 保 険
第4回税制調査会 総4-1
平 成 25 年 12 月 国 際 課 税 原 則 の 総 合 主 義 から 帰 属 主 義 への 見 直 し 税 制 調 査 会 国 際 課 税 ディスカッショングループ 国 際 課 税 原 則 の 総 合 主 義 から 帰 属 主 義 への 見 直 し 1. 見 直 しの 背 景 意 義 外 国 法 人 及 び 非 居 住 者 ( 以 下 外 国 法 人 等 という )に 対 する 課 税 原
<4D6963726F736F667420576F7264202D2081798A6D92E894C5817A30318F5A91EE838D815B839392CA926D95B62E646F6378>
総 税 市 第 5 3 号 平 成 21 年 11 月 6 日 各 道 府 県 総 務 部 長 東 京 都 総 務 主 税 局 長 殿 総 務 省 自 治 税 務 局 市 町 村 税 課 長 住 宅 借 入 金 等 特 税 額 控 除 に 係 る 取 扱 いについて 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 以 下 法 という ) 附 則 第 5 条 の 4 及 び 第 5 の